老年髋部骨折术后康复护理研究进展

老年髋部骨折术后康复护理研究进展近年来，国内外学者对老年髋部骨折的治疗越来越倾向于手术治疗，相较于保守治疗，手术治疗能够显著提高患者的生存率。

同时，老年髋部骨折患者的术后康复护理也引起国内外护理界学者越来越多的关注。

1 老年髋部骨折患者术后康复的现状调查显示，手术治疗老年髋部骨折可有效减少并发症，降低死亡率，如能顺利度过围手术期，则能早期活动，显著提高患者术后的生活质量。

但25%～75%老年髋部骨折患者在术后4～12个月髋关节功能及日常活动能力不能恢复到骨折前水平[1]。

有研究者[2]采用自制问卷对老年髋部骨折患者的功能锻炼现状及其影响因素进行分析，结果显示，老年髋部骨折患者对术后防脱位知识的知晓率为62%，正确掌握功能锻炼方法者仅为56%，能做到主动功能锻炼者仅为26%。

因此，老年髋部骨折患者术后功能恢复不理想与术后康复锻炼效果不佳密切相关。

2 影响老年髋部骨折术后康复的因素2.1年龄老年人记忆力下降，领悟能力差，且文化水平较低，对疾病知识的认知能力、理解能力、接受能力均较差。

加之身体系统功能退化，全身各脏器机能下降，这些均对术后康复造成影响。

有研究者[3]调查了120例老年髋部骨折患者，评估患者术后3个月的手术疗效，发现年龄较轻患者的术后恢复较快。

2.2手术方式目前临床多主张手术治疗，而近年来伴随着内固定物和置换技术的不断发展和完善，内固定术和人工髋关节置换术成为治疗老年髋部骨折的主要手术方式。

国内研究[4]发现，人工髋关节置换术在治疗老年髋部骨折上可有效缩短术后卧床时间，使患者尽早进行负重行走，且其近期疗效也明显优于内固定术，因此人工髋关节置换术可作为老年髋部骨折的首选治疗方案。

目前大多数医师认为在患者条件允许的情况下，选择人工髋关节置换术，对患者的康复可起到促进作用[5]。

2.3基础疾病有研究者[6]统计了321例60岁以上髋部骨折患者基础疾病的数量、病种和分布，分析并发症与健康状况、功能康复、生命留存的关系。

老年性骨质疏松髋部骨折护理研究新进展摘要：老年性骨质疏松髋部骨折患者在实施护理的过程中，要求提供较为全面的保障，本文通过查阅相关的文献资料，总结患者的护理需求，针对性地需要为患者开展心理护理、疼痛护理、功能性训练、体位护理、皮肤护理以及环境改善，总结针对患者开展的护理进展，为后续患者实施护理提供依据。

关键词：骨质疏松；髋部骨折；护理；研究进展髋部骨折由于骨量减少、骨质疏松或严重创伤等所致，临床以髋部疼痛、畸形、肿胀等为主要表现，导致患者生活质量严重下降。

老年人由于骨密度下降，髋关节肌群退化，加之股骨颈结构脆弱，因而髋部骨折的发生率较高。

现阶段还是以手术治疗为主，手术能有效恢复正常髋关节，但术后骨不连、股骨头缺血性坏死等并发症发生风险较高，因此需要强化落实护理措施改善，缓解关节疼痛、矫正畸形以及改善患者的关节运动功能。

一、心理护理为老年性骨质疏松髋部骨折患者开展心理康复训练，相关研究人员指出，很多时候针对患者主要开展的是生理性恢复康复训练，对于心理的关注程度比较欠缺[1]。

开展心理康复训练，需要准确了解患者的身心状态，对于患者心理问题进行分析，针对性地开展心理康复训练的过程中，也可以联合患者家属进行，提高对于患者家庭情感支持[2-3]。

二、疼痛缓解护理需要较为综合地运用缓解疼痛的方式，在为患者提供疼痛缓解方式的过程中，需要根据患者的职业、性格、文化程度等特征，选取适合的疼痛缓解方式[4]。

查阅相关资料总结，为患者实施疼痛程度缓解方式的过程中，运用的方式包括放松训练法、视觉分散法、皮肤刺激法，均能够有效地缓解患者的疼痛感，在实施治疗过程中还能够提升机体的疼痛阈值，优化患者身体的舒适程度[5-6]。

三、功能性训练开展的相关功能性锻炼，术后患者清醒之后既可以指导患者进行下肢肌力收缩以及踝泵屈伸锻炼，后24小时可以指导开展直腿抬高训练[7]。

研究人员指出在术后48小时，要指导患者开展关节松动训练、肌筋膜手法、MET手法、肌力训练，早期训练的开展要循序渐进，主动、被动关节活动相结合，避免急于求成[8-9]。

老年髋部骨折术后慢性疼痛的护理研究进展摘要：随着人口老龄化的不断加剧，老年髋部骨折的发生率呈现明显上升的趋势。

尽管手术治疗在恢复功能和减轻疼痛方面取得了显著的成就，但术后慢性疼痛问题仍然是困扰老年髋部骨折患者的重要挑战。

老年患者由于骨密度减低、生理功能下降等因素，术后康复期相对较长，慢性疼痛的出现进一步影响了他们的生活质量和功能恢复。

关键词：老年患者；髋部骨折术后；慢性疼痛；护理老年髋部骨折作为一种常见的骨折类型，在人口老龄化的社会中日益成为重要的公共卫生问题。

其特征在于高发生率、严重并发症以及长期的康复期。

随着医学水平的提高，手术治疗在老年髋部骨折的管理中扮演着关键的角色[1]，然而，术后慢性疼痛问题的出现却给患者的康复带来了新的挑战。

1. 老年髋部骨折的流行病学特点老年髋部骨折的流行病学特点显著地与人口老龄化相关。

随着年龄的增加，骨密度下降，髋部骨折的风险显著增加。

尤其是在65岁以上的老年人群中，老年髋部骨折的发生率呈指数级增长。

这种类型的骨折往往伴随着摔倒等事故，对患者的生活能力和独立性造成了严重影响。

2药物治疗的研究进展2.1镇痛药物的分类与作用机制在老年髋部骨折术后慢性疼痛管理中，药物治疗作为一种常见而有效的干预手段备受关注。

镇痛药物根据其作用机制和化学结构可分为多个类别，包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物、抗抑郁药、抗癫痫药等。

非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的合成，从而减轻疼痛和炎症反应。

阿片类药物主要通过作用于中枢神经系统的阿片受体产生镇痛效果，但其使用需要谨慎，因为老年患者对这类药物可能出现更为明显的不良反应[2]。

2.2药物治疗的疗效评估对于老年髋部骨折患者，药物治疗的疗效评估是非常重要的环节。

评估需要综合考虑疼痛的强度、频率、患者的生活质量、日常活动的恢复程度等多个方面。

可通过可视化模拟评分、问卷调查以及生物学指标等方式，全面了解患者的疼痛状况。

药物治疗的疗效评估也应该注重个体化，因为老年患者的生理状态、代谢能力、药物敏感性等方面存在差异。

老年髋部骨折的护理研究进展髋部骨折是临床多发的骨折之一，好发于高龄群体，尤其是合并有骨质疏松症的高龄群体尤为多发，随着现代社会快速发展，我国逐渐步入老龄化社会，这也导致髋部骨折的发病率与日俱增。

临床治疗本病，以手术治疗为主，但手术过后，容易引起关节僵硬、骨密度下降和肌肉萎缩等并发症，对于患者的术后康复影响较大。

因此，临床治疗本病，除了采取科学有效的治疗方案，还需积极地配合护理干预。

关键词：髋部骨折；护理；研究进展老年髋部骨折指的是：年龄超过65岁的患者发生的股骨颈或股骨转子间骨折，是目前诱发高龄群体行动障碍的独立危险因素，对老年患者的身心健康影响极大。

随着社会老龄化问题的日渐加重，老年人因骨质疏松引起的髋部骨折呈逐年递增的趋势，据研究预测2050年，全球约会有625万左右的髋部骨折患者，其中亚洲患者占据50%以上。

同时，因为老年人身体机能退化，髋部骨折手术后恢复时间普遍较长，所以无法长期住院，需居家完成大部分康复锻炼，然而老年患者及家属对髋部骨折认知程度较低，康复护理专业水平较低，难以有效恢复到骨折前水平。

因此，临床上越发重视髋部骨折的康复护理，具体内容如下：一、髋部骨折诱因（一）骨质疏松骨质疏松是诱发老年髋部骨折的独立危险因素，多因骨量下降，骨组织微结构受损，导致骨脆性增高，骨折风险明显提升，同时因老年群体活动少，髋部骨折受应力轻，因此即便是受到轻度外伤，也容易诱发骨折，由此可见，老年患者发生髋部骨折，也可视为老年骨质疏松的预警指标。

1.内分泌内分泌紊乱是诱发老年骨质疏松的危险因素之一，随着年龄增长，中老年男性群体的雄激素水平和女性群体的雌激素水平自然下降，同时甲状旁腺素激素增多、降钙素水平下降等，均可导致骨矿含量下降，骨密度减少，且女性发病率明显高于男性。

1.生理特点老年人随着年龄增长，各项器官功能日益下降，多由关节活动减少、视力障碍、步态不稳和平衡能力下降等情况，身体的协调机能下降，容易出现意外跌倒或摔伤。

髋部骨折是指股骨颈及股骨转子间骨折，是一种常见的损伤，是严重危害老人身心健康和活动能力的危险因素。

1990年，全世界将近半数的髋部断裂病例在欧洲，北美和大洋洲，而到2050年，由于亚洲和拉丁美洲等国家的老龄化，髋部骨折的患者数量将会占到全世界的大多数。

中国现有的60多岁老年人约为1.2亿，2050年将增至4.5亿，而且髋部骨折发病率还将继续增加。

近几年，国内外学者对老年人髋部骨折的治疗越来越倾向于手术治疗。

外科手术能早期康复，减少术后并发症，降低死亡率，但有文献报导，根据Braithwaite报告，高龄髋部骨折患者在手术4个多个月至1个月内无法完全康复，并且在康复期内无法达到正常的生活质量，平均寿命会缩短2.6年。

因此，对于老年髋部骨折患者，除了围手术期护理外，术后康复护理也已引起国内外护理界越来越多的关注。

一、老年髋部骨折患者肢体功能恢复现状Cooper报道，经外科手术后一年，40%的高龄髋关节骨折患者无法独立行走，60%的患者至少有一种生活不能自理（如穿衣、沐浴、购物等），术后住院的患者占27%。

Magaziner对674名老年髋关节骨折患者进行了问卷调查，结果显示，在1年内，20.3%的患者无法自己穿裤子，89.9%的患者无法自己上5级台阶。

Magaziner通过对594名65岁以上髋关节骨折患者和年龄、性别和行走能力相匹配的老年人进行了队列研究，发现髋部骨折对老年人的功能状况的影响很大。

二、老年髋部骨折肢体功能恢复影响因素（一）年龄Koval等采用Logistic回归方法，对338名高龄髋部骨折患者进行了Logistic回归，结果显示：随着年龄的增长，术后3、6、12个月的生活功能的复原较慢，85岁以上的老年人在术后1年内无法充分恢复生活功能。

（二）骨折前活动能力多个实验结果显示，患者在进行骨折之前步行及每日的运动可以对其康复程度产生一定的影响。

Kagaya对63名超过50岁的髋部骨折患者进行了一项调查，患者术前活动能力可预测其出院时及6个月后的独立行走能力，经多元逐步回归分析，其回归系数分别是2.11和3.78。

老年髋部骨折患者居家康复需求及护理干预的研究进展【摘要】本文对老年髋部骨折患者术后居家护理需求现状及相关干预措施进行整理归纳，为满足患者多元化康复需求，提升健康素养和居家康复质量，促进快速康复提供参考和借鉴。

【关键词】髋部骨折；居家康复；需求；护理干预作者简介：张永政，硕士研究生在读*通讯作者崔立敏，E⁃mail：***************人口老龄化背景下，发生髋部骨折的患者逐年增加，已成为公共卫生问题。

因老年患者常合并多种疾病，术后恢复时间较长[1]。

我国现有的医疗卫生资源未能满足患者的康复需求，建立完善的以家庭为主的居家康复指导是未来延伸护理发展的方向。

本文将国内外老人术后居家康复需求及干预措施进行综述，为促进老年骨折患者术后快速康复，构建老龄化社会提供借鉴。

1老年髋部骨折术后居家康复需求1.1营养、用药安全相关知识的需求营养不良是老年髋部骨折患者康复期不可忽视的问题。

据统计，髋部骨折的老年人营养不良发生率可高达45、7％[2]，这与术后慢性炎症、胰岛素抵抗，机体吸收能力减弱等因素相关，这些因素不利于患者的恢复。

研究发现，伴有糖尿病的患者，其术后感染的风险增加了11.13%[3]。

此外，何丹等[4]的一项质性研究表明，老年人多重用药会影响老人的健康，急需用药安全指导。

由此可见，对老年人的营养及安全用药管理应给予重视。

1.2康复锻炼指导的需求有效的肢体康复训练是促进髋关节功能恢复，提高自我照护能力的关键。

髋部骨折好发于老年人群，因对疾病的认知能力较低，术后的康复依从性较差，对他人的依赖较多，给社会和家庭带来较大的照顾负担。

快速康复理念的推广，住院时间的缩短，短期内患者和家属无法全面掌握术后康复锻炼的知识，不利于患者功能的恢复。

王娇等对47例老年髋部骨折病人照护需求的调查显示，院外患者对术后康复锻炼的专业知识掌握不足，担心康复的效果而不敢自行锻炼，需要专业人员的指导。

老年人术后1～3个月是肢体功能恢复的关键时期，应引起足够的重视。

65094 临床医学论文老年髋部骨折护理及康复分析髋部骨折是一种在老年患者当中比较常见的骨折疾病，并且引发这一疾病的相关因素较多，在日常生活当中，由于外力、内因或偶发因素等都可能会导致老年人的髋部发生骨折情况。

这类疾病一般采用手术方法进行治疗，但是需要经过较长时间才能够恢复，并难以恢复到与患病前相同的水平，因此对于患者的生活和工作具有着较大的影响[1]。

1、资料及方法1.1一般资料本文分析的对象是从20xx年1月至20xx年12月来我院进行髋部骨折手术治疗的患者中选出的81例老年患者，其中男性50例，女性31例，患者的年龄从62岁至85岁不等，平均年龄为（75.16±11.62）岁。

患者中出现股骨颈骨折的共有35例，发生粗隆下骨折的患者共有16例，发生粗隆骨折的患者有30例。

另外，患者中患有糖尿病的患者共有31例，患有慢性冠心病的有38例，患有高血压的有45例，患有慢性支气管炎的共有16例。

在对研究的患者病历进行筛选的过程中，排除年龄小于60岁的患者，排除患者骨折为陈旧性的患者，同时排除患有严重性心脏、肾脏、肝脏以及内分泌失调等疾病的患者。

本次分析的患者一般资料没有较大差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法本次研究采用的是回顾性分析方式，对81例患者的病例进行详细的分析，并对患者所接受的护理干预措施进行论述，了解81例老年髋部骨折患者的康复情况。

1.2.1常规治疗方法在本次分析的81例老年髋部骨折患者均进行了常规手术方法进行治疗，其中共有33例患者进行了髋部全关节置换手术，共有5例患者进行了髋部部分关节置换手术，共有43例患者进行了DHS内固定手术。

1.2.2心理护理干预心理护理干预是临床护理工作中必不可少的步骤，老年患者的心理状态与其它年龄段的患者不同，尤其是对于骨折的老年患者，其会产生极大的疼痛感，并且会由于疼痛感引发焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，而这些负面情绪都会严重影响患者的治疗依从性，给治疗和护理工作带来一定的阻碍。

浅析老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的康复护理研究进展摘要老年人由于自身身体素质原因，常见骨质疏松、身体机能较差等问题。

随着近几年来我国逐步步入人口老龄化社会。

老年人髋部骨折的患者人数逐年上升。

且老年患者因身体机能的因素恢复效果和恢复的速度都不够理想。

老年髋部骨折需要通过手术来进行治疗。

手术完成之后的护理也是康复的关键。

循序渐进的开展相关护理工作，帮助患者加快康复。

本文就针对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的康复护理进行研究。

关键词：老年人；髋部骨折；康复护理引言老年髋部骨折主要指的是股骨颈和股骨转子间骨折，死亡率较高，因此要重视其治疗和护理。

现阶段治疗老年髋部骨折的方式主要以手术为主[1]。

手术完成之为了尽快的消除患者的症状，尽可能的让患者进行活动，加快伤口的愈合。

根据有关机构数据统计显示[2]，多数老年髋骨骨折患者在手术1年内无法恢复到术前状态，不仅生活上带来不便，心理上也会带来一定影响。

1.老年髋部骨折患者手术后肢体功能恢复的影响因素随着我国医疗水平的不断发展。

老年髋部骨折已经可以通过手术的方式来治疗，且治疗效果良好。

但想要老人恢复到术前的身体状态还需要长达1年的康复护理[3]，这就导致术后老人的生活受到了影响。

老年髋部骨折手术后肢体功能的影响因素较多。

其中最重要的一部分就是因年纪较大导致的身体技能下降。

因此老年患者在手术的时候要根据身体情况选择合适的手术方式[,4]。

一些有慢性疾病的老年患者对手术之后的饮食、运动、药物等具有一定的要求。

1.手术后肢体功能恢复的测评指标上述可知，老年髋部骨折术后肢体功能恢复的因素较多。

科学、合理的护理是有效的保障肢体功能恢复的重要措施。

通过相关测评指标来对患者的肢体功能的恢复情况进行测评，不仅可以只管的感知护理效果，还可以为后续的护理计划提供依据[5]。

髋关节的组要功能就是负重和行走，现阶段我国常用的测评方法是Harris髋关节测评法。

这种测评方法主要是通过对患者的疼痛程度功能、关节、畸形以及活动度来进行综合评分，从而实现测评。

老年髋部骨折患者的康复护理与功能恢复研究老年髋部骨折是一种常见的骨折类型，尤其在65岁以上的老年人群中更为普遍。

由于老年人骨质疏松、肌肉萎缩等因素的影响，一旦发生髋部骨折，不仅会对患者的日常生活造成极大影响，还可能导致并发症的发生，严重影响患者的生活质量。

因此，对于老年髋部骨折患者的康复护理和功能恢复至关重要。

一、老年骨质疏松及髋部骨折的危害老年骨质疏松是髋部骨折的主要危险因素之一。

随着年龄的增长，人体各组织器官功能逐渐下降，骨密度减少，导致骨质疏松的发生。

一旦发生髋部骨折，老年人往往由于骨折部位的疼痛、功能障碍等原因无法自主行走，甚至出现生活自理困难的情况。

另外，老年髋部骨折患者常常伴随有其他慢性疾病，例如高血压、糖尿病等，这些慢性病的存在进一步加重了患者的康复难度。

因此，老年髋部骨折患者的康复护理和功能恢复工作必须全面、系统地进行，以最大程度地帮助患者恢复健康。

二、老年髋部骨折患者的康复护理1. 术后早期护理老年髋部骨折患者在手术后需要进行早期的护理工作。

首先要注意患者体温的监测，避免术后感染的发生。

其次要对患者手术部位进行定期更换敷料，以保持伤口清洁、干燥。

同时还要帮助患者进行 pass ive 动作，预防关节僵硬和肌肉萎缩。

此外，要对患者的疼痛进行有效控制，保证患者的舒适度。

2. 康复锻炼康复锻炼是老年髋部骨折患者康复护理中至关重要的一环。

通过合理的康复锻炼，可以帮助患者尽快恢复骨骼和肌肉功能，提升肌肉力量和关节灵活性。

常见的康复锻炼包括步行训练、上下楼梯训练、平衡训练等，可以根据患者的实际情况进行个性化设计。

3. 饮食调理老年髋部骨折患者在康复期间需要注意合理饮食，保证营养的摄入量。

特别是要注重蛋白质的摄入，以促进骨折部位的愈合和肌肉的恢复。

此外，还要避免高脂肪、高糖分的食物，预防肥胖和代谢性疾病的发生。

三、老年髋部骨折患者的功能恢复老年髋部骨折患者的功能恢复是康复护理的最终目标。

在康复护理过程中，应该注重患者的自主性训练和功能锻炼，帮助患者尽快恢复日常生活能力。

髋部骨折术后康复护理的研究进展摘要】目的综述髋部骨折术后康复护理最新研究成果并探求其在髋部骨折术后患者中的临床应用价值。

方法通过查阅中国期刊数据库相关研究，对其进行归纳、分析、总结、概括。

结果髋部骨折术后康复护理有助于减少髋部骨折患者术后相关并发症的发生率；有利于减少平均住院时间，尽早恢复生活自理能力。

结论髋部骨折术后康复护理是一项具备很高临床价值的专业医疗措施。

【关键词】髋部骨折术后；康复护理；研究进展髋部骨折通常是指股骨颈及股骨转子间骨折,多发生在老年人群。

中国目前60岁以上老人有一亿两千万,到2050年将达到四亿五千万，髋部骨折发生率可能也会呈现进一步增长趋势[1]。

研究认为，髋部骨折病变的治疗应当是包括手术治疗（主要为人工髋关节置换术）以及术后康复治疗为一体的综合治疗方案[2]。

髋部骨折术后制动引起的并发症是髋部骨折患者致残甚至死亡的主要原因[3]。

因此，规范合理的术后康复治疗是髋部手术治疗的重要补充。

有效的康复治疗是髋部骨折病变患者行髋部手术治疗直至重新恢复劳动力的桥梁，其重要意义不言而喻。

康复护理作为髋部手术术后康复治疗重要组成部分，研究分析康复护理相关的研究进展情况对于提高对康复护理的认识，以及髋部骨折患者术后的康复具有重要意义。

1 健康教育髋部术后患者大多为老年人群，手术创伤以及复杂的病情多让患者承受较大的心理负担。

此外，这类人群往往合并有一种甚至多种内科系统慢性基础疾病，需要更加严密的看护和监测。

髋部手术以人工全髋/半髋置换术最为多见，这样大型手术，术后康复作为手术本身的重要补充，相关医学健康教育是首当其冲的重要环节[4]。

1.1 髋部手术术后常见注意事项护理人员应该告知患者以下注意事项（必要时做出相应动作，以方便患者以及家属理解）：患者在活动时髋关节屈伸不能超过90°，尽量避免相关区域负重。

不坐低于膝关节的矮凳，不做下蹲动作。

不可过度内旋或外旋下肢，不侧身睡眠；上楼时，健侧肢体先上，患侧肢体杵拐随后，再已具备良好恢复情况下可同时跟进。