下载文档原格式
附子的炮制方法附子经过加工，可以制成盐附子、黑顺片、白附片。
附子的毒性较大，服用时需要格外谨慎，附子炮制的目的主要在于降低其毒性，使人内服后可以取得壮阳补肾的功效。
古代和现代都有关于附子的具体炮制方法的记载，大家可通过下文对比古代和现代的附子炮制方法的相同之处以及区别。
★附子炮制方法：【古代炮制方法】汉代始有火炮法(《玉函》)。
晋代有炒炭(《肘后》)法。
南北朝刘宋时代有用东流水并黑豆浸(《雷公》)的方法。
唐代有蜜涂炙(《千金》)、纸裹煨(《理伤》)的方法。
宋代有水浸(《圣惠方》)；生姜煮(《博济》)；姜汁淬、醋浸、以大小麦酿曲造醋浸(《证类》)；烧灰存性、盐汤浸炒、黄连炒、姜汁煮(《总录》)；黑豆煮、盐水浸后炮、醋淬(《三因》)；童便浸后煨，作一窍人朱砂，湿面裹煨(《妇人》)；童便煮(《痘疹方》)；赤小豆煮、生姜米泔浸(《朱氏》)；姜炒(《百问》)等炮制方法。
明代增加了煮制，蜜水煮，巴豆煮，防风、盐、黑豆同炒(《普济方》)；青盐炒、猪脂煎(《奇效》)；童便浸后炮(《理例》)；姜汁、盐、甘草、童便同煮(《纲目》)；盐、姜汁煮、黄连、甘草、童便煮(《仁术》)；童便浸(《禁方》)；盐、米泔水煮(《准绳》)；麸炒(《保元》)；炒制、甘草汤浸炒(《景岳》)；醋炙(《济阴》)；童便，甘草汤煮(《必读》)等方法。
清代又增加了单蒸(《握灵》)，甘草、防风同煮后再用童便煮(《说约》)，姜汁浸后煨(《大成》)，甘草汤泡(《新编》)，黄连甘草制(《逢原》)，酒泡(《良朋》)，童便、甘草汤煮(《必用》)，甘草、甘遂、酒煮(《串雅外》)，甘草汤煎(《霍乱》)，甘草汤浸后煨(《增广》)，盐腌(《问答》)等。
此时其炮制方法已达40余种。
【现代炮制方法】附片、黑顺片、白附片可直接入药。
★1.炮附片：取净河砂，置炒制容器内，用武火加热，炒至灵活状态，加入净附片，不断翻炒，炒至鼓起并微变色，取出，筛去砂，摊晾。
★2.淡附片：取净盐附子，用清水浸漂，每日换水2～3次，至盐分漂尽，与甘草、黑豆加水共煮至透心，切开后口尝无麻舌感时，取出，除去甘草、黑豆，切薄片，干燥。
附子加工炮制方法
附子这玩意儿，那可是中药里的宝贝呀！要把它加工炮制好，可得有点真功夫呢！
咱先说说洗附子吧，就好像给它洗个舒服的澡，得把那外面的脏东西都洗掉，可不能马虎。
然后呢，就是切啦，就跟切菜似的，但得小心着点儿，别切到手咯。
接下来就是炮制的关键步骤啦。
就好比做菜要掌握火候一样，炮制附子也得把握好分寸。
要用合适的方法，让附子变得乖乖的，把它的药性发挥出来。
你想想啊，要是没炮制好，那不就浪费了这么好的药材嘛！这就跟做饭做砸了一样，多可惜呀！炮制的时候，得用心，得专注，就跟对待一件特别重要的事情一样。
咱可以用盐水来炮制它呀，就像给它穿上一层特别的外衣，让它变得更厉害。
还有用其他方法炮制的呢，每种方法都有它的道理和诀窍。
哎呀，这炮制附子真不是一件简单的事儿呢！得有耐心，还得有技术。
就像培养一个优秀的孩子，得花费好多心思和精力呢。
你可别小瞧了这加工炮制的过程，它决定了附子最后能发挥多大的作用呀！要是随随便便弄一下，那可不行。
就好像你要去参加一个重要的活动，总不能随便穿件衣服就去吧，得精心打扮一下呀。
而且呀，这炮制的方法要是不对，说不定还会有不好的效果呢。
那可就糟糕啦！所以呀，一定要认真对待，不能马虎。
咱老祖宗留下来的这些方法，那都是经过了时间的考验的呀。
我们得好好传承下去，不能让它们失传咯。
总之呢，附子的加工炮制可不是闹着玩的，得认真，得仔细，得把它当成一件特别重要的事情来做。
只有这样，我们才能让附子发挥出它最大的价值，为人们的健康服务呀！
原创不易，请尊重原创，谢谢!。
转帖）附子炮制过程，喜好用附子的医家请注意！江油附子，触目惊心！！！！----（转载）自郑钦安宗师以来,中国各地的扶阳名医,多为得享八九十岁之修龄,甚至寿过百岁者。
扶阳名医之间,多有长期大剂量服用附子剂养生祛病的习惯。
若以每周服用二两附子来计算,毕生服用附子量,应至少达五百斤,多者更愈千斤以上,故长期服用附子之安全性,应不容置疑。
仲景先师之用附子,并不要求先煎,药不眩冥，厥疾不疗。
反观目前,同业几乎全有普遍共识,生附子之乌头碱,经加热转化为苯甲酰乌头胺和乌头胺后,毒性可减低近二千倍,故医者一般均会嘱患者先煎附子。
故此,现代附子剂的乌头碱水解度,肯定远高于仲景时代,毒性理应极低。
可是,在现实中,附子中毒的个案,时有所闻,甚至有所谓累积性中毒的报导。
而扶阳名家之间,亦常会为患者服用附子后,时而无效,时而呈现不类乌头碱反应的中毒表现所苦。
甚至因而打算在临床上弃用附子。
近日引起较多人关注的附子过度炮制问题,应只限于引发药效低下,而不能说明为何患者服用久煎之附子剂后,仍有异常反应频生的问题。
笔者原籍四川,曾任职临床脑外科医师,考研后专志研究中医,近年来之主攻重点,为扶阳方药治疗肿瘤。
因有文献指出,江油附子具独有药理成份,用于临床,呈特异之双向调节性,笔者考虑此或为川地之扶阳名家,领先发展出(病在阴者,扶阳益阴.病在阳者,用阳化阴) 特殊用药心法的药理背景之一。
此外,笔者亦盼能对附子加工时的有效成份流失问题,有所跟进。
故于本年夏秋期间,返回四川江油,多次深入各江油附子农户查访,更自行动手炮制附子,试验药效,历时数月。
笔者初期和附子农接触时,其戒心普遍极重,连一句话也不肯多说。
直至笔者多次表明,只为自行生产优质附子,以求改善临床疗效,并多次一同下田,一同采购,甚至长期在其家中食宿与共,如是投身附子农与加工户群体一段时间,得其认同为自己人后,才得以听到真说话。
从而惊悉,目前附子之低药效和高毒性,是如何形成的。
其间之亲身见闻,触目惊心！近日网上报导,有附子生产厂方表示,废弃附子传统炮制工艺的原因很“简单”,是因为传统的落后设施,达不到“现代化”的GMP标准要求,实况真的如此吗?先向大家介绍制附子的加工过程。
我用附子的经验首先一定要辨证准确，是伤寒急症还是内伤慢性病，这一点很重要，死读书的很多人意识不到这一点，用药就会出错。
急症是用来救急的，先救命再说，副作用考虑的较少，用量要足，主药要突出。
所以可以用生附子或者制附子大量（超过30克），一般用于伤寒后期浑身发冷，阳气极弱的情况或者各种慢性病发展到阳气衰竭浑身湿冷的休克早期。
这种情况普通人是极少用到的，因为发展到这种地步，大多数人都去医院了。
第2种情况下就是慢性病，各种原因导致的阳虚症状或者是发展到一定程度的阴阳两虚的症状。
阳虚症状比较好判断，但是阳虚的症状容易掩盖阴虚的症状，很多没有经验的人容易忽略阴阳两虚的状况。
绝大多数的慢性病其实并不需要大量的附子，而是需要持久的气血和热量。
阴阳互根，附子主要作用是点火和通阳，需要人体的肾精阴血作为基础，附子相当于灯芯，肾精阴血相当于蜡烛。
所以对于慢性病人一定要加滋阴药，否则时间长了耗费肾阴，后期治疗起来更加麻烦，这样的案例数不胜数。
能量一定是建立在物质的基础上的，没有物质能量根本无从依附，容易产生，更容易消失。
所以长期使用附子的人，对外界的温度特别敏感，气温稍有变化就感觉浑身发冷。
核心问题就是肾精不足。
以后会发几个病例给大家看看。
再次提醒大家，从我吃了几年的附子的经验来看，刚开始疗效很好，但是药不能停，一旦停了就觉得浑身不舒服。
但是如果吃了超过一年，会觉得越来越瘦，精力不足，对环境很敏感，耐力减少。
这时候继续加大附子的量效果就不明显了。
如果出现这种情况，一定要及时滋阴补血填精补髓。
否则你的后半生就基本上废了。
肾精消耗完了，人的寿命也就差不多了，我身边也有这样的人，名医也不例外，（我推测）远的如黄元御，近的如*师……今年初到现在我已经至少碰到了两个这样的长期吃附子的病例，但是他们出现了问题以后，并不知道是根源是附子伤阴。
其中一个病人在我的指点下加了枸杞熟地后发现头发由白转黑了，还问我为什么。
附子的炮制与分类HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】附子的炮制与分类炮制方法附片、黑顺片、白附片直接入药。
取川乌一二三级侧根（即附子）收获后24小时内，放入胆巴水（制食盐的副产品，主要成分为氯化镁）内浸渍，以防腐烂，并消除毒性（含乌头碱，有剧毒）。
然后经浸泡、切片、煮蒸等加工过程，制成各种不同规格的供药用的附片。
用泥附子做原料，一般可制成白附片、黑顺片、盐附子、熟片、黄片、卦片、刨片等产品。
现将产地加工方法、产品质量及贮藏方法介绍如下：1. 白附片：又称白片或天雄片，系用较大或中等大的泥附子作原料。
加工过程如下：（1）洗泥：每制100千克白附片，约需泥附子370千克。
将泥附子上的泥土洗净，并去掉须根。
（2）泡胆：每100千克白附子，用胆巴45千克，加清水（河水、井水等淡水）25千克，盛入缸内（称为花水）。
然后将洗好的泥附子放入，浸泡5日以上，在浸泡过程中每天要将附子上下翻动一次。
附子浸泡是否合格的标准是：看附子外皮色黄亮，体呈松软状即可；若浸泡时间稍长则附子皮硬；当出现附子露出水面时，必须增加老水（即泡过附子的胆水），无老水可增加胆水。
泡后的附子称胆附子。
（3）煮附子：先将"老水"在锅内煮沸，再将胆附子倒入锅内，以"老水"淹过胆附子为度，中途上下翻动一次。
有鼓风机设备的地方，约煮10～15分钟；无此设备的则煮15～20分钟；，以煮到胆附子过心为止。
然后捞起倒入缸内，缸内有清水和"老水"各半，再浸泡1天，叫做冰附子。
冰过附子的水可再与清水混合，又可冰下次的附子。
（4）剥皮：将漂过水的附子从缸内捞起，剥去外层黑褐色的表皮，用清水和白水（即已漂过附片的水）各一半的混合水，浸泡一夜，中途应搅动一次。
（5）切片：将浸泡后的附子捞起，纵切成2～3毫米的薄片，再倒入清水缸内浸泡48小时，换水一次再浸泡12小时，以除去片内所含的胆水，即可蒸片，若天气不好，就不换水，可延长时间。
附子如何炮制？炮制附子也有很多的方法：有人说用甘草水来浸，有人说用黑豆水来浸，有的说用井盐来拌它，甚至把它脆一脆……说法很多。
炮制附子的正规的方法就是用甘草水来浸泡。
先把附子的皮、脐刮掉，然后一横一竖切把附子剖成四片，再把它放到甘草水中泡，要让甘草水把整个的附子泡透，再把它弄出来，用慢火炒黄，然后摊在泥地上。
泥地在现在不是太常见，就是雨后的地，很潮，但并没有泥。
在泥地上摊一个晚上，是为了让它出火毒。
因为附子本身就是一味大热的药，现在又放在火上炒，热性就太大了，形成了火毒，所以把它摊在地上，因为土能够解火毒，而且土永远都是很平和的，没有大寒，也没有大热，把附子放在地上让它得地气，使附子性质也变得平和。
而且，得了地气的附子，能够跟脾胃同气相求，让人更易于接受。
附子是一味热药，甘草是一味甘药，甘就能缓，能够在不损伤附子热性的情况下，让附子的热力发挥得缓慢一些。
也有加童便来煮附子的。
童便就是小孩的小便，即健康的小男孩（十四岁以下的小男孩都可以）的小便。
用童便来煮，一方面是用童便的寒凉之性制伏附子的大热，另一方面，因为童便是一种浊水，偏于往下走，附子跟着童便在一起也更容易往下走，使其热力温下而不浮越。
但因为童便是寒凉的东西，有人嫌用童便来制附子就抑制了附子的阳刚之气。
还有一种方法，把附子切成片，放在水里漂了又漂，漂得很淡很淡再来用，开方子的时候有的大夫会写“淡附片”，就是这个。
它的烈性就要缓一些，终归不如用甘草水来炮制的附子好。
仲景方里，用到附子，往往同时用到甘草，而且甘草的用量还比较大，这也是用来反佐附子。
还有的方子里边会用到生附子，这就更要用到甘草。
至于后来又有人说用井盐来炮制附子，井盐是咸的，性寒，用它来炮制附子就损伤了附子的大热之性。
人有性情，药也有性情，用人是用人的性情，用药更是用药的性情。
附子的性情是大热的，你用大寒的药就把它性情给磨平了。
然后你再大量地用，自诱高明，这还是在用附子吗？这不是在折腾吗？真正用附子，没必要用这些寒凉的药去制它，用甘草水来炮制它就足够了，也没有必要用那么大的量，适可而止就行了。
（转帖）(转载半部居士实地调研附子的采挖及炮制过程一附子历来被称为“百药之长”、“回阳第一要药”。
在医圣张仲景的《伤寒论》里，使用附子来治疗阳虚、脱阳的方比比皆是，如著名的“四逆汤”、“白通汤”、“附子汤”、“附子理中汤”、“桂枝加附子汤”等等。
据统计，《伤寒论》全部112方中使用到附子共计10余方。
而对于中医扶阳学派（火神派）来说，附子如同一国之君一般，其重要性更是不可言喻。
在卢氏扶阳学派祖师爷卢铸之、卢永定老先生立法处方中，附子的运用占到全部处方的3/4以上。
但到了现今“卢火神第三代传人”卢崇汉先生，附子的运用却在减少，甚至有段时间卢火神已少用附子，是什么原因促使最擅用附子的卢火神少用自己的拿手好药呢？卢火神的回答是：“附子的质量在下降，附子的药效在降低，甚至还有副作用在增加！”附子的生长特性是：冬至一阳生时栽种，三月末打尖、去枝、修根（促进根茎和附子的生长），四月末二次修根，到夏至阳尽之时，附子已秉足天地一岁之全阳之气，也正是采挖之时，如不及时采挖附子将很快烂掉。
很早卢火神就想亲自前往附子的产地实地考察附子的生长、采挖以及炮制过程，探索附子药效下降的真正原因，谋求恢复附子功效的方法。
夏至刚过数天，我们一行7、8人随从卢火神一道前往附子的道地之地——江油中坝，实地调研附子的采挖及炮制过程。
已时左右，驱车到达中坝的河西大桥。
国家中药材公司中坝附子公司的汪总一行已在此等候多时，随及步行前往附近的田间观看采挖情况。
附子原图半部居士实地调研附子的采挖及炮制过程二汪总从事附子有关工作已近40年，对附子生长、采挖、炮制均有发言权。
据他介绍，中坝种植附子始于唐代，兴于宋代，盛于明清。
而到60年代时达到鼎盛，种植面积最多达5000余亩。
但从此开始衰退，近十多年更是快速萎缩，今年的种植面积仅为1200余亩。
当然收购价格也是一低再低，前几年甚至为每公斤三、四块钱左右，极大挫伤了种植户的积极性，近两年价格才略略回升。
论附子炮制方法附子为毛莨科（Raunculacese）植物乌头Aconitun carmicaele Debx 的旁生根。
附子的炮制使载于汉代张仲景《伤寒杂病论》、《金匮药略》，至今已有2000年的历史。
从汉代至唐代的几百年间均用“炮”、“烧”、“煨”、“炒”等方法。
汉代出现了一种新方法，在沿用“炮”的基础上用液体辅料（水洗、水浸、醋浸）及药汁制（姜汁浸、黄连水浸、甘草黑豆等）。
现代主要用盐水浸，甘草黑豆同煮，黄糖与菜油调色等。
1 炮制方法1.1盐附子选取大小均匀的混附子，洗净浸入盐卤水和食盐混合液中，每日取出晾晒，并逐渐延长晾晒的时间，直至附子表现大量结晶盐粒，质地变硬为止。
1.2黑顺片选取大中头的混附子，洗净浸入盐卤中数日，连同浸液煮至透心，捞出水漂，取出用黄糖与油菜制成的调色剂浸，使附子染成茶色，取出蒸制现油面光泽时，烘至半干再晒干。
1.3白附片取较小的泥附子，洗净后浸入盐卤水中数日，连同浸液煮至透心，捞出去皮，纵切成3mm的薄片，取出浸透，晒至半干以硫磺烹后晒干。
1.4淡附子取盐附子，用清水浸漂，换水2～3次/d，至盐份漂净，置锅内与甘草、黑豆、刮去皮，切为两瓣，置锅内加水煮约2h，取出晾晒，反复闷润数次，浸透后切片晒干（盐附子、甘草、黑豆比例为100：5：100）。
1.5炮附子取盐附子洗净，清水浸泡一夜，除去皮脐切片，加水泡至口尝稍有麻辣感为度，取出。
用姜劳浸2～3 d，然后再蒸熟，焙至七成干，调入锅内用火炒至起烟，微鼓裂为度，取出放凉。
.本发明提出了一种炮附子的炮制新方法，它将盐附子或胆附子削皮或切片后，投入50％老水浸泡10－15小时，再换清水浸漂20－24小时，如此反复2－4次的水处理制成淡附子，再经蒸制10－20分钟，晾干或烘干后，选用2450或915兆赫的微波机进行辐照干燥，制得含水量为10％以下的炮附子，该方法思路新颖，生产效率高，易控制火候，成本低，制得炮附子毒性低，药效好，使用方便，保证了附子临床应用的安全性和有效性，该方法的应用为传统附片炮制方法开辟了新途径。
说说“炮附子”展开全文上周一次门诊，有一位治疗崩漏的女患者前来复诊。
这位患者非常细心，在煮药时对两次所抓的药物比较，发现了问题，两次所抓的药物炮附子颜色不一样，上一次的炮附子呈淡黄色，这一次的炮附子呈黑褐色。
微信问我是不是抓错药了。
我说这不可能，因为两处的药房我都很了解，都是非常认真、本分的，不然我也不会和他们合作。
我用的炮附子都是黑褐色的，嚼一嚼不麻口，怎么还会有淡黄色的？我咨询了专业的中药师，他告诉我，你如果开炮附子，药房给你的有的是黑褐色的，有的是淡黄色的，都对，都是炮附子，都是炮制过的熟附子，一般不会产生毒副作用，只不过是炮制的方法不一样。
那疗效呢？疗效都是温阳散寒，但是有细微的差别。
也有用药习惯的不一样。
有的医生习用淡附片，有的习用黑附片。
为此，我仔细查阅了附子的炮制方法，认真学习研究。
自古至今，附子的炮制方法还真是多，太复杂。
医者必须识药，必须懂炮制。
唯有如此，才能是一名好中医。
附子为毛茛科植物乌头Aconitzcm carmichaeli Debx的子根的加工品。
什么叫子根？我没有亲自去附子的产地去实地查看，但通过照片可以得知，这与山东产的芋头相似，我们吃的芋头就是子根。
子根比较嫩，吃起来软糯。
我不怎么买菜，也不知道什么样的芋头好吃，有一次买芋头买的都是老母子，特别难吃，还招来老婆的嘲笑。
附子的老母根又称为“乌头”。
那些没有长出附子的老母根，个头较大较长，为天雄。
附子一般在6月下旬至8月上旬采挖，除去母根、须根及泥沙，习称“泥附子”。
加工成下列品种：①盐附子：选择个大、均匀的泥附子，洗净，浸入食用胆巴（氯化镁为其主要成分，卤水点豆腐）的水溶液中，过夜，再加食盐，继续浸泡，每日取出晒晾，并逐渐延长晒晾时间，直至附子表面出现大量结晶盐粒(盐霜)、体质变硬为止，习称“盐附子”。
盐附子一般不入药，只是作为制作淡附片的原料。
为什么用盐腌？为了防止附子腐烂。
就像腌咸菜一样，萝卜不腌就变质腐烂。
附子四种炮制方法The processing methods of Aconitum carmichaeli, commonly known as fuzi in Chinese medicine, are crucial for its safe use in traditional Chinese medicine. There are four main processing methods for fuzi, which include "wine-fried", "brine-fried", "vinegar-fried", and "ginger-fried". These processing methods are aimed at reducing the toxicity of the herb while retaining its therapeutic properties.附子（Aconitum carmichaeli）是中药中的一味重要药材，但因其毒性较大，必须经过特定的炮制方法后才能安全使用。
据中医药理论，附子的毒性可以通过处理降低，而药性可以被保留。
因此，从“酒炮”、“盐炮”、“醋炮”、“姜炮”四种炮制方法可以看出，传统炮制方法对于附子的使用至关重要。
The "wine-fried" method is one of the most commonly used processing methods for fuzi. This method involves frying the herb with yellow rice wine to reduce its toxicity and to enhance its warming properties. It is believed that the wine-fried fuzi is milder in nature and is suitable for warming the body and dispelling cold.“酒炮”是附子常用的炮制方法之一。
（转帖）(转载半部居士实地调研附子的采挖及炮制过程一附子历来被称为“百药之长”、“回阳第一要药”。
在医圣张仲景的《伤寒论》里，使用附子来治疗阳虚、脱阳的方比比皆是，如著名的“四逆汤”、“白通汤”、“附子汤”、“附子理中汤”、“桂枝加附子汤”等等。
据统计，《伤寒论》全部112方中使用到附子共计10余方。
而对于中医扶阳学派（火神派）来说，附子如同一国之君一般，其重要性更是不可言喻。
在卢氏扶阳学派祖师爷卢铸之、卢永定老先生立法处方中，附子的运用占到全部处方的3/4以上。
但到了现今“卢火神第三代传人”卢崇汉先生，附子的运用却在减少，甚至有段时间卢火神已少用附子，是什么原因促使最擅用附子的卢火神少用自己的拿手好药呢？卢火神的回答是：“附子的质量在下降，附子的药效在降低，甚至还有副作用在增加！”附子的生长特性是：冬至一阳生时栽种，三月末打尖、去枝、修根（促进根茎和附子的生长），四月末二次修根，到夏至阳尽之时，附子已秉足天地一岁之全阳之气，也正是采挖之时，如不及时采挖附子将很快烂掉。
很早卢火神就想亲自前往附子的产地实地考察附子的生长、采挖以及炮制过程，探索附子药效下降的真正原因，谋求恢复附子功效的方法。
夏至刚过数天，我们一行7、8人随从卢火神一道前往附子的道地之地——江油中坝，实地调研附子的采挖及炮制过程。
已时左右，驱车到达中坝的河西大桥。
国家中药材公司中坝附子公司的汪总一行已在此等候多时，随及步行前往附近的田间观看采挖情况。
附子原图半部居士实地调研附子的采挖及炮制过程二汪总从事附子有关工作已近40年，对附子生长、采挖、炮制均有发言权。
据他介绍，中坝种植附子始于唐代，兴于宋代，盛于明清。
而到60年代时达到鼎盛，种植面积最多达5000余亩。
但从此开始衰退，近十多年更是快速萎缩，今年的种植面积仅为1200余亩。
当然收购价格也是一低再低，前几年甚至为每公斤三、四块钱左右，极大挫伤了种植户的积极性，近两年价格才略略回升。
汪总在分析这种现状时，总结出两点原因：一是教材原因，50年代为大力发展中医中药，在全国新办了许多中医院校，将全国优秀的名老中医从民间汇集于中医院校及中医医院，在课程设置上放弃中医经典，大肆采用统编教材，而统编教材的编制者恰恰是受金元以降医学思想影响较深之人，误解阴阳平衡，重用寒凉之法，加上教学与实践脱离，近亲繁值几代后，培养出的学生已无疗效水平，更不用说灵活使用温阳重剂——附子，大都陷入“附子有毒；非身凉、四肢厥则不可用；非危证不用”的怪圈，用汪总的话就是：“学院派不用附子”。
二是政策原因，“药典”颁发后，里面明确记载附子用量的上限是15克，如果能用附子的医生开方用量超过15克的话，则有可能成为医疗事故的责任人，而根本不管这医疗事故是不是附子用量造成的。
综上所述，这是导致附子市场极度萎缩的两个主要原因。
我们不由得感概，从附子市场的衰败也可从一方面折射出中医、中药市场的全面衰败。
政策往往是一把双忍剑，不管发心如何好，结果往往事与愿违。
大办中医院校，无非是想大力发展中医中药，想通过西方的教学模式大规模复制人才，但结果呢？现在许多中医院校的老师根本没有能力看病，不能看病的老师能培养出能看病的学生吗？基本上是天方夜谭。
而被集中到中医院校的优秀中医因受各种限制，如必须采用统编教材，必须有“科研”成果、“学术”论文才能评定职称，判断一个教师的学术地位已不是医术而变成职称、资历等等，这将直接导致无法将优秀的学术思想及实践经验传递给学生，从此恶性循环，直至今天成为中医衰退的一个主要的政策原因。
而药典的制定，出发点也是很好的，无非是为了更好指导医生用药，避免医疗事故的发生。
但怎么制定却是一门艺术。
而现在的制定基本上是求稳、求全的方式。
安全是安全，但药性也没有了。
用附子就是用它的偏性（毒性、烈火之性），扶病体阳性的缺失，该用重剂时量不跟上，哪还有疗效呢？举一个不恰当的例子：有人曾经进食二两饭导致胀死，我们是不是也制定出一个“饭典”：规定中国人每餐饭量不得超过二两，否则后果全由餐馆老板自负，那岂不是要将体力工作者全部活活饿死？！其实汪总还忽略了一个导致附子市场极度萎缩的重要原因，那就是附子质量在下降，药效在降低。
附子因为必须炮制才能使用，炮制流程的把握是关系附子质量的重要原因。
生附子秉天地之全阳之气，是一团烈火，人体无法接受，故必须炮制，使其具有火性而又不至太过而伤及人体。
从古至今，炮制方法经历了炮（高温）制、童便制、盐制，到明末清初基本上固定下用胆巴水炮制。
胆巴为至阴之物，用其制至阳之物也合适不过。
再者胆巴还有固形的作用，也就是说经过胆巴浸泡的附子再怎么蒸煮也不会散形，这样就利于下一个流程的制作。
但问题也同样出来了，到底该用多少胆巴炮制？制附片成品残留多少胆巴成份才是合格的产品，这些作为制附片最重要的检测指标在“药典”中却没有任何规定。
于是在利益驱动及监管缺失之下，许多炮制者减少了胆巴浸泡后的附子漂洗次数，因为漂洗会导致胆巴和附子的流失，也就减少了出成率，导致成本的增加。
一般而言，按照漂洗三次计算，制附子的出成率为3.5:1，也就是说3.5公斤生附子产出1公斤制附子，但现在许多炮制者的出成率却为2.8：1，更有甚者，许多利欲熏心者，则千方百计增加制附子中胆巴的含量，因为胆巴的价格比生附子便宜多了。
这样炮制出来的附子不仅没有其应有的阳性，反而有其相反的阴性，用于处方配药效果不下降才怪，不出事才怪！我曾经在许多药店都购买过制附片，大都有问题，就连大名鼎鼎的“北京同仁堂”所卖的制附片有时也都不能入口，胆巴含量严重超标。
那么我们在平常应该怎样鉴别良好的制附刨附片呢？我想有两个基本条件：一是没有过度残留的胆巴成份，可以通过品尝是否有咸、苦、涩味，若有则胆巴残留成分过多；也可用手掰掰，如果发软，肯定胆巴成分也过多。
另外一个条件是尝尝还有没有附子的味道，也就是麻味，如果已无麻味，说明炮制过度，制附片的药性基本丧失贻尽，没什么用了。
汪总他们现在就专门为台湾生产了一批“刨附片”一点胆巴的咸涩味都没有，但也没有一点麻味了，这已不是制附片了，而是土豆片了。
下午我们一行前往位于江油工业开发区的中坝附子公司继续考察附子的炮制过程。
占地30余亩的附子公司在这收获旺季里本应是很繁忙的，但事实恰恰相反，相当冷清，生产设施基本处于停滞状态。
汪总解释道，他们从建厂起就亏损至今，他们的产品基本上都未在市场上流通，现在基本上都是按需生产。
原因很简单，他们的炮制基本是按正规流程做的，成本高很多，根本无法与其他个体炮制者生产的产品竞争。
又一个活生生的“李逵被李鬼打败”的例子。
这样的事对于一般商品尚可忽略，但这可是或救人活命或贻害无辜的药品啊！造成这种恶果的症结在哪里呢？还是政府的制度造成的！在引导人们大力发展商品经济（换言之：一切向钱看）后，道德规范已不足以约束经营活动，只有靠完善的、人性化的、可执行的制度来规范经营秩序。
就附子而言，由于缺乏必要的质量检测标准来监管市场，必定导致市场混乱，进而市场衰退。
在附子公司的会议室里，汪总给我们展示了二、三十种制附子样品，有白附片、黄附片、黑顺片、炮天雄、盐附子、刨附片、淡附片、生附片，熟附块等等。
汪总一一向我们介绍各种产品的炮制工艺。
听汪总介绍附子的生长、采挖和炮制情况一、炮附片（炮天雄）传统工艺：将附子或附片在特制的烤炉里用热土煨烤而成。
现在工艺：将附子或附片在工业微波炉里烘烤而成。
二、白附片、黄附片、黑顺片等1．浸泡流程传统工艺：用童便或盐或胆巴浸泡，用流水(一般是河水或溪水)冲洗几日，无咸味乃可。
现代工艺：用胆巴浸泡，在水槽中漂洗1-3次，甚至未经漂洗。
2．蒸、煮流程(1) 白附片传统工艺：将浸泡和漂洗后的附子在蒸笼中九蒸九晒后去皮开片，出产的白附片晶莹剔透，用手掰断后，断面如玻璃断面一般。
用口尝之，有淡淡麻味而绝无咸、苦、涩味。
现代工艺：将浸泡和漂洗后的附子在工业蒸箱中高温高压蒸制一次，去皮开片而成。
(2) 黄附片传统工艺：将浸泡和漂洗后的附子并同甘草、栀子、红花、姜黄、牙皂等煮透心后，去皮开片并点上四点红印而成，出产的黄附片黄澄透亮。
现代工艺：将浸泡和漂洗后的附片去皮开片在食用黄色颜料中蒸煮，并点上一红色五角星（文革时尚遗留下来）而成，成品毫无通透感觉。
(3) 黑附片（黑顺片）传统工艺：将浸泡和漂洗后的附子开片，并拌上红糖、菜油，在烤炉文火烤制而成。
黑顺片一般不去皮，色泽红黄但仍剔透。
现代工艺：将浸泡和漂洗后的附子开片，在食用黑色颜料中蒸煮而成。
半部居士实地调研附子的采挖及炮制过程三在与我们谈论炮制过程中，汪总还提到一些有关附子的趣事，也颇值得玩味。
一件是种植地的趣事。
目前附子的种植地较多，凉山、安县和陕西汉中各有1000亩左右，云南、山西和河北各有200亩左右。
凉山、安县、汉中等地的附子都可以在夏至后的小暑、大暑甚至立秋时采挖，而中坝的附子必须在夏至左右数天采挖，否则就会烂掉。
这是不是从节气的角度证明了中坝确实是附子的道地之地呢？另一件是关于生附子的毒性的趣事。
汪总他们工厂里有许多老鼠，经常看到他们偷吃生附子而活蹦乱跳的，这好像又给那些事必坚持“科学实验”、“小白鼠实验”的人一记响亮耳光，他们把小白鼠看成是缩小的人体显得是多么的可笑。
还有一件也是跟毒性有关的。
以前有一南方的收购员到汪总他们厂里，饿了要吃一枚生附子，汪总他们都劝他不要吃，他说没事，削皮后就吃了，也确实没事。
第二天又叫他吃时，他却不吃了，问他原因，他说：昨天他刚到中坝，体内还是外地的水土，所以可以吃，但今天已经是中坝的水土就不能再吃了。
这真有点匪夷所思。
当然也有当地农民看见汉中当地人煮生附子当土豆吃，回来后打赌吃生附子时导致急救的，或牲口误吃生附子而牺牲的，这些故事都说明一个问题，我们对附子的毒性还了解太少，还处在探索中，或者说现在的科学技术还不足以将附子的毒性理解透彻，所以不要再举着“科学”的大棒挥打一切了，让我们还是保持一种“存而不议”的科学态度吧传统工艺的炮制设施几乎全部废弃。
原因很简单：这些落后的设施哪里符合“现代化”的要求？哪里能达到GMP标准呢？如有一些客户要求汪总他们按传统工艺生产出一批炮附片（想必是欲遵从张仲景时代的炮制方式），汪总说，出再高的价钱也只能拒绝，因为他们一旦用传统的热土炮制的话，药检部门马上就会上门来罚款，因为他们违反了GMP的生产标准。
中药与西药的药效机制是两套完全不同的理论体系，既然是不同的理论体系，理应有不同的管理体系，而现实呢？却是完全照搬西方关于西药的管理体系，中药材种植要按GAP 标准执行，中药材生产要按照GMP标准执行，我们不反对这些标准中某些有利于中药材安全、规范的措施，但许多不利于中药材特性的标准将不可避免的导致一些传统工艺彻底灭绝。
