老年髋部骨折术后患者家庭康复护理的最佳证据总结

高龄髋关节骨伤病人术后家庭护理指南高龄老人摔跤后，易出现髋关节损伤情况。

病人接受骨科手术后，一般都比较容易愈合。

但病人因长期卧床，易出现各种并发症，如栓塞、感染、心血管疾病等，因此，在家庭休养时，只要按照“十六字方针”（身体清洁、饮食卫生、起居安全、培养自理）和“三心”（信心、耐心、细心）的要求开展护理工作，一般都能够恢复到病发前正常或接近正常的生活质量。

“十六字方针”是这类病人的家庭护理指南，主要内容如下：一、身体清洁1、每天早上起床后热水洗脸、擦手、盐水漱口、热水擦身（上身、下身）。

2、每餐饭前热水擦手，饭后盐水漱口、热水擦手。

3、每天晚上睡觉前热水洗脸、擦手、盐水漱口、热水擦身（上身、下身）、热水洗脚（注意脚丫要洗到）并擦干，袜子二天一换。

4、发现身上有大小便，或使用纸尿裤后，均要及时擦洗下身，如护理垫有脏污要及时更换。

5、修剪手指甲、脚指甲，每周一次，洗头冬季半个月一次，春秋季一周一次，夏季不超过三天一次，且要及时擦干、吹干头发。

6、内衣冬季一周一换，春秋季三天一换，夏季一天一换，如有大小便脏污要及时更换。

7、床单冬季半月一换，春秋季一周一换，夏季视出汗情况更换，但不超过一周。

8、勤晒盖被、垫被，原则上不超过半月一晒。

外衣视情况更换，保持干净。

9、其他注意事项：（1）毛巾分四条使用：洗脸、擦手一条，擦上身一条，擦下身一条，洗脚擦干一条。

（2）水盆分四个使用：洗脸盆一个、擦上身水盆一个、擦下身水盆一个、洗脚盆一个。

（3）热水擦身要分上下身进行，前胸后背腋侧胳膊腰间为上身，小腹私处屁股大腿为下身。

（4）要保持床用便器里外干净，每次使用后都要及时清洗、凉干。

身体清洁的主要目的是严防皮肤感染、溃疡。

二、饮食卫生1、三餐要定时定量，原则上早餐营养要好，中餐适量，晚餐清淡少吃，上午和下午中途可适当吃点零食。

2、食物要卫生，营养要搭配，要质地偏软易消化，适合病人胃口，蔬菜为主、荤菜为辅。

食材食物要新鲜，禁止食用变质食物，不吃辛、冷食物，避免隔餐过夜食物。

老年髋骨节手术后的康复护理目前，人口老龄化日趋严重，老年人发生骨折的病例数也呈上升的趋势发展，髋关节骨折是发生在老年群体中十分常见的骨性疾病，临床治疗以手术为主，但极易出现并发症，对老年患者术后康复与髋关节功能恢复有所影响，给予患者科学有效的康复护理则显得尤为重要。

一、老年髋关节骨折术后康复护理的内容1、心理护理老年患者年龄大，自身免疫力下降，且该疾病治疗周期比较久，对老年患者的活动造成限制，患者极易出现不良心理，出现焦虑、恐惧等，严重制约了康复效果。

对此需要对患者的情绪进行分析，给予患者耐心与指导，并鼓励患者树立良好的心态，能够以积极的心态积极的参与到锻炼项目之中。

2、主动训练在手术后康复护理中需要引导患者进行简单的运动，手术之后的第一天可以在床上做简单的运动，从被动运动逐渐的过渡到主动训练，多加练习上肢、踝关节，进行抬臂训练。

在手术之后的第二天要将负压引流管拔除，引导患者展开髋关节训练。

手术之后的第四天要进行膝关节屈伸，其训练的强度以髋关节可耐受力为准。

①在术后6周内，正处于骨质快速恢复的时期，因患者处于卧床状态，对此可以进行卧床髋膝关节训练，不断的增大屈髋角度，而且要内收外旋髋关节。

还要进行上下床的训练，在上下床的时候家属需要给予支撑，帮助患者缓慢移动。

值得注意的一点，在术后3周之内需要避免大幅度训练，否则会导致骨愈合不良。

②在术后的6周到3个月内，要进行髋关节与附近肌群的训练，遵循循序渐进的基本原则，以抬侧腿、后抬腿为主，每天的训练次数在15次以内，每次的时间为5min，然后要进行屈髋锻炼，在进行训练的时候，要针对性的选择辅助工具，比如使用双拐，这样可以降低步行的难度，也能避免患者躯体姿态异常。

③在术后3个月，需要开展日常活动训练，每天步行距离需要适当，假如骨折恢复良好，并无疼痛感，可以去除拐杖，并开始负重训练，在训练的时候需要合理把控负荷，使其在老人可耐受范围之内。

3、骨折仪器辅助护理在康复护理中可以选择骨折仪器进行辅助护理，需要将两对电极以交叉的方式放到患者骨折位置，日后的几天内根据恢复的情况合理选择模式，比如可以选择消肿与止痛模式、康复运动模式。

老年人骨折的术后康复与护理老年人是骨折的高风险人群，由于骨质疏松等因素影响，他们在遭受外伤时更容易发生骨折并且康复过程也相对较慢。

因此，在老年人骨折手术后，及时进行有效的康复与护理至关重要。

本文将针对老年人骨折的术后康复与护理进行讨论，并提供相关建议。

一、术后康复阶段1. 早期康复阶段：这个阶段主要是对创口进行处理和康复开始的时期。

在手术结束后的第一天，医师会评估患者的身体状况并给予必要的治疗，如止痛药物以控制疼痛、预防感染等。

同时，患者需要保持适当休息和定期进行被动动作，以促进关节活动度。

2. 中期康复阶段：这个阶段主要是为了恢复肌肉力量和增加活动度。

通过物理治疗师或康复治疗师指导下的运动训练，患者可以进行适度的活动，如走路、坐立等。

此外，正确使用辅助工具如拐杖或轮椅也是该阶段的重要组成部分。

3. 晚期康复阶段：这个阶段是为了进一步恢复功能和增强生活质量。

在医师和治疗团队的指导下，患者可以进行更加具有挑战性的活动，如跑步、爬楼梯等，以提高心肺功能和肌肉力量。

同时，康复护士还会向患者提供必要的自我护理技巧和日常生活中的安全建议。

二、术后康复护理1. 创面护理：在手术切口愈合过程中，保持良好的创面清洁是非常重要的。

每天用温盐水或者医生推荐的伤口清洗剂进行冲洗，并定期更换干净的敷料。

同时，注意观察创口是否有红肿、渗液或出血等异常情况，并及时向医师报告。

2. 疼痛管理：老年人骨折手术后可能会出现剧烈疼痛，因此对于疼痛管理的注意非常重要。

医师会根据患者的具体情况开具适当的止痛药物，并告知用药方法和注意事项。

此外，物理治疗方法如热敷、按摩等也可以缓解局部肌肉酸痛。

3. 功能训练：在术后康复过程中，进行适宜的功能训练是非常必要的。

通过康复治疗师或者物理治疗师指导下进行针对性运动训练，可以帮助老年人尽快恢复相关关节和肌肉功能。

这些训练包括平衡练习、活动幅度训练和抓握力增强等。

4. 营养调理：良好的饮食习惯对于老年人骨折术后康复至关重要。

髋部骨折是指股骨颈及股骨转子间骨折，是一种常见的损伤，是严重危害老人身心健康和活动能力的危险因素。

1990年，全世界将近半数的髋部断裂病例在欧洲，北美和大洋洲，而到2050年，由于亚洲和拉丁美洲等国家的老龄化，髋部骨折的患者数量将会占到全世界的大多数。

中国现有的60多岁老年人约为1.2亿，2050年将增至4.5亿，而且髋部骨折发病率还将继续增加。

近几年，国内外学者对老年人髋部骨折的治疗越来越倾向于手术治疗。

外科手术能早期康复，减少术后并发症，降低死亡率，但有文献报导，根据Braithwaite报告，高龄髋部骨折患者在手术4个多个月至1个月内无法完全康复，并且在康复期内无法达到正常的生活质量，平均寿命会缩短2.6年。

因此，对于老年髋部骨折患者，除了围手术期护理外，术后康复护理也已引起国内外护理界越来越多的关注。

一、老年髋部骨折患者肢体功能恢复现状Cooper报道，经外科手术后一年，40%的高龄髋关节骨折患者无法独立行走，60%的患者至少有一种生活不能自理（如穿衣、沐浴、购物等），术后住院的患者占27%。

Magaziner对674名老年髋关节骨折患者进行了问卷调查，结果显示，在1年内，20.3%的患者无法自己穿裤子，89.9%的患者无法自己上5级台阶。

Magaziner通过对594名65岁以上髋关节骨折患者和年龄、性别和行走能力相匹配的老年人进行了队列研究，发现髋部骨折对老年人的功能状况的影响很大。

二、老年髋部骨折肢体功能恢复影响因素（一）年龄Koval等采用Logistic回归方法，对338名高龄髋部骨折患者进行了Logistic回归，结果显示：随着年龄的增长，术后3、6、12个月的生活功能的复原较慢，85岁以上的老年人在术后1年内无法充分恢复生活功能。

（二）骨折前活动能力多个实验结果显示，患者在进行骨折之前步行及每日的运动可以对其康复程度产生一定的影响。

Kagaya对63名超过50岁的髋部骨折患者进行了一项调查，患者术前活动能力可预测其出院时及6个月后的独立行走能力，经多元逐步回归分析，其回归系数分别是2.11和3.78。

髋部骨折居家护理措施引言髋部骨折是一种严重的骨折类型，常见于老年人和骨质疏松患者。

髋部骨折对患者的生活质量造成了很大的影响，因此在骨折初期和康复期都需要进行适当的居家护理。

本文将介绍髋部骨折的居家护理措施，以帮助患者更好地进行康复。

居家护理措施1. 居家环境改造在髋部骨折康复期间，最重要的是确保患者的居家环境安全和便利。

以下是一些建议：•清除居家环境中的杂物，确保没有绊倒的障碍物。

•在卫生间、浴室和卧室中安装扶手，以提供患者行动的支持。

•将常用物品放置在易于到达的高度，避免患者弯腰或攀爬。

2. 充分休息骨折后，患者需要足够的时间休息和恢复。

以下是一些提醒：•避免长时间站立或行走，尽量保持卧床休息。

•根据医生建议合理安排休息时间和活动时间。

3. 定期进行康复锻炼适当的康复锻炼对于恢复髋部骨折至关重要。

以下是一些建议：•骨折初期，可以进行一些简单的活动，如轻柔的肌肉收缩练习。

•康复期间，可以进行一些康复训练，如活动关节范围的练习、走路训练等。

一定要在医生或康复师的指导下进行。

4. 保持饮食均衡均衡的饮食非常重要，可以加速骨折康复和身体恢复。

以下是一些建议：•摄入足够的蛋白质，以促进骨折处的修复。

•多摄入富含钙和维生素D的食物，以帮助骨骼健康。

5. 饮食与药物相互作用骨折患者需要特别注意药物与饮食之间的相互作用。

以下是一些常见的药物与饮食的相互作用：•一些药物会影响钙的吸收，如某些抗生素和降压药。

在服用这些药物时，应避免大量摄入含钙丰富的食物。

•酒精和咖啡因会影响骨的健康，应限制其摄入。

6. 心理支持髋部骨折需要较长时间的康复期，可能会对患者的心理产生一定的影响。

以下是一些建议：•鼓励和支持患者积极参与康复训练，增加康复的成功感。

•家人和朋友的陪伴和鼓励非常重要，可以帮助患者调整心态。

结论髋部骨折是一种严重的骨折，在康复期间需要进行适当的居家护理。

本文介绍了髋部骨折的居家护理措施，包括改造居家环境、充分休息、定期进行康复锻炼、保持饮食均衡、注意饮食与药物的相互作用以及提供心理支持等。

老年髋部骨折全髋关节置换术后超早期康复负重训练最佳证据总结老年髋部骨折是老年人常见的骨折类型之一，而全髋关节置换术是一种常用的治疗方法。

术后超早期康复负重训练是促进病人康复的重要环节。

本文介绍了老年髋部骨折全髋关节置换术后超早期康复负重训练的最佳证据总结。

一、术后超早期康复负重训练的定义及目的术后超早期康复负重训练是指手术后尽早开始进行负重训练，旨在保护患者术后置换的全髋关节，促进康复恢复。

负重训练可以通过逐步增加负重量和改变训练方式进行。

二、术后超早期康复负重训练的时间点和方式研究表明，术后第二天就可以开始进行超早期康复负重训练。

一方面，适量的负重训练可以通过传导力量刺激髋部肌肉，促进肌肉功能的恢复。

另一方面，适度的负重训练还可以通过加强关节的稳定性，减少滑脱和松动的发生。

三、术后超早期康复负重训练的方法和效果1. 走床训练：适当早期进行走床训练，能够提高患者的肌力和关节稳定性。

走床训练可以通过患者坐在床边并从床上下来，然后依靠助行器（如拐杖或助行架）进行行走。

研究显示，走床训练不仅可以提高患者的日常生活能力，还可以减少并发症的发生。

2. 静态负重训练：静态负重训练是指患者在站立位或坐位进行负重训练。

站立位负重训练可以通过双脚平稳支撑来负重，增加髋关节的稳定性和肌力。

坐位负重训练可以通过压在座垫上进行，也可以通过加重物的方法进行。

静态负重训练可以有效提高患者的活动能力和关节功能。

3. 动态负重训练：动态负重训练是指患者在行走、上下楼梯等活动中进行负重训练。

动态负重训练能够全面锻炼关节周围的肌肉和韧带，增加髋部的稳定性和灵活性。

研究显示，动态负重训练可以显著改善患者的运动能力和日常生活质量。

四、术后超早期康复负重训练的注意事项与风险1. 个体化的训练计划：术后超早期康复负重训练应根据患者的年龄、病情和手术方式等因素进行个体化的制定。

需要特别注意的是，对于年龄较大或合并其他疾病的患者，应更加谨慎选择和控制负重训练的强度和方式。

老年髋部骨折患者术后护理体会髋部骨折是老年常见的骨折损伤之一，据统计其发生率约占全身骨折的3.6%[1]，传统的治疗需长期卧床，易引起肺炎、褥疮、泌尿系统感染等并发症，随着医学的发展和生活水平的提高，人们对生活质量的要求越来越高，更多的老年人选择了手术治疗，原有的并发症减少，但术后局部的肿胀、深静脉血栓形成较前多发。

自2008年1月至2011年12月，我们共收治老年髋部骨折患者83例，其中行手术治疗者62例，现将术前、术后护理体会总结报告如下。

1.临床资料本组共62例，男36例，女26例；年龄60——88岁，平均年龄71.6岁。

股骨颈骨骨折38例，股骨转子间骨折24例；经皮空心螺钉内固定9例，人工股骨头置换18例，全髋关节置换14例，切开复位钛板螺钉内固定15例，切开复位PFN钉内固定6例。

2.护理体会(1)术前护理a.心理准备密切注意患者情绪变化，倾听患者主诉，耐心认真地与患者沟通，向患者及家属讲解不良情绪会影响疾病恢复、积极手术可提高生活质量，使患者情绪稳定，积极配合手术。

b.术前准备观察患者患肢肿胀程度、肢端血液循环情况、皮肤感觉和运动情况，完善血常规、尿常规、出凝血时间测定和肝肾功能、HIV抗体、髋部及胸部X线检查。

指导患者做踝泵锻炼和股四头肌舒缩训练及练习床上大小便。

(2）术后护理a.术后观察床边心电监护24-48h，记录心率、心律、呼吸、血压及血氧饱和度；观察患者面色、意识、皮肤黏膜色泽，注意有无血容量不足的早期征象。

动态检查血常规，维持血红蛋白在90g /L以上。

合并糖尿病患者，术后继续监测空腹血糖和三餐后血糖。

b.体位护理患者平卧位，足尖向上，患者下肢垫一软枕，防止患肢过度屈曲和伸直；患者两腿间放一梯形枕保持患肢外展30°中立位，避免内收外旋；髋关节置换术者予以重点护理，防止假体脱位。

c.引流管护理术后创口放置引流管。

定时挤压引流管，保持引流管通畅，挤压方式从近端至远端。

浅析老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的康复护理研究进展摘要老年人由于自身身体素质原因，常见骨质疏松、身体机能较差等问题。

随着近几年来我国逐步步入人口老龄化社会。

老年人髋部骨折的患者人数逐年上升。

且老年患者因身体机能的因素恢复效果和恢复的速度都不够理想。

老年髋部骨折需要通过手术来进行治疗。

手术完成之后的护理也是康复的关键。

循序渐进的开展相关护理工作，帮助患者加快康复。

本文就针对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的康复护理进行研究。

关键词：老年人；髋部骨折；康复护理引言老年髋部骨折主要指的是股骨颈和股骨转子间骨折，死亡率较高，因此要重视其治疗和护理。

现阶段治疗老年髋部骨折的方式主要以手术为主[1]。

手术完成之为了尽快的消除患者的症状，尽可能的让患者进行活动，加快伤口的愈合。

根据有关机构数据统计显示[2]，多数老年髋骨骨折患者在手术1年内无法恢复到术前状态，不仅生活上带来不便，心理上也会带来一定影响。

1.老年髋部骨折患者手术后肢体功能恢复的影响因素随着我国医疗水平的不断发展。

老年髋部骨折已经可以通过手术的方式来治疗，且治疗效果良好。

但想要老人恢复到术前的身体状态还需要长达1年的康复护理[3]，这就导致术后老人的生活受到了影响。

老年髋部骨折手术后肢体功能的影响因素较多。

其中最重要的一部分就是因年纪较大导致的身体技能下降。

因此老年患者在手术的时候要根据身体情况选择合适的手术方式[,4]。

一些有慢性疾病的老年患者对手术之后的饮食、运动、药物等具有一定的要求。

1.手术后肢体功能恢复的测评指标上述可知，老年髋部骨折术后肢体功能恢复的因素较多。

科学、合理的护理是有效的保障肢体功能恢复的重要措施。

通过相关测评指标来对患者的肢体功能的恢复情况进行测评，不仅可以只管的感知护理效果，还可以为后续的护理计划提供依据[5]。

髋关节的组要功能就是负重和行走，现阶段我国常用的测评方法是Harris髋关节测评法。

这种测评方法主要是通过对患者的疼痛程度功能、关节、畸形以及活动度来进行综合评分，从而实现测评。