脑电生理与多导睡眠图监测
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多导睡眠图检查多导睡眠图检查介绍:多导睡眠图检查主要用于诊断睡眠呼吸障碍,包括睡眠呼吸暂停综合征、鼾症、上气道阻力综合征,也用于其它睡眠障碍的辅助诊断,如:发作性睡病、不宁腿综合征、失眠分类等。
包含:脑电(分析睡眠结构)、眼电、下颌肌电、口鼻气流和呼吸动度、心电、血氧、鼾声、肢动、体位等多个参数。
多导睡眠图检查是在全夜睡眠过程中,连续并同步地描记脑电、呼吸等10余项指标,全部记录次日由仪器自动分析后再经人工逐项核实。
监测主要由三部份组成:①分析睡眠结构、进程和监测异常脑电。
②监测睡眠呼吸功能,以发现睡眠呼吸障碍,分析其类型和严重程度。
③监测睡眠心血管功能。
此外还可根据需要,记录肢体活动或阴茎勃起情况等,以了解失眠的某些原因和阳痿的性质等。
多导睡眠图检查正常值:所得入睡潜伏期、觉醒次数和时间、两种睡眠时相和各期睡眠比例、醒起时间和睡眠总时间的记录与国际量化标准一致。
多导睡眠图检查临床意义:异常结果:根据所得入睡潜伏期、觉醒次数和时间、两种睡眠时相和各期睡眠比例、醒起时间和睡眠总时间的记录和分析可以做出如下诊断:1、可以正确评估失眠真相,并发现某些失眠的病因,如脑部病变、抑郁症、睡眠呼吸障碍、肢体异常活动动等。
2、发现睡眠呼吸障碍:包括阻塞性和中枢性睡眠呼吸暂停综合征、良性鼾症、睡眠窒息感、睡眠呼吸急促等。
临床上以习惯性响鼾伴频繁呼吸中断的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最为多见,可引起包括心脑血管病变在内的一系列疾病。
3、确诊某些神经系统病变:包括发作性睡病、周期性肢动症、不宁腿综合征以及各种睡眠期行为障碍疾病,如夜游症、夜惊症、夜间惊恐发作、伴随梦境的粗暴动作等。
4、确诊隐匿性抑郁症:当前抑郁症十分普遍,并常以各种躯体症状为主诉。
本病在多导睡眠监测上有特殊表现,有助确诊,并可确诊器质性抑郁症。
需要检查的人群:出现失眠、睡眠呼吸障碍的患者。
多导睡眠图检查注意事项:不合宜人群:无检查前禁忌:1、检查当天中午开始勿饮用含咖啡因的饮料(茶,咖啡,巧克力及可乐)、2、检查前勿饮酒、勿使用睡眠药物(除非这些已成为你每日的常规习惯)。
神经电生理脑电图技术(主管技师)考试:2022第六章多导睡眠监测真题模拟及答案(3)1、患者行睡眠脑电图监测,脑电图出现持续性中等波幅的混合波,以θ波为主,且伴有眼球快速运动,肌张力减弱,不易唤醒。
该患者最可能的状态是()。
(单选题)A. REM期B. 浅睡期C. 觉醒期D. 深睡期E. 癫痫发作试题答案:A2、关于睡眠多导图各种生理信号的记录传感器放置部位,不正确的是()。
(单选题)A. 眼动图电极置于内眼角B. 肌电图监测电极置于下颏肌C. 经口气流监测装置放置于口周D. 血氧饱和度监测装置放置于手指E. 胸式呼吸监测装置放置于胸骨中部水平试题答案:A3、NREM Ⅳ期EEG标志性图形是()。
(单选题)A. 低波幅去同步化慢波B. 可见多量K-综合波C. 各项生理指标活跃D. 以高波幅波δ为主,数量超过50%E. δ波逐渐增多,数量超过25%~50%试题答案:D4、NREM睡眠Ⅱ期的脑电图特点是()。
(单选题)A. 低~中波幅去同步化混合波B. 睡眠纺锤波,K-综合波,少量顶尖波C. α解体,散在α波,阵发θ节律D. 阵发θ节律,少量顶尖波,δ波E. 阵发θ节律,少量睡眠纺锤波试题答案:B5、下列关于儿童睡眠的特点说法错误的是()(单选题)A. 入睡后快速进入NREMⅢ期且持续时间较长B. 其后整夜都有周期性的慢波睡眠期C. 睡眠中较少有觉醒D. 夜间睡眠效率较高E. 入睡后很快进入REM期试题答案:E6、关于老年人NREM睡眠期的特点,不包括()。
(单选题)A. 顶尖波减少B. 深睡期短C. 觉醒次数增多D. 睡眠多呈片段性E. 思睡期和浅睡期短试题答案:E7、下列哪项不符合“不典型睡眠类型”?()(单选题)A. α~δ睡眠B. 以NREM期为主的睡眠C. NREM睡眠期的快速眼动暴发D. 以REM期开始的睡眠E. REM~纺锤睡眠试题答案:B8、对于原因不明白的白天过度睡眠的患者,最好选择多次睡眠潜伏期试验和()。
仅观察了藻酸盐敷料的近期效果,供皮区愈合的远期效果还需要进行长期随访、观察。
参考文献1 杜川,邓凡,周维忠,等.联合应用藻酸盐和聚亚安酯敷料促进中厚皮供区创面愈合的临床观察[J ].中华损伤与修复杂志:电子版,2011,6(5):778-783.2 王清华,苏秋妹.湿性敷料治疗皮肤Ⅱ度烧伤的比较[J ].中国组织工程研究,2013,17(8):1513-1520.3 李晶,薛斌.新型医用敷料的分类及特点[J ].中国组织工程研究,2013,17(12):2225-2232.4 杨建民,王配合,张轶,等.液超妥与痊愈妥复合敷料应用于供皮区创面疗效观察[J ].华北国防医药,2010,22(1):21-22.5 杨云,王继华,朱礼昆,等.藻酸盐敷料在整形外科的应用[J ].中外医疗,2010(5):108.6 Sweeney IR ,Miraftab M ,Collyer G.Absorb-ent alginate fibres modified with hydrolysed ch-itosan for wound care dressings -II.Pilot scaledevelopment [J ].Carbohydr Polym ,2014,102:920-927.7 王配合,杨建民,张轶,等.液超妥与痊愈妥复合敷料对烧伤创面的修复作用[J ].疑难病杂志,2011,10(2):110.8 周红菊,邓瑞文,饶忠,等.藻酸盐敷料治疗糖尿病足溃疡的临床观察和护理[J ].护士进修杂志,2012,27(13):69-71.9 Lázaro -Martínez JL ,Cecilia -Matilla A ,Aragòn -Sánchez J ,et al.Treatment of infec-ted diabetic foot ulcers clinical effectiveness of a dressing of alginate and hydrocolloid ,withsilver fiber.Analysis of results of a series of ca-ses [J ].Rev Enferm ,2013,36(11):29-34.10 王清华,钟文菲,何盟.藻酸盐敷料的临床应用:与传统材料特征的比较[J ].中国组织工程研究与临床康复,2010,14(3):533-536.(收稿日期:2014-02-13;修回日期:2014-07-16)(本文编辑:刘莉)·短篇论著·多导睡眠图实际监测操作中的若干问题探讨黄依琴,傅卜年作者单位:315010浙江省宁波市第一医院睡眠监测室通信作者:傅卜年,315010浙江省宁波市第一医院睡眠监测室;E -mail :fubonian@【摘要】 多导睡眠图(PSG )是一种监测睡眠和醒觉机体多种生理活动的技术,是诊断睡眠呼吸暂停综合征(SAS )的标准手段。
多导睡眠监测名词解释多导睡眠监测(Multi-channel Sleep Monitoring)是一种用于分析和评估睡眠质量的方法,通过监测和记录多个生理信号来提供详细的睡眠信息。
下面是对与多导睡眠监测相关的几个重要名词的解释。
1. 多导睡眠监测仪(Multi-channel sleep monitoring device):它是一种可以同时记录多个生理信号的设备。
这些信号包括脑电图(EEG)、眼动图(EOG)、肌电图(EMG)、心电图(ECG)以及呼吸和体动等指标。
多导睡眠监测仪可以提供详细的睡眠周期、睡眠阶段和睡眠质量的信息。
2. 睡眠周期(Sleep cycle):睡眠周期是指从入睡到醒来的一段时间。
每个睡眠周期通常包括非快速动眼期(NREM)和快速动眼期(REM)两个主要阶段。
多导睡眠监测可以检测这些睡眠阶段的转换,从而更好地了解睡眠的整体模式。
3. 睡眠阶段(Sleep stage):睡眠阶段是指在睡眠过程中不同阶段的特征性电信号变化。
常见的睡眠阶段包括清醒、浅睡眠(N1和N2)、深睡眠(N3)和快速动眼期(REM)。
多导睡眠监测可以通过分析脑电图和眼动图等信号来精确地确定当前的睡眠阶段。
4. 睡眠质量(Sleep quality):睡眠质量是指一个人在入睡期间获得充分休息和恢复的程度。
多导睡眠监测可以提供有关睡眠质量的各种指标,如睡眠潜伏期、清醒时间、睡眠效率、呼吸事件和体动次数等。
这些指标可以用于评估一个人的睡眠质量和研究与睡眠相关的疾病。
5. 脑电图(Electroencephalogram,EEG):脑电图是一种测量大脑电活动的方法。
通过将电极放置在头皮上,脑电图可以记录到大脑皮层神经元的电活动。
在多导睡眠监测中,脑电图广泛用于分析睡眠阶段和睡眠质量。
6. 眼动图(Electrooculogram,EOG):眼动图是一种测量眼睛运动的方法。
通过将电极放置在眼睛周围,眼动图可以记录到眼球运动时产生的电信号。
多导睡眠监测技术总结睡眠对于我们的身心健康至关重要,然而,很多人都存在着各种各样的睡眠问题。
为了更准确地了解和诊断睡眠障碍,多导睡眠监测技术应运而生。
这一技术就像是睡眠的“侦探”,能够揭示出睡眠过程中的许多秘密。
多导睡眠监测技术是一种通过多种生理参数的同步记录和分析来评估睡眠质量和诊断睡眠障碍的方法。
它通常在专门的睡眠实验室中进行,患者需要在一个舒适、安静的环境中度过一整晚。
在进行多导睡眠监测时,技术人员会在患者的身体上连接多个传感器。
这些传感器的作用各不相同,它们共同构成了一个全面的监测系统。
首先是脑电图(EEG)传感器,它用于记录大脑的电活动。
通过分析脑电图的波形和频率,医生可以判断患者处于何种睡眠阶段,比如浅睡眠、深睡眠还是快速眼动睡眠。
眼电图(EOG)则负责监测眼球的运动。
在快速眼动睡眠阶段,眼球会快速转动,眼电图能够捕捉到这些运动,为睡眠阶段的判断提供重要依据。
肌电图(EMG)用于测量肌肉的活动。
特别是下颌和腿部的肌肉,通过它可以了解患者在睡眠中是否有肌肉抽搐、磨牙等异常情况。
此外,还有心电图(ECG)来监测心脏的活动,了解睡眠期间心脏的节律是否正常。
呼吸传感器则可以检测呼吸的频率、深度和是否存在呼吸暂停等问题。
血氧饱和度监测也是关键的一环。
它能反映患者在睡眠中是否有缺氧的情况,这对于诊断睡眠呼吸暂停综合征等疾病非常重要。
多导睡眠监测技术不仅能够诊断常见的睡眠障碍,如失眠、睡眠呼吸暂停综合征、嗜睡症等,还能为治疗方案的制定提供有力的支持。
对于失眠患者,通过监测可以了解其睡眠结构是否紊乱,是否存在入睡困难、睡眠浅、早醒等具体问题,从而针对性地进行治疗。
比如,调整睡眠习惯、使用药物或进行心理治疗。
睡眠呼吸暂停综合征是一种较为常见且严重的睡眠障碍。
多导睡眠监测能够明确呼吸暂停的类型(阻塞性、中枢性或混合性)、发生的频率和严重程度。
根据监测结果,医生可以决定是采用持续正压通气(CPAP)治疗,还是通过手术等方法来解决气道阻塞的问题。
多导睡眠监测(PSG)多导睡眠监测(polysomnography,PSG)是OSAHS (obstructive sleep apnea hypopnea syndrome)诊治过程中非常重要的一环,直接影响治疗方案的选择和确定。
但值得指出的是,PSG检查的目的绝不仅限于OSAHS的诊断。
随着国内睡眠医学的不断发展,睡眠实验室的业务范围必将扩展到睡眠疾病全病种。
一、睡眠实验室的类型全病种睡眠实验室(Full-service Sleep Lab.)专门诊治睡眠呼吸暂停的睡眠实验室(Lab. For Sleep Apnea) 隶属于某认定睡眠实验室的卫星睡眠实验室(Satellite)二、睡眠呼吸紊乱检查分级Ⅰ级:标准多导睡眠仪检查(standard polysomnography)。
Ⅱ级:全指标便携式多导睡眠仪检查(comprehensive portable polysomnography)。
Ⅲ级:改良便携式睡眠呼吸暂停检查(modified portable sleep apnea testing)。
Ⅳ级:单或双生物指标持续记录(continuous single or dual bioparameter recording)。
三、标准多导睡眠仪检查指征满足下述两项主要标准,或满足一项主要标准及两项次要标准者应进行多导睡眠仪检查。
1、主要标准有:1.习惯性/干扰性打鼾;2.睡眠期间呼吸停止或有窒息感;3.原因不明的白天嗜睡/缺乏熟睡感;4.原因不明的睡眠期心律失常;5.原因不明的睡眠期血氧饱和度降低。
2、次要标准中的危险因子:1.肥胖/颈围〉43.2cm;2.40岁以上男性;3.闭经后女性;4.甲状腺功能减退(未治疗);5.脑血管疾病;6.神经肌肉疾病;7.五官科异常发现(头、颌面部异常,鼻塞,扁桃体肥大,小颏畸形,巨舌,软腭过长,咽部气道狭窄)。
3、次要标准中的症状:1.原发性高血压;2.肺心病(原因不明);3.红细胞增多症(原因不明);4.起床时头痛;5.性功能减退;6.记忆障碍;7.认知能力低下;8.夜尿增多(原因不明)。