腰痛病2015中医护理方案及分析

腰椎间盘突出症中医护理方案一、常见证候要点（一）血瘀气滞证：腰腿痛剧烈，腰部僵硬，俯仰活动艰难，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄。

(一)寒湿痹阻证：腰腿部冷痛重着，转侧不利，遇寒痛增，伴下肢活动受限，舌质胖淡，苔白腻。

（三）肝肾亏虚证：腰腿痛反复发作，乏力，劳则加重，卧则减轻；包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。

二、常见症状/证候施护（一）腰腿疼痛1.评估疼痛的诱因、性质、腰部活动、下肢感觉、运动情况。

2.体位护理：急性期严格卧硬板床，保持脊柱平直。

恢复期，佩戴腰托保护和支撑，忌腰部用力，避免体位的突然改变。

3.做好腰部、腿部保暖，防止受凉。

4.遵医嘱腰部予中药塌渍，TDP照射，观察治疗后的效果。

（二）肢体麻木1.评估麻木部位、程度以及伴随的症状，并做好记录。

2.协助患者按摩拍打麻木肢体，做好保暖，指导患者双下肢关节屈伸运动，促进血液循环3.遵医嘱予穴位贴敷，常用穴位：足三里、环跳、委中、承山等。

（三）下肢活动受限1.评估患者双下肢肌力及步态，做好安全防护措施，正确使用辅助工具行走,防止跌倒。

2.卧床期间，指导患者进行四肢关节主动运动及腰背肌运动，做好健康宣教。

3.遵医嘱予物理治疗如低频脉冲、穴位贴敷等治疗。

三、中医特色治疗护理（一）腰椎牵引的护理1.牵引前告知患者注意事项以取得配合。

2.遵医嘱选择合适的体位，牵引的重量、角度及固定带松紧要适宜。

3.随时询问患者感受，观察患者是否有胸闷、心慌等不适，及时调整。

若出现不适时，通知医生处理。

4.注意防寒保暖，腰椎牵引后患者宜平卧20分钟再翻身活动。

（二）围手术期护理1.术前护理（1）做好术前宣教与心理护理。

（2）指导患者练习深呼吸、咳嗽和排痰的方法。

术前2天指导患者练习床上大小便及俯卧位训练2.术后护理（1）术后搬运患者时，保持脊椎一条直线，防止扭曲。

翻身时，采取轴线翻身方法。

（2）根据不同的麻醉方式，正确指导患者进食。

（3）观察患者生命体征，双下肢感觉、运动、肌力等神经功能的变化。

腰痛病的中医护理腰痛病（腰椎间盘突出症）的中医护理定义：腰痛病（腰椎间盘突出症）相应的西医诊断又称腰椎纤维环破裂症。

常发于青壮年，多因椎间盘组织退化，或外力作用导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根而引起。

最常见的症状是腰痛和下肢放射痛。

临床表现】1、腰痛：绝大部分患者有此症状，主要是由于变性的髓核进入椎体内或后纵韧带处，引起化学性和机械性神经根炎，以持续性腰背部钝痛为多见，有些也表现为腰背部痉挛性剧痛。

2、下肢放射痛：主要是因为突出的椎间盘对脊神经根造成化学性和机械，表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感直达足底部。

肢体麻木多与下肢放射痛伴发。

3、肢体冷感：有少数患者自觉肢体发冷发凉主要是由于椎管内的交感神经纤维受刺激之故。

4、间歇性跛行：主要是因髓核突出的情况下出现继发性腰椎椎管狭窄症5、肌肉麻木：多因根性受损使所支配的肌肉呈现程度分歧的麻木症。

6、马尾神经症状：主要表现为会阴部麻木刺痛排便及排尿障碍阳痿(男性)以及双下肢坐骨神经受累症状。

7、其他：视受压脊神经根的部位与受压程度、邻近组织的受累范围及其他因素不同，尚可能出现某些少见的症状，如肢体多汗、肿胀、骶尾部痛及膝部放射痛等多种症状。

【一般护理】1、病人应尽量卧硬板床休息，无论在治疗前后，均宜睡硬板床休息，这是稳定病情、控制症状、巩固疗效的重要措施，又是防止复发的重要环节，而在急性期则应绝对卧床3周，期间应将物品放置患者易取处，做好生活护理。

2、注意腰部保暖，防外感，避免咳嗽、打喷嚏、防止便秘。

3、保持心情舒畅，生活起居要有规律，有坚持长期治疗的心理准备。

4、采用卧位苏息或直立体位，尽大概减少椎间盘所受的压力，以减轻患者的疼痛，疼痛难忍者可遵医嘱使用止痛剂及肌肉松解剂。

5、注意饮食宜忌，忌食辛辣香燥、肥甘厚味及寒凉生冷之品。

6、根据天气变化及患者不同的病情辩证服药。

如入冬后是服补药的最佳时机，老年腰痛肾阳虚者宜服温补肾阳之品，单味中药如附子、肉桂、巴戟天、肉苁蓉等，中成药则可选择金匮肾气丸之类。

腰腿痛的中医护理腰腿痛是一种常见的病症，通常由于长时间保持相同的姿势、肌肉劳损、寒湿之邪侵袭等原因引起。

中医的治疗方法包括中药治疗、针灸、推拿按摩等，下面将详细介绍中医对腰腿痛的护理方法。

首先，中药治疗是中医对于腰腿痛的首选治疗方法之一、中药可以通过调理气血、活血化瘀、祛风散寒等作用来改善腰腿痛的症状。

常用的中药如桂枝、附子、红花、川芎等可以活血化瘀，舒经止痛；芍药、白花蛇舌草、当归等可以养血祛风，舒筋活络。

中药治疗腰腿痛时，需要由医生根据患者的具体情况开具适当的方剂，并根据患者的病情调整剂量。

其次，针灸也是中医治疗腰腿痛的常用方法之一、针灸可以通过刺激穴位来调理经络、疏通气血，达到舒筋活络、止痛的作用。

常用的穴位有足三里、阳陵泉、委中等，可以缓解肌肉疼痛、改善血液循环。

针灸治疗腰腿痛时，需要由专业针灸师根据患者的具体情况选择适当的穴位和针刺技巧。

此外，推拿按摩也是中医治疗腰腿痛常用的方法之一、推拿按摩可以通过按摩和揉捏患处，促进气血循环，舒筋活络，缓解肌肉疼痛。

常用的推拿手法如拇指推法、推腹法、捏揉法等，可以根据患者的症状选择适当的手法。

推拿按摩除了可以在医院接受专业推拿师的服务外，患者也可以在家中自行进行简单的推拿按摩。

除了中药治疗、针灸、推拿按摩等方法外，患者还需要注意以下几点来帮助缓解腰腿痛的症状。

首先，保持适当的体位，避免长时间保持同一姿势，尽量多活动，避免长时间站立或坐着。

其次，根据气候情况合理穿衣，避免受寒受湿，以免加重病情。

此外，养成良好的生活习惯，如定时作息、充足的休息和睡眠，可以提高自身免疫力，促进康复。

总之，腰腿痛的中医护理包括中药治疗、针灸、推拿按摩等方法，可以通过调理气血、活血化瘀、舒筋活络来改善症状。

同时，患者还需要注意合理的体位、穿衣、生活习惯等，来帮助缓解腰腿痛的症状。

在接受中医护理时，患者需要找到专业的医疗机构，并严格按照医生的指导进行治疗。

腰痛病(腰椎间盘突出)中医护理常规腰痛病是由于各种原因导致腰椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂口突出，从而刺激或压迫神经根及马尾神经而产生的腰腿部疼痛。

腰痛病的好发部位为14、15、S1等椎间盘。

一、护理评估(1)了解患者发病史、诱因、各项检查结果。

(2)评估患者疼痛部位、程度、体位等情况。

(3)评估患者腰部功能、下肢感觉和肌力及二便情况。

(4)评估患者生活自理能力和心理-社会状况。

(5)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。

(6)中医证型：①血瘀证。

证候：腰痛如刺，痛处固定不移，拒按。

轻症俯仰不利，重症痛剧不能转侧，或有外伤、用力史。

舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。

②寒湿证。

证候：腰部冷痛重着，得热则减，转侧不利。

遇阴雨天疼痛发作或加重，静卧时腰痛不减甚或加重Q舌苔白腻，脉沉而迟缓或沉紧。

③湿热证Q证候：腰部弛痛，有热感，遇热或雨天疼痛加重。

小便短赤，甚或大便结。

舌苔黄腻，脉濡数或弦数。

④肝肾亏虚证。

证候：腰部酸软或绵绵作痛，喜揉按，遇劳则甚，卧则痛减。

腰膝软弱无力，或少腹拘急，手足不温，或五心烦热，失眠少寐，口燥咽干。

舌苔少，脉虚细弱。

偏阳虚者舌淡，脉沉弱；偏阴虚者舌红,脉弦细数。

二、护理要点(1)按中医内科一般护理常规进行护理。

(2)保持室内安静、舒适，温度适宜，阳光充足，空气新鲜。

(3)观察病情，做好护理记录。

①急性发作期患者，观察其疼痛部位、性质、与体位变化的关系及有无放射痛和皮肤感觉异常等情况°②患者疼痛剧烈时，立即报告医生并配合处理。

③患者遵医嘱正确服药，疼痛剧烈者可使用蠲痹方行穴位贴敷,慎用止痛剂。

(4)患者卧硬板软垫床，离床时用腰围保护，以巩固疗效。

指导患者保持良好姿势，进行腰背肌锻炼以利于减轻腰痛，避免弯腰,养成屈膝蹲下的习惯Q(5)患者每次按摩、推拿前后，应卧床休息。

(6)给药护理：中药汤剂一般宜温服；用药期间忌生冷、寒凉食物。

(7)饮食护理：饮食宜清淡、易消化且富含营养，多食动物内脏和温肾补气之药膳，忌生冷、辛辣、滋腻之品Ο(8)情志护理:①责任护士多与患者沟通，了解其心理状杰，解除患者焦虑恐惧的心理，使其乐观积极地应对疾病。

腰痛病的中医护理腰痛是指腰部出现疼痛症状，是人们常见的一种身体不适。

按照中医理论，腰痛通常属于“腰痹”范畴，可由多种原因引起，如肾虚、湿邪、血瘀等。

中医护理腰痛具有独特的特点和疗效，下面将详细介绍中医护理腰痛的方法与要点。

部分中医常用方法和手法如不仅可以舒缓腰痛，还可以调整身体的气血和功能：1.按摩：通过按摩腰部和相关穴位，可以促进气血的运行，舒缓腰痛。

具体方法为，使用指腹或手掌轻柔地按摩腰部，每天坚持10-15分钟，可以加快血液循环和代谢，缓解腰痛。

2.刮痧：刮痧是一种通过刮拭皮肤来促进血液循环的方法。

适当的刮拭腰部可以加速血液循环，消除湿邪和瘀血，改善腰痛。

在进行刮痧时，要注意保持手法适度，避免过度刺激皮肤。

3.拔罐：拔罐是一种利用罐子在皮肤上产生负压，从而使气血活动顺畅的疗法。

在治疗腰痛时，可以选择放置罐子在腰部特定穴位上，通过产生负压效应，促进气血循环，舒缓腰痛。

4.针灸：针灸是中医常用的一种治疗方法，可以通过刺激特定的穴位来调整体内气血的运行和平衡。

在治疗腰痛时，可以选择刺激与腰痛相关的穴位，如腰阳关、腰俞等，以舒缓腰痛。

除了上述方法外，中医还强调腰痛的预防和调理：1.饮食调理：中医认为，腰痛与肾脏功能密切相关，因此在饮食调理上注重滋补肾气。

可以适量增加食物中含有的维生素E、维生素D、钙、铁等营养物质的摄入，如黑豆、黑芝麻、鱼类等。

2.良好的体位和姿势：在日常生活中，要注意保持良好的体位和姿势，起居时尽量避免腰部长时间过度用力或低头久坐等不良姿势。

3.适量运动：适量的运动可以增强腰部的肌肉力量，提高腰部的稳定性。

可以选择一些适合的运动方式，如太极拳、瑜伽等，同时要注意运动过程中的保护和引导，避免运动损伤。

4.避免寒湿侵袭：中医认为腰痛与寒湿侵袭有关，因此要注意保暖和避免湿邪侵袭。

在寒冷的季节或潮湿的环境中，要注意保持腰部的温暖，并避免湿气的侵袭。

2015 年2季度腰椎间盘突出症中医护理方案护理效果总结分析报告一、基本情况腰椎间盘突出症是我院确定的康复科“优势病种中医护理方案”中的第一个病种，自2015年4月至6月，四川省大邑县骨科医院在康复科应用“腰椎间盘突出症中医护理方案”护理住院患者共156例, 其中纳入中医临床路径管理的4例，患者平均住院天数13.5天。

辩证分型统计如下：气滞血瘀型4例。

应用的主要辩证施护方法：一般护理、疼痛评估、给药护理、卧位护理、情志护理、饮食指导、活动指导、健康指导等。

应用的主要中医护理技术：电针、穴位按摩、中药熏药、灸疗、中药涂擦、磁振热、圭寸包、奄包、牵引等。

二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况1、主要辩证施护方法应用情况中医护理技术应用频率高的项目是电针、穴位按摩、牵引，其次是中药熏药、灸疗、中药涂擦。

分析其原因：1、电针、穴位按摩、牵引能明显的缓解疼痛，责任护士在操作中根据患者感受调整电流、手法、法码重量，因此应用的主动性高。

2、创伤小，痛苦小，患者易于接受。

3、用物及操作方法简单，临床易于实施，4、近年来，国家大力发展中医技术，医保政策扶持，为上述方法的实施提供了有力保障。

（二）依从性和满意度分析1、患者对中医护理技术的依从性和满意度依从性较好的中医护理技术是电针、穴位按摩、牵引。

分析其原因：1、电针、穴位按摩、牵引能明显的缓解疼痛，责任护士在操作中根据患者感受调整电流、手法、法码重量，因此应用的主动性高2、创伤小，痛苦小，患者易于接受。

3、用物及操作方法简单，临床易于实施。

4、近年来，国家大力发展中医技术，医保政策扶持，为上述方法的实施提供了有力保障。

患者满意度较高的中医护理技术是技术是电针、穴位按摩、牵引。

分析其原因：它能明显减轻患者颈肩痛、腰腿痛的症状，配合其他治疗有较为满意的效果，因此患者的护理满意度也较高。

2、患者对健康指导的满意度患者对健康指导的满意度分为三个层次：满意4人（100%）一般0人；不满意0人。

腰痛病中医护理知识1. 病症概述腰痛病，是一种常见的疾病，主要表现为腰背部疼痛。

腰痛病具有病程长、易复发等特点，严重影响了患者的生活质量。

中医作为中国传统医学的代表，针对腰痛病有着丰富的护理知识。

本文将介绍一些中医护理知识，帮助患者更好地了解和处理腰痛病。

2. 中医理论与腰痛病中医认为，腰痛病多与肝肾不足、痰湿阻滞等相关。

肝主筋，肾主骨，筋与骨密切相关，肝肾不足会导致筋骨失养，从而引发腰痛。

痰湿阻滞则是指体内湿气遗留不散，湿邪停滞在腰背部，导致腰痛加重。

因此，中医在治疗腰痛病时，常采用调理肝肾、祛湿化痰的方法。

3. 饮食护理（1）食物选择在中医治疗腰痛病时，应尽量选择一些有益于肾阳的食物，如杞子、枸杞、黑芝麻、山药等，可以滋补肾脏，补充肾阳，缓解腰痛病症状。

同时还应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免导致湿气和痰湿加重。

（2）饮食禁忌腰痛病患者应禁忌食用生冷、寒凉的食物，如生冷水果、生冷饮品、冰淇淋等，以免伤害脾胃，加重体内湿寒病理，加重腰痛病症状。

4. 草药熏蒸草药熏蒸是一种常用的中医护理方法，可帮助缓解腰痛病。

具体操作方法如下：（1）准备草药：常用的熏蒸草药有当归、川芎、白芷、细辛等。

将草药研磨成粉末备用。

（2）蒸熏过程：将研磨好的草药放入草药袋中，然后放置在热水中蒸熏。

患者可以将腰部暴露在蒸气中，使草药挥发出的有效成分通过皮肤渗入体内，起到舒筋活血、缓解腰痛的作用。

（3）注意事项：在进行草药熏蒸时，患者应注意保持腰部的温暖，避免受凉导致病情加重。

此外，草药熏蒸的时间不宜过长，一般控制在15-20分钟即可。

5. 中医推拿疗法中医推拿疗法是一种非常有效的中医护理方法，可以通过刺激穴位、调理气血等方式，缓解腰痛病症状。

常用的推拿手法有揉、推、拿、捏等。

（1）腰部推拿：患者坐于椅子上，按摩师用双手揉、推、拿、捏等手法在患者腰部周围进行推拿。

这种推拿手法可以促进血液循环，改善腰部的局部气血循环，从而缓解腰痛病症状。