卢崇汉先生处方集
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卢崇汉先生处方集1.荨麻疹:桂枝尖20 青皮15 苍朮15 炙甘草5 生姜20 白芷15 小茴香20 南山楂20 地肤子15 蛇床子15 苍耳子152.干燥綜合徵:製附片75 上肉桂15 生黄柏15 知母20 木蝴蝶20 砂仁15 白术15 生姜50 炙甘草53.慢性咽炎:(1)木蝴蝶20 砂仁15 生黄柏15 炙甘草5(2)製附片60 上肉桂15 木蝴蝶20 砂仁15 生黄柏20 炙甘草5 知母20 炮黑姜354.肺癌:法半夏20陳皮15 石菖蒲20 瓜蔞殻15 硃茯神20廣紫菀15 木蝴蝶20 杏仁15 浙貝15 蒼朮15 炙甘草5 南山楂20生薑20 白及15 蘇子15 白朮15 黃芩15廣茜根15 砂仁15 毛化紅15 竹茹15 甘草5 桂枝尖25 白蔻15 薤白15 製附片75 干姜50 茯苓155.冠心病:桂枝尖25 石菖蒲20 南山楂20 薤白20 瓜蒌壳15 陈皮15 法半夏20 苍术15 炙甘草5 生姜306.风湿性心脏病:桂枝尖25 陳皮15 法半夏20 蒼朮15 茯神20 砂仁15 生姜20 白蔻15 南山楂20 瓜蔞殻15 厚朴157.高血压,小脑萎缩,脑动脉供血不足:製附片60 陳皮15 法半夏20 白朮15 茯神15 炙甘草5 生姜50 胆南星15 南山楂20 石菖蒲20 天麻158.格林巴利綜合徵桂枝尖25 陳皮15 法半夏20 蒼朮15 茯苓15 生姜20 炙甘草5 南山楂20 石菖蒲20 白芷159.胃炎:桂枝尖25 陳皮15 法半夏20 蒼朮15 茯苓15 白蔻15 生姜20 南山楂20石菖蒲20 砂仁15 白芷15 五灵脂1510.胰头癌:陳皮15 法半夏20 白朮15 茯苓15 白蔻15 藿香15 砂仁15 厚朴15 生姜20 大黄10 南山楂2011.胆囊、胆管癌:製附片75 桂枝尖25 大麦芽20 陳皮15 法半夏20 蒼朮15 茯苓15 炙甘草5 砂仁15 生姜5012.肝癌,糖尿病白朮15 炙甘草5 生姜60 砂仁15 木蝴蝶20 白晒参10 党参30 黄芪50 菌灵芝20 肉桂15 郁金15 知母2013.膀胱炎:製附片60 陳皮15 苍朮15 茯苓15 炙甘草5 生姜50 桂枝尖25 香附15 车前子20 海金砂30 金钱草3014.前列腺炎:製附片60 陳皮15 苍朮15 茯苓15 炙甘草5 生姜50 桂枝尖25 香附15 郁金15 车前子20 金钱草30 石韦1515.肾癌:制附片75白术15炙甘草50 生姜60砂仁15 黄芪50潞党参30杭巴戟20 菟丝子2016.再生障碍性贫血:製附片60 陳皮15 青皮15 法半夏20 白朮15 茯苓15 炙甘草5 生姜50 干姜15 砂仁15 黄芪50 党参30 白晒参10 灵芝20 巴戟20 菟丝子20 枸杞20 阿胶20 炮黑姜20 南山楂20 大麦芽20 桂枝尖25 小茴香20 吴茱萸12 酸枣仁15 柏子仁2017.骨髓异常增生綜合徵製附片75 白朮15 炙甘草5 生姜60 砂仁15 木蝴蝶20 炒麦芽20 白晒参10 党参30 黄芪50 巴戟20 肉苁蓉20 菟丝子20 枸杞20 阿胶2018.红斑性狼疮:製附片60 陳皮15 法半夏20 苍朮15 白术15 茯苓15 炙甘草5 生姜50 砂仁15 白豆蔻12 白芷15 藿香15 黄芪50 巴戟20 南山楂20大麦芽20 石菖蒲20 桂枝尖25 上肉桂15 龙骨牡蛎各30 知母20 木蝴蝶20。
卢崇汉中医救急方药
人将死的时候是什么状态?答:阴阳离诀。
神死也!
阴阳离诀前是有机会救治的!关键时刻良医可以救一命,延长老人的寿命。
救命方子:四逆汤。
可以救治心衰等等脏腑衰竭。
当老年人乏力困倦,奄奄一息时,
就可以根据病情辩证加味运用四逆汤。
具体来说:
一、山参四逆汤:病人奄奄一息、有虚汗或者汗多时用此方。
制附子120克干姜60克炙甘草30克山参30克
这时候快速煎药,熬开了水就可以喝了,一边熬,一边用勺子接一点点给患者喂服。
这是急救的方案。
二、葱白四逆汤:病人的疾病比较重、乏力困倦、没有汗时用此方。
制附子60克以上,先煎2小时以上,生姜60克炙甘草15克葱白3~7根(后下)
特别说明:葱白后下,药熬好了,把葱白切丝放进去涮五分钟。
三、葱白党参四逆汤:病人疾病比较重、乏力困倦、感冒又有汗时用此方。
制附子60克以上,先煎2小时以上,生姜60克炙甘草15克党参20克,葱白3~7根(后下)
特别说明:葱白后下,药熬好了,把葱白切丝放进去涮五分钟。
特别提醒:很多老年人感冒了,就有可能出现阴阳离诀症状。
四、平时保健:
1、如果出现阳虚的表现,就会影响心肾,可以用”一、“方的十分之一剂量,
其中附子需要先煎一小时,山参换成党参也行。
2、如果阳虚又没有汗就用” 二、“方的十分之一剂量。
保健目的:防止阳虚或者阴阳俩虚导致心肾不交。
ZT:卢崇汉先生新書《扶阳理论》摘录卢崇汉先生新書《扶阳理论》摘录/cgi-bin/topic.cgi?forum=63&top ic=305下午,我按這個網站的貼文打印出來有許多亂碼,只好偷閒怱怱修輯、也要一個多小時,貼出來,方便大家並分享 ... ... 剛剛又粗略看與校了一次,仍有錯。
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00:06 15/07/2006原貼按:出于对著作人版权的尊重,本贴仅摘取部分内容以飨读者。
扶阳理路(一)实际上我们分析中医的理论,它的渊源,也就是阴阳理论的渊源,它很明确的强调了阳为主导。
有关这个主导问题,大家可以看一看《易》,《易》这门学问主要是谈阴阳的,因为《易》,你看它的构造,就是一个阴爻,一个阳爻。
所以古人给它的定位是“易以道阴阳”。
而且从《易》里面看,确确实实是阴爻一半,阳爻一半,好像是平衡,各占50%,没有人控股。
没有控股怎么办?大家的股份都持平,好不好办事呢?反而不好办事。
那我们可以看一看,易里面,虽然阴爻和阳爻是一样的,是相等的,但是它有一个主导,这个主导我们可以从乾卦里面去认知,乾卦的“彖”里面讲到了“大哉乾元,万物资始,乃统天”。
乾卦是什么呢?大家知道乾卦是六爻皆阳的卦,是一个纯阳卦,这样一个纯阳卦有什么功能呢?它讲到了大哉乾元,万物资始,它是统天的。
那么乾实际上就是阳,万物资始,有赖于这个阳,天道的统领也有赖于这个阳,也就是说它是控股的。
乾完了以后,接下来就是坤,坤是六爻皆阴的代表,《周易》在描述这个阴的时候,怎么讲的呢?“至哉坤元,万物资生,乃顺承天”,坤是六爻皆阴,万物的资生就有赖于这个坤阴。
一个万物资始,一个万物资生。
虽然万物生长靠太阳,也就是讲“万物资始”,可是万物是生长在哪里的呢?不是生长在太阳上面,是生长在坤阴上面,所以它是万物资生,乃顺承天。
一个是统天,一个是顺承天,这里面已经很清楚地告诉了我们“阳主阴从”的思想。
所以在《易》里面,这样一个主从思想的脉络是很清楚的。
卢崇汉病案附录三2006年6月26日卢崇汉先生门诊处方全纪录卢崇汉先生2006年6月26日国医堂门诊病历情况,全部病例情况统计如下(单位为G)李某女79岁成都复诊(已连续复诊两个月)西医诊断:肺癌。
主诉:咳嗽、气喘促症状好转,痰少已无血丝,纳增,精神好转。
四诊:舌微绛,苔白腻罩黄,脉滑数。
处方:六付,每日一付。
广紫苑15茯苓15法半夏20陈皮15木蝴蝶20杏仁15石菖蒲20浙贝15瓜蒌壳15苍术15砂仁15炙甘草5生姜20黄某某男74岁成都复诊(已连续复诊9个月)西医诊断:骨髓异常增生综合症。
主诉:晚上未出汗了,胃口正常,二便调。
四诊:舌淡红,苔白腻罩黄,脉沉缓。
处方:六付,每日一付。
制附片75白术15杭巴戟20菟丝子20白晒参10黄芪50砂仁15木蝴蝶20阿胶20肉苁蓉20枸杞20炒麦芽20路党参30炙甘草5生姜60郑某某男73岁成都初诊西医诊断:高血压,小脑萎缩、脑动脉供血不足。
主诉:腿脚无力,无法正常行走,舌僵吐字不清,痰多不利。
四诊:舌质淡淤,苔黄腻,脉弦数。
处方:六付,每日一付。
制附片60白术15胆南星15石菖蒲15法半夏20陈皮15明天麻15南山楂20硃茯神15炙甘草5生姜50许某某男62岁成都复诊(已连续复诊1年余)西医诊断:类风湿性关节炎。
主诉:咳嗽减,已无黄痰,膝关节、踝关节肿痛减轻,人已不畏风了。
四诊:舌质暗,苔薄白腻罩黄,脉略紧。
处方:六付,每日一付。
制附片90白术15砂仁15地肤子15桂枝尖25茯苓20木瓜20淫羊藿25杜仲20炙甘草10生姜60干姜30徐某女52岁成都复诊(已连续复诊3次)西医诊断:荨麻疹。
主诉:全身瘙痒明显减轻,大便略干,多喝水后脘腹微胀痛。
四诊:舌质暗红,苔薄白根略腻,脉浮略紧。
处方:六付,每日一付。
桂枝尖20苍术15法半夏20地肤子15小茴香20青皮15香白芷15蛇床子15苍耳子15硃茯神15南山楂20生姜20炙甘草5雷某女43岁成都复诊(已连续复诊4次)西医诊断:子宫肌瘤,子宫内膜异位。
火神派医学专家卢崇汉的养生保健秘方
火神派医学专家卢崇汉的养生保健秘方
第一道药方称为“太平汤”,是针对婴幼儿的。
药方如下:生姜一片、四分之一个桔子皮、小块红糖(约5克)、艾叶三片。
卢崇汉解释说,保护阳气要从小抓起,婴幼儿是至阳之体,不要一点症状就去医院打针打抗生素,损害他们的阳气,婴幼儿的疾病基本分为两类,一是受风寒,二是饮食问题。
这两类问题在早期都很好处理,“太平汤”在成都很多家庭都验证过,没有任何副作用,很能解决问题。
将“太平汤”略为改动,就可以变成预防感冒的药方,药方如下:生姜20克,桔皮一个,红糖10克,葱白3个。
大家都知道卢崇汉家学渊博,这次他也特意带来一个百年老方,名叫扶阳强正汤,此汤由九味组成:制附片60克(漂洗2小时),核桃仁50克,宁枸杞35克,晋归身20克,黄芪40克,潞党参30克,生姜50克,大枣7枚(或小枣11枚),羊肉1000克。
放十多碗水(约5000毫升)用瓦煲煲3个小时,早晚各服一碗,饭前饭后一小时服用。
卢崇汉特别提醒,这个汤适合在夏至和冬至两个节气前后10多天饮用,养生效果非常明显。
需要注意的是,药方里的制附片需特别处理,制附片买回来放在盘里,拧开水龙头用小量的流水冲洗它,至少两个小时,直到用舌头舔没有涩和苦的味道。
此方的好处,卢崇汉用一个比喻说明,如果说一盏灯比喻生命之火,喝扶阳强正汤就像往灯里添油。
火神治火—卢崇汉治“红斑性肢痛症”火神治火——卢崇汉治“红斑性肢痛症” - 天地斯人的日志- 网易博客2006年4月25日,受广州中医药大学、广东省中医医院邀请,前往进行学术讲座及临床交流的卢崇汉先生,利用间隙时间参与了广受媒体关注的患“红斑性肢痛症”少女嘉嘉的会诊,并从扶阳医学的角度对“红斑性肢痛症”的病机作了深入剖析后而予以处方治疗。
17岁的少女嘉嘉不幸罹患罕见的“红斑性肢痛症”,每天需倒立20小时,连睡觉也不例外,还要把脚浸在装满冰水的桶里才能减轻痛苦。
在全国名老中医邓铁涛教授的关心下,广东省中医院主动将其接到广州住院治疗。
目前,嘉嘉的局部症状已基本好转,已无灼热疼痛症状,无需倒立,无需浸泡冰水,无需双脚吹冷气。
5月15日嘉嘉在妈妈周英的陪同下顺利出院。
以下是根据录音整理的文字:参与者:卢崇汉先生,刘力红,广东省中医院医生地点:广东省中医院西十四楼时间:2006年4月25日上午邹主任:这个病人,这个小女孩的话呢,现在她(双脚)没有泡冰,当然,这点也是很重要的。
因为泡冰的话,没办法弄,她那个老泡在里面,(溃烂的皮肤)没办法长,所以刚才我跟她讲了:如果(继续)这样泡着,脚都溃烂掉了,很麻烦。
卢崇汉:她现在到这个地步(不准泡冰水,双脚灼热疼痛改用冷气直接近距离吹,可以使双脚溃烂程度不至于恶化),已经很不简单了。
像她这类病人呢,本身发病率就很低。
我有幸接触过很多个这样的病人,就是从上世纪的七十年代,当时是在重庆医科大学,基本上很类似吧,当时是一个中年男性,他也要倒立,但他这个倒立呢,不象她要20多个小时,但他平常呢,基本上是脚高头低,他的脚已经很高了,大概有45度角的高度,24小时都是这样躺着,我一看到这个情况,这也是很痛苦的,45度这个位置就这样躺着。
那个病人也有类似的情况,也要敷冰。
由于他要长期的倒立,他没办法泡,只能用冰的毛巾来裹着,他这样倒着,只能那冰毛巾来裹,不停的换。
这样临床表现跟他差不多。
卢崇汉附子扶阳治未病养生改变命运健康享受人生卢崇汉:附子扶阳治未病2017-07-21 汉中附子卢崇汉:“附子通过及早的介入,及早的去用,用、早用、重用,就会达到一定的量,这个量是有个度的,一定要把握这个度,那么这就可以使阳扶而精血生,阳扶而阴退,阳扶而阴得消、阳扶而虚火回归,这就会达到克敌制胜的疗效。
” “使用附子,“以之治人,人健而身轻;以之治国,人和而国泰。
以之治天下,亿万年将成盛世也。
” “尿毒症、形成肾厥。
在治疗我们主张以温扶坎中一阳,再辅以泻浊祛邪,使邪祛正才能够扶。
所以就用附子去温扶先天坎中那一阳,使肾水能够沸腾,使气化能够增强,这就加强了利尿的作用了。
” “我行医40 多年来,治疗肾厥的这类疾病有1000 多例,可以说大多数的疗效是满意的,这就是基于始终抓住坎中一阳,”“过度制作的附子,已经丢失了附子本身的药力了,这种情况在现在很多。
”扶阳治未病卢崇汉我们家族过去有一个特点,就是我们在逢大的节气的时候,都要煮四逆汤,不管男女老少只要来的人都喝上一碗,不管你是本地的也好,外地的也好,先喝一碗再说。
附片都是l0 斤、20 斤,放大锅里煮。
在冬天,就是四逆汤加羊肉,还要加食茱萸,食茱萸是红辣椒。
冬至的时候,在那个节令,来人就可以喝,用来招待朋友的。
不管大人小孩。
就是因为我们一直就提倡,我们如果抓住这一点,能够去温扶我们人体的阳气,你就不会得病,身体就很强壮。
所以通过及早的介入,及早的去用,广用、早用、重用,就会达到一定的量,这个量是有个度的,一定要把握这个度,那么这就可以使阳扶而精血生,阳扶而阴退,阳扶而阴虚得消、阳扶而虚火回归,这就会达到克敌制胜的疗效。
所以临证,常常用仲景的四逆、白通,其实,我们卢氏就更善用自己的四逆法这一类的变方。
所谓四逆法就是附片、炙甘草、生姜,那么四逆汤是附片、甘草、干姜,干姜变成生姜,那么这就很广泛的就运用了。
虽然加上很多其他药的这种组合,但是它都是以这个四逆扶先天元阳这一个基本点,这个是纲,所以纲举目张就在这里,始终抓住这一点。
火神派卢崇汉医案从属主题: 火神派卢卢崇汉医医案卢崇汉先生乃“当代火神派”的代表人物,在《扶阳讲记》中力倡扶阳。
其核心思想之一就是“病在阴者、扶阳抑阴;病在阳者、用阳化阴”。
卢氏对此自诩甚高,自称是得于郑钦安并高于郑钦安的创新之举。
吾颇不以为然。
纵观仲景之后历代医家之学术观点,多为昌明一法,原不该求全责备-卢崇汉医案1.陈朝福男34岁病状:已患一月余,先是左脚疼痛,不能下地,过后右脚◎也同样出现疼痛,继之延及周身经络与骨节疼痛难忍,卧床不能翻身。
诊断:此病由于内暑所得,其人作钢筋之人,因天热太甚,午眠◎间,卧于电扇之下,又泼冷水,上受风,下受湿,风湿浸于筋骨之中,久久两手两足疼麻,服西药反串及周身,不能行步,举步艰难,转侧不灵,疼痛难安,求余往诊,细查之,纯系风湿凝束筋络,伸屈不得,幸能进食,此病之风湿系渐渐浸入,应用阳化阴,祛风行湿为要。
初方:桂尖0.8 羌活0.4 松节0.6 茴香0.6 茅术0.4 淫羊藿0.6 厚朴0.4 南藤0.4 炙草0.2 生姜1.0方解:用桂尖宣开太阳,拨动少阴,用羌活鼓荡风湿随桂尖从内外出,冀期由汗而解。
用松节通达筋络骨节,茅术泄湿燥土,使之引风湿从肌腠皮毛而出,随汗而解。
西茴香以◎肌,拨动脾之运化,随阳明肌腠驱风外出。
南藤引筋络之风湿达于纤维,因纤维连于肌腠,使肌腠中之纤维透于皮肤与桂枝羌活一鼓而出。
厚朴降上下之逆气归于小肠膀胱与桂枝宣化太阳之气流通无限。
淫羊藿交合阴阳,引姜草辛甘化阳之能使◎期元阴元阳之合中之风湿随桂枝羌活南藤一壅而出。
二方:天雄片2.0 松节1.0 南藤0.5 桂尖1.0 茅术0.5 五甲皮0.5 西茴香0.8 炙草0.3 生姜2.0方解:用附子之嫩者起少阳之气通达筋络,用五甲以引之,与桂枝开畅于肌腠毛窍之外。
三方:天雄片2.5 桂尖1.0 茅术0.4 南藤0.8 松节0.5 五甲皮0.6 西茴香0.8 炙草0.3 生姜2.0四方:天雄片2.5 茅术0.4 松节1.0 厚朴0.4 南藤0.6 淫羊藿1.0 西茴香0.8 乳香0.4 炙草0.3 生姜2.0方解:用乳香化肌腠中之脂肪浸流之寒湿随羌活南藤通达于皮毛。
试论火神卢崇汉方药格局本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!【摘要】当代四川名中医,火神派传人。
他深得火神派扶阳理念的精髓,屡起沉疴重疾、疑难杂症,临床经验丰富,临床效果卓著。
其开方论药强调“格局”,以“阳主阴从”为理论依据,强调扶阳正本,重视远期疗效,从证的来路与去路同时入手组方。
药物配伍扶阳、精纯、力专,这恰是卢崇汉卓越临床疗效的根源所在,值得广大中医学者对其方药格局给予足够的重视和学习。
【关键词】火神派卢崇汉扶阳气药物配伍方药格局医林火神卢崇汉,四川德阳人,出身中医世家。
其祖父卢铸之先生尚师晚清“火神派”鼻祖郑钦安,并尽得其传。
卢师尽得祖父卢铸之、伯父卢永定一脉悉心教培,早年悬壶西南,而后又进入医学院校学习现代医学,集师承和院校教育的优势于一身,医道精深,临证善以扶阳之法论治,亦有“火神”之称。
其用药擅走辛热一派,屡起沉疴重疾、疑难杂症,在当今众多医家中,开方风格大胆鲜明,独树一帜,影响深远。
很多人在中医理论学习和临床实践中曾抱有疑惑之心:看似证型相似之病,不同医生的辨证论治或许不尽相同,但大体依从书本和药典中的开方用药思路,所开方剂中规中矩,随证治之,而治病的疗效或好或差,有些疾病当时症状得以缓解,但随后或出现其他症状或病情反复,尤以沉疴重疾、疑难杂症难治。
有时为解决问题,中西药并用,对于之后出现的效果,却不知是中医亦或西医的作用了。
此诚乃当代很多学院派学者的困惑。
在当今多变的环境中,面对证型复杂的各种疾病,中医该怎样遣方用药才能收到良好的临床效果呢?随着近来对火神派学术思想的关注,卢崇汉的《扶阳讲义》等系列医书医案在当今中医界刮起一阵热学的风潮,以其独特的学术价值和良好的临床疗效给医学者以启迪。
卢崇汉在《扶阳讲义》中反复强调“格局”二字,本文从方药格局的角度出发,以“格局”揭示其开方用药的理论依据、本质、设计布局、方药架构及药物配伍特点,探析卢崇汉扶阳临证风格,旨在提高中医学者对卢崇汉扶阳理念及方药格局的重视和学习。
卢崇汉医案分析(骨髓异常增生综合征)原案:黄某某,男,74岁,成都,复诊(已连续复诊9个月)西医诊断:骨髓异常增生综合征。
主诉:晚上未出汗了,胃口正常,二便调。
四诊:舌淡红,苔白腻罩黄,脉沉缓。
处方:6付,每日一付。
制附片75 白术15 杭巴戟20 菟丝子20 白晒参10 黄芪50 砂仁15 木蝴蝶20 阿胶20肉苁蓉20 枸杞20 炒麦芽20 潞党参30 炙甘草5 生姜60方药重排:制附子白术木蝴蝶(替代淫羊藿)炙甘草生姜+砂仁+杭巴戟菟丝子+生晒参潞党参黄芪+阿胶枸杞肉苁蓉+炒麦芽方解:附子法以木蝴蝶替代淫羊藿,水土合德,且增加化阴之能。
砂仁沟通阴阳,使气血交合。
杭巴戟、菟丝子填肾精,合阿胶血肉有情之品,还有枸杞、肉苁蓉大补精血。
黄芪引坎水上达于天,合生晒参、潞党参,益气养营以助化源,又合砂仁以固气,防止气升而不返。
炒麦芽调肝脾,使土木协调,生化运化两旺。
简释:本案症状描述没有,只是记录了服上次之药后的效果,又根据效果,和本次就诊时的舌脉,开出了下面的方子,所以此案分析不易。
但,从其描述的效果,和就诊的连续性上来看,上次处方就应该已经用温补之法了。
首先分析一下脉象,因为郑卢医学首重脉诊,讲求脉法药一体论。
本案脉象——沉缓。
沉者,阳气虚也,不必细论,亦无疑义,大家基本都明白,所以方子用了附子法。
我们重点分析一下缓脉:缓脉:缓脉四至,来往合匀,微风轻飐,春风杨柳。
李中梓云:缓脉以宽舒和缓为义,与紧正相反也。
在卦为坤,在五行为土,在时令为四季之末,在人身为足太阴脾……土为万物之母,中气调和,则百疾不生。
一切脉中,皆须挟缓,谓之胃气……是故缓脉不主疾病,惟考其兼见之脉,乃可断其为病耳!而余更曰:缓脉必与其兼脉及病症合参,方可断其所主尔!此案之脉沉缓,沉则为阴,主阳不足,无力升浮。
缓则为正,主胃气复。
此患者患骨髓异常增生综合症,髓细胞失去造血功能,因而贫血。
故,卢师在扶阳健脾的基础上,更加杭巴戟、菟丝子,以填肾精,使精旺而能生血;又加阿胶、枸杞、肉苁蓉,大补精血,使血化生更旺。
卢崇汉病案附录三2006年6月26日卢崇汉先生门诊处方全纪录卢崇汉先生2006年6月26日国医堂门诊病历情况,全部病例情况统计如下(单位为G)李某女79岁成都复诊(已连续复诊两个月)西医诊断:肺癌。
主诉:咳嗽、气喘促症状好转,痰少已无血丝,纳增,精神好转。
四诊:舌微绛,苔白腻罩黄,脉滑数。
处方:六付,每日一付。
广紫苑15 茯苓15 法半夏20 陈皮15木蝴蝶20 杏仁15 石菖蒲20 浙贝15瓜蒌壳15 苍术15 砂仁15 炙甘草5生姜20黄某某男74岁成都复诊(已连续复诊9个月)西医诊断:骨髓异常增生综合症。
主诉:晚上未出汗了,胃口正常,二便调。
四诊:舌淡红,苔白腻罩黄,脉沉缓。
处方:六付,每日一付。
制附片75 白术15 杭巴戟20 菟丝子20白晒参10 黄芪50 砂仁15 木蝴蝶20阿胶20 肉苁蓉20 枸杞20 炒麦芽20路党参30 炙甘草5 生姜60郑某某男73岁成都初诊西医诊断:高血压,小脑萎缩、脑动脉供血不足。
主诉:腿脚无力,无法正常行走,舌僵吐字不清,痰多不利。
四诊:舌质淡淤,苔黄腻,脉弦数。
处方:六付,每日一付。
制附片60 白术15 胆南星15 石菖蒲15法半夏20 陈皮15 明天麻15 南山楂20硃茯神15 炙甘草5 生姜50许某某男62岁成都复诊(已连续复诊1年余)西医诊断:类风湿性关节炎。
主诉:咳嗽减,已无黄痰,膝关节、踝关节肿痛减轻,人已不畏风了。
四诊:舌质暗,苔薄白腻罩黄,脉略紧。
处方:六付,每日一付。
制附片90 白术15 砂仁15 地肤子15桂枝尖25 茯苓20 木瓜20 淫羊藿25杜仲20 炙甘草10 生姜60 干姜30徐某女52岁成都复诊(已连续复诊3次)西医诊断:荨麻疹。
主诉:全身瘙痒明显减轻,大便略干,多喝水后脘腹微胀痛。
四诊:舌质暗红,苔薄白根略腻,脉浮略紧。
处方:六付,每日一付。
桂枝尖20 苍术15 法半夏20 地肤子15小茴香20 青皮15 香白芷15 蛇床子15苍耳子15 硃茯神15 南山楂20 生姜20炙甘草5雷某女43岁成都复诊(已连续复诊4次)西医诊断:子宫肌瘤,子宫内膜异位。
前列腺增生卢崇汉医案
【新提醒】前列腺增生
摘自卢崇汉医案
患者江藤,58岁,日本人。
患前列腺增生,小便频急、排泄困难已有6年,近2~3年来加重。
尤其下午憋不住,频繁如厕,夜间15~16次,尿线细小无力,尿等待,每次小便为3~5分钟,小腹膨胀。
卢氏接诊,从舌、苔、脉三点上看,舌质淡,舌胖,舌边有明显齿痕,舌苔白滑腻。
脉沉缓,重取无力。
认为肾阳虚衰,水湿留滞。
治疗方法,温阳利水,选用真武汤:
炙附子75克(先煎2个小时),生白术15克,茯苓25克,淫羊藿20克,生姜60克。
1剂后,尿量增加,次数减少,排尿通畅一些。
3剂后,排尿很通利,夜尿已两次,仍然感到排尿力度欠佳。
二诊,在原方基础上加用桂枝25克,排尿力度增加。
三诊加砂仁15克,纳五脏之气归肾,一共30剂,病情完全改善,排尿正常,夜尿1次,精力旺盛。
卢崇汉验案三则卢崇汉验案三则天地斯人的日志- 网易博客中医药导报2008 年第9期卢崇汉验案三则马宇(北京同仁堂成都高升桥店,四川成都610041 )[摘要]分析卢崇汉先生三则病案的立方用药之妙,阐述扶阳的临床特点。
[关键词]火神;用药特色;主体思想卢崇汉先生系成都中医药大学副教授,师承祖父卢铸之,他17岁悬壶蓉城,19岁已有名气,临床善用姜桂附。
如今年过6旬,是四川扶阳派领军人物,有“火神”之称,现举其医案三则,以供同仁窥其一斑。
案一:黄XX男74岁成都人2006/6/26 (录自《扶阳讲记》)[1]西医诊断:骨髓异常增生综合征。
主诉:动则自汗,不欲饮食,二便不调。
四诊:舌淡红、苔白腻罩黄,脉沉缓。
处方:制附片7 5g、白术15g、杭巴戟20g、菟丝子2 0g、白晒参10g、黄芪50g、砂仁15g、木蝴蝶20g、阿胶20g、肉苁蓉20g、枸杞20g、炒麦芽2 0g、潞党参30g、炙甘草5g、生姜60g,6付水煎,每日1付。
(按):卢师辨证为脾阳不振,方中重用附片、白术、砂仁、麦芽、生姜扶萎顿之脾阳;晒参、黄芪、党参益气;阿胶补血;苁蓉、巴戟、枸杞、菟丝子滋阴强肾;木蝴蝶是卢师常用之药,疏肝解郁、兼有升血的功。
大剂量附片扶阳,通行十二经,以散寒凝、温阴血。
复诊:面色白光白,脉仍沉缓。
宗上方加减:去麦芽,加山茱萸15g°6付水煎。
再诊:服上方,觉体力佳,自买上方3周付数,自汗止,胃口正常,二便转好,但乃失眠、多痰。
2006/1 1/27诊:西医检查血色素上升至1 1.7 g/dLo处方:潞党参3 0g、生白术15g、杭巴戟25g、菟丝子2 0g、黄芪50g、山茱萸20g、生晒参10g、东阿胶2 0g、春砂仁15g、生龙骨牡蛎各30g、杞果2 0g、炙甘草5g,12付,每日1付。
2007/01/09诊:身体佳,去外地旅游,归来后,失眠、大便不畅。
处方:党参3 0 g、生白术1 5 g、火麻仁3 0 g、柏子仁2 0 g >人参1 0 g >黄英5 0 g、巴戟天2 0 g >肉欢蓉2 0 g、东阿胶2 0 g、春砂仁1 5 g、宁枸杞2 0 g、广陈皮1 5g、云木香1 5 g、炙草5 g , 6付,每日1付。
扶阳派卢崇汉:一定要掌握这几味扶阳药!重点是思维山海精舍生姜是非常活泼的一味药,它既温中散寒,又具暖下之功,且能通神明而除臭气,可谓是一专多能,相比之下,干姜没有这样全面。
像这一例病人,阳气很差,已经有浮越之势,所以病人怕热,我们去看他的时候还开着风扇,像这样的怕热是不是阳盛呢?绝对不是。
所以像这一类的病人,除了阳虚内寒以外,感受外寒是随时有可能的,可谓防不胜防。
如果这个问题不好好处理,也是会影响内里的治疗。
但是如果用了生姜情况就不同了,像这一例病人,生姜用到60克,即便兼感外寒,也是完全可以解决了。
而如果用干姜,这层作用是没有办法实现的。
四逆法中不但用干姜,更多的时候是用生姜,甚或炮姜、煨姜,有的时候还诸姜同用,以四逆法作为诸病收功之法,可以说是很重要的一个心法,也是卢氏在钦安思想指导下的一个大的跨越。
苍术、法夏这一类温燥的药这关系到认识问题的层面,层面不同,所采取的法也就不同。
对于湿浊我们首先要清楚它是怎么产生的,它是脾阳不振的产物,只有脾阳不振了,湿浊才会停聚。
我们用苍术、法夏这一类温燥的药可以化湿,其实都是通过鼓荡脾阳来实现的。
既然是鼓荡脾阳,那就要有阳气可籍鼓荡,如果阳气已经很弱,再一鼓荡,那就可能连根拔起。
这例病人我为什么要去掉法半夏,也正是基于这个考虑。
对于湿或湿热,很多的时候你用一些温燥或是清利的药后,湿或湿热可以很快地下去,但是不久又起来了,以致反反复复,难有愈期。
这是什么原因呢?这就是因为我们只是考虑了湿的去路,而没能充分认识它的来路,来路没有断住,你想它怎么会有了期呢?而这个来路就是脏腑功能不足,也就是阳气不足。
小茴香、肉桂和炮姜这几样药,他对温通三阴的阳气这个起重要作用。
尤其是肝脾的阳气,这对于上面的药发生作用是很重要的。
白蔻辛温没有错,但它的作用主要是在中焦,它能够温中、散寒、和胃,中焦的寒一散,湿就容易得到化解。
湿一化解,中焦的道路也就能够通畅,而只有中路无阻,上下才能交通,阳气才能纳下。
卢崇汉讲“六经病治疗大法”临床上任何疾病都存在着损阳伤正的情况,无论什么疾病,都会损阳,都会伤正。
比如外感病,损阳伤正的病变主要是产生在邪正相搏的这个阶段。
因此,我们要消除病理性的损阳因素,就必须在临床上谨守病机,充分重视驱邪。
由于在六经病的不同阶段各自的病变特点不同,这使得消除损阳因素的方法也不尽相同。
比如太阳病它是邪正相争在表,一旦误治、失治,就有造成伤阳内传或造成变证的可能。
在治疗上以汗法为原则,仲景有麻黄汤、桂枝汤二方。
对于太阳病,卢氏主张用桂枝法作为主方,桂枝法实际上是从桂枝汤演变而来的,既简单又很复杂,这个复杂就在于它的增损。
如果以后有机会可以专门来讨论桂枝法,大家要是能够接受,那在临床上可以说是轻车熟路的。
通过用麻、桂这两方就可以发汗祛邪,表邪得解,正气才能够安和。
而阳明病阶段,邪热和正气的斗争是相当剧烈的,采用清法、下法作为手段,这是仲景的常法。
但是由于邪热盛实的病机会造成耗气伤津,往往一旦出现正气不支,阳明病同样也可以入阴,甚至导致津枯亡阳。
所以仲景的清法、下法能够祛邪泄实,能够使津液自保,阳气也才能够因之而安。
但在临床上真正的阳明病是很少见,如果一旦是真正的阳明病,那么就应该直用清下,这就很简单了。
我临床这么多年,加起来可能也没有遇到一二十个真正的阳明病。
那么一旦真正遇到了,也是一样的承气,一样的泄实。
不是说扶阳就不能够用清下,用清下的目的还是扶阳,这个过程同样有扶阳的理念在里边。
到了少阳病阶段,正气逐渐衰弱,邪到了半表半里,引起枢机不利,仲景提出了和法,用和法既能够枢转气机,又能够祛除邪气,所以这实际上就排除了“三阳为尽,三阴当受邪”的可能。
三阴病是以阴邪强盛、阳气不足作为一个普遍的病理,那么就应采用温散寒邪、温扶阳气的方法。
针对损阳伤正的病理,使阳得其扶,寒得其去,这实际上就达到了扶阳的目的。
总之,要想避免这种病理性的损阳因素,必须把握好太阳、少阴两关。
把握这两关,可以说又是仲景的核心思想。
卢崇汉治病心法(1)刘力红(徒):师父,今天想问您两个病人,一个是您这次到南宁来看过的一个食道癌的病人,男性,55岁,这例病人术后已经五年了,三年前转移到左锁骨上及纵隔,左锁骨上的转移灶形成了恶性溃烂,溃烂处有鸡蛋大的一个洞,长年流脓,恶臭不堪。
溃处连及左肩臂疼痛,活动受限。
精力渐差,饮食及睡眠还不错,大便要一周左右方解,但无所苦。
纳后脘略胀。
他这次是4月17号入院,入院时舌很淡,苔中根白厚腻,脉右滑尺浮,重取关寸全无,左脉无根。
当时考虑他是元气衰败之象已露,惟有保固元气,方有挽回的希望,所以为他处了下方(单位皆为克,下同):制附片75(先煎)生白术15 砂仁20 陈皮15法半夏20 朱茯神20 黄芪60 当归15党参30 干姜45 炙甘草10这个方服了13付以后,又在上方的基础上加了白芷15,加白芷主要是考虑到他局部溃烂流脓的情况。
加减前后一共服了18付,总的情况还是有明显的好转,一方面表现在精神体力比过去强了,纳后脘胀的情况基本消除,大便的情况也有改善,尤其是溃烂处较原来小了一些,流脓也明显的减少。
您这次看过以后,在上方的基础上作了改动,用了:制附片75 生白术15 砂仁15 黄芪50陈皮15 生晒参10 杭巴戟20 菟丝子20炙甘草5 生姜60这个方用了7付,溃处又有明显的好转,脓进一步减少。
现在的问题就是疼痛没有改善。
原来他每天吃两粒止痛片,最近增加到了三粒。
对于肿瘤的疼痛,应该如何看待,如何处理,也是今天很想问的一个问题,另外还是希望师父点评一下上面的方药是否恰当。
卢崇汉(师):你这次的处理基本是对路的,而且事实也证明了这一点,因为效果出来了嘛。
病人发病到现在已经五年,而且后三年出现转移,左锁骨上溃烂长期不愈,加上脉气无根,这说明了什么呢?这说明了病人的精气已经衰败,机体已经没有能力来修复破损之处。
你初诊号脉,右尺已现浮象,这说明不但元精衰败,且有越脱之象。
我看你初诊案中写了“唯保固元气,以图万一”,这是很贴切的,这说明你抓住了根本。
卢崇汉先生处方集
1.荨麻疹:
桂枝尖20 青皮15 苍朮15 炙甘草5 生姜20 白芷15 小茴香20 南山楂20 地肤子15 蛇床子15 苍耳子15松原市中医院推拿按摩科赵东奇
2.干燥綜合徵:
製附片75 上肉桂15 生黄柏15 知母20 木蝴蝶20 砂仁15 白术15 生姜50 炙甘草5
3.慢性咽炎:
(1)木蝴蝶20 砂仁15 生黄柏15 炙甘草5
(2)製附片60 上肉桂15 木蝴蝶20 砂仁15 生黄柏20 炙甘草5 知母20 炮黑姜35
4.肺癌:
法半夏20陳皮15 石菖蒲20 瓜蔞殻15 硃茯神20
廣紫菀15 木蝴蝶20 杏仁15 浙貝15 蒼朮15 炙甘草5 南山楂20
生薑20 白及15 蘇子15 白朮15 黃芩15
廣茜根15 砂仁15 毛化紅15 竹茹15 甘草5 桂枝尖25 白蔻15 薤白15 製附片75 干姜50 茯苓15
5.冠心病:
桂枝尖25 石菖蒲20 南山楂20 薤白20 瓜蒌壳15 陈皮15 法半夏20 苍术15 炙甘草5 生姜30
6.风湿性心脏病:
桂枝尖25 陳皮15 法半夏20 蒼朮15 茯神20 砂仁15 生姜20 白蔻15 南山楂20 瓜蔞殻
15 厚朴15
7.高血压,小脑萎缩,脑动脉供血不足:
製附片60 陳皮15 法半夏20 白朮15 茯神15 炙甘草5 生姜50 胆南星15
南山楂20 石菖蒲20 天麻15
8.格林巴利綜合徵
桂枝尖25 陳皮15 法半夏20 蒼朮15 茯苓15 生姜20 炙甘草5 南山楂20
石菖蒲20 白芷15
9.胃炎:
桂枝尖25 陳皮15 法半夏20 蒼朮15 茯苓15 白蔻15 生姜20 南山楂20 石菖蒲20 砂仁15 白芷15 五灵脂15
10.胰头癌:
陳皮15 法半夏20 白朮15 茯苓15 白蔻15 藿香15 砂仁15 厚朴15 生姜20 大黄10 南山楂20
11.胆囊、胆管癌:
製附片75 桂枝尖25 大麦芽20 陳皮15 法半夏20 蒼朮15 茯苓15 炙甘草5 砂仁15 生姜50
12.肝癌,糖尿病
白朮15 炙甘草5 生姜60 砂仁15 木蝴蝶20 白晒参10 党参30 黄芪50 菌
灵芝20 肉桂15 郁金15 知母20
13.膀胱炎:
製附片60 陳皮15 苍朮15 茯苓15 炙甘草5 生姜50 桂枝尖25 香附15 车
前子20 海金砂30 金钱草30
14.前列腺炎:
製附片60 陳皮15 苍朮15 茯苓15 炙甘草5 生姜50 桂枝尖25 香附15 郁
金15 车前子20 金钱草30 石韦15
15.肾癌:
制附片75白术15炙甘草50 生姜60砂仁15 黄芪50潞党参30杭巴戟20 菟
丝子20
16.再生障碍性贫血:
製附片60 陳皮15 青皮15 法半夏20 白朮15 茯苓15 炙甘草5 生姜50 干
姜15 砂仁15 黄芪50 党参30 白晒参10 灵芝20 巴戟20 菟丝子20 枸杞20 阿胶20 炮黑姜20 南山楂20 大麦芽20 桂枝尖25 小茴香20 吴茱萸12 酸枣仁15 柏子仁20
17.骨髓异常增生綜合徵
製附片75 白朮15 炙甘草5 生姜60 砂仁15 木蝴蝶20 炒麦芽20 白晒参10 党参30 黄芪50 巴戟20 肉苁蓉20 菟丝子20 枸杞20 阿胶20
18.红斑性狼疮:
製附片60 陳皮15 法半夏20 苍朮15 白术15 茯苓15 炙甘草5 生姜50 砂
仁15 白豆蔻12 白芷15 藿香15 黄芪50 巴戟20 南山楂20大麦芽20 石菖蒲20 桂枝尖25 上肉桂15 龙骨牡蛎各30 知母20 木蝴蝶20。