臂丛神经牵拉样手法配合中药熏蒸治疗单侧神经根型颈椎病的临床观察
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牵引、中药熏蒸、推拿三步法治疗神经根型颈椎病38例临床疗效观察摘要目的分析探讨牵引、中药熏蒸、推拿三步法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。
方法76例神经根型颈椎病患者,随机分为观察组和对照组,各38例。
对照组患者采用中药内服和牵引治疗;观察组患者采用牵引、中药熏蒸、推拿三步法进行治疗。
比较两组患者的治疗效果。
结果观察组患者的治疗总有效率为92.11%,明显高于对照组的73.68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论牵引、中药熏蒸、推拿三步法治疗神经根型颈椎病的临床效果良好,值得临床推广使用。
关键词牵引;中药熏蒸;推拿;神经根型颈椎病;疗效神经根型颈椎病是常见的骨科疾病之一,患者的临床症状主要表现为颈部痛、椎旁肌肉压痛、根性痛、根性肌力障碍、腱反射改变等[1]。
目前,临床中治疗神经根型颈椎病的方法分为手术治疗和非手术治疗,一般而言,非手术治疗是神经根型颈椎病患者的首选治疗方式,有针对性的非手术治疗方式均能够取得较好的治疗效果。
本院选取76例神经根型颈椎病患者作为临床研究对象,对其中38例患者采用牵引、中药熏蒸、推拿三步法进行治疗,并取得了良好的治疗效果。
现将结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年2月~2014年2月收治的神经根型颈椎病患者76例作为临床研究对象,随机分为观察组和对照组,各38例。
观察组男17例,女21例;年龄18~58岁,平均年龄(42.5±5.4)岁;病程1~8年,平均病程(2.7±1.8)年。
对照组男19例,女19例;年龄20~60岁,平均年龄(41.8±5.7)岁;病程10个月~9年,平均病程(2.8±1.5)年。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1. 2 方法1. 2. 1 观察组患者采用牵引、中药熏蒸、推拿三步法进行治疗。
①牵引。
患者取坐位进行颈椎牵引,使用颌枕带将下颌和枕部固定,而患者前倾约13~25°,之后开始以6 kg的牵引力做牵拉,逐渐增加至10 kg,最大牵引力不能超过患者体重的15%。
中医中药236优值牵引配合中药薰蒸治疗神经根型颈椎病的护理观察刘 静南京市中西医结合医院 江苏省南京市 210000【摘 要】目的:分析优值牵引配合中药薰蒸治疗神经根型颈椎病护理观察。
方法:选取从2014年2月-2015年2月收治的50例行优值牵引配合中药薰蒸治疗神经根型颈椎病患者,并采取相应护理措施,分析其临床疗效。
结果:本组患者均通过6个月-12个月随访,总有效率为96.00%。
结论:对采取优值牵引配合中药薰蒸治疗神经根型颈椎病患者采取护理干预,能减轻损伤,效果明显,促进患者康复。
【关键词】优值牵引;中药熏蒸;神经根型颈椎病;护理临床中,颈椎病较为常见,主要是以颈椎椎间盘退变为主的一种基础疾病[1]。
神经根型颈椎病表现为颈部放射痛、肩背部疼痛,伴有一定程度感觉障碍,造成肌腱反射异常、肌力降低以及上肢肌肉萎缩,甚至导致功能丧失,对患者日常生活与工作造成严重影响。
本文主要分析优值牵引配合中药薰蒸治疗神经根型颈椎病护理观察,具体如下。
1 资料与方法1.1 资料选取从2014年2月-2015年2月收治的50例行优值牵引配合中药薰蒸治疗神经根型颈椎病患者。
本组患者均与神经根型颈椎病相关诊断标准相符合,均有典型根性症状,上肢麻木,采取神经根牵拉试验显示为阳性,将严重心脑血管疾病以及肿瘤等严重疾病患者排除。
其中20例女,30例男,年龄为33岁-61岁,平均为(46.32±10.45)岁;病程为1个月-17个月,平均为(14.23±2.53)个月。
1.2 方法本组均采取优值牵引配合中药薰蒸治疗:①优值牵引。
通过颈椎枕颌带行卧位牵引,前屈位牵引:颈部于前屈10-25°,体重1/10为牵引体重,每次30min牵引,每天牵引2次,间隔时间需要>4h,持续3d-5d牵引;中立位牵引:颈部于中立位,体重1/7为牵引重量,20min牵引,每天牵引2次,持续2d-3d牵引;背伸位牵引:颈部于背伸5-10°,体重1/10为牵引重量,30min牵引,每天牵引2次,持续5d-7d。
中药熏洗配合手法治疗神经根型颈椎病158例疗效分析徐克武
【期刊名称】《中华实用中西医杂志》
【年(卷),期】2003(016)002
【摘要】用二五通痹汤:五加皮、红花各15g,五味子30g,独活、羌活、威灵仙、当归、川芎、桑枝各10g,桂枝9g。
加水1.5L,陈醋500ml,沸后再煎20分钟,熏敷颈项、背部30分钟。
再做颈部大幅度屈伸、旋转活动200次。
日2次;2日1剂,15日为1疗程。
并用二步二位手法:1.用揉、滚、拿、捏等放松颈、项、肩、背部肌肉约10分钟,用拇指弹拨颈项的痛点、结节,点揉哑门、风池,并按大椎、大杼穴8分钟;
【总页数】1页(P317)
【作者】徐克武
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R274.915.5
【相关文献】
1.中药熏洗及手法治疗对儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能恢复的临床疗效分析[J], 陈强
2.手法配合中药熏洗热敷治疗神经根型颈椎病54例 [J], 吴国成;王得斌
3.神经刺激器引导选择性颈神经根阻滞配合正骨手法治疗神经根型颈椎病的疗效分析 [J], 张蔚青;詹强;万政佐
4.独活寄生汤配合推拿及中药熏洗治疗神经根型颈椎病 [J], 张喜秋;刘仍军
5.中药熏蒸配合牵引及手法治疗神经根型颈椎病164例疗效分析 [J], 刘保朋因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
中药加牵引治疗神经根型颈椎病临床观察【摘要】目的:观察中药加牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效;方法:对54例神经根型颈椎病患者,采用中药内服外敷、颈椎牵引加颈部锻炼的方法进行治疗。
结果:本组54例患者,治愈43例,好转7例,未愈4例,总有效率92.6%。
结论:中药加牵引治疗神经根型颈椎病效果满意。
【关键词】颈椎病;神经根型;中药;牵引颈椎病是临床多发病,随着计算机应用的普及,人们越来越多的坐在电脑前办公,长期伏案工作更容易诱发颈椎病,而神经根型颈椎病在各型颈椎病中发病率最高,约为50%-60%[1]。
我科运用中药加牵引治疗神经根型颈椎病患者54例,效果良好,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料本组54例均为2010年4月至2011年3月的门诊病例,男34例,女20例,年龄最小为24岁,最大为62岁,平均年龄41.2岁,病程最短为3周,最长5年,平均2.3年。
临床表现为颈肩背部疼痛,疼痛向手指放射,并有麻木、手指无力、肌肉萎缩。
查体颈部有固定压痛或伴上肢放射痛,椎间孔挤压试验及臂丛神经牵拉实验阳性。
1.2 疗效评定标准参照《中医病症诊断疗效标准》[2]临床治愈:临床症状消失,肌力正常,颈、肢体功能恢复正常,能参加正常劳动和工作;好转:原有症状减轻,颈、肩背疼痛减轻,颈、肢体功能改善;未愈:自觉症状及阳性体征治疗前后无变化。
2 方法2.1 中药治疗:①基本组成:三七、当归、川芎、羌活、葛根、桂枝、威灵仙、白芍、延胡索、伸筋草,并根据患者的辩证分型进行加减。
②煎煮及服用方法:以上药物每日一剂,冷水浸泡20分钟,水煎2次,早晚分服;药渣装入布袋,蒸热后敷颈后部,早晚2次,每次30分钟。
2.2 牵引治疗:采用颈椎颌枕带牵引,患者取坐位或卧位,头部前倾约15度,牵引重量为5-10kg,根据患者病情及体质情况而定,一般以患者舒适为度。
每日1次,每次20-30分钟,10日为一疗程。
2.3 颈部锻炼:对于长期从事伏案低头工作者要求其进行颈部锻炼,患者取坐位,头颈部放松转动,依顺时钟和逆时针方向交替进行。
中药熏蒸联合牵引治疗神经根型颈椎病护理分析【摘要】目的:解析在神经根型颈椎病护理中实施牵引治疗联合中药熏蒸干预的临床效果。
方法:甄选我院2018年8月—2021年1月期间在我院进行治疗的98例神经根型颈椎病患者,使用入院单双随机分配分为两组分别命名为常规组与实验组,平均两组49例。
将单一实施牵引治疗手段组别设为常规组,在此基础上联合中药熏蒸组别设为实验组,对比两组的临床治疗效果。
结果:实验组不良情绪评分低于常规组,且生活质量评分、睡眠质量优于常规组,对比存在显著差异(P<0.05)具有统计学意义。
结论:针对神经根型颈椎病护理开展牵引手法,能及时缓解患者神经性疾病痛感,提升患者治疗后的睡眠质量,适合于临床推广。
【关键词】中药熏蒸;神经根型颈椎病;牵引治疗;护理分析近些年患神经根型颈椎病者人数呈持续上涨趋势,且中年、青年在工作量较大情况下,使得此种疾病更加趋于年轻化。
临床表现为颈肩位剧痛,且会产生放射性疼痛。
为控制此种疾病继续加重且减轻临床治疗负担,临床人员知晓拓展联合治疗可提升临床效果,改善患者生存质量。
为此,本文章便针对中药熏蒸联合牵引治疗的效果进行综合调查,详情如下。
1.资料和方法1.1一般资料从我院抽取2018年8月—2021年1月期间98例神经根型颈椎病患者,使用入院单双号分配为两组,平均两组49例。
对象皆为成年人,参与实验前已经明确本次统计目的,签署知情者责任书自愿配合实验调查。
常规组男患28例,女患21例,年岁范围22-60岁,平均住院时长(35.5±4.3)d。
实验组男患26例,女患23例,年岁范围26-57岁,平均住院时长(37.0±4.0)d。
比较不同组别年龄、性别等基线资料,得出实验数据无显著差异性P>0.05。
1.2方法常规组:单一实施牵引治疗,患者端坐位并将头颈部前倾15-20°,使用颌枕套或是颌枕带对患者病变位置展开牵引,每次20-30min。
《巨刺法(手三针)配合理筋通络手法治疗神经根型颈椎病临床观察》篇一巨刺法(手三针)配合理筋通络手法治疗神经根型颈椎病的临床观察一、引言神经根型颈椎病是一种常见的颈椎疾病,主要表现为颈肩部疼痛、上肢麻木、肌肉无力等症状,严重影响患者的生活质量。
目前,治疗神经根型颈椎病的方法多样,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
近年来,中医针灸结合理筋通络手法在颈椎病治疗中得到了广泛应用。
本文旨在探讨巨刺法(手三针)配合理筋通络手法治疗神经根型颈椎病的临床效果。
二、方法1. 研究对象本研究共纳入100例神经根型颈椎病患者,年龄在35-65岁之间,按照随机数表法分为实验组和对照组,每组50人。
2. 治疗方法实验组采用巨刺法(手三针)配合理筋通络手法治疗。
具体操作如下:首先,根据患者的病情和体质,选取合适的穴位进行巨刺法治疗,即以手三针为主,辅以其他穴位。
其次,运用理筋通络手法,如推拿、拔伸等,以舒筋活络、缓解疼痛。
对照组采用常规针灸治疗。
3. 观察指标观察指标包括颈肩部疼痛程度、上肢麻木程度、肌肉力量等。
在治疗前、治疗后1周、治疗后1个月进行评估。
三、结果1. 颈肩部疼痛程度实验组患者在治疗后1周和1个月的颈肩部疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2. 上肢麻木程度实验组患者在治疗后1周和1个月的上肢麻木程度也明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3. 肌肉力量实验组患者在治疗后1个月肌肉力量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
四、讨论巨刺法(手三针)配合理筋通络手法治疗神经根型颈椎病具有较好的临床效果。
巨刺法通过刺激特定穴位,调节气血运行,缓解颈肩部疼痛;理筋通络手法则通过舒筋活络,改善局部血液循环,减轻上肢麻木等症状。
两种方法相结合,能够更好地改善患者的症状,提高生活质量。
此外,本研究还发现,及早进行干预治疗能够更快地改善患者的症状,提高治疗效果。
臂丛神经牵拉样手法配合中药熏蒸治疗单侧神经根型颈椎病的临床观察
【摘要】目的:观察臂丛神经牵拉样手法联合中药熏蒸治疗单侧神经根型颈椎病的疗效。
方法:选取单侧神经根型颈椎病患者68例,按随机数字表分为两组各34例,对照组采用中药熏蒸治疗,治疗组采用丛神经牵拉样手法配合中药熏蒸治疗。
观察两组治疗后临床疗效。
结果:治疗组与对照组治疗10d和20d后症状体征总分数比较均有统计学差异(P<0.05);两组治疗20d后治疗组总有效率94.11%,对照组总有效率61.76%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:臂丛神经牵拉样手法配合中药熏蒸治疗单侧神经根型颈椎病比单纯使用中药熏蒸有更好的疗效。
【关键词】臂丛神经牵拉样手法;中药熏蒸;单侧神经根型颈椎病
【中图分类号】R493 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2017)03-0099-02
神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退变,颈椎骨质增生,颈椎关节、韧带的松动、错位,刺激或压迫了颈神经根等组织而发生的一种临床综合症候群[1],严重影响患者工作和生活。
我院应用臂丛神经牵拉样手法配合中药熏蒸治疗单侧神经根型颈椎病,获得较好疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2013年10月至2014年12月在本院治疗的符合神经根型颈椎病诊断依据[2]且为单侧发病的68例患者,年龄范围为45~70岁,病程10~60d,按随机数字表分为治疗组和对照组各34例。
治疗组男女各17例,平均年龄(51.73±
2.29)岁,病程(30.76±15.96)d;对照组男女各17例,年龄平均(51.14±2.01)岁,病程(34.05±17.15)d。
两组患者年龄、病程等比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组采用中药熏蒸。
中药熏蒸机(HB-1000型,苏州好博医疗器械有限公司),中药熏蒸方:骨碎补15g,独活10g,熟地15g,、白芍10g,白蒺藜10g,桂枝10g,络石藤20g,灵仙15g,川断15g,附子10g,伸筋草15g,黄柏10g,鸡血藤20g,秦艽15g,防己15g,胆南星15g,丹参20g,半夏10g,细辛5g。
水煎熏蒸,每日1剂,1次1d。
10d为1个疗程,治疗2个疗程。
1.2.2 治疗组采用臂丛神经牵拉样手法配合中药熏蒸。
中药熏蒸法同对照组。
臂丛神经牵拉样手法:患者坐位,稍低头,患侧上肢外展、外旋约90°,前臂旋前位屈肘90°,腕背伸;治疗者立于患侧,一手扶患侧头面部,另一手握住患者手腕部,然后双手反向牵引,使颈部向对侧侧屈至现有活动范围的终末端,并维持15~30s,重复4~6次,隔天1次,每次2min。
10d
为1个疗程,治疗2个疗程。
1.3 疗效评定
1.3.1 颈椎病症状体征评分参照《中药新药临床研究指导原则》[3]中制定的评分标准。
颈项疼痛:分别以0分、2分、4分和6分代表无疼痛、偶发疼痛、常发疼痛、持续剧痛;肢体麻木:分别以0分、2分、4分和6分代表无、偶发、常发、持续不止;颈项活动:分别以0分、2分、4分和6分代表正常、基本正常、轻度受限、严重受限;椎间孔挤压试验:分别以0分、2分、4分和6分代表正常、弱阳性、阳性、强阳性;臂丛神经牵拉试验:分别以0分、2分、4分和6分代表正常、弱阳性、阳性、强阳性。
1.3.2 疗效判断参照《中药新药临床研究指导原则》中制定的疗效判断标准。
治愈:患者经治疗后颈部疼痛症状体征全部消失,活动不受限,症状体征评分改善≥95%;显效:患者经治疗后颈部疼痛症状体征基本消失,症状体征评分改善在70%~94%;有效:患者经治疗后颈部疼痛症状体征有所改善,症状体征评分改善在30%~69%;无效:患者经治疗后颈部疼痛症状体征无明显变化,症状体征评分改善≤30%。
总有效率为治愈、显效、有效之和。
1.4 统计学方法应用SPSS 17.0软件处理,计量资料行t 检验,计数资料的比较行χ2检验。
P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组症状体征评分比较两组治疗10d、20d后,症状体征总分数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组疗效比较治疗20d后,治疗组治愈、显效、有效数均高于对照组,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
神经根型颈椎病属中医“项痹”范畴,多因气血不足,风寒湿阻,气滞血瘀所致[4]。
对于神经根型颈椎病的保守治疗采取综合治疗效果较好,相关文献报道较多[5]。
目前常用治疗方法有药物、牵引、手法等。
而中医中药对神经根型颈椎病的治疗日益显露出其优势[6]。
中药熏蒸渗透性好,药物成分通过皮肤渗透吸收,直接作用于患部,局部药物浓度高,发挥温经散寒、祛风除湿、活血行气、散瘀消肿、舒筋止痛的药理功效。
起到促进血液和淋巴循环,加速致痛物质和代谢物质的排泄[7]。
传统手法是治疗颈椎病的主要方法,能使部分患者较快缓解症状[8],主要有点压、拿捏、按摩等放松肌肉痉挛,再用扳法等手法松解粘连,根据文献报道,手法治疗神经根型颈椎病有效[9],但颈部扳法不可用暴力,若使用不当有一定危险,操作人员水平要求较高;而臂丛神经牵拉样手法使用简单,该手法能使患者颈椎向健侧侧屈,扩大了患侧椎间孔的截面面积,从而去除或减轻神经根刺激症状,手法牵拉在短时间运用较大的牵拉力直接牵拉臂丛神经,使之在神经根管
内产生位移,松解粘连,消除或减轻神经根水肿,相应症状改善,在短时间运用较大的牵拉力牵拉颈肌和颈筋膜,“先紧后松”,能消除或缓解肌肉紧张与痉挛,改善局部的血液循环,恢复颈肌和颈筋膜的正常功能[10]。
两者合用,相辅相成,明显提高单侧神经根型颈椎病的治疗效果。
本研究结果显示治疗组在有效率、症状体征改善等方面明显优于对照组,且治疗组未出现疼痛麻木加重等不良反应,证实了臂丛神经牵拉样手法配合中药熏蒸治疗单侧神经根型颈椎病的疗效较好,且使用安全方便,因此,臂丛神经牵拉样手法配合中药熏蒸治疗单侧神经根型颈椎病是有效方法之一,在临床治疗上值得推广和使用。
参考文献
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