一例初中生考试失利致心理问题的咨询案例报告
- 格式：pdf
- 大小：340.50 KB
- 文档页数：5
病历史 ，本 人无重 大疾病史 ，亦无 不 良嗜好 。
１ ． ４心 理 测验 结果 与 分 析 ：（ 选 择 测 试 为
１ ＿ ２个人成 长史
Ｓ Ａ Ｓ 、Ｓ Ｄ Ｓ心理测验）
结果 ：Ｓ Ａ Ｓ 标准分 ６ ６ 分，超过标准分 １ ６ 分， 前 ，因父母工作繁忙 ，随爷爷奶奶住在乡下 ，爷 显示 中度焦虑； 小王是独生女 ，父母 知识分子家庭 。４岁 以
生活 中，取得 了比较好 的咨询 效果 。 关键 词 ：焦虑 一般 心理 问题 认 知 疗法 忆力 下降 。
１ ． 一般资料
１ ． １人 口学 资料
（ ２ ）身体状态 ：心慌 ，容易出汗 ，坐立不安 ， 手足无措 ，吃不好 ，睡不香。
（ ３ ）社会功能 ：与同学之间的交往 以及与父 母 的交流明显减少 ，不太愿意参加娱乐活动，喜 求 助者 ，小 王 ，女 ，１ ６岁 ，汉 族 ，某校 初三 年级学生 ，身体健康 ，体态正常 。家族无精神疾 欢独处 ，看书效率低。
２ ， ２个人陈述
１ 个多月前的 （ 春节前 的）期末考试让我很
嘈杂声就心烦 ，感到压力大 ，注意力不集 中，记 失望 ，真的 ，我从来没有这么失败过。班级前十
作者简介：沈秀萍 ，江苏省南通市虹桥二中高级教师，国家职业资格二级心理咨询师 ， 擅长邻域 ： 未成年人心理指导。
朱爱云 ，江苏省南通市虹桥二 中高级教师 ，德育校长。
２ ． 主诉和个人陈述
２ ． １主诉
小学 ，１ ３ 岁上中学，成绩优秀 ，一直是班上的佼 佼者 ，深受老师 的喜爱 ，年年被评为 “ 三好 学
１ 个月来因考试失利而焦虑、烦躁 、睡眠差、
生” 。小王从小性格内向、好强 ，凡事追求完美。 食欲下降。 １ ． ３目前情况 （ １ ）精神状态 ： 情绪低落 ，焦躁不安 ，听到
（ １ ）焦虑 、烦躁 、担心考不取重点高中 （ ２ ）注意力不集 中、学习效率下降
（ ３ ） 人睡 困难 、食 欲下 降。 ４ ． ４鉴别诊 断
（ １ ） 与严重心理问题相鉴别 ：严重心理问题 开学以来 ，老师们普遍反映她上课经常走神 、 作业完成得很不理想 ，精神也萎靡不振 ，同学们 的初始反应强度强烈 ，反应 已泛化 ，对社会功能 个月。而小王的心理 也反映她动不动就容易发火 。多次找她谈话后 发 造成严重影响 ，病程大于 ２ 现这些情况可能与她上学期期末考试不理想有关 。 问题并 不严重 ，没有对社会功能造成严重影 响 ， 我也跟她妈妈交流过 ， 她妈妈说 ，最近 １ 个多月 持续的时间也较短 ，因此可以排除严重心理问题。 （ ２ ）与焦虑性神经症相鉴别 ：小王虽然有一 来 ，孩子的话少多了，整天闷闷不乐 ，跟她讲话 也爱理不理 ，经常把 自己关在房间里 ，只要和她 定焦虑情绪 ，但 内容尚未泛化 ，程度不重 ，社会
１ ２ ４
社会心理科学 第２ ８ 卷 总第 １ ４ ３ 期 ２ ０ １ ３ 年第 ２ 期 总第 ２ ５ ３ 页
・ 心理咨 询师论 坛 ・
名都没考到 ，更不用说年级排名了。以这个成绩 ， 王知情意协调一致 ，主客观统一 ，人格相对稳定 。 今年的中考我肯定要砸 了。考不取重点高中 ，我 有主动求医的行为 ， 自知力完整。没有幻觉 、妄 怎么对得起爸妈 、对得起老师？他们对我寄托 了 想等精神病性症状 ，可排除精神病陛问题。 很大 的希望。１ 个 多月来 ，只要一想到 中考 ，我 （ ２ ）小王的心理问题与中考有关 ，由明显的 就心跳加快 、坐卧不安 ，我也想埋头读书 ，可就 现实刺激引发 ，与其处境相符 ，没有变形 的内心 是看不进去 ，整天像没头的苍蝇一样 ，不知道做 冲突，可排除神经症性问题。 什么好 ，为此我饭吃不香 ，觉睡不好。没有人能
（ ３ ）对照症状学标 准 ，该小王表现出焦虑 、 帮我 ，以前我还有几个好朋友 ，可进入初三后 ， 烦躁、睡眠障碍等症状。从严重程度标准看 ，小
我就全力 以赴 ，以前 的朋友都疏远 了。原想开学 王的反应强度不甚强烈 ，反应也只局限在中考上 ， 后可能要好些 ，可没想到开学近两个 星期 了，我 没有影响逻辑思维等 ，无 回避和泛化 ，没有对社 还是不能集 中精力 听老师上课 ，看到同学们都在 会功能造成严重影响。从病程标准看 ，病程只有
应该引起注意，避免快速泛化 ，演变成严重心理
问题 。
求助者进入咨询室时 ， 衣着整洁，举止得体 ， 情绪焦虑 ，身体不放松 ，咨询过程很合作。一谈 到考试眼睛开始发红 ，眉头紧锁 ，手有点发抖并 来回搓着。由班主任老师陪同前来咨询。
３ ． ２班主 任 的反映
４ ． ３主 要表现 为 ：
・
心理咨询 师论坛 ・
社会心理科学 第 ２ ８ 卷 总第 １ ４ ３ 期 ２ ０ １ ３ 年第 ２ 期 总第 ２ ５ 的咨询案例报告
沈秀萍 朱爱云
摘 要 ： 求助者小王是一名初三学生，１ 个多月前因期末考试失利 ，又临近中考 ，对考试充满焦虑，
学习效率下降，同时有睡眠差、食欲下降等症状 ， 根据临床资料的综合分析，初步诊断为因 考试失利引发焦虑情绪的一般心理问题。咨询师在和求助者协商后 ， 根据其个性特征和问题 的特点采用了认知疗法进行干预 ，经过 ５ 次咨询，求助者情绪好转，很快进入 了正常的学习
Ｓ Ｄ Ｓ 标准分 ５ ７ 分 ，超过标准分 ４ 分， 有轻度 爷奶奶 十分宠爱小王 。４岁以后上幼儿园 ，开始 抑 郁 。 与父母 同住 ，家庭和睦 ，但父母对其学习要求非
常严格 ，平时总是说他们单位很多同事的孩子都 考取了名牌大学 ，教育小王也一定要考上。小王 自 幼就是乖乖女 ，也处处严格要求 自己，７岁上
加班加点准备中考 的冲刺 ，我心里就更加 着急。 １ 个多月 。符合一般心理问题的诊断。 还有三个多月就要中考 了，老师 ，我该怎么办呢？ 根 据以上情况 ，初步诊断为一般心理 问题 。
但是 ，引发小王心理 问题 的现实刺激 比较强烈 ，
３ ． 观 察和他人反映
３ ． １咨询师 的观 察
１ ． ４心 理 测验 结果 与 分 析 ：（ 选 择 测 试 为
１ ＿ ２个人成 长史
Ｓ Ａ Ｓ 、Ｓ Ｄ Ｓ心理测验）
结果 ：Ｓ Ａ Ｓ 标准分 ６ ６ 分，超过标准分 １ ６ 分， 前 ，因父母工作繁忙 ，随爷爷奶奶住在乡下 ，爷 显示 中度焦虑； 小王是独生女 ，父母 知识分子家庭 。４岁 以
生活 中，取得 了比较好 的咨询 效果 。 关键 词 ：焦虑 一般 心理 问题 认 知 疗法 忆力 下降 。
１ ． 一般资料
１ ． １人 口学 资料
（ ２ ）身体状态 ：心慌 ，容易出汗 ，坐立不安 ， 手足无措 ，吃不好 ，睡不香。
（ ３ ）社会功能 ：与同学之间的交往 以及与父 母 的交流明显减少 ，不太愿意参加娱乐活动，喜 求 助者 ，小 王 ，女 ，１ ６岁 ，汉 族 ，某校 初三 年级学生 ，身体健康 ，体态正常 。家族无精神疾 欢独处 ，看书效率低。
２ ， ２个人陈述
１ 个多月前的 （ 春节前 的）期末考试让我很
嘈杂声就心烦 ，感到压力大 ，注意力不集 中，记 失望 ，真的 ，我从来没有这么失败过。班级前十
作者简介：沈秀萍 ，江苏省南通市虹桥二中高级教师，国家职业资格二级心理咨询师 ， 擅长邻域 ： 未成年人心理指导。
朱爱云 ，江苏省南通市虹桥二 中高级教师 ，德育校长。
２ ． 主诉和个人陈述
２ ． １主诉
小学 ，１ ３ 岁上中学，成绩优秀 ，一直是班上的佼 佼者 ，深受老师 的喜爱 ，年年被评为 “ 三好 学
１ 个月来因考试失利而焦虑、烦躁 、睡眠差、
生” 。小王从小性格内向、好强 ，凡事追求完美。 食欲下降。 １ ． ３目前情况 （ １ ）精神状态 ： 情绪低落 ，焦躁不安 ，听到
（ １ ）焦虑 、烦躁 、担心考不取重点高中 （ ２ ）注意力不集 中、学习效率下降
（ ３ ） 人睡 困难 、食 欲下 降。 ４ ． ４鉴别诊 断
（ １ ） 与严重心理问题相鉴别 ：严重心理问题 开学以来 ，老师们普遍反映她上课经常走神 、 作业完成得很不理想 ，精神也萎靡不振 ，同学们 的初始反应强度强烈 ，反应 已泛化 ，对社会功能 个月。而小王的心理 也反映她动不动就容易发火 。多次找她谈话后 发 造成严重影响 ，病程大于 ２ 现这些情况可能与她上学期期末考试不理想有关 。 问题并 不严重 ，没有对社会功能造成严重影 响 ， 我也跟她妈妈交流过 ， 她妈妈说 ，最近 １ 个多月 持续的时间也较短 ，因此可以排除严重心理问题。 （ ２ ）与焦虑性神经症相鉴别 ：小王虽然有一 来 ，孩子的话少多了，整天闷闷不乐 ，跟她讲话 也爱理不理 ，经常把 自己关在房间里 ，只要和她 定焦虑情绪 ，但 内容尚未泛化 ，程度不重 ，社会
１ ２ ４
社会心理科学 第２ ８ 卷 总第 １ ４ ３ 期 ２ ０ １ ３ 年第 ２ 期 总第 ２ ５ ３ 页
・ 心理咨 询师论 坛 ・
名都没考到 ，更不用说年级排名了。以这个成绩 ， 王知情意协调一致 ，主客观统一 ，人格相对稳定 。 今年的中考我肯定要砸 了。考不取重点高中 ，我 有主动求医的行为 ， 自知力完整。没有幻觉 、妄 怎么对得起爸妈 、对得起老师？他们对我寄托 了 想等精神病性症状 ，可排除精神病陛问题。 很大 的希望。１ 个 多月来 ，只要一想到 中考 ，我 （ ２ ）小王的心理问题与中考有关 ，由明显的 就心跳加快 、坐卧不安 ，我也想埋头读书 ，可就 现实刺激引发 ，与其处境相符 ，没有变形 的内心 是看不进去 ，整天像没头的苍蝇一样 ，不知道做 冲突，可排除神经症性问题。 什么好 ，为此我饭吃不香 ，觉睡不好。没有人能
（ ３ ）对照症状学标 准 ，该小王表现出焦虑 、 帮我 ，以前我还有几个好朋友 ，可进入初三后 ， 烦躁、睡眠障碍等症状。从严重程度标准看 ，小
我就全力 以赴 ，以前 的朋友都疏远 了。原想开学 王的反应强度不甚强烈 ，反应也只局限在中考上 ， 后可能要好些 ，可没想到开学近两个 星期 了，我 没有影响逻辑思维等 ，无 回避和泛化 ，没有对社 还是不能集 中精力 听老师上课 ，看到同学们都在 会功能造成严重影响。从病程标准看 ，病程只有
应该引起注意，避免快速泛化 ，演变成严重心理
问题 。
求助者进入咨询室时 ， 衣着整洁，举止得体 ， 情绪焦虑 ，身体不放松 ，咨询过程很合作。一谈 到考试眼睛开始发红 ，眉头紧锁 ，手有点发抖并 来回搓着。由班主任老师陪同前来咨询。
３ ． ２班主 任 的反映
４ ． ３主 要表现 为 ：
・
心理咨询 师论坛 ・
社会心理科学 第 ２ ８ 卷 总第 １ ４ ３ 期 ２ ０ １ ３ 年第 ２ 期 总第 ２ ５ 的咨询案例报告
沈秀萍 朱爱云
摘 要 ： 求助者小王是一名初三学生，１ 个多月前因期末考试失利 ，又临近中考 ，对考试充满焦虑，
学习效率下降，同时有睡眠差、食欲下降等症状 ， 根据临床资料的综合分析，初步诊断为因 考试失利引发焦虑情绪的一般心理问题。咨询师在和求助者协商后 ， 根据其个性特征和问题 的特点采用了认知疗法进行干预 ，经过 ５ 次咨询，求助者情绪好转，很快进入 了正常的学习
Ｓ Ｄ Ｓ 标准分 ５ ７ 分 ，超过标准分 ４ 分， 有轻度 爷奶奶 十分宠爱小王 。４岁以后上幼儿园 ，开始 抑 郁 。 与父母 同住 ，家庭和睦 ，但父母对其学习要求非
常严格 ，平时总是说他们单位很多同事的孩子都 考取了名牌大学 ，教育小王也一定要考上。小王 自 幼就是乖乖女 ，也处处严格要求 自己，７岁上
加班加点准备中考 的冲刺 ，我心里就更加 着急。 １ 个多月 。符合一般心理问题的诊断。 还有三个多月就要中考 了，老师 ，我该怎么办呢？ 根 据以上情况 ，初步诊断为一般心理 问题 。
但是 ，引发小王心理 问题 的现实刺激 比较强烈 ，
３ ． 观 察和他人反映
３ ． １咨询师 的观 察
