伐昔洛韦、阿昔洛韦和泛昔洛韦的区别及其荐药特点
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阿昔洛韦⽬录⼀.产品概述 (2)⼆.⽣产⼯艺操作要求和技术参数1.⼯艺流程图 (3)2.岗位质量监控要点 (4)3.原辅料的前处理 (6)4.⼯艺过程和⼯艺参数 (6)5.储存注意事项 (6)三.处⽅和处⽅依据 (7)四.质量标准1.原辅料质量标准 (8)2.包装材料质量标准 (15)3.中间产品质量标准 (17)4.成品质量标准 (18)五.主要⽣产设备⼀览表 (22)六.安全和劳动保护、“三废”处理 (23)七.劳动组织和⽣产周期 (25)⼋.原辅料、包装材料消耗定额 (26)九.物料平衡计算 (27)⼗.变更记载 (29)⼀. 产品概述通⽤名:注射⽤阿昔洛韦英⽂名:Aciclovir for Injection汉语拼⾳名:Zhusheyong Axiluowei本品主要成分是阿昔洛韦,其化学名为:9-(2-羟⼄氧甲基)鸟嘌呤。
类别:化学药品第6类规格:0.25g药品批准⽂号:国药准字H20046139阿昔洛韦(Aciclovir Chloride)⼜名⽆环鸟苷,是由英国⾸先开发研制的具有嘌呤母核的核苷酸类抗病毒药。
其特点是⾼效低毒、抗病毒谱⼴、作⽤强、选择性⾼,经药理实验和临床疗效观察,阿昔洛韦对⽪肤或粘膜、眼科的各种疱疹病毒,特别是单纯疱疹病毒(HSV)Ⅰ、Ⅱ型、巨细胞病毒和⼄型肝炎等疾病有效。
是⽬前临床上⽤来治疗单纯疱疹病毒感染的⾸选药物。
其适应症为:1.单纯疱疹病毒感染:⽤于免疫缺陷者初发和复发性粘膜⽪肤感染的治疗以及反复发作病例的预防;也⽤于单纯疱疹性脑炎治疗。
2.带状疱疹:⽤于免疫缺陷者严重带状疱疹病⼈或免疫功能正常者弥散型带状疱疹的治疗。
3.免疫缺陷者⽔痘的治疗。
⼆. ⽣产⼯艺操作要求和技术参数 1. ⼯艺流程图2.岗位质量监控要点3.原辅料的前处理⽆4.⼯艺过程和⼯艺参数4.1.凭批⽣产指令,领取合格的阿昔洛韦、氢氧化钠和药⽤炭,脱去外包装,消毒处理后,经传递窗传递交⾄指定房间。
【药品名】泛昔洛韦【英文名】Famciclovir【别名】泛维尔;法昔洛韦;海正韦克;丽珠风;Famvir【剂型】片剂:125mg,250mg,500mg。
【药理作用】本药是喷昔洛韦(penciclovir)的前体药,和阿昔洛韦一样,它也是鸟苷类似物,可通过干扰病毒DNA聚合酶的活性抑制疱疹病毒DNA合成。
由于激活本药的第一步是转化成单磷酸盐,而单磷酸盐易被胸苷激酶催化,故本药极易被病毒胸苷激酶催化,而不易被人体酶催化,因此几乎对人体DNA无影响。
体外试验证实,本药和喷昔洛韦对人疱疹病毒的作用谱与阿昔洛韦相似,二者对抗单纯疱疹及水痘带状疱疹病毒的活性均好。
大多数临床分离到的耐阿昔洛韦的单纯疱疹和水痘带状疱疹毒株同样也耐受喷昔洛韦。
体外实验证实,少数耐阿昔洛韦的毒株对喷昔洛韦敏感,且喷昔洛韦对乙肝病毒有活性。
PCV 的体外抗病毒活性与ACV相似,但PCV在细胞内浓度高、半衰期长,其磷酸化率、稳定性、磷酸盐衍生物的浓度及对病毒DNA多聚酶的亲和力均高于ACV。
【药动学】本药由胃肠道吸收迅速,口服后0.7~0.9h血药浓度即达峰值,该峰值若按本药剂量计分别为:服用单剂500mg,为4mg/ml(范围为3.3~4.7mg/ml);服用250mg、500mg和750mg,各为1.6~1.9mg/ml、3.3~3.4mg/ml和5.1~5.3mg/ml。
本药吸收后通过去乙酰化和氧化作用在小肠壁和肝脏内迅速转变为喷昔洛韦,生物利用度为75%~77%。
它在血浆中浓度很低,主要分布于组织中。
本药在体内的总蛋白结合率小于20%,分布容积在静脉给药后为1.08L/kg。
多数喷昔洛韦通过肾小管的分泌和肾小球的过滤以原形由尿排出,其中口服后最初6h排出60%,总排出73%,静脉给药可排出94%。
本药口服后肾脏清除率为每小时27.7L,老年受试者的肾脏清除率较正常值低22%。
此外,另有27%的喷昔洛韦可经粪便排出。
本药的血清半衰期约2.5h,类似于阿昔洛韦,但前者的细胞内半衰期要长10~20倍。
伐昔洛韦与阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效比较
周平华;尹桃
【期刊名称】《医学临床研究》
【年(卷),期】2001(018)002
【摘要】@@ 为了进一步观察伐昔洛韦的临床疗效,作者对89例带状疱疹患者
分别用伐昔洛韦与阿昔洛韦治疗,其疗效对比如下。
rn1 资料与方法rn1.1 病例选择有典型的沿一侧外周神经分布的成簇状的水疱性皮疹,伴有局部疼痛,病程一周以内,未服用和外用过任何抗病毒药物。
排除妊娠、哺乳期妇女,严重肝、肾功能不全,免疫功能低下或全身衰竭者。
将89例带状疱疹患者按门诊就诊顺序分为治疗组46例和对照组43例。
两组病例一般资料和皮损分布部位具可比性。
见表1,2。
【总页数】1页(P146)
【作者】周平华;尹桃
【作者单位】湖南省长沙市第四人民医院,;中南大学湘雅医院,
【正文语种】中文
【中图分类】R752.12
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立生威®伐昔洛韦片Valacyclovir Hydrochloride Tablets新一代高效低毒广谱抗疱疹病毒药物用于水痘带状疱疹及Ⅰ型、Ⅱ型单纯疱疹病毒感染初发和复发生殖器疱疹病毒感染有效疱疹病毒感染易复发,需大剂量长疗程用药治疗 口服吸收好,改善症状快,继发感染少 缩短急性疼痛及后遗神经痛消退时间,改善生活质量 用药次数少,服用方便,依从性好北京双鹭药业股份有限公司市场部一、立生威®(盐酸伐昔洛韦片)简介泛昔洛韦最早由英国开发上市,是第一个在美国获准用于面唇疱疹和生殖器疱疹的口服药品,也是减轻带状疱疹后神经痛惟一的药物。
泛昔洛韦作为抗疱疹病毒类药物,口服后吸收完全,生物利用度高,可广泛用于单纯性Ⅰ型、Ⅱ型疱疹病毒(HSV-1、HSV-2);水痘、带状疱疹病毒(VZV)的治疗,临床上还可抑制乙肝病毒(HBV)、SARS病毒和E-B病毒的复制,从而成为令人瞩目的药物。
二、立生威的作用机制本品是阿昔洛韦的前体药物,口服后吸收迅速并在体内很快转化为阿昔洛韦,其抗病毒作用为阿昔洛韦所发挥,阿昔洛韦进入疱疹感染细胞之后,与脱氧核苷竞争病毒胸腺嘧啶激酶或细胞激酶,药物被磷酸化成活化型无环鸟苷三磷酸酯,作为病毒复制的底物与脱氧鸟嘌呤三磷酸酯竞争病毒DNA多聚酶,从而抑制了病毒DNA合成,显示抗病毒作用。
三、立生威在治疗疱疹病毒感染中的作用伐昔洛韦能迅速控制疱疹病毒感染症状,显著降低生殖器疱疹的复发;对HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ病毒感染的治疗指数分别比阿昔洛韦高42.91%和30.13%。
临床广泛用于HSV-Ⅰ、HSV-Ⅱ、VZV、CMV等病毒引起的感染,如原发和复发生殖器疱疹、尖锐湿疣等性传播疾病。
并且临床应用安全可靠,LD50>1.51g/kg,无静滴阿昔洛韦的肾脏毒性,对人体基本无毒副作用。
服用方便,每天用药两次,依从性高。
四、立生威的临床应用1、规格与包装150mg*12片,400盒/件。
第一节抗疱疹病毒药:阿糖腺苷、阿昔洛韦、伐昔洛韦、昔多福韦、膦甲酸钠、福米韦生等。
第二节抗流感病毒药:金刚烷胺、金刚乙胺、扎那米韦和奥司他韦等。
考点第三节抗反转录病毒药:拉米夫定、齐多夫定、奈韦拉平、茚地那韦等。
第四节抗肝炎病毒药:恩替卡韦、替诺福韦二吡呋酯、利巴韦林、干扰素等。
第一节抗疱疹病毒药伐昔洛韦、泛昔洛韦、昔多福韦、膦甲酸钠、福米韦生一、抗病毒机制:竞争病毒DNA聚合酶,抑制病毒DNA复制。
(1)伐昔洛韦:口服后在肝脏水解成阿昔洛韦。
对水痘带状疱疹病毒(VZV)、单纯疱疹病毒(HSV)、EB病毒( EBV)、巨细胞病毒(CMV)均有较强的抑制作用。
(2)泛昔洛韦:口服后代谢为喷昔洛韦,生物利用度可提高至77%。
该药主要用于带状疱疹和单纯疱疹。
(3)伐更昔洛韦:口服后在肠道和肝脏中水解成为更昔洛韦。
主要用于AIDS患者CMV性视网膜炎。
(4)昔多福韦:为开环核苷酸类似物,在细胞胸苷激酶作用下转化为单磷酸酯、二磷酸酯和磷酸胆碱的生成物。
对水痘带状疱疹病毒(VZV)、单纯疱疹病毒(HSV)有抑制作用。
(5)膦甲酸钠:该药主要用于对核苷类药物耐药或过敏的疱疹病毒感染者,也可用于AIDS患者的疱疹病毒感染。
(6)福米韦生:是美国FDA批准进入市场的第一个反义寡核苷酸抑制病毒复制药物,主要用于常规治疗无效或不能耐受的AIDS患者CMV性视网膜炎。
(7)多可沙诺:为C22烷醇,可能通过阻止病毒包膜与细胞膜融合发挥作用,对HSV、VZV、CMV 均有抑制作用,与阿昔洛韦等核苷类似物有协同作用,且不增加细胞毒性。
二、代表药物药物临床应用临床应用注意阿糖腺苷用于治疗疱疹病毒感染所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细胞病毒感染1.肌内注射或静脉注射。
2.即配即用,配得的输液不可冷藏以免析出结晶。
3.如注射部位疼痛,必要时可加盐酸利多卡因注射液解除疼痛症状。
4.相互作用①不可与含钙的输液配伍。
②不宜与血液、血浆及蛋白质输液剂配伍。
阿昔洛韦与伐昔洛韦预防频发性生殖器疱疹复发作用的比较分析摘要:目的:对阿昔洛韦与伐昔洛韦预防频发性生殖器疱疹复发的作用进行分析。
方法:选择我院收治的62例生殖器疱疹患者进行分组研究,将患者随机分成31例研究组使用伐昔洛韦进行治疗,31对照组使用阿昔洛韦进行治疗,并比较两组患者治疗后6个月的复发情况和脱落细胞的排毒情况。
结果:研究组治出现6次复发与对照组的10次相比,复发情况较少;但研究组复发率为9.68%明显低于对照组的32.26%;研究组脱落细胞带菌率为16.13%明显低于对照组的38.71%,二者组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论:阿昔洛韦与伐昔洛韦均能有效控制频发性生殖器疱疹疾病的复发次数,但伐昔洛韦能减少复发率,减轻患者的临床症状,值得推广。
关键词:阿昔洛韦;伐昔洛韦;预防;频发性生殖器疱疹[中图分类号]R4 [文献标识码] A 文章编号:前言在皮肤科疾病的临床治疗过程中,频发性生殖器疱疹属于常见的病症之一,感染的原因多由单纯疱疹病毒引发,该疾病发病初期的临床症状表现为全身发热、周身不适或瘙痒等,长期无法进行有效治疗可能会导致患者出现不孕的情况[1]。
为有效对该疾病开展治疗,此次研究采用阿昔洛韦与伐昔洛韦两种药物对比治疗的方式,分析不同药物对频发性生殖器疱疹的复发情况,具体报告如下:1.资料和方法1.1一般资料选择我院收治的62例生殖器疱疹患者进行分组研究,其中31例研究组中,男19例,女12例;年龄20~55岁,平均29.31±3.05岁;病程1~7年,平均3.14±1.01年;疱疹位置:冠状沟11例,包皮12例,阴唇6例,阴囊2例。
31例对照组中,男17例,女14例;年龄22~57岁,平均30.15±2.84岁;病程1~8年,平均3.59±1.64年;疱疹位置:冠状沟9例,包皮11例,阴唇5例,阴囊6例。
两组患者在临床资料对比上差异无统计学意义(P<0.05)。
伐昔洛韦的功能主治什么是伐昔洛韦伐昔洛韦(Famciclovir)是一种抗病毒药物,属于核苷酸类似物,用于治疗各种疱疹病毒感染。
它可以通过抑制病毒的DNA复制和病毒颗粒形成来减轻感染的症状并缩短感染的持续时间。
伐昔洛韦的主要功能伐昔洛韦在治疗疱疹病毒感染方面具有多个功能,包括:1.抑制病毒复制: 伐昔洛韦可抑制病毒的DNA复制过程,阻止病毒在细胞内进行复制和传播。
2.缓解病毒感染症状: 通过抑制病毒的复制,伐昔洛韦可以缓解感染病毒导致的症状,如疼痛、灼热感和水泡。
3.减轻感染的持续时间: 伐昔洛韦可缩短感染的持续时间,有助于患者更快地恢复健康。
伐昔洛韦主治的相关疾病伐昔洛韦主要用于治疗以下疾病:1. 唇疱疹 (Herpes labialis)•伐昔洛韦可用于缓解唇部疱疹引起的疼痛和不适感,同时缩短疱疹的持续时间。
它一般以口服药物的形式给予。
2. 生殖器疱疹 (Genital herpes)•伐昔洛韦可以用于缓解生殖器疱疹引起的疼痛、灼热感和溃疡症状。
它可以通过口服药物或Topical Cream的形式使用。
3. 带状疱疹 (Herpes zoster)•伐昔洛韦可用于治疗带状疱疹引起的疼痛和水泡,同时减轻感染的持续时间。
它一般以口服药物的形式给予。
4. 鸡眼 (wart)•伐昔洛韦也可以用于治疗鸡眼。
它可以改善鸡眼的症状,如疼痛和不适感,有助于恢复皮肤的健康。
5. 非典型皮疹 (Atypical dermatitis)•伐昔洛韦可用于治疗非典型皮疹引起的疼痛和不适感,同时减轻感染的持续时间。
它一般以口服药物的形式给予。
如何正确使用伐昔洛韦使用伐昔洛韦时,请注意以下几点:1.按照医生的指示使用: 请务必按照医生的建议和处方正确使用伐昔洛韦。
不要超过推荐的剂量或使用时间。
2.及时开始治疗: 如果您感染了唇疱疹、生殖器疱疹或带状疱疹,请尽快开始使用伐昔洛韦,以便尽早缓解症状并减轻感染持续时间。
3.遵循用药指导: 如使用口服制剂,请按照药物说明书上的用药指导合理使用。
抗病毒口服液的功能主治有哪些药引言抗病毒口服液是一种常见的药品,主要用于治疗病毒感染引起的各种疾病。
不同的抗病毒口服液含有不同的药物成分,有着不同的功能和主治能力。
本文将介绍一些常见的抗病毒口服液及其功能主治。
1. 阿昔洛韦口服液阿昔洛韦口服液是一种常用的抗病毒药物,主要用于治疗单纯疱疹病毒感染引起的各种疾病,包括: - 泌尿生殖系统感染 - 唇疱疹 - 生殖器疱疹 - 带状疱疹2. 泛昔洛韦口服液泛昔洛韦口服液也是一种常用的抗病毒药物,它的主要功能和主治包括: - 抗病毒感染 - 治疗流感 - 治疗呼吸道合胞病毒感染 - 预防和治疗疱疹病毒感染3. 齐多夫定口服液齐多夫定口服液是一种广谱抗病毒药物,常用于治疗以下疾病: - 呼吸道合胞病毒感染 - 感染性单核细胞增多症 - 柯萨奇病毒感染引起的呼吸道感染 - 川崎病 - 弓形体病4. 克林特洛芬口服液克林特洛芬口服液是一种抗病毒药物,主要用于治疗以下疾病: - 流感病毒感染 - 上呼吸道感染 - 感染性单核细胞增多症5. 盐酸金刚烷胺口服液盐酸金刚烷胺口服液是一种抗病毒药物,常用于治疗以下疾病: - 流感病毒感染 - 上呼吸道感染 - 感染性单核细胞增多症6. 乙酰唑胺口服液乙酰唑胺口服液是一种常用的抗病毒药物,主要应用于以下方面: - 流感 - 预防和治疗呼吸道病毒感染 - 治疗呼吸道感染复发结论抗病毒口服液是治疗病毒感染疾病的重要药物之一。
根据不同的病毒感染类型和病情,医生会选择合适的口服液进行治疗。
以上介绍的抗病毒口服液仅是其中的一部分,还有其他药物也具备抗病毒的功能。
在使用抗病毒口服液时,应该根据医生的建议正确使用,遵循药物使用说明,以保障疗效的最大化。
临床带状疱疹治疗原则、局部治疗、联合用药、疗程及注意事项带状疱疹(herpes zoster,HZ)是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)经再激活引起的感染性皮肤病。
带状疱疹是皮肤科常见病,除皮肤损害外,常伴有神经病理性疼痛,多见于年龄较大、免疫抑制或免疫缺陷等人群,严重影响患者生活质量。
治疗原则治疗原则:早发现、早诊断、早治疗。
治疗目的:促进皮损愈合、缩短病程、缓解疼痛、预防细菌感染、预防带状疱疹后神经痛及其他并发症。
治疗方法:全身治疗(抗病毒、营养神经、对症止痛)、局部治疗(外用抗病药物)和物理治疗(紫外线、半导体激光等)。
局部治疗皮损外用药有哪些?患带状疱疹时一定要注意预防或及早治疗继发的细菌性感染。
外用药物治疗以干燥、消炎为主。
疱疹未破时可外用炉甘石洗剂或阿昔洛韦乳膏;疱疹破溃后可酌情使用 3% 硼酸溶液或莫匹罗星软膏等。
皮损局部发生细菌感染时,要注意感染皮区的清创、消毒处理,局部使用含抗生素软膏如莫匹罗星软膏。
如感染严重,必要时可口服或静脉注射抗生素。
糖皮质激素疗法可行临床上对于带状疱疹患者是否全身使用糖皮质激素存在争议。
循证医学资料并不推荐常规使用糖皮质激素治疗急性带状疱疹。
糖皮质激素的使用并不能预防带状疱疹后神经痛(PHN)的发生。
对于免疫功能低下的老年人,使用糖皮质激素很容易发生病毒扩散,出现中枢神经系统和内脏并发症。
但对于免疫功能正常的老年人,在抗病毒药物和镇痛药都无法减轻疼痛的情况下,可以尝试使用糖皮质激素。
尤其在带状疱疹急性发作早期,系统应用糖皮质激素并逐步递减,可以抑制炎症过程,缩短急性疼痛的持续时间和皮损愈合时间。
抗病毒药物及疗程一般建议在皮损出现 72 小时内开始使用抗病毒药物,疗程通常为 7~10 天。
对于重度免疫力低下的患者,可能需要更长时间的治疗。
治疗带状疱疹的抗病毒药物主要包括以下几种[1]:①阿昔洛韦:带状疱疹的首选药物, 可以口服或静脉注射。
阿昔洛韦片 性状:本品为白色至类白色片。 药理作用: 抗病毒药。体外对单纯性疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒等具抑制作用。本品进入疱疹病毒感染的细胞后,与脱氧核苷竞争病毒胸苷激酶或细胞激酶,药物被磷酸化成活化型阿昔洛韦三磷酸酯,然后通过二种方式抑制病毒复制: ①扰病毒DNA多聚酶,抑制病毒的复制; ②在DNA多聚酶作用下,与增长的DNA链结合,引起DNA链的延伸中断。本品对病毒有特殊的亲和力,但对哺乳动物宿主细胞毒性低。 适应症:1.单纯疱疹病毒感染:用于生殖器疱疹病毒感染初发和复发病例,对反复发作病例口服本品用作预防2.带状疱疹:用于免疫功能正常带状疱疹和免疫缺陷者轻症例的治疗3.免疫缺陷者水痘的治疗。 药代动力学:口服吸收差,约15%-30%由胃肠道吸收。进食对血药浓度影响不明显。能广泛分布至各组织与体液中,包括脑、肾、肺、肝、小肠、肌肉、脾、乳汁、子宫、阴道粘膜与分泌物、脑脊液及疱疹液。在肾、肝和小肠中浓度高,脑脊液中浓度约为血中浓度的一半。药物可通过胎盘。每4小时口服200mg和400mg,5天后的血药峰浓度(Cmax)分别为0.6mg/L和11.2mg/L。本品蛋白结合率低(9%~33%)。在肝内代谢,主要代谢物占给药量的9%~14%,经尿排泄。血消除半衰期(t1/2β)约为2.5小时。肌酐清除率50~80ml/分钟和15~50ml/分钟时,血消除半衰期(t1/2β)分别为3.0小时和3.5小时。无尿者的血消除半衰期(t1/2β)长达19.5小时,血液透析时降为5.7小时。本品主要经肾由肾小球滤过和肾小管分泌而排泄,约14%的药物以原形由尿排泄,经粪便排泄率低于2%,呼出气中含微量药物。血液透析6小时约清除血中60%的药物。腹膜透析清除量很少。 规格:0.1g 用法用量:口服,一旦疱疹症状与体征出现应尽早给药。 1.生殖器疱疹初治和免疫缺陷者皮肤粘膜单纯疱疹:成人常用量一次0.2g,一日5次,共10日;或一次0.4g,一日3次,共5日;复发性感染一次0.2g,一日5次,共5日;复发性感染的慢性抑制疗法,一次0.2g,一日3次,共6个月,必要时剂量可加至一日5次,一次0.2g,共6~12个月。 2.带状疱疹:成人常用量一次0.8g,一日5次,共7~10日。 3.肾功能不全的成人患者应按下表调整剂量: 4.水痘:2岁以上儿童按体重一次20mg,一日4次,共5日,出现症状立即开始治疗。40kg以上儿童和成人常用量为一次0.8g,一日14次,共5日。 不良反应:偶有头晕、头痛、关节痛、恶心、呕吐、腹泻、胃部不适、食欲减退、口渴、白细胞下降、蛋白尿及尿素氮轻度升高、皮肤瘙痒等,长程给药偶见痤疮、失眠、月经紊乱。 禁忌:对本品过敏者禁用。 注意事项: 1.对更昔洛韦过敏者也可能对本品过敏。 2.脱水或已有肝、肾功能不全者需慎用。 3.严重免疫功能缺陷者长期或多次应用本品治疗后可能引起单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒对本品耐药。如单纯疱疹患者应用阿昔洛韦后皮损不见改善. 应测试单纯疱疹病毒对本品的敏感性。 4.随访检查:由于生殖器疱疹患者大多易患子宫颈癌,因此患者至少应一年检查一次,以早期发现。 5.一旦疱疹症状与体征出现,应尽早给药。 6.进食对血药浓度影响不明显。但在给药期间应给予患者充足的水,防止本品在肾小管内沉淀。 7.生殖器复发性疱疹感染以问歇短程疗法给药有效。由于动物实验曾发现本品对生育的影响及致突变,因此口服剂量与疗程不应超过推荐标准。生殖. 复发性疱疹的长程疗法也不应超过6个月。 8.一次血液透析可使血药浓度减低60%,因此血液透析后应补给一次剂量。 9.本品对单纯疱疹病毒的潜伏感染和复发无明显效果,不能根除病毒。 孕妇及哺乳期妇女用药:药物能通过胎盘,虽动物实验证实对胚胎无影响,但孕妇用药仍需权衡利弊。 药物在乳汁中的浓度为血药浓度的0.6-4.1倍,虽未发现婴儿异常,但哺乳期妇女应慎用。 药物相互作用: 1.与齐多夫定( Zidovudine)合用可引起肾毒性,表现为深度昏睡和疲劳。 2.与丙磺舒竞争性抑制有机酸分泌,合并用丙磺舒川使本品的排泄减慢,半衰期延长,体内药物量蓄积。 贮藏:密封保存。
伐昔洛韦、阿昔洛韦和泛昔洛韦的区别及其荐药特点
转载请注明作者与来自第一药店·药店人(yaodianren520)【整理摘编:时英平】
伐昔洛韦、阿昔洛韦和泛昔洛韦都是抗病毒的药物,三者虽然名称上非常相似,但是是完全不同的药物,最直观的表现就是伐昔洛韦、阿昔洛韦和泛昔洛韦的功效差别。
伐昔洛韦
伐昔洛韦最常用于治疗水痘带状疱疹及Ⅰ型、Ⅱ型单纯疱疹病毒感染。
伐昔洛韦到达体内之后可迅速转化为阿昔洛韦,再进入到被感染的细胞当中,从而抑制病毒DNA的合成,终止病毒的复制,从而达到抗病毒作用。
阿昔洛韦
阿昔洛韦的功效种类比泛昔洛韦的功效种类多,阿昔洛韦和泛昔洛韦一样治疗病毒性的疱疹。
阿昔洛韦与人体内的嘌呤,核苷酸有类似的结构,借此结构来影响人体内的酶对物质的辨识,并通过这些酶的作用转变成能够抑制病毒扩散的物质,实现它的功效。
泛昔洛韦
泛昔洛韦常用于带状疱疹和原发性生殖器疱疹。
泛昔洛韦在进入人体的消化道后会接受消化道给予的刺激,转变为有活性,有治疗效果的喷昔洛韦,然后渗透进入受到了病毒感染的细胞内部,对DNA的合成以及遗传信息的传递进行抑制。
不良反应
伐昔洛韦、阿昔洛韦和泛昔洛韦的功效差别还表现在这两种药物的不良反应上。
头痛或恶心是服用泛昔洛韦后有可能发生的不良反应;阿昔洛韦的不良反应主要表现为用药部位发生炎症,皮肤瘙痒等;而伐昔洛韦不良反应的发生率与阿昔洛韦相似,常见有头痛、恶心、腹泻、腹痛、乏力等反应,但并不引起血常规、肝肾功能改变。
敲黑板划重点
阿昔洛韦和伐昔洛韦都是抗病毒药物,用于治疗单纯疱疹和带状疱疹,伐昔洛韦是阿昔洛韦前体药物,口服生物利用度为67±13%,约是阿昔洛韦的3~5倍。
阿昔洛韦因具有高效低毒,选择性强等优点,因此多年来被认为是治疗带状疱疹的理想药物。
泛昔洛韦是近年发现的新型抗疱疹病毒类药物,它是阿昔洛韦的L-氨酸酯,可在细胞内或体内水解成ACV,因水溶性好,口服生物利用度高等优势,目前在临床广泛应用。
药效方面,泛昔洛韦治疗带状疱疹比阿昔洛韦起效快,可有效缩短病程。
此外临床实践证明,使用泛昔洛韦后遗神经痛发生率低于阿昔洛韦。