冠心病心绞痛护理常规

冠心病护理常规
冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病 CHD，有时又被称为冠状动脉病CAD或缺血性心脏病。

是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。

1.休息：症状发作时应立即停止一切活动，视环境可采取坐位或卧
位休息，保持安静。

2.观察病情变化，如发现血压、脉搏、心电图异常及时通知医生。

3.根据病情测量生命体征，憋气或呼吸困难患者遵医嘱予氧气吸入。

4.心绞痛发作时硝酸甘油舌下含服或静点，使用时注意观察三硝副
作用，监测血压心率等变化。

静脉用三硝需避光，24小时更换。

5.长期服用抗血小板药物（波立维等）应观察有无出血倾向。

6.低盐低脂饮食，减少动物性脂肪(肥肉)及高胆固醇（蛋黄）食物
的摄取，多食高纤维素食物（青菜、水果），忌暴饮暴食。

7.积极控制糖尿病、高血压，严防并发症。

8.保持大便通畅，排便时不可过度用力，必要时遵医嘱予缓泻剂。

9.完善各项检查：心电图、超声心动图、冠脉造影、Holter等，以
明确病变部位及程度。

10.做好心理护理，随时巡视病人，积极听取病人主诉，安慰病人以减轻其心理负担。

11.做好健康宣教及出院指导。

冠心病的护理常规冠心病是一种由于冠状动脉硬化或狭窄引起的心肌供血不足的疾病，是心血管疾病中常见的一种。

冠心病的护理常规主要包括以下几个方面：1.患者教育和宣教：护理人员需要向患者和家属详细讲解冠心病的病因、发病机制、症状以及饮食、运动等方面的管理方法，提醒患者进行定期体检和用药，以及避免一些诱发因素，如过度饮食、烟酒、精神紧张等。

2.疼痛缓解：对于患有心绞痛的患者，护理人员需要及时缓解患者的胸痛，采取适当的姿势、放松心情、给予镇痛药物等手段减轻痛苦。

3.定期监测患者病情：护理人员需要密切关注患者的病情变化，包括心率、心电图、血压等指标的监测，及时了解患者的身体状况。

4.严格控制饮食：根据患者的身体状况以及医嘱要求，护理人员要指导患者合理、均衡地摄入营养，减少饱和脂肪、盐和糖的摄入量，增加蔬菜、水果的摄入量，降低心血管疾病的风险。

5.合理用药：根据患者的不同情况，护理人员需要指导患者正确使用药物，并提醒患者遵守用药规定和注意事项，如定期复诊、遵从医嘱、不随意停药等。

6.心理护理：冠心病患者常常伴有心理压力和紧张情绪，护理人员应通过耐心倾听、鼓励和安慰等方式，帮助患者积极面对疾病，保持乐观心态，减轻焦虑和抑郁情绪。

7.定期运动：适量而规律的运动可以提高冠状动脉的血液供应，保持心肌的功能，降低心脏病的发生率。

护理人员需要指导患者选择合适的运动方式和强度，并根据患者的身体状况进行个性化的运动方案。

8.度假和休息：经常过度劳累和缺乏休息是导致冠心病发作的重要原因之一、护理人员要引导患者保持良好的作息习惯，避免过度疲劳，保证充足的休息。

9.定期复诊：护理人员要帮助患者建立规律的复诊系统，定期检查体征和相关指标，以便及早发现和处理潜在的问题。

10.加强家庭护理：对于出院后的患者，护理人员需要向家属做好患者的疾病知识教育，帮助他们掌握基本的护理技巧和生活自理能力，以便提供更好的家庭护理。

综上所述，冠心病的护理常规涉及到患者的健康教育、疼痛缓解、定期监测、饮食控制、合理用药、心理护理、定期运动、休息调整、定期复诊以及家庭护理等方面，全方位保证患者的身体健康和心理健康。

冠心病护理常规冠心病护理常规1、简介冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心脏疾病，常见的症状包括胸痛、心绞痛和心肌梗死等。

本文档旨在介绍冠心病患者的护理常规，以提供综合性的护理指导。

2、定义和分类2.1 冠心病的定义：冠心病是指由冠状动脉的粥样硬化导致的血液供应不足引起的心脏疾病。

2.2 分类：2.2.1 稳定型心绞痛：指在相对固定的程度的劳力下，心绞痛发作规律性、频率不增加或增加极少。

2.2.2 不稳定型心绞痛：指原来稳定型心绞痛在劳力增加或休息减少的情况下呈现发作次数和发作程度增加的现象。

2.2.3 心肌梗死：指由于冠状动脉的急性闭塞引起心肌组织坏死。

3、冠心病护理常规3.1 胸痛评估和监测3.1.1 对冠心病患者应及时对胸痛发作进行评估，包括疼痛类型、疼痛程度、发作时间和持续时间等。

3.1.2 通过心电图监测、血压测量等手段对患者的病情进行动态监测。

3.2 心电图监测与分析3.2.1 定期进行心电图监测，以明确心电图的变化情况。

3.2.2 分析心电图结果，判断是否存在心肌缺血和心律失常等情况。

3.3 药物管理3.3.1 根据医嘱合理给予药物治疗，包括抗血小板药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。

3.3.2 注意药物的剂量和给药途径，避免药物过量或给药错误。

3.4 休息和活动管理3.4.1 强调患者保持良好的作息习惯，避免过度疲劳和情绪激动。

3.4.2 根据患者的情况，制定合理的运动方案，鼓励适度的体育锻炼。

3.5 饮食管理3.5.1 饮食应以低盐、低脂、低胆固醇为主，控制体重和血脂。

3.5.2 避免摄入过多的咖啡因和刺激性食物，如辣椒、大蒜等。

3.6 心理护理3.6.1 关注冠心病患者的心理状态，提供必要的心理支持。

3.6.2 鼓励患者参加心理干预活动，如放松训练、心理咨询等。

4、本文档涉及附件请参阅附件部分，获取更多有关冠心病护理常规的具体信息。

5、本文所涉及的法律名词及注释5.1 冠状动脉：又称冠脉，是人体心脏供血的主要血管。

冠心病心绞痛的护理常规冠心病心绞痛是一种常见的心血管疾病，也是导致心脏病死亡的主要原因之一。

护理是冠心病心绞痛患者管理疾病和减轻症状的关键。

本文将介绍冠心病心绞痛的护理常规，包括生活方式管理、药物治疗和其他重要的护理措施。

一、生活方式管理生活方式管理是冠心病心绞痛患者的首要护理。

以下是一些关键的生活方式管理措施：1. 饮食调整：患者应遵循低胆固醇、低脂肪、低盐、高纤维的饮食原则。

建议增加蔬菜、水果、全谷类、鱼类和坚果的摄入，并限制红肉、加工食品和高糖食品的摄入量。

2. 控制体重：合理的体重对于冠心病心绞痛患者非常重要，因为超重和肥胖会增加心脏负担。

建议患者通过合理的饮食和适量的运动来控制体重。

3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是冠心病心绞痛的危险因素。

护理人员应与患者合作，制定戒烟和限制酒精摄入的计划，并提供必要的支持。

4. 适度运动：适度的有氧运动可以增强心脏功能、降低血压和血脂，并改善心血管健康。

护理人员需要根据患者的身体状况和医生的建议，制定合适的运动计划。

二、药物治疗除了生活方式管理外，药物治疗是冠心病心绞痛患者的主要治疗手段。

以下是常用的药物治疗措施：1. 硝酸酯类药物：硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉，增加心脏血流，减轻心绞痛症状。

常用的硝酸酯类药物包括硝酸甘油和长效硝酸酯。

2. β受体阻断剂：β受体阻断剂可以减慢心率、降低血压和减少心脏负荷，从而减少心绞痛的发作。

常用的β受体阻断剂包括美托洛尔和阿替洛尔。

3. 阿司匹林：阿司匹林可以抑制血小板聚集，预防冠状动脉血栓形成。

低剂量阿司匹林通常作为长期治疗的一部分。

4. 他汀类药物：他汀类药物可以降低血液中的胆固醇水平，减少动脉粥样硬化的进展。

常用的他汀类药物包括辛伐他汀和阿托伐他汀。

三、其他重要护理措施除了生活方式管理和药物治疗，以下是其他一些重要的护理措施：1. 定期随访：冠心病心绞痛患者需要定期复诊，以监测病情和调整治疗方案。

护理人员可以通过电话、邮件或面对面的方式与患者进行定期随访。

冠心病护理常规2.在发作期间，让患者保持平静，采取半卧位，给予吸氧和止痛药物，如硝酸甘油、阿司匹林等。

3.控制饮食，避免暴饮暴食和高脂肪饮食，多吃蔬菜水果和粗粮，少食多餐，禁烟酒。

4.定期监测血压、心率、心律、血氧饱和度等指标，及时记录并处理异常情况。

5.进行心电监测，观察心电图变化，发现异常及时处理。

6.进行心理护理，缓解患者紧张和焦虑情绪，提高生活质量。

7.加强健康教育，让患者了解心绞痛的病因、预防和治疗方法，提高自我管理能力。

1.当心绞痛发生时，应立即停止步行或工作，并就地或卧床休息。

2.避免各种诱因，例如嘱患者不要饱餐、饮酒、喝浓茶或吸烟。

3.在发作时，可以舌下含硝酸甘油或口服消心痛、心痛定，也可用亚硝酸异戊酯吸入。

如果不缓解，应立即报告医生处理。

4.给予氧气吸入，每分钟2-3升。

5.为预防或减少心绞痛发作，嘱患者每日三次服用消心痛10毫克、心痛定10毫克，并在心前区贴硝酸甘油膜。

6.加强心理护理，消除精神紧张、焦虑和恐惧，培养乐观情绪，做到良好的自我调节。

急性心梗并发心衰的护理常规：心力衰竭是心梗常见和重要的并发症之一，在AMI中心衰发生率为19-25％，其中50％在发病24小时内出院，85％是在一周内出院。

AMI合并心衰主要表现为左心衰，其次为右心衰、全身衰竭、左室舒张功能不全。

1.做好心理护理，消除紧张恐惧心理。

2.绝对卧床休息，采取舒适体位，保证充足睡眠，减少氧的消耗，减轻心脏负担。

3.给予易消化的清淡低盐饮食，少量多餐。

根据心功能分级决定食盐的摄入。

4.持续低流量吸氧2-4升/分，病情稳定后改为间歇吸氧。

5.严密观察病情变化，发现心率、心律、呼吸、尿量等有异常时及时报告医生处理。

6.注意观察药物的作用与副作用。

7.准确做好各种记录。

8.做好皮肤护理，防止褥疮的发生。

9.保持大便通畅，避免用力而增加心脏负担，可使用开塞露、低压灌肠等。

10.备好各种抢救药品与器械，熟悉其用法，以便配合抢救。

冠心病心绞痛患者健康教育和心理护理效果冠心病心绞痛是一种常见的心血管疾病，它的发病率与年龄、性别、家族史、高血压、高血脂、糖尿病等相关因素有关。

冠心病心绞痛患者的治疗需要全面的综合管理，包括药物治疗、饮食调理、适量运动以及心理护理等方面。

为了更好地帮助冠心病心绞痛患者恢复健康，我们为这些患者提供了针对性的健康教育和心理护理服务，并对其效果进行了评估和总结，以下是该服务的详细介绍。

一、健康教育1.饮食指导冠心病心绞痛患者需要注意饮食调理，控制摄入的脂肪和胆固醇等成分，避免高脂高热量的食物，如动物性脂肪、油炸食物、加工食品等。

同时，应多吃蔬菜、水果、谷类、豆类等富含纤维素、维生素和矿物质的食物，保持餐食的多样化和均衡性。

此外，冠心病心绞痛患者还需要控制饮酒和咖啡因的摄入，适当饮水，每天饮水量应在1500ml以上。

2.药物指导冠心病心绞痛患者需要遵医嘱按时用药，控制血压、血糖、血脂等指标，防止病情恶化和并发症的发生。

在用药过程中应将药品放在固定的地方，按时服用，并注意药品的副作用和注意事项。

3.运动指导冠心病心绞痛患者在进行运动时需要注意如下事项：（1）运动强度和时间要逐渐增加，避免剧烈运动和过度疲劳；（2）运动前必须做好热身准备，运动后要做好放松；（3）避免在恶劣天气和空气污染的环境下运动；（4）遵循医生的建议和制定合理的运动计划。

4.监测指导冠心病心绞痛患者需要定期监测血压、心率、血糖、血脂等指标，及时发现和处理问题，保持病情的稳定。

5.心理指导冠心病心绞痛患者需要接受心理指导，学会应对压力和焦虑等不利情绪，增强自信心和抵抗力，积极面对疾病，保持良好的心态和生活质量。

二、心理护理心理护理的目的是帮助冠心病心绞痛患者积极应对病情，降低心理压力，减轻疼痛，恢复健康。

心理护理主要包括以下方面：1.情感交流护理人员需要与患者建立良好的关系，了解其疾病经过和心理需求，与其进行情感交流，帮助其缓解紧张和焦虑情绪，增加安全感和信心。

二、冠心病护理常规（一）一般护理1.疾病知识指导：生活方式的改变是冠心病治疗的基础。

①合理膳食:宜摄入低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食,多食蔬菜、水果和粗纤维食物如芹菜、糙米等,避免暴饮暴食,注意少量多餐。

②戒烟限酒。

③适量运动:运动方式应以有氧运动为主,注意运动的强度和时间因病情和个体差异而不同,必要时需要在监测下进行。

④心理平衡:调整心态,减轻精神压力,逐渐改变急躁易怒性格,保持心理平衡。

可采取放松技术或与他人交流的方式缓解压力。

2.避免诱发因素：告知病人及家属过劳、情绪激动、饱餐、用力排便、寒冷刺激等都是心绞痛发作的诱因,应注意尽量避免。

3.病情监测：指导教会病人及家属心绞痛发作时的缓解方法,胸痛发作时应立即停止活动或舌下含服硝酸甘油。

如服用硝酸甘油不缓解,或心绞痛发作比以往频繁、程度加重、疼痛时间延长,应立即到医院就诊,警惕心肌梗死的发生。

不典型心绞痛发作时可能表现为牙痛、上腹痛等,为防止误诊,可先按心绞痛发作处理并及时就医。

告知病人应定期复查心电图、血压、血糖、血脂、肝功能等。

4.用药指导：指导病人出院后遵医嘱服药,不要擅自增减药量,自我监测药物的不良反应。

外出时随身携带硝酸甘油以备急需。

硝酸甘油见光易分解,应放在棕色瓶内存放于干燥处,以免潮解失效。

药瓶开封后每6个月更换1次,以确保疗效。

（二）对症护理1.疼痛:胸痛与心肌缺血、缺氧有关。

(1)休息与活动:心绞痛发作时应立即停止正在进行的活动,就地休息。

(2)心理护理:安慰病人,解除紧张不安情绪,以减少心肌耗氧量。

(3)给氧:保证病人血氧饱和度在95%以上。

(4)疼痛观察:评估病人疼痛的部位、性质、程度、持续时间,观察病人有无面色苍白、大汗、恶心、呕吐等伴随症状。

疼痛发作时测血压、心率,做心电图,为判断病情提供依据。

(5)用药护理:①心绞痛发作时给予舌下含服硝酸甘油(嚼碎后含服效果更好),用药后意观察病人胸痛变化情况,如服药后3-5分钟仍不缓解可重复使用。

冠心病病人护理常规冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心脏病，患者需要接受一定的护理常规来控制病情和提高生活质量。

以下是冠心病病人护理的常规措施。

1.病情监测：定期测量血压、心率和体温，观察病人是否出现心绞痛、心律失常等症状，及时发现并及时处理。

2.饮食调理：冠心病病人需要遵循低脂、低盐、低胆固醇的饮食原则，限制动物脂肪和胆固醇的摄入，增加新鲜蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。

3.合理运动：冠心病病人需要进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，但要避免剧烈运动和过度劳累，以免引发心绞痛。

4.恰当休息：病人应保持足够的休息时间，避免过度劳累和紧张压力。

5.管理药物：冠心病病人需要严格按照医嘱服用药物，包括抗血小板药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血脂调节药物等，以减轻症状和预防心脏事件的发生。

6.心理支持：冠心病的诊断和治疗过程会对病人的心理造成一定的负担，需要提供情绪上的支持和安慰，帮助患者积极应对疾病。

7.定期复诊：病人需要按照医生的建议定期复诊，监测病情和调整治疗方案。

8.遵从生活方式改变：冠心病病人需要戒烟、限制酒精摄入，减少咖啡因和其他刺激物的摄入，保持规律的生活作息，避免过度激动和精神压力。

9.环境调节：保持室内空气清新，避免过度寒冷和过度炎热的环境，确保舒适的居住环境。

10.学习急救知识：病人及其家属应该学习急救知识，掌握心脏急救的方法和技巧，以备不时之需。

综上所述，冠心病病人需要接受全方位的护理，包括病情监测、饮食调理、合理运动、恰当休息、管管理药物、心理支持、定期复诊、遵从生活方式改变、环境调节和学习急救知识等。

这些常规措施旨在控制疾病发展、缓解症状、减少心脏事件的发生，提高患者的生活质量。