方剂学(功效、主治、组成)表格
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1.麻黄汤麻黄(君)、甘草、桂枝、杏仁2.桂枝汤桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣3.九味羌活汤羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草4.香薷散香薷白扁豆厚朴酒5.小青龙汤麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、炙甘草、半夏、五味子6.止嗽散紫苑、百部、桔梗、荆芥、白前、甘草、陈皮7.银翘散金银花、连翘、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子8.桑菊饮桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根9.麻杏甘石汤麻黄、石膏、杏仁、甘草、10.柴葛解肌汤柴胡葛根甘草黄芩羌活白芷芍药桔梗生姜大枣11.升麻葛根汤升麻葛根芍药甘草12.败毒散羌、独、柴胡、前胡、芎、枳壳、茯苓、桔梗、人参、甘草、生姜、薄荷人参13.参苏饮苏叶葛根、人参、半夏前胡、茯苓、木香、枳壳、桔梗、炙草、生姜、大枣16.大承气汤大黄、枳实、厚朴、芒硝17.大黄牡丹汤大黄、桃仁、丹皮、冬瓜子、芒硝19.温脾汤大黄、附子、干姜、人参、甘草22.济川煎肉苁蓉、当归、牛膝、泽泻、升麻、枳壳23.麻子仁丸麻子仁、芍药、炙枳实、大黄、厚朴、杏仁26,十枣汤芫花、甘遂、大戟、大枣24.黄龙汤大黄芒硝枳实厚朴甘草人参当归生姜大枣桔梗28小柴胡汤柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣34大柴胡汤柴胡、黄芩、白芍、半夏、枳实、大黄、生姜、大枣29蒿芩清胆汤青蒿、黄芩、淡竹茹姜半夏、赤茯苓、生枳壳、广陈皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛) 30四逆散柴胡、炙干草、枳实、芍药31逍遥散柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、烧生姜、薄荷32痛泻要方炒白术、白芍、陈皮、防风33半夏泻心汤半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草38白虎汤石膏、知母、甘草、粳米39竹叶石膏汤石膏、竹叶、半夏、麦门冬人参、炙甘草、粳米40清营汤犀角(水牛角代)、生地、元参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘41犀角地黄汤犀角(水牛角代)、生地、芍药、丹皮42黃连解毒汤黄连栀子黄芩黄柏43普济消毒芩连陈皮生草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、蒡子、薄荷、僵蚕、升麻44凉膈散连翘、川大黄、朴硝、甘草、山栀子仁、薄荷、黄芩、竹叶、蜜45仙方活命饮银花白芷贝母防风赤芍当归尾甘草、皂角刺、制穿山甲、天花粉、乳香、没药、陈皮46导赤散木通、生地、生甘草、竹叶47龙胆泻肝汤龙胆草柴胡泽泻木通黄芩栀子当归生地生甘草48左金丸,六一丸黄连、吴茱萸(6:1)49泻白散桑白皮、地骨皮、炙甘草、粳米50苇茎汤苇茎、薏苡仁、冬瓜、桃仁51清胃散黄连、生地黄、当归身、牡丹皮、升麻生地黄、当归身、牡丹皮、黄连、升麻52玉女煎石膏熟地麦冬知母牛膝36葛根黄芩黄连汤葛根、炙甘草、黄芩、黄连53芍药汤芍药、当归、黄连、槟榔、木香、甘草、大黄、黄芩、官桂54白头翁汤白头翁、黄柏、黄连、秦皮58青蒿鳖甲汤青蒿、鳖甲、细生地、知母、丹皮4.香薷散香薷白扁豆厚朴酒55六一散滑石、甘草56桂苓甘露饮滑石、茯苓、甘草、白术泽泻、官桂、石膏、寒水石、猪苓57清暑益气汤西洋参、西瓜翠衣、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米61理中丸干姜、人参、炙甘草、白术62小建中汤饴糖、芍药、桂枝、炙甘草、生姜、大枣63吴茱萸汤吴茱萸人参大枣生姜64四逆汤生附子、干姜、炙甘草65回阳救急汤熟附子、干姜、肉桂、人参、白术、茯苓、陈皮、炙甘草、五味子、半夏、麝香、生姜66当归四逆汤当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、通草、大枣67黄芪桂枝五物汤黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣68阳和汤熟地、鹿角胶、肉桂、麻黄、白芥子、炮姜、生甘草69四君子汤人参、白术、茯苓、甘草70参苓白术散人参、白术、白茯苓、莲子肉、薏苡仁、缩砂仁、桔梗、白扁豆、甘草、山药、大枣71补中益气汤黄芪、炙甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术72玉屏风散黄芪、防风、白术73生脉散人参、麦冬、五味子186完带汤白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡75四物汤熟地、当归、川芎、白芍76当归补血汤黄芪、当归77归脾汤黄芪、龙眼肉、白术、茯神、酸枣仁、人参、木香、炙甘草、当归、远志78八珍汤人参、熟地黄、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、炙甘草、生姜、大枣83炙甘草汤,复脉汤生地、炙甘草、生姜、人参、桂枝、阿胶、麦冬、麻仁、大枣80六味地黄丸熟地山萸肉山药泽泻丹皮茯苓81左归丸熟地山药枸杞山萸肉菟丝子鹿角胶龟板胶牛膝82大补阴丸熟地、龟板、黄柏、知母、猪脊髓84一贯煎生地、北沙参、麦冬、当归、枸杞子、川楝子88肾气丸干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、附子89右归丸附子、肉桂、鹿角胶、熟地、山药、山茱萸、枸杞、菟丝子、杜仲、当归90地黄饮子熟地肉苁蓉巴戟天山茱萸石斛附子五味子官桂茯苓麦冬菖蒲远志生姜大枣薄荷91龟鹿二仙胶鹿角胶龟版胶人参枸杞子92七宝美髯丹赤、白何首乌赤、白茯苓牛膝当归枸杞子菟丝子补骨脂93牡蛎散牡蛎、黄芪、麻黄根、小麦95真人养脏汤罂粟壳、人参、当归、白术、肉豆蔻、肉桂、炙甘草、白芍、木香、诃子、96四神丸补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸、(大枣、生姜)98金锁固精丸沙苑子、芡实、莲须、龙骨、牡蛎99桑螵蛸散桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲101固冲汤白术生黄芪龙骨牡蛎萸肉杭芍海螵蛸茜草棕边炭五倍子103易黄汤炒山药炒芡实黄柏车前子白果104朱砂安神丸朱砂、黄连、炙甘草、生地、当归106天王补心丹生地、人参丹参元参茯苓五味子远志桔梗当归天冬麦冬柏子仁、酸枣仁、朱砂107酸枣仁汤酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎109安宫牛黄丸紫雪至宝丹苏合香丸115越鞠丸香附、苍术、川芎、神曲、栀子枳实薤白桂枝汤枳实厚朴薤白桂枝瓜蒌实119半夏厚朴汤半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶121厚朴温中汤厚朴、沉香、炙甘草、茯苓、草豆蔻仁、木香、干姜、生姜126暖肝煎小茴香、肉桂、当归、枸杞、乌药、沉香、茯苓128苏子降气汤紫苏子、半夏、川当归、炙甘草、前胡、厚朴、肉桂、生姜、大枣129定喘汤麻黄、白果、苏子、甘草、款冬花、杏仁、桑白皮、黄芩、半夏130旋覆代赭汤旋覆花、代赭石、人参、生姜、炙甘草、半夏、大枣133桃核承气汤桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝134血府逐瘀汤当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、生地、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草135补阳还五汤生黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁136复元活血汤大黄、柴胡、天花粉、当归、红花、甘草、穿山甲、桃仁137温经汤桂枝、吴茱萸、归、白芍、芎、人参、阿胶、丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬138生化汤当归、川芎、桃仁、干姜、甘草(童便、黄酒)139桂枝茯苓丸桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、赤芍140失笑散五灵脂(酒研)、蒲黄炒香143十灰散大蓟、小蓟、荷叶、茜草、侧柏叶、白茅根、山栀子、大黄、丹皮、棕榈皮145咳血方青黛、山栀子、瓜蒌仁、海浮石、诃子146小蓟饮子生地、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、竹叶、当归、栀子、炙甘草147槐花散槐花、侧柏叶、荆芥穗、枳壳148黄土汤灶心黄土、甘草、生地、白术、附子、阿胶、黄芩、149川芎茶调散川芎、荆芥、白芷、羌活、甘草、细辛、防风、薄荷151大蓁艽汤秦艽甘草川芎当归白芍细辛羌活防风黄芩石膏白芷白术生地熟地白茯苓、独活152小活络丹川乌、草乌、地龙、天南星、乳香、没药、陈酒153牵正散白附子、僵蚕、全蝎155消风散荆芥防风牛蒡子蝉蜕知母苦参、胡麻、苍术、石膏、甘草、木通、当归、生地、156羚角钩藤汤羚角片双钩藤霜桑叶草川贝鲜生地滁菊花、茯神木、生白芍、生甘草、淡竹茹157镇肝熄风汤怀牛膝生代赭石生龙骨生牡蛎生龟板白芍元参天冬川楝子生麦芽茵陈甘草158天麻钩藤饮天麻钩藤右决明栀子黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神159大定风珠鸡子黄阿胶生龟板干地黄麻仁五味子、生牡蛎、麦冬、炙甘草、鳖甲、生白芍160杏苏散杏仁、苏叶、半夏、茯苓、前胡、苦桔梗、枳壳、甘草、生姜、橘皮、大枣161桑杏汤桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀皮、梨皮162清燥救肺汤冬桑叶、石膏、人参、甘草、胡麻仁、真阿胶、麦冬、杏仁、枇杷叶167增液汤玄参、麦冬、细生地163麦门冬汤麦门冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣87益胃汤生地、麦冬、冰糖、玉竹、沙参85百合固金汤百合、生地、熟地、麦冬、白芍、当归、贝母、生甘草、元参、桔梗168平胃散苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣169藿香正气散藿香、大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、桔梗、炙草170茵陈蒿汤茵陈、栀子、大黄171八正散木通、滑石、瞿麦、扁蓄、车前子、栀子、炙甘草、大黄172三仁汤杏仁、生薏苡仁、白寇仁、飞滑石、白通草、竹叶、厚朴、、半夏173甘露消毒丹飞滑石绵茵陈淡黄芩石菖蒲川贝母、木通、藿香、射干、连翘、薄荷、白豆蔻176二妙散黄柏苍术177五苓散泽泻、猪苓、白术、茯苓、桂枝178猪苓汤猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石179防己黄芪汤防己、黄芪、甘草、白术、生姜、大枣181苓桂术甘汤茯苓、桂枝、白术、炙甘草183真武汤附子炮、茯苓、白芍、白术、生姜、184实脾散附子干姜厚朴白术木瓜木香、草果仁、大腹子、白茯苓、炙甘草、生姜、大枣185萆解分清饮川荜解、益智仁、石菖蒲、乌药150独活寄生汤独活桑寄生秦艽防风细辛当归川芎生地黄牛膝杜仲茯苓桂心人参芍药甘草187二陈汤半夏、陈皮、茯苓、炙甘草、乌梅、生姜 189温胆汤半夏、竹茹、枳实、陈皮、炙甘草、茯苓、生姜、大枣 190清气化痰丸胆南星、瓜蒌仁、陈皮、黄芩、杏仁、枳实、茯苓、制半夏(姜汁) 191小陷胸汤瓜蒌实、黄连、半夏 193贝母瓜蒌散贝母、瓜蒌、天花粉、茯苓、橘红、桔梗 195半夏白术天麻汤半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草、生姜、大枣 197保和丸山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、萝卜子 198枳实导滞丸大黄、枳实、神曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻 200健脾丸人参茯苓白术甘草木香黄连、神曲、陈皮、砂仁、麦芽、山楂、山药、肉豆蔻 202乌梅丸乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏(苦酒) 205瓜蒂散 瓜蒂 赤小豆 香豉方名或方类功 用主 治 证治要点 麻黄汤发汗解表,宣肺平喘 外感风寒表实证 恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧 桂枝汤解肌发表,调和营卫 外感风寒表虚证 发热,恶风,汗出,脉浮缓 九味羌活汤发汗祛湿,兼清里热 外感风寒湿邪有里热 恶寒发热头痛无汗肢体酸楚疼痛口苦微渴 小青龙汤解表散寒,温肺化饮 外寒内饮证 恶寒发热无汗喘咳痰多而稀舌苔薄白脉浮 香薷散祛暑解表,化湿和中 阴暑证 恶寒发热头重身痛无汗胸闷苔白腻脉浮 止嗽散宣利肺气,疏风止咳 风邪犯肺证 咳嗽咽痒,微恶风发热,苔薄白 银翘散辛凉透表,清热解毒 温病初起 发热,微恶风寒,咽痛,口渴,脉浮数 桑菊饮疏风清热,宣肺止咳 风温初起 咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数 麻杏甘石汤辛凉宣肺,清热平喘 表邪未解,肺热咳喘 发热,喘急,苔薄黄,脉数 败毒散散寒祛湿,益气解表 气虚外感证 憎寒壮热,肢体酸痛,无汗,脉浮按之无力 参苏饮益气解表,理气化痰 虚人外感风寒有痰饮 恶寒发热无汗头痛咳嗽痰白胸膈满闷怠倦乏力苔白脉弱 大承气汤峻下热结 阳明腑实,热结旁流 数日不大便脘腹胀满苔黄厚干或焦黑燥裂脉沉有力 大黄牡丹汤泻热破瘀,消肿散结 肠痈初起 少腹疼痛拒按右足屈而不伸舌苔黄脉滑数 温脾汤攻下寒积,温补脾阳 寒积腹痛 腹痛便秘手足不温畏寒喜热苔白脉沉有力 济川煎温肾益精,润肠通便 肾虚便秘 大便秘结,小便清长,腰膝酸软 麻子仁丸润肠泻热,行气通便 脾约证 大便秘结,小便频数,舌苔微黄 黄龙汤 攻下热结,益气养血 阳明腑实气血不足证 自利清水或大便秘结脘腹胀满身热口渴神倦少气舌苔焦黄脉虚增液承气汤 滋阴增液,泄热通便 热结阴亡证 燥屎不行,下之不通,口干唇燥,苔黄,脉细数十枣汤 攻逐水饮 悬饮,水肿 咳唾胸胁引痛或水肿腹胀二便不利脉沉弦小柴胡汤 和解少阳 伤寒少阳妇人热入血室 往来寒热,胸胁苦满,苔白,脉弦蒿芩清胆汤 清胆利湿,和胃化痰 少阳湿热证 寒热如疟寒轻热重胸胁胀闷吐酸苦水舌红苔腻脉弦滑数四逆散 透邪解郁,疏肝理气 阳郁厥逆肝脾不和 手足不温,或胁肋疼痛,脉弦逍遥散 疏肝解郁,养血健脾 肝郁血虚脾弱证 两胁作痛,神疲食少,月经不调,脉弦痛泄要方 补脾柔肝,祛湿止泻 痛泄之证 肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,脉弦而缓半夏泻心汤 寒热平调,散结除痞 寒热互结之痞证 心下痞满,呕吐泻利,苔腻微黄大柴胡汤 和解少阳,内泻热结 少阳阳明合病 往来寒热胸胁苦满心下满痛呕吐苔黄脉弦数有力防风通圣汤 疏风解表,清热通便 内热壅盛,表里俱实 憎寒壮热无汗口苦咽干二便秘涩苔黄腻脉数葛根芩连汤 解表清里 胁热下利 身热下利,苔黄脉数白虎汤 清热生津 阳明气分实热盛证 身大热,汗大出,口大渴,脉洪大竹叶石膏汤 清热生津,益气和胃 余热未清气津两伤证 身热多汗气逆欲呕烦渴喜饮口干舌红少津脉虚数清营汤 清营解毒,透热养阴 热入营分证 身热夜甚神烦少寐斑疹隐隐舌绛而干脉数犀角地黄汤 清热解毒,凉血散阏 热入血分热伤血络证 各种失血斑色紫黑神昏谵语身热舌绛黄连解毒汤 泻火解毒 三焦火毒热盛证 大热烦扰,口燥咽干,舌红苔黄,脉数有力普济消毒饮 清热解毒,疏风散热 大头瘟 头面肿盛恶寒发热舌红苔白兼黄脉浮数凉膈散 泻火通便,清上泻下 上中二焦火热证 胸膈烦热,面赤唇焦烦燥口渴舌红苔黄脉数仙方活命饮 清热解毒消肿活血止痛 痈疡肿毒初起 局部红肿灼痛,甚者伴有身热凛寒脉数有力导赤散 清心利水养阴 心经火热证 心胸烦热口渴口舌生疮或小便赤涩舌红脉数龙胆泻肝汤 清肝胆实火泻下焦湿热 肝胆实火上炎湿热下注口苦溺赤,舌红苔黄,脉弦数有力泻白散清泻肺热,平喘止咳肺热喘咳证咳喘气急,皮肤蒸热,舌红苔黄,脉细数苇茎汤清肺化痰,逐瘀排脓肺痈胸痛,咳嗽腥臭痰或脓血舌红苔黄腻脉数清胃散清胃凉血胃火牙痛牙痛牵引头痛,口气恶臭,舌红苔黄,脉滑数玉女煎清胃热,滋肾阴胃热阴虚证牙痛齿松,烦热干渴,舌红苔黄而干芍药汤清热燥湿,调气和血湿热痢疾痢下赤白,腹痛里急,苔腻微黄白头翁汤清热解毒,凉血止痢热毒痢疾下痢赤多白少,腹痛里急后重,舌红苔黄,脉弦数六一散清暑利湿暑湿证身热烦渴,小便不利清暑益气汤清暑益气,养阴生津暑热气津两伤证体倦少气,口渴汗多,脉虚数青蒿鳖甲汤养阴透热温病后期邪伏阴分证夜热早凉热退无汗,舌红少苔,脉细数理中丸温中散寒,补气健脾脾胃虚寒证吐利冷痛,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉迟或迟细小建中汤温中补虚,和里缓急虚劳里急证腹痛喜温喜按,心悸发热,面色无华,舌淡红,脉沉弱或虚弦吴茱萸汤温中补虚,降逆止呕虚寒呕吐口不渴四肢欠温,呕吐或干呕涎沫,舌淡苔滑,脉细、迟或弦细四逆汤回阳救逆少阴病四肢厥冷,神衰欲寐,舌淡苔白,脉微当归四逆汤温经散寒,养血通脉血虚寒厥证手足厥寒,脉细欲绝,舌淡黄芪桂枝五物汤益气温经,和血通痹血痹四肢麻木或身体不仁,微恶风寒,舌淡脉无力阳和汤温阳补血,散寒通滞阴疽患部漫肿无头,皮色不变,酸痛无热,脉迟细或沉细四君子汤益气健脾脾胃气虚证面色苍白,食少气短,四肢无力,舌淡苔白,脉虚弱参苓白术散益气健脾,渗湿止泻脾虚夹湿证脾胃气虚证+泄泻,舌苔白腻,脉虚缓补中益气汤补中益气,升阳举陷脾胃气虚下陷发热体倦乏力少气懒言,面色苍白,脉虚缓无力玉屏风散益气固表止汗表虚自汗自汗恶风,面色苍白,舌淡脉虚生脉散益气生津,敛阴止汗温暑热耗气伤阴,久咳肺虚气阴两伤体倦气短,咽干舌红脉数四物汤补血和血营血虚滞证心悸失眠,头晕目眩,面色无华,舌淡,脉细当归补血汤补气生血血虚发热证肌热面红,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力归脾汤益气补血,健脾养心心脾气血两虚脾不统血心悸失眠体倦食少面色萎黄便血及崩漏,舌淡苔薄白脉细弱八珍汤益气补血气血两虚证气短乏力心悸失眠,头晕目眩,舌淡脉细无力六味地黄丸滋阴补肾肾阴虚证腰膝酸软头晕目眩,口燥咽干舌红少苔,脉沉细数大补阴丸滋阴降火阴虚火旺证骨蒸潮热,舌红少苔,尺脉数而有力炙甘草汤滋阴养血益气温阳复脉心悸阴血不足阳气虚弱虚痨肺痿脉结代心动悸,虚羸少气,舌光少苔一贯煎滋阴疏肝肝肾阴虚肝气不舒胁肋疼痛吞酸吐苦,舌红少津,脉虚弦肾气丸补肾助阳肾阳不足证腰痛脚软,小便不利或反多,舌淡胖,脉虚而尺部沉细地黄饮子滋肾阴补肾阳开窍化痰喑痱舌喑不语,足废不用牡蛎散益气固表,敛阴止汗自汗,盗汗汗出,心悸短气,舌淡,脉细弱九仙散敛肺止咳,益气养阴久咳肺虚证久咳不止,气喘自汗,脉虚数真人养脏汤涩肠止泻,温中补虚久泻久痢泻痢滑脱不禁,腹痛,食少神疲,舌淡苔白,脉迟细四神丸温肾暖脾,固肠止泻肾泄五更泄泻,不思饮食,舌淡苔白,脉沉迟无力金锁固精丸补肾涩精遗精遗精滑泄,腰痛耳鸣,舌淡苔白,脉细弱桑螵蛸散调补心肾,涩精止遗心肾两虚证尿频或遗尿遗精,心神恍惚,舌淡苔白,脉细弱缩泉丸温肾祛寒,缩尿止遗膀胱虚寒证尿频,遗尿,舌淡,脉沉弱固冲汤益气健脾,固冲摄血脾气虚弱,冲脉不固出血量多色淡质稀,腰膝酸软,脉微弱朱砂安神丸重镇安神,清心泻火心火亢盛阴血不足惊悸失眠,舌红,脉细数天王补心丹滋阴养血,补心安神阴虚血少,神志不安心悸失眠,手足心热,舌红少苔,脉细数酸枣仁汤养血安神,清热除烦虚烦不眠证虚烦不眠,咽干口燥,舌红,脉弦细安宫牛黄丸清心开窍,豁痰解毒邪热内陷心包证神昏谵语伴高热烦躁,舌红或绛,脉数紫雪丹清热开窍,熄风止痉热邪内陷心包,热盛动风证高热烦躁神昏惊厥,便秘,舌红绛,苔干黄,脉数有力至宝丹清热开窍,化浊解毒痰热内闭心包证神昏谵语,身热烦躁,痰盛气粗苏合香丸芳香开窍,行气温中寒闭证突然昏倒不醒人事,牙关紧闭,苔白,脉迟越鞠丸行气解郁郁证胸膈痞闷,脘腹胀痛,,饮食不消半夏厚朴汤行气散结,降逆化痰梅核气咽如物阻,吞吐不得,苔白腻,脉弦滑枳实消痞丸行气消痞,健脾和胃脾虚气滞,寒热互结心下痞满,食少倦怠,苔腻微黄金铃子散疏肝泄热,活血止痛肝郁化火证胸腹胁肋疼痛,口苦,舌红,苔黄,脉弦天台乌药散行气疏肝,散寒止痛小肠疝气少腹痛引睾丸,舌淡,苔白,脉沉弦苏子降气汤降气平喘,祛痰止咳实喘(上盛下虚)胸膈满闷,痰多稀白,苔白滑或白腻定喘汤宣肺降气,清热化痰哮喘痰多色黄,微恶风寒,苔黄腻,脉滑数旋覆代赭汤降逆化痰,益气和胃胃气虚弱,痰浊内阻心下痞硬,嗳气频作,呕逆,苔白滑,脉弦虚桃核承气汤破血下瘀下焦蓄血证少腹急结,小便自利,脉沉实或涩血府逐瘀汤活血祛瘀,行气止痛胸中血瘀证胸痛,痛有定处,舌黯红或有瘀斑补阳还五汤补气活血通瘀中风半身不遂,口眼歪斜,苔白脉缓或脉细弱无力复元活血汤活血祛瘀,疏肝通络跌打损伤胁肋瘀肿疼痛,痛不可忍温经汤温经散寒,祛瘀养血冲任虚寒,瘀血阻滞月经不调,小腹冷痛,经有瘀块,时发烦热生化汤化瘀生血,温经止痛产后瘀血腹痛产后恶露不行,小腹冷痛失笑散活血祛瘀,散结止痛瘀血停滞心腹刺痛,或妇人月经不调,少腹急痛咳血方清肝宁肺,凉血止血肝火犯肺之咳血证咳痰带血,胸胁作痛,舌红苔黄,脉弦数小蓟饮子凉血止血,利水通淋血淋,尿淋小便赤涩热痛,舌红,脉弦数黄土汤温阳健脾,养血止血阳虚便血血色暗淡,舌淡苔白,脉沉细无力川芎茶调散疏风止痛风邪头痛头痛,鼻塞,脉浮独活寄生汤祛风湿止痹痛,益肝肾补气血痹证日久,肝肾两虚气血不足腰膝冷痛,关节屈伸不利,心悸气短,舌淡苔白,脉细弱消风散疏风养血,清热除湿风疹,湿疹皮肤搔痒,疹出色红,或遍身云片斑点羚角钩藤汤凉肝熄风,增液舒筋肝热生风证高热躁扰,手足抽搐,神昏,舌绛而干,脉弦数镇肝熄风汤镇肝熄风,滋阴潜阳类中风(阴虚阳亢气血逆上头晕目眩,脑部热痛,面色如醉,心中烦热脉弦长有力天麻钩藤饮平肝熄风,清热活血,补益肝肾肝阳偏亢,肝风上扰证头痛,眩晕,失眠,舌红苔黄,脉弦大定风珠滋阴熄风阴虚动风证真阴大亏,虚风内动而见神倦,舌绛苔少,脉虚弱杏苏散轻宣凉燥,理肺化痰外感凉燥证恶寒无汗,咳嗽稀痰,咽干,苔白脉数桑杏汤轻宣温燥外感温燥证身微热,干咳无痰或痰少而粘,右脉数大清燥救肺汤清燥润肺温燥伤肺证身热干咳少痰,气逆而喘,舌红少苔脉虚大而数麦门冬汤润肺益胃,降逆下气肺痿咳唾涎沫,短气喘促,舌干少苔,脉虚数平胃散燥湿润脾,行气和胃湿滞脾胃证脘腹胀满,舌苔厚腻藿香正气散解表化湿,理气和中外感风寒内伤湿滞证恶寒发热,上吐下泻,舌苔白茵陈蒿汤清热利胆退黄湿热黄疸一身面目俱黄,黄色鲜明,舌红苔黄腻,脉沉数八正散清热泄火,利水通淋湿热淋证尿急尿频,溺时涩痛,舌苔黄腻,脉数三仁汤宣畅气机,清利湿热湿温初起及暑温夹湿头痛恶寒,身重疼痛,午后身热,苔白不渴五苓散利水渗湿,温阳化气蓄水,痰饮水湿内停小便不利,舌苔白,脉浮或缓猪苓汤利水清热养阴水热互结证小便不利,口渴,身热,舌红,脉细数苓桂术甘汤温阳化饮,健脾利湿痰饮胸胁支满,目眩心悸,舌苔白滑真武汤温阳利水脾肾虚寒水气内停,太阳病发汗太过阳虚水泛小便不利,肢体沉重或浮肿,苔白脉沉实脾汤温阳健脾,行气利水阳虚水肿半身以下肿甚,胸腹胀满,舌淡苔腻,脉沉迟完带汤补脾疏肝,化湿止带脾虚肝郁,湿浊带下带下清稀色白,舌淡苔白,脉濡,缓二陈汤燥湿化痰,理气和中湿痰咳嗽咳嗽痰多易咯,舌苔白腻或白润,脉缓、滑温胆汤理气化痰,清胆和胃胆胃不和,痰热内扰证舌苔白腻微黄,脉弦、滑或略见数清气化痰丸清热化痰,理气止咳痰热咳嗽咳嗽痰稠色黄,苔黄脉数贝母瓜蒌散润肺清热,理气化痰燥痰咳嗽咯痰难出,咽喉干燥,苔白而干苓甘五味姜辛汤温肺化饮寒痰咳嗽咳嗽痰稀色白,舌苔白滑半夏白麻汤燥湿化痰,平肝熄风风痰上扰证眩晕呕恶,舌苔白腻保和丸消食和胃食积脘腹胀满,嗳腐厌食,苔厚腻,脉滑枳实导滞丸消食导滞,清热祛湿湿热食积脘腹胀满,大便失常,苔黄腻,脉沉有力健脾丸健脾和胃,消食止泄脾虚停食证脘腹痞闷,食少难消,大便溏薄,苔腻微黄,脉虚弱乌梅丸温脏安蛔蛔厥证腹痛时作,烦闷呕吐,常自吐蛔,手足厥冷百合固金汤滋肾保肺,止咳化痰肺肾阴虚,虚火上炎证咳嗽,咽喉燥痛,舌红少苔,脉细数养阴清肺汤养阴清肺,解毒利咽白喉喉间起白如腐,不易拭去,咽喉肿痛,鼻干唇燥,脉数。
▍方剂与方剂学的概念■方剂: 是中医在辨证审机, 确立治法的基础上, 按照组方原则, 通过选择合适药物, 酌定适当剂量, 规定适宜剂型及用法等一系列过程, 最后完毕防治疾病的药方。
·一首合格的方剂应是安全有效的。
■方剂学: 研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。
▍方剂的起源与发展先秦时期1.《五十二病方》战国记载52病, 药物247种意义: 我国现存最古老的一部医方著作2、《黄帝内经》大部提成书战国略晚于《五十二病方》意义: 我国现存最早的医学著作二、汉代《伤寒杂病论》东汉末期张仲景(机)载方314首意义: 发明性的融理、法、方、药于一体。
被后世尊为“方书之祖”。
分两部分: 《伤寒论》重要是六经辨证/《金匮要略》讲杂病三、魏晋南北朝时期1.《肘后方》晋·葛洪(评价: 验便廉)2、《小品方》继《伤寒杂病论》外, 尚有论瘟疫四、唐朝1.《备急千金要方》与《千金翼方》孙思邈著共载方7500余首2.《外台秘要》王焘五、宋代1.《太平惠民和剂局方》载方788首我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。
2.《小儿药证直诀》钱乙·六味地黄丸出于此书六、金元时期1.《伤寒明理论》金·成无己意义: 我国第一部详析方剂理论的专著, 开创了方论的先河。
2.金元四大家-- 观点--①刘完素: 字守真创河间学派(后人尊称刘河间)提倡“火热论”《素问病机气宜保命集》“六气皆从火化”“五志过极皆能化火”②张从正: 字子和号戴人, 师从刘完素。
“病由邪生, 邪去正安”《儒门事亲》以汗、吐、下三法攻邪③李杲: 字明之号东垣老人, 后尊称李东垣。
“内伤脾胃, 百病由生”《脾胃论》……辨析补益脾胃之法④朱震亨: 字彦修号丹溪翁, 后人尊称朱丹溪。
提倡“相火论”《丹溪心法》主张滋阴降火之法…………七、明代1.《普济方》朱棣载方61739首我国最大的一部古方书。
2、《医方考》吴昆如: 知柏地黄丸八、清代1.《医方集解》汪昂以治法为纲创建了方剂的综合分类法2.《医学金鉴·删补名医方论》吴谦3.温病学派①叶天士(桂)后人为其总结《温热论》创建卫、气、营、血辨证②吴鞠通(瑭)著有《温病条辨》创“三焦”辨证③薛雪(生白)④王七雄(孟英)第二章方剂与辨证论治▍方剂与病证▍方剂与治法一、治法: 辨明证候之后, 在治疗原则的指导下, 针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。
解表剂——辛温解表麻黄//桂枝//杏仁、甘草外感风寒表实证(恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧)桂芝要炒姜枣桂枝//芍药//甘草、生姜、大枣外感风寒表虚证(发热,恶风,汗出,脉浮)服后须臾,食热稀粥少许以助药力,并盖衣被温覆,以避风助汗羌活防地荒草,川苍细心指[导]羌活//防风、苍术//细辛、川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草外感风寒湿邪,兼有里热证(恶寒发热,头痛无汗,肢体酸楚疼痛,口苦微渴)香薷散—祛暑解表,化湿和中阴暑(恶寒发热,头重身痛,无汗,胸闷,苔白腻,脉浮)小青龙骂心肝味子,干姜嫂下跪麻黄、桂枝//细辛、干姜//芍药、五味子、半夏、甘草外寒内饮证(恶寒发热,无汗,胸痞喘咳,痰多而稀,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮)止嗽散—宣利肺气,疏风止咳风邪犯肺证(咳嗽咽痒,咳痰不爽,或微有恶风发热,脉浮缓)辛凉解表银桥河牛,急吃碎叶草根连翘、银花//薄荷、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子//苦桔梗、竹叶、生甘草温病初起(发热无汗,微恶风寒,咳嗽咽痛,头痛口渴,脉浮数)桑菊杏姐连甘草和芦根[都除掉]桑叶//菊花、杏仁、桔梗//连翘,薄荷、苇根、甘草风温初期(咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数)麻黄、石膏(18g)//杏仁//甘草表邪未解,肺热咳喘证(发热,喘急,舌苔薄黄,脉数)扶正解表柴前败毒儿活,知府感激仁兄羌活、独活//柴胡、川芎//前胡、枳壳、茯苓、桔梗、人参、甘草气虚外感证(憎寒壮热,肢体酸痛,无汗,脉浮按之无力)参苏饮—益气解表,理气化痰虚人外感风寒,内有痰饮证泻下剂——寒下大小朴实大黄//芒硝//厚朴(24g)、枳实*阳明腑实证(大便不通,脘腹痞满,腹痛拒按,谵语,苔黑而干或焦黑燥裂,脉沉实有力)*热结旁流(下利清水,脐腹疼痛,口舌干燥,脉滑数)*里热结实证(热厥,痉病或发狂)大黄后下,芒硝溶服“釜底抽薪”、“急下存阴”、“通因通用”、“寒因寒用”大黄牡丹忙销瓜桃大黄、桃仁//牡丹、芒硝//冬瓜子肠痈初起(少腹疼痛拒按,右足屈而不伸,舌苔黄,脉滑数)温下福大人忙归炒姜温脾大黄、附子//当归、干姜、芒硝//人参、甘草寒积腹痛(腹痛便秘,手足不温,苔白,脉沉弦而迟)润下济川煎—温肾益精,润肠通便肾虚便秘(大便秘结,小便清白,腰膝酸软)“用通于补”麻子姓黄要朴实麻子仁//芍药、大黄、杏仁//枳实、厚朴脾约证(大便秘结,小便频数,舌苔微黄)“攻润相合”攻补兼施黄龙汤—攻下热结,益气养血阳明腑实,气血不足证(自利清水,或大便秘结,脘腹胀满,身热口渴,神倦少气,舌苔焦黄或黑,脉虚)增液承气汤:增液汤(玄参/麦冬/生地)+大黄、芒硝“增水行舟”逐水*悬饮(心下痞硬,干呕短气,头痛目眩,或胸背掣痛不得息,舌苔滑,脉沉弦)*水肿(一身悉肿,尤以身半以下为重,腹胀喘满,二便不利)共为细末,和匀,或装入胶囊,每次1~2g,以大枣10枚,煎汤,于清晨空腹送服和解剂——和解少阳小柴胡请人伴甘姜嫂柴胡//黄芩//半夏、生姜、参.草.枣*伤寒少阳证*妇人热入血室蒿芩下令,诸臣只戴花草青蒿脑、青子芩//淡竹茹、仙半夏、赤茯苓、碧玉散(滑石、甘草、青黛)//生枳壳、陈广皮少阳湿热证(寒热如疟,寒轻热重,胸胁胀痛,吐酸苦水,舌红苔腻,脉弦滑数)调和肝脾四妮只烧干柴柴胡//芍药//枳实、甘草*阳郁厥逆证(手足不温,脉弦)*肝脾不和证(胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦)逍遥江湖河草,要当百[万]富[翁]柴胡(君/使)//当归、芍药//茯苓、白术、甘草(烧生姜、薄荷)肝郁血虚脾弱证(两胁作痛,神疲食少,月经不调,脉弦而虚)痛泻要方—补脾柔肝,祛湿止泻痛泻(肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,两关脉弦而缓)调和寒热半夏二黄参姜草枣半夏//黄芩、黄连、干姜//人参、大枣、甘草寒热互结之痞证(心下痞满,但满不痛,呕吐泻利,苔腻微黄)表里双解蒋勤要吓大枣,只是[为]打豺虎柴胡//黄芩、枳实、大黄//芍药、半夏、生姜(15g)、大枣少阳阳明合病(往来寒热,胸胁苦满,心下满痛,呕吐,苔黄,脉弦数有力)防风通圣散—疏风解表,清热通便风热壅盛,表里俱实证(憎寒壮热无汗,口苦咽干,二便秘涩,舌苔黄腻,脉数有力)葛根//黄芩、黄连//甘草协热下利(身热下利,胸脘烦热,口渴,喘而汗出,苔黄,脉数)清热剂——清气分热白虎母狮干净石膏//知母//甘草、粳米阳明气分热盛证(身大热,汗大出,口大渴,脉洪大)竹叶石膏汤—清热生津,益气和胃伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证(身热多汗,气逆欲呕,烦渴喜饮,舌红少津,脉虚数)清营凉血清营西丹[产]竹帘,卖[给]皇帝[要]银元水牛角//生地黄、玄参、麦冬//竹叶心、丹参、黄连、银花、连翘热入营分证(身热夜甚,神烦少寐,斑疹隐隐,舌绛而干,脉数)西地[产]丹药水牛角//生地黄//芍药、牡丹皮*热入血分证(身热谵语,斑色紫黑,舌绛起刺,脉细数)*热伤血络证(各种失血)清热解毒三黄加栀子黄连//黄芩//黄柏、栀子三焦火毒热盛证(大热烦扰,口燥咽干,舌红苔黄,脉数有力)“苦寒直折”牛和马拦[着]缰绳[吃]草梗,陈翘连慌玄胡[乱]普济消毒芩连(酒)//蒡翘薄蚕、玄勃板、草桔、陈、升柴(“火郁发之”)大头瘟(头面肿盛,恶寒发热,舌红苔白兼黄,脉浮数)凉膈散—泻火通便,清上泄下上中二焦火热证(胸膈烦热,面赤唇焦,烦躁口渴,舌红苔黄,脉数)“釜底抽薪”,“以泻代清”,薄荷、竹叶“火郁发之”母乳吃干没防止,陈家人当叫化金银花//陈皮、赤芍药、当归尾、乳香、没药//白芷、贝母、防风、甘草、皂角刺、穿山甲、天花粉痈疡肿毒初起(红肿焮痛,甚者伴有身热凛寒,脉数有力)“疮疡之圣药,外科之首方”清脏腑热竹竿通地木通//生地黄//生甘草梢、竹叶心经火热证(心胸烦热,口渴,口舌生疮或小便赤涩,舌红,脉数)〖小儿〗清肝胆实火,泻下焦湿热皇帝通龙泽生只当胡扯,龙胆泻肝龙胆草//黄芩、栀子//泽泻、木通、当归、生地、柴胡、生甘草、车前子*肝胆实火上炎证(头痛目赤,胁痛,口苦,耳聋,舌红苔黄,脉弦数有力)*肝胆湿热下注证(阴肿,阴痒,阴汗,小便淋浊,舌红苔黄腻,脉弦数有力)左金丸:黄连//吴茱萸(6:1)--肝火犯胃证白骨精草泻白散桑白皮//地骨皮//粳米、甘草肺热咳喘证(喘咳气急,皮肤蒸热,舌红苔黄,脉细数)〖小儿〗苇茎汤—清肺化痰,逐瘀排脓肺痈(胸痛,咳嗽,吐腥臭痰或吐脓血,舌红苔黄腻,脉数)请为当地炼圣丹黄连//升麻、生地黄、丹皮//当归身胃火牙痛(牙痛牵引头痛,口气热臭,舌红苔黄,脉滑数)升麻“火郁发之”玉女煎—清胃热,滋肾阴胃热阴虚证(牙痛齿松,烦热干渴,舌红苔黄而干)消渴,消谷善饥秦香莲当官,大吵要郎芍药//黄连、黄芩//当归、槟榔、木香、甘草、大黄、官桂(反佐)湿热痢疾(痢下赤白,腹痛里急,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉弦数)大黄“通因通用”白头翁脸皮白白头翁//黄柏,黄连//秦皮热毒痢疾(下痢赤多白少,腹痛里急后重,舌红苔黄,脉弦数)“苦寒直折” 清热祛暑六一散—滑石//生甘草(18:3)-清暑利湿--暑湿证(身热烦渴,小便不利)西湖荷叶翠,冬至黄米甘,清暑益气西瓜翠衣、西洋参//石斛、麦冬、荷梗//黄连、竹叶、知母、甘草、粳米暑热气津两伤证(身热汗多,口渴心烦,小便短赤,体倦少气,脉虚数) 清虚热贾母递清单,[要]青蒿鳖甲汤 青蒿、鳖甲//生地、知母//丹皮温病后期,邪伏阴分证(夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉细数) “先入后出”当归六黄汤:六黄--生地.熟地//芩.连.柏//芪(12g)--阴虚火旺盗汗温里剂——温中祛寒四君子汤-茯苓+干姜干姜(温)//人参(补)//白术(燥)、草脾胃虚寒证(*,,舌淡苔白,脉沉细 *阳虚失血 *小儿慢惊 *病后喜唾涎沫,或霍乱吐泻,或胸痹等由中焦虚寒所致者) 桂枝汤倍芍药,重加饴糖饴糖(30g)//白芍、桂枝//生姜、大枣、炙甘草虚劳里急证(腹痛喜温喜按,或心悸,发热,面色无华,舌淡苔白,脉细弦)吴茱萸+参姜枣吴茱萸//生姜(18g)//人参、大枣虚寒呕吐(胃中虚寒,食谷欲呕,或胃脘痛,吞酸嘈杂;厥阴头痛,干呕吐涎沫;少阴吐利,手足厥冷,烦躁欲死) 回阳救逆附子//干姜//炙甘草少阴病(四肢厥逆,恶寒蜷卧,呕吐不渴,腹痛下利,神衰欲寐,舌苔白滑,脉微;或太阳病误汗亡阳) 温经散寒童造草药,贵当细心当归、桂枝//芍药、细辛//炙甘草、通草、大枣血虚寒厥证(手足厥寒,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或脉细欲绝)贵弟将借草[喂]马鹿羊喝汤熟地(30g)、鹿角胶//肉桂、姜炭//麻黄、白芥子、生甘草阴疽(漫肿无头,皮色不变,酸痛无热,口中不渴,舌淡苔白,脉沉细或迟细;或贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等属于阴寒证者) 补益剂——补气 人参//白术//茯苓、炙甘草脾胃气虚证(面色晄白,语音低微,食少便溏,气短乏力,舌淡苔白,脉虚弱)四君子,接连斗杀一山妖人参.白术.白茯苓//莲子肉.山药.白扁豆.薏苡仁//缩砂仁.桔梗.炒甘草脾虚夹湿证(饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚缓) 补中益气赶虎,巨人骑马挡猪黄芪//人参、白术、炙甘草//当归、橘皮、升麻、柴胡 *脾胃气虚证(食少便溏,体倦肢软,少气懒言,面色晄白,脉大而虚软)*气虚下陷证(脱肛,子宫脱垂,久泻,久痢,崩漏等,气短乏力,舌淡脉虚)*气虚发热证(身热,自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌淡,脉虚大无力)欲屏风,齐住房黄芪//白术//防风(大枣)表虚自汗证(自汗恶风,面色晄白,舌淡苔薄白,脉浮虚;虚人感冒)人参(补)//麦门冬(清)//五味子(敛)*温热,暑热,耗气伤阴证(汗多神疲,体倦乏力,气短懒言,咽干口渴,舌干红少苔,脉虚数)*久咳肺虚,气阴两虚证(干咳少痰,短气自汗,口干舌燥,脉虚细) 补血兄弟[买]贵药四物汤 熟地黄//当归//白芍药、川芎营血虚滞证(心悸失眠,头晕目眩,面色无华,妇人月经不调,量少或经闭,脐腹作痛,舌淡,脉细弦或细涩) 当归补血汤—补气生血 黄芪//当归(30:6)-血虚发热证四君早期归,远知龙眼香黄芪、龙眼肉//人参、白术、当归//茯神、酸枣仁、木香、炙甘草、远志*心脾气血两虚证(心悸失眠,盗汗虚热,体倦食少,面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细弱)*脾不统血证(便血,皮下紫癜,崩漏,月经超前,量多色淡或淋漓不止,舌淡,脉细) 气血双补八珍汤:四君+四物泰山磐石散—益气健脾,养血安胎 堕胎,滑胎(倦怠无力,脉滑无力) 补阴牡丹负责要熟肉熟地黄(24g)//山萸肉、干山药//泽泻、牡丹皮、茯苓 “三补”-补养肝脾肾,以补肾阴为主 “三泻”-渗湿泄浊,清虚热肾阴虚证(腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗遗精,消渴,骨蒸潮热,手足心热,舌燥咽痛,牙齿动摇,足跟作痛,小便淋漓,以及小儿囟门不合,舌红少苔,脉沉细数) “壮水之主,以制阳光” 左归丸—滋阴补肾,填精益髓 真阴不足证(头晕腰酸,舌红少苔) “阳中求阴”龟版黄木熟,脊髓大补阴熟地黄、龟版//黄柏、知母//(猪脊髓、蜂蜜)“培本清源”以滋阴培本为主,降火清源为次(3:2)阴虚火旺证(骨蒸潮热,盗汗遗精,心烦易怒,舌红少苔,尺脉数而有力)复脉汤)—滋阴养血,益气温阳,复脉止悸 申大嫂,浇麦地,马桂奖酒生地黄(50g)//甘草、人参、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣//生姜、桂枝(黄酒)*阴血不足,阳气虚弱证(脉结代,心动悸,虚羸少气,舌光少苔)*虚劳肺痿(咳嗽,涎唾多,形瘦短气,虚烦不眠,咽干舌燥,脉虚数)傻妻卖地归楝子生地黄//北沙参、麦冬、当归身、枸杞子//川楝子肝肾阴虚,肝气不舒证(胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津,脉细弱或虚弦。
解表剂一.辛温解表剂1.麻黄汤功用:发汗解表,宣肺平喘主治:外感风寒表实证。
恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧2.大青龙汤功用:发汗解表,兼清里热主治:(1)外感风寒,内有郁热证。
恶寒发热,无汗,烦躁,脉浮紧(2)溢饮。
身体疼重,或四肢浮肿,恶寒身热,无汗,烦躁,脉浮紧3.桂枝汤功用:解肌发表,调和营卫主治:外感风寒表虚证。
恶风发热,汗出,脉浮缓4.九味羌活汤功用:发汗祛湿,兼清里热主治:外感风寒湿邪,内有蕴热证。
恶寒发热,头痛无汗,肢体酸楚疼痛,口苦微渴5.小青龙汤功用:解表散寒,温肺化饮主治:外寒内饮证。
恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔白滑,脉浮。
6.止嗽散功用:宣利肺气,疏风止咳主治:风邪犯肺之咳嗽证。
咳嗽咽痒,微恶风发热,苔薄白二.辛凉解表剂1.银翘散功用:辛凉透表,清热解毒主治:温病初起。
发热,微恶寒,咽痛,口渴,脉浮数2.桑菊饮功用:疏风清热,宣肺止咳主治:风温初起,邪客肺络证。
咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数3.麻黄杏仁甘草石膏汤功用:辛凉疏表,清肺平喘主治:外感风邪,邪热壅肺证。
发热,喘咳,苔黄,脉数4.柴葛解肌汤功用:解肌清热主治:外感风寒,郁而化热证。
发热重,恶寒轻,头痛,眼眶痛,鼻干,脉浮微洪5.升麻葛根汤功用:解肌透疹主治:麻疹初起。
疹发不出或出而不畅,舌红,脉数三.扶正解表剂1.人参败毒散功用:散寒祛湿,益气解表主治:气虚外感风寒湿证。
恶寒发热,头身重痛,无汗,脉浮重按无力君:羌活6g2.参苏饮功用:益气解表,理气化痰主治:气虚外感风寒,内有痰湿证。
恶寒发热,无汗头痛,咳痰色白,胸脘满闷,倦怠无力,苔白,脉弱3.再造散功用:助阳益气,解表散寒主治:阳气虚弱,外感风寒表证。
恶寒发热,热轻寒重,无汗,肢冷倦怠,舌淡苔白,脉沉无力4.麻黄细辛附子汤功用:助阳解表主治:素体阳虚,外感风寒表证。
恶寒重,发热轻,神疲欲寐,脉沉5.加减葳蕤汤功用:滋阴解表主治:阴虚外感风热证。
身热微寒,咽干口燥,舌红,苔薄白,脉数6.葱白七味饮功用:养血解表主治:血虚外感风寒证。
第一章解表剂(辛温解表、辛凉解表、扶正解表)
第二章泻下剂(寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施)一、寒下(适用病证:里热积滞实证)
五、攻补兼施(适用病证:里实正虚的大便秘结证)
第三章和解剂(和解少阳、调和肝脾、调和肠胃)
第四章清热剂(清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清热祛暑、清虚热)
第六章温里剂(温中驱寒、回阳救逆、温经散寒)
二、回阳救逆
第七章补益剂(补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补)一、补气
二、补血
三、气血双补
四、补阴
第八章固涩剂(固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带)
二、敛肺止咳
四、涩精止遗
第九章安神剂(重镇安神、补养安神)
一、重镇安神
二、滋养安神
第十章开窍剂(凉开、温开)
一、凉开(适用病证:邪热内闭心包证)
二、温开(适用病证:中风、中寒、气郁、痰厥等属于寒邪痰浊内闭之证)
第十一章理气剂(行气、降气)
一、行气
第十二章理血剂(活血祛瘀、止血)一、活血祛瘀
第十三章治风剂(疏散外风、平熄内风)
【功用】祛风化痰,通络止痉。
【主治】风中头面经络。
【辨证】口眼斜,患侧面部麻木,苔白,脉弦。
第十四章制燥剂(清宣外燥、滋阴润燥)
第十五章祛湿剂(芳香祛湿、清热祛湿、利水渗湿、温化寒湿、祛风燥湿)
三、利水渗湿(适用病证:水湿壅盛的水肿,泄泻、淋浊、癃闭等证)
第十六章祛痰剂(燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、化痰熄风)一、燥湿化痰(适用病证:湿痰证)
四、温化寒痰(适用病证:寒痰冷饮证)
第十七章消食剂
一、消食化滞(适应病证:食积内停证)
第十八章驱虫剂。
方剂学表格总结方名或方类功用主治证治要点方歌麻黄汤发汗解表,宣肺平喘外感风寒表实证恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。
桂枝汤解肌发表,调和营卫外感风寒表虚证发热,恶风,汗出,脉浮缓桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚有汗此为功。
九味羌活汤发汗祛湿,兼清里热外感风寒湿邪有里热恶寒发热头痛无汗肢体酸楚疼痛口苦微渴九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,分经论治宜变通。
小青龙汤解表散寒,温肺化饮外寒内饮证恶寒发热无汗喘咳痰多而稀舌苔薄白脉浮小青龙汤最有功,风寒束表饮停胸,辛夏甘草和五味,姜桂麻黄芍药同。
香薷散祛暑解表,化湿和中阴暑证恶寒发热头重身痛无汗胸闷苔白腻脉浮三物香薷豆朴先,散寒化湿此效兼,若益银翘豆易花,新加香薷祛暑煎。
止嗽散宣利肺气,疏风止咳风邪犯肺证咳嗽咽痒,微恶风发热,苔薄白止嗽散内用桔梗,紫菀荆芥百部陈,白前甘草共为末,姜汤调服止嗽频。
银翘散辛凉透表,清热解毒温病初起发热,微恶风寒,咽痛,口渴,脉浮数银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。
桑菊饮疏风清热,宣肺止咳风温初起咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。
麻杏甘石汤辛凉宣肺,清热平喘表邪未解,肺热咳喘发热,喘急,苔薄黄,脉数伤寒麻杏甘石汤,汗出而喘法度良,辛凉宣泄能清肺,定喘除热效力彰。
败毒散散寒祛湿,益气解表气虚外感证憎寒壮热,肢体酸痛,无汗,脉浮按之无力人参败毒茯苓草,枳桔柴前羌独芎,薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功。
参苏饮益气解表,理气化痰虚人外感风寒有痰饮恶寒发热无汗头痛咳嗽痰白胸膈满闷怠倦乏力苔白脉弱参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,干葛木香甘桔茯,气虚外感最相宜。
大承气汤峻下热结阳明腑实,热结旁流数日不大便脘腹胀满苔黄厚干或焦黑燥裂脉沉有力大承气汤用硝黄,配伍枳朴泻力强,痞满燥实四症见,峻下热结宜此方。
方剂学绪论方剂:是中医在辩证审机,确立治法的基础上,按照组方原则,通过选择合适药物,酌定适当剂量,规定适宜剂型及用法等一系列过程,最后完成的药物治疗处方。
方剂学:是研究和阐明方剂的制方原理、药物配伍及临床运用规律的一门中医基础应用学科。
方剂学的基本理论和知识是中医理论指导下运用中药防治疾病的经验总结。
方剂的起源:由单方过渡到复方,是方剂学发展史上的一次飞跃。
湖南长沙马王堆汉墓出土的《五十二病方》约成书于战国时期,是我国现存最古老的一部医方著作。
方剂的理论基础:《黄帝内经》是我国现存最早的医学典籍,书中总结的理论为方剂学的形成和发展逐步奠定了理论基础。
《治百病方》成书于东汉早期,载方36首《伤寒杂病论》东汉末年张仲景所著,创造性地融理发方药于一体,载方314首,被后世称为“方书之祖”。
方剂数量的积累:《千金方》唐代孙思邈著,共载方7500余首,集唐以前方剂之大成。
《太平圣惠方》、《圣济总录》宋代有名方书,前者载方16834首,后者载方近两万首,是对方剂文献的又一次总结。
《普济方》载方61739首《肘后备急方》晋代葛洪著,以备临床急症《太平惠民和剂局方》(宋)载方788首,为我国历史上第一部官修药典治法理论的发展:《内经》《医学阶梯》制方原理的阐述:《伤寒论》成氏“方论”八法汗法:即通过开泄腠理,宣发肺气,以促进发汗,使邪气随汗而解的一种治疗方法。
汗法主要是解除表证的治疗方法。
吐法:通过宣壅开郁和涌吐的作用,以祛除停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食、毒物的一种方法。
下法:通过泻下通便,使积聚体内的宿食、燥屎、冷积、瘀血、水饮等有形实邪排出体外的一种方法。
和法:通过和解与调和作用,以疏解邪气、调整脏腑功能的一种治疗方法。
温法:通过温里、祛寒、回阳、通脉等作用,以消除脏腑经络的寒邪的一种治疗方法。
清法:通过清泄气分,透营转气,凉血散血,泻火解毒等作用,以清除体内温热火毒之邪,治疗里热证的一种治疗方法。
十、理气剂理气剂===行气理气剂===降气(一)理血剂===活血祛瘀(一)治风剂===疏散外风(二)治风剂===平熄内风十三.治燥剂(一)治燥剂===轻宣外燥(二)治燥剂===滋阴润燥十四、祛湿剂(一)祛湿剂===燥湿和胃(二)祛湿剂===清热袪湿(三)祛湿剂===利水渗湿(四)祛湿剂===温化寒湿(五)祛湿剂===祛湿化浊十五、祛痰剂(一)祛痰剂===燥湿化痰(二)祛痰剂===清热化痰(三)祛痰剂===润燥化痰(四)祛痰剂===温化寒痰(五)祛痰剂===化痰熄风十六.消食剂(一)消食剂====消食化滞(二)消食剂===健脾消食十七、驱虫剂十八、涌吐剂ii.佐制药:即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或能制约君、臣药峻烈之性的药物。
iii.反佐药:即病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的,以防止药病格拒。
使药:i.引经药,即能引领方中诸药至特定病所的药物。
ii.调和药,即具有调和方中诸药作用的药物。
3、方剂变化形式:i.药味加减的变化-------肾气丸=六味地黄丸+桂枝+附子ii.药量加减的变化------小承气汤与厚朴三物汤iii.剂型更换的变化-------理中丸理中汤4、方剂与治法关系:i.治法是知道遣药组方的原则,方剂是体现和完成治法的主要手段;ii.方从法出,法随证立5、常用治法:汗法:麻黄汤吐法:瓜蒂散下法:大承气汤和法:逍遥散温法:理中丸清法:白虎汤消法:保和丸补法:四君子汤各论部分1、解表剂(汗法)分为辛温解表剂—麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤辛凉解表剂--桑菊饮、银翘散、麻杏甘石汤扶正解表剂—(人参)败毒散麻黄汤(发汗解表,宣肺平喘----外感风寒表实证)方歌:麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。
组成:麻黄桂枝杏仁甘草临床:恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。
方解:麻黄辛苦性温,归肺、膀胱经,善开腠发汗,祛在表之风寒;宣肺平喘,开闭郁之肺气,故用为君药。