泛昔洛韦与阿昔洛韦治疗带状疱疹各150例的临床观察
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泛昔洛韦片治疗带状疱疹的临床效果及药理作用
摘要 ： 目的 ： 观察泛昔洛韦片治疗带状疱疹的临床效果 ， 并分析其 药理作 用。方 法 ： 患者 分为 两组 ， 分别按 医嘱 口服泛 昔洛韦片
和 阿昔洛韦 片进行带状疱疹治疗 ， 观察 治疗效果及 治疗过 程 中出现的 不 良反应 。结 果 ： 在 治疗 带状 疱疹 时， 泛 昔洛 韦片对于止 痛、 止疱 、 痊愈 时间方面均较 阿昔洛韦片时间缩短。结论 ： 泛昔洛韦片治疗带状疱疹时 ， 药效快 ， 能有效缩短 病程 ， 优 于阿昔洛韦 片。
的疗效做一 临床 比较 ， 并 对泛昔洛 韦片 的治疗 作用做 简要分 析 ， 先报道 如下 。
１ 资 料 与 方 法
泛昔洛韦片（ ｎ ＝ ５ ３ ） 阿 昔洛韦片（ ｎ ＝ ５ ３ ）
４ 例（ ７ ． ５ ％） ｝
５ 例（ ９ ． ４ ％）
１ ． １ 临床资料 ： 选择来我 院进行治 疗 的具有 体征和 典型症 ３ 讨 论 状 的带 状疱疹 患者 １ ０ ６例 ， 其 中年龄 １ ８— ５ Ｏ岁 ， 性别 ３ Ｏ例 女性 、 带状疱疹是临床 上 比较常 见 的病毒感 染性 疾病 ， 可在 免疫 ７ ６例男性 ， 发病部位 随机。患者 及其家 属知 道并 同意使用 泛昔 功能衰退 的患者体 内繁殖 ， 使 受累神经 节发炎 ， 因此 常伴有 明显 洛韦片或阿昔洛韦 片进行 治疗 ， 并 愿意 来本 院定 期复诊 。需要 的神经 痛 ， 有 报道称 １ ０ ％ 一３ ０ ％ 的带 状疱疹 患者有后 遗神 经痛 排 除的就诊对象 有 ： 哺乳期 或妊 娠妇 女 、 年老 体弱 者 、 免疫 功能 并发症 Ｊ ， 泛昔洛韦 的化学 名为 ６一脱氧喷 昔洛 韦双 乙酸酯 ， 是 低 下者 （ 如患有恶性肿 瘤等 ） 、 正在使用 头孢 菌素 等肾毒性 药物 阿昔洛韦 的前体 药物 。泛 昔洛 韦在 患者 肠道 和肝 中进行 代谢 ， 者、 对泛昔洛韦片和 阿昔 洛韦 片等药 物过 敏者 、 肝。 肾功 能不 全 、 成为 喷昔洛韦在单 纯疱疹 病毒 Ｉ、 Ⅱ或水 痘带 状疱 疹 病毒感 染 精神异 常等患者 。由于不 良反 应造成 的治疗终 止不计入 最后统 的细胞 内， 在经历 病毒 多种磷 酸化等过 程后 ， 产生 可以抑制 病毒 计 数据 中 ， 将就诊 患者随机分为两组 ， 实验组 （ 泛昔 洛韦片） 和对 的作用 ， 并且对病毒的选择 性很高 ， 不会对 正常细胞 产生较 大影 照组 （ 阿昔洛韦片 ） 。患者 的年龄 和性 别病 情等无 统计 学 意义 ， 响 ， 对人体 的毒副作用很小 。 分 组研 究具 有 可 比性 。 泛昔洛韦水溶性 比阿昔洛 韦好 ， 且 口服 的话 ， 在 体 内的利用 １ ． ２ 治疗 方法： 实验组 （ ５ ３例 ） 每 日 口服 泛 昔 洛 韦 片 率较高 。一般泛昔洛韦的半衰期是 ２— ３个 小时 ， 但是在 带状 ７ ５ ０ ｍ ｇ ， 分三次服用 ， 每次 ２ ５ ０ ｍ ｇ ， ７天为 １ 个疗程 ； 对照组 （ ５ ３例 ） 疱疹病毒 的细胞 内 ， 泛昔 洛韦可 以延长 维持半 衰期 大约 １ ０—２ Ｏ 每 日口服阿昔洛 韦片 ３次 ， 每次 ２ ０ ０ ａ ｒ ｇ ， 也是 ７天 １ 个疗 程 ， 治疗 个小 时之久 ， 可以更有效的对病毒 的 自我复 制进行抑 制 ， 进 而达 期 间不服用 其他 相似药物。 到有效减 轻病 症 的 目的。 目前 也 有物 理疗 法 可 以治 疗 带状 疱 １ ． ３ 疗效评估标准 ： 记 录并观 察患者在 治疗前 和治 疗后 的 疹， 如紫外照射 ， 其可 以增加 患者 自身 免疫 、 改变淋 巴细胞分 布 ， 第 ３天 、 ８天 、 ｌ ４天的病症情况 ， 主要观察和记录患者结痂 、 止痛 、 并且 能有效促进炎症 的消散等 Ｊ 。本次 临床观察选 用 阿昔 洛韦 痊 愈的时间等。疱 疹 后神 经痛可 以设 为观 察项 目， 但 有 无疱 疹 作 为对 照 ， 泛昔洛韦 治疗效果 明显 优 于阿昔 洛韦 说 明泛昔 洛韦 后 神经 痛不 作为病症 痊愈 的评价 指标 。在用 药治疗 的 ７天 内观 治疗带状疱疹 比阿昔洛 韦更快 发生作 用 ， 可 以明显 的缩短病 程 ， 察 并记录不 良反应 的发生 情况 ， 如对持 续时 间 、 反应程 度 、 挽救 减少 患者 的痛苦 时间， 并且 治疗后 的神经痛发 生率也 很低 ， 不 良 措 施与转归等。 反应无差异 ， 都可 自行消退 ， 各项 表 明泛 昔洛韦治 疗带状疱 疹是 １ ． ４ 数据统 计 ： 所有 数 据均 采用 Ｘ 和均 数 Ｔ检 验进 行 分 种安全 的治疗药物 ， 值得在临床推广使 用。 析， Ｐ＜ ０ ． ０ ５表示统 计具有 显 著性意 义 ， Ｐ＞０ ． ０ ５表 示数 据无 显
和 阿昔洛韦 片进行带状疱疹治疗 ， 观察 治疗效果及 治疗过 程 中出现的 不 良反应 。结 果 ： 在 治疗 带状 疱疹 时， 泛 昔洛 韦片对于止 痛、 止疱 、 痊愈 时间方面均较 阿昔洛韦片时间缩短。结论 ： 泛昔洛韦片治疗带状疱疹时 ， 药效快 ， 能有效缩短 病程 ， 优 于阿昔洛韦 片。
的疗效做一 临床 比较 ， 并 对泛昔洛 韦片 的治疗 作用做 简要分 析 ， 先报道 如下 。
１ 资 料 与 方 法
泛昔洛韦片（ ｎ ＝ ５ ３ ） 阿 昔洛韦片（ ｎ ＝ ５ ３ ）
４ 例（ ７ ． ５ ％） ｝
５ 例（ ９ ． ４ ％）
１ ． １ 临床资料 ： 选择来我 院进行治 疗 的具有 体征和 典型症 ３ 讨 论 状 的带 状疱疹 患者 １ ０ ６例 ， 其 中年龄 １ ８— ５ Ｏ岁 ， 性别 ３ Ｏ例 女性 、 带状疱疹是临床 上 比较常 见 的病毒感 染性 疾病 ， 可在 免疫 ７ ６例男性 ， 发病部位 随机。患者 及其家 属知 道并 同意使用 泛昔 功能衰退 的患者体 内繁殖 ， 使 受累神经 节发炎 ， 因此 常伴有 明显 洛韦片或阿昔洛韦 片进行 治疗 ， 并 愿意 来本 院定 期复诊 。需要 的神经 痛 ， 有 报道称 １ ０ ％ 一３ ０ ％ 的带 状疱疹 患者有后 遗神 经痛 排 除的就诊对象 有 ： 哺乳期 或妊 娠妇 女 、 年老 体弱 者 、 免疫 功能 并发症 Ｊ ， 泛昔洛韦 的化学 名为 ６一脱氧喷 昔洛 韦双 乙酸酯 ， 是 低 下者 （ 如患有恶性肿 瘤等 ） 、 正在使用 头孢 菌素 等肾毒性 药物 阿昔洛韦 的前体 药物 。泛 昔洛 韦在 患者 肠道 和肝 中进行 代谢 ， 者、 对泛昔洛韦片和 阿昔 洛韦 片等药 物过 敏者 、 肝。 肾功 能不 全 、 成为 喷昔洛韦在单 纯疱疹 病毒 Ｉ、 Ⅱ或水 痘带 状疱 疹 病毒感 染 精神异 常等患者 。由于不 良反 应造成 的治疗终 止不计入 最后统 的细胞 内， 在经历 病毒 多种磷 酸化等过 程后 ， 产生 可以抑制 病毒 计 数据 中 ， 将就诊 患者随机分为两组 ， 实验组 （ 泛昔 洛韦片） 和对 的作用 ， 并且对病毒的选择 性很高 ， 不会对 正常细胞 产生较 大影 照组 （ 阿昔洛韦片 ） 。患者 的年龄 和性 别病 情等无 统计 学 意义 ， 响 ， 对人体 的毒副作用很小 。 分 组研 究具 有 可 比性 。 泛昔洛韦水溶性 比阿昔洛 韦好 ， 且 口服 的话 ， 在 体 内的利用 １ ． ２ 治疗 方法： 实验组 （ ５ ３例 ） 每 日 口服 泛 昔 洛 韦 片 率较高 。一般泛昔洛韦的半衰期是 ２— ３个 小时 ， 但是在 带状 ７ ５ ０ ｍ ｇ ， 分三次服用 ， 每次 ２ ５ ０ ｍ ｇ ， ７天为 １ 个疗程 ； 对照组 （ ５ ３例 ） 疱疹病毒 的细胞 内 ， 泛昔 洛韦可 以延长 维持半 衰期 大约 １ ０—２ Ｏ 每 日口服阿昔洛 韦片 ３次 ， 每次 ２ ０ ０ ａ ｒ ｇ ， 也是 ７天 １ 个疗 程 ， 治疗 个小 时之久 ， 可以更有效的对病毒 的 自我复 制进行抑 制 ， 进 而达 期 间不服用 其他 相似药物。 到有效减 轻病 症 的 目的。 目前 也 有物 理疗 法 可 以治 疗 带状 疱 １ ． ３ 疗效评估标准 ： 记 录并观 察患者在 治疗前 和治 疗后 的 疹， 如紫外照射 ， 其可 以增加 患者 自身 免疫 、 改变淋 巴细胞分 布 ， 第 ３天 、 ８天 、 ｌ ４天的病症情况 ， 主要观察和记录患者结痂 、 止痛 、 并且 能有效促进炎症 的消散等 Ｊ 。本次 临床观察选 用 阿昔 洛韦 痊 愈的时间等。疱 疹 后神 经痛可 以设 为观 察项 目， 但 有 无疱 疹 作 为对 照 ， 泛昔洛韦 治疗效果 明显 优 于阿昔 洛韦 说 明泛昔 洛韦 后 神经 痛不 作为病症 痊愈 的评价 指标 。在用 药治疗 的 ７天 内观 治疗带状疱疹 比阿昔洛 韦更快 发生作 用 ， 可 以明显 的缩短病 程 ， 察 并记录不 良反应 的发生 情况 ， 如对持 续时 间 、 反应程 度 、 挽救 减少 患者 的痛苦 时间， 并且 治疗后 的神经痛发 生率也 很低 ， 不 良 措 施与转归等。 反应无差异 ， 都可 自行消退 ， 各项 表 明泛 昔洛韦治 疗带状疱 疹是 １ ． ４ 数据统 计 ： 所有 数 据均 采用 Ｘ 和均 数 Ｔ检 验进 行 分 种安全 的治疗药物 ， 值得在临床推广使 用。 析， Ｐ＜ ０ ． ０ ５表示统 计具有 显 著性意 义 ， Ｐ＞０ ． ０ ５表 示数 据无 显
泛昔洛韦片治疗带状疱疹的临床效果及药理作用分析
Clinical Journal of Chinese Medicine 2018 V ol.(10) No.6 -78- 中华医学·炎证负担较大，担心愈后会留下疤痕，影响美观。
护理人员可从这三方面作为护理重点，为患者实施有效的健康知识宣教及针对性的护理可提高治疗效果，促进疾病的恢复[19]。
参考文献：[1]姜艳生.解析带状疱疹辨证论治要点[J].中国中医药信息杂志,2016,23(7):111-112.[2]冯营,王佳.活血化瘀法联合红光照射治疗带状疱疹后遗神经痛 [J].中西医结合心血管病杂志,2016,4(12):32-33.[3]王德俊,解永星.中西医治疗带状疱疹的研究进展 [J].中国医药指南,2016,14(20):32-33.[4]崔媛媛.个性化护理干预在老年带状疱疹患者中的应用 [J].临床护理,2016,14(17):246-247.[5]杨东海.按疼痛分型治疗带状疱疹后遗神经[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(21):99-100.[6]沈永锋,俞文华,杜权等.神经性疼痛的诊断和评估[J].中国现代医生,2016,54(18):167-168.[7]季蕊,赵鹏博.70岁以上老年人带状疱疹的特点及护理体会 [J].临床护理,2016,14(13):260-261.[8]俞良,李秀秀,李庆华,等.带状疱疹后遗神经痛患者的心理状态和认知功能的变化 [J].浙江医学,2016,38(15):1257-1258.[9]付蓉姜颖娟.李元文教授辨证治疗带状疱疹临床经验浅析[J].中医药信息,2016,33(2):61-62.[10]池凤好,孟威威.新癀片外敷治疗带状疱疹的疗效观察[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(21):81-82.[11]李伟斌.莫匹罗星软膏和夫西地酸软膏治疗细菌感染性皮肤病的效果对比分析[J].中外医学研究,2016,14(10):99-100.[12]安郁菊.阿昔洛韦滴眼液联合中药治疗老年带状泡疹的临床分析[J].中国实用医学,2012,7(20):28-29.[13]陈国英.优质护理干预对带状疱疹后遗神经痛患者的影响[J].承德医学院学报,2017,34(1):46-47.[14]范敏,李伦兰,董晋林,等.氦氖激光联合心理干预在急性期带状疱疹治疗中的应用观察[J].临床研究,2016,29(7):741-742.[15]代波涛.中医针灸放血拔罐治疗带状疱疹的临床效果观察[J].中医临床研究,2016,8(25):47-48.[16]吴艳梅.心理沟通对特需门诊患者的应用效果与护理[J].吉林医学,2014,35(15):415.[17]阳玲玲.护患沟通技巧[J].当代护士,2013,1(7):6-7.[18]张卫东.音乐心理与大脑[N].华东师范大报,2014,1(1):203-205.[19]温琼,陈晓明.个性化护理干预在高龄带状疱疹患者护理中的应用价值[J].临床护理,2016,29(8):163-164.基金项目：北京中医药管理局课题十三五发展规划专项；2017年校级课题青年教师项目《不同厚度解毒止痒汤纱布湿敷对肝经郁热型带状疱疹皮损护理效果评价研究》，编号：2017-JMS-015。
阿昔洛韦与泛昔洛韦治疗带状疱疹的疗效观察_唐军
卷第 32 期
硝酸甘油联合小剂量多巴胺治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察
赵玉军＊ （山东淄博市第一医院， 淄博市 255200）
中图分类号 R541.5 文献标识码 A 文章编号 1001-0408 （2011） 32-3015-02
摘 要 目的： 观察硝酸甘油联合小剂量多巴胺治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法： 将我院 2008 年 2 月－2010 年 12 月收治的慢性肺源性心脏病心力衰竭患者 68 例， 随机均分为试验组和对照组。对照组采取常规抗感染、 氧疗、 化痰利尿、 止 咳平喘以及对症治疗等处理， 其中心率每分钟高于 100 次者配合去乙酰毛花苷注射液 0.2 mg， 静脉推注； 试验组在常规治疗基础 上给予硝酸甘油 6～10 mg+多巴胺 20 mg， qd， 治疗 7～10 d。比较 2 组临床疗效及住院天数。结果： 试验组的总有效率 （97.06％） 高于对照组 （67.65％） ， 2 组比较差异有统计学意义 （P＜0.05） ； 试验组平均住院天数少于对照组 （P＜0.05） 。2 组均未见严重不良 反应。结论： 硝酸甘油联合小剂量多巴胺治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效确切， 安全性较好。 关键词 硝酸甘油； 多巴胺； 慢性肺源性心脏病； 心力衰竭； 疗效
1
1.1
资料与方法
一般资料 2008 年 3 月 －2010 年 3 月在本院收治的 302 例带状疱疹 患者 ， 其中男性 164 例 ， 女性 138 例 ， 年龄 22～65 岁 ， 平均 53.8 岁 。 所有患者以典型的临床症状体征为诊断依据 ， 其主要特 点为簇集水泡， 沿一侧周围神经作群集带状分布， 常伴有明显 神经痛。所有入选患者皮肤损害均出现在 72 h 内。排除以下 患者 ： 妊娠 、 拟妊娠及哺乳期妇女 ； 免疫功能明显低下的肿瘤 患者； 患有严重肾、 肝、 心脏等疾病的患者； 对阿昔洛韦与泛昔 洛韦过敏的患者 。 所有患者皮肤均为寻常型 ， 均有典型的皮 损和不同程度的神经痛， 其中三叉神经受累 72 例， 脊神经受累
硝酸甘油联合小剂量多巴胺治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察
赵玉军＊ （山东淄博市第一医院， 淄博市 255200）
中图分类号 R541.5 文献标识码 A 文章编号 1001-0408 （2011） 32-3015-02
摘 要 目的： 观察硝酸甘油联合小剂量多巴胺治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法： 将我院 2008 年 2 月－2010 年 12 月收治的慢性肺源性心脏病心力衰竭患者 68 例， 随机均分为试验组和对照组。对照组采取常规抗感染、 氧疗、 化痰利尿、 止 咳平喘以及对症治疗等处理， 其中心率每分钟高于 100 次者配合去乙酰毛花苷注射液 0.2 mg， 静脉推注； 试验组在常规治疗基础 上给予硝酸甘油 6～10 mg+多巴胺 20 mg， qd， 治疗 7～10 d。比较 2 组临床疗效及住院天数。结果： 试验组的总有效率 （97.06％） 高于对照组 （67.65％） ， 2 组比较差异有统计学意义 （P＜0.05） ； 试验组平均住院天数少于对照组 （P＜0.05） 。2 组均未见严重不良 反应。结论： 硝酸甘油联合小剂量多巴胺治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效确切， 安全性较好。 关键词 硝酸甘油； 多巴胺； 慢性肺源性心脏病； 心力衰竭； 疗效
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1.1
资料与方法
一般资料 2008 年 3 月 －2010 年 3 月在本院收治的 302 例带状疱疹 患者 ， 其中男性 164 例 ， 女性 138 例 ， 年龄 22～65 岁 ， 平均 53.8 岁 。 所有患者以典型的临床症状体征为诊断依据 ， 其主要特 点为簇集水泡， 沿一侧周围神经作群集带状分布， 常伴有明显 神经痛。所有入选患者皮肤损害均出现在 72 h 内。排除以下 患者 ： 妊娠 、 拟妊娠及哺乳期妇女 ； 免疫功能明显低下的肿瘤 患者； 患有严重肾、 肝、 心脏等疾病的患者； 对阿昔洛韦与泛昔 洛韦过敏的患者 。 所有患者皮肤均为寻常型 ， 均有典型的皮 损和不同程度的神经痛， 其中三叉神经受累 72 例， 脊神经受累
伐昔洛韦与阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效比较
伐昔洛韦与阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效比较
周平华;尹桃
【期刊名称】《医学临床研究》
【年(卷),期】2001(018)002
【摘要】@@ 为了进一步观察伐昔洛韦的临床疗效，作者对89例带状疱疹患者
分别用伐昔洛韦与阿昔洛韦治疗，其疗效对比如下。
rn1 资料与方法rn1.1 病例选择有典型的沿一侧外周神经分布的成簇状的水疱性皮疹，伴有局部疼痛，病程一周以内，未服用和外用过任何抗病毒药物。
排除妊娠、哺乳期妇女，严重肝、肾功能不全，免疫功能低下或全身衰竭者。
将89例带状疱疹患者按门诊就诊顺序分为治疗组46例和对照组43例。
两组病例一般资料和皮损分布部位具可比性。
见表1，2。
【总页数】1页(P146)
【作者】周平华;尹桃
【作者单位】湖南省长沙市第四人民医院,;中南大学湘雅医院,
【正文语种】中文
【中图分类】R752.12
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1.伐昔洛韦与阿昔洛韦治疗带状疱疹临床疗效比较 [J], 宋守荣;魏羽佳
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3.氦氖激光照射分别结合伐昔洛韦与阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效及安全性对比[J], 李美
4.盐酸伐昔洛韦片和阿昔洛韦注射液治疗带状疱疹的临床疗效比较 [J], 李丽
5.泛昔洛韦、阿昔洛韦与伐昔洛韦不同质量层次药品治疗带状疱疹的药物经济学研究 [J], 詹水明;李辉;贺安;王希晶;彭东洲;叶仲书
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阿昔洛韦片治疗带状疱疹疗效观察
中国卫生产业·第八卷·第八期阿昔洛韦片(AciclovirTablets),主要成分为阿昔洛韦,其化学名称为9-(2-羟乙氧甲基)鸟嘌呤。
分子式:C8H11N5O3,阿昔洛韦片为合成的核苷类抗病毒药[1]。
体内和体外对单纯性疱疹病毒I型(HSV-1)、II型(HSV-2)及水痘—带状疱疹病毒(VZV)均有抑制作用。
细胞培养结果表明,阿昔洛韦片对抑制HSV-1病毒的作用最强、其次为HSV-2和VZV病毒。
笔者应用阿昔洛韦片治疗带状疱疹获得满意疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2009年12月至2011年1月我中心收治的带状疱疹患者152例随机分为2组,其中治疗组75例,男39例,女37例;年龄21～79岁,平均年龄50岁;对照组76例,男40例,女36例;年龄20～78岁,平均年龄49岁。
2组在年龄、性别及病情轻重等方面无显著性差异,具有可比性。
1.2 治疗方法1.2.1 用阿昔洛韦片治疗(治疗组)采用山西津华晖星制药有限公司生产的阿昔洛韦片,规格:0.1g×12片/板×2板,全国批准文号:国药准字H20034044,用量口服,1次0.8g,1d5次,共7～10d。
肾功能不全的成人患者应适当减量;1.2.2 中药治疗方法(对照组) 带状疱疹属于寒湿邪气被真阳驱赶外泛于皮肤的表现,出现红疹或水泡的属于真阳将寒湿邪气。
可分型治疗。
(1)热盛型。
患者临床症状:患者皮肤潮红,疱壁紧张,灼热刺痛形成红粟,口渴、口苦咽干、烦躁易怒、大便干结、小便短赤、舌质红、苔薄黄、脉滑数。
治法:疏肝泻火、清热利湿。
药物组成:赤芍9g、黄苓8g、胆草9g、木通6g、川柬9g、大黄9g、柴胡9g、车前子9g、当归9g、茜草9g。
(2)湿盛证。
患者临床症状:皮肤淡红起水泡,破后糜烂渗出,泡壁松弛,疼痛较轻,口渴而不欲饮,纳差或食后腹胀,大便溏,舌质淡白体胖,脉沉缓而滑。
治法:清热燥湿、理气和中。
泛昔洛韦治疗带状疱疹临床研究
Ｃｌｎｉ ｌｓ ｕｄｙ ｏｎ ｎｏｒ ｖｉ ｕ ｅ ｉ ｔ ｅ ｍ ｅ ｏｆ ｈｅ ｐｅ ｚ ｓ ｅ Ｍ Ａ Ｗ ｅｉｄｏｎ ． ｉ ｃａ ｔ ｋｏ ｒ ｓ ｄ ｎ ｒ ａｔ ｎｔ ｒ ｓ ｏ ｔ ｒ － ｇ Ｂｅｎ ｕ Ｔ ｈｉ ｄ ｅ ｐｌ Ｓ Ｈ ｏ ｐｉａｌ。 ｇｂ ｒ Ｐ ｏ ｅ’ ｓ ｔ
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匪海 医药 》２ ０ ０ ２年 １ ０月 第 ２ ｏ卷 第 ５期
泛 昔洛 韦 治 疗 带 状疱 疹 临 床 研 究
马卫 东
【 摘 要 】 目的 探 讨 泛 昔 洛 韦 （ 克 ） 阿 昔 洛 韦 （ 环 鸟 苷 ） 疗 带 状 疱 疹 疗 效 并 时 两 药 的 副 作 用 进 行 比 诺 与 无 治
共 服 １ 。对 照 组 ： 昔 洛 韦 ２ ０ｍｇ每 日 ５次 ， 服 ０ｄ 阿 ０ 共 １ 两 组 患 者 均 外 用 本 院 制 剂 复 方 炉 甘 石 洗 剂 ， ０ｄ。 每
日 ３次 。
１ ２ ２ 观 察 指 标 治 疗 前 和 治 疗 中 及 治 疗 １ 后 ． ． ０ｄ 检 查 并 询 问 患 者 的 皮 疹 情 况 及 自觉 症 状 进 行 评 分 。 评 分 标 准 为皮 损 情 况 ： ： 皮 损 。 １ 轻 度 ， 面 积 红 斑 、 ０无 ： 小
ｃ ｒ ｔｖ ａ ｅ ａ ｄ ｔ ｅ ｔｍｅ ｏ ｔ ｒ ｉ ｇ ｅ ｆ ｃ ｆ ｎ ｒ ｏ ｉ ｗｅ ｅ ｏ ｖ ｏ ｓ ｙ ｓ ｐ ｒｏ Ｏ ｔ ａ ｆａ ｉ ｌ ｖ ｒ ｗｉｈ ｌ ｔｅ ｓｄ — ｕ ａ ｉ ｅ ｒ ｔ ｎ ｈ ｉ ｆ ｓ ａ ｔｎ ｆｅ ｔｏ ｏ ｋ ｖ ｒ ｒ ｂ ｉ ｕ ｌ ｕ ｅ ｉ ｒ ｔ ｈ ｔｏ ｃｃ ｏ ｉ ｔ ｉ ｌ ｉ ｅ ｔ ｅ ｆ ｃ ． ｎ ｌ ｓｏ Ｎｏ ｋ ｖ ｒ ｈ ｓ ｇ ｏ ｌ ｉａ ｆｅ ｔ ｗｈ ｃ ｓ ａ ｎ ｗ ｒ ｇ ａ ｄ ｗ ｏ ｔ ｏ ｕｌｒ ｎ ｌ ｉａ ｌ ． ｆ ｅ ｔ Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ ｒ ｏ ｉ ａ ｏ ｄ ｃｉ ｃ ｌ ｆ ｃ ｉｈ ｉ ｅ ｄ ｕ ｎ ｒ ｈ ｐ ｐ ａ ｉ ｇ ｃ ｉ ｃ ｌ ｎ ｅ ｎ ｙ
泛昔洛韦与阿昔洛韦辅治带状疱疹的疗效观察
疱干涸结痂时间 、 新水疱 出现时间 、 疼痛程度 、 痒程 度等情 况 瘙 综 合 评 分 ， 效 指 数 ＝（ 疗 前 积 分 一治 疗 后 积 分 ） 治 疗 前 积 疗 治 ／ 分 ×１０ ０ ％… 。痊 愈 ： 皮疹完 全消退 、 干涸 、 结痂 或大部 分消失 脱落 ， 疼痛感和烧灼 感 消失 ， 效指 数为 １０ ； 疗 ０ ％ 显效 ： 皮疹大 部分 干涸 、 结痂 ， 但脱 落消失 不多 ， 疼痛感 明显 消失 ， 部分 ０ ０％ 有 皮 消退 ， 常有烧灼感或疼痛感 ， 但疼 痛感 较治疗前 有所 减轻 ， 疗效 指 数 介 于 ３ ％ 一 ９ ； 效 ： 疹 未 消 退 、 涸 、 痂 或 出 现 加 ０ ６％ 无 皮 干 结
照组 ， 组 ２ 每 ６例 。治 疗 组 服 用 泛昔 洛 韦 片 ０ ２ ｇ 次 ， 天 ２次 ，ｄ为 １ 疗 程 ； 照 组 服 用 阿 昔 洛 韦 片 ０ ２ ｇ次 ， ． ５／ 每 ７ 个 对 ．５／ 每 天 ５次 ，ｄ为 １个疗程 。１ ７ 个疗程后 观察 ２组患 者的临床疗效 和不 良反应 。结果 治疗组总有效率为 １０ ０ 明显优 ０ ．％ 于对 照 组 的 ８ ．％ ， 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） ４ ６ ２组 Ｐ＜ ．５ 。２组 患 者 不 良反 应 轻 微 。 结论 泛 昔 洛 韦 组 治 疗 带 状 疱
带 状 疱 疹 是 由水 痘 带 状 疱 疹 病 毒 感 染 引 起 的 急 性 疱 疹 性 皮 肤 病 ， 于皮 肤 科 的 常 见 病 、 发 病 。沿 周 围 神 经 呈 带 状 分 属 多 疗 后 分别 检 查 血 常 规 、 常 规 、 功 能 及 肾 功 能 各 １次 。 治 疗 尿 肝
・
中药 酊 剂 组 方 ： 黄柏 、 黄 、 参 、 香 、 药 、 片 ， 有 清 大 苦 乳 没 冰 具
阿昔洛韦与泛昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察
１１ 一般 资 料 ： 型 的 临 床 症 状 体 征 为 诊 断 依 据 ， 包 括 播 散 性 带 ． 以典 不 状 疱疹 。所 选病 例 要 求 患者 皮 肤损 害 出 现 少 于 ７ ｈ ２ 。妊 娠 患 者 、 妊 娠 及 哺 拟 乳 期妇 女 ； 功 能 明显 低 下 的肿 瘤 患 者 ； 有 严 重 肝 、 、 脏 等 疾 病 的 患 免疫 患 肾 心 者 ； 阿昔 洛 韦与 泛 昔 洛韦 过 敏 的患 者 不 列 入 观 察 之 内。 选 取 符 合 条 件 的 对 带状疱疹患者 ３ ２例 ， ０ 其中阿昔洛韦组 ９ 例 ， ８ 泛昔洛韦组 ２４例。两组之问 ０ 性别 、 龄 、 情 等 基本 情 况 均无 显 著 差异 。 年 病 １２ 治 疗 方 法 ： 口服 阿昔 洛 韦 片 （ 北 康 纳 制 药 有 限公 司 生 产 ） ． ． Ａ组 湖 ０ ２， ｇ５次／ ， 续 ７ ； ｄ连 ｄ Ｂ组 口服 泛 昔 洛 韦 片 （ 京 嘉 林 药 业 股 份 有 限 公 司 生 北 产 ） ．５ ， Ｏ ２ ｇ３次／ ， ｄ 连续 ７ 。 两组 同时 给 予相 应 的 对症 治疗 。 ｄ 等优势， 目前 在 临床 广 泛 应用 Ｊ 。 本 论 文 对 阿昔 洛 韦 和泛 昔 洛 韦 治 疗 带 状 疱 疹 做 了 Ｉ 比较 。研 究 发 临床 现 ， 昔洛 韦 组症 状 与 体 征 改 善 的 时 问 均 比阿 昔 洛 韦组 快 ， 显 效 时 问 短 ， 泛 且 周 内治 愈 率高 ， 说 明 泛昔 洛 韦 治疗 带 状 疱 疹 比阿 昔洛 韦 起 效 快 ， 以 有 这 可 效的缩短病程。初步研究 表明泛昔洛韦组后遗神经痛发生率也远低于阿昔 洛 韦组 ， 明 运用 泛 昔 洛 韦组 治 疗 带状 疱 疹 是 安全 的 。 表 表 １ 阿 昔洛 韦组 与 泛昔 洛 韦组 治 疗 带状 疱 疹疗 效 比较
盐酸伐昔洛韦片和阿昔洛韦注射液治疗带状疱疹的效果观察及临床价值
盐酸伐昔洛韦片和阿昔洛韦注射液治疗带状疱疹的效果观察及临床价值摘要目的：对比盐酸伐昔洛韦片和阿昔洛韦注射液联合治疗带状疱疹的临床价值和盐酸伐昔洛韦片、阿昔洛韦注射液治疗带状疱疹的临床疗效。
方法：选取我院2018年2月—2020年1月收治的带状疱疹患者76例，随机分为治疗组和对照组，每组各38例。
治疗组口服盐酸伐昔洛韦片，2片/次，2次/d；对照组静脉滴注阿昔洛韦注射液加入250mL0.9%生理盐水中，5mg/kg，2次/d，治疗8天。
观察并记录两组患者的疗效并记录患者出现的各种不良反应。
结果：治疗后，治疗组和对照组的总有效率分别为97.36%、94.74%，两组比较差异无统计学意义。
分析两组患者皮损停止进展时间、开始结痂时间、一半皮疹结痂时间、所有皮疹脱痂时间和开始出现无疼痛时间，经过对比发现差异没有统计学意义。
治疗组疼痛完全消失时间显著短于对照组，并且后遗神经痛的发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：盐酸伐昔洛韦片治疗带状疱疹具有较好的临床疗效，可以有效缩短疼痛时间，减少后遗神经痛的发生，值得在今后的临床中推广。
关键词：盐酸伐昔洛韦片；阿昔洛韦注射液；带状疱疹；后遗神经痛效果Observation and clinical value of valaciclovir hydrochloride tablets and aciclovir injection in the treatment of herpes zosterAbstractObjective: To compare the clinical value of valaciclovir hydrochloride tablets and aciclovir injection in the treatment of herpes zoster and the clinical efficacy of valaciclovir hydrochloride tablets and aciclovir injection in the treatment of herpes zoster.Methods: 76 patients with herpes zoster admitted to our hospital from February 2018 to January 2020 were selected and randomly divided into treatment group and control group, 38 patients in each group.In the treatment group, valaciclovir hydrochloride tablets were taken orally, 2 tablets/time and 2 times /d.The control group was intravenously injected with acyclovir injection in 250ml 0.9% normal saline,5mg/kg, twice a day, and treated for 8 days.The efficacy of the two groups of patients was observed and recorded, and various adverse reactions occurred in the patients were recorded.Results: After treatment, the total effective rate of the treatment group and the control group were 97.36% and 94.74%, respectively, and the difference between the two groups was not statistically significant.The time when skin lesions stopped progressing, the time when scabs began to form, the time when half of the skin rashes began to form scabs, the time when all the skin rashes removed from scabs and the time when no pain appeared were analyzed in the two groups, and the differences were not statistically significant after comparison.The total disappearance time of pain in the treatment group was significantly shorter than that in the control group, and the incidence of neuropathic pain after treatment was lower than that inthe control group, with statistically significant difference between the two groups (P < 0.05).Conclusion: Valaciclovir hydrochloride tablets in the treatment of herpes zoster has a good clinical efficacy, can effectively shorten the time of pain, reduce the incidence of neuralgia after, it is worth promoting in the future clinical.Keywords: Valaciclovir hydrochloride tablets;Acyclovir injection;Herpeszoster;Posterior neuralgiaThe effect1资料与方法1.1一般资料选取我院2018年2月—2020年1月经临床上确诊为带状疱疹患者76例，患者的临床症状与相关标准中带状疱疹的诊断标准相符合。
阿昔洛韦与泛昔洛韦治疗带状疱疹的疗效对比
署知情 同意 书。排除标准 ：（ １ ） 免疫 功能低下 者 ；（ ２ ） 合并
心 、肝 、肾 功 能 不 全 者 ； （ ３ ） 妊 娠 及 哺 乳 期 妇 女 。 两 组 患 者 的性 别 、年 龄 比较 ，差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具 有 可 比性 。
韦组 ，差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。阿昔洛韦组的后遗神经痛发生率为 ２ ５ ． ０ ｏ ％ ，高于泛昔洛韦组的 ７ ． ５ ０ ％ ，差异
有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论
阿昔洛韦片与泛昔 洛韦 片治疗 带状疱疹 的疗效相 当 ，但泛昔 洛韦可 有效缩 短患者
１ ． ５ 统计学方 法 选取永 顺 县皮肤 病性 病防 治所 ２ ０ １ ２年 ８月 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ２ ． ０软件 统计 进行 数 据分 析 ，
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般资料
—
计数资料采用 Ｘ 检验 ；计量 资料 以 虿±ｓ 表示 ，采用 ￡ 检 验。
以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
评价 。治愈 ：皮疹 、痒痛 等症 状消 失 ，结 痂大 部分脱 落 ；显
泛昔洛 韦片都是 临床治疗 带状疱 疹 的常见 药物 ，临床 中对 两 种药物治疗 的效果及 安全 性还存 在争 议 ，本研 究 旨在 比较 阿
昔洛韦 片与泛 昔 洛 韦 片 治 疗 带 状疱 疹 的临 床 效果 ，现 报 道
・
５ ８・
临床合理用药 ２ ０ １ ５年 ６月 第 ８卷第 ６ Ｃ期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ，Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ ，Ｖ ｏ １ ． ８ Ｎ ｏ ． ６ Ｃ
心 、肝 、肾 功 能 不 全 者 ； （ ３ ） 妊 娠 及 哺 乳 期 妇 女 。 两 组 患 者 的性 别 、年 龄 比较 ，差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具 有 可 比性 。
韦组 ，差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。阿昔洛韦组的后遗神经痛发生率为 ２ ５ ． ０ ｏ ％ ，高于泛昔洛韦组的 ７ ． ５ ０ ％ ，差异
有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论
阿昔洛韦片与泛昔 洛韦 片治疗 带状疱疹 的疗效相 当 ，但泛昔 洛韦可 有效缩 短患者
１ ． ５ 统计学方 法 选取永 顺 县皮肤 病性 病防 治所 ２ ０ １ ２年 ８月 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ２ ． ０软件 统计 进行 数 据分 析 ，
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般资料
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计数资料采用 Ｘ 检验 ；计量 资料 以 虿±ｓ 表示 ，采用 ￡ 检 验。
以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
评价 。治愈 ：皮疹 、痒痛 等症 状消 失 ，结 痂大 部分脱 落 ；显
泛昔洛 韦片都是 临床治疗 带状疱 疹 的常见 药物 ，临床 中对 两 种药物治疗 的效果及 安全 性还存 在争 议 ，本研 究 旨在 比较 阿
昔洛韦 片与泛 昔 洛 韦 片 治 疗 带 状疱 疹 的临 床 效果 ，现 报 道
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５ ８・
临床合理用药 ２ ０ １ ５年 ６月 第 ８卷第 ６ Ｃ期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ，Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ ，Ｖ ｏ １ ． ８ Ｎ ｏ ． ６ Ｃ
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泛昔洛韦与阿昔洛韦治疗带状疱疹各150例的临床观察
发表时间：2012-08-10T16:15:07.577Z 来源：《中外健康文摘》2012年第18期供稿作者：何文辉
[导读] 两组观察中均未出现严重不良反应，说明两种药物毒性较低，均比较安全。
何文辉（湖南道县道江镇卫生院皮肤性病科 425300）
【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）18-0140-02【摘要】目的比较泛昔洛韦与阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效。
方法将348例带状疱疹病人随机分成泛昔洛韦和阿昔洛韦组。
泛昔洛韦组174例,每日服用泛昔洛韦1.5 g,分3次口服,5天为一个疗程。
阿昔洛韦组174例,每日服用阿昔洛韦1.0 g,分5次口服，疗程同上。
结果 5 天后,泛昔洛韦组的总有效率为90.8%(158/174),阿昔洛韦组的总有效率为54.6%（95/174）。
两组疗效比较,差异有非常显著意义(P＜0.01).两组不良反应均轻微。
结论泛昔洛韦治疗带状疱疹治疗效好且安全。
【关键词】带状疱疹泛昔洛韦阿昔洛韦
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为临床特征的皮肤病，常伴有明显的神经痛。
治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、防止并发症。
1 资料与方法
1.1 一般资料：病例均为我院2009年2月～2012年1月门诊患者。
入选标准：（1）具有带状疱疹的典型体征及符合带状疱疹的诊断标准。
（2）年龄>18岁，无对伐昔洛韦、阿昔洛韦过敏或不耐受者，无妊娠或哺乳期妇女，且无肝肾功能不全者。
（3）起病3天后就诊。
（4）1周内未系统用抗病毒药物，未用糖皮质激素及其他免疫抑制剂治疗者。
（5）无免疫低下或全衰竭者。
随机将348例患者，分为两组，其中泛昔洛韦组174例(男92例，女82例)，平均年龄(49.18±10.64)岁。
阿昔洛韦组174例(男90例，女84例)，平均年龄(50.6±9.87)岁，病程>3d。
两组患者的性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法泛昔洛韦组174例,每日服用泛昔洛韦1.5g,分3次口服,5天为一个疗程。
阿昔洛韦组174例,每日服用阿昔洛韦1.0g,分5次口服，疗程同上。
另外两组均予以喷昔洛韦乳膏外用，日3次，两组均予以维生素B1和维生素B6常规剂量口服.疼痛难以忍受者予以芬必得止痛。
1.3 疗效判定标准：痊愈：皮损完全消退，疼痛基本消失,显效：皮损大部分消退，疼痛明显减退。
好转：皮损部分消退，无新发皮损，局部疼痛减轻,无效：皮损仅少量消退，仍有新的皮损发生，局部疼痛无减轻，病情加重。
痊愈加显效例数的百分数合计为有效率。
2 结果
阿昔洛韦组：痊愈42例，痊愈率为24.14%，显效53例，显效率为30.45%，好转77例，好转率为44.25%，无效2例，无效率为1.14%。
总有效率为54.59%。
泛昔洛韦组组：痊愈86例，痊愈率为49.43%，显效72例，显效率为41.38%，好转16例，好转率为9.20%，无效0例，总有效率为90.80%。
两组均未出现严重不良反应。
两组疗效比较,差异有非常显著意义(P＜0.01)。
3 讨论
带状疱疹为病毒感染，具有自愈性，自然病程一般为2-3周，老年人为3-4周。
由于受累神经发生变性坏死而产生神经痛，老年患者疼痛较剧烈，神经痛一般在皮疹完全消退后或一个月内消失，但也有人疼痛可超过一个月以上。
治疗时选用有效抗病毒药在缩短病程，减轻痛苦，防止并发症中起关键作用。
阿昔洛韦是核苷类化合物，是鸟苷的开糖环衍生物，1977年合成，特异性的抑制疱疹类病毒，动物体内研究外用、口服或注射都有效，且具有高效低毒，选择性强的优点。
1982年被批准为第一个对疱疹病毒有选择性的、多途径的抗疱疹病毒药物，1990年批准用于带状疱疹和单纯疱疹性脑炎作为第一线特效药，多年来治疗带状疱疹的抗病毒药首选阿昔洛韦。
因口服0.2g吸收利用度差，仅为10%-20%，每日5次血药浓度达不到较高的血药浓度，且多年应用临床上已发生对阿昔洛韦的耐药。
本次观察阿昔洛韦组病例的痊愈率及总有效率较低 (分别为24.14％及44.25％)低考虑与阿昔洛韦的口服吸收效果差和耐药及疗程短有关。
泛昔洛韦为阿昔洛韦的L-氨酸酯，阿昔洛韦的前药，在细胞内或体内水解成阿昔洛韦，活性和作用原理与阿昔洛韦相同，但水溶性好，为阿昔洛韦的100倍，口服生物利用度高，自1995年批准泛昔洛韦生产为口服抗疱疹病毒类药物以来，目前在临床上被广泛应用。
其药动学及作用机制是在单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒感染的细胞内，经历疱疹病毒胸苷激酚单磷酸化，细胞酚磷酸化和三磷酸化过程，形成的三磷酸泛昔洛韦后与病毒DNA聚合酶竞争性结合，达到抗病毒作用，再由病毒胸腺嘧啶激酶和细胞激酶进一步转化为喷昔洛韦，这些决定了泛昔洛韦对病毒的高选择性，生物利用度好，对正常细胞影响很小。
本次观察中泛昔洛韦组痊愈率和总有效率高（分别为49.43%和90.80%）。
两组观察中均未出现严重不良反应，说明两种药物毒性较低，均比较安全。
本次观察表明：泛昔洛韦效果好，痊愈率和总有效率明显高于阿昔洛韦，能缩短病程，减轻痛苦。
并且服药次数较少，病人耐受性和依从性好，值得临床推广应用。
参考文献
[1]张学军.皮肤病学皮肤性病学(第7版) 人民卫生出版社.
[2]朱依谆.药理学（第七版）人民卫生出版社.
[3]童燕芳,倪荣中.阿昔洛韦联合糖皮质激素治疗对带状疱疹后遗神经痛的影响,《临床皮肤科杂志》 2005第5期.
[4]泛昔洛韦治疗带状疱疹临床观察组,泛昔洛韦与阿昔洛韦治疗带状疱疹的多中心随机双盲对照研究,中华皮肤科杂志,2000,33(5).。