加速康复护理在老年髋部骨折中的运用

快速康复护理在老年髋部骨折病人围手术期中的应用分析【摘要】目的：分析老年髋部骨折患者采取快速康复护理干预的效果。

方法：分析常规护理及快速康复护理对老年髋部骨折患者围术期护理的效果，统计患者并发症发生率及护理满意度、疼痛评分。

结果：观察组满意度比对照组高，并发症发生率比对照组低，术后1d及3d疼痛评分比对照组低，p<0.05。

结论：快速康复护理有利于提升老年髋部骨折患者的满意度，降低患者疼痛感，患者并发症发生率低。

【关键词】快速康复护理；髋部骨折；满意度；并发症老年人发生髋部骨折的概率高，主要是患者年龄大，骨骼退化，身体钙量不足，部分老年人患有骨质疏松症，在此类因素影响下，患者跌到、撞击均可能发生骨折[1]。

老年髋部骨折治疗以手术治疗为主，及时对患者骨折端进行复位。

但患者围术期面对的风险因素较多，疼痛容易导致患者发生应激反应，导致患者心率及血压异常。

术后并发症发生率较高，包括切口感染及褥疮、深静脉血栓等。

围术期采取符合患者需求的护理技术干预具有重要意义。

常见护理方法包括用药管理及饮食管理、病情管理[2]。

伴随快速康复护理理念在临床应用，老年髋部骨折患者结合该理念护理，采取加速患者康复的护理方法干预，有利于保证患者治疗安全性。

本研究将我院收治的老年髋部骨折患者作为观察对象，分析不同护理模式对患者的影响。

1.资料与方法1.1一般资料将我院2020年1月-2021年12月收治的老年髋部骨折患者作为观察对象，参与本研究的患者共计80例，男性48例，女性32例，年龄在60-85岁，平均年龄（73.45±5.12）岁。

患者经随机数字法分组，对照组及观察组各40例。

两组患者一般资料对比，p>0.05。

所纳入的患者均在X线及CT下确诊疾病，患者接受手术治疗。

将严重肿瘤系统疾病及精神疾病患者排除。

1.2方法对照组：为患者施以常规护理干预。

护理人员带领患者完成术前检查，并告知患者术前注意的事项。

老年髋部骨折患者快速康复方案的临床实施发布时间：2021-09-01T14:58:35.640Z 来源：《医师在线》2021年18期作者：杨婷[导读] 目的：探讨快速康复方案在老年髋部骨折患者中实施的方法及效果杨婷武汉科技大学附属天佑医院 430081摘要：目的：探讨快速康复方案在老年髋部骨折患者中实施的方法及效果。

方法：我院收治的老年髋部骨折患者为纳入分析对象的主要方向，主要选取时间为2020年5月至2021年5月，选取人数为90例。

为了深入了解快速康复方案的应用效果，运用分组对比的方法，对所有患者进行计算机随机排序，根据入院的先后顺序，将患者纳入研究开始阶段设置的研究组和参照组中，每个小组中的人数相等均为45例，分别使用不同的护理方法，既快速康复方案、常规护理方案，使用以上方法后需要对患者的临床情况及信息详细的观察，并将患者的各项临床指标、并发症发生率、关节功能评分作为研究的主要数据进行记录，同时将上述数据对比后分析。

结果：研究组各项临床指标（术前等待时间、住院时间、满意度）与参照组比较，后者有明显的不足，差异有统计学意义（P＜0.05）。

参照组中发生11例并发症，研究组中发生5例，相比后者较低，（P＜0.05）说明差异有统计学意义。

研究组患者髋关节功能恢复情况优于参照组（P＜0.05）。

结论：使用快速康复方案进行老年髋部骨折患者的护理工作，能够有效地改善临床状况，减少并发症的发生，同时对患者的康复有着积极作用。

关键词：老年髋部骨折；快速康复方案；效果引言：为了深入分析老年髋部骨折患者中快速康复方案实施的方法及效果。

本研究根据实际情况制定快速康复方案，并应用到部分患者中，另外一部分接受常规护理，以此完成对比分析，作出如下汇报。

1 资料与方法1.1一般资料老年髋部骨折患者为本次研究中的主要对象，于2020年5月至2021年5月完成90例选取。

期间将所有患者平均分配到不同的命名小组中，即研究组和参照组，其中患者的年龄最大值为65岁，最小值为85岁，平均值为72.13岁，以上资料具有可比意义。

髋部骨折是指股骨颈及股骨转子间骨折，是一种常见的损伤，是严重危害老人身心健康和活动能力的危险因素。

1990年，全世界将近半数的髋部断裂病例在欧洲，北美和大洋洲，而到2050年，由于亚洲和拉丁美洲等国家的老龄化，髋部骨折的患者数量将会占到全世界的大多数。

中国现有的60多岁老年人约为1.2亿，2050年将增至4.5亿，而且髋部骨折发病率还将继续增加。

近几年，国内外学者对老年人髋部骨折的治疗越来越倾向于手术治疗。

外科手术能早期康复，减少术后并发症，降低死亡率，但有文献报导，根据Braithwaite报告，高龄髋部骨折患者在手术4个多个月至1个月内无法完全康复，并且在康复期内无法达到正常的生活质量，平均寿命会缩短2.6年。

因此，对于老年髋部骨折患者，除了围手术期护理外，术后康复护理也已引起国内外护理界越来越多的关注。

一、老年髋部骨折患者肢体功能恢复现状Cooper报道，经外科手术后一年，40%的高龄髋关节骨折患者无法独立行走，60%的患者至少有一种生活不能自理（如穿衣、沐浴、购物等），术后住院的患者占27%。

Magaziner对674名老年髋关节骨折患者进行了问卷调查，结果显示，在1年内，20.3%的患者无法自己穿裤子，89.9%的患者无法自己上5级台阶。

Magaziner通过对594名65岁以上髋关节骨折患者和年龄、性别和行走能力相匹配的老年人进行了队列研究，发现髋部骨折对老年人的功能状况的影响很大。

二、老年髋部骨折肢体功能恢复影响因素（一）年龄Koval等采用Logistic回归方法，对338名高龄髋部骨折患者进行了Logistic回归，结果显示：随着年龄的增长，术后3、6、12个月的生活功能的复原较慢，85岁以上的老年人在术后1年内无法充分恢复生活功能。

（二）骨折前活动能力多个实验结果显示，患者在进行骨折之前步行及每日的运动可以对其康复程度产生一定的影响。

Kagaya对63名超过50岁的髋部骨折患者进行了一项调查，患者术前活动能力可预测其出院时及6个月后的独立行走能力，经多元逐步回归分析，其回归系数分别是2.11和3.78。

快速康复模式在老年髋部骨折术后的应用效果分析摘要】目的：探讨快速康复模式在老年髋部骨折术后的应用效果。

方法：选择我院2017年11月—2019年4月收诊的134例老年髋部骨折手术患者，采用双盲法将其平均分成对照组和研究组，各67例，对照组采用传统康复理念，研究组采用快速康复模式，比较两组患者临床效果。

结果：①研究组髋关节功能优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；②研究组治疗后VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；③研究组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。

结论：快速康复模式在老年髋部骨折术中的应用价值高，值得应用。

【关键词】快速康复模式；老年髋部骨折；术后；应用价值【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）24-0220-01本文探讨快速康复模式在老年髋部骨折术后的应用效果，选择134例患者且将其分成两组进行研究，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2017年11月—2019年4月内收诊的134例老年髋部骨折手术患者作为对象，采用双盲法将其平均分成对照组和研究组，各组占67例。

对照组67例患者中包括37例男性和30例女性，最小60岁，最大83岁，平均年龄（69.93±4.18）岁。

研究组67例患者中包括39例男性和28例女性，最小60岁，最大79岁，平均年龄（68.35±5.13）岁。

比较两组患者性别及年龄等基本资料，数据显示，差异无统计学意义，P＞0.05，可分组比较。

1.2 方法对照组采用传统康复理念治疗，研究组，研究组采用快速康复模式，具体方法如下：（1）围术期管理办法。

对照组，常规围术期管理，常规灌肠；研究组，应用快速康复干预，术前6h禁食，术前2h禁水，合并基础性疾病，包括糖尿病及高血压等，术晨，协助患者用少许温开水送入降糖药、降压药，其中，大便通畅者无需特殊的肠道准备。

（2）术中管理措施。

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.25投稿邮箱：sjzxyx88@294·临床监护·髋部骨折老年患者应用快速康复外科理念（ERAS）进行护理的观察孙玉皎（南皮县人民医院，河北 南皮 061500）0　引言髋部骨折在老年人中多发，严重影响老年患者生活质量，无手术禁忌情况下需尽早实施手术治疗，减少保守治疗带来的卧床并发症[1]。

而快速康复外科理念可借助循证医学，于围术期给予一系列有效护理减轻身心应激，降低患者并发症概率，从而加速患者康复进程。

本研究分析了髋部骨折老年患者应用快速康复外科理念（ERAS ）进行护理的效果，报告如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

收集我院2017年3月至2018年6月90例髋部骨折患者，随机分组，干预组男32例，女13例；年龄61-79岁，平均（69.24±2.89）岁。

对照组男31例，女14；年龄在61-79岁，平均（69.78±2.82）岁。

两组一般资料有可比性。

1.2　方法。

对照组予基本护理，干预组予快速康复外科理念（ERAS ）。

①术前护理。

术前加强健康教育以及心理疏导，介绍快速康复外科理念知识，获得患者和家属理解和认可。

术前做好各项检查，对各种并发症积极处理。

术前给予丰富膳食纤维、维生素和高热量食物，禁食6 h ，术前2 h 给予300 mL 碳水化合物。

②术中护理。

术中加强体温的维持，给予患者有效保暖护理，保持体温稳定，做好输液和生理盐水的加温护理。

③术后2 h 给予饮水，4 h 给予流食，根据疼痛情况给予适量镇痛药物口服。

对留置导尿管的情况术后当天拔除。

引流量低于50 mL/d 的情况下可将引流管拔除。

术后早期鼓励患者下床活动，促进机体康复[2]。

1.3　观察指标。

比较两组满意率；平均住院时长、手术施行时间；护理前后患肢疼痛程度（10分疼痛最严重，0分最好）、髋关节功能Harris 分数（100分功能恢复最好，0分最差）；并发症。

快速康复外科围术期护理在老年脆性髋部骨折患者中的应用进展综述摘要：老年脆性髋部骨折的发生与骨质疏松存在密切关联，老龄化进展下该疾病发生率有升高趋势。

目前针对此病症以手术治疗为主，但鉴于患者年龄大与手术创伤性等因素，术后恢复周期长，且潜在风险高。

因此，治疗期间护理干预较为受到重视，尤其快速康复外科护理常用。

本文将以此为方向，对既往研究资料进行总结，并综述如下。

关键词：快速康复外科围术期护理；脆性髋部骨折；老年患者快速康复外科围术期护理是应用在手术治疗患者的一种护理模式，其核心目标为实现患者早期康复。

以老年脆性髋部骨折患者为例，术后恢复周期相对较长，因患者年龄较大可能存在其他慢性疾病，容易发生感染等并发症。

针对此种情况，加强围术期护理干预可发挥重要作用，而引入快速康复外科理念可进一步强化护理效果。

1老年脆性髋部骨折原因老年脆性髋部骨折的外部因素以跌倒为主，老年人受年龄因素影响骨质下降，且多患有骨质疏松症，容易发生跌倒，且跌倒后骨折风险较高。

而髋部在解剖结构特征方面，跌倒时受压或创伤明显[1]。

老年人骨量减少与骨脆性增加会增加外力作用下骨折发生可能性。

其中骨质疏松作为主要诱发因素存在，尤其以女性发生率较高。

女性绝经后雌激素水平下降，骨丢失加快，可诱发骨质疏松。

另外，老年人还可伴随神经肌肉减退，肌力下降，反应减缓，保护性反应能力下降，增加跌倒机会。

2 老年脆性髋部骨折快速康复外科围术期护理重点手术治疗后疼痛明显，而疼痛对于患者生活质量、早期活动耐受性等均具有重要影响，因此，术后早期疼痛管理尤为重要。

可通过调整体位减轻疼痛，如适当抬高腿部等，并辅助患者勤翻身，减轻长期卧床不适感。

可通过VAS法评估疼痛程度，若疼痛剧烈难以忍受，则遵医嘱给予镇痛药物。

若疼痛可忍受，可实施音乐疗法、分散注意力法、冷热敷、按摩等方式缓解[2]。

早期活动是快速康复外科护理干预重点，术后结合患者恢复情况，参考医师建议早期辅助患者活动。

快速康复护理模式在老年髋部骨折患者中的应用效果探讨辽宁中医药大学附属医院骨伤康复三科 110000【摘要】目的：探讨在老年髋部骨折患者中实施快速康复护理模式取得的临床价值。

方法：选取（2018年10月至2019年12月）我院接收的100例老年髋部骨折患者以随机数表法分为两组，分为对照组（n=50，行常规护理）和观察组（n=50，以常规护理基础实施快速康复护理模式）。

对比两组老年髋部骨折患者住院时间、住院费用、护理满意度。

结果：住院时间、住院费用与对照组比较，观察组均较短或较低（P＜0.05）；对照组经常规护理后取得的护理满意度为82.00%，观察组以常规护理基础实施快速康复护理模式后取得的护理满意度为96.00%（P＜0.05）。

结论：在老年髋部骨折患者中运用快速康复护理模式的效果显著，缩短了住院时间，降低了住院费用，且取得了患者的满意认可。

【关键词】快速康复护理模式；老年髋部骨折；满意度；并发症近年来，我国老年化问题呈现出持续加剧的发展态势，同时受我国交通业快速发展的影响，外力作用导致老年髋部骨折的情况越来越常见，其发生率呈现出逐年上升的发展趋势，不仅对患者的生活质量产生了严重影响，同时也给患者造成了严重的经济负担。

本研究于2018年10月至2019年12月期间从我院选取100例老年髋部骨折患者作为研究对象，分析了快速康复护理模式的临床价值。

1资料与方法1.1一般资料本研究将2018年10月至2019年12月期间作为研究时间区间，于该时间区间从我院选取100例老年髋部骨折患者作为研究对象，运用随机数表法对其进行分组，分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。

对照组患者男性、女性人数比例为28：22例，年龄61岁~86岁，平均年龄（74.4±2.6）岁；观察组患者男性、女性人数比例为29：21例，年龄62岁~85岁，平均年龄（73.7±2.9）岁。

两组比较年龄、性别等，均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

髋部骨折老年患者应用快速康复外科理念(ERAS)进行护理的效果分析发布时间：2022-05-23T08:45:15.846Z 来源：《护理前沿》2022年6期作者：江莉娜[导读] 目的：分析在老年髋部骨折患者护理期间快速康复外科理念（ERAS）进行护理对于护理效果的影响。

江莉娜四川省泸州市叙永县人民医院四川泸州 646400摘要：目的：分析在老年髋部骨折患者护理期间快速康复外科理念（ERAS）进行护理对于护理效果的影响。

方法：在2019年10月~2021年10月期间选取120例髋部骨折患者作为研究对象分为两组，其中，对照组给予常规护理，研究组应用快速康复外科理念进行护理，对比患者康复效果。

结果：经护理，患者健康知识掌握水平均有所提升，且研究组高于对照组；经护理，患者髋关节功能均有所改善，且研究组高于对照组；研究组并发症率低于对照组；经护理，患者生活质量均有所提升，且研究组高于对照组；研究组护理满意度高于对照组，以P<0.05，表示差异存在统计意义。

结论：对于老年髋部骨折患者而言，在护理过程中，快速康复外科理念有利于促进患者护理效果的进一步优化，该护理模式值得推广应用。

关键词：髋部骨折；快速康复外科理念；并发症率；生活质量； The concept of rapid rehabilitation surgery (ERAS) for elderly patients with hip fracture Jiang LinaXuyong County People's Hospital of Luzhou City, Sichuan Province, Luzhou, Sichuan Province 646400 Abstract: Objective: To analyze the effect of rapid rehabilitation surgery concept (ERAS) during the nursing period of elderly patients with hip fracture.Methods: From October 2019 to October 2021,120 patients with hip fractures were divided into two groups. The control groups gave routine care, and the research group applied the concept of rapid rehabilitation surgery to compare the rehabilitation effect of the patients.Results: After nursing, the health knowledge was improved, and the research group was higher than the control group, the hip function was improved, and the complication rate of the study group was lower than the control group, with P <0.05.Conclusion: For elderly patients with hip fracture, the concept of rapid rehabilitation surgery is beneficial to further optimize the nursing effect. The nursing model is worth applicable. Key words: hip fracture; rapid rehabilitation surgery concept; complication rate; quality of life;总的来看，随着我国老龄化人口数量的不断激增，各类骨科疾病在临床过程中的发病率均有所提升[1]。

老年髋部骨折护理措施及方法老年人骨质疏松的现象比较常见，因此老年人通常容易出现骨折现象，髋部骨折骨折的类型主要有股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、骨盆骨折。

随着人口老龄化的升高，患有髋部骨折这一疾病的老年人人数也在不断增加。

对老年髋部骨折的治疗，多采用手术的方法，但由于部分老年人身体素质较差，在患者的术前术后，护理人员需要对患者进行病痛、心理、锻炼等三方面的护理。

一、病痛护理老年人髋部骨折长期卧床休息会加重病情，由于缺乏足够的运动，会造成某些肢体和器官的机能下降，因此护理人员要做好疼痛的护理工作，具体要注意以下事项：1、给老人铺上气垫床。

因为气垫床对老年人预防褥疮至关重要;2、需特别关注老年人的神智变化;3、需关注老年人排便的颜色;4、对长期卧床的老年人需要定时翻身、拍背，预防坠积性肺炎;5、建议对老人的双下肢多做按摩，或者进行压力波治疗促进老人双下肢的血液循环;如果病人感到疼痛难忍，护士可以给病人适当的镇痛药，但是要遵守医生的嘱咐，要严格控制镇痛药的用量，一旦出现突然的疼痛，要及时给病人口服缓释制剂。

二、心理护理老年人髋关节骨折，因疼痛产生焦虑、烦躁等症状。

护士要主动的引导病人说出自己的烦恼，对老年人进行心理辅导，使其饮食睡眠均佳，尽快康复，适当的给病人讲一些有趣的故事，或者是放一些娱乐的电视节目，可以缓解病人的烦躁，让病人的心情变得更好。

护士应向病人详细解释其原因、治疗方法、治疗方法，使病人建立战胜疾病的自信心。

教会病人和病人的家庭如何进行护理，让病人在日常生活中保持愉快的情绪，做好自己的保健，在药物和护士的帮助下，很快就会痊愈。

三、功能锻炼因为长期卧床休息，缺乏足够的运动，会导致腿部等关节功能下降，从而出现肌肉萎缩。

因此，护士要在得到医生的许可后，协助病人进行合适的运动。

术后可以进行适当的运动，并根据病人的恢复情况逐步进行体育锻炼。

术后的几天，可以给病人做一些裸露关节的屈伸和肱四头肌的屈伸训练，但是要注意控制运动的次数，不要过于激烈。

髋部骨折老年患者应用快速康复外科理念(ERAS)进行护理的效果【摘要】目的分析髋部骨折老年患者应用快速康复外科理念(ERAS)进行护理的效果。

方法研究对象68例均为我院收治的老年髋部骨折患者，入院后随机分为研究组和参照组，各34例。

参照组实施常规护理干预，研究组在此基础上实施ERAS干预，并分析干预效果。

结果研究组参照组患肢疼痛程度更轻；髋关节功能Harris评分更高；住院时间更短，上述指标比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论将ERAS用于老年髋部骨折的护理中，可以减轻患者的疼痛程度，促进其髋关节功能恢复从而加速患者身体康复尽快出院。

【关键词】髋部骨折；老年患者；快速康复外科理念(ERAS)；效果【 Abstract 】 Objective To analyze the nursing effects of rapid rehabilitation surgical philosophy (ERAS) in elderly patients with hip fracture. Method the object of study, 68 cases of elderly hip fracture patients of our hospital, were randomly pided into research group and control group after admission, 34 cases each. The control group was given routine nursing intervention, and the study group was given ERAS intervention on the basis of which, and the effect of intervention was analyzed. Results The pain degree of the affected limb was less in the control group. Harris score of hip function was higher; The length of hospital stay was shorter, and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion The application of ERAS in the nursing of hip fracture in elderly patients can reduce the degree of pain, promote the recovery of hip function and accelerate the physical recovery of patients and discharge as soon as possible.【 key words 】 hip fracture; Elderly patients; Surgicalphilosophy of rapid Rehabilitation (ERAS); effect髋部骨折在老年人中发病率较高，以手术为主，以髋关节置换为主【1】。