奥瑞姆自理模式在我国护理实践中的应用

奥瑞姆自理模式在自然分娩产妇中的应用效果随着现代医疗技术的发展，越来越多的产妇对于分娩方式提出了更高的要求。

在这其中，自然分娩越来越受到产妇的青睐，但自然分娩仍然面临诸多困难，比如产程时间长、疼痛剧烈、情绪波动频繁等。

为了更好地满足产妇的需求，奥瑞姆自理模式应运而生。

奥瑞姆自理模式是指产妇通过一系列的自我管理技能，掌握产程的节奏，减轻分娩疼痛，增加自信心以及维持自我尊严的一种自然分娩辅助方法。

该方法涵盖了产妇自我管理、调适心态、自我疼痛管理和生产力量的自我运用等方面，旨在提高产妇的分娩满意度和婴儿的出生质量。

在奥瑞姆自理模式中，产妇需要通过自我训练和专业辅导，学习和掌握以下技能：1. 呼吸调节：通过深呼吸、浅吸气等方式，帮助产妇放松身体、减轻疼痛。

2. 放松训练：放松身体、掌握自己的体位，缓解肌肉紧张，从而减轻疼痛。

3. 生产力量调节：通过运动和自我按摩等方式，刺激生产力量，促进产程进展。

4. 心理疏导：通过呼吸训练、正念练习等心理疏导技巧，让产妇保持冷静、集中注意力。

经过奥瑞姆自理模式的训练和指导，产妇可以更好地掌握自己的身体，通过自我管理和调适心态，减轻疼痛，增加自信心，从而提高分娩的质量和满意度。

同时，该方法还具有以下优点：1. 减少产程时间：奥瑞姆自理模式可以帮助产妇更好地掌握生产力量的运用，促进宫缩力量的加强，从而缩短产程时间。

2. 减轻疼痛：通过呼吸调节和放松训练，奥瑞姆自理模式可以减轻分娩中的疼痛，为产妇提供更为舒适的生产体验。

3. 减少应用麻醉的需求：由于奥瑞姆自理模式可以减轻疼痛，因此在很多情况下，产妇可以不必使用麻醉剂，减少麻醉剂对胎儿的影响。

4. 促进产后康复：通过奥瑞姆自理模式的训练，产妇可以更好地掌握产后身体的恢复技巧，从而加快身体恢复进程。

总之，奥瑞姆自理模式是一种有效的自然分娩辅助方法，可以帮助产妇充分掌握自己的身体，增加分娩的自主性和满意度，同时促进产后的康复和婴儿的出生质量。

奥瑞姆自理模式在自然分娩产妇中的应用效果【摘要】是一种新型的产妇分娩方式，通过提高产妇的自信心和自主权，减少使用镇痛药物的需求，促进产程的自然顺利进行，降低产后并发症的风险，以及提升产妇的生产体验，取得了显著的效果。

研究表明，采用奥瑞姆自理模式的产妇在分娩过程中更加沉稳和自信，缩短了产程时间，减少了分娩疼痛，减轻了产后恢复压力，提升了生产体验和满意度。

奥瑞姆自理模式被认为是一种有效的产妇分娩方式，为产妇提供了更为人性化和安全的生产环境，有望成为未来产科领域的发展方向。

【关键词】自理模式、自然分娩、产妇、应用效果、自信心、自主权、镇痛药物、产程、顺利、并发症、风险、生产体验、有效的产妇分娩方式。

1. 引言1.1 奥瑞姆自理模式在自然分娩产妇中的应用效果奥瑞姆自理模式是一种让产妇在分娩过程中更加自主和自信的新型产妇分娩方式。

通过采用这种模式，产妇可以更好地掌握自己分娩的节奏和方式，从而获得更加积极的分娩体验。

这种模式的应用效果主要体现在以下几个方面：一、提高产妇的自信心和自主权奥瑞姆自理模式让产妇在分娩过程中拥有更大的掌控权，可以根据自身情况自主选择产妇姿势、呼吸方式等，从而增强产妇的自信心和自主权。

二、减少产妇使用镇痛药物的需求由于产妇在奥瑞姆自理模式下可以更好地控制自己的情绪和呼吸，因此相对于传统产妇分娩方式，她们更少需要使用镇痛药物来缓解疼痛。

三、促进产程的自然顺利进行奥瑞姆自理模式让产妇更加放松和专注于自身的分娩过程，有利于产程的自然顺利进行，减少分娩的不适感和并发症的发生。

四、降低产后并发症的风险通过奥瑞姆自理模式，产妇可以更好地调节自己的体力和情绪，有利于减少产后并发症的风险，让产妇更快地康复。

五、提升产妇的生产体验奥瑞姆自理模式是一种有效的产妇分娩方式，可以为产妇带来更好的分娩体验和更佳的分娩结果。

2. 正文2.1 提高产妇的自信心和自主权奥瑞姆自理模式在自然分娩产妇中的应用效果中，提高产妇的自信心和自主权是一个重要方面。

奥瑞姆自理模式的产科护理应用研究陈燕萍【摘要】目的研究奥瑞姆(Orem)自理模式在产科临床运用中的实际效果.方法将160例产妇随机分为常规治疗组(对照组80例)和奥瑞姆自理模式组(试验组80例),从客观临床指标、产妇主观满意度、产妇独立护理新生儿能力评级3个方面对2组的效果进行对比研究.结果试验组产程、住院时间以及产妇和新生儿并发症发生率明显短于或少于对照组(P＜0.05).产妇主观满意度调查达到93.75%,高于对照组的82.5%(P＜0.05).试验组产妇独立护理新生儿能力达到A级的比例明显高于对照组产妇(P＜0.05).结论奥瑞姆自理模式在产科护理中应用,其临床效果优于传统护理模式,值得推广.【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2012(033)012【总页数】3页(P1450-1452)【关键词】模型,护理学;病人满意度;护理【作者】陈燕萍【作者单位】浙江省杭州市萧山区第三人民医院产科,浙江,杭州,311251【正文语种】中文【中图分类】R473.71奥瑞姆（Orem）自理模式也称自我照顾模式，是美国护理教育专家提出的护理理论，认为自我照顾的需要是护理重点，强调“自理”概念的重要性。

在护理人员应用的所有护理模式或理论中，奥瑞姆自理模式是仅次于马斯洛的人类基本需要理论，其在产科护理中的地位越来越受到关注［1］。

奥瑞姆自理模式将人、健康、环境、护理4个基本元素加以解释和融合，构建出3个相互联系、内容丰富的理论结构，即自理结构、自理缺陷结构和护理系统结构［2-3］。

1.1 一般资料：选取2010年12月—2011年10月于我院进行分娩的160例产妇作为研究对象，随机分为常规护理组（对照组）和自理模式组（试验组），每组80例。

对照组年龄21～35岁，平均（25.6± 2.4）岁，孕周37～41周，平均（39.7±1.1）周，孕妇体质量57～73kg，平均（61.2±1.2）kg，剖宫产与顺产比例为38∶42；试验组年龄22～35岁，平均（25.3±1.8）岁，孕周38～41周，平均（39.5±1.2）周，孕妇体质量56～74kg，平均（62.4±1.6）kg，剖宫产与顺产比例为39∶41。

奥瑞姆自理模式应用于1例颈前路手术治疗后病人的护理陆 巍关键词:奥瑞姆自理模式;压疮;护理中图分类号:R 473.74 文献标识码:B d o i :10.3969/j.i s s n .16744748.2014.08.060 文章编号:16744748(2014)08076302 美国当代著名护理理论家多萝西娅㊃奥瑞姆于1959年提出了自理模式㊂它论述了人在自理方面的局限㊁自理缺陷与健康的关系及其护理需要,并在以后的数十年中得到了进一步完善和发展,在护理教育㊁科研和临床实践中得到了广泛的应用[1]㊂在我国奥瑞姆的自理理论于20世纪90年代才开始运用到临床实践中,现将奥瑞姆自理理论应用于1例颈前路手术治疗后病人的护理总结如下㊂1 病例介绍病人,女,48岁,因外伤致四肢乏力4d 来院就诊,颈椎椎体C T 平扫+三维重建示:C 5椎体上缘骨皮质欠光整,许莫式结节可能,骨折待排,颈椎退变,序列欠齐㊂为求进一步治疗,拟 颈椎过伸伤伴不完全性瘫痪 收治入院㊂入院后生命体征平稳,舌苔薄白,质暗红,脉弦,证属气滞血瘀㊂既往有高血压病史,青霉素过敏㊂P E :颈椎生理弧度尚存,颈部活动未明显受限;四肢张力正常,双上肢握力1级,肱二头肌肌力5级,肱三头肌肌力4级,三角肌肌力5级,腕伸㊁腕屈肌力2级,双手精细动作不能;左下肢肌力正常,右下肢髂腰肌肌力4级,右股四头肌肌力3级,右胫前肌肌力4级,右踇伸肌力4级;双手第4指指尖浅感觉过敏;双肱二头肌㊁肱三头肌反射及桡骨膜反射减弱,双跟膝腱反射亢进㊂完善各项理化检查,于2013年7月25日在全身麻醉下行颈前路减压+C 6椎体次全切㊁C 4~5单间隙+植骨融合内固定术,术中出血200m L ,输液1000m L ,返回病房后意识清楚,颈部切口敷料清洁㊁干燥,无渗血渗液,四肢活动可,末梢血液循环好㊂置管4根,氧气3L /m i n 持续吸入中,右侧深静脉穿刺管接镇痛泵工作正常,创口置负压引流管1根,引流液色红㊁质稠,留置导尿管畅,色黄㊁质清㊂治疗予头孢替安预防感染,呋塞米㊁甘露醇脱水,甲强龙保护脊髓,兰苏化痰,糜蛋白酶雾化吸入化痰,博士多为保肝,欣梅乐促骨愈合,奥美拉唑预防应激性溃疡,申捷营养神经,补充维生素C ㊁维生素B 6,速碧林抗凝,天晴宁扩容㊂监测生命体征,及时对症处理㊂护理上应用奥瑞姆自理模式㊂2 护理2.1 完全补偿系统 当病人完全丧失自护能力或自护能力绝对受限不能满足治疗性自理需要时,应该采用完全补偿护理系统㊂病人因手术及麻醉等因素,生命体征不稳定,生活依赖明显,无自护能力,需由护士为其提供完全补偿护理㊂①常规床旁心电监护,密切观察生命体征变化㊂②妥善固定各类导管,保持各类导管通畅,加强导管的护理,准确记录引流液的色㊁质㊁量㊂③吸氧,保持呼吸道通畅;做好雾化吸入,以减轻喉头水肿和分泌物;鼓励病人深呼吸和有效咳嗽㊂④注意呼吸情况,床旁备气切包和吸引装置,必要时配合医生进行床旁紧急处理㊂⑤保持头部自然中立位,头颈两侧放置小沙袋,以限制颈部活动㊂⑥观察病人疼痛部位㊁性质和持续时间,合理使用镇痛泵止痛㊂2.2 部分补偿系统 当病人的自理能力部分满足治疗性自理需求时可发挥部分补偿系统的作用㊂①每隔2h 协助病人翻身㊁叩背1次,翻身时要注意保护病人颈部,应保持头㊁颈㊁肩㊁躯干纵轴一致,24h 内应尽可能减少颈部活动次数及幅度,局部制动可减少出血㊂必要时为防止压疮的发生,做好皮肤护理㊂②术后6h 后宜冷流食,进食期间要嘱病人进食速度宜缓慢而均匀,以防止呛咳和窒息等意外发生㊂术后4d ~5d 逐步过渡到半流食直至普食,由于全身麻醉药物对胃肠道的抑制,胃肠蠕动减慢,宜少进甜食和牛奶,以免引起胃肠胀气㊂指导病人多进食鸡汤㊁果汁或蔬菜汁,教会家属以脐为中心顺时针方向腹部按摩,以促进肠蠕动,必要时使用缓泻剂,以防便秘㊂进食普食时应选择高蛋白㊁易消化㊁清淡饮食㊂③术后3d 可在佩戴颈托情况下床头摇高45ʎ㊂④留置导尿管期间教会病人夹管法训练膀胱舒缩功能,定时开放,逐步建立膀胱反射㊂拔除导尿管可自行解尿后协助病人床上使用大小便器㊂⑤做好生活护理,协助病人家属一起为病人擦身㊁更换衣裤㊂⑥指导病人在床上进行主动膝㊁踝关节伸展活动及双下肢直腿抬高运动,活动次数以病人耐受为宜㊂指导病人和家属进行双上肢被动屈曲㊁伸展活动㊂2.3 支持教育系统 奥瑞姆的支持教育系统认为,有些自理活动病人能够完成而且也要求病人自己完成,但完成这些自理活动所需的能力要通过学习才能具备㊂护士应该从围术期开始应用个性化的健康教育计划[2],对家属及病人进行术前宣教,让病人及家属了解目前病情㊁手术的优缺点㊁麻醉方法㊁体位㊁手术方式㊁可能需要的时间,并讲明术后有可能出现一些不适㊁康复过程及预期目标,让病人有充分的思想准备㊂继续指导和反复督促病人进行双上肢外展运动,分指训练,练习手指伸㊁展㊁抓㊁捏和对掌功能,以训练手指的协调性和灵活性㊂教会病人佩戴颈托的正确方法,松紧适宜,下床活动时必须佩戴颈托,且有人陪护,以免跌倒等意外发生㊂做好出院指导工作,告知病人注意颈部保暖,避免久站久坐㊁长时间看电视及电脑操作,术后3个月在颈托保护下锻炼项背肌㊂方法:双手上举,两足分开站立,项背尽量后伸30ʎ~40ʎ和前屈90ʎ,然后两手抱后脑,左右旋45ʎ侧屈脊柱45ʎ,逐渐增加运动量,防止项背肌失用性萎缩[3]㊂睡眠时保持颈㊁胸㊁腰部自然屈度,髋㊁膝部略屈为佳㊂枕头以选择中间低两端高,透气性好,长度超过肩宽10c m~16c m ,高度以头颈部压下后一拳头高为宜㊂避免剧烈活动,防止跌倒受伤,避免手提或搬运超过15k g 的重物,继续进行肢体功能锻炼㊂出院1㊃367㊃全科护理2014年3月第12卷第8期(总第317期)个月㊁3个月㊁6个月及1年内定期复查,如有不适及时复诊㊂3 小结颈前路手术的风险性较大且术后发生并发症的可能性也较大,因此对于手术技术和围术期的护理要求也相应提高,从而才能在最大程度上减少或防止出现术后并发症㊂通过奥瑞姆自理模式3个护理系统的应用,协助病人及家属提高自我照顾能力,发挥病人及家属的最大潜能和最大独立性,而护士的主要角色是作为病人及家属有效自我照顾的推动者和支持者,使病人从病痛中恢复,并维持和重获健康与幸福㊂参考文献:[1] 杨新月.护理学导论[M ].天津:天津科学技术出版社,2004:101.[2] 郑净,刘长美,陈香.个性化健康教育对全髋关节置换术后患者功能锻炼的影响[J ].现代护理,2006,12(20):1956.[3] 王谊,吕畅.脊柱显微镜下治疗难复性寰枢关节脱位的护理[J ].中华护理杂志,2008,43(9):782783.作者简介 陆巍,主管护师,本科,单位:200032,上海中医药大学附属龙华医院㊂(收稿日期:20130905)(本文编辑卫竹翠)1例口咽癌术后病人颈部感染诱发颈动脉破裂的预见性护理与抢救刘 杰,杨冬叶,黄秋雨,林丽婷关键词:口咽癌;颈动脉破裂;预见性护理中图分类号:R 473.73 文献标识码:C d o i :10.3969/j.i s s n .16744748.2014.08.061 文章编号:16744748(2014)08076402 口咽癌是头颈颌面部较常见肿瘤,肿瘤所处位置靠近颈部,术前放化疗造成的组织纤维化致使手术切口经久不愈合㊁术后反复感染以及顽固性口内外瘘管形成容易导致颈部动脉的暴露破裂,危及病人的生命[14]㊂对于这一类病人的护理,预见性地做好抢救准备与病情观察,有效应对出血时的抢救配合,是挽救病人生命的重要举措㊂我院2013年1月 2013年4月收治1例口咽癌伴颈淋巴结转移病人,行肿物切除术+颈淋巴结清扫术+气管切开术,术后出现颈部伤口愈合不良伴感染并累及颈动脉,现将其护理总结如下㊂1 病例介绍病人,男,44岁,以右口咽中分化鳞状细胞癌收治入院,病人于2013年3月行右颌下区恶性肿物扩大切除术+右颈淋巴清扫术+右腓骨血管化游离移植修复术+气管切开术,术后第9天发现病人颈总动脉破裂出血,立即压住颈总动脉裂口两端并行紧急颈总动脉结扎术,术后病人病情稳定出院㊂2 预见性护理与抢救2.1 切口的观察 每日重点检查病人切口愈合情况,包括切口周围皮肤的弹性㊁质地㊁色泽㊁温度㊁渗液㊁渗血情况等㊂轻轻按压切口周围皮肤,感触皮肤温度与弹性及有无波动感,观察切口周围有无新鲜血液或脓液流出;当切口予以绷带加压包扎后,应重点查看纱布敷料渗血㊁渗液情况;口内外瘘口形成后可通过口腔观察渗血情况,当发现口内积血或气管内套管吸出新鲜血液时应立即做好抢救准备㊂为促使伤口愈合,每日予以H e N e 激光照射手术切口2次㊂2.2 负压引流管护理 术后颈部常规留置负压引流管并放置引流胶片,以利于引流出积血积液,避免颈部肿胀造成的窒息㊂常规24h 更换1次负压引流瓶㊂在此期间应保持引流管通畅,更换时严格无菌要求,避免造成感染的加重㊂每日统计引流液的量㊁性质㊁颜色㊂当引流液颜色鲜红㊁量超过200m L 时应立即汇报医生处理㊂2.3 预见性护理2.3.1 病人的安置 病人转出复苏室后被安排在靠近护士站的房间便于观察㊂病人床单位靠近门口且宽敞明亮,便于抢救时人员的及时位㊂2.3.2 抢救物品的准备 床边备好气管切开包㊁小手术包等抢救用物㊂每日责任护士检查负压引流装置㊁吸氧吸痰装置,使之处于正常运转状态㊂心电监护仪㊁除颤仪㊁呼吸机处于备用状态,随时可以取用㊂病区申请足量的抢救用物以备不时之需㊂2.3.3 股静脉置管 病人化疗后血管质地较差,平时穿刺成功率较低㊂术后予以股静脉置管,以备发生破裂时大剂量液体的输入㊂2.3.4 限制病人床上活动,保持头部制动 病人活动限定在床单位,术前已指导病人学会床上大小便,为防止大幅度头部运动牵拉脆弱的血管,术后予以头部居中稍偏患侧制动㊂2.4 抢救的配合2.4.1 指压止血 发现伤口敷料有鲜红色新鲜血液渗出后,立即告知病人头部绝对制动,拆除敷料,用手指指腹按压出血点,不可松手,按压的方向为颈椎横突㊂2.4.2 保持呼吸道通畅 一名护士站在病人床头,及时负压吸引出病人口鼻腔㊁气管内套管的痰液㊁血液,保持呼吸道通畅,预防出现窒息㊂2.4.3 心理护理 病人告知生命受到威胁后即出现大汗淋漓㊁尿失禁状况㊂安抚病人,告知病人情况虽然很紧急,但是因为发现及时尚可挽救,告知病人放松心情,信任医护人员,积极配合㊂同时,允许1名家属在旁陪护,缓解病人紧张情绪㊂2.4.4 安全过床,送往手术室 采用四人过床法将病人转移到平板推车,在过床的过程中一名医生始终用指压止血的方式止血,另一名护士固定病人头部㊂病人在气管插管全身麻醉下行动脉缝扎止血手术,感染切口予以彻底清创后行二次胸大肌皮瓣移植术㊂㊃467㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G M a r c h ,2014V o l .12N o .8。

奥瑞姆自理模式在护理实践中的应用
1奥瑞姆自理模式与护理程序奥瑞姆将护理程序分为三个步骤：
（1）评估判断病人存在哪些治疗性自理需求，病人的自理能力以及存在哪些自理缺陷。

（2）选择适合病人的护理系统，设计护理方案。

（3）实施护理方案，观察病人反应，评价护理效果。

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2自理模式应用实例分析实例：一急性心梗男性病人，48岁，汉族，已婚，在教育子女方面夫妻有矛盾，一度关系紧张，大专文化程度，某合资企业经理，工作压力大，个性较强，嗜好吸烟，平时喜欢吃肉，不喜欢吃蔬菜，缺乏运动。

分析其可能的治疗性自理需求针对此病人情况选择护理系统
3奥瑞姆自理模式在护理实践中的应用意义随着社会的发展和疾病谱的改变，慢性疾病将成为影响健康的主要问题。

慢性疾病大多不能根治，为终身疾病，治疗护理主要围绕改善生活质量，控制疾病，预防并发症的目的进行，这就要求病人有一定的自我照顾能力。

帮助病人提高自理能力，是护理工作的重要任务。

奥瑞姆的自理模式正好适应这一要求，在护理实践中得到广泛应用。

奥瑞姆的护理系统理论设计了三种护理系统，护理实践中应根据病人的自理能力选择合适的护理系统。

原则是护士应在病人现有的自理能力基础上，补偿其自理的不足，同时帮助克服自理的局限性，从而提高病人的自理能力。

护士不应无原则的包揽病人全部的自理活动，这样不利于病人的康复和发展。

当然，提倡发挥病人的自理能力，并不是把护理工作推给病人和家属去做，护士应起到指导、教育和促进健康的作用。

奥瑞姆自理模式在骨科手术病人中的运用【中图分类号】r154 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2012）10-0123-01奥瑞姆是美国著名的护理理论家，她于1979年提出了较为完善的护理理论，即自理模式。

其模式分成三部分：自理理论，自理缺陷理论，护理系统理论。

其中护理系统理论又划分成三类：即完全补偿系统，部分补偿系统，支持-教育系统1。

骨科病人手术后一般要经历麻醉恢复期，伤口愈合期，功能重建期。

完全康复常需要患者在出院后继续主动功能锻炼，因此对患者自理能力的培养是能否康复的前提。

我科在骨折手术后病人护理中运用了奥瑞姆自理模式，根据其三个层次为病人提供个体化连续性护理，取得了良好的效果，现报道如下：1 临床资料2012年1月至8月，我科共行骨折手术128例。

其中男56例，女72例，年龄19-87岁，平均年龄53岁。

上肢骨折41例，下肢骨折62例，腰椎骨折19例，骨盆骨折5例，颈椎骨折1例。

住院时间最短6d，最长24d，平均15d。

对上述手术病人术后运用奥瑞姆自理模式进行护理，术后无一例并发症发生，护理效果满意。

2 护理2.1 补偿性护理：患者均在全麻或连续硬膜外麻醉下施行手术，术后6小时内极度疲劳，自理能力差，需要给予全部帮助，满足其所有的基本需要。

术毕返室予去枕平卧位，持续吸氧，氧流量3升/分；密切观察患者的生命体征，每小时一次，并记录护理单；协助大小便保持个人卫生；术后禁食6小时，遵医嘱予补液、抗炎、止血、营养支持治疗，满足其一般的生理需求；保持各种引流管通畅，观察并记录引流液的量、颜色。

此时医疗性支持已完全满足其自理的不足，护士的行为是完成治疗性自理，也就是进行全补偿性护理。

2.2 部分补偿性护理2.2.1 心理护理：患者手术后由于麻醉反应和手术部位的疼痛，常常有焦虑恐惧的心理，进而担心手术的成功，骨折的愈合，功能的恢复。

因此，我们在患者的生活上及护理中应以热情、耐心的态度关心、尊重病人，尤其是老年病人，要用通俗易懂的语言，注意语调和语速，对病人提出的问题要及时的解决。

奥瑞姆自理模式在自然分娩产妇中的应用效果奥瑞姆自理模式是一种在自然分娩产妇中常用的一种分娩方式，它可以提高产妇的自主性和独立性，减少对医护人员的依赖，同时也可以有效地减少分娩的疼痛和并发症，提高产妇的生产体验和满意度。

本文将从奥瑞姆自理模式的原理、应用效果以及注意事项等方面展开讨论。

一、奥瑞姆自理模式的原理奥瑞姆自理模式是一种自然分娩的分娩方式，它是在临产过程中，通过产妇自身的努力和配合，使得分娩可以在最自然、舒适的环境中进行，尽量减少对外界的干扰和医疗干预。

奥瑞姆自理模式的核心原理是通过产妇自主地进行呼吸、运动等活动来促进宫缩的进行，同时配合适当的辅助手段，帮助产妇顺利完成分娩。

二、奥瑞姆自理模式在自然分娩产妇中的应用效果1. 提高产妇的自主性和独立性奥瑞姆自理模式可以让产妇更加自主地进行分娩过程，减少对医护人员的依赖。

产妇可以根据自己的感觉和需求，选择合适的姿势和活动方式来进行分娩，让她们更加自由地掌控自己的分娩过程。

2. 减轻分娩疼痛和并发症奥瑞姆自理模式可以通过产妇自身的呼吸和运动来促进宫缩的进行，减少分娩的时间和疼痛感，同时也可以减少产后出血、会阴裂伤等并发症的发生。

这对产妇的身心健康都有着积极的作用。

3. 提高产妇的生产体验和满意度奥瑞姆自理模式可以让产妇更加参与和掌控自己的分娩过程，让她们更加积极和乐观地面对分娩，提高产妇的生产体验和满意度。

三、奥瑞姆自理模式的注意事项1. 选择合适的分娩环境奥瑞姆自理模式需要在一个安静、舒适的环境中进行，以减少外界的干扰和影响。

医护人员需要根据产妇的需求和健康状况，选择合适的分娩环境，给产妇营造一个良好的分娩氛围。

2. 保持产妇的身心健康在进行奥瑞姆自理模式的分娩过程中，医护人员需要随时观察产妇的生命体征和情绪状态，保持产妇的身心健康。

如果产妇出现异常情况，需要及时进行干预和处理，确保产妇和胎儿的安全。

3. 配合适当的辅助手段在进行奥瑞姆自理模式的分娩过程中，医护人员可以适当地给予产妇一些辅助手段来帮助分娩顺利进行，比如可以使用产球、产妇在产程中使用自然的喷水等方式。

Orem自理模式在产科护理中研究进展作者：甘长虹来源：《医学信息》2015年第12期Orem自理模式由美国护理理论家Dorothea EOrem在1971年出版的《护理：实践的一些概念》中提出，它论述了人在自理方而的局限、自理缺陷与健康的关系及其护理需要[1]，产科中的孕产妇住院的原因是因为生产，而并非疾病的原因，其对于"患者"的角色并不是很能适应，其对于"自理"的需求较其他科室的患者更为强烈。

本文就Orem自理模式在我国产科中应用进展做一综述。

1奥瑞姆自我护理模式的主要观点1.1自我护理又被称为自护或自理，是个人为维持生命，健康和幸福，确保自身功能健全和发展而需要自己采取行动，这些行动是具有一定形式的，连续的，有意识的行动。

专业护理的最终目标就是促进、维持、恢复个体的自护能力或照顾他人的能力。

1.2自护力量又称自护力或自理力，是指人所具有的参与自我照顾的能力，这种能力根据年龄、发展情况、生活经历、社会文化处境、健康状况以及可得到的条件而有所不同。

1.3自护需求，奥瑞姆将人的自护需求分三类：1.3.1一般性自护需求是维持人的生命过程及维持人的身体结构和功能的完整性有关的需要，如需要空气、水、排泄、活动、社会交往等。

1.3.2发展的自理需求是生长发育各阶段中的特殊自护需求和某些特殊情况下出现需求。

1.3.3健康不佳时的自护需求是个体在身体结构功能行为或日常生活习惯发生变化时出现的自护需求。

这些需求来自两个方而，①生病、受伤、残疾而导致的自理需求的出现，②医源性的，即患者所接受的诊断或治疗给患者带来的改变而产生的自护需求。

1.4护理系统是由护士为患者所提供的护理行为和患者自己的行为所构成的行为系统，其结构阐述了为满足患者的治疗性自护需求，护士与患者各自需要承担和实施的护理内容及护理措施的作用。

奥瑞姆设计了三个护理系统：1.4.1全补偿系统即患者没有能力进行自护活动，需要护士给予全而的护理。

临床医学论文奥瑞姆自理模式在中风偏瘫康复护理中的应用摘要：目的：观察应用奥瑞姆自理模式对中风偏瘫患者的肢体功能的康复护理。

方法：将60例患者随机分为观察组和对照组。

在入院时及出院前各进行Barthel指数评估，观察组应用奥瑞姆（Orem）自理模式护理；对照组采用一般护理。

结果：在护理后，2组患者生活自理能力评分的差值有显著差异（P1、临床资料20xx年3月～20xx年龄50-75岁，病例纳入标准：全部病例为颈内动脉系统的脑卒中，神志清楚（GCS>9分）者；发病最短的1天，最长的5天。

排除标准：椎基动脉的脑卒中，年龄大于80岁，昏迷者，大量脑出血（出血量大于60ML）和恶性脑梗死，严重痴呆及脑卒中发生两次以上及TIA者；根据简单随机方法随机分为观察组和对照组。

观察组男性21例，女性9例，平均年龄为（63.2±6.3）岁。

对照组：男性22例，女性8例，平均年龄为（65.29±5.4）岁。

均有不同程度的肢体功能障碍，观察组与对照组Barthel指数评定无显著统计学差异（P>0.05）。

观察指标：观察天数为21天，用Barthel指数评定患者大便、小便、修饰、用厕、吃饭、洗漱、转移、活动、穿衣进行评分，并进行日常生活能力（ADL）评定，应用ADL分级法：大于60分者为良，60-40分为中，有功能障碍稍依赖，小于40分者为差，依赖明显或完全依赖。

2、方法患者入院后，观察组：待生命体征平稳后即应用O rem 自理理论找出病人的自理缺陷、评估病人存在的护理问题、护理风险，根据病人的自理需要和自理能力确定护理问题和相关因素，提供相应的护理系统；对照组：采用一般护理。

2.1、一般护理脑出血：绝对卧床，避免不必要的搬动，患者头部抬高15～30度，以促进静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压；头偏向一侧，保持呼吸道通畅；保持会阴部清洁、干燥，保持大便通畅，预防便秘和压疮。

脑梗塞：患者取平卧位，急性期患者需卧床休息，避免活动量过大，给予高蛋白、高维生素饮食，做好二便护理，预防压疮和呼吸道感染。

奥瑞姆自理模式在自然分娩产妇中的应用效果【摘要】奥瑞姆自理模式是一种注重产妇自我管理和自我决策的分娩模式，旨在提高产妇分娩的自主性和满意度。

本文通过综合分析奥瑞姆自理模式的原理和特点，以及在自然分娩产妇中的应用效果，探讨了其在临床实践中的优势和局限性，并总结了以往相关研究进展。

通过对本研究方法与数据分析的介绍，可以更全面地了解奥瑞姆自理模式在自然分娩产妇中的应用效果。

结论部分将对奥瑞姆自理模式在自然分娩产妇中的应用效果进行总结，并展望未来研究方向，以期为改进产妇分娩体验提供更有力的支持。

【关键词】奥瑞姆自理模式、自然分娩、产妇、应用效果、原理、特点、优势、局限性、研究进展、数据分析、总结、未来研究方向。

1. 引言1.1 背景介绍在传统的医学模式中，产妇往往会接受大量的医疗干预，包括无必要的剖宫产、导尿、催产等，这种过度干预可能会导致产妇心理压力增加，分娩过程不顺利等问题。

探索奥瑞姆自理模式在自然分娩产妇中的应用效果，有助于提高产妇的生产体验，减少分娩的不良事件发生，促进产妇与新生儿的健康。

本文旨在探讨奥瑞姆自理模式在自然分娩产妇中的应用效果，并为进一步完善产房管理模式提供参考依据。

1.2 研究目的研究目的是为了探讨奥瑞姆自理模式在自然分娩产妇中的应用效果，从而为临床实践提供科学依据。

通过对奥瑞姆自理模式的应用情况进行深入分析和研究，探讨其在自然分娩中的具体作用机制，评估其对产妇身心健康的影响，为促进分娩过程的顺利进行以及减少产妇不适和并发症提供有效的措施和建议。

通过本研究的开展，也可以为医护人员提供更好的指导和培训，提升其对产妇的关怀和管理水平，进一步提高产妇的生育体验和满意度。

通过对奥瑞姆自理模式在自然分娩产妇中的应用效果进行全面的研究和评估，旨在为提升分娩质量、改善产妇生育体验、减少并发症和提高临床效果做出贡献。

1.3 研究意义奥瑞姆自理模式在自然分娩产妇中的应用效果是值得研究的课题，其在促进自然分娩过程中的效果对于产妇及胎儿的健康具有积极意义。

奥瑞姆自理理论在子宫切除术病人的应用自理理论由美国当代著名护理理论家奥瑞姆提出，它拓展了护理临床实践的领域，成为临床护理的指导模式。

我中心对行子宫切除手术病人，从入院到出院，实施以病人为中心的整体护理，把自理理论应用于子宫切除手术病人护理中，现将观察结果报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料：将2005年1~12月在我中心实行子宫切除手术的病人454例，采用随机分组法分为观察组和对照组。

观察组234例，对照组220例。

两组病人均诊断为子宫肌瘤，并行子宫切除手术。

1.2 方法：通过收集并记录两组病人术后拔尿管后自主排尿情况及下床活动时间的资料，将两组病人资料进行对比分析及χ2的检验。

2 护理观察组病人根据他们自护能力和存在的护理问题，采用护理专家奥瑞姆提出的3种基本护理方法，即完全补偿系统、部分补偿系统和辅助教育系统进行护理。

对照组病人按常规方法护理，即术前护理和术后护理。

2.1 辅助教育系统：病人在术前准备期及出院前，给予提供情感支持和信息支持，做好术前心理护理，解除病人焦虑恐惧情绪，热情耐心地做好卫生宣教工作及出院后的健康教育工作。

让病人懂得有关本病的治疗和康复知识，教病人学会如何自护。

2.2 完全补偿系统：病人因手术及麻醉等因素，没有自护能力，我们提供完全补偿护理，替病人做所有的事方能满足其治疗性自护需要，包括个人卫生、排泄、安全及营养等，为了维持生命必须从静脉供给药物和营养以满足生理需要。

2.3 部分补偿系统：病人术后由于病情限制，自护能力缺陷，我们提供部分补偿护理，帮病人完成自护活动，如手术后的口腔卫生，尽早翻身活动，保持尿管引流通畅。

在拔尿管后鼓励帮助病人下床自主排尿。

正确指导病人饮食，使术后体力和生理功能尽早得到恢复。

3 结果3.1 两组病人术后拔尿管后自主排尿情况：见表1。

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