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天疱疮患者居家护理指南当人们患有天疱疮后，全身会长满水疱、皮肤破溃糜烂。
这种疾病不但会给患者带来身体的痛苦，也会给护理工作带来困难。
患者在医院治疗期间，由专业的医生护士治疗照顾。
回家后怎样确保正确护理，防止疾病复发成为很多患者和家属关心的问题。
因此本文对天胞疮患者居家护理的具体问题做了总结和讲解。
一、关于天胞疮1.天胞疮的病症天胞疮是属于一种患者的自身免疫性大疱病，身体自身的天疱疮抗体和相应抗原物质结合后，引起皮肤表层细胞间的黏合物质降解，导致皮肤表皮无法固定在内层真皮上，因此产生表皮内水疱，表皮松解，露出大片糜烂面。
病症可出现在全身任何地方，包括眼部、口腔、会阴等黏膜处。
2.天疱疮的治疗天疱疮是一种需要长时间用药周期的慢性病，通常服药时间长达3-5年，有些患者甚至终生都在治疗。
目前临床使用治疗天疱疮的一线用药和长期维持用药主要是糖皮质激素。
长时间的用药周期，要求患者有一定的用药依从性。
家属应监督患者遵医嘱规律服药，避免出现患者停药、减药等情况，否则很有可能引起疾病加重和复发的风险。
天胞疮早期治疗会使用较大剂量的激素，应该在1-2周内复诊。
当病情有所稳定后，医生会将激素减量，应保持3-6个月复诊一次。
定期复诊可以帮助医生全面掌握患者的病情变化，及时调整合适的治疗方案和用药剂量。
长时间使用糖皮质激素会引起一些副作用，复诊时医生了解后可以适当调整药物减少副作用，保证患者的用药安全。
3.天疱疮的危害天疱疮是皮肤病中致死率最高的疾病之一，患者应及时治疗，避免耽误病情后危机生命。
天疱疮的有效治疗方案一直是皮肤科的关注对象。
天疱疮的医治特征是患者使用系统应用激素与细胞毒药物等免疫抑制剂后，很快就会见效。
但是不可以停药或者减药，后期复发率高，并发症多，死亡率高。
由于天疱疮的主要患病群体是老年人，本身就会有系统疾病的影响。
例如高血压、糖尿病、脑血管意外或骨折疏松等问题，长时间使用激素类药物会给患者带来很多的不良反应。
皮肤科大疱性类天疱疮的诊疗护理大疱性类天疱疮（bu11ouspemphigoi,BP）是一种表皮下水疱性自身免疫性皮肤病，多发于老年人。
以紧张性大疱为特征,免疫病理发现基底膜带有IgG和补体C3沉积，多无黏膜损害，小部分患者在口腔上出现非瘢痕性水疱和糜烂，尼氏征（一）。
【病因及发病机制】大疱性类天疱疮是一种自身免疫性疾病，类天疱疮抗体与抗原（BPAGI和BPAG2）结合，激活补体、过敏毒素C3a和C5a形成，肥大细胞脱颗粒，释放嗜酸性细胞趋化因子，吸引嗜酸性粒细胞并黏附到基底膜上，释放溶酶体酶，导致基底细胞膜半桥粒和锚丝等断裂及消失，形成水疱。
【临床类型及表现】1、临床类型包括全身性类天疱疮、局限性类天疱疮、瘢痕性和（或）黏膜类天疱疮、丘疹性和结节性类天疱疮、增殖性类天疱疮、妊娠疱疹等。
2.临床表现开始通常为瘙痒和四肢的非特异性皮损，瘙痒可持续几天到几年。
皮疹可为尊麻疹样或湿疹样，在水疱出现前,持续几周到几个月不等。
前驱症状后在红斑或正常皮肤上出现紧张性大疱，好发于胸腹、腋下、腹股沟、四肢屈侧，一周内泛发全身。
疱壁紧张，疱壁厚，疱液清或偶带血性，尼氏征（一）。
继之水疱破溃一糜烂一结痂一痂皮脱落一色素沉着。
皮疹成批出现或此起彼伏。
有8%〜39%的黏膜损害，多发生在皮损泛发期或疾病后期，较易愈合。
未经治疗的类天疱疮呈慢性、自限性过程，病程平均3〜6年，大多数患者治疗后完全缓解。
预后的参考指标：患者的年龄、系统性疾病、低白蛋白、大剂量糖皮质激素。
活动性水疱期的老年患者未经治疗有1/3会导致死亡。
【诊断及治疗】1.诊断①好发于老年人，红斑或正常皮肤上有紧张性大疱，疱壁不容易破溃，尼氏征(一)，糜烂面容易愈合。
②黏膜损害少而轻微。
③病理变化为表皮下水疱，基底膜有IgG线状沉积。
④血清中有抗基底膜带循环抗体。
⑤本病应与寻常型天疱疮、疱疹样皮炎、线状IgA皮病和大疱型多形红斑相鉴别。
2.治疗治疗的目的是用最小剂量的药物抑制病情活动。
