解表剂-辛凉解表 柴葛解肌汤(陶氏)

柴葛解肌汤（古代名方）
【组成】柴胡(6克)，干葛(9克)，甘草(3克)，黄芩(6克)，羌活(3克)，白芷(3克)，芍药(6克)，桔梗(3克)
【功用】解肌清热。

【主治】感冒风寒，郁而化热证。

恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，嗌干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪者。

【古籍论】本方所治疗的证候是表邪未解，化热入里。

外感风寒，本应恶寒较甚，但恶寒渐轻，身热增盛，寒郁肌腠化热所致。

因表寒尚未全解，所以
白芷头痛无汗，脉浮等症仍在。

里邪初犯阳明、少阳，出现心烦不眠，眼眶痛，嗌干耳聋，鼻干，脉微洪等内热表现。

本方证症在肌表，为太阳、阳明、少阳三阳合病。

治疗应当辛凉解肌，兼清里热。

方中用柴胡、葛根解肌清热为君药。

并且柴胡能疏畅气机以助郁热外泄。

羌活、白芷散表邪、止头痛；黄芩、石膏清泄里热，共为臣药。

白芍、甘草为阴和营，防止疏散太过伤阴；桔梗宣利肺气，生姜、大枣调和营卫，均为佐药。

甘草又能调和诸药，为使。

诸药寒温并用，辛凉为主，共成辛凉解肌，兼清里热之剂。

【点评】
1、本方是用于治疗表寒未解，入里化热的常用方剂。

以发热重，恶寒轻，头痛，眼眶痛，鼻干，脉浮微洪为证治要点。

若太阳表证未入里，不宜用本方，避免引邪入里。

2、若无汗恶寒较严重的患者，可去黄芩，加麻黄，增强发散表寒
之力，若为夏秋患此病可以用苏叶代替。

3、常用于感冒、流行性感冒等，属外感风寒，邪郁化热证候的患者。

方剂歌诀（85版）一，解表剂辛温解表1.麻黄汤麻桂用量：3：2麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施。

发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。

七十杏仁三两麻，一甘二桂效堪夸，喘而无汗头身痛，温覆休教粥到牙。

三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。

华盖麻杏紫苏子，茯苓陈草桑白皮。

风寒束肺痰不爽，急宜煎服莫迟疑。

麻黄汤中加白术，湿困身疼总能医。

还有麻杏苡甘汤，风湿发热亦可祛。

麻桂用量：3：1大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏。

太阳无汗兼烦燥，解表清热此为良。

二两桂甘三两姜，膏如鸡子六麻黄。

枣枚十二五十杏，无汗而烦且躁方。

麻膏用量：1：2麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长。

肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄此法良。

石膏：麻黄=2：1，辛以宣肺，寒以清热。

应用方向：发热咳喘，苔薄黄，脉数。

若清化痰热则另择他方。

一宣一降一清：麻黄，杏仁，石膏。

桑皮，黄芩，知母可用于清经热。

表寒明显，减少石膏，加薄荷，苏叶，桑叶。

但整方麻黄量少于石膏量。

痰多气急，加葶苈子，枇杷叶。

痰稠胸闷，加瓜蒌，贝母，黄芩，桔梗。

总结为麻杏剂：以麻杏草为基础，外感重加桂枝；肺不宣加苏子，半夏。

通窍加苍耳子，辛夷。

挟湿加白术（苍术），薏苡仁。

2.小青龙汤麻桂用量：1：1小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味加。

外束风寒内停饮，散寒蠲饮效堪夸。

外寒引动内饮，饮动不居。

姜辛味小青龙把石膏配，咳喘而烦效更佳。

射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺。

姜枣细辛加五味，紫菀半夏款冬花。

3.桂枝汤桂芍用量：1：1桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同。

解肌发表调营卫，表虚自汗正相宜。

项强头痛汗憎风，桂芍生姜三两同。

枣十二枚甘二两，解肌还藉粥之功。

加入葛根治项强，又兼汗出与恶风。

葛根四两走经输，太阳之经输在背。

桂枝汤加厚朴杏，降逆平喘有殊功。

以上外证得之，和表调营卫；扩展：内证得之，化气调阴阳。

桂芍用量：1：2小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和。

更加饴糖补中气，虚劳腹痛服之瘥。

黄芪建中补不足，表虚身痛效无过。

又有当归建中汤，产后诸虚皆可却。

汤头歌诀解表剂1.辛温解表剂麻黄汤麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。

桂枝汤桂枝汤制太阳风，芍药甘草姜枣同；解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。

九味羌活汤九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎；黄芩生地同甘草，分经论制宜变通。

香薷散三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼；若益银翘豆易花，新加香薷祛暑煎。

小青龙汤小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸；辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。

止嗽散止嗽散内用桔梗，紫苑荆芥百部陈；白前甘草共为末，姜汤调服止嗽频。

2.辛凉解表剂银翘散银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷；甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。

桑菊饮桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风热咳嗽服之消。

麻杏石甘汤伤寒麻杏石甘汤，汗出而喘法度量；辛凉宣泄能清肺，定喘除热效力彰。

柴葛解肌汤陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张；芩芍桔甘羌活芷，石膏大枣与生姜。

升麻葛根汤阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方；麻疹初起发不透，解肌透疹此为良。

3.扶正解表剂败毒散人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独芎；薄荷少许姜三片，时行感冒有奇功。

参苏饮参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐；干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜。

再造散再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍参；细辛煨姜大枣入，阳虚外感服之安。

加减葳蕤汤加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随；草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可慰。

泻下剂1.寒下剂大承气汤大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强；痞满燥实四证见，峻下热结宜此方；取硝名曰小承气，便硬痞满泻热良；调味承气硝黄草，便秘口渴急煎尝。

大黄牡丹汤金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄；肠痈初起腹按痛，苔黄脉数服之康。

温下剂大黄附子汤金匮大黄附子汤，细辛散寒止痛良；冷积内结成实证，功专温下妙非常。

温脾汤温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄；寒热并行治寒疾，脐腹绞结痛非常。

三物备急散三物备急巴豆研，干姜大黄不需煎；猝然腹痛因寒积，速投此方急救先。

3.润下剂五仁丸五仁柏仁杏仁桃，松仁陈皮郁李饶；炼蜜为丸米饮下，润肠通便此方效。

方剂歌诀一、解表剂1、辛温解表剂【麻黄汤】麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施；发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。

【麻黄加术汤】麻黄汤中加白术，湿困身疼总能医；三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低【华盖散】华盖麻杏紫苏子，茯苓陈草桑白皮；风寒束肺痰不爽，急宜煎服莫迟疑。

【大青龙汤】大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣襄；伤寒无汗兼烦躁，发汗清热此方良。

【桂枝汤】桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同；解肌发表调营卫，表虚自汗此为功。

【桂枝加葛根汤】加入葛根治项强，又兼汗出与恶风；【桂枝加厚朴杏子汤】【九味羌活汤】九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎；黄芩生地同甘草，三阳解表宜变通。

【香薷散】三物香薷豆朴先，若云热甚加黄连；新加香薷豆易花，加入银翘暑温痊。

【小青龙汤】小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸；辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。

【止咳散】止咳散用百部菀，白前桔草荆陈研；宣肺疏风止咳痰，姜汤送下服之痊。

2、辛凉解表剂【银翘散】银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。

【桑菊饮】桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

【麻杏甘石汤】麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长；邪热壅盛咳喘急，辛凉疏泄此方良。

【越婢汤】麻杏石甘汤-杏仁+姜枣【柴葛解肌汤】陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张；芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。

【升麻葛根汤】局方升麻葛根汤，芍药甘草合成方；麻疹初期出不透，解肌透疹此方良。

【葱豉桔梗汤】俞氏葱豉桔梗汤，连翘竹叶甘草襄；加入焦栀与薄荷，辛凉疏表法昭彰。

3、扶正解表剂【败毒散】人参败毒茯苓草，羌独柴前枳壳同；生姜薄荷煎汤服，袪寒除湿功效宏。

【荆防败毒散】败毒散-人参+荆芥防风【参苏饮】参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐；葛根木香甘桔茯，气虚外感最相宜。

【再造散】再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍参；细辛加枣煨姜煎，阳虚无汗法当谙。

【加减葳蕤汤】加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随；草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可慰。

一、解表剂(一)辛温解表剂麻黄汤：麻桂杏草桂枝汤：桂枝芍药草姜枣九味羌活汤：九味羌活，辛勤兄弟白纸老厂房。

香苏散：香苏苏叶想老陈。

小青龙汤：小青龙马跪下，要喂新干草。

止嗽散：智叟百万金钱借老陈。

正柴胡饮：整柴火房，扫草降尘。

（二）辛凉解表银翘散：银翘牛不睡，都吃结露竹叶草。

桑菊饮：桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶。

麻黄杏仁甘草石膏汤：麻石杏甘。

柴葛解肌汤（陶氏）：柴哥抢劫勤劳嫂子。

升麻葛根汤：升麻葛根芍药草。

（三）扶正解表败毒散：败毒二活巡江吵，直接领人捕二胡。

参苏饮：参苏苏参二陈汤，截至目前搁枣姜。

麻黄附子细辛汤：麻黄附子细辛汤，君药是麻黄。

加减葳蕤汤：玉竹补胃，早操吃节葱。

一、泻下剂（一）寒下大承气汤：大承气，大笑之后。

小承气汤：小承气不硝。

调胃承气汤：调味生气打小曹。

大黄牡丹汤：大黄牡丹销瓜桃。

大仙胸汤：大仙熊随大校。

（二）温下大黄附子汤：大黄附子细辛汤。

温脾汤：问皮大夫干校当超人。

（三）润下麻子仁丸：麻子扫兴，小承气。

济川煎：几串肉，这值什么当游戏。

（四）逐水十枣汤：十枣，谁愿鸡爪。

（五）攻补兼施黄龙汤：黄龙大承当，借人草枣姜。

二、和解剂（一）和解少阳小柴胡汤：拆苓参夏草姜枣。

大柴胡汤：大财要大志，小财没人甘。

蒿芩清胆汤：蒿芩下令诸臣只敲碧玉。

达原饮：大元病后母亲要草草。

（二）调和肝脾四逆散：四逆散财，只是烧草。

逍遥散：小姚散财归少林，诸将不甘。

痛泻药方：痛泻白术劈药房。

半夏泻心汤：半夏泻心君半夏，连芩参夏草干枣。

四、清热剂（一）清气分热白虎汤：白虎师母炒粳米。

竹叶石膏汤：竹叶石膏汤卖人参拌炒米。

(二)清营凉血清营汤：清营西郊，乔丹选麦地经营竹帘。

犀角地黄汤：犀角地黄芍药丹。

黄连解毒汤：黄连解毒，三黄栀子。

凉膈散：两个山，瞧亲密侄子，也老大不小。

普济消毒饮：不急：芩连姐翘不老蚕，陈胜选材栏牛马。

仙方活命饮：仙方金银花粉炒如墨汁，当陈吃少，防备造假。

（四）清脏腑热导赤散：到此地捅竹竿。

龙胆泻肝汤：龙车通知芩，当地折柴草。

柴葛解肌汤
《伤寒六书》
陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，
芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。

【歌诀总括】陶节庵所作柴葛解肌汤，用以治疗外邪侵犯三阳经表，恶寒渐轻，热势增重的病证。

方中含有柴胡、葛根、黄芩、芍药、桔梗、甘草、生姜、大枣、白芷、羌活、石膏，具有良好的解表清热作用。

【歌诀详解】柴葛解肌汤主治风寒化热证。

外感风寒，邪郁肌表，郁久化热，故见恶寒减轻，发热增重；邪热从太阳渐次传入阳明、少阳，形成三阳经表同病。

阳明经脉起于鼻两侧，经眼眶下行，故阳明经受邪可见目眶痛、鼻干；少阳经起于目锐眦，经于耳后，入耳中，出于耳前，故少阳经受邪可见目痛、耳聋。

热伤津扰神，故见口渴、心烦。

针对上述病证，本方解表清热并用，分经论治，以解散三阳经邪气。

方中以柴胡、葛根为君，辛凉透表、解肌清热，清透少阳、阳明之热；辅以羌活、白芷发表散邪，解散太阳经余邪；佐用黄芩、石膏清热泻火；芍药敛阴益营，补充热伤之津液，并防疏散太过更伤津液；生姜、大枣助中焦之营卫，甘草和中调药。

诸药配合，解肌发表、清热生津，共成辛凉解肌之剂。

【应用点睛】本方作为辛凉解表之品，常用于流感、肺炎等引起的高热，效果显著。

除了上述常规用法外，柴葛解肌汤还有些不同其他辛凉解表剂的特征性的用法。

从前面的分析可知，本方主要用来治疗表寒化热、邪在三阳的病证，症状中的鼻干、目痛、目眶疼痛、耳聋、咽痛等五官科表现非常突出，这也是区别于其他方剂主治病证的重要方面，由此可知，由于病毒或细菌感染引起的五官科的病证，也可用本方治疗。

临床研究也证实，柴葛解肌汤对中耳炎、睑腺炎、由感染引起的周围性面瘫等均有很好的疗效。

跟我记方剂4-辛凉解表：柴葛解肌汤、升麻葛根汤、防风通圣散我们继续介绍辛凉解表剂。

下面两个方子可能不如上节课介绍的那么有名，但是也很有代表性。

柴葛解肌汤：柴胡、葛根、甘草、石膏、黄芩、羌活、白芷、芍药、桔梗、生姜、大枣；简介：来自明朝陶华的《伤寒六书》，作者言明专为阳明经证而设。

其用意为，治疗外感风寒入里化热后，头痛、发热、鼻干、咽干、心烦等症。

该方从结构上看，可以理解成，表症已不严重，但仍未解；同时内热虽起，也没有到达白虎汤证的程度。

后世《医学心悟》还有一个柴葛解肌汤，虽同名但后者更侧重于治疗肺阴虚，我们学习以前者为主。

1）巧记法：葛芩借财，只抢草药（葛根、黄芩、桔梗、柴胡、白芷、羌活、甘草、芍药）还有石膏、生姜、大枣；2）汤头歌诀：陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，苓芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。

3）方解记忆法：首先，该方引用了多半个小柴胡汤：柴胡、黄芩、甘草、生姜、大枣，可以理解为坐镇少阳；加石膏，清解阳明热；加羌活去除残余的太阳表邪；从这几个药就能看出，这个方子是横扫三阳经的。

白芷用来解决阳明经所过之前额的头痛；葛根用来解决太阳经后颈项的不适；桔梗与甘草组成桔梗甘草汤缓解咽部不适；最后白芍为佐药敛阴养血，防止过于辛燥。

整个方子的结构与九味羌活汤有异曲同工之妙，都是横扫三阳，但此方侧重点在清里热，而上方在祛除寒湿表症。

时方不同于经方，所以还是汤头歌诀的那句话，“加减临时在变通”。

升麻葛根汤：升麻、葛根、芍药、炙甘草；简介：来自《太平惠民和剂局方》，为古代透发麻疹的不二之选。

该方用药简单，体现两个字：透与清。

现代可用于多种皮肤病如荨麻疹、各种疱疹、水痘、痤疮，只要肺热导致的肺失宣降，导致邪气郁闭，疹不得发，全可用之；其它症状：头痛发热、舌红、口干、脉浮数；1）巧记法：草要生根（甘草、芍药、升麻、葛根）2）汤头歌诀：升麻葛根汤钱氏，再加芍药甘草是，阳明发热与头痛，无汗恶寒均堪倚，亦治时疫与阳斑，痘疹已出慎勿使；3）方解记忆法；该方君药升麻功效独特，它外可以解肌透疹，内可以清热解毒，一个药就完美诠释了透与清两种作用；葛根，配合升麻也可解肌发表之外，还可生津润燥；芍药和营泄热（表闭热甚用赤芍活血透营，营弱阴伤用白芍养营敛阴）它和甘草一起，使得全方在汗出透疹的同时，不伤气阴。

柴葛解肌汤有什么用？关于《柴葛解肌汤有什么用？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

我们在生活起居中在所难免有一个头昏目眩，权威专家倡导一般的发烧感冒、发热我们尽可能不必根据静脉注射、服药去医治，那样会使我们的免疫力低下。

今日，网编就为大伙儿详细介绍一道由草本煎煮的柴葛解肌汤，它能够合理的医治我们的发烧感冒、寒症、头昏目眩。

拥有它我们就无需为小发烧感冒而犯愁了，下边就来了解一下吧。

1、构成：黄芩、干葛、白芍、橘梗、羌活、熟石膏、柴胡、赤芍、甘草、红枣、姜片。

2、使用量：黄芩12克，干葛9克，甘草3克，柴胡9克，羌活6克，白芍6克，芍药6克，橘梗6克，熟石膏3克。

3、使用方法：水二盅，加姜片三片，红枣二枚，槌法加熟石膏末3克，煎之热服。

当代使用方法：加姜片3片，红枣2枚，熟石膏12克，水煎温服。

柴葛解肌汤是一剂辛凉解表剂，由黄芩、茯苓、甘草、柴胡、羌活、白芍、芍药、橘梗等药构成。

主冶发烧感冒寒症，郁而化热证。

证见畏寒渐轻，畏冷增盛略微寒热往来之意，无汗头痛，目疼鼻干，闹心难眠，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪者。

柴葛解肌汤，中医方剂名。

为解表剂，具备辛凉解表，解肌清热解毒之作用。

主冶风寒，郁而化热证。

畏寒渐轻，畏冷增盛，无汗头痛，目疼鼻干，闹心难眠，喉干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪。

临床医学常见于治感冒、流行性感冒、牙龈炎、亚急性结膜炎等属风寒，邪郁化热者。

以上便是为大伙儿梳理的柴葛解肌汤的组成、作用及其使用方法使用量。

网编在这里建议，是药三分毒，过多服用会影响药力充分发挥，过犹不及的大道理想来大家都应当搞清楚。

好啦，这剂解肌清热解毒的灵丹妙药，大家都学好了吧?这下头昏目眩的小问题就无需再担忧了。