下载文档原格式
交锁髓内钉治疗肱骨干骨折疗效观察目的：观察和分析交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效。
方法：我科2008年6月至2010年6月收治的肱骨干骨折患者35例，均采用交锁髓内钉进行治疗。
定期复查x线片，了解骨折恢复情况。
结果：35例患者骨折全部愈合，平均愈合时间3.7个月；肩关节功能优良率为94.29％。
结论：交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果好，感染率低，并可早期行功能锻炼，值得临床推广和应用。
标签：肱骨干骨折；交锁髓内钉；疗效观察肱骨干骨折是指肱骨外科颈以下2cm至肱骨髁上2cm之间的骨折，约占全身骨折总数的1.13％[1]。
肱骨干骨折的治疗方法包括钢板、Ender针、交锁髓内钉和外固定支架固定等，随着生物力学的发展，交锁髓内钉越来越广泛地得到应用。
笔者自2008年6月~2010年6月采用交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折35例，取得满意疗效。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料全部35例病例均为我科2008年6月至2010年6月收治的肱骨干骨折患者，其中男24例，女11例；年龄21~66岁，平均年龄30．6岁。
骨折均为单侧，其中左侧15例，右侧20例。
致伤原因：交通伤23例，摔伤12例。
根据AO分型[2]：A型10例，B型11例，C型14例。
受伤至手术时间为4小时~7天，平均1.5天。
1.2手术方法臂丛神经阻滞麻醉或全身麻醉，患者取沙滩椅体位，头朝健侧，患肢置于可透X线桌面，与C型臂X线机射线方向垂直。
肩峰前外侧切口，劈开三角肌，长约4cm，勿向远端延伸，以免损伤腋神经；于大结节内侧关节面下方，即肱骨解剖颈水平处用骨锥开窗。
根据术前X线片测出肱骨干长短及髓腔大小进针。
插入导针，C型臂X线机辅助下闭合复位扩髓。
测量所需髓内钉长度及粗细，扩髓时，助手紧握骨折远端，保持骨折复位，直至插入髓内钉，扩髓大小比实际所选髓内钉大1mm，髓内钉远端止于尺骨鹰嘴上方1~2cm，尾端埋入骨面5mm。
C型臂X线机证实骨折复位情况及髓内钉远端位置，定位器定位下锁定远端锁钉，骨折端轴向加压，经瞄准器锁入近端锁钉。
交锁髓内钉治疗肱骨骨折的临床疗效目的探讨交锁髓内钉在肱骨骨折治疗中的临床疗效。
方法回顾性分析在我院进行治疗的肱骨骨折患者46例的临床资料。
其中20例患者采用交锁髓内钉内固定治疗为治疗1组，26例患者采用钢板内固定治疗为治疗2组。
比较两组的临床疗效。
结果治疗1组优良率显著优于治疗2组（P＜0.05）。
与治疗2组比较，治疗1组手术时间短、术中出血量少、骨折愈合时间早、住院时间短（P ＜0.01）。
结论交锁髓内钉治疗肱骨骨折具有较好的临床疗效，并且恢复快、并发症少，值得临床推广。
标签：交锁髓内钉；钢板内固定；肱骨骨折肱骨骨折常发生于肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁间、肱骨外髁、肱骨内上髁。
根据骨折情况，肱骨骨折可选择保守治疗和手术治疗。
手术治疗的适应症包括外科颈骨折、合并肱骨头粉碎性骨折等。
手术方法有钢板内固定术和交锁髓内钉内固定术。
交锁髓内钉具有操作简单、创伤小、固定牢固等优点[1]。
本研究对46例肱骨骨折患者的临床资料进行分析，比较交锁髓内钉与钢板内固定术的临床疗效，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2013年1～6月在我院进行治疗的肱骨骨折患者46例的临床资料。
其中男32例，女14例，年龄25～68岁，平均（37.3±5.8）岁。
其中车祸伤27例，坠落伤15例，重物砸伤4例。
25例患者为肱骨上1/3骨折，14例患者为肱骨中1/3骨折，7例患者为肱骨下1/3骨折。
其中18例患者为开放性骨折，28例患者为闭合性骨折。
所有患者均明确诊断。
其中20例患者采用交锁髓内钉内固定治疗，为治疗1组；26例患者采用加压钢板内固定治疗，为治疗2组。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
见表1。
1.2 手术方法1.2.1 治疗1组消毒后在全麻下进行手术。
全程操作在C臂机下进行。
在肩峰前侧以肱骨头为中心，沿皮肤纹理长轴方向做约3～5cm切口，分离三角肌。
于大结节内侧顶部、肱二头肌腱后方约5mm处进针。
交锁髓内钉内固定治疗肱骨干多段骨折
黄载国
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2009(004)003
【摘要】目的探讨交锁髓内钉技术在肱骨干多段骨折治疗中的效果.方法自2000年9月至2006年9月使用交锁髓内针的方法治疗肱骨干多段骨折18例.顺行固定13例,逆行固定5例.方法随访全部病例,随访时间6～34个月,全部骨性愈合,术后肩肘功能恢复良好.关节功能评分优6例,良10例,可2例.结论交锁髓内钉治疗肱骨干多段骨折具有创伤小,并发症少,骨折易愈合,肩肘功能恢复快等优点.
【总页数】2页(P77-78)
【作者】黄载国
【作者单位】116033,辽宁省大连市中心医院骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.闭合复位经皮双针内固定治疗肱骨干多段骨折 [J], 孙勇;尚鸿生;张卫红;荆警提
2.交锁髓内钉治疗肱骨干多段骨折23例分析 [J], 刘文虎;赵刘军;柴波;王邦荣;张峰;薛波;景灵勇;张飞
3.经皮穿距形针、斯氏针内固定治疗肱骨干多段骨折8例报告 [J], 盛威忠
4.闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨多段骨折 [J], 黄伟
5.交锁髓内钉内固定治疗胫骨多段骨折的疗效及其对血清TGF-β1、FGF-2的影响[J], 刘冰;周志斌;徐海峰
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
交锁髓内钉内固定治疗肱骨干多段骨折【摘要】目的探讨交锁髓内钉技术在肱骨干多段骨折治疗中的效果。
方法自2000年9月至2006年9月使用交锁髓内针的方法治疗肱骨干多段骨折18例。
顺行固定13例，逆行固定5例。
方法随访全部病例，随访时间6~34个月，全部骨性愈合，术后肩肘功能恢复良好。
关节功能评分优6例，良10例，可2例。
结论交锁髓内钉治疗肱骨干多段骨折具有创伤小，并发症少，骨折易愈合，肩肘功能恢复快等优点。
【Abstract】Objective To evaluate the clinical effects of interlocked intramedullary nailing for humeral shaft multi-segments fractures.Methods From September 2000 to September 2006，18 cases of humeral shaft multi-segments fractures were treated with interlocked intramedullary nail.13 cases were treated with antegrade nail,5 cases were treated by retrograde nail.Results All cases were followed up，the follow-up period was ranging 6-34 months.All fractures healed，all patients had satisfactory functions of the shoulder and elbow.The postoperative function score of the shoulder and elbow，6 cases assessed as being excellent，10 cases as good，2 cases as fair.Conclusion Interlocked intramedullary nailing of humeral shaft multi-segments fractures have the advantage of easier union，fewer complication，fast recovery of functions of shoulder and elbow joint.【Key words】Humeral shaft fracture; Interlocking intramedullary nail; Multi-segments肱骨骨折约占全身骨折的5%[1]，髓内针符合生物力学原则，具有对骨折端血液循环损伤小，固定稳定可靠，可早期功能锻炼，肩肘关节功能恢复快等特点[2]，本院自2000年9月至2006年9月采用交锁髓内钉治疗肱骨干多段骨折18例，现报告如下。
交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折王华;朱卫成;邱烺;钱聚标;梁海;李玉泉【期刊名称】《广东药学院学报》【年(卷),期】2004(020)003【摘要】目的:通过对采用交锁髓内钉内固定治疗32例肱骨干骨折的观察,探讨交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的疗效.方法:对32例肱骨干骨折采用切开复位交锁髓内钉内固定治疗,20例用非自锁钉,12例用自锁钉,术后肘托带悬吊并早期肩、肘关节功能锻炼.经6～24个月,平均16个月的随诊.结果:本组病取得28例随访,骨折愈合及肩肘关节功能:优15例,良8例,差5例.结论:交锁髓内钉内固定是治疗肱骨干骨折较理想的方法,术中注意保护肩周结构,术后应早期肩肘关节的功能锻炼.【总页数】2页(P320-321)【作者】王华;朱卫成;邱烺;钱聚标;梁海;李玉泉【作者单位】广东药学院,外科教研室,广东,广州,510240;东莞市塘厦医院,骨科,广东,东莞,523721;广东药学院,外科教研室,广东,广州,510240;广东药学院,外科教研室,广东,广州,510240;东莞市塘厦医院,骨科,广东,东莞,523721;东莞市塘厦医院,骨科,广东,东莞,523721【正文语种】中文【中图分类】R681.7【相关文献】1.交锁髓内钉与加压钢板内固定治疗肱骨干骨折患者的疗效对比 [J], 卢懿明;杨阳2.微创顺行交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折 [J], 陈新来;代平;谢振宇3.顺行交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的护理 [J], 孔维珠4.交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折临床研究 [J], 任敬;贾斌;郑世成;许兆晨;王敏;贺金龙5.非扩髓交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折39例 [J], 雷光华;高曙光;李康华;曾凯斌;胡懿合;朱勇;李人杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折目的：探讨带锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效，发现其能降低并发症，提高肱骨干骨折的治疗水平。
方法：采用逆行穿交锁髓内钉治疗25例肱骨干骨折患者。
结果：此法治疗肱骨干骨折愈合时间快，术后无肩肘关节功能障碍。
结论：逆行穿交锁髓内钉治疗肱骨干骨折创伤少，不需要剥离骨膜及破坏血运，对肩肘关节功能无影响。
标签：肱骨干骨折；骨折内固定；逆行穿交锁髓内钉我科自2004～2006年采用逆行穿带锁髓内钉治疗肱骨于骨折25例，经过6个月至2年的随访观察，取得满意的疗效。
现总结报告如下。
1临床资料本组25例，男14例，女11例；年龄最小19岁，最大65岁，平均39．2岁。
均为外伤引起的闭合性骨折，中上段3例，中下段22例。
粉碎性骨折12例，斜行骨折6例，横行骨折7例。
合并有桡神经不全损伤5例，伤后均在1～2d内行手术。
2治疗方法、2.1手术方法麻醉成功后，患者取俯卧位，患肩外展90度，肘关节屈曲90度位置于支架上，取肱骨远端背侧正中纵行切口，长约4～7cm，切开肱三头肌，于鹰嘴窝上缘正中上icm处向上开约1.0cm×2.0cm的骨窗，将合适长度和直径的髓内钉连接至插入手柄上，用手将髓内钉插入至骨折断端时行骨折复位。
C臂x光机透视证实复位满意后顺方向打入近端髓腔中，安装好瞄准器，近端锁上1～2枚螺钉，将骨折断端加压后透视骨折的间隙情况，如复位满意后在远端锁上2枚螺钉，拧紧尾帽。
冲洗切口无活动性出血后逐层缝合切口。
对于闭合复位困难．桡神经不全损伤5例，予以有限小切口，以骨折为中心做上臂前外侧长约4～6cm切口，分离至骨折断端探查桡神经，如桡神经损伤则用8个0号线吻合神经，清除骨折断端嵌顿的软组织，直视下复位，同样方法锁钉。
长斜行骨折锁钉后用可吸收线捆绑固定。
2.2术后处理术后予以三角巾功能位悬吊1周，不需用石膏外固定。
术后常规使用抗生素预防切口感染，立即予以指导主动或被动锻炼肩肘关节。
术后定期复查x线片，断端有骨痂形成后开始持重主动功能锻炼。
交锁髓内钉治疗肱骨干骨折
倪东亮;祝云利
【期刊名称】《浙江临床医学》
【年(卷),期】2001(003)002
【摘要】目的研究和评估交锁髓内钉在肱骨干骨折治疗的价值和作用。
方法对17例肱骨干骨折患者行闭合复位，交锁髓内钉内固定。
结果17例患者随访4～22月，骨折均愈合，无远期桡神经损伤及骨不连等并发症。
结论肱骨交锁髓内钉适用于肱骨干骨折的治疗。
【总页数】2页(P91-92)
【作者】倪东亮;祝云利
【作者单位】浙江省金华市中心医院骨科 321000;第二军医大学长征医院骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R68
【相关文献】
1.顺行交锁髓内钉治疗不稳定型肱骨干骨折的效果 [J], 何家强;余超群;黄东;陈伟;
沈焕武
2.旋入式自锁髓内钉与交锁髓内钉治疗成人肱骨干骨折疗效分析 [J], 辛林伟;李朝旭;唐际存
3.肱骨干骨折应用顺行交锁髓内钉治疗对肩袖的影响分析 [J], 禾文广
4.锁定加压钢板与交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效比较 [J], 刘惠军;李俊
5.顺行交锁髓内钉治疗术对肱骨干骨折患者肩关节功能及疼痛因子的影响 [J], 黄光煜;王增星;李贤
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
交锁髓内钉治疗股骨干骨折【摘要】目的探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床应用。
方法采用小切口切开复位、交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折218例。
结果全部病例均获随访，平均随访15个月，骨折均获得牢固骨性愈合，平均愈合时间为12周，无感染、断钉等并发症。
结论采用小切口开放复位、静力固定治疗股骨干骨折，固定牢固，骨折愈合率高，便于早期关节功能锻炼，是治疗股骨干骨折的最好方法。
【关键词】股骨干骨折；骨折内固定术，交锁髓内钉［Abstract］ Objective To explore the clinical application of interlocking intramedullary nail on treating femoral shaftfracture.Methods 218 cases of famoral shaft fracture were treated with open reduction of small incision and interlocking intramed ullarynail.Results 218 cases were follow-up for 15 months on average.All patients achieved solid bone union，at an average 12 weeks.There were no complication in the sereis.Conclusion The use of interlocking intramedullary nail and small incision open reducation is successful in the treatment of femoral shaft fractures.It can provide a stable and reliable fixation which is of benefit for early functional exercise.Itis the best method in the treatment of femoral shaft fracture.［Key words］ femoral shaft fracture；fracture fixation；interlocking intramedallary nail自Kuntscher（20世纪60年代）设计并使用了第一枚交锁髓内钉以来，交锁髓内钉以其适应证广、手术创伤小、固定可靠、抗扭转应力强、应力遮挡作用小等优点而得到广泛的应用和推广［1］。
逆行交锁髓内钉在肱骨干骨折治疗中的应用目的总结逆行交锁髓内钉在肱骨干骨折治疗的应用和临床效果。
方法选取32例肱骨干骨折患者为研究对象，对其采用逆行交锁髓内钉治疗。
结果32例均获随访，全部骨折愈合，愈合时间3～6个月。
肩肘关节按Neer评分，优26例，良6例，优良率100％。
结论逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有创伤小、固定可靠、术后并发症少，对肩肘关节功能影响小，不失为治疗肱骨干骨折的一种较好的方法。
标签：肱骨干骨折；逆行交锁髓内钉；并发症Application of interlocking intramedullary nailing in the treatment of humeral shaft fracturesLIAO?YiqingDepartment of Orthopedics,the Gongming People’’s Hospital of Guangming New District of Shenzhen City,Shenzhen 518106，China[Abstract] Objective To summarize the clinical effects of interlocking intramedullary nailing in the treatment of humeral shaft fracture. Methods 32 cases of humeral shaft fracture cases were treated with retrograde interlocking intramedullary nail. Results 32 patients were followed up.Healing time was 3 to 6 months.Shoulder and elbow Neer score excellent was in 26 cases,good in 6 cases,good rate of 100％. Conclusion The treatment of humeral shaft fractures treated with retrograde interlocking intramedullary nailing has less trauma and reliable fixation,fewer complications,a small shoulder and elbow function,and is regarded as the good treatment of humeral shaft fractures.[Key words] Humeral shaft fracture;Interlocking intramedullary nail;Complications肱骨干骨折是临床常见的骨折，其传统治疗方法有小夹板和上肢悬垂石膏固定，常需频繁调整骨折位置，造成患者痛疼难忍，影响骨折良性愈合。
肱骨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折不愈合56例临床分析作者：刘建平来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第03期[摘要] 目的分析探讨肱骨交锁髓内钉在肱骨干骨折不愈合患者中治疗效果，为临床治疗方法的合理选择提供科学依据。
方法对我院收治56例肱骨骨折不愈合患者治疗过程回顾性分析，所有患者均有内固定或外固定史，且并发桡神经损伤者22例。
入院后予取出内固定，并行肱骨交锁髓内钉治疗。
结果 56例骨折不愈合患者予肱骨交锁髓内钉治疗后，53例于术后5月内愈合，3例延迟愈合。
手术过程中患者有不同程度失血，量250ml-550ml，术中、术后无输血病例。
手术时间1.5h-2.0h。
22例合并桡神经损伤患者予营养神经、功能锻炼治疗后神经功能恢复，另有1例肱骨交锁髓内钉治疗过程中继发桡神经损伤。
结论肱骨交锁髓内钉是肱骨干骨折后骨折不愈合患者有效治疗方法，且手术快，术中出血少，继发桡神经损伤风险小，是值得临床推广的治疗手段。
[关键词] 交锁髓内钉；巩固骨折；骨折不愈合；疗效分析doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.109 文章编号：1004-7484（2014）-03-1306-01肱骨干骨折是生产、生活中较常见的骨折类型，多以年轻男性多见，亦可见于老年人及骨代谢疾病或骨肿瘤致病理性骨折患者。
年轻患者出现肱骨干骨折时除强调上肢功能恢复外，对外形亦有一定要求，故内固定时对骨折断端对位、对线良好的要求较为严格。
而由于肱骨干血液供应特点及复位过程中不恰当处理，或者不合理的功能锻炼等，均可致骨折不愈合。
肱骨干不愈合患者常需要再次手术，而手术固定方式的选择尚存在一定争议，我院通过对56例肱骨骨折不愈合患者予交锁髓内钉治疗，取得一定疗效，先报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料选自2010年1月——2013年6月间我院收治肱骨干骨折不愈合患者56例。
其中，男性41例，女性15例，年龄15-53岁，平均年龄33.9±4.8岁。
