临床药师参加会诊的实践与体会
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临床药师学习个人总结引言作为一名临床药师,我一直追求着自己的职业发展和学习进步。
在过去的一段时间里,我对临床药师的角色和责任有了更深入的理解,并在各个方面取得了一些成绩。
在本篇文章中,我将总结我在学习中的收获与体会,并展望未来的发展方向。
学术知识的学习临床药师作为医疗团队的一员,需要具备扎实的学术知识和专业技能。
在学习过程中,我注重通过阅读文献、参加学术研讨会和专业培训等形式来不断更新自己的知识储备。
尤其是对于临床药学和药物治疗的最新研究成果,我都会积极关注和学习,以便为患者提供更好的药物治疗方案。
临床实践与技能提升在临床实践中,临床药师需要与其他医疗人员密切合作,协助制定治疗方案,并确保药物安全与有效性。
通过与医生、护士和患者的交流,我学会了更好地收集和解读患者的药物史、病史和实验室检查结果,并据此制定个性化的治疗方案。
同时,我也不断提高自己的临床判断能力,学会了如何权衡患者的利益与治疗风险,在不同情况下做出合理的决策。
在技能方面,我不仅熟悉了常见药物的使用和副作用,还掌握了药物的计量和调配技术。
我经常参与各种药物治疗会诊,并与临床团队一起评估和调整药物治疗方案,以确保患者获得最佳的治疗效果。
患者教育与药物安全作为临床药师,向患者提供药物教育是我的一项重要工作。
在每次发药前,我都会与患者进行详细的沟通,解释用药方法、注意事项和可能的副作用,并回答他们的疑问。
我还会与患者建立联系,定期回访并了解他们的用药情况,以确保药物的安全使用。
药物安全一直是临床药师的重要责任之一,我深知药物错误可能带来的严重后果。
因此,我在临床实践中始终保持高度的警惕性,遵循严格的标准操作规程,确保药物的正确配发和使用。
我还积极参与医院的药学管理工作,推动医院药物治疗的规范化和安全化。
个人发展与职业规划在临床药师的工作中,我逐渐意识到终身学习的重要性。
未来,我计划进一步提升自己的学术水平,获得更专业的认证和执业资格。
我也希望在药学领域积极参与研究和学术交流,为临床药学的发展做出自己的贡献。
临床药师实习心得临床药师实习心得当我们有一些感想时,可以将其记录在心得体会中,这样可以帮助我们总结以往思想、工作和学习。
很多人都十分头疼怎么写一篇精彩的心得体会,以下是店铺整理的临床药师实习心得,欢迎阅读与收藏。
临床药师实习心得篇1光阴如梭,20XX年的工作转瞬又将成为历史,20xx年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战。
为了更好地完成20xx年工作,扬长避短,现总结如下:思想上,认真学习贯彻党的精神,充分认识“解放思想,开拓创新”重要意义,加强理论与实践的联系,提高自己的思想政治觉悟,发扬求真务实精神,做到自觉遵纪守法,自觉抵制行业不正之风,“以病人为中心”,做好一线窗口及临床药学服务工作,荣获20XX—20XX年度院“优秀团员“称号。
在门诊药房工作期间,严格遵守处方调配制度,认真按照“四查十对”处方审查制度,发现处方中存在的配伍禁忌、剂量、规格等方面的差错,及时与医生沟通。
准确调配认真核对并发放处方7万余张,未出现任何差错事故。
操作熟练、迅速,尽可能减少病人取药等候时间。
对发放到患者手中的药品,主动向患者讲解用药常识与注意事项,尤其对孕产妇及小儿用药注意事项作耐心交代,为群众提供快捷、准确、优良的药学服务。
在临床药学室工作期间,坚持每日参与新生儿科临床查房工作,一方面向医护人员学习临床一些知识,另一方面通过查看病历,监测、审核临床用药,及时了解患者的病情及用药全程。
在药物选择、给药剂量、途经、方法等方面向医生及护士提供咨询和药物治疗服务信息。
此外,积极配合并圆满完成卫生部“医疗质量万里行暨抗菌药物专项整治工作”的检查工作。
按照医院处方点评制度规定,组织开展门诊处方点评工作。
联合计算机中心设计并初步完成处方点评信息化模块,提高处方点评效率。
一年来,每月抽查门急诊处方、孕产妇、儿童、抗菌药物处方等进行专项点评。
分析评价结果,及时发现、纠正医生不合理用药现象。
学习上,加强药学和临床基础理论知识学习,不断充实和更新自己的知识,积极阅读国内外文献,了解并掌握专业的学术新动向,熟练掌握药学基础理论、基本知识和基本操作技能,利用药学专业知识更好地指导临床合理用药。
试述医院药师参与临床用药的体会和认识一、引言医院药师作为医疗团队中的重要一员,其在临床用药中的作用日益凸显。
随着现代医学模式的转变,药师的角色已经从传统的药品供应者转变为临床用药的参与者和指导者。
本文将结合个人体会,探讨医院药师在临床用药中的职责、作用及其专业价值。
二、药师在临床用药中的角色药物治疗方案的制定者:药师参与临床药物治疗方案的制定,为医生提供药物选择、剂量调整和用药时间等方面的专业建议。
药物安全性的守护者:药师负责监控药物的不良反应,评估药物相互作用,确保患者用药安全。
合理用药的倡导者:药师通过药物咨询、教育等方式,提高患者对合理用药的认识,促进合理用药。
三、药师参与临床用药的体会跨学科合作的重要性:在临床用药过程中,药师需要与医生、护士等其他医疗专业人员紧密合作,共同为患者提供最佳的治疗方案。
持续学习的必要性:随着新药的不断涌现和用药指南的更新,药师需要不断学习,以保持专业知识的前沿性。
沟通能力的培养:良好的沟通能力是药师参与临床用药的关键,有助于提高医疗团队的协作效率和患者的依从性。
四、药师对临床用药的认识药物治疗的个体化:每个患者的病情、体质和药物反应都有所不同,药师需要根据患者的具体情况,提供个性化的药物治疗建议。
药物经济学的考量:在保证疗效的前提下,药师还需要考虑药物的成本效益,为患者选择性价比高的药物。
药物治疗的全程管理:药师应参与患者用药的全过程,从药物选择、剂量调整到疗效评估和不良反应监测,实现药物治疗的闭环管理。
五、药师参与临床用药的实践案例药物选择的优化:通过药动学和药效学原理,为特定患者选择最合适的药物,提高治疗效果。
药物剂量的调整:根据患者的肝肾功能、体重等因素,调整药物剂量,确保用药安全有效。
药物相互作用的管理:识别和预防潜在的药物相互作用,避免不良反应的发生。
六、药师在临床用药中的挑战与机遇挑战:药师的专业能力需要不断提升,以适应临床用药的复杂性。
药师在医疗团队中的地位和作用需要进一步得到认可。
开展临床药学服务工作的实践与体会当今社会正处在医院药学管理变革的重要时期。
随着医疗体制改革的深入和新技术新知识的发展,改变现阶段医院药学的工作模式,提升医院药学的作用,开展以患者为中心,进行全面的临床药学服务工作将成为现代医院药学的工作重点。
笔者所在医院临床药学服务工作的主要内容: (1)开展门诊用药咨询,编写《药物通讯》,指导医生、患者合理用药;(2)跟随医生查房,参与病例讨论及书写药历;(3)对处方、病历进行用药分析,了解本院用药情况;(4)开展药物不良反应的监测工作;(5)积极开展用药宣传活动。
本文通过对临床药学服务工作内容以及工作过程中遇到的具体实例进行分析,总结经验教训及工作体会,仅供同行参考。
标签:临床药学工作;开展;实践笔者所在医院是一所二级甲等医院,临床药学工作起步较晚,当前正处于不断发展完善阶段。
以下为笔者所在医院自临床药学服务工作开展以来所进行的具体工作实践和体会。
1医院临床药学工作开展的历史自2007年起笔者所在医院逐步开展临床药学工作,并于2008年1月成立临床药学室,由一名副主任药师专职负责,其他药师协助,共同开展临床药学工作。
在两年多的发展时间里,临床药学室先后开展了门诊用药咨询、处方病历分析、不良反应上报、跟随临床查房、编写药讯药历、开展用药宣传等多项工作,并取得了很好的实际效果,从处方质量到用药水平均有了较大提高。
为了拓展工作思路,学习先进经验,提高工作水平,笔者所在医院药学部临床药学室先后派代表参加了2008年3月和2009年4月召开的全国第一、第二届“临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会”,分享了最新的临床药学理念及先进的实践工作经验。
通过学习比较,发现了很多自身工作中存在的问题和不足之处,从而积极完善,不断发展。
如今,随着工作人员的增多,工作范围的不断扩大,内容不断深入,与此同时,面临的问题也不断增多。
因此可以说,目前笔者所在医院临床药学服务工作正处在发展与挑战并存的重要阶段。
临床药师参与会诊的总结与体会朱丽萍;程晓莉【期刊名称】《儿科药学杂志》【年(卷),期】2012(18)10【摘要】目的:探讨临床药师参与临床会诊的效果。
方法:回顾性分析深圳市龙岗区妇幼保健院临床药学室262例会诊记录,探讨临床药师参与临床会诊的效果。
结果:262例会诊病例中,55.73%要求设计抗感染治疗方案,27.49%要求推荐治疗替代药物,8.40%要求了解药物配伍禁忌。
科室常规会诊占67.18%,全院大型病例讨论占25.95%,科室急诊会诊占6.87%。
全院要求会诊的科室中产科最多,占35.11%,妇科28.24%,外科18.32%,儿科8.40%,其他科室9.92%。
临床医师对会诊用药建议全部采纳占85.50%,部分采纳14.50%。
会诊后采取新的用药方案治疗的患者有19.08%痊愈,77.10%好转,3.82%死亡。
结论:临床药师参与临床会诊,和临床医师共同制定用药方案,可弥补专科医师专业知识的缺陷,对提高临床治疗效果有重要意义。
【总页数】3页(P38-40)【关键词】临床药师;会诊;体会【作者】朱丽萍;程晓莉【作者单位】广东省深圳市龙岗区妇幼保健院;广东省深圳市宝安区妇幼保健院【正文语种】中文【中图分类】R969.3【相关文献】1.临床药师参与66例临床会诊案例的总结与体会 [J], 曹斌;曹国文;施爱明;张全英2.2010年~2013年某院临床药师参与会诊情况的总结与分析 [J], 刘晓敏;刘广洲;王旭;石丽霞;张雷3.临床药师参与"特殊使用"抗菌药物临床会诊的体会 [J], 严东4.临床药师参与3847例会诊总结及典型案例分析 [J], 张文渊; 刘峰; 卢荣枝; 黎颖然; 刘威; 孙晶晶5.临床药师参与70例临床会诊的分析与总结 [J], 李璐奕;黄瑾;王建;袁芳因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
临床药师心得体会范文临床药师是医疗团队中不可或缺的一员,负责药物治疗的规范、安全与有效性。
通过长期的工作经验和与患者的沟通,我逐渐获得了一些心得体会。
首先,临床药师需要具备扎实的专业知识和技能。
药学知识的更新速度很快,临床药师必须持续学习和研究,随时掌握最新的药物信息和治疗方案。
此外,临床药师还需要具备解读医学文献的能力,能够理解和评估药物研究的可靠性,为患者提供最合理最有效的药物治疗方案。
其次,与患者的沟通与信任是临床药师工作的核心。
药物治疗是一个复杂的过程,有时患者对药物存在误解或顾虑。
临床药师需要倾听患者的意见和疑虑,并通过合理的解释和建议消除患者的疑虑。
与患者建立良好的沟通关系,加强医患信任,有助于提高药物治疗的依从性和疗效。
此外,临床药师还需要具备协作和团队合作的精神。
医疗团队中的每个成员都有自己的专业背景和职责,只有互相合作和分享信息,才能为患者提供更好的医疗服务。
临床药师需要积极参与团队的讨论和决策,提供关于药物治疗的专业意见,与其他团队成员共同制定治疗方案,确保患者的安全和疗效。
此外,临床药师还需要具备临床判断和问题解决的能力。
患者在药物治疗过程中可能出现不良反应或不适反应,临床药师需要及时分析和判断,并提出相应的解决方案。
这需要临床药师具备丰富的临床经验和敏锐的观察力,能够准确评估药物治疗的效果和安全性,并在必要时及时调整治疗方案。
最后,临床药师还需要注意药物治疗的安全性。
药物错误是造成患者伤害的主要原因之一,临床药师需要加强药物治疗的监测和管理,确保患者使用药物的安全性。
此外,临床药师还需要积极参与药物治疗的不良事件和药物相关问题的报告和分析,为改善药物治疗质量提供有力的支持。
综上所述,作为临床药师,需要具备扎实的专业知识和技能,与患者建立良好的沟通与信任,注重团队合作和协作,具备临床判断和问题解决的能力,同时重视药物治疗的安全性。
只有不断提升自己的专业水平和职业素养,才能更好地为患者的治疗和康复贡献自己的专业能力。
临床药师参与会诊典型病例3例的实践与体会
李勇;叶红梅;王雅萍
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2022(29)21
【摘要】随着医改的持续深入,医院药学逐步向着保障临床合理用药方向发展。
现通过对笔者参与会诊的典型病例3例进行分析总结,探索临床药师在临床药物治疗过程中发挥的作用,为广大临床药师参与会诊提供参考。
1会诊病例1.1药品不良反应的判断与处理1.1.1病例介绍患者男,68岁,因“砸伤致右踝疼痛、流血伴活动受限1小时”于2021年5月17日入院。
【总页数】2页(P45-46)
【作者】李勇;叶红梅;王雅萍
【作者单位】浙江台州市博爱医院药剂科
【正文语种】中文
【中图分类】R95
【相关文献】
1.临床药师参与肿瘤感染病例会诊工作及体会
2.临床药师参与感染性病例会诊经验体会
3.临床药师参与1例重症药疹病例会诊及药学监护的体会
4.238例临床药师参与的儿科会诊病例的回顾性分析及典型病例介绍
5.临床药师参与危重病例会诊体会
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临床药师参与药学会诊控制术后感染的体会李莉霞【摘要】Clinical pharmaceutical care for patients with postoperative infection had been carrying out by clinical pharmacy group and a suit of normalized pharmacy consultation on postoperative infection was summarized by using standardized consultation process and consultation method in our hospital for eight years .Postoperative infection , especially the serious infection , only through the normalized pharmacy consultation procedure , including standardized management or standardized service processes , the main con-tradiction and formulate feasible countermeasure could be quickly grasped , infection could be controlled in time , medication errors could be reduced even be eliminated .%临床药学组8年来通过采用规范化会诊流程和会诊方法,对术后感染的患者开展临床药学服务,总结术后感染规范化药学会诊的经验与体会。
术后感染尤其是严重的感染,只有通过规范化药学会诊(规范化的管理、规范的服务流程等),才能迅速抓住主要矛盾,制定可行的对策,及时控制感染,减少甚至杜绝用药的失误,更好地救治患者。
临床药学实践体会与经验交流我院是一家二级甲等综合性医院,自2010年成立临床药学室以来,经过几年的工作实践,逐步探索出本室工作的重点,笔者对此谈谈几点:1、临床药师参与临床查房1.1 临床药师跟随医师查房在临床查房过程中,临床医师会对患者进行全面的检查和沟通。
此时,药师可以获得第一手的临床资料,有利于提高临床知识,还可了解医师用药的目的,掌握这些情况有利于临床药师进行医嘱查看。
在对用藥的适应症、用法用量、配伍禁忌等方面可充分发挥药师在药学发面的知识,以辅助医师确保患者用药安全有效合理。
1.2 开展药学查房在跟随医师查房时,不能对患者的用药进行全面详细的询问,也没有很多的时间与患者进行沟通、咨询、指导、收集药品不良反应等,而药学查房可以弥补这方面的不足。
1.3 咨询解答举例1.3.1 为何有人血压收缩压升高,舒张压正常?是因为随着年龄增加,动脉壁的钙和胶原沉积增多或因非细菌性炎症发生,弹力纤维出现退行性的改变,使大动脉的弹性和顺应性逐渐降低,即所谓“血管硬化”。
而高血压本身又会加速这种“血管硬化”的过程。
由于大动脉弹性减退,脉搏波传导速度增快,反射波抵达中心大动脉的时相从舒张期提前到收缩期,导致收缩压升高,舒张压降低。
1.3.2 为何会得癌症,用麻醉药品止痛是否会成瘾?癌症的发生是由多种原因引起,其中包括空气、饮水质量、不良的生活习惯、慢性炎症等。
本人的看法是:由于许多不利的因素,长期刺激人体的细胞,细胞的受损,细胞内环境的改变,可使核糖核酸等结构与功能的紊乱,造成生物遗传信息、复制的模板和基因转录的核板偏离正常轨道,促使细胞的繁殖活动改变,恶性肿瘤细胞出现。
不良的生活习惯包括吸烟、大量饮酒等,慢性炎症包括慢性肝炎、胃溃疡等不积极治疗的疾病。
晚期癌症疼痛使用麻醉药品止痛不会成瘾,因为疼痛症状是麻醉药品成瘾的拮抗剂。
2、处方点评医院规定每月抽一定数量的急、门诊处方、医嘱进行点评,对于点评不合格的反馈给当事人,并进行公示等。
临床药师心得体会范文作为一个临床药师,我对临床工作经验有了一些心得和体会。
在临床药师的职业生涯中,我深入了解了临床服务的重要性和临床药师的角色。
我有幸参与了许多病例的处理和药物治疗的管理,在这个过程中,我学到了很多关于患者护理、药物治疗和临床决策的重要知识和技能。
在这篇文章中,我将分享一些我在临床药师工作中的心得和体会。
首先,作为一名临床药师,与患者建立良好的沟通和信任关系非常重要。
在与患者交流时,我会使用简单明了的语言解释药物的用途、剂量、药物相互作用和不良反应等信息。
我会花时间听取患者的问题和关注,并尽力回答他们的疑问和解决他们的问题。
通过与患者建立良好的沟通和信任关系,我能够更好地帮助他们理解和遵守药物治疗方案,提高治疗的依从性。
其次,临床药师在病人护理中扮演着重要的角色,特别是在用药安全方面。
临床药师可以在医疗团队中提供药物治疗的专业知识,帮助医生和护士更好地理解药物的使用和管理。
在病人入院时,我会主动参与药物治疗方案的制定,包括药物选择、剂量调整、药物相互作用的评估等。
在病人住院期间,我会密切关注病人的药物治疗,协助医生进行用药监测和药物相关问题的解决。
在病人出院时,我会与病人讨论药物治疗方案的具体细节,并提供他们需求的药物教育和Counseling服务。
通过这样的工作,我能够确保病人遵守药物治疗方案,减少药物相关的不良事件和住院再次入院率。
再次,临床药师在临床决策中扮演着重要的角色。
通过参与病例的处理和药物治疗的管理,我深入了解了临床判断和临床决策的重要性。
在与其他医护人员合作时,我会提供药物治疗的专业知识和建议,以及相关的证据支持。
通过这样的工作,我能够提供更好的临床决策支持,为病人提供更安全和有效的药物治疗。
最后,不断学习和进修对于成为一个优秀的临床药师非常重要。
作为药师的职业,药物知识和临床技能的更新是不可或缺的。
我会定期参加国内和国际的临床药学研讨会和培训课程,了解最新的药物治疗进展和临床实践指南。
摘要:目的:探讨临床药师参与临床抗感染治疗实践中发挥的具体作用。
方法:收集2011年1月~2013年4月临床药师参与临床感染性疾病会诊病例表242份,结合其临床病历进行回顾性调查分析。
结果:242份临床病例会诊记录中,236例会诊意见被临床医生采纳或部分采纳,占比97.5%;一般病例会诊78例,占比32.2%;院内疑难重症病例会诊164例,占比67.8%;死亡病例讨论3例,占比1.24%。
结论:临床药师在参与临床会诊,特别是感染性疾病的用药方案制定中发挥不可或缺的作用,临床药师对抗菌药物及相关病原学知识的掌握非常重要,可以帮助临床医生合理使用抗菌药物,科学有效地控制感染。
关键词:临床药师;感染性疾病;会诊;分析;体会Clinical pharmacists' Analysis and Realizationto participate infectious disease consultationAbstract: OBJECTIVE The role of clinical pharmacists in clinical anti infection treatment in practice. METHODS:From 2011 January -2013 year in April the clinical pharmacists participating in clinical infectious diseases will be 242 diagnosis table,Combined with the clinical medical records were retrospectively. RESULTS:242 clinical case consultation records,236 cases of consultation by clinicians to adopt or partial adoption,Accounted for more than 97.5%;78 cases of general case consultation,Accounted for more than 32.2%;Hospital difficult critically ill case consultation in 164 cases,Accounted for more than 67.8%;Death case discussion in 3 cases,Accounted for more than 1.24%. CONCLUSION:Clinical pharmacists participating in clinical consultation,Especially the regimen of infectious diseases play an indispensable role in making,Clinical pharmacists to antimicrobial agents and related pathogenic knowledge is very important,Can help clinicians to the rational use of antimicrobial agents,The scientific and effective control of infection.Key words: Clinical pharmacists;Infectious diseases;Group consultation;Analysis;Realization我院是一家三级甲等综合性医院,感染性疾病的发生率达60%左右,感染性疾病包括院内感染,对患者的生命构成严重威胁。
临床药师参加会诊的实践与体会
摘要:目的:通过对临床药师会诊案例的分析,探讨临床药师参与制定个体化治疗方案的经验与工作模式。
方法:回顾分析会诊案例,以具体案例分析谈实践体会,对参与会诊工作的实践进行认识和思考,总结归纳会诊经验。
结果:会诊思路的清晰、会诊意见明确、会诊后追踪,是临床药师会诊工作当中应当关注的要点。
结论:临床药师通过临床会诊的工作,参与治疗,融入临床医疗服务团队是临床工作重要的、不可缺少的环节。
关键词:临床药师;会诊;
临床药师是以围绕服务临床、服务患者,提供“安全、合理、有效”的药物治疗[1]为工作职责。
药师走向临床参与药物治疗,是临床医疗工作的需要,也是药师为临床提供药学专业服务的机会[3]。
参与临床会诊,可以作为临床药师深入临床、开展临床药学工作的方式与切入点,是临床药师面向临床和患者,直接体现其价值的一种方式[2,4]。
在临床药师会诊工作中,如何合理地参与临床治疗方案设计,对患者的药物治疗方案提出建议[2],是大家摸索探讨的话题,我们试图就近年会诊工作取得的一些经验,结合几个典型会诊病例,从药物治疗方案选择、使用方法、注意事项等方面,来探讨临床药师会诊的关注要点,报道如下:案例1:患者,男性,44岁,因“肾移植术后肝功能异常”入院。
既往病史:10余年前患者因“慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全”接受“同种异体肾移植术”,肾脏移植成功,术后服用抗免疫排斥、护肝等药物。
入院后在给予护肝、护肾治疗过程中由于免疫力低下出现院内感染,出现咳嗽、咳痰,呼吸困难。
诊断为:重症肺炎等。
给予了抗感染(亚胺培南西司他丁粉针)、抗真菌(伏立康唑粉针)、抗炎、抗排斥、护肝、抗病毒、连续性肾脏替代疗法及其它对症支持治疗,治疗后一度好转。
但患者病情再次变化:出现胸闷气促、咳嗽咳痰加重,并寒战、高热,体温最高达41℃,双肺呼吸音粗,可闻及干湿性啰音,以下肺明显。
左下肢轻度水肿,大便正常。
患者病情再次变化的一些相关的检查:X线:双肺野遍布斑片状
实变影;超声:肝脏右叶偏大,肝脏回声较密、较粗,左侧胸腔积液、腹腔积液、心包腔少量积液;白细胞(WBC):21.1x109·L-1,中性细胞比率(NEUT%):95.0%,血小板(PLT):64x109·L-1,尿素氮(BUN):14.62mmol·L-1,肌酐(CRE):105umol·L-1,真菌培养:白假丝酵母菌“+”,药敏均敏感;巨细胞病毒(CMV-DNA):2.78x103,谷丙转氨酶(ALT):48U·L-1,谷丙转氨酶(AST):56U·L-1。
临床药师参加全院扩大会诊及抗感染药物治疗方案的制定
会诊意见
1)医师会诊意见:(1)考虑患者肾移植后10余年,肾功能基本丧失,除了重症肺炎还考虑慢性排异,移植肾慢性肾炎;(2)立即停抗免疫排斥药物,行床旁血液滤过(CRRT)治疗,降压,用药可不考虑药物所致的肾损害;(3)加强抗感染(美罗培南粉针1.0g ivgtt q12h,万古霉素粉针0.5g ivgtt q8h ,卡泊芬净粉针50mg ivgtt qd);(4)继续使用甲泼尼龙琥珀酸钠粉针40mg ivgtt qd、更昔1。