阿昔洛韦联合强的松治疗带状疱疹68例临床疗效观察

阿昔洛韦联合胸腺肽治疗带状疱疹临床观察摘要】观察阿昔洛韦联合胸腺肽治疗带状疱疹的疗效。

方法带状疱疹患者共53例，分为治疗组和对照组，治疗组采用阿昔洛韦联合胸腺肽治疗，并与对照组仅用阿昔洛韦治疗的方法相比较。

治疗组选用阿昔洛韦每次800mg，每日5次，连服14d，同时结合胸腺肽肌肉注射，2次/d，共7d。

对照组单纯给予阿昔洛韦口服。

结果使用阿昔洛韦联合胸腺肽的治疗组有效率高于对照组。

结论阿昔洛韦联合胸腺肽治疗带状疱疹疗效优于仅用阿昔洛韦的治疗方法。

【关键词】阿昔洛韦；胸腺肽；带状疱疹【中图分类号】R 7 5 2 . 1 【文献标识码】B 【文章编号】1 00 7 -8 2 31（20 11）09- 1 22 2 -0 1自2010年1月～2011年6月应用阿昔洛韦联合胸腺肽治疗带状疱疹，现将结果报告如下。

1临床资料门诊观察带状疱疹53例，其中，男30例,女23例;平均年龄30-70岁;病程1天-1周。

其中头面部8例，胸背部20例，腰部6例。

所有入选病例均伴有明显神经痛。

随机分为两组,治疗组27例,对照组26例,两组在性别、年龄、病情严重程度方面差异无显著性。

2治疗方法及疗效判定标准2.1治疗方法2.1.1治疗组治疗组采用西医疗法治疗带状疱疹。

选用阿昔洛韦每次800mg，每日5次，连服14d，同时结合胸腺肽肌肉注射，2次/d，共7d2.1.2对照组对照组单纯给予阿昔洛韦治疗带状疱疹及后遗神经痛，每次800mg，每日5次，连服14天，饭前口服。

2.2疗效观察指标主要的观察疗效指标如下：（1）止痛时间（疼痛明显减轻或消失的时间）；（2）结痂时间（水疱开始干涸、结痂的时间）；（3）症状（如痛、烧灼感等）；（4）体征（如红斑、水疱等）。

2.3带状疱疹的疗效评价带状疱疹的治疗效果分四级评分标准来评定[1]：痊愈：红斑、水疱等基本消退，疼痛基本消失，烧灼感消失；显效：红斑、水疱等大部分消退，局部疼痛、瘙痒、烧灼感明显减轻；有效：红斑、水疱等部分消退，局部疼痛减轻；无效：红斑、水疱等小部分消退或加重，局部疼痛无减轻。

综合疗法治疗带状疱疹效果观察摘要目的：探讨治疗带状疱疹及预防带状疱疹后神经痛的综合疗法。

方法：镇痛、营养神经、抗病毒药物、皮内注射、神经阻滞。

结果：68例带状疱疹全部治愈，无带状疱疹后神经痛发生。

结论：综合疗法治疗带状疱疹疗效迅速、确切，可有效预防带状疱疹后神经痛。

关键词带状疱疹综合疗法神经痛带状疱疹为常见的病毒性皮肤病，多在人体免疫功能低下时发生，临床表现为皮肤红斑、水痘和沿神经走向的皮损区剧烈疼痛，严重影响患者的生活和工作。

如何早期诊断，正确治疗，尽快缓解疼痛，减少带状疱疹后神经痛发生十分重要。

我们应用综合疗法治疗带状疱疹取得良好效果，现报告如下。

资料与方法一般资料：统计2008～2010年住院治疗的带状疱疹病例68例，男36例，女32例；年龄48～78岁。

带状疱疹分布范围：头面部6例，胸腰段50例，上肢3例，下肢9例。

均为中、重度疼痛，病史1至15天。

治疗方法：首先要快速镇痛，常规应用卡马西平配合布洛芬缓释片或消炎痛口服；夜晚睡前服阿米替林25mg。

应用阿昔洛韦抗病毒治疗，口服维生素B1、维生素B6和弥可保营养神经。

神经阻滞和皮内注射疗法：消炎镇痛液配方为2%利多卡因5ml、维生素B12 1.0mg、曲安奈德10mg加生理盐水至30ml为1个单元。

病变位于胸腰段的：胸段行肋间神经阻滞，腰段行椎旁神经阻滞，病损区行皮内注射治疗；病变位于头面部、上、下肢的可单纯行皮内注射；治疗每周1次，1～3次为1个疗程。

神经阻滞时若病变在胸背部可在肋骨角处行肋间神经阻滞，每点注射消炎镇痛液3ml，范围超过疱疹区上下各1肋间；病变位于腰臀下腹者取腰椎旁间隙神經根阻滞术。

注药量每节段3～5ml，原则上只针对病变神经节段进行。

皮损区皮内浸润性注药方法。

方法一：将消炎镇痛液在病损区外1cm围绕病损区行皮内注射，用6号或7号注射针头进行皮内注药，每个皮丘注药1～1.5ml，使之成为直径1.5～2cm苍白橘皮样皮丘，每个皮丘间隔1.5cm。

中药联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效观察摘要目的分析中药联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效。

方法83例带状疱疹的患者，随机分为中西药结合组（42例）和西药组（41例）。

西药组只用单纯的西药抗病毒治疗，中西药结合组在西药组的基础上给予中药治疗。

比较两组治疗效果。

结果中西药结合组的总有效率为95.24%，西药组的总有效率为70.73%，中西药结合组治疗效果明显优于西药组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组均没有发现明显的不良反应。

结论中药治疗联合阿昔洛韦治疗带状疱疹效果显著，不良反应较少，临床可以推广使用。

关键词中药；阿昔洛韦；带状疱疹带状疱疹属于皮肤科比较常见的一种疾病，临床上发病率和并发症发生率都比较高，给患者的生活、学习带来很大的痛苦[1]。

因此，对此病及时的诊断和治疗非常重要。

带状疱疹主要是病毒感染，在临床上主要给予抗病毒药物进行治疗，但效果并不十分理想。

目前，采用中药按照特有的中医理论对此病进行治疗取得了较好的效果。

本文就中药联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效进行分析，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年本院门诊皮肤科治疗的确诊为带状疱疹的患者83例，随机分为中西药结合组（42例）和西药组（41例）。

中西药结合组中男20例，女22例，年龄16～62岁，平均年龄（38.11±8.61）岁，平均病程（5.21±1.31）d；西药组中男18例，女23例，年龄18～64岁，平均年龄（37.11±8.61）岁，平均病程（5.31±1.41）d。

两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法两组均给予常规的抗病毒治疗：①阿昔洛韦片，0.4 g，3次/d，口服；维生素B 1片，20 mg，3次/d，口服；②阿昔洛韦软膏，外涂患处，2次/d。

中西药结合组在此基础上给予中药治疗，处方组成：柴胡10 g，川楝子10 g，甘草10 g，红花15 g，鸡血藤15 g，桃仁15 g，菊花15 g，水煎服，1剂/d，2次/d。

中国卫生产业·第八卷·第八期阿昔洛韦片(AciclovirTablets),主要成分为阿昔洛韦,其化学名称为9-(2-羟乙氧甲基)鸟嘌呤。

分子式:C8H11N5O3,阿昔洛韦片为合成的核苷类抗病毒药[1]。

体内和体外对单纯性疱疹病毒I型(HSV-1)、II型(HSV-2)及水痘—带状疱疹病毒(VZV)均有抑制作用。

细胞培养结果表明,阿昔洛韦片对抑制HSV-1病毒的作用最强、其次为HSV-2和VZV病毒。

笔者应用阿昔洛韦片治疗带状疱疹获得满意疗效,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2009年12月至2011年1月我中心收治的带状疱疹患者152例随机分为2组,其中治疗组75例,男39例,女37例;年龄21～79岁,平均年龄50岁;对照组76例,男40例,女36例;年龄20～78岁,平均年龄49岁。

2组在年龄、性别及病情轻重等方面无显著性差异,具有可比性。

1.2 治疗方法1.2.1 用阿昔洛韦片治疗(治疗组)采用山西津华晖星制药有限公司生产的阿昔洛韦片,规格:0.1g×12片/板×2板,全国批准文号:国药准字H20034044,用量口服,1次0.8g,1d5次,共7～10d。

肾功能不全的成人患者应适当减量;1.2.2 中药治疗方法(对照组) 带状疱疹属于寒湿邪气被真阳驱赶外泛于皮肤的表现,出现红疹或水泡的属于真阳将寒湿邪气。

可分型治疗。

(1)热盛型。

患者临床症状:患者皮肤潮红,疱壁紧张,灼热刺痛形成红粟,口渴、口苦咽干、烦躁易怒、大便干结、小便短赤、舌质红、苔薄黄、脉滑数。

治法:疏肝泻火、清热利湿。

药物组成:赤芍9g、黄苓8g、胆草9g、木通6g、川柬9g、大黄9g、柴胡9g、车前子9g、当归9g、茜草9g。

(2)湿盛证。

患者临床症状:皮肤淡红起水泡,破后糜烂渗出,泡壁松弛,疼痛较轻,口渴而不欲饮,纳差或食后腹胀,大便溏,舌质淡白体胖,脉沉缓而滑。

治法:清热燥湿、理气和中。

不同剂量阿昔洛韦治疗带状疱疹临床效果比较分析摘要：目的：比较不同剂量阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床效果。

方法：将已接诊的70例带状疱疹患者作为实验研究对象，摸球法随机分组，两组中各有35例患者，对照组行低剂量阿昔洛韦治疗方案，观察组行高剂量阿昔洛韦治疗方案，分析两组的临床疗效和并发症发生率。

结果：观察组止疱时间、结痂时间、脱痂时间以及疼痛消失时间分别为（4.72±3.19）天、（5.26±4.27）天、（10.28±4.08）天和（10.46±2.18）天，各项数据指标均短于对照组（P<0.05）；观察组并发症（头晕、头痛、胃部不适）发生率为8.57%，与对照组比较无明显差异且处于低位（P>0.05）。

结论：适当增加阿昔洛韦剂量可有效促进带状疱疹患者痊愈且具有较高的用药安全性，值得推广使用。

关键词：不同剂量阿昔洛韦；带状疱疹患者；临床疗效带状疱疹是一类临床常见疾病，由水痘带状疱疹病毒引发，患者临床表现为神经痛、水疱以及皮肤炎症[1]，阿昔洛韦是治疗带状疱疹的常用药物，具有强效抑制疱疹病毒的效果，但阿昔洛韦使用过程中易导致患者出现不良反应，为尽可能降低不良反应发生率，必须要对阿昔洛韦使用剂量进行试验研究，在保障用药安全性的基础上提高临床疗效[2]。

1资料和方法1.1基本资料病例挑选年段： 2018年12月-2019年10月。

病例一般资料：带状疱疹患者共70例，摸球法随机分组。

对照组：奇数号，共35例，男16，女19；年龄19-59（32.18±9.22）岁。

观察组：偶数号，共35例，男17，女18；年龄20-56（32.16±9.19）岁。

组间资料对比，P>0.05。

筛选标准：（1）均在本院接受治疗的患者。

（2）签署知情同意书的患者及其家属。

排除标准：（1）患有精神障碍和认知障碍的患者。

（2）患有其他恶性疾病或家族遗传疾病的患者。

阿昔洛韦联合强的松治疗带状疱疹的疗效观察带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的,我科自2007年3月-2009年3月,我们应用阿昔洛韦联合强的松治疗带状疱疹68例,对其疗效、病程、不良反应及药物的安全性进行了疗效观察,现报告如下：1 资料及方法1.1 一般资料,68例带状疱疹患者都具有典型的临床症状和体征,未服任何药物。

男性50例,女性18例,受累的神经,肋间神经40例。

臂颈丛神经10例.腰骶神经18例.病程最短3天,最长10天,平均6.5天,3天内初诊者30例。

1.2 治疗方法;68例患者随机分为两组,A组(治疗组)30例,B组(对照组)38例,两组患者在性别、年龄差别上无显著的统计学意义,受累神经及严重程度大致相等。

A组口服阿昔洛韦0.8克,每日5次,强的松10毫克,每日3次,用三天冲击疗法停止服用，维生素B1、 B12及支持疗法。

B组口服阿昔洛韦0.8克每日5次,维生素B1、B12及支持疗法。

两组均为3-4天复诊一次,连服10天为一疗程.。

2 疗效判定标准：2.1 无新疱疹出现。

2.2 疼痛缓解或消失。

2.3 结痂、疱全部干涸结痂。

2.4 痊愈;疼痛显著减轻或消失。

2.5 后遗症: 痂全部脱落后疼痛依然存在。

3 结果3.1 两组比较可见A组的止庖、止疼、结痂、痊愈时间明显优于B组,两组相比差异均显著P<0.01。

3.2 不良反应及后遗神经痛的发生率;两组均有部分轻微的消化道反应,但均能坚持治疗。

治疗组发生后遗神经痛4例,发生率13.3%,对照组发生后遗神经痛20例,发生率58.8%,两组后遗神经痛发生率有显著的差异性P<0.014 讨论强的松是一种糖皮质激素,可减轻炎症,阻止对神经节和神经纤维的毒性和破坏作用,减少带状疱疹后遗神经痛的发生,且不影响免疫球蛋白IgG的形成。

阿昔洛韦对病毒DNA多聚酶产生强大的抑制作用,从而阻止疱疹病毒DNA的复制,有效阻止病毒扩散,促进皮损愈合及减轻疼痛。