临床药师会诊制度

临床药师制度一．总则第一条为促进药物合理应用，保障患者健康，根据卫生部《医疗机构药事管理规定》、《三级综合医院评审标准实施细则（2011 年版）》，并参考卫生部《临床药师制试点工作方案》及我院具体情况制定本制度。

第二条按每百张床与临床药师配比≥0.8，我院应配备临床药师不少于 11 名。

建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，开展以病人为中心，以合理用药为核心的临床药学工作，组织药师参与临床药物治疗，提供药学专业技术服务。

第三条临床药学是指药学与临床相结合，直接面向患者，以病人为中心，研究与实践临床药物治疗，提高药物治疗水平的综合性应用学科。

临床药师是指以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，促进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员。

第四条相关科室如医务科、计算机中心、病案室等应为临床药学的开展提供其工作所需的基本条件，如医生工作站、电子体温单和电子病历等信息系统的使用授权。

并按相关规定支付会诊报酬。

二．组织架构第五条成立临床药师制工作领导小组，由主管副院长任组长，由医务科、药剂科、人力资源部、科教科、护理部、临床科室等负责人组成。

制定并逐步完善该工作方案，切实加强对临床药师和所下科室的领导、培训，为临床药师创造工作环境，解决试点中遇到的问题。

第六条医务科、药剂科要加强对临床药师制工作的指导，加强对临床药师的管理和评估，并纳入医院医疗质量管理体系。

对试点科室给予必要的支持，视临床药师的配备情况，可择期适当扩大试点临床科室的数量。

三．任职资格与准入标准第七条临床药师应当具有高等学校临床药学专业或者药学专业本科毕业以上学历，并应当经过规范化培训。

新入职临床药师需通过药剂科各组轮转学习。

第八条临床药师应具有一定临床药学专业相关知识。

例如:解剖学、病理生理学、药理学与临床药理学、药剂学与生物药剂学、药动学、药物化学、生物化学、临床药物治疗学、医药伦理学、诊断学基础、临床检验学、微生物学、传染病学、免疫学、遗传病学、医学心理学、医学统计学和循证医(药)学等知识。

临床药师会诊制度
临床药师进行药物治疗学会诊（简称“药学会诊”）已经成为医疗机构临床药师日常工作的重要内容之一。

为加强会诊工作中临床药师管理，规范会诊过程中临床药师行为，明确临床药师在会诊中的职责和责任，制订本制度。

1、药学会诊是指临床科室或医院其他部门因为患者疾病
治疗原因要求临床药师现场给予药物治疗学建议或药学帮助的情况，分为急诊会诊、普通会诊、全院会诊及院外会诊。

2、药学部指派具有一定专业技术职称和丰富临床经验的
临床药师进行药学会诊工作。

3、药学部对参加药学会诊的临床药学人员实行内部资格
认定和准入制度。

4、药学部鼓励临床药师积极参与各级各类药学会诊工作，
并对临床药师参与药学会诊工作进行绩效考核，纳入《临床药师绩效管理制度》。

5、临床药师参加药学会诊原则上参照《医院会诊制度》进行，即：急诊会诊在接到会诊通知后，应在10分钟内到场；普通会诊在接到会诊通知后，应在24小时内到达会诊科室进行会诊；全院会诊按照要求到达会诊场所，院外会诊按照
卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》（原卫生部42号令）有关规定执行。

6、会诊药师参加药学会诊应认真阅读病例，全面了解患者疾病状况和药物治疗情况，并实施药学查房。

7、会诊药师应根据患者的临床实际并针对其用药问题提出合理化意见。

会诊结束后临床药师应认真填写会诊记录。

8、会诊过程中，出现会诊药师本人不能解决的专业问题或与药学部有关的其他问题，会诊药师应立即汇报药学部主任协调解决。

临床药师抗凝会诊制度范本一、目的为了加强抗凝治疗的管理，提高药物治疗安全性和有效性，降低患者出血风险，本医院制定临床药师抗凝会诊制度。

通过药师与临床医护团队的紧密合作，共同优化抗凝治疗方案，确保患者获得最佳治疗效果。

二、组织架构1. 设立抗凝会诊小组，由药剂科负责人担任组长，临床药师、医师等相关人员组成。

2. 抗凝会诊小组负责制定抗凝治疗指南、管理制度和培训计划，并组织实施。

3. 抗凝会诊小组定期对患者进行抗凝治疗评估，并根据患者病情调整治疗方案。

三、抗凝会诊流程1. 医师在开具抗凝药物处方前，应充分评估患者血栓和出血风险，并与临床药师沟通。

2. 临床药师根据患者病情、药物相互作用等因素，对抗凝药物的选择、剂量和给药方式提出建议。

3. 医师与临床药师共同制定抗凝治疗方案，并在病历中详细记录抗凝药物名称、剂量、给药方式、监测指标等。

4. 临床药师定期对患者进行药学查房，监测抗凝药物疗效和不良反应，并根据需要调整治疗方案。

5. 抗凝会诊小组定期召开会议，讨论抗凝治疗相关问题，为临床提供抗凝治疗指导。

6. 抗凝会诊小组对患者进行教育，提高患者对抗凝治疗的认知度和依从性。

四、抗凝药物治疗管理1. 医师和临床药师应共同关注患者的基础疾病、药物过敏史、药物相互作用等因素，合理选择抗凝药物。

2. 针对不同患者，制定个体化的抗凝治疗方案，并密切监测疗效和不良反应。

3. 对于抗凝药物不良反应的处理，医师和临床药师应密切配合，及时调整治疗方案，并给予相应处理。

4. 在抗凝治疗过程中，临床药师应定期评估患者出血风险，并根据需要调整抗凝药物剂量。

五、培训与考核1. 抗凝会诊小组负责对抗凝治疗相关知识进行培训，提高医师和药师的专业素养。

2. 医师和临床药师应熟练掌握抗凝药物的药理作用、剂量计算、不良反应处理等知识。

3. 抗凝会诊小组定期对医师和药师进行考核，确保抗凝治疗的安全性和有效性。

六、总结与改进1. 抗凝会诊小组定期对抗凝治疗工作进行总结，分析存在的问题，并提出改进措施。

特殊级抗菌药物临床使用会诊制度
根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》和相关抗菌药物管理规定要求结合医院实际制定本制度。

1.对需使用特殊级抗菌药物或使用三联抗菌药物的患者：收治科室或主管医师在开具抗菌药物时，先填写会诊申请单，由院里指定特殊级抗菌药物会诊专家进行会诊，决定抗菌药物使用的品种、使用方法、使用时间以及其他事项，患者收治科室或主管医师对会诊意见应严格遵照执行，及时将治疗情况向医务处汇报，以确保抗菌药物使用的安全可靠。

会诊申请将由系统自动报送医务处备查。

2.特殊级抗菌药物会诊专家由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。

人员和资格由抗菌药物管理工作组负责认定。

3、需使用特殊级抗菌药物的临床科室应提前做好会诊前相关准备工作。

4、会诊程序：
(1)一般情况下，由使用科室提出申请，填写系统自动弹出的“三联使用或特殊使用抗菌药物申请表”，由院里指定特殊级抗菌药物会诊专家进行会诊后，由副主任医师及以上人员开具处方使用，会诊单装订入病历保存，临床药师同时建立药历。

（2）紧急情况下使用的经治医师处方量不得超过1日用量,
并做好相关病情记录，并于48小时内补办会诊审批手续。

5、医师未按照规定办理审批手续的，按照医院相关管理规定处理。

病历中如有使用未经审批的特殊级抗菌药物按丙级病历处理。

临床药师会诊制度
为加强临床药学工作的规范化，明确临床药师会诊中的职责、责任，特制定临床药师会诊制度。

一、临床药师接到医务部或临床科室提出的会诊通知后，全院会诊按时到位，急救会诊10分钟内到位，一般会诊当日完成。

二、药师参加会诊时应认真阅读病例，全面了解患者病史、用药史概要以及问诊情况等。

三、临床药师应根据患者的实际情况针对患者的用药问题提出意见。

药师承担责任是提供抢救治疗用药方案，经会诊组讨论通过后方可执行。

会诊结束后临床药师应认真填写临床药师临床病例讨论、会诊记录单。

四、如医院现有品种不能满足患者用药需要时，临床药师应立即汇报药学部主任协调解决。

临床药师会诊制度
1.参与会诊的药师由临床药师担任。

2.每次会诊之前，临床药师都要根据医生提供的病例情况查阅相关资料，以便提出准确的用药意见，并对采纳的建议进行随访，观察其治疗效果；
3.临床药师接到会诊通知后，按时到位，急救会诊10分钟内到位。

4.临床药师要认真阅读病历，在会诊讨论过程中仔细聆听临床专家意见，掌握患者的基本生命体征信息，从而帮助临床医生更合理地优化选择药物治疗方案。

5.急救会诊时，临床药师提供抢救治疗用药方案的建议，经会诊组讨论通过后方可执行。

6.临床药师发表药物治疗观点时，要思路清晰，表达有理有节；每通过一例会诊要及时进行思考、总结归纳、提炼收获。

经过不断临床实践，临床药师会诊能力将得到有效提升。

临床药师会诊制度临床药师是医疗卫生领域中不可或缺的关键角色之一。

他们在医院中扮演着专业药物知识咨询、药物合理使用指导和药物监测等重要职责。

为了促进患者的用药安全和疗效，临床药师会诊制度应运而生。

本文将介绍临床药师会诊制度的重要性以及其具体运作方式。

一、临床药师会诊制度的重要性临床药师的主要职责是在医生的指导下为患者提供药物治疗的服务。

然而，由于现代医学的复杂性和药物市场的多样性，医生难以掌握所有药物的特点和作用机制。

因此，临床药师的专业知识和技能成为了确保药物治疗安全和有效性的关键。

1. 提供个体化的药物咨询每个患者的疾病情况和体质各异，药物的选择和剂量应根据患者的具体情况进行个体化调整。

临床药师具备丰富的药物知识和临床经验，可以为医生提供关于药物选择、剂量调整、不良反应监测等方面的咨询，确保药物治疗的个体化和安全性。

2. 优化药物治疗方案在临床实践中，医生常常面临着复杂的疾病状态和多药联合治疗的挑战。

临床药师通过对疾病状态、药物特点和患者情况的综合考虑，可以提供更合理和有效的治疗方案。

他们不仅为医生提供药物的相关信息，还能就不同治疗方案的优劣进行评估和建议，使患者获得最佳的治疗效果。

3. 防止不良药物事件的发生药物错误和不良反应是临床实践中常见的问题，它们可能对患者的生命和健康造成严重影响。

临床药师能在患者用药过程中发现并防止潜在的问题，例如药物不良反应的监测和干预、药物相互作用的预防等，从而降低药物相关风险，确保患者的用药安全。

二、临床药师会诊制度的具体运作方式临床药师会诊制度的实施通常需要以下几个步骤：1. 患者信息收集医生在诊断和治疗过程中收集患者的相关信息，包括病史、症状、体检结果等。

这些信息将有助于临床药师评估药物治疗的必要性和可行性。

2. 临床药师会诊医生将患者的信息转交给临床药师，并要求他们对药物治疗进行评估和咨询。

临床药师通常会对患者的临床状况进行评估，收集相关的药物信息，并与医生进行交流和讨论。

会诊制度一、医疗会诊包括：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊，院外会诊等。

二、急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在10分钟内到位。

会诊医师在签署会诊意见时应注明时间(具体到分钟)三、科内会诊原则上每周举行一次，全科人员参加。

主要针对本科的疑难病例、危重病例、手术病历、出现严重并发症病历或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。

会诊由科主任或总住院医师负责组织召集。

会诊时由主管医师汇报病历＼政治情况医技要求会诊的目的。

通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，提高科室科室人员的业务水平。

四、科间会诊：患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行科间会诊。

科间会诊由主管医师提出，主治医师同意，填写会诊单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。

应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊。

会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。

会诊后要填写会诊记录。

五、全院会诊：病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊。

全院会诊由科室主任提出，报医务科同意或由医务科制定并决定会诊日期。

会诊科室应提前将会诊病历的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员包医务科，尤其通知有关科室人员参加。

会诊时由医务科或申请会诊科室主任主持召开，业务副院长和医务科长原则上应该参加并总结归纳，应力求同意明确整治意见。

主管医师认真做好会诊记录，并将会诊意见摘要记入病程记录。

全院会诊应邀请临床药师参与，由医务科负责通知。

医院有选择地对全院死亡病例、纠纷病历等进行学术性、回顾性、借鉴性的总结分析和讨论，原则上一年举行≥2次，由医务科主持，参加人员为医院医疗质量控制与管理委员会成员和相关科室人员及临床药师。

六、院外会诊。

(包括邀请院外会诊和外出会诊)(一)各科室在诊疗过程中，根据患者的病情或者患者要求等原因，需要邀请其他医疗机构的医师会诊时，应经科主任同意，并向患者说明会诊目的及费用情况，征得患者或亲属的书面同意后，填写会诊申请单报医务科批准。

临床药师参与临床工作制度及指标
1、根据临床药师工作职责，临床药师应定期深入临床病房，参加临床药物治疗查房、会诊、急救及病例讨论。

2、临床药师每周深入临床查房不少于3次，工作时间不少于85%；
3、临床药师跟随临床医师查房可重点了解病人和治疗难点，对重点病人建立药历，并做好工作记录；
4、参与危重病人的抢救和病案讨论，并做好记录。

临床药师在参加会诊前，应事先查阅病历、问诊，了解病情，进行必要的资料查阅和计算，以提出科学谨慎的观点，协助临床医师提高救治效果。

临床药师应积极参加和旁听所在临床科室的其他相关会诊；
5、临床药师应积极进行药学情报咨询，对医生、护士和患者提出的问题都应积极给予答复，若当时不能给予解答，应及时记录，事后咨询有关专家或查阅资料尽量给予满意答复。

对重点咨询或典型问题应有详细记录；
6、收集、整理、分析、反馈药物安全信息，做好药物不良反应监测工作，应主动关心和指导发生不良反应的病人，帮助他们提高用药依从性。

7、根据临床需要和药物特点协助医护人员做好治疗药物监测工作的设计、申请、采样、结果解释及用药调整，应积极做好检测病人状况及监测结果记录，积累群体药物动力学资料。

1。

临床药师与临床医师协作制度为进一步推进临床药师与临床医师的工作协作,充分发挥临床药师作用,促进临床合理用药,依据：处方管理办法、医疗机构药事管理规定和卫生部关于临床药师制试点工作的通知等有关法律法规,特制定本制度;一、联合诊疗1、临床药师按相关规定专职专科与临床医师共同参加日常性药物治疗工作;2、临床药师与临床医师协作参加病例讨论,提出用药意见和个体化药物治疗建议;3、对肿瘤化学治疗药物的超常规、超剂量、新途径的用药方案,应由临床医师和临床药师通过病例讨论确定;4、临床药师与临床医师协作参加院内疑难重症会诊和危重患者的救治;5、临床药师与临床医师协作参与临床路径与单病种治疗方案的制定;临床药师为“实施临床路径与单病种质控病例”建立药历;二、抗菌药物临床应用的监督管理1、感染专业临床医师、临床药师和微生物检验专业技术人员三方联合对抗菌药物临床应用提供技术支持,并实施监测,定期将监测结果反馈给临床医师;2、临床医师应根据抗菌药物临床应用的监测结果实施整改,提高抗菌药物合理应用水平;三、药品不良反应与药害事件监测管理1、临床医师、临床药师、护士及其他医护人员相互配合对患者用药安全性进行监测;重点监测非预期新发现的、严重的药物不良反应;2、发生严重药品不良反应或药害事件时,临床医师、护士应积极进行临床救治,做好医疗记录,保存好相关药品、物品的留样,将患者发生的药品不良反应如实记入病历中;3、临床药师对药品不良反应或药害事件进行及时的调查、分析,按规定上报卫生行政部门和药品监督管理部门;四、不合理用药干预1、临床药师审核本人参与的专科病房患者用药医嘱,对不合理用药进行干预;2、临床医师对临床药师发现的不合理用药情况组织讨论并确定是否修正给药方案;五、药物信息咨询服务1、临床药师定期为临床医师、护士提供合理用药培训和咨询服务;2、临床药师与临床医师协作对患者进行用药教育,指导安全用药;。