护理程序运用

护理程序运用范文护理程序是指在给予患者护理过程中所执行的一系列规范化步骤。

它是为了确保患者获得适当、安全和高质量的护理而制定的指导性文件。

护理程序通常包括收集患者信息、制定护理计划、执行护理措施和评估护理效果等环节。

护理程序的运用对提高护理质量和效率、保护患者安全、提升护理人员专业素养具有重要作用。

以下是护理程序运用的一些建议：1.根据患者特点调整护理程序：每个患者都是独特的，他们的需求、疾病情况和健康状况可能存在差异。

护理人员应根据患者的特点灵活调整护理程序，确保护理方案的个性化和差异化。

2.遵循标准和指南：护理程序应该根据相关的护理标准和指南制定。

例如，根据卫生部门的感染控制指南制定隔离措施，根据重症监护室的操作规程执行机械通气程序，确保符合规范。

3.执行前的准备：在执行护理程序之前，护理人员应做好充分的准备工作。

例如，准备好所需的护理用具和药品，检查设备的正常运行，确保环境的整洁和安全等。

4.指导和教育患者：护理程序的一部分是指导和教育患者。

护理人员应向患者解释护理过程和计划，告知他们需要配合的事项，并提供必要的健康教育。

5.注意文档记录：护理程序的执行过程应进行详细的文档记录，包括患者的基本信息、护理过程和效果评估等。

这有助于护理人员了解患者的整体情况，并提供参考依据。

6.定期评估护理效果：护理程序的最后环节是评估护理效果。

护理人员应定期对患者的病情、健康状况和护理效果进行评估，并根据评估结果调整护理计划和程序。

护理程序的运用不仅是护理人员的职责，也需要全院医护团队的共同努力。

相关部门应制定并推行标准化护理程序，并为护理人员提供培训和指导。

此外，护理程序应随时与时俱进，根据最新的研究和指南进行更新，确保与时俱进。

通过合理运用护理程序，可以提高患者的护理质量和安全性，减少不必要的医疗错误和并发症，提升医院的整体服务水平，并为患者提供更好的医疗体验。

在未来，随着医疗技术和护理理念的不断发展，护理程序的运用也将不断优化和完善，以更好地满足患者的需求。

护理程序的运用1．个人准备2．环境准备：安静，安全，光线充足，温湿度适宜。

3．物品准备：治疗盘内放手电筒、听诊器、血压计、体温表、纱布、弯盘、棉签、软尺、手表、纸、笔、压舌板4．端盘到病房，核对床号、姓名，礼貌沟通，将盘放床头柜上，自我介绍，说明目的，取得配合。

如：某某你好，我是某某护士，你住院期间的护理工作由我负责，为了更好的对你实施治疗和护理，我想了解一下你的病情和生活习惯，请你配合一下，可以吗？5. 评估：四史—现病史，既往史，过敏史，家族史现病史问诊要点：起病情况与患病时间（如有那里不舒服多长时间了等），主要症状的特点：包括主要症状出现的部位，性质、持续时间和程度、缓解和加剧的因素，病因与诱因，病情的发展与演变，伴随症状，诊治经过，病程中一般情况（如饮食，睡眠，大小便情况）例如：问病人疼痛多长时间了？从前是不是有过类似的发作？一侧还是两侧？那里最明显？能说出疼痛的性质与特点吗？多在什么下发病？什么情况下加重，疼痛发作时还有什么症状伴随？经过什么方法治疗？效果怎么样？生病以来食欲好不好？睡眠什么样？二便如何？既往史问诊要点：既往健康状况和曾患疾病，手术史，月经婚育史过敏史问诊要点：药物与食物过敏史家族史问诊要点：高血压，糖尿病，冠心病，精神病，结核病等五方面—饮食，休息与睡眠，排泄，自理情况及保健措施，嗜好六社会心理状况—精神状态，对疾病的认识，心理状态，性格及交往能力，家庭关系，经济状况6．问辅助检查、查阅病历相关资料7．护理体检：要有爱伤的观念，注意病人的表情，注意保暖、手法要正确，及时记录病人反馈的重要信息，以便能得出正确的护理诊断，目标，措施一般检查：(1)全身状态检查（性别，年龄，生命体征—T，P，R，BP，发育与体形—身高、体重，营养状况，意识状态，面容与表情，体位，步态）(2)皮肤（颜色，温湿度，弹性，皮疹，脱屑、皮下出血，蜘蛛痣与肝掌，水肿，皮下结节瘢痕，毛发）(3)淋巴结全身检查：要有系统，有重点，结合病例查出重要的阳性体征基本方法：视、触、叩、听可参照光盘。

护理程序在临床实习中的运用护理程序是一种科学的工作方法，它应用在临床护理的各个领域。

护生在临床实习中应灵活运用护理程序，将理论学习与实践很好的结合起来。

护理程序分５个步骤，分别是评估、诊断、计划、实施和评价。

其中每一个步骤都是相互关联的，只有前一个步骤正确，才能确保后面的步骤的正确性。

１评估评估是护理程序的第一个阶段，是指有计划的系统的收集资料，以了解病人目前的健康状态。

评估也是确定护理诊断，制定护理计划的依据。

在这一阶段，应将理论学习中的主观资料、客观资料与护理病人的病史、症状、体征及实验室检查等资料很好的联系起来护生应对病人进行系统的，有针对性的问诊。

问诊时应抓住疾病的特点，重视病人的一些重要症状、体征，要收集到特异性资料，抓住主要健康问题。

对病人进行正确的身体评估，身体评估是发现病人健康问题，确定护理诊断的重要资料。

如某病人主诉呼吸不畅，就应评估病人的呼吸频率、节律、深度等，进行肺部听诊，了解有无呼吸音的改变，来全面收集主、客观资料。

实验室及辅助检查结果是客观资料的重要组成部分，应了解每一项检查的意义，分析检查结果。

如某病人主诉食欲不佳，查体病人消瘦，即应考虑病人存在护理问题是营养失调，低于机体需要量。

还应结合实验室检查结果，如病人血红蛋白、血清蛋白是否降低等，这样才收集到病人的全面资料。

心理社会评估是护理评估的重要组成部分，护生与病人应建立良好的护患关系，运用沟通交流技巧收集资料，最好把资料进行整理与核实。

２诊断护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断。

在对病人进行全面评估的基础上提出正确的护理诊断。

1.正确区分护理诊断的诊断依据及相关因素诊断依据是一些可观察到的迹象或推论，而相关因素是促使护理诊断成立或维持的情况，包括病理的、生物的、环境的、精神等各个方面的因素。

如清理呼吸道无效，与呼吸快，咳嗽有关是错误的混淆了这两个概念。

清理呼吸道无效的相关因素可能是疲乏无力，伤口疼痛，痰液粘稠，不会有效咳嗽等原因，应根据病人的情况分析主要因素。

某大型医院护理日常工作流程一、患者接待与登记1.患者到达门诊或急诊接待区域，由护士进行接待。

2.护士询问患者相关信息，如姓名、年龄、性别、主诉等，并登记在电子病历系统中。

二、患者评估与初步处理1.护士根据患者主诉，进行简要的生命体征检查，包括血压、体温、脉搏等。

2.护士使用专业工具评估患者疼痛程度、意识状态、呼吸困难等症状。

3.根据评估结果，护士做出初步处理决策，如安排患者进一步检查和治疗，或者转诊至其他科室。

三、医嘱执行与记录1.护士按照医生的嘱咐给患者开立相关的医学处理措施，如给药、输液、拔管等。

2.护士准备并执行医嘱，确保治疗的安全和有效性。

3.完成医嘱后，护士及时记录医疗操作、观察结果和患者的反应，以备后续参考。

四、护理操作与护理措施1.护士根据患者的实际情况，进行各种护理操作和护理措施，如更换伤口敷料、导尿、换床单等。

2.护士按时转移和翻身卧床患者，预防压疮和骨科并发症的发生。

3.护士规范造口、留置导管的护理，包括消毒、引流管疏通等。

五、护理评估与文书记录1.护士根据患者病情的变化，定期进行护理评估，包括生命体征、疼痛程度、病情变化等。

2.根据评估结果，护士及时与医生沟通，协商制定治疗计划，并记录在电子病历系统中。

六、患者教育和心理支持1.护士向患者和家属提供相关的健康宣教，包括疾病的认知、治疗方案、日常护理等。

2.护士向患者提供有效的心理支持，帮助患者调整情绪，增强治疗信心。

七、交接班与沟通协作1.护士在交接班时将患者的病情和护理情况详细记录，并与接班的护士进行书面和口头沟通。

2.护士与医生、药师等医疗团队成员及时沟通，协作解决患者的问题。

八、护士工作质量评估和质量改进1.医院定期对护士的工作质量进行评估，包括护理护士的技术操作、沟通和协作能力等方面。

2.护士及时反馈工作中存在的问题和困难，并参与医院的质量改进项目和培训。

上述是一个大型医院护理日常工作的基本流程。

不同医院可能会根据实际情况和科室特点进行适当调整和补充，以提供高质量的护理服务。

运用护理程序对传染病病人的护理
(一)护理评估
1.病史、身体评估：发热、发疹等。

2.有关检查。

、
3.心理、社会资料
4.生活史、流行病学史、家族史
(二)主要护理诊断
1.体温过高护理措施：休息、饮食护理、降温措施、口腔及皮肤、药物治疗的护理等。

另外，还包括健康教育的内容。

2.腹泻
(1)目标。

(2)护理措施：以病情观察、休息、饮食护理、保持水及电解质平衡、肛门周围皮肤护理、标本采集为重点。

1)病情观察。

2)休息：腹泻频繁、全身症状明显者应卧床休息。

3)饮食护理：频繁腹泻伴有呕吐病人可暂禁食，给以静脉补液。

能进食者应给以少渣、少纤维素、高蛋白、高热量、易消化的流食或半流食，脂肪不宜过多，忌食生冷及刺激性饮食，少量多餐，腹泻好转后应逐渐增加食量。

4)保持水、电解质平衡：根据每日吐、泻情况，及时、准确补充水分及电解质。

5)肛门周围皮肤护理：①对排便频繁者，便后宜用软纸擦拭。

②有脱肛者应帮助肠管还纳;坐浴，然后局部涂以消毒凡士林油膏，以保护局部皮肤o③注意保持肛门周围清洁及保持内裤、床单清洁和干燥。

6)药物治疗的护理：使用病因治疗及对症治疗的药物护理。

7)标本采集：按要求采集粪便标本。

8)健康教育。