胎儿唇腭裂畸形超声诊断共26页文档

胎儿唇腭裂的超声诊断唇腭裂（Cleft lip and palate）是胚胎期口颚部发育异常而导致唇或口颚部的裂开。

唇腭裂发生率为1000个新生儿中约1-2例。

唇裂又或是和腭裂同时出现，或是唇裂单独出现，都可以用超声探测。

超声探测是最常用的检查手段之一，而在胎儿唇腭裂的超声诊断中也有其重要的地位。

胎儿唇腭裂的超声诊断指标唇腭裂在超声肿瘤检测中容易被误认为肿瘤，容易与恶性肿瘤混淆。

而在超声检查过程中唇腭裂的诊断，要寻找以下指标。

腭裂腭裂是从口腔空洞到鼻腔外延伸，且至少覆盖3mm以上的区域。

在唇裂中，它通常位于口腔结构的正中央。

在超声图像中，腭裂会表现为一个弧形回声缺损，通常由颚下面的后缘向上伸展和扩张，连接到鼻后颚突的前缘。

唇裂唇裂被观察到在口唇结构中，通常位于唇内直角处。

在超声中，唇裂会展现为口唇结构内的弧形回声缺损，周围环绕着少量组织。

在成像过程中，唇裂往往被影像的高亮度部分掩盖，因此需要特别注意。

头颅病变唇腭裂与头颅疾病间有时会有相关性。

因此在进行超声检查的过程中也需要注意有没有这类疾病的因素。

如果发现了某些明显的头颅病变，需要进行更进一步的检查和评估。

超声诊断的特点唇腭裂的超声诊断有以下几个特点：1.超声诊断安全，无创伤性。

2.胎儿唇腭裂的超声诊断可以通过腹壁评估。

3.超声诊断率高，无错误诊断的现象。

4.可以得到清晰的呈像结果。

超声诊断的注意事项1.在进行超声检查过程中，很容易出现唇腭裂的误诊。

因此，应该细心观察，仔细鉴别。

2.超声探测器的选择和使用可能会影响结果。

应该选择质量好的探测器，进行正确的操作。

3.超声检查结果的评估需要经过专业人员的处理。

熟练的技术人员可以在最短的时间内提供合格的评估结果。

结语总的来说，胎儿唇腭裂的超声诊断是一种行之有效的诊断手段。

然而，科技发展几乎与时俱进，最新技术的引入也为胎儿唇腭裂的诊断提供了更准确、更高效的手段。

在今后的诊断过程中，我们可以通过不断的学习和应用，来提高自己的超声诊断技术水平，创造更好的医疗环境。

胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断研究胎儿唇裂与唇腭裂是一种常见的先天性畸形，给患儿和家庭带来了许多困扰和挑战。

早期及准确的诊断对于及时干预和治疗至关重要。

产前超声诊断是一种常用的手段之一，本文将对胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断的研究进行探讨。

胎儿唇裂与唇腭裂的产前超声诊断主要依赖于超声图像的观察和测量。

正常下唇与上唇之间的距离通常在3-5mm之间，如果超过5mm则被认为是唇裂。

上颚与下颚之间的距离也是诊断唇腭裂的重要指标。

观察胎儿口腔和鼻腔的情况也有助于诊断。

胎儿唇裂通常伴有上颚突出、口腔内结构异常等特征，而唇腭裂则会造成鼻窦变浅等特征。

产前超声诊断的准确性和可行性已经得到了研究和临床实践的验证。

一项研究显示，产前超声诊断的准确性达到了89%，并且在15周孕龄时就可以进行初步的诊断。

由于超声诊断无创、无放射线，对孕妇和胎儿无害，因此可以多次重复检查，提高了诊断的准确性和可靠性。

产前超声诊断也存在一定的局限性。

胎儿唇裂和唇腭裂的诊断需要经验丰富的超声医师进行操作和解读，对初级医生来说可能存在一定的困难。

胎儿的位置和姿势对超声检查的结果也有一定的影响。

如果胎儿口腔和鼻腔不能清晰地显示，可能会导致诊断的困难。

产前超声诊断只是一种初步的筛查方法，诊断结果还需要结合其他检查手段进行确认。

产前超声诊断对于胎儿唇裂与唇腭裂的早期诊断和干预具有重要意义。

它可以提供准确的诊断结果，帮助医生制定合理的治疗方案，并且对于患儿和家庭的心理疏导也具有积极的影响。

在今后的研究中，需要进一步探索产前超声诊断的技术和方法，提高其准确性和可行性，为患儿提供更好的医疗服务。

胎儿唇腭裂超声诊断分析唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，平均每生600-1000个婴儿中就有1个患唇腭裂。

唇腭裂不仅严重影响面部美观，还因口、鼻腔相通，直接影响发育，经常招致上呼吸道感染，并发中耳炎。

小孩因吮奶困难导致明显营养不良，在儿童和家长的心理上造成严重的创伤，随着优生优育观念的提高，对胎儿唇腭裂的诊断尤为迫切。

在诊断胎儿唇腭裂方面，超声有着无可替代的作用。

文献[1]报道超声诊断唇裂的准确率97%，诊断唇腭裂准确率89%，但超声在诊断唇腭裂过程中也有其局限性，通过对超声诊断胎儿唇腭裂病例进行分析、总结，找出解决超声诊断的难题，进一步提高超声的产前诊断水平。

1 资料与方法1.1临床资料收集我院2011年1月至2012年12月在我院常规产前检查的3000例孕产妇中，检查出胎儿唇腭裂18例，检出率94.4%，其中单唇裂10例，唇腭裂7例，漏诊1例，孕周19～41周，平均孕周（28±2）周，年龄19-38岁，平均年龄27岁。

1.2仪器和方法仪器：西门子acuson-x300彩色超声诊断仪，按超声产前诊断规范要求对胎儿行超声扫查，并进行评价。

颜面部重点利用横切面、纵状面、冠状面三平面方法获得一系列胎儿唇腭部的切面，在此基础上探头可适当倾斜、加压，获得更清晰的声像图，同时区别伪像。

2 结果18例唇腭裂胎儿，超声诊断后均引产、分娩后证实，外院分娩或引产经追踪证实，其中单唇裂10例，唇腭裂7例，漏诊1例，诊断符率94.4%。

正常胎儿鼻唇结构声像图：在胎儿鼻唇冠状切面上，整个鼻子大致呈“三角形”。

当闭嘴时，“三角形”下方可见一较长较宽新月形强回声，即为胎儿上唇；中晚期孕胎儿可在其中央部见一小凹陷为“人中”；在上唇的下方可见一较平直高回声带为胎儿下唇。

上下唇均轮廓清晰，且连续性好；两唇中间呈一线状回声。

当张嘴时，显示类圆形回声结构。

单纯唇裂10例，二维超声显示胎儿一侧或两侧上唇连续性中断，中断处为无回声，矢状面正常曲线形态失常，在裂口处上唇回声失落，三度唇裂的患儿患侧鼻翼塌陷、变形，两侧鼻孔不对称。

妇产科超声影像学胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断分析王子干　黄婷　张楠　李丽　许春梅　赵玉　曹颖　周峰　岳静　吴洋　孔祥花陈鹏　段芳　赵露露　杜明明 【摘要】　目的　探讨胎儿唇裂与唇腭裂产前二维及三维超声声像图特征。

方法　对３２例唇裂与唇腭裂胎儿产前二维和三维超声不同切面声像图特征进行总结并与引产及出生后颜面部检查结果对照分析。

结果　３２例唇裂与唇腭裂胎儿产前超声声像图示：（１）单纯唇裂６例（１８．７５％，６／３２，双侧１例），超声表现为上唇分布有“裂隙样”或“入”字形无回声，牙槽弓形态自然、连续完整。

（２）完全唇裂伴腭裂２１例（６５．６３％，２１／３２，双侧５例，中央性唇腭裂１例），超声表现为上唇部及牙槽弓分布有“裂隙样”或“决堤状”无回声。

（３）唇腭裂（单侧３例，双侧１例）合并一种或多种其他畸形胎儿４例［１２．５％，４／３２，合并心脏异常３例，露脑畸形１例，上肢或（和）手部异常３例，足部异常１例，膈疝１例，羊水过多２例］，外周血清学筛查（１８-三体高风险１例）及染色体核型分析诊断１３-三体（４７，ＸＹ／ＸＸ＋１３）２例，１８-三体１例，无异常１例。

（４）产前超声漏诊单纯腭裂１例（３．１３％（１／３２）），超声检查未见异常，出生后存活。

（５）３２例唇腭裂胎儿临床结局：终止妊娠２０例（２０／３２），自然分娩并存活１２例（１２／３２），产前超声与引产和产后检查诊断符合率为９６．８８％（３１／３２），漏诊率为３．１３％（１／３２）。

结论　产前超声检查在胎儿唇裂、唇腭裂诊断中作用显著，一旦发现唇裂或唇腭裂应多切面扫查相互印证以免误诊；而对未发现唇腭裂的胎儿不能除外单纯腭裂或隐蔽状态下唇腭裂存在的可能性。

【关键词】　超声检查，产前；　胎儿；　唇裂；　腭裂Prenatal ultrasonic diagnosis of fetal harelip and cleft lip　W A NG Zi-gan，HUA NG Ting，ZHA N G N an，L IL i，XU Chun-mei，ZHA O Y u，CA O Y ing，ZHOU Feng，Y UE Jing，W U Y ang，K ONG X iang-hua，CH EN Peng，D UA N Fang，ZHA O Lu-lu，DU Ming-ming．Department of Ultrasound，The Huaibei Health Centre for W omenand Children，A nhui Prov ince，Huaibei235000，ChinaCorresponding author：X U Chun-mei，Email：zzcln＠163．co m【Abstract】　Objective　Ｔｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｐｒｅｎａｔａｌｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｉｍａｇｅｓｏｆｆｅｔａｌｃｌｅｆｔｌｉｐｓ．Methods　Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｗａｓｕｎｄｅｒｔａｋｅｎｏｎｐｒｅｎａｔａｌｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｔｗｏ-ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌａｎｄｔｈｒｅｅ-ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｉｍａｇｅｓｆｒｏｍ３２ｃａｓｅｓｏｆｆｅｔａｌｃｌｅｆｔｌｉｐｓ．Ａｎｄｔｈｅｓｅｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｆｅａｔｕｒｅｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈａｕｔｏｐｓｙｆｉｎｄｉｎｇｓ．Results　Ｉｎｐｒｅｓｅｎｔｓｔｕｄｙ，ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ６（１８．７５％，６／３２）ｃａｓｅｓｏｆｓｉｍｐｌｅｃｌｅｆｔｌｉｐｓｗｉｔｈｏｎｅｃａｓｅｏｆｂｉｌａｔｅｒａｌｉｎｖｏｌｖｅｍｅｎｔ．Ｔｈｅｉｒｐｒｅｎａｔａｌｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｓｌｉｔ-ｌｉｋｅｏｒＹ-ｓｈａｐｅａｎｅｃｈｏｉｃａｒｅａｉｎｕｐｐｅｒｌｉｐｓｗｉｔｈｉｎｔａｃｔａｌｖｅｏｌａｒｂｏｎｅ．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ２１ｃａｓｅｓｏｆｃｏｍｐｌｅｔｅｈａｒｅｌｉｐｗｉｔｈｃｌｅｆｔｌｉｐｓ（６５．６３％，２１／３２）ｗｉｔｈ５ｃａｓｅｓｏｆｂｉｌａｔｅｒａｌｉｎｖｏｌｖｅｍｅｎｔａｎｄ１ｃａｓｅｏｆｃｅｎｔｒａｌｔｙｐｅ．Ｔｈｅｐｒｅｎａｔａｌｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｓｌｉｔ-ｌｉｋｅｏｒＪＵＥＤＩａｎｅｃｈｏｉｃａｅｒａｉｎｕｐｐｅｒｌｉｐｓ．Ｆｅｔａｌｃｌｅｆｔｌｉｐｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｏｔｈｅｒｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｆｏｕｎｄｉｎ４ｃａｓｅｓ（１２．５０％，４／３２）ｗｉｔｈ３ｕｎｉｌａｔｅｒａｌｉｎｖｏｌｖｅｍｅｎｔａｎｄ１ｂｉｌａｔｅｒａｌｉｎｖｏｌｖｅｍｅｎｔ．Ｔｈｅｓｅｃｏｅｘｉｓｔｅｎｔｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓｗｅｒｅ３ｃａｒｄｉａｃａｎｏｍａｌｉｅｓ，１ｅｘｅｎｃｅｐｈａｌｙ，３ｕｐｐｅｒｌｉｍｂａｎｏｍａｌｉｅｓ，１ｌｏｗｅｒｌｉｍｂａｎｏｍａｌｙａｎｄ１ｄｉａｐｈｒａｇｍａｔｉｃｈｅｒｎｉａ．Ｉｎｔｈｅ３２ｃａｓｅｓ，ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ２ｃａｓｅｓｏｆｐｏｌｙｈｙｄｒａｍｎｏｉｓ．Ｏｎｅｃａｓｅｕｎｄｅｒｗｅｎｔｃｈｒｏｍｏｓｏｍａｌａｎａｌｙｓｉｓ．Ｔｈｅａｂｎｏｒｍａｌｒｅｓｕｌｔｓｗｅｒｅ２ｃａｓｅｓｏｆ１３-ｔｒｉｓｏｍｙａｎｄ１ｃａｓｅｏｆ１８-ｔｒｉｓｏｍｙ．Ｏｎｅｃａｓｅｏｆｓｉｍｐｌｅｃｌｅｆｔｌｉｐｗａｓｍｉｓｓｅｄ（３．１３％，１／３２）．Ｔｈｅｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｗａｓｎｏｒｍａｌａｎｄｔｈｅｆｅｔｕｓｓｕｒｖｉｖｅｄａｆｔｅｒｂｉｒｔｈ．Conclusions　Ｐｒｅｎａｔａｌｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｐｌａｙｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｒｏｌｅｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｆｅｔａｌｈａｒｅｌｉｐａｎｄｃｌｅｆｔｌｉｐ．Ｍｕｌｔｉｐｌｅｃｒｏｓｓ-ｓｅｃｔｉｏｎａｌｓｃａｎｎｉｎｇａｎｄｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｗａｓｅｓｓｅｎｔｉａｌｉｎｏｒｄｅｒｔｏａｖｏｉｄｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓ．Ｂｕｔｉｎｎｅｇａｔｉｖｅｃａｓｅｓ，ｔｈｅｐｏｓｓｉｂｉｌｉｔｙｏｆｓｉｍｐｌｅｃｌｅｆｔｌｉｐｓｔｉｌｌｅｘｉｓｔｓ．【Key words】　Ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，ｐｒｅｎａｔａｌ；　Ｆｅｔｕｓ；　Ｃｌｅｆｔｌｉｐ；　Ｃｌｅｆｔｐａｌａｔｅ ＤＯＩ：１０．３８７７／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２-６４４８．２０１３．０４．００５作者单位：２３５０００　安徽省淮北市妇幼保健院超声科淮北市超声中心（黄婷现在安徽省合肥市妇幼保健院超声科工作）通讯作者：许春梅，Ｅｍａｉｌ：ｚｚｃｌｎ＠１６３．ｃｏｍ 在胎儿先天性颜面部畸形中以唇腭裂最常见，可以是单纯性，也可以是复杂性，甚至出现在一些综合征中，大多出生后存活。

胎儿唇腭裂产前超声检查专家共识一、概述唇腭裂(cleft lip and palate)属于口腔颌面裂畸形，指不同程度的裂隙位于唇部和(或)腭部，包括单纯唇裂、单纯腭裂和唇腭裂。

唇腭裂的患病率约为1.4‰[1]。

随着相关修复整形技术的进步，大部分单纯唇腭裂经治疗后预后良好，但大约30%的唇腭裂属于综合征型并伴有其他异常[2]，预后不良。

本共识结合国内外研究现状，希望达到以下目的：①规范超声检查胎儿唇腭裂的流程；②明确产前超声在唇腭裂诊断方面的局限性。

二、产前超声如何判断唇腭裂类型1. 单侧及双侧唇腭裂：唇裂及腭裂均可分为单、双侧。

由于产前超声判断左右侧有一定困难，有关唇腭裂产前诊断的文献报道均未区分唇腭裂的侧别，仅明确单或双侧[3]。

本共识推荐对产前判断唇腭裂的侧别不作常规要求。

2. 唇腭裂累及部位：产前超声检查可发现的唇腭裂包括唇裂、唇裂伴腭裂。

腭裂分为原发腭裂(包括牙槽突裂)和继发腭裂，牙槽突裂超声可能观察到，但其他类型腭裂超声发现十分困难。

产前超声发现的唇腭裂和出生后临床诊断的唇腭裂类型常不一致[3-5]。

三、检查时机本共识推荐妊娠20~24周为唇腭裂超声检查的最佳时期。

早孕期因胎儿颜面部结构很小，超声检查唇腭裂十分困难，不推荐早孕期常规超声检查胎儿唇腭裂。

晚孕期因胎儿颜面部易受遮挡，超声发现唇腭裂受限。

四、中孕期唇腭裂的产前超声检查根据国际及国内指南推荐[6-7]，在妊娠20~24周超声检查时，应通过观察鼻唇冠状面判断上唇是否有唇裂。

此切面应显示双侧鼻孔及上唇回声。

正常上唇的声像图表现为上唇连续，无回声中断(图1)。

当上唇连续性中断，排除其他原因造成的假象时，考虑唇裂(图2,3)。

图1 胎儿正常鼻唇冠状面图2 鼻唇冠状面上显示单侧唇裂(箭头所示)图3 鼻唇冠状面上显示双侧唇裂(箭头所示)胎儿唇裂伴或不伴腭裂在不同医疗机构的检出率差异很大。

文献报道单纯唇裂的检出率为9% ~100%[8]。

胎儿唇腭裂的B超诊断摘要】唇腭裂是较常见的胎儿先天畸形，发病率约为1%。

据近几年的出生缺陷监测资料统计，唇腭裂畸形已上升为胎儿畸形的首位，所以产前对胎儿唇腭裂的诊断尤为迫切，而超声是产前诊断胎儿唇腭裂的首选方法.以前由于受仪器分辨力的限制和超声诊断医生的认识不足，一般认为诊断不易，近年来随着仪器质量的改善和超声诊断医生的水平提高，唇腭裂的产前诊断已成为可能.本文通过我院B超诊断的8例唇腭裂胎儿的声像进行回顾性总结分析，旨在探讨其超声扫查技巧及声像图表现特征.【关键词】唇腭裂 B超诊断唇腭裂是最常见的颜面部畸形，其发生率有明显的种族差异，按出生人口统计，美国印第安人最高约3．6％。

，其次为亚洲人1．5％～2‰。

白人约l‰，黑人约0．3‰。

我国最近统计资料为1．8‰。

胎儿唇腭裂的发生率可能更高，因为合并有致死性染色体畸形或其他解剖结构畸形病例未能统计在内(28周以前即流产)。

资料表明约50％为唇裂合并腭裂，约25％为单纯唇裂，25％为单纯腭裂。

单侧唇腭裂(约占75％)多于双侧，左侧多于右侧，左右侧之比为4：1。

唇裂患者无论伴有或不伴有腭裂，大多数病例(80％左右)不合并其他畸形，但有20％的患者出现在100多种基因综合征中；单纯腭裂则不同，约50％常合并其他畸形，常并发于200多种基因综合征。

可以是常染色体显性、隐性遗传，也可以是X染色体连锁显性或隐性遗传。

1％～2％有染色体异常(主要为18-三体和13-三体)，约5％与致畸物有关。

正中唇裂约占所有唇裂病例的0．5％，常与全前脑或口-面-指综合征有关。

一临床资料自1999年2月至今我们利用二维超声或彩超对20周以上的妊娠妇女8180例进行了胎儿唇部的常规检查。

本组20~35周5180例胎儿唇部清晰显示，超声显示率为100%，35~40周3000例胎儿唇部显示清晰，超声显示率为84%。

共查出唇腭裂8例，发生率0.1%，其中唇裂3例，唇腭裂5例，均经引产证实。

临床经验100胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断分析潘昌霞淮安市妇幼保健院 江苏省淮安市 223001【摘　要】目的：分析胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断。

方法：选取我院接收的5238例产前超声筛查检查出21例唇腭裂胎儿的孕妇作为研究对象，对孕妇实施二维超声检查和三维超声检查。

结果：显示胎儿唇腭裂的例数为20例，后经分娩证实唇腭裂例数为21例，超声检查准确率为95.24%。

未合并其他畸形的胎儿例数为19例，诊出率为90.48%，单纯唇裂例数为3例，诊出率为14.29%，单纯腭裂例数为1例，诊出率为4.76%，完全唇裂伴唇腭裂的例数为16例，诊出率为76.19%。

结论：产前对胎儿实施二维超声检查和三维超声检查，能够有效发现胎儿的唇裂与唇腭裂发生情况，提高超声检查对胎儿的诊断价值，能够在临床中广泛应用。

【关键词】唇裂；唇腭裂；超声诊断在医学临床中，胎儿唇裂与唇腭裂是先天性畸形疾病中较为常见的一种，其主要特征体现为复杂性和单纯性[1]。

不少医学界研究学者认为，可以通过超声诊断的方式明确胎儿的唇裂与唇腭裂发生情况，为日后该疾病的治疗奠定基础。

本研究选取5238例孕妇中的21例怀有唇腭裂胎儿的孕妇进行研究，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年5月～2016年5月接收的5238例产前超声筛查检查出21例唇腭裂胎儿的孕妇作为研究对象，孕妇年龄为23～35岁，平均年龄为（26.45±11.27）岁，均为单胎，孕周月为23～36周。

对21例孕妇进行产前超声检查，明确胎儿的情况。

1.2 方法在对产妇实施超声诊断检查前，首先医护人员要明确检查时所要采用的仪器为西门子ACUSOM S2000型号的彩色多普勒超声诊断仪器，对孕妇实检查前，要对该仪器的相关数值加以设置，频率应设置为2.5～5.0MHz，三维容积的探头频率设置为3.0～4.5MHz。

另外，医护人员要根据产科超声检查方法，对胎儿展开全面系统的标准性检查，随后对孕妇实施二维超声检查和三维超声检查。

胎儿畸形唇腭裂采用超声诊断的临床观察【摘要】目的探讨研究胎儿畸形唇腭裂使用超声诊断的方法和价值，为临床早期诊断胎儿畸形给予参考和借鉴。

方法对2009年1月——2012年10月我院收治的胎儿畸形唇腭裂患者29例临床资料进行回顾性分析，所有患儿均经过产后或引产证实。

所有胎儿均采用了二维超声和三维超声诊断，观察对比超声诊断结果。

结果29例胎儿使用二维超声诊断准确17例，使用三维超声诊断准确28例，两种方法比较有明显差异，p<0.05，差异有统计学意义。

结论使用超声对胎儿畸形唇腭裂的诊断价值较高，其中三维超声的诊断效果更好，值得应用。

【关键词】胎儿畸形；唇腭裂；超声；三维超声；二维超声唇腭裂畸形是临床较为常见的一种先天发育性障碍，为最常见的一种先天性颜面部畸形，发生率为千分之一左右[1]。

唇腭裂的发生不但会造成患儿的面部畸形，还会影响婴幼儿的吮吸和吞咽功能，影响胎儿的发育等。

产前对唇腭裂畸形进行诊断并明确唇腭裂畸形的肿瘤十分重要。

目前，超声是对胎儿产前超声诊断的主要方法，我院为提高超声对胎儿唇腭裂的诊断效果，现进行了本次实验，报告如下：1资料与方法1.1一般资料对2009年1月——2012年10月我院收治的胎儿畸形唇腭裂患者29例临床资料进行回顾性分析。

所有胎儿均经过产后或引产证实为唇腭裂畸形。

其中男16例，女13例。

胎龄在17-29周之间，平均孕周为23.55±2.51周。

均为单胎妊娠，产妇自愿进行检查并提供了产后结果。

1.2方法仪器使用美国ge公司生产的超声诊断仪，频率为4.0-8.5mhz。

产妇检查过程中常规使用仰卧位，如胎儿面部显示不清楚，可以根据胎位、胎儿面部朝向进行调整，以有利于检测。

必要时可以先进行膝胸卧位15min，再重复检查。

首先使用二维探讨对胎儿唇腭部，首先扫描过程中要显示胎儿的面部横切面，并沿着胎儿头部从上到下进行序列横切面扫查。

随后将将探头旋转90°，以进行颜面部正中矢状切面检查。

胎儿唇腭裂的超声诊断及误诊原因分析目的：分析胎儿唇腭裂的超声诊断与误诊原因，提高胎儿唇腭裂畸形的检出率。

方法：选取2014年3月至2015年7月期间，在我院接受产前检查的孕妇1200例，采用超声诊断仪对孕18周以上胎儿的口鼻结构进行检查，筛查出唇腭裂畸形，将结果与产后结果进行对比。

结果：1200例孕妇中共检出唇裂与唇腭裂畸形5例，经产后或者引产后共7例，2例漏诊，超声诊断结果的准确率为71.4%。

结论：对胎儿唇腭裂超声诊断的误诊原因进行全面分析，并提出相应的改善对策，提高超声诊断的准确率至关重要。

标签：胎儿唇腭裂；超声诊断；误诊原因胎儿唇腭裂畸形是临床上比较常见的一种体表畸形，在超声诊断过程中，胎儿鼻唇部的超声显像有一定难度。

近年来，随着超声仪器分辨率与超声诊断技术水平的不断提升，胎儿唇腭裂畸形的产前诊断率也有了明显的提高。

唇腭裂是一种胎儿先天性畸形，发病1%，大量的出生缺陷监测资料显示，唇腭裂畸形已经排到了胎儿畸形的首位，由于唇腭裂会影响到胎儿的容貌，容易造成患儿的身心发育不良，给社会与父母带来很重的经济负担，因此，产前诊断胎儿唇腭裂畸形得到了医学的高度重视，超声诊断在胎儿唇腭裂中的应用也日益广泛[1]。

本文主要就胎儿唇腭裂的超声诊断及误诊原因进行分析，并作如下报告。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年3月至2015年7月期间，在我院接受产前检查及住院分娩的孕妇18～42周妊娠1200例，采用超声诊断对胎儿唇裂或者唇腭裂畸形进行诊断。

1.2 方法1.2.1 仪器与方法仪器选用Phipils IU-22彩色多普勒超声仪，凸阵三维容积探头，频率设为3.5MHz。

具体方法为：让孕妇取仰卧位，特殊情况下可取侧卧位或者斜位，首选使用二维超声对胎儿全身情况进行一次全面性的检查，对相关的区域采用三维容积框进行信息采集，以获得最好的断面图像，以胎儿面部二维显示以矢状切面最为适合，选择表面光滑模式，启动3D/4D（动态三维）程序，设置为4D状态，对胎儿进行实时扫描，待三维同步的立体胎儿运动图像出现后，对X、Y、Z轴进行适当的调整，确保图像可以显示出最佳效果，并以A VI形式存于硬盘后进行处理，采用计算机内切割技术，以内包络线把胎儿上下唇部包络一周，切割唇部后，旋转仪器X、Y、Z轴，即从患者口腔内从下往上，检查胎儿的牙槽突与腭骨是否出现断裂。

浅析产前胎儿唇腭裂畸形的超声诊断发表时间：2016-06-07T16:01:47.467Z 来源：《健康世界》2016年第4期作者：董四清[导读] 超声检查具有安全、无痛苦、无损伤等优点，在产前胎儿唇腭裂畸形检查中作用显著、意义重大。

三台县妇幼保健院超声科主任摘要：目的探讨超声在诊断产前胎儿唇腭裂畸形中的应用价值。

方法采用立阿洛卡a5彩色超声诊断仪对我院门诊进行超声检查及分娩的孕妇7285例，检查出胎儿唇裂及唇腭裂畸形者8例。

结果在7265例胎儿中，通过超声检查发现唇裂及唇腭裂畸形8例，其中3例足月产、5例引产后得到证实。

8例唇腭裂畸形中，单纯唇腭裂2例，单侧唇腭裂3例（左侧2例，右侧1例），双侧唇腭裂2例，正中唇腭裂1例。

其中1例见右侧附耳，2例伴脑积水。

结论超声检查具有安全、无痛苦、无损伤等优点，在产前胎儿唇腭裂畸形检查中作用显著、意义重大。

关键词：产前胎儿；唇腭裂；超声诊断唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，影响患者的面容、生后吸吮、发声等。

根据几年的出生缺陷监测资料统计，唇腭裂畸形发病率按人口出生统计为0.18%，已上升为胎儿畸形的首位[1]，临床诊断中存在一定的困难。

随着超声仪器的不断精密和超声诊断技术的提高，胎儿唇腭裂畸形的诊断率也不断提高。

现将我院2009年10月-2013年10月产前超声检查出的胎儿唇腭裂畸形8例进行分析，报告如下。

一资料和方法 1、一般资料 2009年10月-2013年10月我院门诊进行产前胎儿检查及分娩的胎儿7285例，检查出唇裂及唇腭裂畸形者8例。

孕期为19~42周，孕妇年龄21~40岁，唇裂及唇腭裂畸形均经产后或引产后证实。

2、仪器采用立阿洛卡a5彩色超声诊断仪（探头频率3～5MHz）。

3、方法孕妇取仰卧位或侧卧位。

常规观察胎位、胎盘、羊水、胎儿头颅、脊柱、四肢、胸腹腔脏器情况。

（1）首先显示胎儿双顶径标准切面，将探头旋转90度，即可获得胎儿颅脑一系列冠状切面，此时将探头声束平面平行移向胎儿面部，可观察到胎儿鼻尖、鼻孔、上唇及下唇一系列冠状切面。