胎儿唇裂的几率大吗

胎儿唇腭裂的超声诊断唇腭裂（Cleft lip and palate）是胚胎期口颚部发育异常而导致唇或口颚部的裂开。

唇腭裂发生率为1000个新生儿中约1-2例。

唇裂又或是和腭裂同时出现，或是唇裂单独出现，都可以用超声探测。

超声探测是最常用的检查手段之一，而在胎儿唇腭裂的超声诊断中也有其重要的地位。

胎儿唇腭裂的超声诊断指标唇腭裂在超声肿瘤检测中容易被误认为肿瘤，容易与恶性肿瘤混淆。

而在超声检查过程中唇腭裂的诊断，要寻找以下指标。

腭裂腭裂是从口腔空洞到鼻腔外延伸，且至少覆盖3mm以上的区域。

在唇裂中，它通常位于口腔结构的正中央。

在超声图像中，腭裂会表现为一个弧形回声缺损，通常由颚下面的后缘向上伸展和扩张，连接到鼻后颚突的前缘。

唇裂唇裂被观察到在口唇结构中，通常位于唇内直角处。

在超声中，唇裂会展现为口唇结构内的弧形回声缺损，周围环绕着少量组织。

在成像过程中，唇裂往往被影像的高亮度部分掩盖，因此需要特别注意。

头颅病变唇腭裂与头颅疾病间有时会有相关性。

因此在进行超声检查的过程中也需要注意有没有这类疾病的因素。

如果发现了某些明显的头颅病变，需要进行更进一步的检查和评估。

超声诊断的特点唇腭裂的超声诊断有以下几个特点：1.超声诊断安全，无创伤性。

2.胎儿唇腭裂的超声诊断可以通过腹壁评估。

3.超声诊断率高，无错误诊断的现象。

4.可以得到清晰的呈像结果。

超声诊断的注意事项1.在进行超声检查过程中，很容易出现唇腭裂的误诊。

因此，应该细心观察，仔细鉴别。

2.超声探测器的选择和使用可能会影响结果。

应该选择质量好的探测器，进行正确的操作。

3.超声检查结果的评估需要经过专业人员的处理。

熟练的技术人员可以在最短的时间内提供合格的评估结果。

结语总的来说，胎儿唇腭裂的超声诊断是一种行之有效的诊断手段。

然而，科技发展几乎与时俱进，最新技术的引入也为胎儿唇腭裂的诊断提供了更准确、更高效的手段。

在今后的诊断过程中，我们可以通过不断的学习和应用，来提高自己的超声诊断技术水平，创造更好的医疗环境。

⒌腭裂：两侧腭突未能与前腭和鼻中隔接触融合。
⒍上唇正中裂：中鼻突间充质组织发育不足，使形成人中和前颌骨、前腭的上颌间充质组织不足或缺乏。
四、病因：Etiology
胚胎期口腔各突起发育障碍，具体不清，多基因与环境多因素综合作用的阈值学说。
㈠遗传因素：
1.个体的易感性超过某一阈值界限，将会发生唇腭裂。
2.与患者血缘关系近者，易感性增大。
[答疑编号502334050102]唇腭裂（CLP）是儿童头面部最常见的先天性畸形，系多基因与环境多因素综合作用的、胚胎期口腔各突起发育障碍的疾病。该病可导致颅颌面的软组织与骨组织的多种复杂畸形，需要多学科的不断的综合序列治疗，方可达最终满意的疗效。
（2）环境影响后评价。
一．
（3）机会成本法
2）规划实施可能对环境和人群健康产生的长远影响。参考文献：⒈小儿外科学（第三版）.卫生部规划教材.
㈦父母年龄：生育年龄＞35岁，危险性增高。
㈧流产史：流产儿中发生率高。发病与母亲的流产史有关。
㈨家族性：有家族背景的占28%。
三、发病机制：
Mechanism
㈠胚胎学（插入图片）：
⒈上唇人中、前颌骨及前腭的形成：中鼻突（第6周）→融合→上颌间组织→上唇中1/3（人中）、前颌骨、前腭。
⒉上唇与上颌骨的形成：中鼻突（第7-10周）→相互融合→与上颌突、侧鼻突融合→上唇、两侧上颌骨融合。
⑸正畸与矫形修复医师：
①重点研究牙的发育；
②协助进行各阶段与手术前后的牙颌正畸与矫形。
⑹耳鼻喉科医师：
观察随访中耳情况，6月起，定期检查，必要时行鼓膜开
窗或中耳置管、鼻腔整形手术。
⑺语音病理学家：
①制定语音矫治时间表，进行语音治疗。
㈡序列治疗的基本程序：

胎儿唇腭裂超声诊断分析唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，平均每生600-1000个婴儿中就有1个患唇腭裂。

唇腭裂不仅严重影响面部美观，还因口、鼻腔相通，直接影响发育，经常招致上呼吸道感染，并发中耳炎。

小孩因吮奶困难导致明显营养不良，在儿童和家长的心理上造成严重的创伤，随着优生优育观念的提高，对胎儿唇腭裂的诊断尤为迫切。

在诊断胎儿唇腭裂方面，超声有着无可替代的作用。

文献[1]报道超声诊断唇裂的准确率97%，诊断唇腭裂准确率89%，但超声在诊断唇腭裂过程中也有其局限性，通过对超声诊断胎儿唇腭裂病例进行分析、总结，找出解决超声诊断的难题，进一步提高超声的产前诊断水平。

1 资料与方法1.1临床资料收集我院2011年1月至2012年12月在我院常规产前检查的3000例孕产妇中，检查出胎儿唇腭裂18例，检出率94.4%，其中单唇裂10例，唇腭裂7例，漏诊1例，孕周19～41周，平均孕周（28±2）周，年龄19-38岁，平均年龄27岁。

1.2仪器和方法仪器：西门子acuson-x300彩色超声诊断仪，按超声产前诊断规范要求对胎儿行超声扫查，并进行评价。

颜面部重点利用横切面、纵状面、冠状面三平面方法获得一系列胎儿唇腭部的切面，在此基础上探头可适当倾斜、加压，获得更清晰的声像图，同时区别伪像。

2 结果18例唇腭裂胎儿，超声诊断后均引产、分娩后证实，外院分娩或引产经追踪证实，其中单唇裂10例，唇腭裂7例，漏诊1例，诊断符率94.4%。

正常胎儿鼻唇结构声像图：在胎儿鼻唇冠状切面上，整个鼻子大致呈“三角形”。

当闭嘴时，“三角形”下方可见一较长较宽新月形强回声，即为胎儿上唇；中晚期孕胎儿可在其中央部见一小凹陷为“人中”；在上唇的下方可见一较平直高回声带为胎儿下唇。

上下唇均轮廓清晰，且连续性好；两唇中间呈一线状回声。

当张嘴时，显示类圆形回声结构。

单纯唇裂10例，二维超声显示胎儿一侧或两侧上唇连续性中断，中断处为无回声，矢状面正常曲线形态失常，在裂口处上唇回声失落，三度唇裂的患儿患侧鼻翼塌陷、变形，两侧鼻孔不对称。

兔唇的原因是什么近年来，胎儿兔唇的高发率猛增不降，使得准爸爸妈妈们格外担心自己的宝宝。

虽然孕期内精心保护这自己的胎儿，避免一切有害物质的介入，但是兔唇还是不可避免的出现在我们的生活当中，愈发的严重。

很多家长开始关注兔唇的起因，是什么导致胎儿兔唇呢？专家介绍说，目前的医学未明确胎儿兔唇的起因到底是什么。

但是有三大原因会导致胎儿出现兔唇。

出现兔唇的原因一：母体因素母亲怀孕3个月以前出现下述某种状况，如：早孕期的呕吐，使得孕妇出现厌食，偏食等现象，会导致维生素D、叶酸、铁、钙等的缺乏；孕妇患有上呼吸道感染、风疹等疾病，出现病毒感染；孕期服用过某些药物：如抗过敏、抗癫痫药、类胆固醇、抗癌药物等；如遭到强烈的精神刺激、身体外部遭损伤等，都可能是导致胎儿兔唇。

出现兔唇的原因二：其他因素在孕期，孕妇如照射X线、吸烟、酗酒、缺氧等等，也会导致影响胎儿的正常发育，兔唇的发生机率要大。

另外，准爸妈的年龄越大，宝宝患兔唇的几率越大。

出现兔唇的原因三：遗传因素胎儿发生兔唇现象，有很大的遗传因素。

中国现有患者170多万兔唇患者，多属于遗传性疾病。

家里有兔唇患者的产妇，第一胎胎儿发生兔唇的概率为1/600，如果第一胎是唇腭裂的，在第二胎发生唇腭裂的几率为3/100，一次往下退，遗传因素对于兔唇的发生有着很大的关系。

有兔唇史的家庭在孕期检查的时候一定要格外注意。

兔唇给宝宝来带的不仅仅是外表性的伤害，还会影响到宝宝的其他身体发育。

严重的兔唇患儿会影响到饮食，易出现营养不良；在宝宝学话的时候，还会吐字不清，影响语言和孩子的交流，容易让宝宝产生自卑感。

所以家长发现孩子兔唇后，应该尽早的治疗，进行手术，以免长大后给孩子带来身体和心理上的伤害。

腭裂分型： Ⅰ度腭裂指腭垂裂或软腭裂;
Ⅱ度腭裂指全软腭裂及继发硬腭裂,
裂
口未达牙槽嵴( 即无原发腭裂) ; Ⅲ度腭裂指软腭、硬腭全部裂开并且达 牙槽嵴( 原发腭裂及继发腭裂均裂开) 。 Ⅰ、Ⅱ度腭裂为不完全腭裂，Ⅲ 度腭裂 为完全腭裂。前者一般单独发生，不伴 唇裂，后者常伴有单侧完全唇裂。

。
另一胎儿双侧唇腭裂引产后标本
该引产标本表面重建三维图像 显示双侧唇裂
该引产标本横切面重建三维 显示双侧腭裂图像
正中唇裂：上唇及上腭中部回声连续性
中断, 裂口宽大, 鼻结构明显异常, 常与 全前脑或中部面裂综合征有关。
正中唇裂
正中唇裂合并全前脑
正中唇裂引产后标本
不规则唇裂
表现为面部及唇严重变形, 裂口不规则, 形 态怪异,常伴有其他部位的严重异常，常有 羊水过少。多与羊膜带综合征有关，很少 见。
产前影响唇腭裂检出因素:
1.胎龄:孕周小于18周，胎儿唇部体积小,回声弱,难以 分辨,加之胎动频繁,切面不易获得。孕周38周以上， 胎位固定,羊水较少时，会影响胎儿唇、腭部的显 示。因此，20～28周为唇、腭部检查最佳时间。 2.胎位:胎位为正枕前位或正枕后位时,胎儿鼻唇部与子 宫壁或胎盘紧贴,鼻唇部不易显示。有时胎方位正常 但胎头深入骨盆时，胎儿颜面部无法显示。 3.羊水过少或胎儿颜面部前方无羊水衬托会影响检查。 肢体遮挡、脐带干扰等因素都会影响检查。
唇腭裂畸形特征与分类
唇裂可分为单侧唇裂和双侧唇裂。 根据唇裂的程度可将唇裂分为：Ⅰ度唇 裂仅见于上唇唇红部出现连续性中断，未 累及唇弓；Ⅱ度唇裂出现上唇唇红及皮肤 回声中断，但未达鼻底部；Ⅲ度唇裂为上 唇至鼻底部的唇红、唇弓连续性中断致鼻 孔变形。 Ⅰ度、Ⅱ度为不完全唇裂，Ⅲ度为完全 唇裂。

吗？很多唇腭裂患者很害怕自己的孩子出生后也患有兔唇。对于兔唇是否会遗传的问题，我们来看看医生的解释吧。
从医学角度上来说，兔唇属于常染色体隐性多基因遗传病，其具体病因大多有以下特点：
第一，在新生儿唇腭裂患者中，唇裂占0.17%，且男孩患唇裂的几率比女孩高；腭裂占唇裂的一半，相反的，女孩的患病几率比男孩高。
第二，唇腭裂除了遗传关系，也受环境因素的影响。这里所谓环境因素，包括妊娠期，特别是怀孕的头三个月里，在胎儿的唇或腭形成的关键阶段受到某种因素的干扰，如风疹病毒、某种药物等。
第三，如果唇腭裂的隐性基因没有遇到相同的隐性基因，它遗传几代也不会显现病状，且无任何异常特征。
第四，唇腭裂是由多个基因决定的。如父母一方患过唇裂或腭裂，其子女有4%的患病可能性，到孙辈的患病可能性为0.7%，再下一代为0.3%。同此数据可知，亲缘关系越远，发病的机会也就越校

唇裂诊疗指南（2022年版）一、概述唇裂是口腔颌面部最常见的先天出生缺陷，是众多面裂畸形中的一种。

在胚胎发育4～7周时，受遗传或胚胎环境因素影响而使胚突的正常发育及相互联接融合过程受到阻碍所导致。

当一侧中鼻突与上颌突未能融合，导致单侧唇裂；若双侧上颌突与中鼻突未能融合，导致双侧唇裂。

上颌突与中鼻突可完全无融合或部分不融合，分别导致完全性唇裂或不完全性唇裂。

唇裂多伴有牙槽突裂，可单独发生，也可以伴发腭裂或其它面裂畸形。

根据是否伴发其它器官畸形，唇裂也可分为综合征型唇裂和非综合征型唇裂两类，非综合征性唇裂多见。

唇裂会导致鼻唇形态异常，对面部外观造成严重影响。

严重的唇裂，特别是伴发牙槽突裂和腭裂，则会导致咬合异常，可能影响咀嚼、吞咽、语音等生理功能。

唇裂经综合序列治疗可以获得良好的修复效果。

此外，罕见的唇裂类型还包括两侧中鼻突未能融合导致的上唇正中裂，两侧下颌突未能在中线融合所导致的下唇正中裂或下颌裂，上颌突和下颌突未能融合导致的面横裂（又称大口畸形），上颌突和侧鼻突未能融合导致的面斜裂。

这些罕见唇裂类型，也需要进行外科手术修复治疗。

二、适用范围适用于所有出生时即发生的不同程度的唇部发育缺陷异常，包括常见的单侧唇裂或唇腭裂，双侧唇裂或唇腭裂，以及罕见的上唇正中裂、下唇正中裂、面横裂和面斜裂等类型。

三、诊断（一）临床表现唇裂的临床表现比较直观，可见上唇连续性中断，一侧或两侧自红唇到鼻底有不同程度的裂开或凹陷缺损。

具体表现因单侧唇裂或双侧唇裂有所不同。

1.单侧唇裂：一侧上唇部分或完全裂开，表现为唇部的明显不对称，受累处唇部细微解剖结构破坏，如唇峰明显上提，人中嵴消失。

多伴有典型的鼻部畸形，如鼻小柱偏向对侧，鼻翼扁平，鼻底塌陷，两侧鼻孔明显不对称。

完全性唇裂常伴有牙槽突裂开，分成不同大小两部分，小块牙槽突常出现塌陷。

唇裂轻微者，可仅表现为红唇凹陷，或唇白线中断，白唇皮肤出现线性痕迹。

2.双侧唇裂：两侧上唇部分或完全裂开，两侧裂开程度可对称，也可以有很大差异。

硕士研究生遗传学专业试题一、单选题（每小题1分，共43分，请将选择的最佳答案号在答题卡上填涂）1、在108例患者中，共生育了27个儿女，而他们的正常同胞457人中，共生育了582个子女，如以正常人的生育率为1，其选择系数为a0.2b0.4c0.6d0.8e1.02、唇裂的群体发病率为0.17%，遗传度为76%，一对表型正常的夫妇已有一个患唇裂的儿子，他们再生一个孩子患唇裂的风险为a．0.17%b．10%c．4%d．17%e．76%3、在一个遗传平衡的群体中，已知甲型血友病(xr)的发病率为0.00008，选择系数为0.9，其突变率应是a．2.4×10-5/代b．24×10-6/代c．72×10-6/代d．24×10-5/代e．以上均不对4、高度近视是一种ar病。

某人视力正常，但其母亲为高度近视，其配偶视力正常，但其配偶祖父为高度近视。

试问他们的子女患高度近视的风险是a．1／4b．1／2c．1／8d．1／16e．1／325、一条染色体出现两次脱落后，断片倒转180后重接，结果导致a．缺位b．倒位c．易位d．填入e．重复6、先天性幽门狭窄是多基因遗传的，男性发病率为0.5％，女性发病率为0.1％，则a．男性患者所生儿子患该病风险最高b．男性患者所生女儿患该病风险最高c．女性患者所生儿子患该病风险最高d．女性患者所生女儿患该病风险最高e．以上都不是7、某个遗传均衡群体中，甲型血友病在男性中的发病率就是0.00008，则女性中携带者的频率约为a．0.00008b．0.00016c．0.00004d．0.00064e．0.000328、一种少见的xd疾病病原体基因频率为0.001，则群体中男、女患者比例为a．1/3b．1/2c．2/3d．1000e．5009、在多基因遗传病中，p和q指的是a.基因频率b.基因型频率c.染色体短臂、长臂d.表现型频率e．表征率为10、减数分裂过程中，若后期ⅰ发生染色体不分离，则所形成的成熟配子中染色体数目a．1/2有n+1条染色体，1/2有n条染色体1b．1/4有n+1条染色体，1/4有n-1条染色体，1/2有n条染色体c．1/2有n-1条染色体，1/2有n条染色体d．1/2有n+1条染色体，1/2有n-1条染色体e．1/4存有n条染色体，1/4存有n-1条染色体，1/2存有n+1条染色体11、染色体不分离发生在第二次卵裂时，各种细胞系的比例是a．二倍体细胞1/4，超二倍体细胞1/4，亚二倍体细胞1/2b．二倍体细胞1/4，超二倍体细胞1/2，亚二倍体细胞1/4c.二倍体细胞1/2，超二倍体细胞0，亚二倍体细胞1/2d．二倍体细胞0，超二倍体细胞1/2，亚二倍体细胞1/2e．二倍体细胞1/2，超二倍体细胞1/4，亚二倍体细胞1/412、染色体病在临床上的常用的整体表现就是a．染色体数目改变b．染色体结构畸变c．皮纹改变d．不生育e．多发畸形和身体、智力发育迟缓13、高度近视就是一种ar病。

• 目前医学上可能导致胎儿出唇腭裂的原因有： • 基因因素： • 基因因素引起的唇腭裂有两种情况：一种是部分患儿直系或旁系
亲属中有类似畸形发生。大约有20%左右唇腭裂患儿在查询亲属 中是否有唇腭裂的情况的出现。
发病原因有哪些？
• 另一种是父母基因重新组合导致的唇腭裂。大多数由基因引起的 唇腭裂现象在查询血缘关系时，并未出现任何唇腭裂情况。但是 患儿还是会出现唇腭裂，这是因为每一个胎儿出生时，父母的基 因会产生组合。
• 内分泌失调，由于精神性或损伤性的因素，如遭到强烈的精神刺激、 身体遭损伤等；
• 营养因素，早孕期的严重呕吐、厌食、偏食等导致维生素D、叶酸、 铁、钙等的缺乏会降低父母或胎儿对环境引起的基因序列的变化的纠 正能力，从而增加唇腭裂的发生率。
• 值得注意的是，上述不良环境不仅可以增加唇腭裂的发生，也可以增 加胎儿其他基因病的发生，比如肿瘤、常见疾病、胎儿异常等。
• 环境因素
• 主要是母亲怀孕早期(怀孕3个月以前)出现下述某种状况可能会导 致胎儿唇腭裂：如怀孕期间维生素的缺乏，尤其怀孕期间叶酸缺 乏；
• 母亲在怀孕期间感染病毒，如孕妇上呼吸道感染、风疹等；接触 X射线、电脑辐射等；
发病原因有哪些？
• 服用抗癫痫药、类固醇激素或抗肿瘤药物、抗组胺药、长期接触农药、 长期烟酒刺激等，都可能造成遗传基因的突变等一系列胎儿唇腭裂；
生育建议
• B**4基因突变导致的唇腭裂为常染色体显性遗传。根据基因解码 结果，进一步明确了郑先生唇腭裂的发病原因，其后代遗传风险 为50%。
• 对此，基因解码专家指出，郑先生的致病基因已经明确，生育健 康宝宝有两种方式：一是产前诊断，即在孕期16-20周抽羊水检 测胎儿的基因突变情况，避免后代遗传；二是采用第三代试管婴 儿技术，避免后代遗传致病基因。

唇裂是颌面部最常见的一种先天性畸形，常伴 有腭裂，少数病人还有身体其他部位的畸形。 唇裂可造成唇部外形缺陷和吸吮、咀嚼、语 言、表情等功能障碍。唇裂通过手术治疗的 方法可恢复接近正常的外形和功能。
病因及发病机制 唇裂是胎儿在发育过程中，受到某些因素的影 响，使上颌突与球状突未能融合而发生裂隙。 目前尚未完全明了引起胚突发育和融合障碍的 确切原因和发病机制，可能与下列因素有关： （1）遗传因素 唇腭裂病人的多个基因均具有遗传倾向，当多 个基因的效果叠加达到一定限度时，就会发生 唇腭裂。多基因遗传性病人亲属患病率高于群 体患病率，亲属关系越密切患病率越高。
先天性口腔颌面部发育畸形即颅面裂畸形，以唇裂、腭
裂最常见，占所有面部畸形的2/3 ；其次为面横裂和正 中裂；而面斜裂则较少见。 唇裂和腭裂是是口腔颌面部最常见的先天性畸形，其患 病率约为1 ‰.根据我国缺陷监测中心1996~2000年所得 的调查结果显示，在全国31个省市的8616多往围产儿中， 新生儿唇腭裂的患病人为3603例，患病率为1.624： 1000，上诉资料表明，我国唇腭裂的患病率有上升趋势。 与近期国外报道的结果相似。据统计，唇腭裂男女性别 比为1.5：1，男性多于女性，。唇腭裂病人常有不同程 度的功能障碍和外貌缺陷。
有些药物可能导致胎儿畸形的发生，如苯妥英 钠、环磷酰胺、甲氨蝶呤、抗组胺药物等。 （七）物理因素 胎儿发育时期，如孕妇频繁接触放射线或微波 等有可能影响胎儿的生长发育而导致唇腭裂的 发生。 （八）烟酒因素 流行病调查表明，孕妇妊娠早期大量吸烟（包 括被动吸烟）和酗酒，其子女唇腭裂的发生率 比无烟酒嗜好的妇女要高。
（二）营养因素 动物实验发现小鼠缺乏维生素A、B2及泛酸、
叶酸等时，可以发生腭裂在内的各种畸形，但 人类是否也会因缺乏这类物质而导致胎儿先天 性畸形的发生，尚不十分明确。 （三）感染 母体在妊娠初期感染病毒可能影响胚胎发育， 导致先天畸形。目前已证实风疹病毒、巨细胞 病毒、流感A2病毒和病毒H1与唇腭裂畸形的发 生有一定关系。

胎儿发育的常识3哪些状况致胎儿兔唇湖北省妇幼保健院产科肖梅主任医师介绍：唇腭裂俗称“兔唇”，是一种常见的先天性颜面畸形，主要是由于胚胎的部分骨骼和组织未能正常发育而引起。

据统计，世界上每700个婴儿中就会有一例发生唇腭裂，而在亚洲地区每350个婴儿中就有一例。

严重的唇腭裂不仅影响婴儿吸吮、发育，甚至会使婴儿因窒息或饥饿而死亡。

一些未接受治疗的唇腭裂儿童无法像正常儿童一样上学接受教育，不仅如此，患儿家庭往往也因此承受极大的心理压力。

近几年由于整形手术的快速发展，唇腭裂患儿可以早期进行矫治，并取得很好疗效。

但专家认为：早期预防更为重要，准备为人父母者，掌握一些必要的科学知识，对预防和减少先天性唇腭裂的发生，至关重要。

“兔唇”会遗传近亲莫结婚先天性唇腭裂是一种多基因遗传病。

据调查显示，父亲患有唇腭裂，后代患病率为3%左右。

如果是母亲患病，则遗传给子女的几率高达14%。

健康夫妻生下的孩子第一胎约有4%患病，如果是第二胎，患病率则可高达10%。

近亲结婚者其子女发病率更高。

孕早期避免感染少吃药，据专家介绍，怀孕早期(怀孕3个月以内)出现下述某种状况可能会导致宝宝唇腭裂：1.病毒感染：如孕妇上呼吸道感染、风疹等。

2.药物作用：如服用抗癫痫药、类胆固醇、抗过敏、抗癌药物等。

3.内分泌：精神性或损伤性的因素，如遭到强烈的精神刺激、身体外部遭损伤等。

4.营养因素：早孕期的呕吐，厌食，偏食等导致维生素D、叶酸、铁、钙等的缺乏。

5.外部因素：如照射X线，吸烟地(主、被动吸烟)，酒精(酗酒)，缺氧(麻醉或高山反应)。

孕期适量补充叶酸服用适量叶酸对预防先天性唇腭裂可以有一定作用，研究人员对比了179个唇腭裂患儿的家庭与204个不存在出生缺陷的家庭。

在研究中发现，存在某些基因变异的妇女由于其变异影响了孕妇体内的叶酸代谢，如果她们在怀孕期间不能够补充足够的叶酸，就会使她们生出唇腭裂患儿的危险性增加6倍。

专家提醒处于生殖年龄的妇女，一定要在医生的指导下服用适量的叶酸。

黄庆武医生集团：唇腭裂遗传吗？在亲属中发生遗产的几率有多大？唇腭裂，又称兔唇，这是一种新生儿口腔、颌面部常见的先天性畸形。

健康的胎儿，孕育第五周后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部，若这一过程不能正常进行，那就易发面部畸形。

这其中就包括兔唇，发病率约为1.82‰，属于多基因遗传性疾病，在我国的发病率约为七百五十分之一，其主要表现就是上唇部裂开。

唇腭裂作为一种新生儿病，数以万计的家庭饱受这种疾病的困扰。

当然也有很多人关心唇腭裂是否包含遗传的因素。

黄庆武医生集团指出，20%左右的唇腭裂病例有遗传史，多数患儿直系或旁系亲属中可找到同样病例。

若父母某方有唇腭裂，其子女发病率上升为2.6%-5.6%（父亲患唇腭裂，子女患病率为3%左右；母亲患唇腭裂，子女患病率达14%）。

健康父母生育一个有唇腭裂的孩子，第二胎唇腭裂几率为4%，第三胎唇腭裂几率为9%。

近亲结婚、父母双方生育年龄大，后代患唇腭裂的风险就越高。

而唇腭裂的遗传患病因素主要有：1.女性孕期患有贫血、糖尿病、严重营养障碍等慢性疾病。

2.怀孕初期母亲感染过病毒，如流感、风疹等。

3..孕期母亲接受过大剂量X线照射等放射线或放射性物质导致胎儿唇腭裂。

5.孕期女性有吸烟、酗酒等生活习惯均可能导致胎儿兔唇等畸形。

近日，黄庆武医生集团为了救助饱受唇腭裂折磨的家庭，开展了《微笑天使101》活动，旨在通过免费征集唇腭裂患者，并通过医师一流的医术修复患者的缺憾，让患者的人生更加完整。

活动自从12月20日开始预热起，就得到了医疗圈强烈的反响。

从一月十五号开始到六月一号结束，活动将通过患者筛选、VCR文案创作及拍摄、集中棚内故事分享以及剪辑拍摄和照片墙的分享，完成这次聚集了无数爱心的盛会。

活动拍摄的唇腭裂修复公益纪录片也将分为十二期播出，在荧幕上展现本次活动爱的点滴。

本次主办方预计挑选101名18岁以上的患者，其中有80名女性以及21名男性，且保证十名外籍患者，进行唇腭裂二期修复，真正达到传播社会正能量的效果。

！ 生 ． 旦笠 鲞
ｉ Ｊ ｅ Ｕｔｓｕ ｄ（ ｌ ｔ ｎ ｄ ｉ ） Ａ ｇ ｓ２ １ ． ０ ８ Ｎ ． ｎ ｄ ｌ ｏｎ Ｅ ｃ ｏｉ Ｅ ｉｏ ． ｕｕ Ｖ Ｉ ． ｏ８ Ｍ ｒ ａ ｅ ｒ ｃ ｔｎ ｔ０ Ｉ
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８ ３
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短篇论著 ．
二维及 实时三维超声诊断胎儿唇腭裂 畸形
肌层范 围大小 ９２ ｍｘ ． ｅ ２８ ｍ， 絮状稍强 回声 ． ６８ ｍ× ． ｃ 内见 ｅ
（ １ 。Ｃ Ｆ ： 图 ） Ｄ Ｉ肿块 内未 见血 流分 布 ， 其周边 可探 及血 流信 号 。超声诊断 ： 右侧乳 腺 区异 常 回声 ， 虑为胸 大肌结 核伴 考 冷脓肿形成 。右乳腺 包块 穿刺病 理细胞 学检查 诊 断为胸 大
．
病例报告 ．
彩 色 多普勒超 声 诊 断胸 大 肌结 核伴 冷 脓 肿形 成 一例
刘德 荣
患者女 ，４岁 ， ２ 产后 ８个月 ， 发现右乳腺包块 ２个月余人 院。查体 ： 右乳腺 可触 及一 圆形 包块大 小约 ６ｃ ｍ×６ｃ 质 ｍ， 软、 无触 痛 、 无红肿 。Ｃ Ｔ提示 ： １ 右 上肺炎 性病 变 ， （） 考虑结 核可能性大 。（ ） ２ 右侧 包裹性 胸腔积 液。超声检 查 ： 右乳 内 下至 内上象限 区内可探一不规则液性肿块 ， 肿块 局限于胸 大
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中华 医学 超 声 杂志 （ 电子 版 ）２ １ ０ １年 ８月 第 ８卷 第 ８期 Ｃ ｉ Ｍ ｄＵｔ ｓｕ ｄ（ ｌ ｔ ｎｃＥ ｉｏ ） Ａ ｇ ｓ２ １ ， ｌ ，Ｎ ． ｈｎＪ ｅ ｌａｏｎ Ｅｅ ｒ ｉ ｄｔｎ ， ｕｕｔ １ Ｖｏ８ ｏ８ ｒ ｃｏ 显示 出胎儿 Ⅲ度唇
２０ ０ ９年 ９月至 ２ １ ０ １年 ５月孕 ２ ０～２ ７周来 我 院行 产前

维普资讯
山西 医药杂志 ２０ ０８年 ３月第 ３ ７卷 第 ３期
Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ， ｒｈ２ ０ ， １３ ， ｏ ３ ｈｎ ｉ ｄＪＭａｃ ０ ８ Ｖｏ．７ Ｎ ．
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影像诊断 ・
二维超 声 产前 诊断 胎 儿唇 裂的 声 像 图特征
太原钢铁 （ 团） 限公 司总 医院（３ ０ ３ 代桂 英 集 有 ０００） 毕彩 清
胎儿体位 ， 是操作方法 。找到胎头后 ， 二 将探头 向胎儿眼眶
方向滑行 ， 眼眶后 ， 头在原地旋 转 ， 见 探 做胎儿 面部冠 状切 面， 使声束朝 向颜面部 ， 显示胎儿 鼻唇 ， 观察 胎儿唇部 的连 续线是否完整 。也可见眼眶后探 头向下颏 方向滑行 ， 滑行
１３ 方法 ： ． 孕妇取仰卧位 ， 必要时取侧卧位 ， 显露腹部找到 胎头 ， 将探头 向胎儿眼眶方 向滑行 ， 见眼眶后 ， 探头 在原地 旋转 ， 做胎儿面部冠状切 面 ， 使声束 朝向颜 面部 ， 显示胎 儿 鼻唇， 观察胎儿唇部 的连续线是否 完整 。
超声检查的 ４２ ９例孕妇 中， ９ 发现 ７例唇裂畸形 ， 引产 ３ ， 例 足月产 ４例 ， 均得 以证 实。其 中单 侧唇 裂 ４例 ， 腭 唇
裂 ３例 。
正常胎儿 口唇声像图 ： 口时呈扁圆形 ， 闭 两唇 中间呈一 线状 回声 ； 口时呈“ ” 张 ０ 字形 ， 有时胎儿上 唇尖部 上翘达人 中沟鼻底部 ， 使胎儿 口唇 呈三角形。胎儿上 下唇连续 线完 整 。７ 唇裂胎儿的声像图特征 为胎儿上唇连续 线 回声 中 例
３ 讨 论
唇 裂是 颜 面 部 最 常 见 的畸 形 ， 既 可 以表 现 为 单 纯 性 它 的 唇 裂 或唇 腭 裂 ， 也可 以 出 现 在 一 些 综 合 征 中 。 唇 裂 与 唇

矩形瓣口轮匝肌重组修复双侧III度唇裂唇裂是口腔颌面部最常见的先天性发育畸形之一，在我国唇裂发病率为1.8%[1]。

其主要的影响在于使患儿的外貌产生缺陷，手术是其主要治疗方法，治疗效果的好坏取决于外貌缺陷的恢复程度。

双侧Ⅲ度唇裂是唇裂中畸形程度最严重的，外貌缺陷最严重，手术修复的难度也最大。

使修复的效果更加完美，一直是医者们努力的目标。

我们在双侧Ⅲ度唇裂的修复中，特别注重前唇肌肉的重组，即利用两侧唇的肌肉在前唇内充分缝合，修复前唇肌肉，使上唇的外形（尤其是白唇部分）在术后均能获得较理想效果。

1 资料和方法1.1一般资料：2009 年以来，共收治双侧Ⅲ度唇裂30 例（男20 例，女10例），年龄6个月～1岁，术前未行正畸等治疗（如图1）。

2.手术设计与操作2.1 患儿全麻消毒铺巾后，先行定点与画线：在前唇定出两侧唇峰、鼻底点及人中点，连接成为切口线，再于两侧唇分别定出鼻底及唇峰点，连接为切口线（如图2）。

2.2 操作：用含有去甲肾上腺素的利多卡因液行术区局部浸润麻醉，沿切口线依次切开前唇及两侧唇的皮肤、肌肉及粘膜组织，前唇皮肤组织向上翻起，将两侧唇的唇龈沟粘膜切开，作松弛切口，再将两侧唇的肌肉组织充分游离后，拉拢在前唇内充分缝合，修复前唇肌肉，再依次缝合其余切口（如图3～5）。

2 结果所有患者于1周后拆线，切口愈合良好，上唇红缘连续、完整、较自然，白唇高度两侧对称。

鼻孔及鼻翼两侧对称，手术瘢痕不明显，1年后随访，外形效果满意（如图6）。

3 讨论单侧或双侧完全性唇裂鼻底的修复是一个比较难处理的问题，特别是鼻底裂开非常宽大的患者显得更加棘手[2]。

双侧唇裂口轮匝肌是中断的，而完全唇裂的前唇内肌肉组织是缺如的，上唇形态完全被破坏，此时利用两侧唇的肌肉来修复前唇肌肉组织，可以使上唇的口轮匝肌连续性得以修复，是恢复上唇正常弧度、形态的重要基础。

双侧Ⅲ度唇裂患儿往往伴有腭裂及牙槽骨裂，前唇肌肉的恢复对前突的牙槽骨有一个后推作用，可以对异位犁骨起到部分矫正作用，同时减小腭裂及牙槽骨裂隙，有助于后期修复。

兔唇会遗传吗，孕期的妈妈要注意了
兔唇主要所表现出的症状就是嘴唇形状如兔嘴一般，是一种常见的先天性疾病，有一定的遗传性，不过有时与孕妇在孕期不当的生活习惯所导致的。

所以孕期的妈妈要注意了。

兔唇是一种常见的先天性畸形，发病率为1‰，再发危险为4%。

父为患者，后代发生率3%，母为患者，后代发生率为14%。

人胚在形成的过程中，面部和口腔是有很多突起互相融合而形成的。

在胚胎4~6周时，正是这些突起融合的时候，此时如果有什么原因影响了这些突起的融合，就会发生兔唇面的其他部位裂开。

那么在“兔唇会遗传吗”这一大家都很关系的问题上，从某种程度上说，兔唇是会遗传的。

兔唇患者可以在直系亲属或者是爷爷奶奶这一辈人中发现。

兔唇会遗传吗、所以说兔唇还是和遗传有一定的关系。

兔唇属于多基因遗传性疾病，在亲属中发生遗传的几率较高，
发病率为1‰，再发危险为4%。

父为患者，后代发生率3%，母为患者，后代发生率为14%。

所以很多兔唇患者可以在亲属或者是爷爷奶奶这一辈人中发现。

中国现有患者170多万兔唇患者，多属于遗传性疾病。

家里有兔唇患者的产妇，第一胎胎儿发生兔唇的概率为1/600，如果第一胎是唇腭裂的，在第二胎发生唇腭裂的几率为3/100，依次往下推算，遗传因素对于兔唇的发生有着很大的关系。

有兔唇史的家庭在孕期检查的时候一定要格外注意。

兔唇也会遗传吗？通过什么遗传兔唇是具有遗传性的疾病，因为发病特殊，先天性因素，许多兔唇的患者在病情的早期需要手术的治疗，但是也有一部分患者的病情存在遗传的因素，基因突变，关于兔唇的一些原因，需要明确的诊断检查，选择合适的方法治疗，这个过程很重要，能及时的判断出病情的发展。

唇裂俗称“兔唇”，是口腔颌面部最常见的先天性畸形，在临床上，唇裂指上唇有裂开者，是由于唇裂具有遗传的作用，所以很多人对唇裂遗传几率的问题非常的关注，它的遗传几率会很大吗，现在还是来听一下专业人士对具体的遗传几率的介绍吧！★据医学证明造成唇裂主要是由孕妇在孕期长期吸烟、酗酒造成胚胎发育异常所致。

但在某种程度上，也有可能是由多基因遗传所致。

唇裂是一种常染色体隐形基因，它不是每代都会出现畸形现象，并且唇裂遗传几率也不是很高，只有当其外表健康的父母携带此种隐形基因时，其子女中有四分之一机率会出现唇裂现象，二分之一子女表面健康但携带此种基因，只有四分之一的子女是健康的。

若父母中有一位是唇裂患者，那么下一代子女中有一半就是唇裂畸形，另一半携带致病基因。

★在临床上胎儿从父母各接受一条染色体，当两条均为隐性遗传基因，才会出现畸形。

唇裂是一种常染色体隐性遗传，它不是每代都能表现出畸形的，只有当其外表健康的父母都带有致病的基因，那么他们的子女中有1/4会发生唇裂，1/2子女表面健康而实际带有致病基因，只有1/4子女是健康的。

同胞兄弟姐妹中同时发生者为2%～4%。

若父母之中有一位带致病基因，另一位是健康的，则下一代子女无唇裂出现，但有1/2子女带致病基因。

若父母中有一位是唇裂者，另一位是健康的，下一代子女中有一半畸形，另一半带致病基因。

若父母都是唇裂患者，则下一代子女都患唇裂。

唇裂中男性比女性稍多些，男女比例约为1.5:1。