病原体侵入血液后，通过血流扩散至心脏内膜，在局部繁殖 和产生毒素，引起炎症反应和赘生物形成。赘生物主要由血 小板和纤维蛋白构成，可随血液流动至全身各处，导致血栓 栓塞和器官损伤。
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感染性心内膜炎的病因和易感因素
病因
细菌、真菌等微生物感染：如草绿色葡萄 球菌、白色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。 病毒感染：如柯萨奇病毒、艾克病毒等。
病例二
患者男性，50岁，有心脏瓣膜 病史，发热、全身乏力、胸闷 气短等症状。
疑诊为“急性感染性心内膜炎 ”，多次血培养均为阳性，确 诊为急性感染性心内膜炎。
患者采用抗生素和手术治疗， 术后恢复良好。
病例三
患者男性，60岁，有免疫缺陷病史，长期发热、咳嗽、胸闷等症状。
疑诊为“机会性感染性心内膜炎”，多次血培养均为阳性，确诊为机会性感染性心 内膜炎。
不同地区和国家感染性心内膜炎的发病率存在差异，与当地的经济水平、卫生条件和人群免 疫力等因素有关。
高危人群包括先天性心脏病、心脏瓣膜病、人工心脏瓣膜植入术等患者，长期使用抗生素、 免疫抑制剂和激素等药物的患者，以及患有恶性肿瘤、糖尿病、风湿性心脏病等疾病的患者。
病理生理学
感染性心内膜炎的病理生理过程主要包括病原体侵入血液、 繁殖和产生毒素，引起心脏内膜炎症反应、赘生物形成以及 血栓栓塞等。
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感染性心内膜炎的预防和预后
预防措施
预防性抗生素 对于具有感染性心内膜炎高风险的患者，如心脏瓣膜病、 人工瓣膜植入、心脏起搏器植入等，应使用预防性抗生素， 以降低感染性心内膜炎的发生风险。
改善生活方式 保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、保持良好 的作息时间等，以提高身体免疫力，预防感染。
长期治疗
抗生素治疗通常需要持续至少6周，有时 甚至更长时间，以确保感染完全控制。
