方剂学 解表剂

中医方剂学第章解表剂一、解表剂的概述解表剂是中医临床中用于治疗感冒、流行性感冒和风热感冒等外感病的一类中药方剂。

其主要作用是清热解毒、解表发汗、解热止痛。

解表剂一般选用性温、性凉而辛辣、微苦的中草药，能够促进人体的散发汗液，从而达到解表清凉的效果。

另外，解表剂还可以帮助提高人体免疫力，对于预防感冒、流行性感冒等疾病也有一定的作用。

二、常用的解表剂1. 防风通圣防风通圣是一种很常见的解表剂。

它由当归、白芍、葛根、防风、桂枝、干姜、大枣等多种中草药组成。

主要用于治疗感冒、风热感冒、流行性感冒等疾病。

防风通圣的使用方法是将药材煎汤，一日三次，每次饮用剂量为150-200毫升。

2. 感冒清热颗粒感冒清热颗粒是一种常见的解表剂，它是由黄芩、连翘、板蓝根、荆芥、甘草等多种中草药组成。

感冒清热颗粒用于治疗感冒、流行性感冒等疾病。

使用方法是将药材倒入杯中，加入适量开水冲泡，每日三次，每次饮用剂量为1袋。

3. 五福宁胶囊五福宁胶囊是一种成熟的中成药，它由金银花、连翘、黄芩、石斛等中草药组成，具有清热解毒、解表发汗的功效。

五福宁胶囊主要用于治疗感冒、流行性感冒等疾病。

使用方法是一日3次，每次3粒。

三、解表剂的禁忌症不是所有的人都适合使用解表剂，特别是对于某些人来说，解表剂存在禁忌症。

以下列出了一些常见的禁忌症：•孕妇和哺乳期妇女禁用某些解表剂；•患有萎缩性鼻炎、慢性鼻炎等疾病的人需要谨慎使用；•患有胃病、肝病、肾病等身体虚弱状态的人需要谨慎使用；•儿童和老人需要根据年龄适当减量。

四、解表剂的注意事项使用解表剂也需要注意一些事项，这样才能更好地起到治疗作用。

以下是一些注意事项：•使用解表剂前，应根据医生的建议规定用量；•对于个体过敏和已知过敏的人应慎用解表剂；•使用解表剂时需要避免某些食物和药品，防止产生药物不良反应；•在使用过程中，如果出现呼吸困难、心悸、恶心、呕吐、腹泻等症状时，应及时停用解表剂。

五、解表剂是中医临床中常用的一类中药方剂，它具有清热解毒、解表发汗、解热止痛等功效，能够有效地治疗感冒、流行性感冒和风热感冒等外感病。

第二单元解表剂细目一概述1.解表剂的适用范围解表剂主要适用于表证。

凡风寒初起或温病初起，以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初起之时，见恶寒、发热、身痛、无汗或有汗、苔薄白，脉浮等表证者，均可使用解表剂治疗。

2.解表剂的应用注意事项（1）由于表证有寒热之异，患者体质有强弱之别，故应酌情选用不同类型的解表剂。

如表证属风寒者，当用辛温解表剂；表证属风热者，当用辛凉解表剂；若兼见气、血、阴、阳等不足者，还须结合补益法使用，以扶正祛邪。

（2）解表剂多以辛散轻扬药物为主组方，不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。

（3）解表剂一般宜温服，服后应避风寒，或增衣被，或辅之以粥，以助汗出。

取汗程度，以遍身持续微微汗出为佳。

若汗出不彻则病邪不解，汗出太过则耗气伤津。

汗出病瘥，即当停服，不必尽剂。

（4）饮食方面，应注意禁食生冷油腻，以免影响药物的吸收和药效的发挥。

（5）表里同病者，一般应先解表，后治里；若表里并重，则当表里双解；若外邪已入于里，或麻疹已透，或疮疡已溃等，则不宜继续使用解表剂。

细目二辛温解表麻黄汤《伤寒论》组成：麻黄三两桂枝二两杏仁七十个炙甘草一两功用：发汗解表，宣肺平喘。

主治：外感风寒表实证。

恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

配伍意义：本方证为外感风寒，营卫郁滞，肺气失宣所致。

治当发汗解表，宣肺平喘。

故方中以苦辛性温之麻黄为君，开腠发汗，祛在表之风寒；宣肺平喘，开郁闭之肺气。

卫郁营滞，单用麻黄发汗只能解卫气之闭郁，所以又配伍透营达卫的桂枝为臣药，解肌发表，温通经脉。

桂枝既能助麻黄解表，使发汗之力倍增；又能畅行营阴，使疼痛之症得解。

麻黄、桂枝两药相须为用,是辛温发汗的常用组合。

佐以杏仁降利肺气，以止咳喘。

杏仁与麻黄相伍，一宣一降，以恢复肺气之宣降，加强宣肺平喘之功，为宣降肺气的常用组合。

炙甘草调和药性，既能助麻、杏之宣降，又能缓麻、桂之峻烈，使汗出不至过猛而耗伤正气，是使药而兼佐药之用。

四药配伍，表寒得散，营卫得通，肺气得宣，诸症可愈。

中医《方剂学》简介——解表剂凡用解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，可以解除表证的方剂，统称解表剂。

属“八法”中的“汗法”。

一、“解表剂”使用机理和原则肌表是人体的藩篱，所以外感六淫伤人，一般都先出现表证。

此时邪气轻浅，可用解表剂使外邪仍从肌表而出。

所以（《素问·阴阳应象大论》）说：“其在皮者，汗而发之”。

如果失时不治，或治不如法，六淫之邪不能及时从外解，必转而深入，变生他证。

正如（《素问·阴阳应象大论》）说：“善治者，治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半生也”。

由此可知，凡是外感六淫初起，及时地用解表剂治疗，使邪从外解，就能防止传变，早期治愈。

所以，无论是风寒所伤，还是感受温热病邪，以及麻疹、疮疡、水肿、疟疾、痢疾等初起之时，见恶寒、发热、头痛、身疼、苔白或黄、脉浮等表证时，都可以用解表剂治疗。

然而，外邪六淫有寒热之异，人体有虚实之别，或原有其他病证又感外邪等等。

所以解表剂分为辛温解表、辛凉解表和扶正解表三大类，分别适用于表寒证，表热证和虚人感受外邪而致的表证。

二、使用“解表剂”注意事项解表剂多用辛散轻扬之品，不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。

同时，凡服用解表剂后，宜避风寒，或增加衣被，以助汗出。

但解表取汗，以遍身絷絷微汗为最佳。

假使汗出不能遍身，或大汗淋漓，都不适宜。

因汗出不彻，病邪不解；汗出太多，易耗伤气津，严重的还有导致亡阴亡阳之变。

临证使用解表剂，必须是外邪所致的表证。

如果表邪未尽，又出现里证，需考虑先解表，后治里，或表里双解的方剂；如病邪已经入里，或麻疹已透，疮疡已溃，虚证水肿，吐泻失水等，均不宜用。

三、“解表剂”分类及代表方剂1.辛温解表辛温解表剂，适用于外感风寒表证，症见恶寒发热，头项强痛，肢体酸疼，口不渴，无汗或汗出而仍发热恶风寒，舌苔薄白，脉浮紧或浮缓等。

常用辛温解表药如麻黄、桂枝、荆芥、防风为主组成方剂，代表方剂如麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、九味羌活汤等。

方剂学解表剂的名词解释方剂学是中医学的重要分支之一，主要研究药方的组成、性能、用法和用量等方面的知识和技术。

而“解表剂”是方剂学中的一个重要组成部分，用于治疗表邪外袭引起的症状和疾病。

解表剂的名词解释是解释解表剂的定义、功效、适应症等相关内容。

一、解表剂的定义解表剂是中医方剂学中用于解表散寒、疏风发汗的药物组合，主要用于治疗由外邪侵袭引起的感冒、感冒引发的发热、头痛、身痛等疾病。

解表剂可以通过香港理工大学与香港中医学院的合作研究，应用现代科学技术对其组成药材进行分析和药效学研究，提高其临床疗效。

二、解表剂的功效1. 解表发汗：解表剂中的药物成分可以快速排出体内的湿气和寒邪，促进毛孔张开，使体内的热气和湿气通过汗液排出体外，以达到解表作用。

2. 疏风散寒：解表剂中部分药物能够舒展肌肉，促进血液循环，从而减轻筋骨疼痛，缓解风寒症状。

3. 抗炎镇痛：有些解表剂含有具有抗炎作用的药物成分，可以有效减轻炎症反应，缓解疼痛症状。

三、解表剂的适应症1.感冒症状：感冒是由风寒、风热入侵引起的常见病，解表剂可以用于治疗感冒引起的发热、头痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽等症状。

2. 风热感冒：风热感冒是外邪侵袭引起的发热、咽喉红肿、鼻塞流涕等症状，解表剂中的一些药物可以疏风清热，缓解发热症状。

3. 风寒感冒：风寒感冒是由风寒入侵引起的恶寒、头痛、鼻塞等症状，解表剂中的一些药物可以散寒解表，缓解寒症。

四、解表剂的经典方剂1. 麻黄汤：本方剂由麻黄、桂枝等药物组成，适用于风寒感冒引起的发热、恶寒、头痛等症状。

2. 葛根汤：本方剂由葛根、麻黄等药物组成，适用于外邪入侵引起的发热、身痛、咳嗽等症状。

3. 三拗汤：本方剂由防风、葱白等药物组成，适用于外感风寒引起的头痛、鼻塞、咳嗽等。

五、解表剂的潜在风险尽管解表剂在临床上有一定的疗效，但也存在一些不容忽视的潜在风险。

首先，解表剂一般通过发汗来排除体内湿气和寒邪，但如果使用不当，可能会导致出汗过多，引起脱水等问题。

《方剂学》重点内容第一章、解表剂1.辛温解表剂方名功效主治辨证要点方歌麻黄汤发汗解表宣肺平喘外感风寒表实证恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施。

桂枝汤解肌发表调和营卫外感风寒表虚证恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同。

九味羌活汤发汗祛湿兼清里热外感风寒湿邪，内有蕴热恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，三阳解表益姜葱。

加味香苏散发汗解表理气解郁外感风寒，兼有气滞证发热恶寒或恶风，头痛项强，鼻塞流涕，无汗，身体疼痛，胸脘痞闷，，苔薄白，脉浮加味香苏陈草姜，蔓荆芥防芎秦艽。

小青龙汤解表散寒温肺化饮外寒里饮证恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰多而稀，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿,舌苔白滑，脉浮小青龙汤治水气，喘咳呕哕渴利慰。

姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏姜五味。

止嗽散宣利肺气疏风止咳风邪犯肺证咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓止嗽散中用白前，陈皮桔梗草荆添。

百部紫菀同蒸用，感冒咳嗽此方先。

2.辛凉解表剂银翘散辛凉透表清热解毒温病初起发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，咳嗽咽痛，头痛口渴，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数银翘散主上焦医，竹叶荆牛薄荷豉，甘桔芦根凉解法，风温初感此方宜。

桑菊饮疏风清热宣肺止咳风温初起，表热轻证咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶；芦根为引轻清剂，阳明热盛入母膏。

麻杏甘石汤辛凉宣泄清肺平喘肺热壅盛证身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，喘咳，舌苔薄白或黄，脉浮而数麻杏甘石汤柴葛解肌汤解肌清热外感风寒，郁而化热证恶寒渐轻，发热增盛，无汗头痛，目痛鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪柴葛解肌姜枣膏，羌草桔梗芩芷芍。

升麻葛根汤解肌透疹麻疹初起疹出不出（或出而不畅），身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，苔薄而干，脉浮数升麻葛根草芍药，解肌透疹此方良。