老年髋部骨折护理进展

髋部骨折的护理进展随着人口寿命的提高、老龄人口的增加，老年髋部骨折患者越来越多。

1990年全世界有1．31×107人发生髋部骨折，有74,000例死亡与髋部骨折有关，随着人口老龄化的发展，老年髋部骨折将以每年1%～3%的速度递增[1]。

不但给患者自身造成了身心痛苦，而且也给社会及家庭带来了沉重的护理负担。

若护理人员能运用科学的方法，针对患者的生理心理特点，对不同的患者、不同时期有针对性地护理和指导，能使患者得到有效的康复，降低髋部骨折的的致残率。

现就髋部骨折的护理结合文献进行综述。

1 肢体功能的康复护理负重和行走是下肢的两个主要功能，骨折后康复方案的制定也必然是围绕这两个重点来设计和实施的。

骨折稳定性的重建和骨折的愈合是必不可少的前提，肌肉力量的恢复则是功能正常发挥的保证。

不少患者在骨折良好愈合、关节活动度良好恢复的情况下，仍然会出现行走或步态的异常，原因就在于肌力未能有效恢复。

因此，肌肉力量训练是下肢骨折后康复的关键。

1．1 保守治疗的康复护理髋部骨折具体包括股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折，以及相对较少见的股骨粗隆下骨折。

这些骨折在老年人中非常常见，直接的原因是跌倒，一般建议采用手术治疗方法，以便病员早期离床活动，减少并发症的出现。

但是，部分患者有明显的手术禁忌证或不能耐受手术而采取保守治疗。

保守治疗需要患者在皮肤或骨牵引下卧床3个月，护理上有很大的困难，给患者的家庭带来巨大的负担；而且，老年人持续卧床，易引起严重的并发症；再者，持续卧床3个月以后，缺乏活动产生明显的肌肉萎缩，而关节则可能有些僵硬，骨质疏松更加严重，即便骨折愈合，也有许多患者就此缠绵床榻，再也无法恢复活动能力。

因此，护理人员应运用科学的方法对患者进行护理，以使患者机体固有的生理功能得到最大限度的的恢复。

1．1．1 维持有效牵引保持外展中立位及有效牵引可以缓解疼痛和利于肢体功能的恢复。

在牵引过程中，定期观察患肢端血运及运动有无障碍，检查牵引力与牵引方向是否正确，并注意托起足底，使踝关节保持90°的背伸位，防止足下垂。

老年髋部骨折的护理对策作者：崔新艳夏宝芳来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0334-02髋部骨折包括股骨颈骨折和股骨粗隆骨折，是老年人较常见的骨折。

患者由于年龄偏高，卧床时间长，若缺乏精心的护理容易出现肺部感染、下肢深静脉血栓形成、褥疮等并发症，严重影响老年人的身心健康和生活质量。

为此，我们采取行之有效的护理对策，以取得良好的临床效果。

1 临床资料本组67例，股骨颈骨折45例，股骨粗隆骨折22例。

男26例，女41例，年龄60～90岁，平均66岁。

住院时间15～50天，平均28天。

手术治疗55例，牵引治疗12例。

2 护理对策2.1心理护理因突然的损伤，长期的卧床，为老年患者带来了沉重思想压力。

对此，要耐心细致地照顾患者，告诉他们情绪对疾病的影响。

多与患者交谈，增强患者战胜疾病的信心，促进患者的早日康复。

2.2失眠护理（1）疼痛是影响睡眠最主要原因。

医护人员应认真倾听患者的主诉，细致地观察患者的反应，及时准确地进行疼痛评估。

如果疼痛影响睡眠，即予心理疏导，对疼痛性质明显，原因清楚的创伤疼痛，应采取预防性用药，定时给药，而不是待疼痛难以忍受时再给药。

（2）不适应体位是影响睡眠的又一原因。

在患者病情允许的前提下尽量为患者取得舒适的体位、听轻音乐等转移患者的注意力。

（3）环境因素：加强病房管理，病房温度、湿度、光线应适宜，夜间治疗护理操作过程做到“四轻”，并尽量集中完成，巡视病房开地灯，不可随便惊醒熟睡的患者。

2.3便秘护理老年髋部骨折患者，由于长期卧床，胃肠功能减弱，尤其是采用牵引治疗，牵引时需抬高床尾来维持反牵引力。

这种头低脚高位及卧床排便是便秘高发的主要因素。

患者宜清淡味鲜、易消化流质或软食，多食蔬菜、粗粮等含纤维的食物和香蕉、芝麻、蜂蜜等具有通便作用的水果和饮料。

按摩患者腹部，促进肠蠕动，改善肠管血流循环，也有利于大便排出。

老年髋部骨折术后康复护理研究进展近年来，国内外学者对老年髋部骨折的治疗越来越倾向于手术治疗，相较于保守治疗，手术治疗能够显著提高患者的生存率。

同时，老年髋部骨折患者的术后康复护理也引起国内外护理界学者越来越多的关注。

1 老年髋部骨折患者术后康复的现状调查显示，手术治疗老年髋部骨折可有效减少并发症，降低死亡率，如能顺利度过围手术期，则能早期活动，显著提高患者术后的生活质量。

但25%～75%老年髋部骨折患者在术后4～12个月髋关节功能及日常活动能力不能恢复到骨折前水平[1]。

有研究者[2]采用自制问卷对老年髋部骨折患者的功能锻炼现状及其影响因素进行分析，结果显示，老年髋部骨折患者对术后防脱位知识的知晓率为62%，正确掌握功能锻炼方法者仅为56%，能做到主动功能锻炼者仅为26%。

因此，老年髋部骨折患者术后功能恢复不理想与术后康复锻炼效果不佳密切相关。

2 影响老年髋部骨折术后康复的因素2.1年龄老年人记忆力下降，领悟能力差，且文化水平较低，对疾病知识的认知能力、理解能力、接受能力均较差。

加之身体系统功能退化，全身各脏器机能下降，这些均对术后康复造成影响。

有研究者[3]调查了120例老年髋部骨折患者，评估患者术后3个月的手术疗效，发现年龄较轻患者的术后恢复较快。

2.2手术方式目前临床多主张手术治疗，而近年来伴随着内固定物和置换技术的不断发展和完善，内固定术和人工髋关节置换术成为治疗老年髋部骨折的主要手术方式。

国内研究[4]发现，人工髋关节置换术在治疗老年髋部骨折上可有效缩短术后卧床时间，使患者尽早进行负重行走，且其近期疗效也明显优于内固定术，因此人工髋关节置换术可作为老年髋部骨折的首选治疗方案。

目前大多数医师认为在患者条件允许的情况下，选择人工髋关节置换术，对患者的康复可起到促进作用[5]。

2.3基础疾病有研究者[6]统计了321例60岁以上髋部骨折患者基础疾病的数量、病种和分布，分析并发症与健康状况、功能康复、生命留存的关系。

老年髋部骨折的护理研究进展髋部骨折是临床多发的骨折之一，好发于高龄群体，尤其是合并有骨质疏松症的高龄群体尤为多发，随着现代社会快速发展，我国逐渐步入老龄化社会，这也导致髋部骨折的发病率与日俱增。

临床治疗本病，以手术治疗为主，但手术过后，容易引起关节僵硬、骨密度下降和肌肉萎缩等并发症，对于患者的术后康复影响较大。

因此，临床治疗本病，除了采取科学有效的治疗方案，还需积极地配合护理干预。

关键词：髋部骨折；护理；研究进展老年髋部骨折指的是：年龄超过65岁的患者发生的股骨颈或股骨转子间骨折，是目前诱发高龄群体行动障碍的独立危险因素，对老年患者的身心健康影响极大。

随着社会老龄化问题的日渐加重，老年人因骨质疏松引起的髋部骨折呈逐年递增的趋势，据研究预测2050年，全球约会有625万左右的髋部骨折患者，其中亚洲患者占据50%以上。

同时，因为老年人身体机能退化，髋部骨折手术后恢复时间普遍较长，所以无法长期住院，需居家完成大部分康复锻炼，然而老年患者及家属对髋部骨折认知程度较低，康复护理专业水平较低，难以有效恢复到骨折前水平。

因此，临床上越发重视髋部骨折的康复护理，具体内容如下：一、髋部骨折诱因（一）骨质疏松骨质疏松是诱发老年髋部骨折的独立危险因素，多因骨量下降，骨组织微结构受损，导致骨脆性增高，骨折风险明显提升，同时因老年群体活动少，髋部骨折受应力轻，因此即便是受到轻度外伤，也容易诱发骨折，由此可见，老年患者发生髋部骨折，也可视为老年骨质疏松的预警指标。

1.内分泌内分泌紊乱是诱发老年骨质疏松的危险因素之一，随着年龄增长，中老年男性群体的雄激素水平和女性群体的雌激素水平自然下降，同时甲状旁腺素激素增多、降钙素水平下降等，均可导致骨矿含量下降，骨密度减少，且女性发病率明显高于男性。

1.生理特点老年人随着年龄增长，各项器官功能日益下降，多由关节活动减少、视力障碍、步态不稳和平衡能力下降等情况，身体的协调机能下降，容易出现意外跌倒或摔伤。

老人髋部骨折的围手术期护理【摘要】老人髋部骨折是一种常见的骨折类型，特别容易发生在老年人身上。

围手术期护理在老人髋部骨折患者的康复过程中起着至关重要的作用。

围手术期护理的目标是促进患者尽快康复，减少并发症的发生。

在围手术期护理中，需要注意的措施包括定期更换体位、预防压疮、避免感染等。

合理的饮食要求和床位护理也是围手术期护理的重要内容。

在康复训练阶段，及时进行康复训练，帮助患者恢复行走能力。

围手术期护理的意义在于保障患者的安全和康复，需要注意的事项包括注意患者的情绪变化和身体变化。

最终目的在于帮助患者恢复健康，提高生活质量。

【关键词】老人、髋部骨折、围手术期护理、重要性、目标、措施、饮食要求、床位护理、康复训练、意义、注意事项、目的1. 引言1.1 什么是老人髋部骨折老人髋部骨折是指老年人因各种原因造成股骨头或股骨颈等部位骨折。

老年人由于骨质疏松、肌力减弱以及平衡能力下降等原因，容易发生骨折，尤其是髋部骨折。

髋部骨折对老年人的健康和生活质量有着严重影响，常常导致疼痛、功能障碍甚至致残。

老人髋部骨折通常发生在65岁以上的年龄段，其中以70岁以上的老年人为主。

骨折后，老年人往往需要接受手术治疗，并在手术后进行围手术期护理，以提高手术成功率和促进康复。

老人髋部骨折是老年人常见的骨折类型之一，严重危害了老年人的生活质量和健康状况。

对老人髋部骨折进行围手术期护理是至关重要的。

通过科学合理的护理措施和细致周到的护理工作，可以有效减轻老年人的痛苦，促进康复，提高生活质量。

1.2 围手术期护理的重要性老人髋部骨折是老年人常见的骨折类型之一，由于老年人骨质疏松，易受外力作用导致骨折。

围手术期护理是老人髋部骨折患者在手术后及术中所接受的一系列护理措施，其重要性不言而喻。

围手术期护理可以帮助患者尽快康复，减少并发症的发生，提高手术成功率。

在围手术期护理中，医护人员需要关注患者的生命体征和疾病变化，及时采取相应的护理措施。

老年髋部骨折患者的护理进展摘要：本论文旨在探讨老年髋部骨折患者的护理进展。

首先介绍了髋部骨折的分类和老年髋部骨折的流行病学特征及相关危险因素。

详细描述了护理评估和诊断，包括临床表现、体征和影像学检查。

接下来讨论了围手术期的管理，包括术前准备、术中护理、术后护理和康复护理。

在患者围手术期管理中重点关注疼痛管理、感染控制、生活自理能力和功能恢复以及并发症的预防。

此外，探讨了新的手术技术和进展以及康复护理的创新方法。

最后，给出结语总结论文的主要内容和对未来护理工作的展望。

关键词：老年髋部骨折、护理进展、护理评估、围手术期管理、康复护理1.骨折类型和流行病学1.1髋部骨折的分类髋部骨折是老年人最常见的骨折之一，根据骨折部位、类型和程度进行分类。

其中，股骨头骨折、股骨颈骨折和转子间骨折是髋部骨折的主要类型。

股骨头骨折发生在股骨头部，股骨颈骨折发生在股骨颈部，转子间骨折发生在股骨头和股骨颈之间的转子间隙区域。

不同类型的骨折对治疗和康复都会产生不同的影响，因此准确分类对于制定有效的护理计划和治疗方案至关重要[1]。

1.2老年髋部骨折的流行病学特征老年人髋部骨折具有明显的流行病学特征。

随着人口老龄化趋势的加剧，老年髋部骨折的发病率也呈现增加的趋势。

一般而言，女性患者比男性患者更容易发生髋部骨折。

此外，与年轻人相比，老年人骨折的发生往往与骨质疏松等因素密切相关。

通过收集相关的流行病学数据和研究结果，可以更好地了解老年髋部骨折的流行病学特征，为预防和干预提供依据。

1.3相关危险因素老年髋部骨折的发生与多种危险因素密切相关。

其中骨质疏松是最主要的危险因素之一，即骨骼密度降低，使骨骼更加脆弱易折。

此外，跌倒是导致老年人髋部骨折的重要危险因素，包括平衡能力减退、步态异常和环境不安全等因素。

其他慢性疾病，如糖尿病和阿尔茨海默病，也可能增加老年人髋部骨折的风险。

老年人常合并基础疾病、基础代谢率下降、骨折后蛋白质分解加速、合成代谢减弱，加上手术应激等原因导致围术期营养不良发生率增加，营养不良不仅会增加老年髋部骨折患者术后并发症的发生，还会导致其病死率升高，通过认识和理解这些相关危险因素，可以采取相应的预防和干预措施，降低老年髋部骨折的发生率。

老年髋部骨折护理措施及方法老年人骨质疏松的现象比较常见，因此老年人通常容易出现骨折现象，髋部骨折骨折的类型主要有股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、骨盆骨折。

随着人口老龄化的升高，患有髋部骨折这一疾病的老年人人数也在不断增加。

对老年髋部骨折的治疗，多采用手术的方法，但由于部分老年人身体素质较差，在患者的术前术后，护理人员需要对患者进行病痛、心理、锻炼等三方面的护理。

一、病痛护理老年人髋部骨折长期卧床休息会加重病情，由于缺乏足够的运动，会造成某些肢体和器官的机能下降，因此护理人员要做好疼痛的护理工作，具体要注意以下事项：1、给老人铺上气垫床。

因为气垫床对老年人预防褥疮至关重要;2、需特别关注老年人的神智变化;3、需关注老年人排便的颜色;4、对长期卧床的老年人需要定时翻身、拍背，预防坠积性肺炎;5、建议对老人的双下肢多做按摩，或者进行压力波治疗促进老人双下肢的血液循环;如果病人感到疼痛难忍，护士可以给病人适当的镇痛药，但是要遵守医生的嘱咐，要严格控制镇痛药的用量，一旦出现突然的疼痛，要及时给病人口服缓释制剂。

二、心理护理老年人髋关节骨折，因疼痛产生焦虑、烦躁等症状。

护士要主动的引导病人说出自己的烦恼，对老年人进行心理辅导，使其饮食睡眠均佳，尽快康复，适当的给病人讲一些有趣的故事，或者是放一些娱乐的电视节目，可以缓解病人的烦躁，让病人的心情变得更好。

护士应向病人详细解释其原因、治疗方法、治疗方法，使病人建立战胜疾病的自信心。

教会病人和病人的家庭如何进行护理，让病人在日常生活中保持愉快的情绪，做好自己的保健，在药物和护士的帮助下，很快就会痊愈。

三、功能锻炼因为长期卧床休息，缺乏足够的运动，会导致腿部等关节功能下降，从而出现肌肉萎缩。

因此，护士要在得到医生的许可后，协助病人进行合适的运动。

术后可以进行适当的运动，并根据病人的恢复情况逐步进行体育锻炼。

术后的几天，可以给病人做一些裸露关节的屈伸和肱四头肌的屈伸训练，但是要注意控制运动的次数，不要过于激烈。

老年髋部骨折术后康复护理研究进展【摘要】老年髋部骨折是老年人常见的骨折类型，手术治疗后的康复护理对于恢复患者功能和提高生活质量至关重要。

本文就老年髋部骨折术后康复护理的研究进展进行了总结和分析。

在介绍了老年髋部骨折术后康复护理的重要性和现状。

在详细探讨了老年髋部骨折手术类型与术后康复护理、关键环节、常见问题、新技术的应用以及效果评估。

最后在结论部分强调了老年髋部骨折术后康复护理的重要性和必要性，并展望了未来研究的发展方向。

通过本文的阐述，可以更好地了解老年髋部骨折术后康复护理的最新进展，为临床实践提供指导和借鉴。

【关键词】老年髋部骨折、手术、康复护理、研究进展、重要性、现状、手术类型、关键环节、常见问题、新技术、应用、效果评估、必要性、展望1. 引言1.1 老年髋部骨折术后康复护理研究进展的重要性老年髋部骨折是老年人最常见的骨折类型之一，术后康复护理对于患者的康复和生活质量至关重要。

随着人口老龄化趋势的加剧，老年髋部骨折的发病率逐渐增加，给社会和家庭带来了较大的负担。

对老年髋部骨折术后康复护理进行深入研究具有重要意义。

老年髋部骨折术后康复护理研究进展的重要性体现在以下几个方面：老年患者常合并有其他基础疾病，术后康复护理需要结合个体化的治疗方案，有效防止并发症的发生。

老年人术后功能恢复缓慢，需要专门的康复护理措施和技术支持，以提高康复效果和生活质量。

老年髋部骨折患者往往存在心理、社会等多方面问题，综合性康复护理能够全面关注患者的身心健康，促进康复过程的顺利进行。

1.2 老年髋部骨折术后康复护理研究现状老年髋部骨折是老年人常见的骨折类型之一，由于老年人骨质疏松、生理机能下降等因素，一旦发生髋部骨折，往往会给患者的生活质量和健康造成严重影响。

而髋部骨折手术的出现，为老年骨折患者提供了更好的治疗选择，术后的康复护理对于患者的康复和功能恢复具有至关重要的作用。

目前，老年髋部骨折术后康复护理研究已经取得了一定的进展，各家医疗机构和研究机构在这一领域进行了大量的工作。

髋部骨折的护理进展髋部骨折是一种常见的创伤，它会影响到人的活动能力和生活质量。

随着医疗技术的不断发展，针对髋部骨折的护理进展也不断增加。

本文将探讨髋部骨折的护理进展及其对康复的影响。

1.手术治疗进展对于年轻或身体机能较好的患者，手术治疗是更为常见的治疗方式。

近年来，随着微创技术和麻醉技术的不断发展，髋部骨折手术治疗也得到了很好的发展。

现在，用于髋部骨折的微创手术技术已日趋成熟，手术创口愈合快、术后恢复快。

此外，运用三维打印技术，可以利用自体骨代替传统的人工骨，这大大促进了髋部骨折手术治疗的进展。

2. 康复治疗进展康复治疗对髋部骨折患者的恢复至关重要。

近些年来，随着康复技术的推广和研发，针对髋部骨折的康复治疗也取得了不小的进展。

（1）针对老年患者，中医康复技术患者起着重要作用。

传统中医疗法在髋部骨折的治疗中也有其独特的优势，尤其在康复治疗方面。

例如，推拿按摩及中药治疗可以促进血液循环及骨结构的恢复，这些方法都是目前西方康复治疗尚未涉及到的领域。

（2）最近几年，针对髋部骨折康复的理疗方法也取得了很大的突破，比如采用电疗法、Ultrashort Wave Technology等新的理疗方式。

（3）随着康复理念的不断进步，针对髋部骨折康复的康复治疗也逐渐形成了多学科的集团，由康复治疗师、医生、运动专家等构成，以实现康复治疗的一站式服务。

3. 术后患者生活方式改进除了手术和康复治疗，术后患者的生活方式也应该得到积极的关注。

这些方面的改进不仅可以缓解患者的疼痛和不适感，更可以促进患者恢复。

例如：（1）良好的水分摄入和营养摄取，患者术后应该坚持良好的饮食习惯，以提高机体的抵抗力和新细胞的生成。

（2）保持正常血压，这对术后患者的恢复很重要。

密切检测术后患者的生命体征，以确保血压保持在正常水平。

（3）保持体重正常，避免超重或骨质疏松症等问题，这是对术后患者骨骼健康的关键。

4. 心理治疗进展近些年来，我们越来越关注髋部骨折患者的心理治疗，这也是髋部骨折护理领域的一个新进展。

老年髋部骨折的护理进展西南医科大学附属中医医院四川泸州 646000摘要：在骨折患者中，占据较大比例的患者多是老年人。

正是因为老年人的体质特征，使得老年人成为骨折的高发人群。

且近几年。

老年髋部骨折患者概率越来越高。

老年人一旦发生髋部骨折，将会严重降低老年患者的生活质量，同时老年髋部骨折患者的后续康复情况，也对患者的生活质量有着较大的影响，充分表明了老年髋部骨折护理的重要性。

在老年髋部骨折患者的康复过程中，给予患者高质量、高水平的护理措施，一方面可以使患者的病死率、伤残率得到有效的减少，使患者自身的肢体功能更快的恢复。

另一方面也可以使患者的家庭负担得到极大的减轻，使患者术后的生活质量得到持续提升。

关键词：老年髋部骨折；下肢深静脉血栓；心理护理；疼痛护理；功能锻炼1.预防下肢深静脉血栓老年髋部骨折患者手术治疗后的诸多并发症中，发生率较高并发症有多种，其中之一是下肢深静脉血栓，所以，针对对此方面的并发症给予某种程度的防控，可以给老年髋部骨折患者的康复带来积极的作用。

预防此方面并发症的过程中，拥有诸多的手段，包括足底静脉泵、饮食指导、应用抗凝药物干预等措施[6]。

此外，诸多临床研究也发现，在老年髋部骨折患者术后护理过程中，给予辅助下肢肌肉被动按摩措施，实施术后早期活动肢体方案，在一定程度上也可以让下肢深静脉血栓的发生有所预防[7]2.心理护理由于老年患者多伴有诸多的内科疾病，自身心理素质相对较差，在发生髋部骨折事件后，疾病带来的伤痛及不便，以及患者要面对陌生的就医环境，都会极易诱发老年患者产生恐慌、紧张、焦虑、抑郁等诸多不良情绪，对老年髋部骨折患者的疾病康复产生严重的影响[17]。

在围术期老年髋部骨折患者中，给予患者相应的心理护理措施，包括为患者解决失眠、疼痛等相关问题，对患者的实际需求进行及时的了解，同时给予患者一定的开导，对患者所担心的问题及内心的焦虑进行耐心的倾听，实施这些心理护理措施，一方面可以帮助患者重拾信心，让患者与护理人员之间的信任感得到增加，拉近护患间的关系[18]，另一方面也可以对患者的心理不良心理情绪起到有效的缓解作用，提升患者的治疗依从性，保障患者的治疗效果[19]。

老年髋部骨折患者康复期护理与生活质量提升老年髋部骨折是老年人常见的骨折类型之一，由于老年人骨质疏松、活动能力减弱等因素的影响，一旦发生骨折，其康复过程会相对较长且复杂。

在骨折发生后的康复期间，护理和生活质量的提升至关重要，可以加快患者康复速度，降低并发症的发生率，提高患者的生活满意度和幸福感。

本文将从的角度进行探讨，以期为临床实践提供一定的参考和帮助。

一、老年髋部骨折的治疗和康复过程1.1老年髋部骨折的原因和分类老年髋部骨折多发生在中老年人群中，主要原因是由于骨质疏松、摔倒等因素导致髋部受力过大而发生骨折。

根据骨折类型的不同，可以将老年髋部骨折分为股骨颈骨折、转子间骨折等几种类型。

其中，股骨颈骨折是老年人最为常见的骨折类型之一，通常需要通过手术来进行固定和治疗。

1.2老年髋部骨折的治疗方法针对老年髋部骨折，目前主要的治疗方法包括手术治疗和非手术治疗两种。

手术治疗一般适用于年龄较轻、身体状况较好的患者，通过手术修复骨折部位，尽快恢复患者的活动功能。

而对于年龄较大、合并有其他疾病的患者，则可以选择保守治疗，包括静养、功能锻炼等措施，以达到恢复的效果。

1.3老年髋部骨折的康复过程老年髋部骨折的康复过程是一个相对漫长的过程，需要患者及家属的耐心和配合。

在康复期间，患者需要积极配合医生和护士进行康复训练，包括功能锻炼、肢体按摩、药物治疗等多种措施。

同时，患者还需要合理饮食、保持心情舒畅，以提高治疗效果和加快康复速度。

二、老年髋部骨折患者康复期护理2.1老年髋部骨折患者的皮肤护理老年髋部骨折患者在康复期间，由于长期卧床和运动受限等因素的影响，易出现皮肤溃疡、湿疹等皮肤问题。

因此，护理人员需要加强对老年髋部骨折患者的皮肤护理工作，包括定时翻身、注意保持皮肤干燥清洁、避免摩擦等，以防止皮肤损伤的发生。

2.2老年髋部骨折患者的营养护理老年髋部骨折患者在康复期间，由于骨折影响了患者的正常进食和消化吸收功能，容易出现营养不良的问题。

老年髋部骨折的护理进展摘要：老年人由于自身生理功能的减退，骨质相对疏松，这也导致骨折的发生率较高，其中髋部骨折是较为严重的情况，具有较高的致残、死率，因此如何改善老年髋部骨折患者的预后也成为了临床上积极探索的问题，随着相关研究的深入和临床经验的积累，目前优质的护理可以提升患者的治疗效果和质量成为临床上的共识，本文就目前的护理措施进行综述。

关键词：老年患者；髋部骨折；护理髋部骨折一般是由外伤导致，临床上多见于车祸、跌倒等意外事件，老年人则属于高危群体，随着年纪的增长骨头的脆性增加，这也导致对外力的耐受力较弱，更易发生骨折,此外老年群体具有多种基础性疾病比如认知障碍、脑梗后遗症以及下肢力量薄弱等，这也导致跌倒等不良事件的发生率更高，而老年髋部骨折后也被称为“人生的最后一次骨折”，主要在于极易被患者忽视，对绝大多数的老年患者的来讲手术是最佳的治疗方案，但是由于担心手术风险以及对疾病危害缺乏认知，许多患者的选择了保守治疗，一旦长时期卧床容易诱发坠积性肺炎、褥疮、深静脉血栓等并发症，最终导致了患者残疾甚至死亡。

根据相关调查显示，老年髋部骨折一年后的死亡率高达22—30%，超过了常见的肿瘤死亡率，因此及时治疗和护理对改善患者的预后至关重要[1]。

一、术前护理心理支持：在患病后老年患者往往会表现出较为复杂的心理体验，比如对手术的恐惧、对家庭的愧疚对手术费用的担忧等，极易导致患者发生逃避和抗拒治疗的行为，护理人员在与患者沟通的过程中需要灵活运用共情法、鼓励法、以及解惑法帮助患者抒发自身负性情绪，比如可以为患者讲解疾病的危害和治疗意义等，尽可能的选取通俗易懂的词语提升患者的知晓率，此外叮嘱家属给予患者必要的情感陪护，尽量满足患者的住院期间合理的需求和希望等，解决患者的实际问题，并且对患者表达自身的关心，提升患者的自我认同和价值感，从而保持良好的依从性[2]。

疼痛护理：疼痛是髋部骨折最为典型的症状，护理人员需要灵活运用多种措施改善患者的疼痛，比如指导患者采取恰当的休息体位，可以明显改善甚至达到无痛的效果，此外镇痛药物是最为有效的方式，对疼痛较为强烈的患者护理人员可以采取预先小剂量给药的方式，可以有效减轻日常中以及急性发作时的疼痛程度。

老年患者髋部骨折方面的护理1.2 干预方法。

所有患者都给予了人工髋关节置换术，围手术期间对照组患者给予常规护理，包括常规简单知识集体宣教、病情监测、疼痛护理、饮食护理、体位护理等。

治疗组在此基础上实施分级护理干预，三级护理：每日测体温、脉搏、呼吸两次；督促遵守院规；进行科普宣教、卫生保健指导；掌握病人的病情及思想情况；保证休息。

二级护理：给予生活上必要的照顾；卧床休息；根据病情可在床上坐起。

一级护理：做好护理记录；制定护理计划；定时测量体温、脉搏、呼吸、血压；每15-30分钟巡视一次；注意情绪变化，做好心理护理；严格卧床休息，给予生活上的照顾。

具体来说，首先要加强并发症的护理，保护皮肤，防治褥疮，要经常帮助病人翻身，一般每隔2小时要翻一次身。

经常保持皮肤干燥，与人体接触部位的垫褥要平软。

若出现褥疮，要定期换药，深部的褥疮需由医生处理。

其次是鼓励病人多做足趾和踝关节的伸展活动，积极锻炼股四头肌的肌力，借以改善下肢的血液循环，促进肿胀消退，减少肌肉萎缩及关节僵硬。

1.3 观察指标。

①生活质量：采用Mc Master问卷评价生活质量进行评价，问卷中4项涉及社交能力，6项与临床症状有关，7项与心理情感相关，分数越高，生活质量越好。

②满意度评价：在患者出院前1天采用问卷调查法评价对护理服务的满意度进行评价，分为不满意、一般、满意3个等级，以满意与一般计算满意度。

1.4 统计方法。

使用SPSS13.0统计软件包，计数资料组间比较采用X2检验，计量资料组间比较采用t检验，P<0.05代表差异显著。

2 结果2.1 生活质量评分对比。

所有患者干预后均康复出院，经过观察与调查，两组入院时的生活质量评分对比无明显差异，出院时评分都明显增加，同时评分在组内与组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。

见表1。

表1 两组生活质量评分比较（分，X±S）2.2 患者满意度对比。

出院时经过调查，治疗组的满意度为100.0%，对照组满意度为90.0%，治疗组的满意度明显高于对照组（P<0.05）。

老年性骨质疏松髋部骨折的日常护理、病情护理和应用进展分析骨质疏松病因比较复杂，发现骨质疏松发生率有逐年上升的趋势，且以高龄病人和更年期女性为主。

老年人骨质疏松症髋部骨折一般是股骨近端股骨颈及粗隆间、髋臼多发部位骨折。

老年人骨质疏松症是比较常见的类型，其发病原因比较复杂，死亡率也比较高，导致病人出现抑郁、焦虑等不良情绪，从而影响到治疗效果。

近年来，随着护理介入技术的不断进步，对老年骨质疏松症患者的护理介入技术也日益得到关注。

日常护理一般护理。

严密监控老年人的生命体征，血氧饱和度，保证病人的呼吸畅通，并给病人提供低流量氧气，并及时记录24小时的进液量。

同时注意注意伤口引流液的情况，不要将引流管打折，以免影响到引流，避免体内残留的血液在伤口中淤积造成感染。

特别关注肢体切口有无渗出，找出原因，及时进行换药，密切关注患肢末梢血运。

充足钙、维生素及蛋白质营养。

在目前的骨质疏松防治中，补充体内所需的钙是最安全、最经济、最简单的方式，钙和维生素D的结合可以有效减少骨折的风险。

人体内钙元素含量偏低，要对日常饮食进行合理调整，增加对豆制品、乳制品、黑芝麻、坚果、水果及蔬菜等食品的摄入。

同时增加身体对钙质的摄取，以维持身体的营养平衡。

维生素D主要来源于皮肤，经过日照和饮食的双重作用，为老人提供维生素D，可以有效提高身体的平衡能力和肌肉强度，减少骨折几率，蛋白质是维持人体骨间胶原合成重要物质，而饮食中缺乏蛋白质，会导致老年性骨质疏松症发生。

预防摔倒保护骨骼。

如果病人发生骨质疏松症和骨质降低，就会引起非常严重的后果。

防止跌倒，对老年人来说非常重要。

在我国65岁以上老人中，有21%-33%的人都有过摔倒的经历，有43%-44%的人也有过摔倒的经历，而且最近几年，摔倒的次数也在不断增加，80岁以上的老人的摔倒率高达百分之五十。

除骨密度外，骨形态、脆性骨折病史、年龄增长、体质数等因素均可显著改变骨的生物力学特性，一定要确保给予早期评估，同时要补充充足的维生素、蛋白质、钙等营养强化有氧功能锻炼与每日光照，改善患者骨质量，提升自身保护能力，减少老年性骨质疏松髋部骨折发生危险因素。

高龄髋部骨折手术患者的护理髋部骨折是老年人常见的创伤，目前治疗上多积极采取手术治疗，以减少长期卧床的并发症[1]。

但是老年患者生理机能减退，应激力、抵抗力、代偿力较差，同时老年人合并症多，患有不同程度的呼吸、循环、泌尿及内分泌系统疾患，手术风险较高，病情的观察及护理比一般患者复杂。

因此，做好高龄患者的护理工作至关重要，是保护手术成功的关键。

针对老年患者的特点和疾病相互影响的复杂性与多变性，在护理工作中要倍加重视、精心护理、认真对待。

本人自2011年1月至2012年6月共护理60例70岁以上高龄老年髋部骨折患者，均手术治疗，现将老年髋部骨折患者护理体会报告如下。

1 临床资料本组60例，其中男32例，女28例，年龄70-94岁，平均81.5岁。

股骨颈骨折21例，股骨粗隆间骨折39例。

治疗方法：股骨颈骨折全部行人工股骨头置换术，共21例。

股骨粗隆间骨折行闭合复位DHS内固定37例，人工股骨头置换2例。

术中无并发症，术后经加强护理、指导康复锻炼，功能恢复良好。

2 护理方法2.1术前护理2.1.1心理护理在骨科老年患者治疗中，护士首先要了解老年人特点。

一般老年人记忆力差、反应迟钝，多年形成的行为习惯导致固执死板，且受伤后住院都有不同程度的精神紧张[2]，考虑自己年老体弱能否耐受手术，担心自己的病能否治好，又怕由此失去家人的关心和照顾。

为了解除患者的思想负担，护士除积极向其介绍对此类骨折的治疗经验和随访患者的现状外，还要根据患者的不同经历、文化程度、生活习惯、业余爱好采取不同的护理方法，建立良好的护患关系，及时注意患者的心理变化，尊重老人，关心体贴，态度和蔼，遇到听力不好的患者要耐心的讲解，使其听明白；动作要轻柔，设身处地的帮助患者解决实际问题，做好家属的支持工作，消除患者的恐惧感，从而增强患者对医护人员充分信赖和治疗疾病的信心，使之达到接受治疗的最佳状态。

2.1.2生活起居护理创造一个良好的住院环境，保持病房清洁、整齐、安静、舒适，温湿度要适宜。