格列吡嗪联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

格列吡嗪和二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病疗效对比观察【摘要】目的：观察格列吡嗪、二甲双胍缓释片治疗经饮食运动疗法失败后的2型糖尿病(t2dm)的疗效。

方法：将56例经饮食运动治疗失败后的新诊断t2dm患者随机分成格列吡嗪治疗组与二甲双胍缓释片治疗组，随访一年，收集空腹血糖(fpg)、餐后2小时血糖(2 h pg)、糖化血红蛋白(hba1c)、血脂、体重指数(bmi)等数据。

结果：治疗6月、12月后两组fpg、2 h pg、hba1c、血脂、bmi等数据均较治疗前有显著改善。

结论：格列吡嗪、二甲双胍缓释片除能有效改善fpg、2 h pg、hba1c水平外，还能降低bmi，改善血脂水平。

【关键词】格列吡嗪；二甲双胍缓释片； 2型糖尿病doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.14.033笔者对格列吡嗪、二甲双胍缓释片治疗经饮食运动疗法失败后的2型糖尿病(t2dm)患者的疗效进行观察对比分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 2009年7月-2011年6月本社区内新诊断的t2dm 患者56例，符合以下条件：符合1999年who诊断标准；年龄35～65岁；确诊时间≤3个月；未服用过降糖药；经糖尿病饮食及适当运动治疗2个月后，fpg(指血)≥7.0 mmol/l，无糖尿病的急慢性并发症，无心脑血管疾病及肝肾功能损害，无药物过敏反应史。

将观察对象随机分成两组：格列吡嗪治疗组28例，男17例，女11例，年龄(48.34±7.21)岁，失访1例，完成27例；二甲双胍缓释片治疗组28例，男18例，女10例，年龄(48.55±7.18)岁，失访2例，完成26例。

两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法格列吡嗪组，起始剂量为2.5～5 mg/d，以后根据血糖及尿糖水平增减剂量，一次增减2.5～5 mg，一日剂量不超过15 mg，分2～3次餐前5～10 min服用，直至达到满意疗效。

格列吡嗪联合二甲双胍方案治疗初诊2型糖尿病患者80例临床疗效观察【摘要】目的观察格列吡嗪联合二甲双胍方案治疗80例初诊2型糖尿病患者的临床疗效及其安全性。

方法选取初诊的2型糖尿病患者80例，给予格列吡嗪联合二甲双胍方案治疗，比较患者治疗前后的体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素、夜间低血糖事件发生率、收缩压、舒张压、高敏c反应蛋白、纤维蛋白原、甘油三酯、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、总胆固醇、il-6等指标。

结果与治疗前相比，患者在治疗10周后空腹血糖、空腹胰岛素、夜间低血糖事件发生率、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、体重指数、高敏c反应蛋白、纤维蛋白原、il-6以及甘油三酯、低密度脂蛋白和总胆固醇等指标显著下降。

治疗过程中有1例患者出现腹胀，有1例患者出现腹泻，但服药第2周后不良反应逐渐消失。

结论格列吡嗪联合二甲双胍方案治疗初诊2型糖尿病可能存在互补机制，能显著降低血糖，提高疗效，且安全有效，不良反应少，值得在临床推广。

【关键词】格列吡嗪；二甲双胍；初诊2型糖尿病doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.465 文章编号：1004-7484（2012）-08-2785-01胰岛b细胞功能障碍、胰岛素抵抗和氧化应激等是2型糖尿病的主要病理生理特征[1]，而2型糖尿病多并发肥胖，诱发胰岛素抵抗和胰岛素短期内分泌耗竭，甚至导致糖中毒，而以往口服降糖药物效果不佳，我院通过对80例初诊2型糖尿病患者采取格列吡嗪联合二甲双胍方案治疗10周，取得良好疗效，现报道如下。

1 对象和方法1.1 对象选择2010年4月至2012年4月来我院就诊的80例初诊2型糖尿病患者进行回顾性研究分析，其中男48例，女32例。

年龄（52.3±10.31）岁。

糖尿病病史（6.3±1.36）年，治疗前体重指数为（25.5±3.12）。

所有患者均符合2型糖尿病诊断标准（who，1999），且均未服用过磺脲类或噻唑烷二酮类药物，空腹血糖7.0-13.9mmol/l及糖化血红蛋白≥7.0%。

格列吡嗪(迪沙片)与二甲双胍联合应用对治疗2型糖尿病临床疗效观察【摘要】目的：联用二甲双胍与格列吡嗪对2型糖尿病患者高血糖的影响来评价临床疗效。

方法：选取120例初发2型糖尿病患者，随机均分为三组，格列吡嗪组、二甲双胍组和联合应用组，各组均在合理的饮食和适当运动的基础上，分别在餐前0.5h服用各药，以四周为一疗程，均治疗三个疗程。

比较治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）的变化。

结果：与治疗前相比较，三组血糖水平在第二和第三疗程结束后均有一定下降，且均有统计学意义（P<0.05），与治疗后的单用组比较，治疗后联合用药组的FPG、2 h PG、HbA1c 均明显下降，且均有统计学意义（P<0.05），在第三疗程最为明显。

结论：对2型糖尿病，与单用二甲双胍和单用格列吡嗪相比，二甲双胍联合格列吡嗪可有效控制血糖，有其独特优势，且联用安全且疗效确切。

【关键词】二甲双胍；格列吡嗪；联合用药；2 型糖尿病【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）04-2390-01糖尿病是患者血液中葡萄糖的含量过高为特征的机体代谢性疾病，分为1型和2型糖尿病，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。

现代医学研究表明，2型糖尿病患者不是胰岛素依赖性糖尿病，患者体内产生胰岛素的能力也并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，只是胰岛素的作用效果较差，因此患者体内的胰岛素是一种相对性缺乏，可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌，从而来改善高血糖的症状。

目前在临床上使用的口服降糖药主要有双胍类、磺脲类、噻唑烷二酮类、苯甲酸衍生物类等。

笔者针对在社区医疗中心所接触的2型糖尿病患者所使用药物的总结发现，联合使用二甲双胍与格列吡嗪对患者的高血糖情况改善比较明显，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012 年1月至2013 年12月两年时间在六安市立医院一分院（北市社区卫生服务中心）中就诊依据1999年WHO诊断标准和美国糖尿病学会ADA2005年标准诊断[1]（1.FPG≥7.0 mmol/L，2.2hPG≥11.1 mmol/L ，3. HbA1c≥6.5%）的初发2 型糖尿病患者120例，且排除了甲状腺功能亢进或减退、恶性肿瘤、感染性疾病、妊娠、哺乳以及其他原因引起的血糖升高。

格列吡嗪联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察黄赟【摘要】目的:观察格列吡嗪联合二甲双胍对2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、肾功、血脂、体重指数的影响.方法:100例2型糖尿病患者随机分为两组,各50例.治疗组采用格列吡嗪加二甲双胍,对照组采用格列吡嗪,疗程3个月.观察两组治疗前后空腹血糖,餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、肾功、血脂、体重指数的变化.结果:两组治疗前后组内比较,空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均下降,治疗组治疗前后具有非常显著差异性(P＜0.01),对照组具有显著差异性(P＜0.05),两组血肌酐无显著性差异(P>0.05),治疗组血脂及体重指数变化具有显著性差异(P＜0.05),对照组无显著性差异(P>0.05).结论:格列吡嗪联合二甲双胍能更好地控制空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白,并可致血脂及体重指数下降.【期刊名称】《现代临床医学》【年(卷),期】2009(035)001【总页数】2页(P33-34)【关键词】格列吡嗪;二甲双胍;2型糖尿病【作者】黄赟【作者单位】成都市大邑县人民医院,四川,成都,611330【正文语种】中文【中图分类】R587.1笔者对2007年诊治的100例2型糖尿病患者采用格列吡嗪联合二甲双胍治疗，取得较好疗效，现报告如下。

1.1 一般资料：100例2型糖尿病患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，将患者随机以1∶1分为治疗组与对照组。

治疗组50例中男28例，女22例；年龄33～65岁，平均49±16岁；病程1 d至8年。

对照组50例中男26例，女24例；年龄34～66岁，平均50±16岁；病程1 d至9年。

两组一般情况比较无显著差异性(Pgt;0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法：所有患者均停用原口服降糖药，对照组予以口服格列吡嗪，剂量5～22.5 mg，每日2～3次，餐前半小时口服。

二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床意义初探二甲双胍是一种常用的口服降糖药物，主要用于治疗2型糖尿病。

它通过降低肝脏对血糖的产生、增强肌肉对血糖的敏感性等途径发挥降糖作用。

而吡格列酮是一种新型的口服降糖药物，属于二肽基肽酶-4抑制剂，主要通过抑制肠道中的二肽基肽酶-4而增加胰岛素素释放和抑制胰高血糖素的分泌，从而降低血糖水平。

目前，有关二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的研究逐渐增多。

本文将就二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床意义进行初步探讨。

1. 二甲双胍和吡格列酮的作用机制我们来了解一下二甲双胍和吡格列酮的作用机制。

二甲双胍可以通过以下几种途径降低血糖。

它可以减少肝脏对葡萄糖的产生，阻断葡萄糖的释放进入血液中，从而降低血糖。

它可以提高组织对葡萄糖的利用率，增强组织对葡萄糖的敏感性，促进组织对葡萄糖的摄取，从而降低血糖水平。

吡格列酮则是通过抑制二肽基肽酶-4来增加胰岛素的分泌和抑制胰高血糖素的分泌，进而降低血糖水平。

二甲双胍和吡格列酮具有不同的作用机制，因此二者联合应用可以协同作用，提高降糖效果。

一方面，二甲双胍可以通过降低血糖的产生和提高组织对葡萄糖的利用率来降低血糖水平；吡格列酮可以通过促进胰岛素的分泌和抑制胰高血糖素的分泌来降低血糖水平。

二者联合应用能够在多个环节同时发挥作用，使降糖效果更显著。

3. 临床研究显示已有一些临床研究证实了二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的有效性和安全性。

一项研究表明，与二甲双胍单药治疗相比，二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的患者，其糖化血红蛋白水平和空腹血糖水平均有明显改善，且不良反应相对较少。

另一项研究发现，二甲双胍联合吡格列酮治疗的患者，其胰岛素敏感性和胰岛素分泌功能得到改善，胰岛素抵抗程度降低，整体血糖控制效果较好。

这些研究结果表明，二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的有效性和安全性得到了初步的验证。

4. 临床意义二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床意义是显而易见的。

吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察摘要目的探讨吡格列酮（30mg，q.d）联合二甲双胍（500mg）治疗2型糖尿病的疗效。

方法将161例单药血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分为2组，吡格列酮+二甲双胍组（30mg q.d+500mg bid）作为观察组、二甲双胍组（1000mg bid）作为对照组。

24w后，观察HbAlc、AST、Cr、FBG、BMI等指标的变化。

结果吡格列酮+二甲双胍组较二甲双胍单药组HbAlc、AST、Cr、FBG下降更为明显。

结论对于2型糖尿病，吡格列酮联合二甲双胍控制血糖效果优于极量单药二甲双胍。

关键词二甲双胍；吡格列酮；2型糖尿病;中图分类号：R587.1 文献标识码：AClinical observation of metformin combined with pioglitazone in treatment of type 2 diabetesJia Zhengxiang（Pharmacy department, BaoDing First Hospital ，BaoDing ，071000， P.R. China ）Abstract Objective To investigate the curative efficacy of metformin combined with pioglitazone on diagnosed type 2 diabetes. Methods 161 cases of type 2 diabeteswere randomly divided into two groups: metformin groupand pioglitazoneplus metformin group. Both of the two groups received the treatment for 24w． Comparison was made in the changes in FBG， AST, Cr ， HbA1c， BMI of two groups before and after the treatment． Results After 24-week treatment ，FBG、AST、 Cr、HbA1c and BMI in the treatment group dropped off more sharply than those in the control group. Conclusion Metformin combined with pioglitazone in treatment of type 2 diabetes have a more obvious effect on the control of blood glucose.Key word metformin; pioglitazone; type 2 diabetes;2型糖尿病（DM2）是一种由于胰岛素抵挡、胰岛功能受损而导致高血糖的慢性、进行性代谢疾病，发病率呈逐年增加的趋势[1]。

二甲双胍与格列吡嗪片联合使用治疗2型糖尿病的有效性分析【摘要】目的：分析二甲双胍联合格列吡嗪片治疗2型糖尿病的有效性。

方法：选取我院收治的2型糖尿病患者52例，采取数字随访法分成观察组和对照组，对照组采取二甲双胍片治疗，观察组则采取二甲双胍与格列吡嗪片治疗，比较两组治疗有效性。

结果：两组患者治疗前空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

观察组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：二甲双胍联合格列吡嗪片治疗2型糖尿病的疗效显著，且安全性高。

【关键词】二甲双胍、格列吡嗪片；2型糖尿病；有效性二甲双胍、格列吡嗪片是两种传统药物。

格列吡嗪的作用机制是刺激胰岛细胞分泌胰岛素，使血糖降低，而盐酸二甲双胍的作用机制则是增强2型糖尿病受试者体内胰岛素的作用，增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，同时抑制肠道吸收[1]。

因此，二者结合具有相辅相成的效果。

国外II期临床研究结果显示[2]，在单纯靠控制饮食和锻炼不能有效控制的2型糖尿病受试者的研究中，格列吡嗪和盐酸二甲双胍的复方制剂比格列吡嗪或盐酸二甲双胍单纯使用更能明显降低糖化血红蛋白水平。

为了评价二甲双胍与格列吡嗪片合用的有效性及安全性，本院对国产二甲双胍与格列吡嗪片合用进行了临床观察。

1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月~2015年12月我院收治的52例2型糖尿病患者，入选标准符合WHO中2型糖尿病的诊断标准。

52例患者中，男31例，女21例，年龄43~69岁，平均年龄（55.3±7.9）岁，病程2~6年，平均病程（3.7±0.6）年；糖尿病首次确诊3个月以上。

52例患者随机分成观察组和对照组，每组各26例，排除严重心血管疾病、肾功能不全引起血糖升高的其他因素及疾病。

吡格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察摘要目的：了解吡格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效及优点。

方法：将53例T2DM患者随机分为格列吡嗪联用二甲双胍组（A组）、吡格列酮联用二甲双胍组（B组），进行6个月治疗，测定治疗前后BP、PG、BMI、HbA1c、Ins、血脂等指标，并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。

结果：两组治疗均可使BP、PG、BMI、HbA1c、LDL-C下降（P＜0.05，）但B组同时可使Ins水平下降（P＜0.05）HOMA-IR降低（P＜0.01）。

结论：吡格列酮联用二甲双胍可改善T2DM患者的糖脂代谢紊乱，并降压、减重，同时改善IR。

关键词2型糖尿病胰岛素抵抗吡格列酮二甲双胍格列吡嗪吡格列酮与二甲双胍联用对改善T2DM各项相关指标水平的疗效尚未见报道。

本研究旨在了解吡格列酮与二甲双胍联用治疗T2DM合并肥胖及血脂、血压等异常时血糖和其他指标的变化，并与格列吡嗪联用二甲双胍的疗效相比较。

资料与方法对象：T2DM患者53例，病程均在2年之内，并符合2004年中华医学会糖尿病分会建议MS诊断标准。

所有患者均未服用过磺脲类或噻唑烷二酮类药物及调脂药物，并排除不宜使用降糖药物病例。

53例分为两组：格列吡嗪联用二甲双胍组（A组）吡格列酮联用二甲双胍组（B组）。

A组28例，男14例，女14例；年龄50±5岁。

B组25例，男13例，女12例；年龄50±4岁。

两组例数、性别组成、年龄无显著性差异。

治疗方法：所有患者均服用二甲双胍0.5g，3次/日，同时A组服用格列吡嗪5mg，2次/日，B组服用吡格列酮4mg，1次/日，为期6个月。

除药物外，均行饮食控制，并进行强度适中的运动。

指标测定：患者在试验前及试验6个月时测定SBP、DBP、BMI、HbA1c、FPG、2hPG、FIns、2hIns、TG、LDL-C，并计算胰岛素抵抗指数（用HOMA-IR 公式）。

二甲双胍格列吡嗪治疗2型糖尿病的疗效观察
文磊;张建伟;李博一;陈楠
【期刊名称】《云南医药》
【年(卷),期】2016(37)1
【摘要】目前糖尿病已成为继心脏疾病,肿瘤之后的第三大严重的慢性非传染性疾病。

在近30年来,我国的2型糖尿病的发病率逐渐增高,且随着生活水平的提高,发病的患者越来越趋于年轻化,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。

2型糖尿病是由于胰岛素缺乏、胰岛素抵抗或肝源性葡萄糖生成增加所导致的疾病,临床上以高血糖症状为基本表现,因此如何有效地预防和控制血糖升高至关重要[1]。

【总页数】2页(P72-73)
【作者】文磊;张建伟;李博一;陈楠
【作者单位】昆明市第一人民医院内分泌科,云南昆明650011;昆明市第一人民医院内分泌科,云南昆明650011;昆明市第一人民医院内分泌科,云南昆明650011;昆明市第一人民医院内分泌科,云南昆明650011
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.利拉鲁肽联合二甲双胍、格列吡嗪治疗2型糖尿病患者疗效观察 [J], 陈翔;蔡吓明
2.二甲双胍格列吡嗪复合制剂治疗老年2型糖尿病临床疗效观察 [J], 禹振霞
3.二甲双胍肠溶片联合格列吡嗪治疗2型糖尿病的临床疗效观察 [J], 王运霞
4.格列吡嗪控释片联合盐酸二甲双胍肠溶片治疗2型糖尿病的疗效观察 [J], 王维;祝伟伟;褚文政;
5.格列吡嗪控释片联合盐酸二甲双胍肠溶片治疗2型糖尿病的疗效观察 [J], 王维;祝伟伟;褚文政
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二甲双胍肠溶胶囊与格列吡嗪缓释片治疗2型糖尿病效果分析摘要]目的：对2型糖尿病（T2DM）患者予以格列吡嗪缓释片与二甲双胍肠溶胶囊联用治疗的临床可用性进行评价。

方法：自2015.3到2018.11期间，从我院治疗的T2DM患者中收集60例，按照对照分组的原则，分别应用单用二甲双胍肠溶胶囊治疗（对照组，30例）和加以格列吡嗪缓释片联用治疗（观察组，30例），同时观察两组结果（血糖指标、临床效果与不良反应率）。

结果：观察组上述指标均优于对照组，有差异（P<0.05）。

结论：联合用药的治疗方案对于T2DM患者可起到积极作用，血糖恢复正常，同时降低不良反应率，应用前景好。

[关键词]二甲双胍；格列吡嗪；2型糖尿病前言：糖尿病属于内分泌科中多发性病理类型（代谢性疾病），临床以高血糖为主要病理特征，而高血糖则主要由生物作用受损或胰岛素分泌缺陷其中一种导致，也有可能是两者一起导致[1]。

通常将糖尿病分为两种类型（1型糖尿病、2型糖尿病），其中2型糖尿病（T2DM）发病高峰期多在35至40岁之后，占糖尿病患者的比例高达90%以上。

T2DM作为一种系统性强烈的疾病，患者多表现为多饮、多尿、多食、消瘦、疲乏无力等症状，且有较高并发症发生率，如心血管、肾病、糖尿病足、脑病、周围神经病变或糖尿病性视网膜病变等，促使健康水平显著下降。

本次研究于2017.8-2019.7间，针对所选T2DM病例（200例），在院内积极开展药物联合治疗，现将内容总结如下。

1.方法对照组——可在餐前半小时口服0.25 g二甲双胍肠溶胶囊（生产单位：北京圣永制药有限公司，批号：H10980064）以治，2-3次/d，以后根据血糖和尿糖情况调整用量，每日最大剂量不超过2.0g（即8粒），或遵医嘱。

观察组——在服用二甲双胍肠溶胶囊后，加以口服5mg格列吡嗪缓释片（生产单位：扬子江药业集团有限公司，批号：H10970356）治疗，1日1次，早餐前30 min服用。

二甲双胍格列吡嗪复合制剂治疗老年2型糖尿病临床疗效观
察
禹振霞
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2017(012)005
【摘要】目的探讨二甲双胍格列吡嗪复合制剂治疗老年2型糖尿病疗效及安全性.方法 38例年龄>60岁且糖尿病病程>5年的老年2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,各19例.治疗组给予二甲双胍格列吡嗪复合制剂,对照组单纯给予二甲双胍治疗.比较两组临床疗效.结果治疗3、6个月,治疗组空腹血糖(FPG)、餐后2 h 血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为15.79%低于对照组的26.32%,但差异无统计学意义(P>0.05).两组患者不良反应为轻度腹胀不适反应,未予停药,腹胀可耐受.治疗组治疗总有效率为94.74%高于对照组的68.42%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论二甲双胍格列吡嗪复合制剂是治疗老年2型糖尿病的理想治疗药物.
【总页数】3页(P80-82)
【作者】禹振霞
【作者单位】102600 北京市大兴区黄村医院
【正文语种】中文
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1.格列吡嗪联合二甲双胍方案治疗初诊2型糖尿病患者80例临床疗效观察 [J], 李妍;贺斌
2.格列吡嗪联合二甲双胍方案治疗初诊2型糖尿病患者80例临床疗效观察 [J], 李妍;贺斌;
3.格列吡嗪联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病的临床观察 [J], 况斌;付海斌
4.二甲双胍肠溶片联合格列吡嗪治疗2型糖尿病的临床疗效观察 [J], 王运霞
5.格列吡嗪联合二甲双胍治疗对老年2型糖尿病的临床研究 [J], 何永泉
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