【生育保险资料】生育保险业务复习资料

生育保险培训资料一.定义生育保险是指针参女性生育行为的生理特点，通过立法的形式，由社会建立基金，对女职工因妊娠、怀孕和分娩，导致不能正常工作，工资收入暂时中断时，国家和社会给予必要物质帮助的一项社会保险制度。

二、生育保险的特点①享受生育保险的对象主要是女职工。

②生育保险提供的医疗服务一般不需要特殊治疗。

生育所引起的暂时丧失劳动能力，一般属于正常的生理改变。

③无论女职工将来的妊娠后果如何，均可心按照规定得到补偿。

④生育保险不仅仅是为了弥补女职工生育期间的收入损失，还在维持女职工劳动力简单再生产的同时，对劳动力的扩大再生产起着重要的保障作用，所以，生育保险的待遇水平一般较医疗保险要高。

⑤生育保险实行产前与产后都享受的原则。

三、生育保险和医疗保险的区别我就不再写了，我上次给你发过一个资料里有一个是生育保险和医疗保险的区别，你把那个粘过来就可以。

四、生育保险的缴费比例企业缴纳生育保险费有比例为上年度全部职工工资总额的0。

5%，缴费工资基数每年核定一次。

生育保险实行社会统筹，建立生育保险基金所需费用完全由企业缴纳，职工个人不缴纳生育保险费。

五、生育保险待遇包括哪些内容1．生育津贴（即产假工资）2．生育医疗费，包括住院费、药品费、手术费、治疗费。

3．临产前检查费。

六、生育津贴如何享受1．符合晚育规定条件生育一个孩子的职工，享受4个月的生育津贴。

产假期间采取了长效节育措施并领取了独生子女证的，享受6个月生育津贴。

2．不符合晚育规定条件或符合政策规定生育二孩（含多胞胎）以及计划内怀孕7个月以上流产或死胎者，顺产享受3个月的生育津贴，难产享受3个半月的生育津贴，多胞胎均视这难产，每多生一胎增加半个月生育津贴。

3．已婚妇女24周岁生育第一个孩子的为晚育。

七、生育医疗费如何享受1．临产前检查费：100元2．生育医疗费：流产100元，引产300元，顺产1100元，助产（难产）1300，部宫产、多胞胎产2100元3．以下情况的助产可享受难产待遇：胎头吸引器助产、产钳助产、臂位助产。

【生育保险资料】生育保险业务复习资料生育保险业务复习资料生育保险业务复习资料1.生育保险零星医疗费用报销是在生育或者行计划生育手术内申办，逾期12个月未申办的，不予受理。

2.参保职工参加生育保险累计缴费满12个月以上，继续参保缴费，且符合国家和省、市人口与计划生育规定的参保人可享受生育保险医疗待遇。

3.属于以下情况的，须由参保单位经办人（代办人）到所属社保经办部门办理备案，再到医保经办机构办理申请手续。

（1）参保时间未满1年的现役军人家属、从军队转业、复、退人员。

（2）参保时间满1年以上的关闭、破产企业女职工。

（3）当年机关事业单位转制为企业或从机关调入企业并已参保人员。

（4）原在广东省社保局参保或在本省其他统筹地区参保后转入本统筹区域内参保时间未满1年的人员。

4.关于参保职工因个人原因申请改点的手续办理，正确的有：（1）选定产前、分娩为同一家医院并已发生记账费用的，参保职工在原选定医疗自费结清费用后，持《广州市生育保险就医确认凭证》（以下简称《凭证》）及有关单据到原办理就医确认的医保经办机构重新申请就医确认手续。

（2）选定产检、分娩非同一家医院，在其中宜家医院已经发生费用，对已发生费用医院申请变更的，参保职工在原原定医院自费结清费用后，持《凭证》及有关单据到原办理就医确认的医保经办机构重新申请就医确认手续。

（3）选定产检、分娩非同一家医院，在其中宜家医院已发生费用，对未发生费用医院申请变更的，参保职工提供经单位批准的书面申请，持《凭证》及前期已审批的《就医确认申请表》到原办理就医确认的医保经办机构办理变更手续。

5.在广东省社会保险基金管理局参加省直属生育保险的单位及职工，应当从20XX年1月1日起，在本单位参加职工基本医疗保险的统筹地区参加生育保险。

6.已申请办理异地就医的，在选定的异地医疗机构就医所发生的医疗费用先由参保人垫付，分娩或计划生育手术后按有关医疗费用结算标准予以零星报销。

7.20XX年12月31日（含当日）前，参保职工因生育或施行计划生育手术住院且办理出院手续、在门诊施行计划生育手术的，由省社会保险基金管理局按规定标准在20XX年6月30日（含当日）之前完成待遇支付；参保职工20XX年1月1日后（含当日）生育或实施计划生育手术的（20XX年12月31日前入院，20XX年1月1日后出院的），由新参保地按规定标准支付生育保险待遇。

生育保险生育保险(maternity insurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

我国生育保险待遇主要包括两项。

一是生育津贴，二是生育医疗待遇。

人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。

意见稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育险须掏生育费。

本段简介生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。

我国生育保险待遇主要包括两项。

一是生育津贴，二是生育医疗待遇。

其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们恢复劳动能力，重返工作岗位。

参保人群凡是与用人单位建立了劳动关系的职工，包括男职工，都应当参加生育保险。

费用缴纳用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。

北京生育保险缴费比例为:企业按照职工缴费基数的0.80%缴纳生育保险费；广州生育保险缴费比例为:企业按照职工缴费基数的0.85%缴纳生育保险费。

报销报销条件职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费；2、符合国家和省人口与计划生育规定。

报销范围一般规定1、生育医疗费。

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。

超出规定的医疗业务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。

女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。

女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

2、生育津贴。

女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。

广东省规定1、生育医疗费。

生育保险题库摘要：I.生育保险概述A.生育保险的定义B.生育保险的目的和意义II.生育保险的适用对象和范围A.生育保险的适用对象B.生育保险的覆盖范围III.生育保险的待遇和补偿A.生育保险的待遇内容B.生育保险的补偿标准IV.生育保险的缴费和支付A.生育保险的缴费比例B.生育保险的支付方式V.生育保险的申请和报销流程A.生育保险的申请流程B.生育保险的报销流程VI.生育保险的注意事项A.生育保险的常见问题B.生育保险的注意事项正文：I.生育保险概述生育保险，是指为保障女性在生育期间的基本生活和医疗需求，由国家通过立法形式设立的一项社会保险制度。

生育保险的主要目的是为了保障女性在生育过程中的基本权益，减轻生育带来的经济负担，促进国家人口政策的实施。

II.生育保险的适用对象和范围生育保险的适用对象主要是符合国家生育政策的女性职工。

生育保险的覆盖范围包括国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、私营企业等在内的各类企业，以及国家机关、事业单位、社会团体等单位的女性职工。

III.生育保险的待遇和补偿生育保险的待遇主要包括生育津贴、生育医疗费用报销等。

生育保险的补偿标准按照国家相关规定执行，各地区根据实际情况略有差异。

IV.生育保险的缴费和支付生育保险的缴费比例一般由企业和职工共同承担，具体比例按照国家相关规定执行。

生育保险的支付方式主要有两种：一是企业代为支付，二是职工个人自行缴纳。

V.生育保险的申请和报销流程生育保险的申请流程主要包括提交相关材料、审核、备案等环节。

生育保险的报销流程主要包括报销申请、审核、结算等环节。

具体流程和所需材料可咨询当地社保部门。

计划生育保险培训会笔记第一部分：计划生育保险的概念和意义1.1 定义计划生育保险是一种政府出资为计划生育特殊工作人员在生育、生育后等方面提供经济保障的保险制度。

计划生育保险分为生育保险和生育后保险两部分。

1.2 意义- 保障计划生育特殊工作人员的生育权益，提高生育率- 减轻计划生育特殊工作人员在生育、生育后面临的经济压力- 促进社会稳定和经济发展1.3 相关政策- 《计划生育保险条例》- 《计划生育特殊工作人员生育保险管理办法》- 《计划生育特殊工作人员生育后保险管理办法》第二部分：计划生育保险的申领条件和流程2.1 申领条件- 符合计划生育政策规定- 已参加城镇职工基本养老保险或城乡居民基本医疗保险2.2 申领流程- 提供相关证明材料- 申请登记- 审核通过后办理领取手续第三部分：生育保险的保障内容和权益3.1 生育保险基本内容- 生育津贴：在生育期间发放，补贴生育特殊工作人员生活开支- 产前检查费用补助：用于支付生育前的相关检查费用- 产前、产后医疗服务费用报销：用于支付生育前后的医疗费用3.2 生育保险权益- 享受生育津贴和相关医疗费用报销- 保障生育特殊工作人员生育权益第四部分：生育后保险的保障内容和权益4.1 生育后保险基本内容- 产假补贴：在生育后享受一定期限的产假补贴- 子女抚养津贴：用于帮助生育特殊工作人员抚养子女4.2 生育后保险权益- 享受产假补贴和子女抚养津贴- 保障生育特殊工作人员生育后权益第五部分：计划生育保险的管理和监督5.1 政府部门的管理职责- 负责计划生育保险的管理和监督- 监督各级社会保险机构的运行和资金使用情况- 处理相关投诉、举报和纠纷5.2 社会保险机构的管理职责- 负责计划生育保险的具体实施- 健全服务体系，提高管理水平- 定期报告相关工作情况第六部分：计划生育保险的宣传和培训6.1 宣传内容- 计划生育保险政策法规宣传- 生育保险和生育后保险的申领条件和流程宣传- 生育保险和生育后保险的保障内容和权益宣传6.2 培训内容- 对计划生育保险相关政策法规的解读和培训- 生育保险和生育后保险的申领流程和操作培训- 强调服务意识和责任意识，提高服务质量和效率结语通过本次培训会，相信大家对计划生育保险有了更深入的了解。

生育保险题库单选题100题（附答案）1.生育保险的主要目的是（）A. 为妇女提供就业保障B. 补偿女职工因生育而暂时中断劳动的收入损失C. 保障企业利益不受女职工生育影响D. 促进人口增长答案：B2.我国生育保险基金的筹集方式是（）A. 用人单位单独缴纳B. 职工个人单独缴纳C. 用人单位和职工共同缴纳D. 政府财政全额补贴答案：A3.女职工生育享受产假的天数是（）A. 不少于90 天B. 不少于120 天C. 不少于150 天D. 不少于180 天答案：A4.生育保险待遇包括（）A. 产假、生育津贴、生育医疗费用B. 婚假、产假、护理假C. 基本工资、奖金、补贴D. 生育补贴、育儿津贴、家庭补助答案：A5.生育津贴按照（）标准计发。

A. 女职工本人上年度月平均工资B. 用人单位上年度职工月平均工资C. 当地社会平均工资D. 女职工本人当月工资答案：B6.以下哪种情况可以享受生育保险待遇？（）A. 计划外生育B. 非婚生育C. 符合国家和地方计划生育规定生育D. 超生答案：C7.生育医疗费用包括（）A. 检查费、接生费、手术费、住院费、药费B. 营养费、护理费、误工费C. 交通费、住宿费、餐饮费D. 美容整形费、康复费答案：A8.用人单位未按规定缴纳生育保险费的，职工生育期间的生育保险待遇（）A. 由用人单位承担B. 由职工自行承担C. 由生育保险基金承担一部分，用人单位承担一部分D. 不予享受答案：A9.女职工产假期间的生育津贴，对已经参加生育保险的，按照（）标准由生育保险基金支付。

A. 女职工产假前工资B. 用人单位上年度职工月平均工资C. 当地最低工资标准D. 女职工本人上年度月平均工资答案：B10.女职工生育或者流产的医疗费用，按照（）标准，对已经参加生育保险的，由生育保险基金支付。

A. 医疗机构出具的费用清单B. 当地规定的生育保险医疗服务项目和标准C. 女职工实际花费金额D. 用人单位规定的报销标准答案：B11.参加生育保险的男职工，其配偶未就业且未参加生育保险的，可享受（）待遇。

生育保险政策知识点生育保险政策知识点一、生育保险概述生育保险是指针对劳动者由于生育原因而产生的经济负担，利用社会保险制度，为负担生育费用的家庭提供一定程度的经济支持的保险制度。

主要完成以下功能：1、抚养子女支出补贴：为抚养初生儿童，为子女的情实支出（如上学、生活费等）提供一定程度的经济补贴；2、生育医疗补贴：对于生育期间支出的医疗费用提供一定程度的补偿；3、辅助保障：为孤独生育者或患有疾病的生育家庭提供特殊救助。

二、社会保险制度1、全民参保体制：全民参保体制是指一般劳动者均参加社会保险，由政府及社会资本合办的社会保障制度。

2、个人账户制度：个人账户制度是指职工的社会保险费用由雇主及职工双方个人账户中扣取，由账户管理机构作为专户管理，并用于职工及家庭成员的个人保障。

3、其他社会保险制度：为保障其他特定群体的利益，如失业保险、基本医疗保险、工伤保险、老年人保险、残疾人保险等制度均具有一定的社会保障作用。

三、生育保险的费用生育保险的费用一般包括以下几项：1、生育保险费：即职工的社会保险费，费用成分主要由雇主及职工双方负担；2、生育补贴费：即职工老家因生育原因需要支出的费用，全部由国家财政补贴；3、生育医疗费用：即由于生育期间产生的医疗费用，费用成分由职工及国家财政双方共同负担。

四、生育保险的管理生育保险的管理一般包括以下内容：1、费用管理：对生育保险费用的收取、支付及核算等进行管理；2、宣传教育：向劳动者及家庭宣传生育保险政策，以及深入开展生育保险的宣传教育；3、支付管理：对生育保险的经济补贴和医疗支出的收取、支付及核算等管理工作；4、规章管理：对生育保险政策的实施规范，提出修订、完善及调整建议；5、绩效考核：有效地考核生育保险管理部门、决策机构及参保单位的工作绩效，以激励参保单位和管理人员的积极性和责任感。