心绞痛患者护理诊断及护理措施

心内科常见护理诊断及措施1.心绞痛：-目标：减轻或消除胸部疼痛，预防症状加重。

-护理措施：-监测生命体征，包括心率、血压、呼吸频率等，并及时记录。

-根据患者的疼痛程度和频率，给予心绞痛的治疗，比如硝酸甘油。

-提供适当的休息环境，减少身体活动，避免激发疼痛。

-加强心脏病知识的宣教，提醒患者遵循医嘱，并告知他们应如何处理和控制疼痛。

2.冠心病：-目标：改善心肌供血，预防心肌缺血和心肌梗死。

-护理措施：-监测心电图，密切观察心电图的变化，及时发现异常。

-保持患者的心绞痛发作次数和持续时间的记录，并定期评估病情的变化。

-提供合理的饮食指导，推荐低脂、低盐、低胆固醇的饮食，控制体重。

-强调减轻心理压力和提供心理支持。

-促进患者参与心脏康复，包括推荐适量的有氧运动、合理的药物治疗等。

3.心肌梗死：-目标：减轻心绞痛，缓解不适症状，预防心肌扩大及并发症。

-护理措施：-监测心电图的变化，定期记录患者的心电图发作情况。

-监测患者的血脂和血糖水平，防止血脂和血糖水平升高。

-提供适当的休息环境，减少身体活动及压力。

-为患者提供营养均衡的饮食，控制体重，控制血脂和血糖等。

-提供心脏康复指导，包括适宜的运动和药物治疗，以帮助患者康复。

4.心衰：-目标：减轻症状，提高生活质量。

-护理措施：-监测生命体征，包括心率、血压、呼吸频率等，并及时记录。

-定期监测患者的体重变化，以评估液体潴留情况。

-提供适当的休息环境，避免过度劳累和精神紧张。

-鼓励患者进行心脏康复，包括适量的有氧运动和药物治疗。

-提供心理支持，帮助患者应对心血管疾病带来的负面情绪。

以上是心内科常见的护理诊断及相关的护理措施，通过以上的措施，可以有效地缓解患者的症状，预防病情的进一步恶化，并提高患者的生活质量。

但是，需要指出的是，以上只是一般的护理措施，具体的护理还需要根据患者的具体情况来定制。

所以，在实际护理过程中，还需要根据患者的病情和个体差异来进行具体的护理干预。

心绞痛护理文献心绞痛是一种常见的心脏疾病，它是由于冠状动脉供血不足引起的一种疼痛感觉。

心绞痛的发病率逐年增加，给人们的健康带来了很大的威胁。

为了更好地护理心绞痛患者，我们需要了解心绞痛的病因、症状、诊断及治疗等方面的知识。

一、病因心绞痛的主要病因是冠状动脉粥样硬化，它是一种动脉硬化的形式，主要由于血脂代谢障碍、血管壁损伤和炎症反应等因素引起。

冠状动脉粥样硬化会导致血管内膜增厚、血管腔狭窄，从而影响心肌的血液供应，引起心绞痛。

二、症状心绞痛的主要症状是胸痛，通常表现为胸闷、胸痛、烧灼感、压迫感、胸部不适等。

这种疼痛感觉通常持续几分钟到十几分钟不等，也有可能会持续几个小时。

有些患者还会出现气促、头晕、恶心、呕吐、出汗等症状。

三、诊断心绞痛的诊断主要是通过病史、体格检查和心电图等检查手段来确定。

在病史方面，医生需要了解患者的病史、家族史、生活方式等信息；在体格检查方面，医生需要检查患者的心肺功能、血压、脉搏等指标；在心电图检查方面，医生需要观察患者的心电图变化，以确定是否存在心肌缺血等问题。

四、治疗心绞痛的治疗主要是通过药物治疗、手术治疗和改变生活方式等方式来进行。

药物治疗包括硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等，这些药物可以扩张冠状动脉、降低心脏负荷、减少心肌耗氧等作用。

手术治疗包括冠状动脉旁路移植术、冠状动脉球囊扩张术等，这些手术可以缓解冠状动脉狭窄、改善心肌血供。

改变生活方式包括戒烟、限制饮酒、控制体重、加强锻炼等，这些措施可以降低心脏病发病率、减少心脏负荷、改善心肌供氧。

五、护理心绞痛患者的护理主要是在药物治疗、手术治疗和改变生活方式等方面进行。

在药物治疗方面，护士需要监测患者的血压、心率、呼吸等指标，观察是否出现不良反应，如头晕、恶心、呕吐等。

在手术治疗方面，护士需要监测患者术后的生命体征、观察术后并发症的发生情况等。

在改变生活方式方面，护士需要教育患者戒烟、限制饮酒、控制体重、加强锻炼等，帮助患者养成健康的生活习惯。

心内科常见护理诊断及措施心内护理诊断心内科患者常见的护理诊断包括心绞痛、心力衰竭、心律失常、心肌梗死等。

针对这些护理诊断，护理人员应采取一系列的护理措施，以帮助患者缓解症状、改善体征、恢复健康。

下面将就心内科常见护理诊断及相应的护理措施分别进行介绍。

心绞痛是心脏供血不足引起的胸痛症状。

护理措施包括：1.安心教育：向患者提供足够的知识，使其理解心绞痛的病因、发病机制和临床症状，减少恐慌和焦虑。

2.休息：提醒患者在发作期间保持休息，避免剧烈活动，减少心脏负荷。

3.药物治疗：根据医生的嘱咐，及时给予硝酸甘油等扩血管药物，缓解心绞痛症状。

心力衰竭是心脏无法有效泵血导致全身器官供血不足的病态。

护理措施包括：1.卧床休息：鼓励患者保持平卧位休息，减轻心脏负荷。

2.管控液体摄入：监测患者的体液平衡情况，控制水分和盐分的摄入，以减轻水肿症状。

3.监测体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸等体征，及时掌握病情变化。

4.药物治疗：根据医生的嘱咐，及时给予利尿剂、ACE抑制剂等药物，帮助消除水肿、改善心功能。

心律失常是心脏节律失常引起的心悸、胸闷等症状。

护理措施包括：1.监测心电图：对心律失常患者进行心电图监测，及时发现和评估心律失常的类型和严重程度。

2.药物治疗：根据医生的嘱咐，给予β受体阻断剂、抗心律失常药物等，控制心律失常的发作。

3.心理支持：帮助患者缓解焦虑和紧张情绪，保持良好的心境。

4.观察病情变化：密切观察患者的病情变化，及时发现心律失常的加重或新出现的症状。

心肌梗死是冠状动脉血管阻塞导致心肌缺血坏死的病变。

1.监测心电图：对心肌梗死患者进行心电图监测，及时发现和评估心肌梗死的范围和严重程度。

2.休息：提示患者在发作期间保持休息，减少心脏负荷。

3.药物治疗：根据医生的嘱咐，及时给予抗血小板药物、抗凝药物等，预防血栓形成。

4.定期随访：对心肌梗死后的患者进行定期复查，评估疗效，指导患者远离诱发因素。

心内科护理诊断的实施需要综合考虑患者的病情、心理和社会环境等因素，制定个性化的护理计划。

护理常规心内科常见疾病护理常规心内科是医学的分支之一，主要研究心脏疾病的预防、诊断和治疗。

心脏是人体重要的器官之一，如果出现问题，将会严重影响整个身体的功能。

以下是心内科常见疾病的护理常规。

1.心绞痛：心绞痛是由于冠状动脉供血不足造成的心肌缺氧引起的一种临床综合征，其特征是胸闷、压榨样疼痛。

护理常规主要包括：-监测患者的心电图、血压和心率等生命体征的变化；-观察患者疼痛程度的变化，并及时记录；-保持患者平稳的情绪状态，避免患者过度劳累；-教育患者要注意饮食结构的合理搭配，保持良好的生活习惯；-定期进行心功能的评估和药物的调整。

2.心肌梗死：心肌梗死是一种因冠状动脉血管阻塞导致心肌组织缺血坏死的疾病。

护理常规主要包括：-确保患者的呼吸道通畅，维持患者的呼吸循环稳定；-观察患者的心电图和血压等重要生命体征，监测心功能的恢复情况；-提供舒适的环境，减轻患者的疼痛和焦虑；-教育患者关于疾病的知识，指导患者进行心脏康复训练；-帮助患者建立积极乐观的心态，保持良好的生活习惯。

3.心力衰竭：心力衰竭是一种由于心脏无法从全身组织提供足够的氧供而导致的疾病，其表现为呼吸困难、水肿等症状。

护理常规主要包括：-严密观察患者的病情变化，包括呼吸频率、心率、体重等；-监测患者的氧饱和度和呼吸功能，给予适当的氧疗；-管理患者的液体平衡，保持体液的平衡；-帮助患者进行心脏康复训练，提高心脏的功能；-教育患者关于疾病的知识，如药物的使用和合理饮食等。

4.心律失常：心律失常是心脏电传导系统发生异常造成的心跳规律紊乱的疾病。

护理常规主要包括：-监测患者的心电图、血压和心率等生命体征的变化；-观察患者的症状，如胸闷、心悸等；-提供安静和舒适的环境，避免患者的情绪激动；-教育患者关于疾病的知识，如药物的使用和健康生活方式等；-定期复查患者的心电图，调整药物治疗方案。

除了以上常见的心内科疾病，还有其他一些疾病，如心肌炎、心包炎等。

对于这些疾病的护理常规可以根据具体情况进行。

不稳定性心绞痛个案护理患者，女，59岁。

现病史：患者1年前安静状态下突发胸痛，部位于胸骨中下段，范围约巴掌大小，呈压榨样，无向其他部位放射，持续约1小时自行缓解，未治疗。

近1年无胸痛发作。

1个月前，患者出现中度体力活动时胸痛，部位于胸骨中下段，范围约巴掌大小，无放射他处，休息约15分钟可缓解，无伴腹痛、腹泻，无伴恶心、呕吐，无伴咳嗽、咳痰，无伴咯血，无伴心悸，现为进一步治疗收入我科。

既往史：否认肝炎、结核、传染病史，否认高血压病、糖尿病史，否认手术、外伤史，否认输血史、否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。

个人史：生于广东佛山，久居本地，无疫区、疫情、疫水接触史，无吸烟，无饮酒史，体育锻炼无，否认肾性毒物、放射性物质接触史，否认吸毒、性病、冶游史}。

饮食习惯口味偏咸。

家族史：父母已故，否认家族有类似疾病,否认家族中有“血友病”、“地中海贫血”、“G-6-PD缺乏症”、“精神病”及“恶性肿瘤”等遗传病史。

护理评估：1、身体评估（1）一般状态：意识清醒，生活自理。

（2）生命体征：体温36.7摄氏度，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压135/84mmHg （3）心脏听诊：律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。

2、实验室及其他检查心电图：窦性心律，ST-T改变。

护理目标：1、病人主诉疼痛程度减轻或消失。

2、能主动参与制定活动计划并按照要求进行活动，主诉活动耐力增强，活动后无不适反应。

3、能描述预防便秘的措施，不发生便秘。

4、心律失常能被及时发现处理。

5、能自觉避免诱发心力衰竭的因素，不发生心力衰竭。

护理诊断与护理措施：1、存在发生高危并发症的可能，如心肌梗死、心率失常、心力衰竭等，与持续性心肌缺血有关、（1）卧床休息1-3天，床边24h心电监护，严密观察血压、脉搏、心率、心律、呼吸的变化。

（2）严密观察病人有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力、恶心、呕吐等症状，避免情绪激动、饱餐、用力排便等可加重心脏负担的因素。

2、有胸痛发生的危险，与心肌缺血缺氧有关。

心绞痛的护理评估一、疾病概述冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉（冠脉）发生粥样硬化引起血管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。

冠心病是冠状动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人类健康的常见病。

本病多发于40岁以上成人，男性发病早于女性。

经济发达国家发病率较高，近年来发病呈年轻化趋势，已成为威胁人类健康的主要疾病之一。

当冠脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠脉血流量不能满足心肌代谢的需要，就可以引起心肌缺血缺氧，急剧的、暂时的缺血缺氧引起心绞痛，而持续的、严重的心肌缺血可引起心肌坏死即为心肌梗死。

本节主要介绍心绞痛和心肌梗死。

【稳定型心绞痛】（一）概念和特点稳定型心绞痛也称劳力性心绞痛，是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合征。

其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢尺侧，常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后疼痛消失。

疼痛发作的程度、频度、性质及诱发因素在数周至数月内无明显变化。

（二）相关病理生理病人在心绞痛发作之前，常有血压增高、心律增快、肺动脉压和肺毛细血管压增高的变化，反映心脏和肺的顺应性减低。

发作时可有左心室收缩力和收缩速度降低、射血速度减慢、左心室收缩压下降、心搏量和心排血量降低、左心室舒张末期压和血容量增加等左心室收缩和舒张功能障碍的病理生理变化。

左心室壁可呈收缩不协调或部分心室壁有收缩减弱的现象。

（三）主要病因及诱因本病的基本病因是冠脉粥样硬化。

正常情况下，冠脉循环血流量具有很大的储备力量，其血流量可随身体的生理情况有显著的变化，休息时无症状。

当劳累、激动、心力衰竭等使心脏负荷增加，心肌耗氧量增加时，对血液的需求增加，而冠脉的供血已不能相应增加，即可引起心绞痛。

（四）临床表现1. 症状心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，典型疼痛的特点为：（1）部位：主要在胸骨体中、上段之后，可波及心前区，界限不很清楚。