皮纹横切口阑尾切除术治疗60例阑尾炎临床研究

右下腹横切口阑尾切除术60例临床体会关键词阑尾炎阑尾切除术横切口阑尾炎是普外科最常见的急腹症，手术切除是治疗阑尾炎最有效的方法。

临床上最常用的手术切口是麦氏切口和右下腹经腹直肌切口，选择右下腹横切口进行阑尾切除术相对较少，2007年3月～2010年9月选择用该切口进行阑尾切除术60例，取得良好的治疗效果。

现将临床治疗体会总结如下。

资料与方法本组患者60例，男28例，女32例，年龄18～67岁，平均42.0±5.4岁。

术后病理证实急性单纯性阑尾炎8例，急性化脓性阑尾炎47例，坏疽性阑尾炎5例。

手术方法：均采用硬膜外麻醉，体型偏胖者体位向左侧倾斜10°～15°，以便显露手术视野。

经麦氏点沿皮纹横切做手术切口，向外不超过腋前线，向内不超过腹直肌外缘，具体根据患者的压痛部位决定手术切口偏内或偏外，总长3～4cm。

逐层切开皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜，钝性分开腹内斜肌和腹横肌，提起腹膜切开并将其固定于皮缘保护切口［1］。

常规寻找阑尾顺行或逆行切除。

4号线连续或间断缝合腹膜，4号丝线缝合肌膜，常规缝合腹外斜肌腱膜、皮下组织和皮肤。

结果本组术后均不需镇痛，禁食1～2天，8～24小时后下床活动，切口均甲级愈合，无1例感染，均痊愈出院。

术后住院4～7天。

平均5.30±0.48天。

讨论与传统术式的比较：传统术式为右下腹斜切口，切口长5～7cm甚至更长才能显露，需离断皮纹，缝合存在斜向张力，因皮肤张力线方向与切口不一致，术后瘢痕有增宽的可能，且腹内斜肌和腹横肌撕伤重导致术后疼痛明显，切口渗液多，易发生切口感染，当切口向下延伸到髂前上棘水平时易损伤髂腹下神经、髂腹股沟神经及分支，致使远期发生腹股沟疝机会增多［2］。

本组均采用横切口，治疗效果满意，均无并发症，术后疼痛轻微，下床活动时间早，肠功能恢复早，瘢痕美观，缩短了住院时间。

该术式的优点：①切口定位灵活，在近压痛点处，术野显露充分。

小切口切除术治疗阑尾炎60例临床观察摘要：目的：分析小切口切除术在阑尾炎患者中的应用效果。

方法：调查对象从我院2014年8月-2016年12月阑尾炎患者中抽取，随机分成两组：传统阑尾炎切除术对照组50例，小切口切除术研究组60例，统计治疗结果。

结果：研究组患者瘢痕残留率1.7%（1/60），切口感染率1.7%（1/60）；对照组患者瘢痕残留率12.0%（6/50），切口感染率14.0%（7/50），P<0.05，有区别。

结论：给予阑尾炎患者小切口切除术效果突出，能降低瘢痕残留率，缩短住院时间，值得借鉴。

关键词：小切口切除术；阑尾炎；临床疗效阑尾炎是一种多发的外科疾病，腹部疼痛、呕吐等为主要症状，多发于青少年。

一般来讲，阑尾炎分为急性、慢性两种类型，若病发后得不到及时、有效治疗，将诱发各种病症，危害患者生命[1]。

目前，临床均借助手术治疗，然因传统阑尾炎切除术手术切口大、疼痛、康复缓慢等因素的影响，部分患者不愿接受该疗法。

近年来，随着临床对阑尾炎的不断探究，小切口切除术问世，并凭借诸多优势被广大患者认可。

为更好评估该术式临床价值，现将我院阑尾炎患者资料整理如下。

1资料和方法1.1资料调查对象从我院2014年8月-2016年12月阑尾炎患者中抽取，随机分成两组：60例研究组，女性24例，占比40.0%；男性36例，占比60.0%；年龄17-46岁，平均（29.5±1.6）岁；病发时间10-65h，平均（32.5±1.7）h；疾病类型：18例单纯性阑尾炎，30例坏疽性阑尾炎，12例阑尾炎穿孔；50例对照组，女性21例，占比42.0%；男性29例，占比58.0%；年龄17-47岁，平均（29.6±1.7）岁；病发时间10-66h，平均（32.6±1.8）h；疾病类型：14例单纯性阑尾炎，26例坏疽性阑尾炎，10例阑尾炎穿孔。

2组患者的年龄段、病发时间等基线资料无区别，P>0.05。

应用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎60例临床体会周利【摘要】目的探究小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效.方法将我院2014年11月～2015年7月诊治的120例急性阑尾炎患者随机分为研究组和对照组,各60例,分别行常规阑尾切除术和小切口阑尾切除术,比较两组临床治疗效果.结果两组均顺利完成手术,研究组切口长度、术中出血量和住院时间短于(少于)对照组,术后并发症发生率(0％)低于对照组(10.0％),比较差异有统计学意义(P＜005).结论小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎疗效确切,手术切口小,可有效减轻患者疼痛,促进术后恢复.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(007)022【总页数】2页(P86-87)【关键词】急性阑尾炎;阑尾切除术;小切口;临床疗效【作者】周利【作者单位】150633 黑龙江省尚志市亮河镇中心卫生院【正文语种】中文【中图分类】R656.8急性阑尾炎是普外科较为常见的一类急腹症，该病发病快、病情急，患者多有腹痛、腹肌紧张、呕吐等临床表现，多需要行阑尾切除手术治疗[1]。

近年来，随着医疗水平以及人们对美观度要求的不断提高，小切口阑尾切除术在临床上得到广泛应用，该术式具有切口小、疼痛轻、恢复快等优点，更易为急性阑尾炎患者所接受[2]。

本研究对我院2014年11月～2015年7月诊治的120例急性阑尾炎患者的手术治疗情况报道如下。

1.1 一般资料以我院2014年11月～2015年7月诊治的急性阑尾炎患者120作为研究对象，患者来诊时均有发热、腹痛、恶心等症状，经检查并确诊，对于异位阑尾、肠梗阻、胆囊炎、泌尿系结石等疾病患者予以排除，其中急性单纯性阑尾炎68例，化脓性阑尾炎36例，阑尾周围脓肿16例，均接受阑尾炎切除术治疗，且无手术禁忌。

将上述患者随机分为研究组和对照组，各60例，研究组男性32例，女性28例，年龄18～58岁，平均年龄为（34.5±2.6）岁，病程为6～52 h，平均为（9.6±1.8）h，ASA分级：Ⅰ级32例，Ⅱ级28例；对照组男性18例，女性12例，年龄19～56岁，平均年龄为（35.3±2.4）岁，病程为5～50 h，平均为（9.5±1.4）h，ASA分级：Ⅰ级30例，Ⅱ级30例。

60例阑尾切除术的临床分析【摘要】目的探讨阑尾切除术的良好手术方式。

方法对我院收治的急性阑尾炎进行手术的患者的临床资料进行回顾性分析，以观察阑尾切除术的临床疗效。

结果60例患者均痊愈出院。

其中1例因合并慢支并发支气管肺炎，3例切口感染，经过对症处理后，均痊愈出院。

结论阑尾切除术是治疗急性阑尾炎的有效手段。

【关键词】阑尾切除术；阑尾炎；疗效阑尾炎（Appendicitis）是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。

它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。

早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率低，但如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。

阑尾炎是一种常见病。

临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现[1]。

为了探讨阑尾切除术的疗效，现对我院2008年6月-2010年6月收治的急性阑尾炎进行手术切除的患者的临床资料进行了回顾性分析，现汇报如下：1资料与方法1.1一般资料研究对象来自于我院2008年6月-2010年6月收治的急性阑尾炎进行手术切除的患者60例，其中男35例，女25例。

其中51岁3例。

年龄最小9岁，最大66岁,平均年龄36.8岁。

52例患者有典型右下腹痛，麦氏点固定压痛点者54例，恶心呕吐22例，体温超过37.5℃43例。

1.2手术方法根据病人的一般情况，诊断的可靠性与估计手术的复杂性选择合适的麻醉，60例患者中局麻30例，腰麻25例，硬膜外麻醉5例。

选择在右下腹部压痛最明显的部位，采用右下腹斜切口或右下腹横斜切口。

皮肤沿皮纹方向切开，对血管和神经损伤少。

这种斜切口，因三层腹壁肌的纤维方向不同，术后切口愈合牢固，不易发生切口疝。

但因这种切口不便探查腹腔其他部位脏器，故对诊断不明的探查性手术，宜选用右下腹直肌旁切口，且切口不宜太小[2]。

用纱布垫将小肠推向内侧，先找到盲肠，再沿三条结肠带向盲肠顶端追踪找到阑尾。

用阑尾钳夹住阑尾或用止血钳夹住阑尾系膜，将阑尾提到切口外切除。