单病种管理汇总
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单病种群体管理的五十个概念单病种群体管理是指针对特定疾病或病种的群体进行全面管理和治疗的一种医疗模式。
以下是与单病种群体管理相关的五十个概念:1. 疾病预防,包括疫苗接种、健康教育和生活方式干预等,以减少疾病的发生和传播。
2. 早期筛查,通过定期检查和筛查,发现疾病的早期症状,有利于及早干预和治疗。
3. 诊断标准,明确该病种的诊断标准,以便早期诊断和治疗。
4. 治疗方案,制定针对该病种的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗和康复计划等。
5. 个性化治疗,根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,以提高治疗效果。
6. 药物管理,合理使用药物,避免药物滥用和药物相互作用。
7. 并发症预防,采取措施预防疾病的并发症,减少病情恶化的风险。
8. 慢病管理,将单病种群体管理纳入慢病管理范畴,实现全面管理和治疗。
9. 病情监测,定期监测病情变化,及时调整治疗方案。
10. 病例管理,建立患者病例档案,全面记录患者的病情和治疗过程。
11. 家庭支持,为患者和其家庭提供必要的支持和帮助,促进治疗的顺利进行。
12. 社区协作,与社区医疗机构和社会组织合作,共同为患者提供服务和支持。
13. 信息技术,利用信息技术手段,实现患者信息的管理和共享。
14. 营养管理,制定科学的饮食计划,保证患者获得足够的营养。
15. 远程医疗,利用远程医疗技术,为患者提供远程咨询和诊疗服务。
16. 康复护理,提供康复护理服务,帮助患者恢复健康。
17. 心理支持,为患者提供心理咨询和支持,帮助其调整心态,积极面对疾病。
18. 疼痛管理,针对疼痛症状,制定有效的疼痛管理方案。
19. 生活方式干预,通过改变不良的生活方式,如戒烟、戒酒、健康饮食和适量运动,改善患者的生活质量。
20. 社会支持,为患者提供社会支持,帮助其解决生活中的困难和问题。
21. 疾病知识普及,通过健康教育和宣传活动,提高社会公众对该病种的认识和了解。
22. 患者教育,向患者和其家属提供相关的健康知识和自我管理技能培训。
单病种质量监测年度总结分析为了加强医院管理,提高医疗质量,保障医疗安全,结合《卫生部办公厅关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知》(卫办医政函[2009]757号)及《卫生部办公厅关于印发“第二批单病种质量控制指标”的通知》(卫办医政函〔2010〕909号)的要求,我院于2014年将开展“单病种质量监控管理”列入重点工作。
本着充分体现以“质量、安全、服务、管理、绩效”为主题,以“医疗质量、病人安全管理与持续改进”为核心的目的,结合本地区及我院实际情况,制定了我院《单病种质量管理实施方案》并将此方案挂于医院内网,在我院心内科、呼吸科、神经内科、儿科、产科及外一科、外二科、外三科分别开展了急性心肌梗死、心力衰竭、社区获得性肺炎——住院、成人;脑梗死、社区获得性肺炎——住院、儿童;剖宫产及围术期预防感染7个单病种质量监控。
通过两年来的单病种质量效果监测,我院在提高诊断技术、规范医疗行为、降低医疗服务成本、提高工作效率及病人的满意度方面都有了进一步改善,尤其在围术期预防感染监测中有明显的变化。
现将两年来对我院单病种质量监测结果汇总如下:预防抗菌药物使用年度对比趋势图200400600800100012001400160018002013年2014年2015年在两年的观测及追踪中,虽然开展单病种质量管理使我院医疗质量与安全管理得到了进一步提高,但在实施的过程中仍存在一些问题,主要原因就是:1、我院开展单病种质量监测起步较晚,网络直报系统建立不及时。
2、医院对单病种质量管理培训缺乏,使得医务人员对单病种质量管理重视与认识程度不强。
3、职能部门监督力度欠缺。
下科室督导频度不够。
4、实施过程中多科协作流程不顺畅。
改进措施:1、医院要组织相关人员进行“单病种质量管理培训”,包括患者的知情同意相关制度、表格的规范化填写、单病种实施的各项工作流程、满意度调查等。
2、建立医疗、质控、护理、院感、医技、统计、药剂科等合作协调机制,相关科室对运行过程中出现的问题提出合理化的建议,保障患者从急诊—门诊—医技—住院服务流程的连续性,对单病种诊疗流程进行信息化管理,在医院信息系统中及时收集监测指标信息,及时发现问题,及时整改。
儿科单病种管理分析及总结
儿科单病种管理是指针对某一特定儿科疾病,制定专门的管理措施和治疗方案,以提高治疗效果和降低医疗费用。
以下是对儿科单病种管理的分析和总结:
1.优点:
(1)提高治疗效果:通过制定专门的治疗方案和管理措施,可以更好地控制疾病的进展和转归,提高治疗效果。
(2)降低医疗费用:通过规范诊疗流程、合理用药等措施,可以减少不必要的检查和治疗,降低医疗费用。
(3)提高患者满意度:通过提供更加全面、专业的医疗服务,可以提高患者的满意度和信任度。
1.不足之处:
(1)缺乏统一标准:目前国内对于儿科单病种管理的标准化程度较低,缺乏统一的标准和规范。
(2)医生素质参差不齐:由于医生的素质参差不齐,有些医生可能无法正确地执行治疗方案和管理措施,导致治疗效果不佳。
(3)资源分配不均:由于不同地区的医疗资源分配不均,一些地区可能无法提供足够的儿科单病种管理服务。
1.未来发展趋势:
(1)加强标准化建设:未来需要加强儿科单病种管理的标准化建设,制定统一的标准和规范,提高管理水平。
(2)提高医生素质:未来需要加强对医生的培训和管理,提高医生的专业素质和服务水平。
(3)优化资源配置:未来需要优化医疗资源的配置,提高儿科单病种管理的覆盖面和服务质量。
单病种年度管理总结汇报尊敬的领导:经过一年的努力,我对我所负责的单病种管理工作进行了总结,并准备了如下年度管理总结汇报,望领导批示。
一、工作目标与任务在过去的一年里,我主要负责单病种管理工作,旨在优化医疗资源的配置,提高医疗服务的质量和效率,提供更好的医疗体验。
具体工作目标如下:1. 提高病患满意度:通过改进医疗服务流程和提升医生团队素质,提高病患满意度。
2. 控制医疗成本:通过合理用药和引入新技术,降低医疗费用,提高医疗资源利用效率。
3. 提高医疗质量:建立完善的病患信息管理系统,及时追踪病患病情和治疗效果,提高医疗质量。
二、工作总结1. 病患满意度提升:通过医患沟通、服务态度和提供精准的医疗服务,病患满意度明显提升。
通过定期组织医患座谈会,了解病患的需求和意见,及时改进服务,得到了积极的反馈。
2. 医疗成本控制:在合理用药方面,加大了对病患用药的指导和监督力度,减少了不必要的用药和药品浪费,有效控制了医疗成本的增长。
同时,引入了一些新技术和新设备,提高了医疗效率,降低了患者的住院时间和费用。
3. 医疗质量提升:建立了完善的病患信息管理系统,实现了病患信息的电子化记录和分享,便于不同医生之间的交流和病情追踪。
通过定期召开学术讲座和病例讨论会,提高了医生的专业知识和诊疗水平,提升了医疗质量。
三、存在问题与不足在单病种管理工作中,我也存在一些问题和不足:1. 部分医生对单病种管理的重要性认识不足,还存在用药不规范、病患信息记录不完整等情况。
我将加强对医生的培训和指导,提高他们对单病种管理的重视和认识。
2. 目前病患信息管理系统还不够完善,存在数据更新不及时、分享不便等问题。
我会与相关部门积极沟通,争取改进和升级系统,提高信息管理的效率。
3. 医患沟通仍然有待改进。
有部分病患对医生的要求和期望不清楚,也存在医生对患者缺乏耐心和关怀的情况。
我将继续加强与病患的交流,倾听他们的需求,提高医患沟通的质量。
关于印发《共青新市医院单病种质量管理实施方案》的通知各部门、科室:为进一步规范临床诊疗行为,促进医院整体医疗安全、医疗质量、医疗工作效率及费用控制等医疗管理综合水平的提高,根据卫生部制定的《医疗评价标准》、《单病种质量管理手册》及江西省卫生和计划生育委员会制定的《二级综合医院评审标准实施细则》的要求,结合本院实际,经讨论研究,制定《共青新市医院单病种质量管理实施方案》。
今随文下发,请认真组织学习,并贯彻执行。
附件1 单病种质量管理组织及其工作职责附件2 部分单病种质控指标标准值附件3 单病种质量控制临床表单(控制性表单)附件4 单病种质量控制临床表单(指导操作性表单)共青新市医院单病种质量管理实施方案为进一步规范临床诊疗行为,促进医院整体医疗安全、医疗质量、医疗工作效率及费用控制等医疗管理综合水平的提高,根据卫生部制定的《医疗评价标准》、《单病种质量管理手册》及江西省卫生和计划生育委员会制定的《二级综合医院评审标准实施细则》的要求,结合本院实际,经讨论研究,制定《共青新市医院单病种质量管理实施方案》。
一、目的及意义:单病种质量管理是以病种为管理单元,运用在诊断、治疗、转归方面具有共性和某些重要的具有统计学特性的医疗质量指标,用数据进行质量管理评价。
通过单病种质控,对疾病诊疗进行过程质量控制及终末质量控制,提高医疗诊治技术,评价医师诊疗行为是否符合规范合理,进行持续改进。
二、实施计划1. 建立单病种质量管理组织:医院医疗质量管理委员会下设单病种质量管理指导评价小组,同时在实施单病种质量管理的科室建立单病种质量管理实施小组。
医疗质量管理委员会在实施单病种质量管理中主要负责制订实施规划,确定实施单病种质量管理的病种;协调单病种质控实施过程中遇到的问题;组织相关的培训;审核单病种质控的评价结果与改进措施。
确定单病种质量管理指导评价小组及单病种质量管理实施小组的职责(附件1)。
单病种质量管理实行院科二级管理,并将此纳入医院质量改进与患者安全计划。
一、前言随着医疗技术的不断发展,我国医疗质量管理体系不断完善,单病种质量控制作为其中重要的一环,在提高医疗质量、降低医疗成本、保障患者权益等方面发挥着重要作用。
本年度,我院紧紧围绕单病种质量控制工作,通过加强组织领导、完善制度体系、强化过程管理、提升服务质量等措施,取得了显著成效。
现将本年度单病种质量控制工作总结如下:二、工作概述1. 单病种管理病种范围本年度,我院共纳入单病种管理的病种为:急性心肌梗死、心力衰竭、脑梗死、肺炎、髋膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术。
2. 单病种质量控制实施情况(1)第一季度第一季度,我院共纳入单病种管理病种11例,其中心血管科5例,神经内科3例,骨科3例。
在治疗过程中,医务人员严格按照诊疗规范,确保患者得到及时、有效的治疗。
(2)第二季度第二季度,我院共纳入单病种管理病种10例,其中心血管科4例,神经内科4例,骨科2例。
在治疗过程中,医务人员持续加强病情观察,提高治疗效果。
(3)第三季度第三季度,我院共纳入单病种管理病种12例,其中心血管科6例,神经内科4例,骨科2例。
在治疗过程中,医务人员注重患者满意度,提高服务质量。
(4)第四季度第四季度,我院共纳入单病种管理病种13例,其中心血管科7例,神经内科4例,骨科2例。
在治疗过程中,医务人员积极开展临床研究,提高诊疗水平。
三、工作亮点1. 完善单病种质量控制制度体系本年度,我院根据国家卫生健康委员会和省卫生健康委员会的相关要求,结合我院实际情况,制定了一系列单病种质量控制制度,确保单病种管理工作有章可循。
2. 强化过程管理,提高医疗质量我院通过加强医德医风建设,提高医务人员业务水平,严格执行诊疗规范,确保患者得到及时、有效的治疗。
同时,加强临床路径管理,缩短患者住院时间,降低医疗费用。
3. 提升患者满意度,保障患者权益我院积极开展患者满意度调查,关注患者需求,改进服务质量。
同时,加强医患沟通,提高患者对医疗服务的满意度。
单病种质量管理总结
单病种质量管理是医疗机构质量管理的重要组成部分,其目标是提高特定病种的医疗质量和患者满意度。
以下是单病种质量管理的一些总结:
1.严格遵循治疗指南和实践准则:根据国家和国际组织发布的
治疗指南和实践准则,医疗机构应制定相应的临床路径和治疗方案,并确保医务人员严格遵循这些准则。
2.加强专业培训和知识更新:医疗机构应加强对医务人员的专
业培训和知识更新,不断提高其对病种的认识和治疗技能,以提高医疗质量。
3.建立有效的数据收集和分析系统:医疗机构应建立完善的数
据库,收集和记录患者的临床资料和疗效数据,并进行定期分析,及时发现潜在的质量问题和改进机会。
4.制定明确的质量指标和评价体系:医疗机构应根据病种特点
和治疗目标制定明确的质量指标和评价体系,用于评估和监测治疗效果和病人满意度,及时发现问题并采取相应的改进措施。
5.加强与患者的沟通和参与:医疗机构应加强与患者的沟通和
参与,尊重患者的知情权和选择权,提供全面的健康教育和咨询服务,增强患者的治疗依从性和满意度。
6.强化团队合作和协作:医疗机构应建立多学科的病种管理团队,加强团队合作和协作,优化资源配置,提高医疗效率和质
量。
7.不断改进和创新:医疗机构应积极采用新技术、新设备和新治疗方法,不断改进和创新,提高医疗质量和治疗效果。
总而言之,单病种质量管理需要医疗机构从多个方面加以关注和改进,以提高病种的医疗质量和患者满意度。
这需要医务人员的专业素养和团队合作,还需要科学的数据分析和质量评估体系的支持。
第1篇一、背景随着医疗技术的不断进步和医疗质量的日益提高,单病种质量管理在医疗机构中发挥着越来越重要的作用。
为了更好地保障医疗安全、提高医疗质量,我院在过去的一年中,针对常见病、多发病开展了单病种质量管理,现将年度单病种质量管理工作总结如下。
二、工作内容1. 制定单病种质量管理方案根据我院实际情况,制定了针对不同病种的质量管理方案,明确了各病种的管理目标、质量标准和改进措施。
2. 建立单病种质量控制小组成立由院长、副院长、医务科、护理部、各相关科室负责人组成的单病种质量控制小组,负责协调、指导和监督单病种质量管理工作的开展。
3. 加强单病种质量监测对纳入单病种管理的病种进行定期监测,包括病例数、住院天数、费用构成、治疗效果、病人满意度等指标,对监测数据进行汇总、分析和反馈。
4. 开展单病种质量改进针对监测中发现的问题,组织相关科室进行讨论、分析,制定改进措施,并跟踪改进效果。
5. 加强单病种培训与宣传定期开展单病种质量管理培训,提高医护人员对单病种管理的认识,强化质量意识。
同时,通过宣传栏、内部刊物等形式,普及单病种质量管理知识。
三、工作成效1. 病种质量得到提升通过单病种质量管理,我院常见病、多发病的治疗效果和病人满意度得到显著提高。
例如,心血管科急性心肌梗死患者的治愈率由去年的80%提升至今年的90%。
2. 医疗费用得到合理控制单病种质量管理有助于合理控制医疗费用,降低患者负担。
据统计,纳入单病种管理的病种,平均住院天数较去年同期缩短了5天,医疗费用下降了10%。
3. 医疗资源得到优化配置单病种质量管理有助于优化医疗资源配置,提高医疗效率。
例如,呼吸与危重症医学科通过优化诊疗流程,提高了床位使用率,降低了患者等待时间。
4. 医疗质量意识得到提高单病种质量管理有助于提高医护人员对医疗质量的重视程度,促进医疗质量持续改进。
四、存在问题与改进措施1. 存在问题(1)部分医护人员对单病种质量管理的重要性认识不足,工作积极性有待提高。
单病种质量管理总结分析首先,单病种质量管理需要强调科学规范的诊疗流程。
对于其中一具体疾病,医疗机构应制定具体的诊疗流程和规范化的操作指南,使医务人员按照统一的标准进行操作,确保诊疗过程的准确性和一致性。
例如,在糖尿病的管理中,可以制定包括血糖监测、饮食控制、药物治疗、运动方案等环节的具体操作指南,使医务人员按照标准流程进行操作,从而提高治疗效果。
其次,单病种质量管理需要注重团队合作和多学科参与。
对于其中一具体疾病的治疗,通常需要多个科室和多个专业的医务人员共同参与。
医疗机构应组建多学科的专业团队,通过团队协同合作,提升诊疗效果和整体治疗水平。
例如,在癌症的治疗中,通常需要外科医生、放疗专家、化疗专家等不同专业的医务人员共同制定治疗方案,并进行全面的治疗。
此外,单病种质量管理需要加强患者教育和健康管理。
医疗机构应注重向患者提供疾病预防和自我管理的知识,包括生活方式干预、药物合理使用、定期随访等。
通过患者教育,可以提高患者对疾病的认识和理解,提高患者治疗的依从性,从而提高治疗效果。
例如,在高血压的管理中,医疗机构可以通过患者教育活动,向患者普及合理饮食、适量锻炼、戒烟限酒等生活方式,帮助患者控制血压,降低心血管疾病的风险。
最后,单病种质量管理需要加强信息化建设和数据分析。
医疗机构应建立完善的信息化系统,对患者的病历信息、治疗指标等进行集中管理和分析。
通过对大数据的分析,可以了解治疗效果和疾病的发展趋势,为医疗机构提供科学依据和决策支持。
例如,医疗机构可以通过对糖尿病患者的血糖监测数据进行分析,了解患者的血糖控制情况,及时调整治疗方案,提高治疗效果。
综上所述,单病种质量管理是提升医疗服务质量的重要手段。
医疗机构应加强科学规范的诊疗流程,注重团队合作和多学科参与,加强患者教育和健康管理,同时加强信息化建设和数据分析,全面提升单病种的质量管理水平。
单病种管理年度总结与计划一、前言单病种管理是通过制定统一的临床路径和标准化管理流程,对某一类疾病的诊疗过程进行全程管理,将患者的就医过程标准化、规范化,旨在提高医疗质量、控制医疗费用、提高患者满意度。
本年度总结回顾了我院单病种管理工作的开展情况,并对下一年度的工作进行规划。
二、本年度工作总结1. 成立了由医院领导、各临床科室主任和相关职能部门负责人组成的单病种管理委员会,统筹协调单病种管理工作。
2. 根据疾病发病率、就诊量和管理需求,确定了糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、缺血性卒中等10种疾病作为本年度重点管理病种。
3. 各临床科室组建了多学科诊疗团队,制定了相应疾病的临床路径和诊疗规范,规范了诊疗行为。
4. 开展了单病种管理医生、护士和相关人员的培训,提高了医护人员的专业水平和管理能力。
5. 建立了单病种管理信息系统,实现了患者全程电子化管理,提高了医疗质量和效率。
6. 加强了与基层医疗机构和社区的合作,推进分级诊疗和延伸服务,为患者提供连续性医疗服务。
三、下一年度工作计划1. 继续完善单病种管理委员会的组成和职责,加强组织领导。
2. 根据本年度的经验和反馈,对现有的临床路径和诊疗规范进行修订和完善。
3. 扩大单病种管理病种范围,将更多常见病、多发病纳入管理。
4. 加强单病种管理的质量控制,建立评价体系,持续改进管理流程。
5. 加大宣传力度,提高患者对单病种管理的认知度,增强其依从性。
6. 探索单病种管理的付费模式,建立合理的医疗费用控制机制。
7. 加强信息系统建设,实现与区域医疗信息平台的互联互通。
8. 拓展单病种管理的内涵和外延,为患者提供更加人性化、整体化的医疗服务。
四、结语单病种管理是提高医疗质量、控制医疗费用的有效途径,通过全年的实践,我院的单病种管理工作取得了初步成效。
下一年度,我们将在总结经验的基础上,进一步完善管理模式,扩大管理病种范围,不断提升管理水平,为患者提供更加优质、高效的医疗服务。
关于印发《共青新市医院单病种质量管理实施方案》的通知各部门、科室:为进一步规范临床诊疗行为,促进医院整体医疗安全、医疗质量、医疗工作效率及费用控制等医疗管理综合水平的提高,根据卫生部制定的《医疗评价标准》、《单病种质量管理手册》及江西省卫生和计划生育委员会制定的《二级综合医院评审标准实施细则》的要求,结合本院实际,经讨论研究,制定《共青新市医院单病种质量管理实施方案》。
今随文下发,请认真组织学习,并贯彻执行。
附件1 单病种质量管理组织及其工作职责附件2 部分单病种质控指标标准值附件3 单病种质量控制临床表单(控制性表单)附件4 单病种质量控制临床表单(指导操作性表单)共青新市医院单病种质量管理实施方案为进一步规范临床诊疗行为,促进医院整体医疗安全、医疗质量、医疗工作效率及费用控制等医疗管理综合水平的提高,根据卫生部制定的《医疗评价标准》、《单病种质量管理手册》及江西省卫生和计划生育委员会制定的《二级综合医院评审标准实施细则》的要求,结合本院实际,经讨论研究,制定《共青新市医院单病种质量管理实施方案》。
一、目的及意义:单病种质量管理是以病种为管理单元,运用在诊断、治疗、转归方面具有共性和某些重要的具有统计学特性的医疗质量指标,用数据进行质量管理评价。
通过单病种质控,对疾病诊疗进行过程质量控制及终末质量控制,提高医疗诊治技术,评价医师诊疗行为是否符合规范合理,进行持续改进。
二、实施计划1.建立单病种质量管理组织:医院医疗质量管理委员会下设单病种质量管理指导评价小组,同时在实施单病种质量管理的科室建立单病种质量管理实施小组。
医疗质量管理委员会在实施单病种质量管理中主要负责制订实施规划,确定实施单病种质量管理的病种;协调单病种质控实施过程中遇到的问题;组织相关的培训;审核单病种质控的评价结果与改进措施。
确定单病种质量管理指导评价小组及单病种质量管理实施小组的职责(附件1)。
单病种质量管理实行院科二级管理,并将此纳入医院质量改进与患者安全计划。
2.病种选择单病种选择原则:选择本地区的常见病、多发病,选择覆盖率较大的病种;选择最能代表临床科室医疗特色的病种;病种能对应一个明确的ICD-10编码或一定的编码范围。
单病种管理病例纳入标准:诊断明确者;只有一个出院诊断(可包括该疾病引起的合并症)的病例,如患有其他疾病,但在住院期间无需特殊处理(检查和治疗),也不影响第一诊断;对于某些病种,除须符合以上两条外,还须符合规定的治疗方式,如一些内科病种须是以非手术方式进行治疗的病例,外科病种则须是采用手术方式进行治疗的病例,否则应予以排除。
单病种管理病例排除标准:住院期间曾经转科的病例;入院后48小时内死亡的病例;虽已确诊,但未完成正常治疗而出院的病例,即未达到出院标准而出院的病例。
目前实施单病种管理的病种:根据卫生部制定的四个病种“急性心肌梗塞、心力衰竭、社区获得性肺炎、脑梗死”、手术相关“围手术期预防感染”作为我院开展单病种质量管理的病种,待时机成熟逐步推广。
3.确定单病种质量控制指标:以医疗质量的过程质控指标为主,同时考核重要的终末质控指标,达标率为90%以上。
住院天数、住院费用、药品占比及治愈好转率的标准值(附件2)为2015年的平均水平(部分数据由于系统原因不能调出),余质控指标标准值按质控要求完成。
具体质量管理措施指标见附件3、附件4中的质量管理措施项目。
4.单病种质量控制的评价方法:以临床科室作为评价单位,用“达标率”作为总体的评价指标,即评估各质控指标的实际值是否达到质控标准。
达标率能综合反映临床科室的医疗质量水平,并且可以横向比较。
达标率的计算方法为:达标率=单病种达标指标数/单病种总指标数×100%5.单病种质控流程单病种患者入住专科,主管医师首先确定是否符合单病种管理病例标准,按单病种诊疗规范、质控要求诊治。
并在病历中如实记录每一个质控节点是否按规范执行,如未能执行,必须在病历中说明理由。
科主任或三级医师通过业务查房认真审查每份病历的诊疗过程是否符合质控要求,督促、指导下级医师诊疗工作,及时发现诊疗缺陷并予以纠正,不断强化各级医护人员的自我监控意识。
病人出院后一周内,科室指定专人及时上报单病种质量指标信息。
对在实施过程中因流程等原因致使不能达到质控标准者,应及时向单病种质量管理指导评价小组报告。
单病种质量管理指导评价小组每月对各单病种质量控制的开展情况进行检查,根据病种质量管理调研简表认真进行调研、分析评估,统计达标率。
与临床科室共同讨论未达到标准的相关因素,提出改进建议,协调解决。
每季将收集的单病种质量监测资料上报医疗质量管理委员会,汇报存在的问题并提出改进措施。
定期追踪改进措施的效果。
医疗质量管理委员会每季根据单病种质量管理指导评价小组的报告资料,协调单病种质量实施过程中遇到的问题,审核单病种质量的评价结果与改进措施。
6.保证措施组织培训:医疗质量管理委员会组织对实施单病种质量管理科室及其相关科室进行培训。
科室单病种质量实施小组认真学习单病种诊疗规范及质控标准。
信息化:加强信息化建设,力争对单病种诊疗流程进行信息化管理,增加临床医师的依从性,并逐步做到从医院信息系统中自动收集监测指标信息。
奖惩:单病种质量管理规范的科室年底授予单病种质量管理优胜奖。
实施单病种质量管理作为年终评比科室先进、个人先进的重要参考指标。
附件1单病种质量管理组织及工作职责一、单病种质量管理指导评价小组组长:杨礼勇成员:姜节安李秀文淦克波熊晓兰刘江北余国雄范丁丁宫艳王艳周淼华何美萍陈婷婷陈声兰张火兰单病种质量管理指导评价小组工作职责(一)制订单病种质量的评价程序;(二)对单病种质量的实施进行评价及指导,对病种质量控制方案实施过程中存在的流程不畅等进行改进;(三)对单病种质量的实施过程和效果进行评价和分析;(四)根据评价分析结果提出改进措施;(五)逐步做到从医院信息系统中自动收集监测指标信息。
二、科室单病种质量管理实施小组组长:科主任副组长:护士长成员:实施科室的医疗、护理人员单病种质量指导评价小组参与指导单病种质量管理实施小组工作职责(一)负责相关病种质量控制方案的实施,及时上报;(二)负责提出科室在病种质量控制实施中存在的问题;(三)参与单病种质量的实施过程和效果评价与分析。
附件2附件3急性心肌梗死质量控制临床表单适用对象:第一诊断为急性心肌梗死。
ICD-10 编码:,病例包括:急性前壁侧壁心肌梗死()、急性前壁心肌梗死()、急性前隔心肌梗死()、急性前间壁心肌梗死()、冠状动脉闭塞()、冠状动脉破例()、冠状动脉栓塞伴心肌梗塞()、冠状动脉血栓形成伴心肌梗塞()、急性多壁心肌梗塞()、室间隔穿孔()、心脏破裂()、心脏卒中()、亚急性心肌梗死()、心肌梗塞(急性)NOS()。
除外病例:1.由外院诊疗后转入本院的病例,2.参与临床药物与器械试验的病例,岁以下的病例;4.同一疾病30日内重复入院,5.急性小灶心肌梗死(),6.急性心内膜下心肌梗死()、7.非ST抬高性心肌梗死(),8.非冠心病心肌梗死()。
(供参考)基本信息:患者姓名__________性别___年龄___岁,诊断______________________________________病案号______________发病时间_____年___月___日___时___分,到达医院时间:___年___月___日___时___分,入院途径____________住院日期______年___月___日___时,出院日期_____年___月___日,住院标准时间:7-14天。
说明:该表单要客观准确填报,不能按质量标准执行的,必须在“说明”栏中填写理由。
2.该表经签名审核后排于病案首页之后归档。
3.本表每1环节质量不达标,为病历环节质量不合格。
经治医师签名_____________护士长签名____________科主任或专家组成员签名______________肺炎质量控制临床表单(住院、成人)适用对象:第一诊断为肺炎 (ICD-10 J13-J15,J18)病例包括:肺炎链球菌性肺炎(J13,X01)、肺炎球菌性肺炎()、肺炎链球菌性引起的支气管肺炎()、流感嗜血杆菌性肺炎(J14,X01)、细菌性肺炎(各种细菌15.)、支原体肺炎()、非典型肺炎等()、喘息性支气管肺炎(J18,001)、毛细管支气管肺炎()、支气管肺炎(小叶性肺炎)()、哮喘性支气管肺炎()、弥漫性肺炎()、支气管肺炎伴心功能不全()、大叶性肺炎()、胸膜肺炎()、坠积性肺炎()、被动性肺炎()、节段性肺炎()、局限性肺炎()、中毒性肺炎()、阻塞性肺炎()、肺泡性肺炎()、肺炎()、肺炎休克()、迁延性肺炎()、休克型(中毒性或爆发性)、肺炎()、重症肺炎()。
(供参考)除外病例:1.外院诊疗后转入本院,2.临床药物与器械试验,3.肺炎反复门诊抗菌素治疗无效,4.医院获得性肺炎HAP,5.呼吸机相关性肺炎VAP,6.护理院相关性肺炎HCAP,7.同一疾病30日内重复入院,8.肺Ca、矽肺不能除外。
基本信息:患者姓名__________性别___年龄___岁,诊断______________________________________病案号______________发病时间_____年___月___日___时___分,到达医院时间:___年___月___日___时___分,入院途径____________住院日期______年___月___日___时,出院日期_____年___月___日,住院标准时间:7-14天。
说明:1.该表单要客观准确填报,不能按质量标准执行的,必须在“说明”栏中填写理由。
2.该表经签名审核后排于病案首页之后归档。
3.本表每1环节质量不达标,为病历环节质量不合格。
经治医师签名_____________护士长签名____________科主任或专家组成员签名____________脑梗死质量控制临床表单适用对象:第一诊断为脑梗死(ICD-10 I63)除外病例:1、由外院诊疗后转入本院的病例 2、参与临床药物与器械试验的病例3、18岁以下的病例4、脑梗死后遗症、脑梗塞反复门诊治疗无效6、同一疾病30日内重复入院7、腔隙性脑梗死8、小脑梗死9、血性脑梗死基本信息:患者姓名__________性别___年龄___岁,诊断______________________________________病案号______________发病时间_____年___月___日___时___分,到达医院时间:___年___月___日___时___分,入院途径____________住院日期______年___月___日___时,出院日期_____年___月___日,住院标准时间:天说明:该表单要客观准确填报,不能按质量标准执行的,必须在“说明”栏中填写理由。