心绞痛型冠心病病人的护理及健康指1
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心绞痛护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理:疼痛发作时立即让患者停止活动、卧床休息,安慰其不要紧张和恐惧。
2.饮食护理:低盐、低脂饮食,避免饱餐,戒烟,控制饮酒。
3.病情观察:严密监测患者心率、血压、呼吸的变化,了解心绞痛发作的诱因、发作次数、程度、持续时间等。
4.用药护理:给予患者硝酸甘油或硝酸异山梨酯舌下含服,若服药后3~5min仍不缓解,可再服1片。
心绞痛发作频繁或含服硝酸甘油效果较差的患者,遵医嘱使用输液泵或微量泵静脉滴注或泵点硝酸甘油,用药过程中监测血压和心率的变化,并嘱患者及家属切不可擅自调节泵速,以免发生低血压。
部分患者用药后可出现面部潮红、头晕、心悸等不适,应告诉患者是由于应用药物导致血管扩张造成的,以消除其顾虑。
5.基础护理:寒冷刺激可引起胸痛发作,应嘱患者晨起散步时注意加衣,避免饮用过冷的饮料。
6.专科护理:保持呼吸道通畅,给予持续低流量吸氧,纠正缺氧,减轻疼痛。
7.安全护理:鼓励患者适当参加体育锻炼,最大运动量以不致发生疼痛为度。
活动过程中注意观察患者有无呼吸困难、胸痛、脉速等症状,一旦出现上述症状,应立即嘱其停止活动,并给予处理,如含服硝酸甘油、吸氧等。
8.心理护理:用浅显易懂的语言向患者讲解疾病的病因、诱发因素、临床表现及预后情况,避免情绪急躁,保持心情舒畅,积极配合治疗。
【健康教育】1.活动:指导患者合理安排休息与活动,适当参加体力劳动,进行身体锻炼。
2.饮食:指导患者进食低脂、低胆固醇、低盐、富含纤维素的饮食,戒烟酒,保持大便的通畅,肥胖者应适当控制体重。
3.用药:告知患者坚持遵医嘱用药,注意监测药物的不良反应。
4.疾病相关知识及预防知识:指导患者避免诱发心绞痛的因素及发作时应采取的方法。
冠心病患者平时要注意避免各种发病诱因,保持情绪稳定、大便通畅,禁止大量饮酒及饮烈性酒,戒烟,不饮浓茶和咖啡,积极治疗高血压和糖尿病。
心绞痛发作时,应立即休息,含服硝酸甘油类药物。
冠心病心绞痛护理常规【疾病概述】冠心病是“冠状动脉粥样硬化性心脏病” (atherosclerotic coronary artery disease,CAD)的简称。
是指冠状动脉粥样硬化造成的管腔狭窄或阻塞而引起的心肌缺血。
多见于40岁以上的中老年人,男性发病多于女性。
病因尚不明确,但一般高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖者较易患病。
主要表现为突然发作的胸骨后和左胸前疼痛,呈压榨性或窒息性,可向左肩、左臂直至无名指与小指放射。
疼痛持续l-5min,很少超过I0-15min,休息或含用硝酸甘油可缓解。
心绞痛多因劳累、饱餐、情绪激动诱发;发作时,患者面色苍白,表情焦虑,甚至可出冷汗。
【一般护理】(一)按循环系统疾病一般护理常规护理。
(二)给予低脂、低热量、低胆固醇易消化饮食,多吃蔬菜、水果等清淡食物,忌烟酒。
(三)避免劳累、情绪波动、精神紧张、饱餐、感冒等诱发因素,做好卫生宣教。
(四)做好心理护理,心绞痛发作时常有濒死恐惧感,要关心安慰患者,解除思想顾虑。
【专科护理】(一)心绞痛发作时,要密切观察疼痛的部位、性质、范围、放射性、持续时间、诱因及缓解方式,以利于及时正确地判断处理。
在有条件情况下应进行心电监护,无条件时对心绞痛发作者应定期检测心电图。
(二)用药护理:心绞痛发作时应及时给予硝酸甘油片舌下含服,注意用药后心绞痛缓解时间,部分患者用药后可能出现面部潮红、头部胀痛、头昏、心悸等不适,应告知患者是由于药物导致血管扩张造成的,以解除其顾虑。
如用药后15min仍不能缓解者应警惕有急性心肌梗死发生的可能。
(三)冠状动脉造影或支架植入术后,密切观察患者的心率、心律、血压变化,嘱其多喝水,以促进造影剂排出。
经股动脉穿刺者,注意伤口及足背动脉搏动情况,术肢制动,协助做好生活护理。
经桡动脉穿刺者,注意伤口及桡动脉搏动情况,止血器予定时放气,指导手指适当做伸屈运动,避免自行拆除止血器。
(四)支架植入术后遵医嘱予抗血小板聚集药如波立维、阿司匹林,让患者理解服药的重要性。
冠心病心绞痛患者如何进行护理?冠心病心绞痛是心血管内科常见病,冠状动脉供血不足导致心肌急剧暂时性缺氧与缺血而引起的胸部不适或者发作性胸痛为心绞痛的主要表现,是在缺血缺氧的情况下,心肌内积集过多的代谢产物,如乳酸、磷酸丙酮酸等酸性物质,或类似激肽的多肽类物质,刺激心脏内自主神经的传入纤维末梢,经过1~5胸交感神经节和相应的脊髓段,传到大脑,可产生疼痛的感觉,即心绞痛。
患者主要表现为前胸压榨性疼痛及前胸阵发性疼痛,也可伴随其他症状。
疼痛主要部位在胸骨后部,可放射至左上肢与心前区,可在情绪激动或者劳动时发病,每次发作的持续时间在3~5min左右,可数日发作一次,也可一日发作数次,在使用硝酸酯类制剂或者休息之后可消失,多发于中老年男性,危害性极大且非常容易发作,一旦发病会威胁患者生命安全,需要及时接受治疗来控制病情进展,缓解临床症状。
冠心病心绞痛患者在治疗期间实施有效护理干预可消除其不良情绪,提高治疗依从性,保证治疗顺利进行,进而有效控制病情,提高生存质量。
一、加强环境护理,提升患者舒适度为保证治疗顺利进行,需要为患者营造干净整洁的病房环境,保持适宜的温度与湿度,保证良好通风与充足光照,减少噪音污染,避免受到外界刺激,影响心脏供血。
让患者在安静的环境中治疗与休养不但可提升其舒适度,还可保证其心情愉悦,进而有效缓解疾病导致的紧张与不安情绪。
保持患者衣物与被褥的卫生干净,做好保暖措施,避免对其睡眠造成影响,帮助其养成规律的作息习惯,提高睡眠质量。
二、加强饮食护理,降低诱发因素饮食原则要低盐、低脂、高维生素、易消化饮食。
饮水时要饮用钙、无机盐及镁含量较高的硬水,每天食盐量不超过4克;少吃动物脂肪、内脏,蛋黄等含脂肪和胆固醇高的食物,常用植物油;多进食新鲜蔬果,及时补充需要的矿物质与维生素,增加对粗纤维的摄;限制含糖量高的食物摄入;控制总热量,坚持少食多餐的饮食原则,避免过饱,晚餐宜少,禁食咖啡、浓茶等刺激性饮料或者食物,避免暴饮暴食,防止心率加快。
冠心病的护理常规冠心病是一种由于冠状动脉硬化或狭窄引起的心肌供血不足的疾病,是心血管疾病中常见的一种。
冠心病的护理常规主要包括以下几个方面:1.患者教育和宣教:护理人员需要向患者和家属详细讲解冠心病的病因、发病机制、症状以及饮食、运动等方面的管理方法,提醒患者进行定期体检和用药,以及避免一些诱发因素,如过度饮食、烟酒、精神紧张等。
2.疼痛缓解:对于患有心绞痛的患者,护理人员需要及时缓解患者的胸痛,采取适当的姿势、放松心情、给予镇痛药物等手段减轻痛苦。
3.定期监测患者病情:护理人员需要密切关注患者的病情变化,包括心率、心电图、血压等指标的监测,及时了解患者的身体状况。
4.严格控制饮食:根据患者的身体状况以及医嘱要求,护理人员要指导患者合理、均衡地摄入营养,减少饱和脂肪、盐和糖的摄入量,增加蔬菜、水果的摄入量,降低心血管疾病的风险。
5.合理用药:根据患者的不同情况,护理人员需要指导患者正确使用药物,并提醒患者遵守用药规定和注意事项,如定期复诊、遵从医嘱、不随意停药等。
6.心理护理:冠心病患者常常伴有心理压力和紧张情绪,护理人员应通过耐心倾听、鼓励和安慰等方式,帮助患者积极面对疾病,保持乐观心态,减轻焦虑和抑郁情绪。
7.定期运动:适量而规律的运动可以提高冠状动脉的血液供应,保持心肌的功能,降低心脏病的发生率。
护理人员需要指导患者选择合适的运动方式和强度,并根据患者的身体状况进行个性化的运动方案。
8.度假和休息:经常过度劳累和缺乏休息是导致冠心病发作的重要原因之一、护理人员要引导患者保持良好的作息习惯,避免过度疲劳,保证充足的休息。
9.定期复诊:护理人员要帮助患者建立规律的复诊系统,定期检查体征和相关指标,以便及早发现和处理潜在的问题。
10.加强家庭护理:对于出院后的患者,护理人员需要向家属做好患者的疾病知识教育,帮助他们掌握基本的护理技巧和生活自理能力,以便提供更好的家庭护理。
综上所述,冠心病的护理常规涉及到患者的健康教育、疼痛缓解、定期监测、饮食控制、合理用药、心理护理、定期运动、休息调整、定期复诊以及家庭护理等方面,全方位保证患者的身体健康和心理健康。
冠心病心绞痛的护理常规冠心病心绞痛是一种常见的心血管疾病,也是导致心脏病死亡的主要原因之一。
护理是冠心病心绞痛患者管理疾病和减轻症状的关键。
本文将介绍冠心病心绞痛的护理常规,包括生活方式管理、药物治疗和其他重要的护理措施。
一、生活方式管理生活方式管理是冠心病心绞痛患者的首要护理。
以下是一些关键的生活方式管理措施:1. 饮食调整:患者应遵循低胆固醇、低脂肪、低盐、高纤维的饮食原则。
建议增加蔬菜、水果、全谷类、鱼类和坚果的摄入,并限制红肉、加工食品和高糖食品的摄入量。
2. 控制体重:合理的体重对于冠心病心绞痛患者非常重要,因为超重和肥胖会增加心脏负担。
建议患者通过合理的饮食和适量的运动来控制体重。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒是冠心病心绞痛的危险因素。
护理人员应与患者合作,制定戒烟和限制酒精摄入的计划,并提供必要的支持。
4. 适度运动:适度的有氧运动可以增强心脏功能、降低血压和血脂,并改善心血管健康。
护理人员需要根据患者的身体状况和医生的建议,制定合适的运动计划。
二、药物治疗除了生活方式管理外,药物治疗是冠心病心绞痛患者的主要治疗手段。
以下是常用的药物治疗措施:1. 硝酸酯类药物:硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉,增加心脏血流,减轻心绞痛症状。
常用的硝酸酯类药物包括硝酸甘油和长效硝酸酯。
2. β受体阻断剂:β受体阻断剂可以减慢心率、降低血压和减少心脏负荷,从而减少心绞痛的发作。
常用的β受体阻断剂包括美托洛尔和阿替洛尔。
3. 阿司匹林:阿司匹林可以抑制血小板聚集,预防冠状动脉血栓形成。
低剂量阿司匹林通常作为长期治疗的一部分。
4. 他汀类药物:他汀类药物可以降低血液中的胆固醇水平,减少动脉粥样硬化的进展。
常用的他汀类药物包括辛伐他汀和阿托伐他汀。
三、其他重要护理措施除了生活方式管理和药物治疗,以下是其他一些重要的护理措施:1. 定期随访:冠心病心绞痛患者需要定期复诊,以监测病情和调整治疗方案。
护理人员可以通过电话、邮件或面对面的方式与患者进行定期随访。
冠心病护理要点及护理措施
冠心病是一种由冠状动脉流量不足引起的心脏疾病。
以下是冠心病的护理要点及护理措施:
1. 饮食控制:采取低脂、低胆固醇、低盐、高纤维的饮食,少吃高胆固醇食物和增加植物性食物摄入。
2. 合理的体重控制:维持合适的体重,避免肥胖对冠脉供血不足的影响。
3. 戒烟限酒:坚决戒烟,限制酒精摄入,避免烟酒对冠脉造成的损害。
4. 控制高血压和糖尿病:如有高血压或糖尿病,要控制好血压和血糖水平,避免冠脉供血不足的进一步损害。
5. 避免情绪激动和压力:情绪激动和压力可引起冠脉痉挛,要保持心情舒畅,避免过度劳累。
6. 规律运动:适量的有氧运动可以提高心肺功能,增加心脏的耐受力。
7. 定期复查:定期监测血压、心电图和血脂水平,及时调整治疗方案。
8. 药物治疗:按医生的建议坚持用药,如抗血小板药物、抗凝药物、降压药、降脂药等。
9. 应急措施:如发生胸痛、呼吸困难等不适,应立即就医,避免发展成急性心肌梗死等严重后果。
10. 定期体检:定期进行心脏彩超、心脏核磁共振等检查,及早发现和治疗病变。
这些是一般冠心病患者的护理要点及护理措施,具体的护理方案还需根据患者的具体情况和医生的指导进行调整。
冠心病护理问题及护理措施记录范文冠心病是一种常见的心脏疾病,是由于心脏供血不足引起的。
冠心病的发作会给患者带来严重的痛苦和危险,因此需要进行有效的护理。
下面是关于冠心病护理问题及护理措施的记录范文。
一、冠心病护理问题1.疼痛管理:冠心病发作时会出现胸痛,患者需要及时缓解疼痛。
因为疼痛会加重心脏负担,引起心肌缺血甚至心肌梗死。
2.饮食管理:冠心病患者需要严格控制饮食,减少热量和脂肪摄入,限制盐分、糖分和胆固醇的摄入,避免过度饱食和酗酒。
3.情绪管理:心理压力是冠心病发作的重要因素,因此需要引导患者学会合理处理情绪,避免紧张和焦虑情绪。
4.药物管理:冠心病患者需要长期服用多种药物,包括抗凝血药、抗血栓药、降压药、降脂药等,需要严格按医嘱用药,定时定量服药。
5.运动管理:适量的锻炼对冠心病患者有益,但需要遵医嘱进行,避免过度运动导致心脏负担过重。
二、冠心病护理措施1.疼痛管理:冠心病患者在发作时需要立即缓解疼痛,可采取注射硝酸甘油、口服硝酸甘油含服片等药物来扩张冠状动脉,增加心脏血流,从而减轻疼痛。
同时,要保持患者安静,避免剧烈活动。
2.饮食管理:冠心病患者需要遵医嘱进行低脂、低盐、低糖、低胆固醇的饮食,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物,避免过度饮食。
3.情绪管理:护理人员需要与患者建立良好的沟通关系,了解患者的情绪变化,及时做好心理疏导工作,让患者保持乐观的心态。
4.药物管理:护理人员要做好患者的用药记录,定时提醒患者按时服药,同时要监测患者用药后的反应和不良反应,及时向医生汇报。
5.运动管理:护理人员要根据患者的情况,制定适合的锻炼方案,协助患者进行适量的运动,如散步、慢跑等,以增强心肌功能。
三、冠心病护理措施的实施1.制定个性化护理方案:根据患者的具体情况制定个性化的护理方案,包括饮食、用药、锻炼等方面的具体要求。
2.进行定期健康评估:定期对患者进行健康评估,监测心率、血压、血糖、血脂等指标,及时发现问题并采取措施。
冠心病护理常规2.在发作期间,让患者保持平静,采取半卧位,给予吸氧和止痛药物,如硝酸甘油、阿司匹林等。
3.控制饮食,避免暴饮暴食和高脂肪饮食,多吃蔬菜水果和粗粮,少食多餐,禁烟酒。
4.定期监测血压、心率、心律、血氧饱和度等指标,及时记录并处理异常情况。
5.进行心电监测,观察心电图变化,发现异常及时处理。
6.进行心理护理,缓解患者紧张和焦虑情绪,提高生活质量。
7.加强健康教育,让患者了解心绞痛的病因、预防和治疗方法,提高自我管理能力。
1.当心绞痛发生时,应立即停止步行或工作,并就地或卧床休息。
2.避免各种诱因,例如嘱患者不要饱餐、饮酒、喝浓茶或吸烟。
3.在发作时,可以舌下含硝酸甘油或口服消心痛、心痛定,也可用亚硝酸异戊酯吸入。
如果不缓解,应立即报告医生处理。
4.给予氧气吸入,每分钟2-3升。
5.为预防或减少心绞痛发作,嘱患者每日三次服用消心痛10毫克、心痛定10毫克,并在心前区贴硝酸甘油膜。
6.加强心理护理,消除精神紧张、焦虑和恐惧,培养乐观情绪,做到良好的自我调节。
急性心梗并发心衰的护理常规:心力衰竭是心梗常见和重要的并发症之一,在AMI中心衰发生率为19-25%,其中50%在发病24小时内出院,85%是在一周内出院。
AMI合并心衰主要表现为左心衰,其次为右心衰、全身衰竭、左室舒张功能不全。
1.做好心理护理,消除紧张恐惧心理。
2.绝对卧床休息,采取舒适体位,保证充足睡眠,减少氧的消耗,减轻心脏负担。
3.给予易消化的清淡低盐饮食,少量多餐。
根据心功能分级决定食盐的摄入。
4.持续低流量吸氧2-4升/分,病情稳定后改为间歇吸氧。
5.严密观察病情变化,发现心率、心律、呼吸、尿量等有异常时及时报告医生处理。
6.注意观察药物的作用与副作用。
7.准确做好各种记录。
8.做好皮肤护理,防止褥疮的发生。
9.保持大便通畅,避免用力而增加心脏负担,可使用开塞露、低压灌肠等。
10.备好各种抢救药品与器械,熟悉其用法,以便配合抢救。
冠心病心绞痛患者健康教育和心理护理效果冠心病心绞痛是一种常见的心血管疾病,它的发病率与年龄、性别、家族史、高血压、高血脂、糖尿病等相关因素有关。
冠心病心绞痛患者的治疗需要全面的综合管理,包括药物治疗、饮食调理、适量运动以及心理护理等方面。
为了更好地帮助冠心病心绞痛患者恢复健康,我们为这些患者提供了针对性的健康教育和心理护理服务,并对其效果进行了评估和总结,以下是该服务的详细介绍。
一、健康教育1.饮食指导冠心病心绞痛患者需要注意饮食调理,控制摄入的脂肪和胆固醇等成分,避免高脂高热量的食物,如动物性脂肪、油炸食物、加工食品等。
同时,应多吃蔬菜、水果、谷类、豆类等富含纤维素、维生素和矿物质的食物,保持餐食的多样化和均衡性。
此外,冠心病心绞痛患者还需要控制饮酒和咖啡因的摄入,适当饮水,每天饮水量应在1500ml以上。
2.药物指导冠心病心绞痛患者需要遵医嘱按时用药,控制血压、血糖、血脂等指标,防止病情恶化和并发症的发生。
在用药过程中应将药品放在固定的地方,按时服用,并注意药品的副作用和注意事项。
3.运动指导冠心病心绞痛患者在进行运动时需要注意如下事项:(1)运动强度和时间要逐渐增加,避免剧烈运动和过度疲劳;(2)运动前必须做好热身准备,运动后要做好放松;(3)避免在恶劣天气和空气污染的环境下运动;(4)遵循医生的建议和制定合理的运动计划。
4.监测指导冠心病心绞痛患者需要定期监测血压、心率、血糖、血脂等指标,及时发现和处理问题,保持病情的稳定。
5.心理指导冠心病心绞痛患者需要接受心理指导,学会应对压力和焦虑等不利情绪,增强自信心和抵抗力,积极面对疾病,保持良好的心态和生活质量。
二、心理护理心理护理的目的是帮助冠心病心绞痛患者积极应对病情,降低心理压力,减轻疼痛,恢复健康。
心理护理主要包括以下方面:1.情感交流护理人员需要与患者建立良好的关系,了解其疾病经过和心理需求,与其进行情感交流,帮助其缓解紧张和焦虑情绪,增加安全感和信心。
心绞痛型冠心病病人的护理及健康指导
张玲
摘要随着我国人民生活水平逐步提高,传染病逐步得到控制及老龄化的到来,心血管疾病的发病率不断上升且成为首要的死因。
冠心病又是心血管疾病中的常见病,所以护理好冠心病病人和做好健康指导愈加重要,护理工作也在该病治疗中也起到重要作用。
由于引起冠状动脉粥样硬化的病因尚未完全明确,可以从其危险因素和临床表现采取针对性的措施,减轻病人痛苦和发作时能有效做出的应急处理。
关键词心绞痛;护理;健康指导
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧、暂时性缺血缺氧所引起的,以阵发性胸骨后压榨性疼痛为主要表现的临床综合征。
冠状动脉是营养心脏的血管,由于冠状动脉粥样硬化、重度主动脉瓣狭窄或关闭不全等使给状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠脉血流不能满足心肌代谢的需要,引起的心肌急剧、暂时的缺血缺氧,产生心绞痛,防治冠状动脉粥样硬化是控制冠心病进展的重要方面,以减少心肌梗死或猝死的发生率。
1.引起冠脉粥样硬化的主要危险因素
1.1年龄40岁以上多见。
1.2性别由于雌激素的保护作用,女性停经前较男性患病率低,男女之比约为2:1。
但停经后可能与雌激素水平下降,高密度脂蛋白有关,患病率上升,老年男女患病率无差异。
1.3血脂异常,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白A降低,本病发生率增高。
1.4血压高血压病人本病发生率比血压正常者高3-4倍。
尤其是升高的收缩压可增加心肌的需要量,加重心肌缺血缺氧,血压越高危险性越大。
冠状动脉硬化的病人60-70%有高血压。
1.5吸烟目前大多数人士都有吸烟史,吸烟者本病发生率比不吸烟者高出2-6倍,且与每日吸烟支数呈正比。
1.6糖尿病糖尿病病人本病发生率比正常者高2倍。
1.7其他因素如肥胖、过度脑力活动、高热量高动物脂肪的饮食方式、遗传、性情急躁争强好胜的A型性格、某些微量元素摄入不足、胰岛素抵抗等也与本病的发生有关。
2.心绞痛的典型特征
2.1部位胸骨后的中、上段,可波及心前区范围手掌大小,常可放射至左肩、左臂、沿着左臂的内侧到达无名指或小指。
2.2性质压榨性的紧迫、窒息感、刺痛,被迫停止原有的活动,出现强迫停立位或身体下蹲。
2.3诱因常由于体力劳动、情绪激动、饱餐、用力大便、冷空气刺激、吸烟等诱发。
2.4持续时间一般持续3-5分钟,经休息或舌下含化硝酸甘油几分钟内缓解,但可反复多次发作。
2.5体征发作时心率加快,血压升高,面色苍白,冷汗。
3.心绞痛病人的护理
3.1发作的护理心绞痛发作时,嘱病人立即一切活动,安静休息,坐位或半坐卧,立即舌下含服或轻轻嚼碎后含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯并吸氧,心电监护,通知医生,尽量减少家属探视,避免造成干扰。
3.2一般的护理
3.2.1合理的饮食搭配利用膳食手段调理血脂,是防治动脉粥样硬化的重要措施。
膳食干预要从儿童开始,以防动脉粥样硬化过早发生,因为已有低龄化的趋势。
随着饮食文化的不断提高,目前已有许多人从以前的以口味为主逐渐转变为以健康为主的正确饮食观念。
但现在仍有不少群众仍在坚持重口味的饮食习惯,冠脉粥样硬化的病人应遵循低热量、低动物脂肪、低胆固醇、适量蛋白质的清淡饮食原则,注意少量多餐,避免饱餐及刺激性食物、饮料,戒烟酒。
多食富含维生素食物,维生素E可预防动脉粥样硬化和冠心病。
维生素B12、泛酸、维生素A和胡萝卜素等能抑制体内的脂质过氧化、降低血脂水平,菌藻类食物有助于防治动脉粥样硬化,大蒜和洋葱能预防动脉粥样硬化的形成,食物当中的无机
盐也有保护血管、降脂、降低胆固醇等作用,总之食物要多样化,多种摄入,但有些不可过多,比如蛋白质,有动物实验发现,高蛋白膳食可促进动脉粥样硬化。
3.2.2适量运动有利于侧支循环建立,从而提高病人的活动耐力。
一般可不卧床休息,鼓励病人参加适当的体力劳动和锻炼,以不致出现心绞痛的症状为度。
3.2.3注重心理护理心绞痛的病人发作时的濒死感和病情的反复、频繁发作,常使病人产生焦虑、恐惧或抑郁的心理。
作为护士应当换位思考,理解病人的痛楚和此刻心情,给予关爱和帮助,使他们远离不被重视与孤独感。
在日常的护理工作中,护理人员须多仔细近期的情绪状态,向病人解释持续焦虑可加重心脏负荷和心肌缺血,对病情不利,疼痛的病人常伴有明显的紧张情绪,用松弛疗法可减轻疼痛。
常用的松弛疗法有调息法、气功、肌肉顺序收缩松弛法等,用积极的暗示也可治疗或缓解疼痛,某些医生的权威作用可明显增加疗效,即暗示的作用。
3.3及时观察病情病情变化莫测,应多留下观察,一时的疏忽可造成不良或严重的后果,一个准确、及时的信息有利于判别病情的进展和明确下一步的治疗与护理。
3.4用药的护理
3.4.1硝酸酯类心绞痛急性发作时,硝酸甘油舌下含服1-2分钟即可见效,约30分钟作用消失。
另告知病人舌下应保留一些唾液,让药液完全溶解,不要急于咽下。
静脉滴注硝酸甘油时,注意速度宜慢,以免造成低血压,并嘱病人及家属不可擅自调节滴速,观察药物不良反应,一般病人服药后可出现头昏、头胀痛、面红、心悸等症状,不影响治疗,应及时向病人解释,以消除其顾虑。
含服时应平卧片刻,防止直立性低血压的发生。
3.4.2B受体阻断药普萘洛尔口服。
3.4.3钙通道阻滞药硝苯地平口服。
4.健康指导
随着我国医疗护理水平的提高,新的诊治手段提高了心血管疾病的诊断水平,新的治疗方法不断涌现,新的药物品种也不断问世;冠心病监护病房的建立,护理程序的应用和心血管专科护理技术的推广,显著提高了对心血管病病人的护理水平,所以病人在治疗和护理方面可以放心,而须留意加强的是健康教育的指导内容和日常生活保健。
出院时,再一次向病患交待心理、饮食、活动与休息、
用药的注意事项。
坚持遵循清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇饮食,避免暴饮暴食,排便避免屏气用力,以免诱发,多食粗纤维以保持排便通畅。
戒烟酒,如有困难,每天减量,直至完全戒除为止。
合理安排生活,逐步养成良好的生活方式,保持心情舒畅,心态平和,改变急躁易怒,争强好胜的性格。
竞争强烈的工种易强化病人的性格特点,护士应告知病人家属建议在家休息一段时间,避免过度用脑,增加压力,保持充足的睡眠,运动量适当,以不感到疲劳为宜。
注意饭后2小时内不宜进行体力活动,避免重体力劳动,竞赛性运动和屏气动作。
告知病人冠心病心绞痛的相关知识,使病人知道引起心绞痛发作的因素以及对发作做出初步判断的知识和应急处理的方法。
坚持服用预防心绞痛的药物,外出随身携带硝酸甘油以应急用。
硝酸甘油见光易分解,应放在棕色瓶内密封保存,每6个月需更换一次,以免失效。
定期就医,进行心电图、血糖、血脂检查。
一旦心绞痛发作频繁、程度加重、持续时间延长、硝酸甘油疗效差时,应警惕心梗的发生,立即由家属护送就诊。
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