刺血操作方法
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刺血疗法操作规程中医针刺放血疗法有明确的放血规程,应该在正确诊断的基础上,选取与病证相应的穴位和血络以及病变部位进行操作,但操作方法也是决定治疗效果的关键,是刺血疗法在治疗过程中的重要体现。
因此,在操作中一定要掌握好以下几个步骤和要求。
(一)术前准备工作(1)放松:患者就诊,要先让患者休息5~10分钟,以消除疲劳,放松体态,适应环境,以利于操作。
(2)配合:在施术时,要取得患者的积极配合,必须事前做好患者的思想疏导工作,树立治病信心。
同时要讲清饮食禁忌。
(二)消毒放血施治,要求严格,术前一定要做好消毒工作,必备消毒包括施术病房消毒、放血针及其他必备用品的消毒、医者的手部消毒、患者的患部消毒等。
(1)施术病房消毒:在医疗条件允许的情况下,医院里应设有专用病房或医疗间。
专用病房要求环境安静、采光充足、温度适宜。
并在医疗间里备有相关药品、工具、纱布,保持干净。
(2)必备工具消毒:将放血针具、火罐等工具在消毒锅里煮开消毒或在95%的酒精里消毒。
消毒过的工具应放在干净的容器里,为放血施治提供方便。
(3)医者手部消毒:在术前,医者将指甲修好,在温水里用肥皂将手洗干净或用含75%的酒精棉仔细擦手消毒。
(4)患者局部消毒:在术前,患者洗澡保持体表干净。
如放血部位在头部,则剃刮头部放血处。
选取放血部位后,首先用含碘棉在放血部位由里向外圆形擦拭,然后用酒精棉以同样的方法擦1~2次消毒。
(三)进针进针是刺血操作中的重要步骤,也是取得治疗效果的关键。
“进针”包括进针手法(针法)、进针角度、出血量、治疗反应和治疗时间等。
(1)进针手法(针法):应根据不同的治疗部位和病情选择合理的针法进行(具体针法如前述)。
(2)进针角度:一般采用斜向进针,针体与血管呈一定角度,针尖朝上,针尾朝下,这样既不易针刺贯穿血管壁,发生血肿,又可使血液顺势自然流出。
同时,进针时要控制进针深度,不可刺入过深。
(3)出血量:中医刺血的出血量,古文献记载为:“出血如豆大”“微出血”,说明出血量少;“出血盈斗”说明出血量多。
刺经络放血的操作方法刺经络放血是一种传统中医疗法,用于疏通经络、疏导气血、调节阴阳平衡,促进人体健康。
这种治疗方法可以通过让污浊血液排除体外,促进新鲜血液的循环,加快疾病康复。
下面将详细介绍刺经络放血的操作方法。
1. 选择合适的经络和穴位:在刺经络放血前,首先需要根据患者的病情,选择合适的经络和穴位。
根据中医学理论,人体有12条主要经络和数百个穴位,每个经络和穴位都和特定的器官和组织相连。
根据患者的病情和所需治疗的经络,选择相应的穴位进行刺血。
2. 消毒器具和穴位:在实施刺经络放血前,需要确保使用的器具和穴位都是干净和消毒的,以避免感染和交叉感染。
先用酒精擦拭针具,然后在穴位上使用酒精棉球进行消毒。
3. 准备好相关工具:刺经络放血需要一些专用的工具,如刺血针和收血盘。
刺经络放血时,需要使用锋利且无损伤的刺血针,以便顺利穿透皮肤和血管。
收血盘用于接收污浊血液。
4. 局部麻醉(可选):根据患者的病情和痛感,可以在刺血前进行局部麻醉。
局部麻醉可以使用局部麻醉药膏或注射少量局部麻醉剂,以减轻患者的痛感。
5. 刺血:确定穴位后,用刺血针在穴位上刺破皮肤和血管,使血液从刺破的血管中流出。
刺血的深度和角度需要根据患者的情况和经络位置进行调整。
一般来说,刺血的深度不超过1-2毫米,避免损伤深层组织。
6. 滴血:血液开始流出后,可以利用刺伤的血管自然流出一段时间。
在滴血的过程中,患者应保持放松和安静,避免剧烈活动。
以确保血液充分排出。
7. 收血:使用收血盘收集滴血的血液。
要注意将收血盘固定在刺血点下方,以防止血液溅出。
一般来说,收血盘底部会有一层抗粘涂层,使血液不易粘附。
8. 处理穴位和伤口:在血液排除完毕后,应该用纱布或棉球轻轻按压刺血点,以止住血流。
然后,用消毒棉球擦拭刺血点和周围的皮肤,以避免感染。
如果血流较多或时间较长,穴位和伤口可能需要缝合。
9. 饮食和休息:刺经络放血后,患者应给予充足的休息,并注意饮食调理。
壮医刺血疗法
Cangyih Swhez Liuzfaz
壮医刺血疗法是用针刺入人体的一定穴位,运用挤压或拔罐等方法使针眼出血,从而达到治疗疾病的一种方法。
一、适应证
火毒、热毒炽盛之阳证、热病,如痧病、外感发热、跌打损伤瘀积、昏厥、中暑、急性货烟妈(咽炎)、目赤肿痛、腰腿痛等。
二、部位选择
阿是穴、痧斑、痧疹点、风池、大椎、十宣穴、太阳穴、印堂等。
三、治疗方法
1.器具准备:三棱针、缝衣针或其他针具。
2.消毒:常规用2%碘酒、75%酒精消毒刺血部位。
3.持针:右手拇指、食指二指持针,中指夹住针尖部,露出针尖l~2厘米。
4.针法:左手捏住或夹持刺血部位皮肤,先在刺激部位上下推拿,使血聚集,常规消毒皮肤、针具后,右手持针迅速刺入治疗部位,深约0.3厘米,左手挤按针孔,使出血数滴,或加拔火罐3~5分钟,使之出血。
术后以消毒干棉球按压针孔止血。
四、注意事项
刺血疗法刺激强烈,应向患者解释清楚,使患者配合。
为避免晕针,以卧位为佳:一次放血3~5滴为宜。
五、禁忌证
1.年老体弱者、孕妇、妇女经期禁用。
2.出血性疾病慎用或禁用。
刺血疗法--金秋雨本法取得疗效的关键是刺血量要大。
而取得血量的前提是:肉不是你自己的,认准了要放心刺。
一般刺血后再拨罐。
如恕张的血管,则血后任其流出,自然停止为止。
一、刺血手法:1、认定血位后,腕劲快速点刺,一秒钟要求刺6---9次。
2、对恕张的脉络要求一针见血,一般都会喷涌而出,要有所准备,不要给污血浅到。
二、刺血后的反应:1、80%的病人刺血后即感到轻松舒服,20%的病人反而感到疼痛加重。
凡痛感加重的人治愈的速度要比马上感到减轻的人要快得多。
2、经5---10次刺血无感觉的不宜再刺血。
三、刺血的时间:1、刺血一般不要在晚上,应在上午或中午为好。
2、对炎症,急性疼痛病人可一天一次,减轻症状后3---5天刺血一次。
3、慢性病人隔天一次,见效后5---7天一次,可以拨罐的部位刺后拨罐15---20分钟。
四、刺血的禁忌:1、大出血的病人及容易皮下出血者。
2、严重的心脏病。
3、性病,皮肤病,皮肤溃烂者。
4、孕妇或经期,白血病禁刺。
5、病人过饥过饱,惊吓后,精神过度紧张者不刺。
6、对肝病的病人不但刺血要小心,(其它任何疗法要求一样)不要将血碰到自己,千万不要将血碰到伤口上,否则即会传染。
五、对“晕针”的救治:1、即刻用手掌将病人的大椎穴擦热。
2、用拇指掐人中,合谷同按掐。
3、再按内关,涌泉,太冲,有条件者必需叫病人马上饮一杯温糖开水或葡萄糖水。
4、立即叫病人卧下(头低脚高)。
六、从出血看病法:1、凡出的血很淡为炎症,初病。
2、凡风湿病,肝病,血中夹水。
3、凡血出如墨,则为久病,於血阻络。
4、凡白天刺血痛减,而晚上又加重者为於血,必须再刺一次,直至减轻七、临床经验:1、对脑出血(中风)病人的救治:凡出血者必昏迷,即刺“印堂、太阳、太冲、十指”出血1—5滴,可促使早日清醒,减轻偏瘫的程度。
注明:凡病人昏迷超过24小时者,偏瘫率在90%以上。
如超过72小时,则100%偏瘫后遗症。
极难治疗。
因此,早日促使病人清醒是万金不传的秘技,病人醒后即取:“大椎,曲池,委中”,刺血则病人有望康复。
中医放血疗法操作规程
刺血疗法,古代又称为放血疗法,或日刺络法。
刺血疗法具有泻热、止痛、镇静、开窍、化瘀、消肿等多方面作用,可用于近百种病症的治疗。
【刺血操作】
刺血疗法的针具是三棱针或小眉刀。
三棱针一般以点刺法为主,针法:先用左手拇、食指向针刺部位上下推按,使血郁积于一处,继而在此部位常规消毒。
针刺时左手拇、食、中三指夹紧被刺部位或穴位,右手持针,用拇、食二指握住针柄,中指指腹紧靠针身下端,针尖露出1-2分深,对准己消毒的穴位或部位刺入1-2分深。
点刺时须对准穴位快速进针、出针。
出针后以适当力度连续挤压针孔周围组织,使血液流出,直到血流自止或血色变鲜红为止。
然后用消毒棉球按压针孔。
【注意事项】
应用刺血疗法不仅要严格遵守操作规程,还必须准确掌握禁忌证。
凡有下列之一者均不宜应用刺血疗法:
1、患有血友病、血小板减少症及其他有出血倾向疾病的患者禁用;
2、血管瘤患者不宜用放血疗法;
3、过饥、过饱、醉酒、大汗、过度劳累禁用放血法;
4、贫血、低血压、孕期及产后应慎用放血疗法。
几种常见病的刺血治疗及操作规程针具:常用的有三棱针,皮肤针,和血糖针(采血针),三棱针现在用得少了,血糖针最常用,皮肤针其次,皮肤针也叫梅花针,见下图。
另外三棱针下面的就是血糖针和刺血笔,医院验小血,护士在病人中指刺血用的针也属于这一类。
血糖针也叫无菌采血针。
皮肤针一般在采用叩刺的手法,操作时,以右手握住针柄后端,食指伸直压在针柄中段,利用手腕力量均匀而有节奏的弹刺,叩打一定部位。
刺血所要求的刺激强度宜大,以用力叩击至皮肤上出血如珠为度。
这个叩刺法,如果用采血针来做,就类似于散刺法,用针病灶周围上下左右点刺数下或十数下,使其出血。
减轻疼痛就要看手法了,无论用什么针,一般都要讲究,快,准,狠。
快进快出,疼痛小。
群员二姑娘她们知道那个宁和旅馆老板娘的妹妹,那个大椎附近有一块大约巴掌大小的一块牛皮癣,看了几十年了,没好过,天天痒,抓得一块一块的,我采用的方法就是用刺血拔罐为主的手法,当然也配合了穴位针灸和埋线的方法,三四次治疗就好了,上周过来看过了,皮肤已恢复到和周围正常皮肤无异。
她那个癣上抓得有一个个的出血点,用刺血针在那些个点上刺血,然后用罐抽血3-5分钟,同时配合曲池,三阴交,足三里和合谷针灸。
因为以前跟大家讲过穴位,所以会穿插点配穴哈,以前讲治疗皮肤病的时候讲过,曲池,合谷,血海,三阴交,足三里为治疗皮肤病的重要穴位,我们在采用刺血疗法的同时配合穴位使用,可以起到事半功倍的疗效,穴位不一定非要针灸,用拍打出痧,刮痧,拔罐的方法刺激均有效。
下面主要就用血糖针(采血针)治疗常见病的操作方法:一,发热发热的原因很多,中医认为发热起于外感或内伤,外感发热多是我们人体感受风寒暑这几种外邪引起的发热,内伤就象心火,肝火,以及气郁血瘀而生的火,针刺可以去这些热,,临床取穴一般是这样的,对于外感风寒或风热引起的发烧,一般选曲池,少商,太阳,大椎和双耳尖,很多因感冒引起的咽喉疼痛,发热超过39度,采用大椎和少商的刺血方法,咽喉疼痛一般针少商出血后痛缓或止,发热症状在两个小时内可以退到37度以下。
12种刺血疗法详解1治疗偏头痛取太阳穴处充盈的血管用三棱针刺之,并加火罐,使出血量有15—30m1。
2治疗寻常型银屑病在患者耳背部寻找1-3根较粗且走向较明显清晰的静脉,每次用三棱针点刺l条静脉的远心端放血数滴。
3治疗急性扁桃体炎耳尖消毒,放血数滴,大多数患儿经点刺出血后咽痛减轻,吞咽困难缓解,体温逐渐下降,扁桃体肿大随之消失。
4治疗周围性面瘫在舌下选取脉络瘀黑处,用三棱针点刺,放血数滴,每天一次(及时将血滴吐出)。
5缓解内科急腹痛在舌下选取脉络瘀黑处,用三棱针点刺,放血数滴,每天一次(及时将血滴吐出)。
6治疗单纯性胃炎在双侧腘和肘窝部找到怒张细小的静脉,也可用腘、肘窝上下静脉或较大血管处,常规消毒后,用三棱针点刺静脉,放出粘液、黑紫色而易凝血液数滴或数十滴,配合舌下双侧静脉点刺放血。
7治疗脑后疮患者站立,医生用手掌轻轻拍打腘窝部,让局部血管充分暴露,在委中穴处常规消毒后,用三棱针或毫针缓缓刺人腘静脉0.5-1分深,然后将针缓慢退出放血,放血量以血液流到足跟后即压迫止血,约3-4ml。
8治疗腰扭伤患者俯卧,屈其膝于腘窝正中点定其穴。
手指不放,再令其腿挺直,原点处正是此穴,即在腘窝中央,当腘横纹之中点。
随后手指沾生理盐水,轻轻拍击委中穴数次,让紫脉浮络充分暴露,再严格消毒,左拇指端固定穴位处,右拇、食指持三棱针对准穴位,在7.5px左右直径范围快速点刺,一般出血量以浓紫色者转红为度。
坐骨神经痛、中暑、鼻出血、等麻疹、疗疮下肢静脉炎等均可参照该法治疗。
9治疗大隐静脉急性炎在患肢条索状红肿的患处治疗,一般以红肿静脉管道的两端或其分支处,以及最突出的隆起处,用三棱针快速进针。
速刺3-5下,三棱针进针深度需穿透静脉管壁,出血后用闪火法迅速将火罐拔于出血部位,此时可见到火罐内开始有血液积蓄,约1分钟左右出血停止。
10治疗急性乳腺炎取局部结块下方之静脉,经碘酒棉球消毒后,用三棱针快速刺人使之出血3-10m1,血止后再拔罐5分钟,起罐后再行局部常规消毒。
实用的三棱针刺血疗法大全三棱针刺血疗法二、刺法针刺前,针具煮沸消毒,针刺部位,常规用75%酒精消毒。
右手拇、食、中指持针,左手拿位患者针刺部位,在某些穴位,需以左手作捏、按、提拿动作配合,便于找准放血点。
根据病情需要,可选用下列各种刺法:1.缓刺:用针缓慢地刺入静脉0.5一1分深,随即缓慢放血。
适从于肘窝、腘窝部等处放血。
2.速刺:用针迅速刺进0.5一1分深,挤出少量血液。
适用于四肢末端十二井穴和十宣穴等。
3.挑刺:用三棱针挑破细小静脉,挤出少量血液。
适用于胸背部和耳后等处。
儿童挑疳积,也常用挑刺。
4.围刺:围绕病痛区,肿处四周点刺,一般常配合拔火罐。
5.丛刺:用三棱针在某一较小局部,多次点刺,使之出血。
丛刺多结合拔火罐。
6.散刺:又叫豹纹刺,用于点刺较宽的面积或循经点利,结合拔火罐、运走罐等方法,也可以用手拿提点刺部位出血。
7.顺利:由下向上作斜刺,在放血前可由上到下推至放血点,以除恶血为主。
8.逆刺:由上向下作斜刺,在针刺前可由针刺点向上下推揉,分推血液,然后针刺,以放邪气为主.六、注意事项三棱针疗法针刺时不可过深,出血也不可过多,一般出血后,要用酒精棉球擦揉按压止血。
凡治疗部位都要严密消毒,防止感染。
针刺出血者,可1日或隔日针1次,出血较多时,一周针2次。
针刺出气者,可1日3次,以肤红为度。
并常结合火罐拔吸,以肤湿为度。
第二节梅花针刺血疗法第三节拔罐疗法第二章辨血论第一节辨血五、气血与经络手太阴肺经多气少血;手阳明大肠经气血俱多足阳明胃经多血多气;足太阴脾经少血多气手少阴心经多气少血;手太阳小肠经多血少气足太阳膀胱经多血少气;足少阴肾经多气少血手厥阴心包经多血少气;手少阳三焦经多气少血足少阳胆经多气少血;足厥阴肝经多血少气。
第二节辨血色一、血呈深红色针刺部位出血后,血的色泽为深红色时,从中可以判断,疾病多属于热症。
二、血呈黑红色凡在体表刺出血后,血的色泽为深红色,可分为外伤、内伤辩证。
1、外伤一般是在阿是部。
中医急救刺络放血操作流程一、准备工作。
咱们要做刺络放血急救呀,那前期准备可不能马虎。
首先得找个干净又安静的地方,这样心里也能踏实点,患者也能放松些。
器具方面呢,得有三棱针或者采血针,这就像战士的武器一样重要哦。
三棱针比较传统,采血针用起来更方便些,看自己顺手就好。
然后就是消毒用品啦,酒精棉球或者碘伏棉球得备着,毕竟是要破皮见血的事儿,可不能让细菌趁虚而入呀。
还有棉球,用来按压止血的,这就像小卫士一样,在放血之后要把伤口保护起来呢。
二、选穴。
选穴可是个技术活呢。
不同的病症对应不同的穴位。
比如说,如果是中暑了,咱们可能会选择十宣穴,这十个小穴位就在手指头尖上呢,就像十个小秘密的地方。
轻轻一刺,就能把暑气随着血放出来一些。
要是头疼得厉害,太阳穴可能就是个好选择。
太阳穴大家都知道吧,就在脑袋两边呢,感觉像是脑袋的小卫士穴位。
不过在选穴的时候,一定要准确哦。
要是找错了地方,就像找错了路一样,可能达不到急救的效果,还可能让患者多遭罪呢。
可以自己先在自己身上大概找找感觉,熟悉一下穴位的位置,这样给别人操作的时候就更有把握啦。
三、消毒。
穴位选好之后,就该消毒啦。
拿着酒精棉球或者碘伏棉球,轻轻的在穴位周围擦拭。
要像对待宝贝一样轻柔呢,别太用力擦得患者嗷嗷叫。
消毒的范围可以稍微大一点,以穴位为中心,画个小圈圈,把周围可能存在细菌的地方都消灭掉。
这一步可不能偷懒哦,要是消毒不彻底,万一感染了,那可就麻烦大啦。
四、刺络放血。
现在到了关键的刺络放血环节啦。
如果用三棱针的话,要把针拿稳,快速地在穴位上点刺一下,就像小蜜蜂蜇人一样,一下子就完成动作。
千万不能犹犹豫豫的,不然患者会更紧张,而且刺得慢了还可能更疼呢。
如果是采血针的话,操作起来相对简单一些,按照说明在穴位上轻轻一刺就行。
刺的深度也要注意哦,不能太深,不然可能会伤到里面的血管或者其他组织,那就不好啦。
一般来说,浅浅地刺进去一点,看到有血珠冒出来就可以了。
五、放血量。
操作方法:
刺血疗法是在中医基本理论指导下,通过放血祛除邪气而达到和调气血、平衡阴阳和恢复正气目的的一种有效治疗方法,适用于“病在血络”的各类疾
病。
刺血方法主要有络刺、赞刺及豹文刺法,后世又有发展。
现代临床刺血,都应在常规消毒后进行,手法宜轻、浅、快、准,深度以0.1~0.2寸为宜。
一般出血量以数滴至数毫升为宜,但也有多至30~60毫升者。
一、点刺法
针具可选用三棱针或粗毫针。
常有3种点刺形式。
1.直接点刺法。
先在针刺部位揉捏推按,使局部充血,然后右手持针,以拇、食二指捏住针柄,中指端紧靠针身下端,留出针尖0.1~0.2寸,对准已消毒过的部位迅速刺入。
图11。
刺入后立即出针,轻轻挤压针孔周围,使出血数滴,然后以消毒棉球按压针孔即可。
此法适于末梢部位。
如十二井穴,十宣穴
及耳尖穴等刺血。
2.挟持点刺法。
此法是将左手拇、食指捏起被针穴处的皮肤和肌肉,右手持针刺入0.5~ 0.1寸深。
图12。
退针后捏挤局部,使之出血。
常用于攒竹、
上星、印常等穴位的刺血。
3.结扎点刺法。
此法先以橡皮带一根结扎被针部位上端,局部消毒后,左手拇指压在被针部位下端,右手持针对准被刺部位的脉管刺。
图13。
立即退针,使其流出少量血液。
待出血停止后,再将带子松开,用消毒棉球按压针孔。
二、散刺法
此法又称“丛刺”、“围刺”。
方法是用三棱针在病灶周围上下左右多点刺之,使其出血。
此法较之点刺法面积大且刺,针多,多适用于皮肤病和软组织损伤类疾病的治疗,如顽癣、丹毒、局部瘀血等。
三、叩刺法
此法是在散刺基础上的进一步发展,所用针具为皮肤针(梅花针、七星针或皮肤滚刺简均可)。
操作时,以右手握住针柄后端,食指伸直压在针柄中段,利用手腕力量均匀而有节奏的弹刺,叩打一定部位。
刺血所要求的刺激强度宜大,以用力叩击至皮肤上出血如珠为度。
此法对某些神经性疼痛、皮肤病均有
较好的疗效。
四、挑刺法
此法操作时以左手按压施术部位两侧,使皮肤固定,右手持三棱针或粗圆针,将腧穴或反应点挑破出血;或深入皮内,将部分纤维组织挑出或挑断,并挤压出血,然后局部盖上消毒敷料并固定。
常用于治疗目赤肿痛、丹毒、乳痈、
痔疮等疾病。
五、割点注
此法是以小眉刀或手术刀切割穴位皮肤、粘膜或小静脉,放出适量血液,然后盖以消毒敷料即可。
割点切口一般长0.5厘米左右,小静脉则以割破1
/3为度。
六、针罐法
此即针刺用加拔火罐放血的一种治疗方法。
多用于躯干及四肢近端能扣住火罐处。
操作时,先以三棱针或皮肤针刺局部见血(或不见血),然后,再用拔火罐。
一般留火罐5~10分钟,待火罐内吸出一定量的血液后起之。
本法适应病灶范围较大的丹毒,神经性皮炎,扭挫伤等疾病的治疗。
七、火针法
此法又名火针刺,是用特制的粗针烧红后,刺入.一定部位治疗疾病
的方法。
适用于寒痹、疔毒等病。
禁忌症与注意事项:
一、禁忌证
临床应用刺血疗法,有宜有忌。
因此,必须根据患者的病情、体质以及刺血部位和某些特殊情况,灵活掌握,以防发生意外。
刺血禁忌有如下几种: l、在临近重要内脏部位,切忌深刺。
《素问?刺禁论》指出“脏有要害,不可不察”,“逆之有咎”。
该篇列举了脏腑及脑、脊髓被刺伤后所产生的严重后果,其认识与今之临床观察基本一致,应予足够重视。
2、动脉血管和较大的静脉血管,禁用刺血。
直接刺破浅表小血管放血,是刺血的基本方法。
但要严格掌握操作手法,切忌捣汁。
对动脉血管和较大的静脉血管,包括较重的曲张静脉,应禁止刺血。
刺大血管附近的穴位,亦须谨慎操作,防止误伤血管。
近有2报道,以三棱针治疗急性乳腺炎误伤肋间动脉而引起
大出血,经外科切开结扎才止血。
3、虚证,尤其是血虚或阴液亏损患者,禁用刺血。
《灵枢?血络论》指出:“脉气盛而血虚者,刺之则脱气,脱气则仆。
”因此,血虚(包括较重的贫血、低血压反常有自发性出血或损伤后出血不止的患者)应禁用刺血,以免犯虚虚之戒。
血与汗同源,为津液所化生,故对阴液素亏或汗下太过者,亦禁用放血。
若确须施用此法,应视病邪与正气盛衰而定,不宜多出血。
4、孕妇及有习惯性流产史者,禁用刺血。
5、病人暂时性劳累、饥饱、情绪失常、气血不足等情况时,应避免刺血。
二、注意事项
应用刺血疗法、应充分考虑患者体质的强弱、气血的盛衰以及疾病的虚实属性、轻重缓急等情况,必须注意如下几点:
1、详察形神:《灵枢?终始》指出:“凡刺之法,必察其形气。
”临床刺血时,必须根据患者的体质状态、气质特点及神气盛衰等情况,确定相应的治疗法则。
根据人体的高矮、肥瘦、强弱来决定刺血的深浅手法及出血量的多少。
根
据神气有余、不足,来确定刺血的适应范围和方法。
2、辨明虚实:《素问?通评虚实论》说:“邪气盛者实,精气夺者虚。
”虚与实,概括了邪正关系。
由于刺血的作用主要是通过决“血实”、除“宛陈”
而达到治愈疾病的目的。
因此,尤其用于实证、热证。
3、知其标本:刺血疗法常作为重要的治标方法,而被用于临床。
强凋治病之法,宜先刺血以缓解其痛苦,再根据疾病的虚实属性,取舍补泻。
现代对各种原因所致的高热、昏迷、惊厥等危证,先以刺血泄热开窍以治其标,然后再针
对开发病原因而治本。
4、定其血气:《灵枢?官能》指出:“用针之理,必须知形气之所在,左右上下,阴阳在里,血气多少。
”因此,必须根据十二经气血的多少及运行情况,来决定是刺血及出血量的多少。
临上取商阳刺血治疗昏迷、齿痛、咽喉肿痛;取攒竹刺血治疗头痛、目赤肿痛;取委中刺血治疗腰痛、吐泻;以曲泽刺血治疗心痛、烦热、呕吐等,即是以经脉气血多少为依据的。
5、顺应时令:《素间?诊要经终论》曰:“春夏秋冬,各有所刺。
”又说:“春刺散俞及与分理,……夏刺络俞,见血而止。
”指出了人与天地相应,与四时相序,故刺血疗疾也因时令而异。
根据四时五行衰旺与脏腑相配的机理,视腰
痛病人发病经络的经气
旺与不旺来决定的。
如足太阳脉令人腰痛,应取太阳经委中穴放血治疗,但春日不可刺出血,四足太阳经为寒水之脏,春日木旺水衰,太阳经气方盛,故不能刺出血;足阳明脉令人腰痛,应取阳明经足三里穴放血治疗,但秋日不可刺出血;因阳明属土,土旺长夏,而秋日金旺木衰,故不可刺血以泻之,余可类推。
戴冠儒老师治疗肩痛经验
治疗有功能障碍的肩痛,我临床常用取得佳效。
选点规律如下:
1:内收痛:病痛点在岗下肌起点(肩胛岗内端岗下凵陷部)、斜方肌止点(肩峰后下部),岗下肌起点(肩胛岗下的中部)。
治疗点揉健侧对应对称点痛可立消。
功能活动复常。
2:外展痛:疼痛点在岗上肌止点(相当于肱骨大结节肌肉附着点前上区),点揉健侧对称对应部痛可立消,功能恢复。
3:内旋痛:病痛点在肩锁关节韧带及锁骨外1/3后下,锁骨下肌附着部。
治健侧对称对应部痛可立消。
功能恢复。
4:外旋痛:病痛点在小圆肌起点(相当于肩胛背面下外部肌肉附着区下部)。
点揉健侧对称对应部痛可立消,功能恢复。
5:背伸痛:病痛点在肩胛下肌止点(相当于肱骨小结节近关节囊部)。
点健侧对称对应部痛可立消,功能恢复。
6:前屈痛:少见,痛点大略在肩关节、肩胛后部、治健侧三角肌起始部,相当于肩锁关节后部,岗上肌止点及肱肌起始部中区。
总的情形是:1:病痛点在上肢运动方向的反面;2:病痛点主要不在原动肌,而在拮抗肌;3:病痛点在肌肉的动点而不在肌肉定点。