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多b值DWI成像在肝脏占位性病变诊断中的应用并文献复习目的探讨多b值DWI序列ADC值测量在肝脏占位性病变诊断中的应用价值。
方法对66例肝占位性病变（肝囊肿23例，肝血管瘤31例，肝癌7例，肝转移瘤5例）进行DWI成像（扩散系数b值分别取100、500、800s/mm2），测量各种肝脏占位性病变的ADC值，分析是否有显著性差异。
结果不同b值，DWI图像上信号不同；良性肿瘤与恶性肿瘤的平均ADC值存在显著性差异。
结论磁共振扩散加权成像对肝脏占位性病变的诊断与鉴别诊断具有较高的临床应用价值，可作为肝脏常规MRI检查的补充手段。
标签：DWI；多b值；肝脏占位性病变随着磁共振快速成像技术的发展，磁共振扩散加权成像（DWI）技术逐步广泛应用于临床。
DWI是利用磁共振成像的特殊序列观察活体组织微观扩散运动的一种成像方法，是一种对水分子扩散运动敏感的成像技术，打破了以往影像学依赖解剖组织结构改变诊断疾病的方法，是目前唯一能够无创性检测活体组织内水分子自由扩散运动的影像学技术[1]。
其表观扩散系数（ADC）值可以量化反映组织的病理变化[2]。
DWI最早应用于中枢神经系统病变的诊断，在超急性期脑梗塞诊断中的应用价值已经得到公认，近年来，国内外学者[3，4]逐渐应用DWI技术对肝脏病变进行研究探索。
本文通过对肝脏常见占位性病变进行DWI 检查，探讨其在肝脏占位性病变诊断中的应用价值。
1资料与方法1.1一般资料收集我院2015年5月～2016年2月磁共振检查的肝脏占位性病变66例，男42例，女24例，其中肝囊肿23例，肝血管瘤31 例，肝癌7 例，肝转移瘤5例。
1.2方法采用GE 1.5T（Brivo MR355）超导型磁共振扫描仪。
信号采集用相控阵表面线圈。
患者均行肝脏常规MR扫描以确定并选择适合测量ADC值的病灶。
DWI采用SE-EPI序列采集成像，扫描参数：TR1600 ms，TE随b值调整，层厚8 mm，距离因子30%，激励次数（NEX）4次。
DWI联合磁共振动态增强扫描在肝脏局灶性占位病变的诊断价值摘要目的探讨弥散加权成像（DWI）联合磁共振动态增强扫描（DCE-MRI）在肝脏局灶性结节性病变的检出与鉴别诊断中的价值。
方法回顾性分析140例肝脏局灶性结节性病变患者行DWI并联合DCE-MRI的图像特点。
结果原发性肝癌ADC值为（0.72±0.53）×10-3 mm2/s，肝转移瘤ADC值为（0.97±0.62）×10-3 mm2/s，肝血管瘤ADC值为（1.94±0.38）×10-3 mm2/s，肝囊肿ADC值为（2.54±0.67）×10-3 mm2/s。
肝血管瘤的ADC值远高于原发性肝癌和肝转移瘤，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
DWI联合DCE-MRI病灶的检出率和诊断符合率分别提升到100%、98%。
结论DWI联合DCE-MRI可提高肝脏局灶性结节性病变的检出率和诊断符合率，能比较准确的判断肝脏占位病变的性质，具有重要的临床诊断价值。
关键词磁共振动态增强扫描；结节性病变；弥散加权成像；肝脏磁共振多参数成像在肝脏局灶性结节性病变的诊断价值已被广泛认同，DWI成像可以在无需屏气的状态下获得高分辨率图像，肝脏磁共振动态增强是肝脏病变诊断的重要方法[1-5]。
本研究的目的在于评价DWI联合DCE-MRI在肝脏局灶性病灶检出率及鉴别诊断的价值。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料收集本院2016年1～12月收治的140例經手术及病理证实、回访的资料完整肝脏局灶性结节性病变患者，其中原发性肝癌44例，肝转移瘤37例，血管瘤27例，肝囊肿32例。
1. 2 实验设备与方法Siemens Avanto 1.5T超導MRI。
平扫8 mm层厚；12 mm 层间距。
短时反转恢复序列（STIR）脂肪抑制。
体部DWI：4 mm层厚；0 mm 层间距；轴位采集40～60层；NSA 4～8次；SENSE加速因子2.0～3.0；对部分患者行全身多部位大范围扫描，筛查远隔病变。
腹部磁共振弥散加权成像（DWI）技术在对肝脏良、恶性肿瘤鉴别中的应用效果摘要：目的：研究腹部磁共振弥散加权成像（DWI）应用于肝脏良、恶性肿瘤鉴别中发挥的作用。
方法：取2016年7月至2017年7月本院收治的86例肝脏肿瘤患者，在常规磁共振平扫的基础上，采用腹部磁共振弥散加权成像（DWI）技术对患者实施扫描，观察其应用效果。
结果：肝细胞癌患者的ADC值与肝转移瘤患者相比无统计学意义（P>0.05）；肝细胞癌、肝转移瘤患者ADC值均明显低于肝血管瘤患者（P<0.05）；肝细胞癌、肝转移瘤、肝血管瘤患者ADC值均明显低于肝囊肿患者（P<0.05）。
结论：腹部磁共振弥散加权成像能够为肝脏良、恶性肿瘤的临床鉴别提供良好参考依据，应用效果显著。
关键词：腹部磁共振弥散加权成像；肝脏肿瘤；鉴别；应用效果一般情况下，肝脏局灶性占位性病变除了包含肝细胞癌、肝转移瘤外，还包括肝血管瘤以及肝囊肿。
现阶段，临床上对于肝脏肿瘤的检查手段主要包括两种，其中一种为增强CT检查；另一种为增强磁共振技术[1]。
本次研究选择本院收治的86例肝脏肿瘤患者，在常规磁共振平扫的基础上，采用腹部磁共振弥散加权成像（DWI）技术对患者实施扫描，观察其应用效果，现将详细研究过程总结如下。
1.资料与方法1.1基础资料随机抽选2016年7月至2017年7月本院收治的86例肝脏肿瘤患者作为本次研究对象，所有研究对象均通过病理学证实，被确诊为肝脏肿瘤患者。
研究中男58例，女28例，年龄均在34岁至80岁之间，平均年龄51.5±4.5岁。
本次研究中肝细胞癌、肝血管瘤患者分别为30例和28例，肝转移瘤15例，其余13例为肝囊肿患者。
所有研究对象均对本次研究知情，并签署相关知情同意书。
1.2方法选择Achieva 1.5T磁共振成像仪器对本次研究对象实施检查，配合使用8通道相控表面线圈。
首先，对患者实施常规平扫，将T1WI调整为FSPGR序列，具体TE值设置为4.7ms，具体TR值调整为190ms。
