超声心动图入门幻灯教材课程共100页文档

人工智能在超声心动图中的应用前景
人工智能技术将应用于超声心动 图的自动分析和诊断，提高诊断
效率和准确性。
人工智能技术可以辅助医生进行 图像识别和判断，减少人为误差
和误诊。
人工智能技术还可以用于超声心 动图数据的挖掘和分析，发现新
的诊断指标和规律。
远程超声心动图的发展趋势
随着互联网和移动通信技术的发 展，远程超声心动图将成为可能，
实时三维超声心动图技术
实时三维超声心动图能够获取心脏的 立体结构，提供更全面的心脏形态和 功能信息。
实时三维超声心动图在心脏疾病的诊 断和监测中具有重要价值，尤其在复 杂先天性心脏病和心肌病等疾病的诊 断中具有优势。
实时三维超声心动图能够更准确地评 估心脏容积、射血功能和室壁运动状 态。
负荷超声心动图技术
与心脏CT的比较
总结词
检测重点与辐射性差异
详细描述
心脏CT主要侧重于观察心脏冠状动脉钙化及狭窄程度，具有辐射性；而超声心 动图则重点观察心脏各腔室大小、室壁厚度及瓣膜功能，无辐射性。
与心脏MRI的比较
总结词
实时性与设备依赖性
详细描述
心脏MRI能提供高分辨率的心脏解剖结构图像，但检查时间较长且对设备要求高；超声心动图则实时便捷，对设 备要求相对较低，便于床边检查。
02 超声心动图检查技术
常用超声心动图检查技术
01
02
03
二维超声心动图
利用高频声波显示心脏结 构和功能的基本技术，能 够获取心脏的实时动态图 像。
M型超声心动图
通过在单一声束径路上检 测心脏结构的运动，形成 心脏结构的动态曲线图。
多普勒超声心动图
利用多普勒效应检测血流 速度和方向，评估心脏血 流动力学状态。

大动脉短轴切面：
主动脉瓣 左心房 房间隔 右心房 三尖瓣 右室流出道 肺动脉瓣 肺动脉
乳头肌水平短轴切面：
左室前壁 左室侧壁 左室后壁 左室下壁 左室后间壁 左室前间壁 左心室 右心室 两组乳头肌
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/15
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
经胸超声
经胸超声是通过将探头放 置于胸部的几个不同部位 而获得心脏解剖切面结构， 相当于对心脏进行几个不 同方位的“切割”,即纵切、 横切、水平切，也就是通 常所说的长轴切面、短轴 切面、心尖切面。
经胸超声特点
经胸超声是一种无创检查手段，不仅能探 测心脏结构的形态而且可以直观形象地显 示血流动力学的改变，对心血管疾病的诊 断具有重要价值。
胸骨上凹主动脉弓长轴切面：
升主动脉 主动脉弓 降主动脉 右肺动脉 无名动脉 左颈总动脉 左锁骨下动脉
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
经胸超声常用切面及解剖结构
左室长轴切面 大动脉短轴切面 二尖瓣水平短轴切面 乳头肌水平短轴切面 心尖四腔心切面 心尖五腔心切面 心尖左心二腔心切面 右室流入道切面 胸骨上凹主动脉弓长轴切面
左室长轴切面：
右室前壁 右室腔 前室间隔 左室腔 二尖瓣 左室后壁 右室流出道 主动脉根部 主动脉瓣 左心房

第二节 正常超声心动图概述
探查时，应使患者屈膝放松腹壁。 （二）呼吸 患者一般平静呼吸即可。少数肺气 较多者可令患者在呼气末屏气；而在剑突下探查时， 吸气可使心脏更接近探头。
四、探测部位 常规超声探测有胸骨旁（ 主要指胸骨左缘3～5 肋间隙）、心尖部（心脏搏动最强处）、剑突下 （身体前正中线剑下）及胸骨上凹（胸骨上切迹处） 四个探测部位。胸骨旁及心
（Eustachian瓣）
第一节 心脏解剖概要
3.右心室
室上嵴
右心室流入道 (固有心腔 ) 肉柱 乳头肌 前乳头肌 后乳头肌 隔侧乳头肌 隔缘肉柱 （节制索） 右房室口 三尖瓣环 (右房室瓣)
前尖、后尖和隔 侧尖三尖瓣复合体
第一节 心脏解剖概要
右心室流出道(动 脉圆锥或漏斗部)
肺动脉口 肺动脉瓣 肺动脉窦 半月瓣小结
舒张期
第三节 二维超声心动图
收缩期 舒张期
收缩期
左心室前后径
第三节 二维超声心动图
左、右心室长轴、横径及右房长径的测量
第三节 二维超声心动图
左心房前后径及主动脉的测量
第三节 二维超声心动图
升主动脉、主动脉弓和降主动脉径线的测量
第三节 二维超声心动图
肺动脉径线的测量
第三节 二维超声心动图
（二）注意事项 1．在获取标准切面的同时，注意观察非
房室交点 crux后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处
第一节 心脏解剖概要
三、心脏的内部结构
（一）房间隔（房中隔） 卵圆窝
第一节 心脏解剖概要
（二）室间隔
膜部室间隔缺损的易发部位。
第一节 心脏解剖概要
（三）右心系统
界沟 界嵴
1．固有心房 右房室口 梳状肌

超声心动图讲义
16、人民应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生
谢谢！
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿

肺动脉
肺动脉干
左肺动脉 右肺动脉
第一节 心脏解剖概要
动脉导管
（二）冠状动脉
1 左冠状动脉
（1）前室间支 ①左室前支 ②右室前支
③室间隔前支
（2）旋支 ①左缘支 ②左室后支 ③窦房结支 ④心房支
⑤左房旋支
第一节 心脏解剖概要
第一节 心脏解剖概要
2.右冠状动脉
(1) 窦房结支 (2) 右缘支 (3) 后室间支 (4) 右旋支 (5) 右房支 (6) 房室结支
动脉圆锥 下界—室上嵴 前壁—右心室前壁 内侧壁—室间隔
第一节 心脏解剖概要
三尖瓣装置 由三尖瓣环、瓣叶、腱索及乳头肌组成
第一节 心脏解剖概要
心纤维性支架 （心纤维骨骼）
左、右纤维三角 4个瓣纤维环（肺 动脉瓣环、主动 脉瓣环、二尖瓣 环和三尖瓣环） 圆锥韧带、室间 隔膜部和瓣膜间隔等
1．右纤维三角（中心纤维体） Todaro腱
第一节 心脏解剖概要
一、心脏的位置和毗邻
心位于中纵隔内，1/3 位于正中线右侧，2/3 位于正中线左侧。
两侧与左、右肺及其胸 膜腔邻；前方管大部分 被左、右肺的前缘及胸 膜腔遮掩。
后方与支气管食迷走 神经及主动脉等邻； 下方与肝左叶为邻。
第一节 心脏解剖概要
二、心脏的外形结构
两面 心的胸肋面（前面） 膈面（下面） 三缘 左缘（纯缘） 心的下缘（锐缘） 右缘 四条沟 前室间沟 后室间沟 冠状沟 （房室沟） 后房间沟
第二节 正常超声心动图概述
尖部是最常用的探测部位；剑突下位适用于慢 性阻塞性肺气肿、胸廓畸形患者以及婴幼儿；胸骨 上凹位则适用于观察心底部结构及大血管。
五、检查前的准备工作及检查模式和方法 （一）检查前准备 患者一般无需特殊准备，静息候诊片刻即可， 婴幼儿、儿童不合作者，可适当给予镇静剂或熟睡 后检查，充分暴露左胸部，但需注意保暖。

ຫໍສະໝຸດ 超声心动图入门幻灯教材课程
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭

第二节 正常超声心动图概述
超声心动图检查系将超声探头置于胸骨旁、 心尖、剑突下及胸骨上凹或食管内等透声窗 区对心脏进行无数切面的剖切扫描的过程， 在此基础上可获取各种波群和切面图像，综 合分析心脏各结构的位置、形态、活动与血 流特点，从而获得心血管疾病的解剖、生理、 病理及血流动力学诊断资料，达到为临床提 供有价值信息的目的。在了解正常超声心动 图之前，有必要对心脏超声探测的基本方法 和注意事项作简略介绍。
第一节 心脏解剖概要
左心室流出道(主动脉前庭)
主动脉口 主动脉瓣 主动脉窦 右冠状动脉半月瓣（窦）
（即前半月瓣） 左冠状动脉半月瓣（窦）
（即左后半月瓣） 无冠状动脉半月瓣（窦） （即右后半月瓣）
第一节 心脏解剖概要
3.二尖瓣复合体
二尖瓣复合体 左房室口 二尖瓣环 二尖瓣（左房室瓣 ) 前尖 后尖 前乳头肌 后乳头肌
左室流入道及流出道
引自人民卫生出版社《超声心动图学》，主编王新房，
第3版 号13882 ，P35图4-5
第三节 二维超声心动图
心尖五腔心观
第三节 二维超声心动图
心尖二腔心观（动态）
第三节 二维超声心动图
剑下四腔心观 （动态）
第三节 二维超声心动图
主动脉弓长轴观（动态）
第三节 二维超声心动图
（Eustachian瓣）
第一节 心脏解剖概要
3.右心室
室上嵴
右心室流入道 (固有心腔 ) 肉柱 乳头肌 前乳头肌 后乳头肌 隔侧乳头肌 隔缘肉柱 （节制索） 右房室口 三尖瓣环 (右房室瓣)
前尖、后尖和隔 侧尖三尖瓣复合体
第一节 心脏解剖概要
右心室流出道(动 脉圆锥或漏斗部)
肺动脉口 肺动脉瓣 肺动脉窦 半月瓣小结

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18
常用二维超声心动图切面（主动脉短轴）
胸骨旁主动脉短轴切面 图像中央为主动脉根的横断面， 右室前壁、 右室流出道、 主肺动脉及其分支、 主动脉根部及主动脉瓣、 左心房、房间隔、 右心房、 三尖瓣、 冠状动脉干等。
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19
胸骨旁切面：左心室短轴
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循环特点
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9
超声心动图
二维超声、M型超声、多普勒超声心动图、 多普勒超声心动图：脉冲多普勒、连续多普勒、高脉
冲多普勒、彩色多普勒、组织多普勒成像、能量多普勒超 声心动图
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10
探头的选择
成人：2.5-3.5 MHZ 小儿：3.5MHZ 外周血管或冠状动脉：5.0MHZ-7.5MHZ
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22
心尖四腔心
探头水平置于心尖部，探 头示指向3点，声束向上向 右方向水平扫描，获得心 尖四腔心切面；该切面房 间隔、室间隔、二尖瓣、 三尖瓣构成所谓的“十” 字形态。
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23
常用二维超声心动图切面
心尖部四腔心切面 显示心脏的四个心腔及其心壁、 乳头肌、 左右房室瓣、 房间隔、 室间隔、 肺静脉、 心包膜等
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14
常规演示切面
1、胸骨旁左室长轴切面 2、胸骨旁大动脉短轴切面 3、心尖四腔、五腔心切面 4、M型超声心动图切面 5、多普勒超声心动图切面
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15
左心室长轴切面
患者左侧卧位，探 头放置胸骨旁左缘 第3-4肋间，探头示 标指向9-10点钟。
该切面主要观察如 图所示。
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11
正常心脏二维切面图
胸骨旁切面 心尖部切面 剑突下切面 胸骨上凹切面 其他特殊切面