寒冷性多形性红斑
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麻黄附子细辛汤在治疗慢性喘息性支气管炎、寒冷性多形红斑、原发性痛经、头痛、咳喘症、肩周炎、高血压病、急性咽喉炎、心律失常、荨麻疹等病中的运用【组成】麻黄(去节)二两(6g) 附子(炮,破八片)1枚(9g) 细辛二两(3g)【用法】上三味,以水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫,内诸药煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
【功用】助阳解表。
【主治】少阴病始得之,反发热,脉沉者。
【临床应用】1.慢性喘息性支气管炎张某,女,65岁,1997年12月10日初诊。
患者有慢性支气管炎病史10年。
近3年来,入冬发作频繁,咳嗽痰多且出现喘息症状。
本月初气温骤降,冒受风寒,喘咳加剧。
已用青霉素、丁胺卡那、氨茶碱等静滴5天,症仍不见缓解。
症见:喘咳气急,动则加剧,甚则不能平卧,痰多稀白,胸闷如窒,倦怠乏力,手足不温,鼻流清涕,恶寒头痛,舌淡,苔白,脉沉细。
听诊:两中下肺可闻中等量的哮鸣音及少量的湿罗音。
西医诊为:慢性喘息性支气管炎。
中医诊为:喘证,系阴虚痰盛之体,复感风寒而成。
治拟温阳宣肺,化痰平喘。
处方:生麻黄、炙麻黄、细辛各5g,制附子、炙苏子各12g,姜半夏、杏仁各10g,生姜3g,红枣5枚。
每日1剂,水煎温服。
3剂后喘咳明显减轻,头痛、恶寒及流涕已解。
原方加党参15g,五味子、炒白芍各10g,续服10剂,喘咳缓解,听诊双肺罗音消失。
后将上方药量减半调理月余,随访1年,病情稳定。
2.寒冷性多形红斑王某,女,38岁,1995年11月15日初诊。
主诉:双手虹膜样红斑反复发作20年。
每年的Il 月至次年的4月份,双手频发紫红色斑、丘疹,部分疹中央有紫暗色水疱,破后糜烂。
虽经中西药、针灸、按摩、理疗等多方治疗,病情如故。
此次手见皮疹已有12天,遇寒加重,伴手足不温,神疲纳呆,小便清长,舌淡,苔白润,脉沉细。
患者自幼形寒怕冷,好发冻疮。
西医诊为:寒冷性多形红斑。
中医诊为:寒疮,系阳虚寒凝,气血郁滞而成。
治拟温阳补虚,散寒通滞。
处方:麻黄、细辛各5g,制附子、桂枝、鹿角胶、当归各10g。
多型红斑怎么办呢?多形红斑在疾病的最早期大多数病人会发现,在自己的皮肤表面会出现一些红疹,并且这些红斑的颜色大多数会表现为鲜红,严重的地方也会出现一些水泡,会给人带来强烈的灼烧以及疼痛感,有时候由于烧羊还会严重影响到睡眠,平时最好是能够了解多形红斑的具体表现然后进行治疗。
多形性红斑本病初起多为红斑或丘疹,也可有风团或水疱等,可相互融合,红斑颜色鲜红或暗红到紫红。
典型者中心部常发生重迭水疱,形成特殊的虹彩状。
愈后有暂时性鳞屑或色素沉着斑。
损害常对称发于手背、手掌、指缘、足背、颜面、颈部,少数累及全身皮肤,有时粘膜上亦可发疹。
自觉烧灼、疼痛,有时瘙痒。
如发病急,常伴发热、头痛、关节痠痛等全身症状。
病程2~3周,可自愈;但常反复发作。
中医治疗多形性红斑:1.地肤子方地肤子30,槐花12,白菊花9,款冬花9,夜交藤9,水煎服。
清热利湿,解毒。
主治多形红斑。
2.益气活血温阳汤当归9,赤芍9,丹参9,桂枝9,党参9,黄芪15,附子6,陈皮6,水煎服。
主治寒冷性多形红斑。
3.金芪方黄芪12,金雀根30,茜草30,生地30,研粉,混匀制成糖衣片。
每日30片,分3次服,主治寒冷性多形红斑。
外治方:1.皮肤糜烂者,用三黄洗剂(经验方),外擦。
大黄、黄柏、黄芩、苦参各等份,共研细末。
上药10~15,加入蒸馏水100ml,医用碳酸1ml。
临用时摇匀,以棉花蘸药汁搽患处,每日4~5次。
2.粘膜糜烂者,用锡类散外吹,1日4~5次。
对风寒型患者,注意保暖,避免冷水、冷风等刺激;忌食鱼、虾、蟹、蒜、韭等发物。
对于多形红斑,平时治疗方法也分为很多种,在治疗期间最好是不要接触到带有刺激性的一些物质,比如在使用洗涤剂清洗一些东西的时候,最好是能够带上手套来进行防护,尽量避免一些化学物质的刺激而使得疾病程度加重的情况。
多形性红斑治疗方法多形性红斑(Erythema Multiforme,简称EM)是一种较为常见的皮肤病,其特点是皮肤出现多种形态的红斑,通常伴有水肿和疼痛。
该病多发生在年轻人,男女发病率相当。
病因至今未明确,可能与感染、药物过敏、免疫功能紊乱等因素有关。
以下将介绍多形性红斑的治疗方法。
1. 病因治疗:如果能确定多形性红斑的病因,如感染或药物过敏等,首先要停用或治疗相关的病因因素。
2. 对症治疗:- 皮肤护理:保持局部清洁,避免热水烫洗,使用温水清洁皮肤。
可选用温和的无香皂洗液。
- 皮肤保湿:在红斑消退阶段,可涂抹适当的保湿霜或乳液来保持皮肤湿润,并缓解皮肤疼痛。
- 减轻疼痛:可以口服非甾体消炎药或局部外用消炎药来减轻疼痛和水肿,但需避免长期连续使用,以免造成其他副作用。
- 避免刺激因素:避免暴晒、风吹或过烫的食物等刺激,以防加重皮损。
3. 免疫调节治疗:- 牛首丸:为传统中药制剂,具有免疫调节和抗炎作用,可口服或外用。
- 斑蝥注射液:为中药制剂,含有多种活性成分,可抑制炎症反应,降低免疫反应。
常用的剂量为10-20mL,每日一次,连用3-7日。
- 全身激素治疗:短期应用小剂量的泼尼松龙(例如10-60mg/日)可以有效缓解疼痛、水肿和消退皮损,但需注意副作用,如肾上腺功能抑制、骨质疏松等。
因此,在应用激素时需要以最低剂量、最短时间为原则,并在激素逐渐减量以后进行。
4. 免疫抑制治疗:- 阿霉素:免疫抑制剂,作用于T淋巴细胞,抑制细胞介导的免疫反应。
每日用量为1-2.5mg/(kg•d),分3-4次口服。
- 复方甲氨蝶呤:作用于DNA合成途径,抑制细胞增殖和免疫功能。
常用剂量为10-20mg/日,分2次口服。
- 光疗:紫外线B(UVB)和脉冲光治疗可用于治疗红斑,但需注意副作用,如光毒性反应和皮肤癌的风险。
5. 注意观察和复诊:对于多形性红斑患者,在治疗过程中需要密切观察病情变化,及时调整治疗方案。
多型性红斑注意什么多型性红斑是一种常见的慢性皮肤病,常见于中年女性。
它的特点是皮肤上出现颜色不一致、大小不一的红斑,常伴有轻度瘙痒、鳞屑及偶尔有轻度脱屑。
多型性红斑虽然不是一种严重的疾病,但会给患者带来一定的不适和困扰。
以下是在日常生活中需要注意的事项:1. 避免暴晒:多型性红斑患者的皮肤对紫外线敏感,容易导致病情加重。
因此,在户外活动时应注意避免阳光直射,尽量遮挡皮肤,涂抹防晒霜等措施可以起到一定的保护作用。
2. 注意保湿:多型性红斑患者的皮肤容易干燥,所以在日常护理中应注意做好保湿。
选择温和的洗面奶和保湿霜,定期使用补水面膜等可以保持皮肤的湿润度,减少干燥引起的不适感。
3. 避免刺激:多型性红斑患者的皮肤较为脆弱,容易受到外界刺激。
因此,在选择护肤品时要尽量避免使用刺激性的产品,如刺激性面膜、化妆品等。
同时,患者要避免用力搓揉皮肤,以免加重病情。
4. 注意饮食:多型性红斑患者的饮食也需要注意,尽量避免食用辛辣刺激性的食物,如辣椒、葱姜蒜等。
同时,还要注意补充营养,摄入足够的维生素、蛋白质等,有助于提高皮肤的免疫力。
5. 接触避免:如果多型性红斑患者的皮肤对某种物质过敏,应避免接触该物质。
如对某种草本植物、化学物质等过敏,尽量避免接触,以免诱发病情。
6. 定期就诊:多型性红斑患者需要定期就诊皮肤科医生,及时了解和掌握疾病的变化情况。
医生会根据病情给予必要的治疗和指导,有效控制病情。
7. 应对心理压力:长期患有多型性红斑的患者可能会对自己的外貌产生影响,引发心理压力。
在日常生活中,患者需要学会应对和缓解心理压力,可以通过放松训练、交流沟通等方式来减轻压力。
8. 注意个人卫生:多型性红斑患者应保持良好的个人卫生习惯,及时清洁皮肤,保持衣物和床上用品的清洁。
避免在公共场所分享毛巾、衣物等,以减少传染。
9. 注意观察病情:多型性红斑的病情常有自行缓解和复发的周期性变化。
患者要经常观察病情的变化,记录病情的发展,及时向医生反馈,并进行相应的治疗和调整。
多形性红斑又名多形渗出性红斑,是一种原因尚未明确的急性非感染性的粘膜皮肤病。
可能由于皮肤小血管对某些致敏物质产生变态反应,也可能是因某些器官或系统疾病如红斑狼疮、红细胞增多症、恶性淋巴瘤等引起,月经、妊娠、寒冷等亦可引起本病。
(一)临床表现春秋季节多见,发病急骤,前驱症状。
皮肤红斑与虹膜状红斑是临床上较多见的类型。
少数为大疱型多形红斑。
一般只有灼热和瘙痒等不适感,依其临床不同特点,一般分为斑疹-丘疹型,水疱及大疱型,重症型三种。
少数比较严重的患者伴有鼻腔,生殖器、肛门的损害以及虹膜睫状体炎与脉络膜炎。
这种类型,临床上也称为重型多形红斑或斯-约综合征(Stevens-Johnson syndrome)。
又由于损害涉及多处外胚层组织,故也称"多窍糜烂性外胚层病".唇、颊、舌口腔粘膜损害:充血水肿、红斑、水疱、大面积糜烂,,疼痛剧烈,细菌培养:金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌多见。
唇红部损害较口腔内侧粘膜更为明显。
肿胀、糜烂、血痂、脓痂。
应该明确,"多形红斑"的临床诊断依据必须有皮肤损害。
(二)诊断主要依据病史和临床表现进行诊断。
起病急骤,病程短暂,有局限性,复发,口腔粘膜为大面积充血、红斑、糜烂,唇红糜烂伴血痂。
皮肤损害多为红斑,虹膜状红斑、且多见于手掌与足底,这是比较有意义的诊断依据。
重症常伴有多窍性损害,全身反应明显。
由于损害的多形变异,临床上应与药疹、白塞综合征与天疱疮、类天疱疮相鉴别。
(三)治疗1.分析和追溯发生变态反应的可疑因素,并尽速予以纠正。
2.抗组胺药物适用于已停止服用可疑药物或食物的轻型病例。
可选用扑尔敏4mg,一日3次;吡咯醇胺2mg,口服每日2次,或2mg肌洼,每日2次;或息斯敏、安其敏等。
3.肾上腺素或异丙基肾上腺素可激活腺苷环化酶,使细胞内环磷酸腺苷浓度增加,阻止生物活性物质的释放,从而抑制第1型变态反应。
但伴有心血管系统疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病等患者禁用。
多形红斑多形红斑是一种以红斑为主,兼有丘疹、水疱等多形性损害的急性、复发性炎症性的皮肤粘膜疾病。
临床主要表现为水肿性红斑,形似虹膜状,以春秋两季最为多见,冬季亦可罹患。
好发于手、足背,颜面及四肢伸侧,常呈对称性。
本病多见于青壮年,女性多于男性。
妇女发病有╳╳╳╳╳╳╳╳╳╳╳╳╳╳╳╳╳╳╳╳╳╳的特点。
多形红斑相当于中医的“猫眼疮”、“雁疮”、“血风疮”、“寒疮”等范畴。
【病因及发病机理】1.中医病因病机中医认为本病或因风寒外袭而致阳气不足,不能通达四末,加之寒气隆盛,致使气血周流不畅,气血凝注,阻于肌肤而发;或因素体血热,复感风热之邪,以致营卫不和、血热蒸肤,湿热内蕴,外淫肌肤而成;或因素体禀赋不耐,感受药毒,或血热化毒,入扰营血,毒热内攻而致,甚则热毒炽盛内陷成危候。
2.西医发病机理发病原因未明。
西医学目前认为其是抗原--抗体变态反应,变应原种类甚多,包括各种细菌(溶血性链球菌、葡萄球菌、布鲁氏杆菌、白喉杆菌、类丹毒杆菌等)、病毒(疱疹病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、埃可病毒、脊髓炎白质炎病毒等)、真菌(毛癣菌、球孢子菌、组织孢浆菌等)、原虫(疟原虫、毛滴虫等)、支原体、药物(长效磺胺、阿司匹林、安替匹林、砷剂、巴比妥、溴剂、洋地黄、大仑丁、碘、汞、青霉素、水杨酸盐、氨苯砜、米诺地尔等)、内脏疾病(结缔组织病、癌、Hodgkins病、恶性淋巴瘤、骨髓瘤、红细胞增多症、传染性单核细胞增多症、性病性淋巴肉芽肿、钩虫病)以及其他(妊娠、月经、放射线、饮食和接触过敏)等。
【临床表现】1.症状与体征特点(宋体,小四号字,空两格,加粗)前驱症状有四肢倦怠、头痛、低热、食欲不振和关节、肌肉疼痛,部分病例有扁桃腺炎、上呼吸道感染或单纯疱疹病毒感染。
皮疹多形性,有红斑、丘疹、水疱、大疱、紫癜、风团等。
根据按皮疹特点,临床上可分为斑疹-丘疹型、水疱-大疱型和重症型。
(1)斑疹-丘疹型此型最常见,以红斑和丘疹为主要皮损。
寒冷性多形性红斑轻型皮损以丘疹型为主,开始时为暗红色斑丘疹,逐渐增大至0.5~1cm直径,边缘部出现两圈以上的同心圆性红斑,中心为绀色或出血性水肿斑块,称为靶形或虹膜状(iris)损害,为本病诊断的依据,典型者对称颁布于手背、手掌、腕部、前臂、足、肘、膝部,少数可在面部与后背出现,一般以手背为最好发部位。
皮损在发病后5~10天内成批出现,2~3周后可自行消退。
偶见有水疱及大疱性损害,但数目较少。
偶尔侵及口腔粘膜,出现大疱或糜烂面,数目不多。
本型多形性红斑愈后常易复发。
重型亦称Stevens Johnson综合征。
起病急骤,伴高热、头痛、全身不适、咽及扁桃体红肿疼痛、关节痛等症状。
皮损炎症反应重,以水肿性红斑、水疱、大疱性损害为主,损害甚易糜烂结痂,可广泛分布于全身,并以腔口周围为著。
粘膜常广泛性严重受累,包括唇、口腔、鼻、咽、眼、尿道、肛门、呼吸道等处粘膜,出现大疱、糜烂出血或溃疡。
全身症状严重,短期内可进入衰竭状态。
并发症最常见者为眼损害,包括严重性卡他性或脓性结合膜炎、角膜穿孔、前色素层炎或全眼球炎,10%可失明。
若内脏受累严重时可导致死亡,病死率5%~15%,主要死于肺部炎症与肾功能衰竭。
重症型病程约3~6周,愈后复发者少。
方一凉血消风散药物组成生地30g石膏30g赤芍10g丹皮10g当归10g荆芥10g知母10g苦参10g白蒺藜15g蝉蜕5g甘草5g制剂用法水煎服,每日1剂。
适应病证风热型多形性红斑。
病案举隅周某,女,14岁。
1周前因感冒后发现双手、足、背起红斑疹,痒,予以西药口服及外用皮质激素类软膏,效果欠佳。
检查见双手、足、背及大腿外侧见大片水肿性红斑、丘疹,及少数靶形样红斑,口唇肿胀,口腔内粘膜可见糜烂、触痛。
伴口干、咽燥,大便干,小便短赤。
舌质红,苔薄黄,脉弦数。
诊为多形性红斑,给予凉血消风散加白鲜皮,地肤子、板蓝根各30g,生大黄log(后下)。
7剂后,皮疹部分消退,痒减,无新发皮疹。
继进14剂,皮损消退而痒除,病告痊愈资料来源程秀萍.四川中医,1994,(12):50评按本方为自拟方。
根据多形性红斑风热外袭、人里化热的病机,采用凉血清热疏风之法,取“治风先治血,血行风自灭”之义。
方中用赤芍、生地、丹皮、当归清热凉血、养血活血;生石膏、知母清热生津;苦参清热解毒燥湿;荆芥、白蒺藜、蝉蜕疏风清热,透疹止痒;甘草解毒和中。
诸药合用便热得清,风得散,疹消而痒止。
方二桂枝红花汤药物组成桂枝9g红花9g党参9g黄芪9g丹参9g桃仁9g当归9g附子6g陈皮6g制剂用法水煎服,每日1剂。
寒重者可加干姜、炙甘草各6g。
适应病证寒冷性多形红斑风寒型。
病案举隅何某,男,18岁。
双手、足、背及足跟处散在大小不一的红斑,反复发作3年。
红斑呈虹膜样,中央可见小水疱,无溃疡,痒甚,每年冬季寒冷时发作,天气转暖时消退。
予以桂枝红花汤5剂并配合甘草、甘遂煎水熏洗患处,病告痊愈。
资料来源扈小成,等.辽宁中医杂志,1994,21(10):464评按本方为自拟方。
针对寒冷性多形红斑风寒外袭、气血凝滞、阻于肌肤的病机,采用温阳散寒、益气活血之法。
方中桂枝既能表散风寒,又能温阳通络,和营通滞以达四末;红屯、桃仁、当归、丹参活血散瘀;黄芪、党参益气升阳;附子温阳敦寒通脉,陈气行气,取“气行则血行”之意。
诸药共达散寒通汨、益气活血之功。
方三消斑合剂荮物组成苍术15g苦参15g知母10g荆芥10g防风10g当归10g炒牛蒡子10g蝉蜕10g威灵仙10g煅石膏12g 生地12g金银花12g何首乌12g黄柏8g黄连8g石菖蒲6g甘草3g制剂用法水煎服,每日1剂,分早晚温服。
适应病证多形性红斑,风湿热毒内蕴之证。
病案举隅王某,女,35岁。
2年前无明显诱因出现面部红色斑块,小者如扁豆大者如钱币。
冬夏季可自行消退,春秋季节复发。
经多家医院诊治,确诊为特发性多形性红斑,使用多种中西药治疗无效。
查面部散在的红斑,以颧部及面颊部明显,扁豆至钱币大小。
为水肿性鲜红斑,中央色暗紫红色,融合成片。
无溃烂及渗出。
舌红,苔薄黄,脉浮滑。
证属外感风邪,与湿热搏结于肌肤。
治宜祛风清热除湿,予以消斑合剂。
3剂后红斑基本消退,瘙痒止。
继复2剂,红斑全部消退,皮肤颜色正常。
随访至今未复发。
资料来源李兆芩,等.湖北中医杂志,1996,(2):6评按本方由(医宗金鉴)的消风散化裁而成。
取消风散散风清热、除湿止痒之功,加入清热解毒除湿祛风之银花、石菖蒲、黄柏、黄连、何首乌、威灵仙。
方中荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子、银花开发腠理、透解在表风邪;苍术、菖蒲、威灵仙清热散风祛湿;黄柏、黄连、苦参清热解毒燥湿;知母、石膏清热泄火;当归、生地凉血活血和营;何首乌养血祛风;甘草解毒和中。
诸药合用既可散在表之风邪,又可除内在的湿热,具祛风除湿清热之功。
方四疏风汤药物组成防风15g白芷15g羌活15g当归15g丹参15g藁本15g荆芥20g甘草log制剂用法水煎服,每日1剂,分3次服,每次l00ml。
适应病证多形性红斑风邪外袭之证。
病案举隅王某,女,28岁。
脸、额、耳部反复出现红斑、水疱7年。
遇寒时发,呈圆形或不规则形,微肿的中心有小水疱,稍痛痒不适。
检查见面、额、耳部散在的指头大小鲜红色及紫红色斑丘疹,有的呈虹膜样。
舌质淡,苔薄白,脉沉。
证属风寒外袭、寒凝血瘀。
治宜温经通络、散寒和营。
方药:防风、羌活、荆芥、白芷、藁本、丹参、当归、制附子各15g,川芎、甘草各12g,干姜10g。
3剂后皮疹全消。
继服5剂以巩固疗效。
随访3年无复发。
资料来源裘凝才.北京中医杂志,1993,(4):28.评按本劳取酬方为自拟方。
针对多形性红斑风邪外袭(风寒或风湿热邪)致使营卫不和或风湿热邪与气血相搏结而成的病机,本方采取疏风消斑之法。
方中防风、白芷、羌活、藁本、荆芥疏风散邪。
当归、丹参人血分活血和营祛风,甘草和中。
诸药合用共奏散风活血消斑之功效。
临床在使用本方时应根据不同的证型及发病部位,适当加减方能奏效。
斑发于面、颈部加川芎;发于上肢加桂枝;发于下肢加独活、牛膝;发于四肢加桑枝;纳差加砂仁、木瓜;失眠加远志;瘙痒加蝉蜕;风湿热型加蒲公英、连翘、黄柏、苡米;风寒型加制附子、干姜、肉桂。
若有重症之象,则可加党参、麦冬、五味子等。
这种皮肤病冬季发生频率较高。
现在家庭多安装空调,室内外温差大,孩子肢体末端如手脚、面颊、耳廓等的血管末梢调节功能较弱,出现过敏炎性反应,容易起紫红丘疹。
寒冷性多形红斑是冬季常见的皮肤病。
当机体在一定条件下,对多种原因发生的一种反应性炎症表现,寒冷是最主要的诱因;感染、药物、食物也可引发或使症状加重。
本病属中医学血瘀范畴,多为卫阳不足,腠理不固,寒湿之邪侵袭肌表,致营卫不和,血行不畅而瘀结。
其因在寒,其根在瘀。
治宜温卫阳、祛寒湿、化瘀滞为主。
症状表现本病女性患者略多于男性,男女之比约1∶1.5。
年龄最小2岁,最大64岁,多数为11~35岁。
病程最短2d,最长20年。
反复发作2年以上者约占41%~54%。
发病部位除面、耳、四肢远端暴露部位包括指(趾)屈侧及掌跖部外,尚见于踝、膝、臀和腰部。
损害为水肿性丘疹及中央有水疱的水肿性紫红斑,或可呈轻度出血性红斑;亦可见虹膜样红斑,中央有水疱,并可发生糜烂。
多伴瘙痒,或可不痒。
诊断诊断①好发于冬春寒冷时;②皮损主要呈多形红斑样,丘疹甚至水疱、瘀点;③皮损好发于面部、两耳、四肢远端暴露部位,也可累及臀部、两髋、腰部等处;④气温升高后可自行缓解;⑤皮损多伴瘙痒。
本病与一般冻疮的鉴别为,后者以暗紫色红肿、斑块、结节为主,可以破溃,常局限性分布,损害于整个冬季持续存在。
寒冷性多形红斑皮损是数目略多、散在的水肿性丘疹或中央有水疱的水肿性紫红斑,消退后并存的一般冻疮仍然存在。
与多形红斑的鉴别为,多形红斑有前驱症状,无末梢循环不良表现,皮疹多形性,有典型的虹膜状损害,患者可伴关节痛,春秋季发病,经过急性,约2~3周自愈。
多形性日光疹与光线照射和季节关系密切,病理变化中真皮上部水肿虽类似表浅型冻疮,但浸润细胞常混有组织细胞,并呈多形性,红细胞外溢更常见。
治疗治疗可选用:①口服维生素E(每日600mg)或外用维生素E软膏(每克软膏含维生素E 20mg)。
②口服桂利嗪,成人每次50mg,每日3次,儿童量酌减,连用2~4周。
③赛庚啶(每晚服4 mg)并用利舍平(每次0.125mg,每日2次)。
④雷公藤制剂。
⑤频谱治疗仪治疗。
⑥中药二甘汤外治,即以甘遂和甘草各9g,加水1 500~2 000mL,煮沸10分钟后,先熏后洗患处,各10~15分钟,一日一次,4~10d收效。
本病的治疗主要以扩张血管、活血化淤药物为主,如脑益嗪、复方丹参片等,可增强面部皮肤的血液循环。
另外,口服维生素E可增强血管对寒冷的抵抗力。
也可用中药桂枝10克、附片10克、当归10克、川芎6克、丹参5克、桃仁10克、红花10克、干姜6克、鸡血藤15克、甘草6克,水煎服,每日1剂,连服7剂为一疗程。
有较好的治疗效果。
寒冷性多形性红斑的症状和冻疮有点相像,但是它是一种过敏性皮肤病,于冬季高发。
它通常表现为面颊、耳朵、手背、足背等身体暴露部位,出现的圆形或椭圆形红斑,该斑块约绿豆至黄豆大小,多呈紫红色,中央部分色泽稍微更加深些,有的甚至隆起形成水疮。
该病的发病原因并不明了,一般认为是人体皮肤小血管对寒冷等物理因素产生的一种变态反应。
由于寒冷的刺激,人体暴露部位的小血管收缩,久之则小血管可能发生麻痹性扩张。
皮肤可能缺血缺氧,同时静脉血回流受阻,从而又造成瘀血现象,以至于皮肤血液循环障碍,故出现红斑、水泡甚至糜烂等各种皮肤损害。
也有人认为,这种病和广泛地使用空调有关。
其理由是,空调造成室内外温差过大,暴露的皮肤就更加容易出现过敏性炎性反应。
寒冷性多形性红斑的治疗不能用冻疮膏,因为冻疮膏里含有酊剂、樟脑、酒精等刺激性物质,可能会导致症状加重,甚至溃烂。
治疗寒冷性多形性红斑应该以扩张血管、活血化瘀为主,增强皮肤的血液循环。
除此之外,还可以每天口服维生素E,以增强血管对寒冷的抵抗力。
但是预防和治疗本病有一种方法和冻疮相似,就是按摩。
按摩能够改善血液循环,给局部血管增加更多的血流方药:桂枝汤(《伤寒论》)加减。
桂枝10 白芍10 炙甘草10 生姜3片大枣10枚.金芪方(上海市华山医院方丽)黄芪12,金雀根30,茜草30,生地30,研粉,混匀制成糖衣片。
每日30片,分3次服,主治寒冷性多形红斑。
2.益气活血温阳汤(上海市瑞金医院卞宗沛)当归9,赤芍9,丹参9,桂枝9,党参9,黄芪15,附子6,陈皮6,水煎服。
主治寒冷性多形红斑。
3.地肤子方(江苏南通医学院附属医院皮肤科)地肤子30,槐花12,白菊花9,款冬花9,夜交藤9,水煎服。
清热利湿,解毒。
主治多形红斑。
外治方: 1.皮肤糜烂者,用三黄洗剂(经验方),外擦。