妇科术前小结

姓名：姓名性别：女，年龄：年龄，费别：费别，住院号：住院号，单位：单位，身份：身份。

术前诊断：孕2产037+6周妊娠LOA待产；前次剖宫产诊断依据：1.育龄已婚妇女，停经37+6周伴腹渐隆；2.产科检查；3.B超所见；4.05年剖宫产1次。

重要病史询问：无6个月以内的心肌梗塞、心律不齐、急性心肌炎、心力衰竭、冠状动脉硬化性心脏病、高血压病、房室传导阻滞、主动脉瓣狭窄或关闭不全、二尖瓣狭窄或关闭不全、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肝炎、肝硬化、贫血、糖尿病、慢性肾功能不全。

主要检查结果：血压：110/ 85mmHg，体温：36.8℃，呼吸：19次/分，脉搏：78次/分。

1.血常规：。

2.尿常规：蛋白-，血-。

3.血糖：。

4.凝血功能：。

5.肝功能：。

6.肾功能：。

7.心电图：窦性心律，心电图大致正常。

8.B超：重要脏器功能评估：１．营养：中等。

２．血压正常、高血压、服药后正常平稳、服药后仍不平稳、低血压。

３．心功能：心脏代偿功能分级标准。

⒋凝血功能正常。

手术名称：子宫下段剖腹产手术日期：麻醉方式：硬腰联合麻醉手术者：王慧萍、李勇、刘宗印、郑建军、张晨凌、胡志芳、张丽丽、许文、杜秀娟、周凌云、凌晓娟、王艳君、李海波、徐珲、林文静、张静、刘曦、王恺彬、刘洋手术指征：前次剖宫产手术要点：1.严格无菌操作，避免交叉感染；动作轻柔，防止副损伤。

2.术中严密止血，防止术中术后大出血。

3.严密监测新生儿生命体征，准备术中心肺复苏。

主要并发症（手术直接造成的并发症）：产后出血、感染手术预期效果：痊愈。

手术耐受力评估：手术耐受力的判断术前准备：１．手术同意书已签。

２．麻醉同意书已签。

3．输血同意书已签。

4．皮肤准备已完成。

5. 留置尿管：留置。

术后处理：1.监测生命体征；2.给预防感染、促宫缩、对症治疗；3.术后嘱及早下床活动，促进胃肠功能恢复。

术前小结及手术治疗计划书
姓名：性别：年龄：床号：住院号：
科别：妇产科
【入院日期】：【拟手术日期】：
【术前诊断】：
【拟施手术名称】：
【麻醉方式】：麻醉医师定
术前准备
【一般情况】：好一般差【心肺情况】：好一般差【血、尿、大便常规】：正常异常
【肝功能】：正常异常
【肾功能】：正常异常
【血糖】：正常异常
【出、凝血时间】：正常异常
【血型】：已定√
【心电图】：正常异常（）
【胸片】：正常异常（）
术前讨论
【手术指征】：
【术中可能发生的问题及处理措施】
1、麻醉意外，心脑血管意外，危及生命需及时抢救：
2、术后因宫颈瘢痕挛缩，使宫颈管狭窄、粘连，甚至闭锁造成经血流通不畅，闭经，宫颈积血等需手术治疗：
3、手术中出现大出血，严重时会危及生命，预防措施：积极外科止血，必要示输血，可能会出现输血反应，感染各种血源性疾病等；
4、术后宫颈机能受影响，再次妊娠流产及早产风险增高：
5、术后各种原因引起的宫颈出血，需二次缝合止血：
6、宫颈HPV感染持续存在，需严密随访，若病变进展还需手术治疗：
7、术后病检若为恶性，术后需二次手术可能，追加放化疗，预后不良；
8、术后若病灶不能切净，根据情况需再次手术手术切除子宫等；
9、若切除子宫后则无月经来潮，无生育功能，对女性内分泌功能可能有一定.影响。

【手术人员安排】：术者：一助：二助：
主任（副主任）医师签名：主管医师签名：。

术前小结（合集五篇）第一篇：术前小结宿迁市工人医院手术前小结科别普外科室普外床号 21住院号20111581 姓名：秦苏南性别：男年龄：33婚姻：已婚籍贯：宿迁市职业：驾驶员患者，秦苏南，男，33岁，因“肛周肿胀疼痛三天”收住入院。

患者自诉缘于入院前三天，无明显诱因发现肛门周围肿胀，疼痛拒按，无破溃流脓，无皮肤瘙痒，无便血，无排便困难，无恶心呕吐，无腹痛、腹泻，无畏冷发热，无尿频、尿急、尿痛及排尿困难等。

未经治疗。

于今日就诊本院，实验室及其他检查：B超：左肾内强回声光点，肛周右侧无回声区术前诊断：肛周脓肿诊断依据及手术指征：病史+症状体征+辅助检查拟施手术：肛周脓肿切开引流术拟定手术者：宋怀丛拟施麻醉方式：骶麻麻醉科会诊意见：同意术前准备情况：1.有关实验室检查：Hb 148g/L；血型无保留血清出血时间： /分 / 秒；凝血时间： / 分 / 秒；凝血酶原时间 12.8 肝功能： HBsAg 阴肾功能： BUN 7.05 mmol/L； Cr 78.0 umol/L 其他：/ 2.青霉素皮试 / 奴佛卡因皮试 / 3.术前讨论是否进行（否）； 4.新、重大、致残手术有否审批（未）；4.手术协议是否签订（已）拟定手术时间：2011年06月27日（星期一）14：30时； 5.具体术前准备术前已输血：/ ml；术中配血：/ ml；安定 10mg 术前30分 im 阿托品 0.5mg 术前30分 im手术审批意见：同意审批者签字：宋怀丛：主治医师：宋怀丛住院医师：唐浩 2011年06月14日第二篇：术前小结咸宁市咸安区中医院术前小结姓名：孙庭性别：男年龄：35 岁病室：3 床号：5住院号：20152536 简要病情：1、患者因转移性右下腹疼痛1天而入院。

2、入院时症见：右下腹部疼痛，固定不移，伴发热，恶心，纳差，睡眠尚可。

3、查体：腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，肝、脾及胆囊未触及，Murphy征阴性，右下腹麦氏点压痛（+），反跳痛（+），轻度腹肌紧张，无板状腹，肠鸣音亢进。

妇保流产小结妇保流产小结妇保流产是一种常见的妇科手术，它在终止早孕或处理其他相关妇科问题方面起着重要的作用。

本次妇保流产手术是在我院妇产科医生的指导下进行的，术前对患者进行了详细的评估和准备，并在手术过程中采取了相应的操作措施，确保手术的顺利进行。

现对本次手术过程进行小结如下。

1.术前准备：在手术前，患者需要进行全面的妇科检查和相关实验室检查，以确保其身体状况适合手术。

本次患者的妇科检查和实验室检查均显示出无明显异常，可以进行手术。

2.麻醉方式：本次手术采用全身麻醉方式。

在麻醉前，由麻醉科医生对患者进行了详细的评估，包括身体状况、过敏史等，并根据患者的具体情况选择了合适的麻醉药物和剂量。

3.手术技术：手术过程中，医生们采用了标准的妇产科手术操作步骤。

首先，采用消毒剂对患者的外阴和阴道进行消毒，并使用无菌巾包扎。

然后，使用阴道扩张器扩张阴道，插入宫颈松弛器，并通过子宫颈口施行吸引或刮宫，将宫腔内组织排除。

手术结束后，再次进行阴道冲洗和消毒，然后缝合阴道。

4.手术并发症：在本次手术中，未发生明显的术后并发症，如大出血、感染等。

患者在手术后经护士观察，神志清醒，无明显不适。

5.术后处理：术后，我们为患者提供了相应的护理和康复指导。

患者需要注意休息，避免剧烈活动，尤其是体力劳动。

术后还要注意私处卫生，避免性生活，防止感染。

同时，还要注意饮食调理，保持排便通畅。

总之，本次妇保流产手术在医生们的精心操作下取得了良好的效果。

通过手术，成功终止了早孕，患者的身体状况也得到了有效的改善。

术后，患者应密切关注身体的变化，如有不适及时就医。

随访期间，医生将跟进患者的康复情况，并根据需要进行进一步的治疗或咨询。

术前小结内容总结术前小结内容总结在进行创作前，我先对要写的主题进行了评估和调研，确保能够提供有价值的、高质量的文章给您。

根据您提供的要求和文章格式，我将以从简到繁、由浅入深的方式来探讨术前小结内容总结，以帮助您更深入地理解该主题。

以下是我对术前小结内容总结的观点和理解：1. 术前小结的重要性术前小结是在手术或医疗操作前对患者情况进行综合评估和总结的过程。

它的重要性在于确保医务人员充分了解患者的病情、预测手术风险并制定合适的治疗方案。

通过术前小结，可以减少手术风险、提高手术成功率，并加强患者的安全感。

2. 术前小结的内容要点术前小结的内容应该包括以下要点：1) 患者的个人信息和病史：包括芳龄、性别、疾病类型、并发症等；2) 体格检查结果：记录身体各部位的症状、体征和异常情况；3) 实验室检查结果：如血常规、血生化、尿液分析等；4) 特殊检查结果：如心电图、X光片、超声波等；5) 其他相关信息：如患者主观感受、家族病史、手术风险评估等。

3. 术前小结的步骤和重点在进行术前小结时，需要遵循一定的步骤和重点：1) 梳理患者信息：收集和整理患者的相关信息，并进行综合分析；2) 明确手术目的：明确手术的目的和意义，确保治疗方案的针对性；3) 分析手术风险：综合考虑患者的情况，评估手术可能面临的风险；4) 制定治疗计划：依据术前小结的结果，制定适合的治疗计划；5) 与患者沟通：将术前小结的内容和治疗计划与患者进行详细沟通，解答疑问，获得其同意。

4. 术前小结的局限性和风险术前小结虽然重要，但也有一些局限性和风险需要注意：1) 信息不准确：有时患者提供的信息可能不完整或不准确，需要进一步核实；2) 风险评估不全面：术前小结无法完全预测所有风险，仍有一定的不确定性；3) 忽略患者心理需求：术前小结可能过于关注医疗方面，而忽略了患者的心理需求。

总结：术前小结是手术或医疗操作前对患者情况进行综合评估和总结的重要过程。

宜昌市中医医院
术前小结
姓名性别年龄科别妇科病区综合外科床号住院病历号
简要病情：因“带下量多5年，病检提示宫颈CINⅡ级1月余”入院。

专科：外阴已婚式，阴道畅，内见中量黄白色分泌物，质粘稠，宫颈重度肥大，接触性出血(-)，质硬，子宫前位，常大，质中，活动可，压痛（-），双附件区未及异常。

2011.12.10五峰县人民医院宫颈TCT示ASC-US，2012.1.5五峰县妇幼保健院宫颈活检（2012011）示：子宫颈上皮内瘤变Ⅰ-Ⅱ级（CINⅠ-Ⅱ级）。

术前诊断：宫颈上皮内瘤变Ⅱ级
手术指征：宫颈活检示宫颈上皮内瘤变Ⅱ级，患者要求行利普刀手术
拟实施手术名称和方式：宫颈LEEP刀锥切术
拟实施麻醉方式：局麻。

注意事项：1、手法轻柔，减少对正常组织的损伤；
2、尽量切除可疑病变组织，减少漏诊；
3、术中出血及时处理，术后注意阴道流血情况；
4、术后予预防感染治疗。

术者术前查看患者后签名：经治医师签名：
年月日
时分。

术前小结内容
以下是 8 条术前小结内容：
1. 哎呀，术前这身体检查可太重要啦！就像要上战场，不得先把装备检查好呀！比如做个血常规，能知道咱身体里的白细胞够不够对抗病魔呢！你说是不是？
2. 知道不，手术方案得好好敲定哇！这可不是闹着玩儿的，那得像建筑师设计大楼一样仔细！比如是微创呢还是大开刀呢，这选择可关键着呢，马虎不得呀！
3. 术前的心理准备也不能少哇！这就好比要去参加一场大考，紧张是难免的，但咱得给自己打气呀！你想想，要是心里慌慌的，手术能顺利嘛？
4. 别忘了跟医生沟通好各种风险呀！就如同航海前得知道可能遇到的风浪有多大，咱得清楚手术可能带来的那些状况，好有个底儿呀，对不对？
5. 术前的饮食调整也很重要哇！这就像给车加油，得加对了油车才能跑好路呀！要是吃错了东西，影响手术可咋整？
6. 家人的支持在术前那真是太重要啦！这就像打仗时候的后援团，给咱力量和勇气呀！他们的陪伴和鼓励，能让咱更有信心面对手术呢！
7. 术前的个人卫生也不能忽视呀！好比要去见重要人物，不得把自己收拾干净整齐呀！这样也能减少感染的风险呢，可不是小事！
8. 术前的休息也得保证好哇！这就好像手机要充电，电充满了才能好好发挥作用呀！咱可得让身体有足够的精力去迎接手术呀！
总之，术前小结的这些内容都不能小看，每一项都关乎手术的成功和咱的健康呀！。

术前小结、术前讨论单一．术前小结患者姓名沈岚性别女年龄 41岁入院日期 2006-11-14术前诊断：1.双侧输卵管阻塞 2.右卵巢子宫内膜异位囊肿 3.盆腔子宫内膜异位症4.子宫腺肌瘤5.左巴氏腺囊肿 6.原发性不孕症。

诊断依据：1.患者婚后18年未孕，再发盆腔包块5年，既往有两次巧克力囊肿，均行手术治疗。

2.妇检：左侧小阴唇内侧有一直径2cm的囊肿，界清；阴道：通畅；宫颈：光滑，偏右，无举痛；子宫：前位，正常大小，质中，无压痛，活动度尚可；附件：左侧可及一条索状物，右侧可及一包块，囊状，直径5cm，轻压痛。

3.HSG（06年6月，外院）：右输卵管显影通而不畅，左输卵管远端阻塞。

B超（06-9-28，外院）：子宫前位，宫内光点分布不均匀，右卵巢内见弱回声区28x30x31mm，内见均匀细密的细小光点，提示右卵巢内膜样囊肿，右卵巢储备功能正常范围，子宫小肌瘤。

鉴别诊断：1.卵巢恶性肿瘤：卵巢恶性肿瘤发病率较高，早期临床症状、体征以及影像学的表现与良性肿块较难鉴别。

该患者病程长，阴超提示右卵巢内弱回声区28x30x31mm，内见均匀细密的细小光点，提示右卵巢内膜样囊肿，且临床无进行性消瘦，无乏力、纳差，无腹水等恶性肿瘤表现，暂不支持卵巢恶性肿瘤诊断，有待于术后病理进一步排除之。

2.甲状腺功能异常：常常可以造成排卵障碍,导致不孕, 该患者无多汗、无心悸、无烦躁、无消瘦等甲亢症状,亦无畏冷、懒言少语等甲低症状，体检甲状腺无肿大、无结节、无血管杂音。

双手无震颤，无双下肢浮肿，故暂不考虑该诊断，必要时可进一步做甲状腺功能检测。

3.结核性盆腔炎：可出现盆腔包裹性积液，多有结核病接触史，常导致不孕，月经失调，有不同程度下腹坠痛，有低热、盗汗、食欲不振、体重减轻、咳嗽、咳痰等症状，该患者无结核病史及接触史，近期无低热、盗汗、食欲不振、体重减轻，目前该病诊断依据不足，需据术中所见，进一步鉴别。

手术指征：1.诊断：双侧输卵管阻塞、右卵巢子宫内膜异位囊肿、盆腔子宫内膜异位症、原发性不孕症；2.HSG：右输卵管显影通而不畅，左输卵管远端阻塞；B超：宫内光点分布不均匀，右卵巢内见弱回声区28x30x31mm，内见均匀细密的细小光点，提示右卵巢内膜样囊肿。

医生妇科出科自我小结作为妇科医生，我在这一科室里度过了一段非常宝贵的时间。

在这里，我接触到了许多不同的疾病和病人，也学到了很多宝贵的经验。

在这里，我想对我在妇科科室的经历做一个自我小结。

首先，我学到了很多妇科疾病的诊断和治疗方法。

妇科疾病的种类繁多，包括月经不调、阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤等等。

通过和患者的深入交流以及仔细的检查，我能够更准确地进行诊断，并制定出适合患者的治疗方案。

同时，我也学会了一些常见的妇科手术，如子宫肌瘤切除术、宫腔镜检查和宫腔镜手术等。

这些技术的掌握，使我能够更好地为患者提供手术治疗和术后的护理。

其次，我也意识到了妇科疾病对患者的身心健康造成的影响。

许多妇科疾病会给患者带来身体上的不适和疼痛，严重的甚至会影响到患者的生活质量。

而对于一些生殖系统疾病，如子宫肌瘤和卵巢囊肿，患者不仅要忍受身体上的痛苦，还可能面临不孕的困扰。

因此，作为妇科医生，我不仅要关注患者的身体病理状态，还要关注她们的心理和社会状况，给予综合性的治疗和关怀。

除了学会治疗和关怀患者外，我在妇科科室的工作中还学到了与患者和其他医护人员进行有效沟通的重要性。

与患者的良好沟通，不仅可以促进医患关系的和谐，也可以让我更准确地了解她们的病情和需求，从而制定出更合适的治疗方案。

另外，在团队中与其他医护人员进行合作也是非常重要的。

仔细聆听和充分交流，可以有效提高工作效率和患者的满意度。

在妇科科室的工作中，我也意识到了继续学习和进修的重要性。

随着医学的不断发展，新的疾病和治疗方法不断涌现，作为一名医生，我必须与时俱进。

参加学术会议和培训班，定期阅读最新的医学研究成果，不断提高自己的专业水平，才能更好地为患者提供高质量的医疗服务。

最后，我深深地感受到了成为一名妇科医生的责任和使命。

作为女性的健康守护者，我要在工作中尽力帮助患者解决她们的健康问题，缓解她们的痛苦，提高她们的生活质量。

在与患者相处的过程中，我要尊重她们的权益和隐私，与她们建立起良好的信任关系。

妇科医生小结根据对病人的检查和诊疗，结合病史和症状，我对病人的情况做出如下小结：此次就诊的病人是一名25岁女性，主要症状为白带异常增多，并伴有阴部瘙痒和异味。

经过详细询问，得知病人平时生活规律，无剧烈运动或重体力劳动，饮食习惯较健康，无明显外伤史，无不适感。

结合体格检查，发现病人生殖器无明显异常，阴道粘膜充血，有明显的白色分泌物。

根据症状和体征，我对病人的诊断为阴道炎。

针对此诊断，我为病人制定了相应的治疗方案。

首先，病人需要调整生活习惯，保持外阴卫生，避免使用过于刺激的洗液或肥皂清洁阴道。

其次，病人需要使用抗菌药物来控制阴道内的炎症，常用的药物包括甲硝唑、克林霉素等。

同时，病人需要进行局部抗菌药物的外用，如洗液、贴片等。

对阴道炎病因有明确证据的病人，如霉菌感染、滴虫感染等，还需要使用特定的治疗药物，如抗真菌药、抗滴虫药等。

此外，为了治疗病人的症状，我还建议病人使用局部止痒药物来缓解阴部的瘙痒感。

同时，我还提醒病人注意个人卫生，避免过度清洁引起的刺激，选择透气性好的内裤，避免过紧或过湿的衣物，避免使用含有化学成分的卫生护垫和卫生巾。

此次就诊后，病人的症状可以得到有效控制和缓解。

但需要注意的是，阴道炎是一种反复发作的疾病，病人需要注意个人卫生，保持阴道的干燥和卫生，避免性生活带来的再感染。

如症状再次出现或加重，病人应及时就医。

总之，本次对该患者进行了详细的检查和诊疗，并为其制定了个体化的治疗方案。

经过一段时间的治疗和调养，相信病人可以彻底摆脱阴道炎的困扰，并恢复健康。

需要指出的是，本小结仅为初步诊断和治疗方案，具体的治疗计划还需根据病人的病情和疗效进行调整。

XX市XX医院
术前小结
姓名：[姓名]性别:[性别] 年龄：[年龄] 科室：[科室]床号：[床号]住院号：[住院号]科室:[妇产科] 病区：[妇产科] 床号:[027 ] 住院号:[25712 ]
姓名:[]性别:[女]年龄：[岁]职业：
术前诊断：1、G1P0孕40+6W单活胎头位临产
诊断依据：1、孕9月余，腹部疼痛1天
2、专科检查：宫高30cm，腹围103cm，胎心130次/分，宫缩35″/4′-5′，头先露，宫口开2cm，先露棘上1cm，胎膜未破
3、2012年3月12日本院B超：宫内单活胎头位，脐绕颈一周
手术指征：社会因素，足月活胎
术前讨论结果（有无手术禁忌症、心、肝、肾功能是否正常）
无明显手术禁忌症
术前准备：1：签手术同意书 2：禁食，备皮留置导尿。

3：术前针肌注
术中注意：小心操作避免邻近器官损伤；做好抢救新生儿准备。

签名：年月日
手术计划：
1、预定手术时间：年月日（星期几）
2、参加手术医师：
3、拟行手术名称：
4、拟用麻醉方式：
5、其他：
主治医师：住院医师：实习医师：。

宜昌市中医医院
术前小结
姓名性别年龄科别妇科病区综合外科床号住院病历号
简要病情：因“”入院。

专科：外阴已婚式，阴道畅，内见中量黄白色分泌物，质粘稠，宫颈重度肥大，接触性出血(-)，质硬，子宫前位，常大，质中，活动可，压痛（-），双附件区未及异常。

2011.12.10五峰县人民医院宫颈TCT示ASC-US，2012.1.5五峰县妇幼保健院宫颈活检（2012011）示：子宫颈上皮内瘤变Ⅰ-Ⅱ级（CINⅠ-Ⅱ级）。

术前诊断：
手术指征：
拟实施手术名称和方式：清宫术
拟实施麻醉方式：静脉复合麻醉。

注意事项：1、手法轻柔，避免损伤；
2、避免残留；
3、术中出血及时处理，术后注意阴道流血情况；
4、术后予预防感染治疗。

术者术前查看患者后签名：经治医师签名：
年月日时分。

病情摘要：患者因停经40+1周，产检发现胎心监护异常3小时入院。

体检要点：腹隆，宫高30cm，腹围100cm，胎心左下腹闻及，148次/分，规则。

肝脾肋下未触及。

专科情况：骨盆内测量可，颈管未消，宫口开0.5cm，头先露，S－3，水囊可及，羊水未见。

宫颈质地中，宫口朝向居中，BISHOP评分2分。

特殊检查：2021年12月10日本院彩超示：宫内妊娠，晚孕，单活胎，头位。

脐带绕颈一周。

羊水量正常范围。

胎盘成熟度II+级。

胎儿-胎盘循环功能正常。

胎儿生物物理评分8分。

术前诊断：1、胎儿窘迫；2、孕1产0孕40+1周头位待产；3、妊娠合并地中海贫血。

手术适应症：胎儿窘迫
手术指征：胎儿窘迫
拟行手术方式：子宫下段剖宫产术
麻醉方式：腰硬联合麻醉
拟手术日期：2021年12月16日
手术要点：仔细分离粘连，注意出血情况
注意事项：防止邻近器官损伤
术前准备：术前禁食、术前与家属及本人谈话
术中可能发生情况及术后主要并发症：
1.麻醉意外；
2.术中术后大出血；
3.损伤邻近脏器；
4.羊水栓塞；
5.新生儿窒息、夭折、畸形可能；
6.切口愈合不良，切口感染，脂肪液化；
7.尿潴留、肠粘连、肠梗阻可能；
8.静脉血栓。

9.手术者林**主治医师已看患者相关情况，患者无手术禁忌，准备手术
签名：/
日期：2021年12月16日。

病史要点：发现子宫肌瘤4年。

体检要点：专科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，少量白色分泌物，宫颈轻度糜烂，直径3㎝，无接触性出血，子宫前位，宫体大小约8*7*5cm3，质硬，表面不规则，活动可，无压痛，双侧附件未及明显异常。

主要化验：血常规示：19-02-11 11:10血常规末梢（五分类）：白细胞数目6.74×109/L、红细胞数目4.34×1012/L、血红蛋白浓度122g/L、红细胞压积36.80%、血小板数目238×109/L、ABO血型(微柱凝集法)Ｂ型、RH血型(微柱凝集法)阳性+。

术前常规，血凝五项，肾功能，心电图胸片均无异常。

特殊检查：2019年1月30日本院B超：子宫前位，大小形态正常，肌层内探及数个低回声团，大者位于前壁约53x52mm，界清，彩色显示内可见少许血流信号，余肌层回声均匀，内膜厚7mm，居中，宫腔内未见明显异常回声，CDFI：未见明显异常血流。

双侧卵巢：左侧卵巢未探及，右侧卵巢未见明显异常回声。

左侧附件区探及一范围约29x15mm无回声区，界清，内可见分隔。

术前诊断：1、多发性子宫肌瘤；2、高血压。

病史要点：月经淋漓不净伴下腹部疼痛不适1月余。

体检要点：查体：腹部平软，可见陈旧性手术疤痕，腹部可扪及一大小约12*11*9cm3包块，下腹部有轻压痛，以左侧为甚，无明显反跳痛。

专科情况：外阴已婚已产型，阴道通畅，暗红色分泌物，量中，无异味，宫颈直径3.5cm，可见纳氏囊肿，轻度糜烂，无接触性出血，子宫前位，宫体增大约12*11*9cm3，质较硬，有轻压痛，活动欠佳，双侧附件有压痛，以左侧为甚，无明显反跳痛。

主要化验：血常规静脉（五分类）：白细胞数目3.97×109/L、红细胞数目3.31×1012/L、血红蛋白浓度104g/L、红细胞压积30.30%、血小板数目199×109/L、ABO血型(微柱凝集法)Ｏ型、RH血型(微柱凝集法)阳性+。

妇科个人工作总结小结
在过去的一年中，我一直在妇科领域从事临床工作，并取得了一定的成绩。

以下是我的妇科个人工作总结：
1. 临床经验提升：通过对不同类型的妇科疾病和症状的处理，我增加了对妇科病情的诊断和治疗经验。

我不断学习最新的诊断技术和治疗方法，以提高临床工作水平。

2. 患者关怀与满意度：我致力于与患者建立良好的沟通与信任关系，倾听她们的需求和病情，给予她们充分的关怀和支持。

通过这些努力，患者的满意度有了明显提升。

3. 团队协作：我善于与医疗团队合作，包括其他医生、护士和行政人员。

我积极参与临床讨论，分享自己的经验和见解，促进团队合作，提高工作效率。

4. 学术研究：我积极参与医学交流会议和学术研究，不断深化对妇科疾病的认识和治疗。

我曾发表几篇妇科相关的学术论文，提升了自己在学术界的声誉。

总的来说，我对妇科工作充满热情，努力提升自己的医术水平，不断追求专业发展。

我也明白，医生的责任不仅仅是治疗患者，更要关心她们的身心健康，这是我未来努力的方向。

希望在未来的工作中，能够继续学习、提升自己，为更多的患者带来健康与快乐。

抱歉，我无法满足你的要求。

垣曲县人民医院术前小结住院号：490212013年05月07日16:10时姓名:闫娜性别:女性年龄:33岁入院日期:2013年05月07日14:20时现住院第1天。

一、简要病情：主因“宫内妊娠39+4周，不规律腹痛3+小时”入院待产。

育龄期女性，已婚，G2P1，于2010年在我院行剖宫产术分娩1女婴。

体格检查：生命体征正常，心肺听诊无异常，妊娠足月腹形，下腹部耻骨联合上3cm处可见一长约12cm的横行手术瘢痕，宫底位于剑突下二横指，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常，四肢活动自如，双下肢浮肿（+）。

产科检查：宫高31cm，腹围102cm，胎位LOA，胎心140次/分，宫缩不规律10-20”/10-20’。

内诊：宫颈管未消，宫口未开，胎先露浮，胎膜未破，骨盆外测量正常范围。

产科B超：宫内孕、单活胎、头位。

血细胞分析：血红蛋白：98.0g/L,红细胞 4.24×1012/L,白细胞 6.8×109/L,中性74.60％，淋巴21.20％，血小板306.0×109/L。

二、术前诊断：宫内妊娠39周G2P1 LOA待产；前次剖宫产；妊娠合并轻度贫血三、手术指征：前次剖宫产患者及家属要求四、拟施手术名称和方式：子宫下段剖宫产术五、拟施麻醉方式：腰硬联合麻醉六、注意事项（术前准备、术中注意、术后处理）术前准备：完善血常规、心电图等辅助检查。

术中注意：术中轻柔操作，防止损伤神经、血管。

术后处理：预防感染，对症支持治疗。

七、手术者术前查看患者相关情况：术者文娟副主任医师看过病人，认为目前诊断明确，患者一般情况好，无明显手术禁忌症，同意手术，行术前准备。

医师签名：文娟。

YASINKANGFUZHILIAOZHONGXINЖ亚森康复治疗中心○术前小结姓名：黄蓉性别：女年龄：24岁床号：15 住院号：2010081610 病史要点：患者自42周前开始出现停经，一月后被诊断为“早期妊娠”，自受孕以来第二月出现恶心、呕吐等早孕反应，第四月觉胎动。

预产期为2010年8月10日，24小时前来红，6小时前出现腹痛并阵发性加重，遂入我院待产。

因B超提示：臀位，转入我科。

患者自受孕以来精神、睡眠、饮食均正常，大便正常，小便次数增加。

体检要点：停经42周，来红一天，腹痛并阵发性加重6小时，腹部隆起，呈纵椭圆形，宫底位于剑突下三指，臀位，右上腹可闻及胎心音，胎心率140次/分，宫口开一指。

辅助检查：B超提示：臀位，BPD 95mm，羊水浑浊。

术前诊断：1、孕2产1孕42w2、臀位。

手术指征：臀位，BPD 95mm，羊水浑浊拟行手术：腹部正中切口行剖腹取胎术术前准备：嘱患者术前12小时备皮、禁食，术前半小时肌注鲁米那 0.1、阿托品0.5mg。

麻醉方式：硬膜外麻醉术中可能出现的情况及术后主要并发症：1、病人对麻醉药和其他术中用药的特异反应，过敏反应和毒副作用可导致病人休克，甚至呼吸、心跳停止。

2、硬膜外麻醉（或腰麻）可能发生全脊髓麻醉、呼吸、心跳停止，硬膜外血肿截瘫，感染一次性永久瘫痪，循环呼吸抑制等。

3、麻醉手术中监护措施以及输血输液致过敏反应，热源反应。

4、手术操作致植物神经反射，严重者可致呼吸心跳停止。

5、急诊手术麻醉的危险性高于择期手术，死亡率及并发症发生率均较高。

6、术前绝对禁食。

7、拟行麻醉方法因某种原因可能改变方式和方案。

8、其他各种无法预见的原因。

手术经本人家属或单位同意（签名或盖章）主刀医师：主治医师：经治医师：日期：。

宣恩县人口和计生服务中心
术前小结
姓名：潘金碧性别:女年龄:46岁科别:妇科病区:4 床号:7
住站号:20140199
简要病情：因“阴道不规则流血一月余”入站；入站后查体：生命体征正常，心肺听诊无异常，腹软，腹部无压痛及反跳痛，未触及包块；妇检：外阴发育正常，有血迹，阴道畅，内见中等量暗红色血液，源于宫腔，粘膜完整，宫颈肥大，光滑，无接触性出血，无摇举痛，前位子宫，大小正常，质中等，活动度一般，宫体无触压痛，双侧附件区无触压痛，双侧附件未触及；2014年5月3日在本站B 超检查示：子宫内膜增厚（1.6cm）宫颈肥大（双侧附件未见明显异常）；血常规：WBC：4.9×109/L,RBC:4.08 ×1012/L,HGB:125g/L；血β HGG<0.5mIU/ml；凝血功能检查无明显异常。

术前诊断：子宫出血：功血？子宫内膜炎？子宫内膜癌？
手术指征:阴道不规则流血一月余，子宫内膜增厚（1.6cm）。

拟实施手术名称和方式：诊断性刮宫术
拟实施麻醉方式：局部浸润麻醉
注意事项：
1.术前排空膀胱；
2.操作轻柔，防止发生子宫穿孔。

经治医师签名：
日期：2014年5月6日8时30分。