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【中医知识】髓髓是骨腔中的一种膏样物质，为脑髓、脊髓和骨髓的合称。
髓由先天之精所化生，由后天之精所充养，有养脑，充骨，化血之功。
（一）髓的解剖形态髓，是骨腔中一种膏样物质。
髓因其在人体的分布部位不同，又有名称之异。
髓有骨髓、脊髓和脑髓之分。
髓藏于一般骨者为骨髓。
藏于脊椎管内者为脊髓，脊髓经项后复骨（指第6颈椎以上的椎骨）下之骨孔，上通于脑。
汇藏于脑的髓称为脑髓。
故曰：“脑为髓海，……乃聚髓处，非生髓之处。
究其本源，实由肾中真阴真阳之气，酝酿化合而成，……缘督脉上升而贯注于脑”（《医学衷中参西录·脑气筋辨》）。
脊髓和脑髓是上下升降，彼此交通的，合称为脑脊髓。
故滑伯仁说：“髓自脑下注于大杼（足太阳膀胱经的经穴名，位于背部，当第1胸椎棘突下旁开一寸五分处——作者注），大杼渗入脊心，下贯尾骶，渗诸骨节”（《难经本义》）。
（二）髓的生理功能1．充养脑髓：髓以先天之精为主要物质基础，赖后天之精的不断充养，分布骨腔之中，由脊髓而上引人脑，成为脑髓。
故曰脑为髓海，“诸髓者，皆属于脑”（《素问·五脏生成篇》）。
脑得髓养，脑髓充盈，脑力充沛，则元神之功旺盛，耳聪目明，体健身强。
故曰：“内肾之命门，为生髓养脑之元气也。
其精中之精气，上养脑神，精中之柔液，统养百骸；其液出脑，由项贯督人脊，旁络全体”（《医经玉屑》）。
先天不足或后天失养，以致肾精不足，不能生髓充脑，可以导致髓海空虚，出现头晕耳鸣、两眼昏花、腰胫酸软、记忆减退，或小儿发育迟缓、囟门迟闭、身体矮小、智力动作迟钝等症状。
2．滋养骨骼：髓藏骨中，骨赖髓以充养。
精能生髓，髓能养骨，故曰：“髓者，骨之充也”（《类经·脏象类》）。
肾精充足，骨髓生化有源，骨骼得到骨髓的滋养，则生长发育正常，才能保持其坚刚之性。
所以说：“盖髓者，’肾精所生，精足则髓足；髓在骨内，髓足则骨强，所以能作强而才力过人也”（《中西汇通医经精义·上卷》）。
若肾精亏虚，骨髓失养，就会出现骨骼脆弱无力，或发育不良等。
猪髓饮食百科
【别名】
猪骨髓、猪脊髓。
【注解】
猪髓为猪科动物猪的脊髓或骨髓。
【营养成分】
猪髓含有大量的蛋白质微量元素，是上好的补品。
【药性功效】
猪髓味甘，性寒，无毒，补阴益髓，可治骨蒸劳热、消渴、疮疡等症。
【宜食】
年老体虚者、阴虚内热者、脊痛脊凸者食用甚佳。
【忌食】
脾胃虚寒者不宜多食。
【文献参考】
《本草图经》：“主补损恶疮。
”
《本草纲目》：“涂小儿解颅、头疮及脐肿、眉疮，服之补骨髓，益虚劳。
”
《随息居饮食谱》：“补髓养阴，治骨蒸劳热，带浊遗精，宜为衰老之馔。
”
《本草便读》：“凡阴虚骨蒸、五心夜热、脊痛脊凸等证，皆可
用之。
”
【食疗偏方】
甲鱼猪髓汤
原料：猪髓250克，甲鱼1只、姜、葱、胡椒面、味精各适量。
制法：①将甲鱼用开水烫过，揭去鳖甲，去内脏。
将猪髓洗净，放入碗内。
②将甲鱼放入铝锅内，加姜、葱、胡椒面，用大火烧沸后，再改用小火将甲鱼肉煮熟。
放入猪髓，煮熟，加味精即成。
用法：佐餐食用。
功效：滋阴补肾，填精补髓。
适用于肾阴不足、腰膝酸软者。
脊髓位置：外形：脊髓节段：31节段颈神经：8 胸神经12 腰神经 5 骶神经 5 尾神经 1脊神经----皮肤对应关系。
胸骨角----T2乳头-----T4剑胸结合----T6肋弓----T8脐----T10耻骨联合和脐的中点-----T12脊髓节段-----椎骨C1-4 =C5—T4 -1T5----T8 -2T9---T12 -3脊髓的内部结构灰质：前角中间带后角白质：前索外侧索后索网状结构：前角----躯体运动----骨骼肌后角----躯体感觉-----浅感觉和深感觉中间带：前部-----内脏运动---心肌、平滑肌和腺体后部------内脏感觉---内脏、心血管、腺体。
躯体运动---内脏运动---内脏感觉---躯体感觉。
浅感觉：痛觉、温度觉、压觉、粗触觉。
深感觉：本体感觉、精细触觉（两点辨别、纹理粗细、形体觉）。
前索：皮质脊髓前束----双侧躯干肌外侧索：脊髓丘脑束----对侧浅感觉皮质脊髓侧束-----同侧的上、下肢肌。
后索：薄束：T4以下—本体感觉楔束：T4以上---本体感觉I 嗅神经---端脑---嗅觉II 视神经----间脑----视觉III 动眼神经----中脑----眼外肌（上直肌、下直肌、下斜肌、内直肌、上睑提肌）眼内肌：瞳孔括约肌和睫状肌。
IV 滑车神经---中脑----上斜肌V 三叉神经---脑桥----头面部的感觉和咀嚼肌的运动。
VI 展神经----脑桥------外直肌。
VII 面神经----脑桥------表情肌、泪腺、下颌下腺和舌下腺。
VIII 前庭蜗神经----脑桥-----平衡觉、听觉。
IX 舌咽神经----延髓----舌和咽X 迷走神经---延髓-----结肠左曲以上的内脏感觉和运动。
XI 副神经----延髓----胸锁乳突肌和斜方肌。
XII 舌下神经----延髓----舌肌。
1嗅2视3动眼4滑5叉6外展7面8庭9舌咽10迷11副12舌下。
史玉柱----脑白金端脑----侧脑室间脑----第三脑室中脑----中脑水管（大脑导水管）脑桥、延髓、小脑-----第四脑室脊髓----脊髓中央管脑神经----神经核滑车神经-----滑车神经核动眼神经-----动眼神经核、动眼神经副核迷走神经---迷走神经背核、下泌涎核核三叉神经脊束核孤束核。
脊髓位置：外形：脊髓节段：31节段颈神经：8 胸神经12 腰神经 5 骶神经 5 尾神经 1脊神经----皮肤对应关系。
胸骨角----T2乳头-----T4剑胸结合----T6肋弓----T8脐----T10耻骨联合和脐的中点-----T12脊髓节段-----椎骨C1-4 =C5—T4 -1T5----T8 -2T9---T12 -3脊髓的内部结构灰质：前角中间带后角白质：前索外侧索后索网状结构：前角----躯体运动----骨骼肌后角----躯体感觉-----浅感觉和深感觉中间带：前部-----内脏运动---心肌、平滑肌和腺体后部------内脏感觉---内脏、心血管、腺体。
躯体运动---内脏运动---内脏感觉---躯体感觉。
浅感觉：痛觉、温度觉、压觉、粗触觉。
深感觉：本体感觉、精细触觉（两点辨别、纹理粗细、形体觉）。
前索：皮质脊髓前束----双侧躯干肌外侧索：脊髓丘脑束----对侧浅感觉皮质脊髓侧束-----同侧的上、下肢肌。
后索：薄束：T4以下—本体感觉楔束：T4以上---本体感觉I 嗅神经---端脑---嗅觉II 视神经----间脑----视觉III 动眼神经----中脑----眼外肌（上直肌、下直肌、下斜肌、内直肌、上睑提肌）眼内肌：瞳孔括约肌和睫状肌。
IV 滑车神经---中脑----上斜肌V 三叉神经---脑桥----头面部的感觉和咀嚼肌的运动。
VI 展神经----脑桥------外直肌。
VII 面神经----脑桥------表情肌、泪腺、下颌下腺和舌下腺。
VIII 前庭蜗神经----脑桥-----平衡觉、听觉。
IX 舌咽神经----延髓----舌和咽X 迷走神经---延髓-----结肠左曲以上的内脏感觉和运动。
XI 副神经----延髓----胸锁乳突肌和斜方肌。
XII 舌下神经----延髓----舌肌。
1嗅2视3动眼4滑5叉6外展7面8庭9舌咽10迷11副12舌下。
史玉柱----脑白金端脑----侧脑室间脑----第三脑室中脑----中脑水管（大脑导水管）脑桥、延髓、小脑-----第四脑室脊髓----脊髓中央管脑神经----神经核滑车神经-----滑车神经核动眼神经-----动眼神经核、动眼神经副核迷走神经---迷走神经背核、下泌涎核核三叉神经脊束核孤束核。
内脏运动核动眼神经副核：眼内肌（睫状肌、瞳孔括约肌）---III----脚间窝---眶上裂---睫状神经节---睫状短神经---眼球内上泌涎核：腺体（泪腺、下颌下腺和舌下腺）---VII---延髓脑桥沟---内耳门—下颌下神经节和翼腭神经节---泪腺、下颌下腺和舌下腺。
下泌涎核：腺体（腮腺）---IX—橄榄的后方---颈静脉孔—耳神经节--腮腺。
迷走神经背核：心肌、平滑肌、腺体（结肠左曲以上）---X---橄榄后方---颈静脉孔---器官旁节或器官内节。
内脏感觉核孤束核：内脏感觉（一般内脏感觉和特殊内脏感觉）结肠左曲以上的内脏感觉躯体感觉核三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核---头面部的躯体感觉。
----三叉神经—脑桥和小脑交界处--眼神经（眶上裂）上颌神经（圆孔）和下颌神经（卵圆孔）前庭神经核：位置觉和平衡觉---前庭神经---前庭神经节---前庭器（壶腹嵴、椭圆囊斑和球囊斑）蜗神经核：听觉---蜗神经---蜗神经节----螺旋器（Corti器）前庭神经和蜗神经=前庭蜗神经---延髓脑桥沟---内耳门。
脑干白质内侧丘系：薄束---薄束核—X---楔束---楔束核—X---内侧丘系交叉----内侧丘系---间脑的腹后外侧核----端脑。
脊髓丘系（脊髓丘脑束）-----脊髓---延髓—脑桥—中脑---间脑腹后外侧核----端脑。
外侧丘系蜗神经核---X（外侧丘系交叉）----交叉过去的纤维和对侧没有交叉的纤维形成了外侧丘系---间脑内侧膝状体----端脑。
三叉丘系：眼神经、上颌神经、下颌神经---三叉神经节----三叉神经---三叉脑桥核和三叉神经脊束核---X（三叉丘系交叉）---三叉丘系---间脑腹后内侧核----端脑。
锥体束：皮质脊髓束和皮质脑干（核）束皮质脊髓束：起自大脑皮质---间脑—中脑—脑桥—延髓锥体----锥体交叉----皮质脊髓侧束---四肢肌不交叉-------皮质脊髓前束---躯干肌皮质脑干束：起始大脑皮质---间脑—中脑（动眼神经核和滑车神经核）—脑桥（三叉神经运动核、展神经核和面神经核）---延髓（舌下神经核、疑核和副神经核）特点：大部分双侧支配。
小部分对侧支配（舌下神经核、面神经核下半）1.5L大脑皮质---L皮质脑干束---R舌下神经核----R舌下神经---R颏舌肌RL大脑皮质---L皮质脑干束---R面神经核下半—R面神经---R面部表情肌L间脑分部。
上丘脑的分部。
下丘脑的分部。
后丘脑的分部。
下丘脑和垂体的纤维联系。
背侧丘脑的特异性中继核。
三叉丘系----背侧丘脑的腹后内侧核外侧丘系----后丘脑的内侧膝状体脊髓丘系----背侧丘脑的腹后外侧核内侧丘系----背侧丘脑的腹后外侧核视束----------后丘脑的外侧膝状体感觉传导路：感受器---传入神经—中枢。
运动传导路：中枢---传出神经---效应器。
锥体系：中央前回和中央旁小叶前部-----皮质脊髓束：----脊髓皮质脑干束：----脑干锥体外系：Betz名词解释：膀胱三角：位置----膀胱的内面。
结构特点---三个口临床意义---结石和肿瘤填空题：1．脊髓有两个膨大，其中下方的称______.2．三．选择题（4—1）四．简答题（6）大脑皮质语言中枢的名称和位置。
运动性语言中枢---额下回后部书写中枢---额中回后部视觉性语言中枢---角回听觉性语言中枢---颞上回后部五．问答题内囊的位置、分部以及每一部分通过的纤维束（内囊损的表现）。
甲状腺大部分切除手术时，结扎哪些血管、注意不要损什么哪些神经，如何避免。
硬膜外麻醉：穿刺针---皮肤---浅筋膜---深筋膜---棘上韧带---棘间韧带—黄韧带----硬膜外隙。
腰麻：穿刺针---皮肤---浅筋膜---深筋膜---棘上韧带---棘间韧带—黄韧带----硬膜外隙---硬脊膜---硬膜下隙---蛛网膜下隙。
颅顶的层次：皮肤---浅筋膜---枕额肌和帽状腱膜---腱膜下疏松结缔组织---颅骨外膜---颅骨硬脑膜形成的结构：大脑镰小脑镰小脑幕鞍膈脑疝：小脑幕切迹疝颅压增高时，海马旁回和钩压到小脑幕裂孔，压迫中脑。
脑的动脉1．脑动脉颈内动脉---颈总动脉椎动脉-----锁骨下动脉3．大脑动脉环的位置、组成、临床意义位置：脑底下方（下丘脑周围）组成：颈内动脉、大脑前动脉、前交通动脉、后交通动脉和大脑后动脉。
临床意义：保证脑的供血。
端脑的动脉血供：大脑前动脉----大脑中动脉----大脑后动脉-----眼动脉的来源：颈内动脉经过眶上裂的结构：动眼神经滑车神经展神经三叉神经的眼神经眼动脉。
脑脊液的产生和循环。
中枢神经复习中枢神经包括：椎管—脊髓颅腔----脑脊髓：位置：上—枕骨大孔下---L1 形态：颈膨大C5-T1 ---上肢腰骶膨大------------下肢脊髓节段：31段椎骨C1-4---------0C5-8---------1T1-4---------1T5-8---------2T9-12-------3脊髓的内部结构：白质灰质网状结构白质：薄束和楔束---本体感觉脊髓丘脑束----浅感觉皮质脊髓侧束---上下肢肌皮质脊髓前束----躯干肌灰质：前角：躯体运动中间带：内脏（运动、感觉）后角：躯体感觉网状结构：脊髓的功能：传导反射脊髓半切综合征：左侧半（左侧损伤平面以下运动障碍、深感觉障碍、右侧损伤平面以下浅感觉障碍）脑：端脑、间脑、小脑、脑干。
脑干（中脑、脑桥和延髓）脑干：与脑干相连的脑神经（后十对）脚间窝---III脑干背面---IV脑桥和小脑交界处---V延髓脑桥沟----VI VIIＶIII橄榄前方----XII橄榄后方----IX X XI脑干的内部结构：脑干的脑神经核：躯体运动核：8 动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核；三叉神经运动核、面神经核、yi核、副神经核内脏运动核：4动神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核。
内脏感觉核：1 孤束核躯体感觉核：5三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核、前庭神经核、蜗神经核。
脑干网状结构（名词）小脑：分叶：前叶、后叶、绒球小结叶小脑扁桃体疝小脑脑桥三角四对小脑核：顶核---前庭中间核（球状核和栓状核）--- 脊髓齿状核---脑桥间脑：间脑的分部：五部分（上丘脑、下丘脑、底丘脑、背侧丘脑、后丘脑）下丘脑：五（视交叉、灰结节、漏斗、垂体、乳头体）后丘脑：二（内侧膝状体和外侧膝状体）下丘脑和垂体纤维联系：视上垂体束、室旁垂体束、结节漏斗束。
背侧丘脑和后丘脑的特异性中继核腹后外侧核：接受--内侧丘系、脊髓丘脑束发出---丘脑中央辐射腹后内侧核：接受---三叉丘系发出—丘脑中央辐射内侧膝状体：接受---外侧丘系发出---听辐射外侧膝状体：接受---视束发出---视辐射。
端脑：大脑半球的分叶：五大脑皮质功能定位：躯体运动中枢：位置+功能+特点躯体感觉中枢：位置+功能+特点听觉中枢：位置+功能视觉中枢：位置+视觉语言中枢名称位置功能损伤表现运动性语言中枢/ 额下回后部/ 说话/ 运动性失语。
书写中枢/ 额中回后部/ 书写/ 失写症视觉性语言中枢/ 角回/ 阅读/ 失读症听觉性语言中枢/ 颞上回后部/ 听话/ 感觉性失语基底神经核：豆状核尾状核杏仁体屏状核新纹状体：豆状核的壳尾状核。
旧纹状体：苍白球。
联络纤维包括什么？连合纤维包括什么？内囊：位置：尾状核和背侧丘脑---豆状核之间。
分部：前肢、后肢、膝部每一部分通过的纤维束前肢：额桥束、丘脑前辐射膝部：皮质脑干束后肢：皮质脊髓束、皮质红核束、顶枕颞桥束、后脑中央辐射、听辐射、视辐射。
损伤表现：三偏症偏瘫----病灶对侧偏身运动障碍偏麻----病灶对侧偏身感觉障碍偏盲----病灶对侧视野同向偏盲边缘叶/边缘系统。
