能从以下几个方面支持本病的诊断:
影像学检查
(1)血栓形成后常引起肠系膜上静脉管径增宽,血栓形成区域前后管径不成比 例。 (2)肠血管内的血栓平扫时呈较高密度影,在增强后密度低于周围静脉的密度。 (3)肠系膜因水肿而明显增厚、密度增高。 (4)肠壁水肿增厚。
影像学检查
B超 因其简单、经济得到临床医师的青睐。可见肠系膜静脉内血栓,
血浆D一二聚体含量可能是肠系膜缺血的早期诊断指标。研究发现,肠系膜缺血 时间愈长,血浆D一二聚体含量愈高。
实验室检查
影像学检查
腹部立位平片检查可有小肠胀气、肠壁增厚及肠 腔内积液、不全梗阻征,对此病诊断有一定意义。
影像学检查
腹部CT:主要检查手段,有报道其对MVT 诊断的正确
性在90%以上。在AMVT诊断上甚至可以达到100%。
肠壁增厚等表现,但因肠气影响对静脉的观察,依赖医师的经验。
选择性肠系膜血管造影
会显示位于大的静脉内的血栓,或肠系膜静脉
显影延迟。其他征象有:肠系膜静脉充盈缺损、动脉痉挛以及动脉弓显 影时间延长等。
其 他
诊断性腹穿:可抽出血性液体。
曾有报道使用腹腔镜进行探查。但也有人认为腹腔镜检查 中的气腹操作可能增加腹腔内压,减少肠系膜血流量,应避免 使用。
肠系膜静脉血栓形成
Mesenteric venous thrombosis(MVT)
• 肠系膜上、下静脉平行于相应的动脉,同脾静脉一起汇合成门静脉,收集来自腹腔内胃肠道(直肠下端除外)、脾、胰腺 及胆道系统的静脉血。 • 肠系膜静脉有大量的侧支循环,主要是和体静脉循环的吻合。
肠系膜静脉血栓形成(Mesenteric Venous Thrombosis MVT) 最早的报道见于十六世纪后半叶,作为一个单独的疾病直 到1935年才得到阐述 。由于其临床表现缺乏特异性,往往