特发性面神经麻痹的护理

特发性面神经麻痹的护理体会【摘要】采用神经内科常规药物针灸治疗特发性面神经麻痹的同时，早期介入心理护理及康复指导，取得满意效果。

【关键词】特发性面神经麻痹；心理护理；康复指导特发性面神经麻痹又称面神经炎或Bell麻痹，为急性非化脓性炎症所致的周围神经面瘫。

通常呈急性起病，一侧面部表情肌突然瘫痪，于几小时内达到顶峰。

主要症状是表情肌松缓不收，前额皱纹消失，眼脸闭合不全，迎风流泪，口角歪斜，饮水、漱口功能障碍等。

面神经麻痹如不恢复或不完全恢复，可产生瘫痪肌的挛缩，面肌痉挛，影响美观。

56例患者均采用常规药物针灸治疗的同时，给予患者正确的临床护理指导，预防并发症的发生，帮助患者更好康复有重要意义。

现将护理体会报告如下。

1 临床资料1．1 一般资料选择2006年1月至2008年6月在本院神经内科住院治疗的特发性面神经麻痹56例。

其中男30例，女26例，年龄16~75岁。

左侧面瘫27例，右侧面瘫29例。

1．2 治疗方法与结果56例患者均采用抗炎、抗病毒、营养神经药物治疗的同时，辅以针灸治疗及临床护理和康复指导。

结果为治愈：症状完全消失，功能恢复，不留后遗症38例；显效：症状基本消失，说话或发笑时口角稍有歪斜13例；好转：症状改善，眼脸能闭合，唇颊沟间有积食5例。

2 临床护理2．1 心理护理患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦急、恐惧的情绪，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，这时护士要根据患者不同的心理特征，耐心做好解释和疏导工作，面神经麻痹是由于茎乳突孔内的面神经急性病毒性感染和水肿所致神经受压或局部血液循环障碍，只要患者保持良好的心理状态，坚持治疗，一般不留后遗症。

同时告诉患者，焦虑、紧张可导致病理、生理的变化，促使病情恶化。

而良好的心理状态会促进病症的早日康复。

鼓励家庭成员积极参与对患者的关心和爱护，这能够调动患者主动治疗的积极性。

2．2 基础护理2．2．1 环境提供安全、舒适、整洁的病房，保证患者有充足的睡眠时间，以促进神经功能的恢复。

神经内科特发性面神经麻痹患者护理要点一、概述特发性面神经麻痹（idiopathie facial palsy）是茎乳孔（面神经管）内面神经的非特异性炎症引起的周围性面肌瘫痪，又称为面神经炎或Bell麻痹。

二、病因病因尚不完全清楚，多数认为是病毒感染、风寒、自主神经功能障碍，导致面神经内的营养血管痉挛、缺血、水肿，压迫面神经而发病。

三、病理病理变化主要是神经水肿，伴有不同程度的脱髓鞘，也可有不同程度的轴突变性。

四、主要护理问题1.焦虑/恐惧焦虑/恐惧与突然起病、担心预后有关。

2.自我形象紊乱自我形象紊乱与面部表情肌瘫痪有关。

3.营养失调低于机体需要量与颊肌瘫痪、咀嚼困难有关。

4.舒适的改变舒适的改变与口角歪斜、眼睑闭合不全等有关。

5.潜在并发症潜在并发症有角膜、结膜炎等。

五、护理目标（1）患者焦虑/恐惧程度减轻，情绪稳定，治疗信心提高。

（2）患者及其家属能接受其形象改变。

（3）患者主诉不适感减轻或消失。

（4）未发生相关并发症，或并发症发生后得到及时治疗与处理。

六、护理措施1.一般护理措施（1）心理护理：①向患者介绍与本病有关的知识，使其了解其病程及预后；②安排患者到有相似病种并恢复较好的患者房间，通过患者之间的交流获得良好的信息；③指导家属对患者照顾，使患者能感到来自家庭的支持；④鼓励患者表达自身感受；③针对个体情况进行针对性心理护理。

（2）饮食：给予营养丰富的半流质或普食，以增强机体抵抗力。

（3）休息：保证充足睡眠，以增强机体抵抗力，利于疾病恢复。

（4）基础护理：协助患者做好口腔护理、保持口腔清洁。

（5）健康宣教：向患者及其家属讲解相关疾病知识，并进行用药指导。

2.特别指导（1）注意保暖，防受风寒；温水洗脸、刷牙。

（2）进食时食物放在患侧颊部，细嚼慢咽，促进患侧肌群被动训练。

（3）注意保护角膜、结膜，预防感染。

必要时使用眼药水和眼罩。

3.康复指导面瘫后自我锻炼、按摩、理疗非常重要，主要为防止麻痹肌的萎缩及促进康复。

特发性面神经瘫痪应该如何预防？
*导读：本文向您详细介绍特发性面神经瘫痪应该如何预防，常见预防措施有哪些。

以及特发性面神经瘫痪应该如何护理，特发性面神经瘫痪常见的护理办法有哪些等方面内容。

*怎样预防特发性面神经瘫痪：
*一、预防
1、增强体质，注意预防面部受凉风吹袭及上呼吸道感染。

2、早期综合治疗，减轻并发症和后遗症。

*以上是对于怎样预防特发性面神经瘫痪方面内容的相关叙述，那么，下面再看下特发性面神经瘫痪的护理方法，特发性面神经瘫痪的常见护理措施。

*特发性面神经瘫痪常见护理方法：
*一、护理
1、忌烟：香烟中的有害物质可以直接刺激呼吸道，烟雾会给周围人群的健康带来危害，所以，应彻底杜绝烟草。

2、忌寒凉食物：寒冷食物会刺激肠胃，所以为了更好的恢复，应少吃或不吃。

3、忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、生蒜、胡椒粉等。

*温馨提示：以上就是对于怎样预
防特发性面神经瘫痪，特发性面神经瘫痪的护理方法方面内容的介绍，更多相关资料请继续关注疾病库，或者在站内搜索“特发性面神经瘫痪”可以找到更多，希望以上内容对您有帮助！。

特发性面神经麻痹的常见症状和护理小常识
面神经炎给好多患者带来了困扰，在面对着“十里梅花香雪海”的壮观景色，这样的形象怎么能拍出美照呢。

那么特发性面神经炎有哪些症状呢？
常见的症状
面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或者闭合不全
闭合双眼球向外上方转动，露出白色巩膜;
露齿口角歪向健侧;
鼓气，吹口哨漏气;
食物易滞留病侧齿龈等
伴面部或外耳道疱疹，三叉神经感觉异常;局部淋巴结病;患侧
面部无汗症;脑炎;交感神经节受累，包括Horner综合征;颈段
感觉受损;肢体运动受累。

用药治疗1、急性期以改善局部循环，消除炎症、水肿为主，并早期使用激素及B族维生素。

2、恢复期以促进神经功能恢复为主，并加以针灸理疗。

日常护理小常识
1、做好眼部护理，对不能闭合的眼睛要定时滴眼水，晚上睡觉前涂上眼膏保护结膜，避免干燥或灰尘进入。

2、嘱病者注意休息，勿用冷水洗脸，戴上口罩，避免直接吹风，避免感冒。

3、教会病者自我锻炼的方法：自我按摩，可按照健侧肌运动才想按摩患侧，按摩用力应柔软、适度、持续，可早晚一次;表情动作训练：对着镜子进行皱额、闭眼、吹口哨、示齿等运动，每天2-3次。

4、温湿毛巾热敷面部，以改善血循环，每天2-3次。

以上自我锻炼的方法建立在发病10天后进行为好。

面神经炎患者的护理一、定义面神经炎又称特发性面神经麻痹，是由各种原因导致的面神经受压、水肿引起的面神经麻痹。

二、临床症状起病前多数患者有耳后及耳乳突部位疼痛，患侧眼睑或面部肌肉有轻微抽动。

常因一侧面部不适、流涎、漏水、漏饭以及嘴歪而发现。

三、护理1、心理护理：由于面神经炎发病后面部形象突然改变，患者常产生焦虑、恐惧、忧郁、紧张等不良情绪，担心治疗效果不佳、面部形象无法恢复而郁闷、苦恼，尤其是年轻女性患者，常因面容而不愿见人。

应鼓励并耐心听取患者的诉说，针对患者不同的心理状态进行疏导。

以热情的态度和体贴的语言，向患者详细介绍该病的原因、治疗方案及良好的预后，使其对该病的相关知识有所认识，消除恐惧、害羞心理，缓解精神压力，保持积极乐观的情绪，坚定治疗和恢复的信心，以最佳状态积极配合治疗和护理。

2、饮食护理：忌烟酒，禁食辛辣、粗糙及生冷、干硬食物，多食营养丰富易消化食物。

有味觉障碍的患者避免进过热的饮食，以防造成口腔黏膜烫伤。

做好口腔护理，指导并监督患者餐后漱口，清除患侧口腔内的残留食物，保持口腔清洁，预防口腔感染。

3、眼部护理：由于因眼睑不能闭合或闭合不全，使角膜长时间暴露而导致角膜干燥和损伤，甚至可引起角膜溃疡。

指导患者尽量减少用眼，避免日光、灯光及电视等光源刺激。

使用有润滑、抗感染、营养作用的眼药水点眼。

日常活动时，最好佩戴墨镜或眼罩。

睡觉时可涂眼膏。

4、面部护理：嘱咐患者坚持用温水洗脸，注意面部保暖。

可用温湿毛巾热敷患侧面部，3次∕d,10mi n/次。

避免凉风、冷气和电扇直接吹向面部。

外出时应戴帽子和口罩，避免到人多、空气污浊的场所，以免受风寒刺激加重病情。

早晚按摩患侧面部各1次，20min/次。

可对镜做皱额、闭眼、鼓腮、示齿等动作，2~4个/次，10~20次∕d,促进面部肌肉的康复。

四、出院时健康教育⑴适当进行体育锻炼，合理安排学习、工作、生活，注意劳逸结合，增强机体抵抗力。

⑵加强自我保健意识，避免冷水洗脸，面部直接吹风。

面神经麻痹的康复护理
一、护理评估
1、评估患者是否出现焦虑，急躁情绪。

2、观察患者口角歪斜程度，有无味觉障碍。

二、护理措施
预防眼部并发症，予以眼罩、眼镜遮挡，点眼药水等保护，防止角膜炎症、溃疡。

三、健康指导要点
1、急性期注意休息，防风、防寒，外出戴口罩。

周围使用改善自身形象的恰当修饰。

2、尽早开始面部肌的运动，如皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮、吹口哨等，每天数次，每次 5－15 分钟，并辅以面肌按摩等，以促进早日恢复。

四、注意事项
有味觉障碍者应注意食物的冷热度，防止烫伤。

中国特发性面神经麻痹诊治指南中国特发性面神经麻痹（Bell麻痹）是一种常见的面部神经疾病，其特点是突然发生的面部肌肉无力或麻痹。

该疾病在我国发病率较高，给患者的生活和工作带来了不小的困扰。

为了帮助医务人员准确诊断和有效治疗该疾病，中国特发性面神经麻痹诊治指南于近期发布。

本文将介绍该指南对于诊断和治疗该疾病的相关内容。

一、诊断标准中国特发性面神经麻痹诊治指南提出了明确的诊断标准，包括以下要点：1.面部肌肉麻痹：患者出现面部一侧肌肉麻痹或无力，表现为眼睑下垂、闭嘴不紧、鼻翼扁平等。

2.突发性起病：患者的面部肌肉麻痹是突然发生的，通常在1-2天内达到最严重。

3.排除其他原因：排除了其他可能引起面部肌肉麻痹的病因，如中风、感染等。

二、治疗原则中国特发性面神经麻痹诊治指南提供了明确的治疗原则，包括以下内容：1.药物治疗：推荐使用糖皮质激素类药物作为首选治疗方案，如泼尼松。

在早期开始治疗可以有效缓解症状和促进康复。

2.中医治疗：可以采用中医药治疗作为辅助手段，如针灸、艾灸等。

中医治疗对于促进面肌恢复和改善症状有一定作用。

3.康复训练：进行面部肌肉康复训练可以帮助患者加速康复。

康复训练包括面部肌肉功能锻炼和面部表情训练等。

三、并发症防治中国特发性面神经麻痹诊治指南还提供了相关的并发症防治措施，包括以下内容：1.眼部并发症：面神经麻痹患者常容易出现眼部不适和干眼症状，建议加强眼部护理，避免眼部感染。

2.唾液腺功能异常：面神经麻痹患者的唾液分泌可能出现异常，建议进行口腔护理，避免口腔感染。

3.情绪心理支持：面神经麻痹患者常常因为面部表情受损而带来心理负担，建议提供情绪心理支持。

四、预后评估中国特发性面神经麻痹诊治指南明确了预后评估的相关指标，包括以下内容：1.肌力恢复：根据患者面部肌肉麻痹的恢复情况，可以评估其预后。

2.症状改善：根据患者面部肌肉麻痹的症状改善情况，可以评估其预后。

3.生活质量：根据患者生活和工作的质量，可以评估其预后。

特发性面神经麻痹的护理体会特发性面神经麻痹又称面神经炎，是指茎乳突孔内急性非化脓性炎症引起的周围性面瘫。

主要临床表现以一侧面部表情肌突然瘫痪，同侧前额皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟变浅，面部被牵向健侧为主要特征。

特发性面神经麻痹是临床上的常见病，病因未完全阐明，激发因素可能系风寒、病毒感染和自主神经功能不稳等引起局部的神经营养血管痉挛，导致神经的缺血水肿。

病人往往在清晨起床洗脸、漱口是发现口角歪斜、漏水而到医院就诊。

患者面容的改变导致与其他疾病不一样的特殊性，不只需要常规的护理，还有其特殊的护理措施。

现就我科自2014年1月至2015年1月到我科就诊的64例特发性面神经麻痹患者护理体会介绍一下。

1.一般资料我科收治的64例病人均符合现代医学诊断标准《神经病学》中特发性面神经麻痹或面神经炎的诊断标准。

其中男性34人，女性30人；患者年龄最小14岁，最大年龄63岁， 2.护理措施2.护理措施2.1心里疏导特发性面神经麻痹患者大多突然起病，不仅外观形象受损，同时造成饮食、言语障碍，导致患者心情紧张，担心不愈及留下后遗症，产生焦虑不安、恐惧等不良情绪。

所以应尽量将患者安排到单间或其他面瘫患者房间，应主动关心体贴患者，多与其交谈，多谈成功案例，增强患者的康复信心，这对缩短康复时间有很重要的作用。

护士应积极帮助患者适应医院环境，病房提供电视，可分散患者对自己疾病的注意力。

护士要有良好的医德医风，保持微笑，对面瘫患者认真负责，做到反复解释、反复疏导，主动多次巡视患者及帮助患者解决问题，耐心细致地给患者讲解发病原因、治疗方法，使患者清楚认识自己的病情。

最终达到消除疑虑和恐惧心理，积极主动配合治疗，从而加速疾病的康复。

患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧、烦躁的心情，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，要根据患者的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使患者情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。

特发性面神经麻痹的综合治疗及护理发表时间：2016-12-19T15:54:06.250Z 来源：《中国蒙医药》2016年8月第8期作者：熊莺陈艳[导读] 探讨特发性面神经麻痹的综合治疗及护理的临床效果。

湖南省益阳市中心医院湖南 413000【摘要】目的：探讨特发性面神经麻痹的综合治疗及护理的临床效果。

方法：择取我院中西医结合科2013年1月至2016年10月期间收治特发性面神经麻痹患者60例，采用中西医结合的治疗方法治疗，并进行心理、面部、眼部、饮食等精心护理和康复训练及出院后指导治疗。

结果：60例患者，其中50例痊愈，显效3例，好转5例，无效2例。

结论：经过我们的中西医综合治疗和精心护理取得了满意的疗效，改善了护理关系，提高了护理质量，提高了临床疗效。

【关键词】面神经炎；中西医结合治疗；护理特发性面神经麻痹又称面神经炎，是指茎乳突孔内急性非化脓性炎症引起的周围性面瘫。

本病的表现是以一侧面部表情肌突然瘫痪，同侧前额皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟变浅，面部被牵向健侧[1]。

本病任何年龄都可以发病，以20至40岁的病人最多见，男性发病率高于女性，大多一侧发病，双侧同时发病者较少见，预后多良好。

一般起病迅速，在几小时至2天，面部肌肉麻痹达高峰，然后持续1至2周开始恢复，3个月不能完全恢复者，则会留有后遗症。

我院中西医结合科2013年1月至2016年10月共收治特发性面神经麻痹患者60例，经过我们的中西医综合治疗和精心护理取得了满意的疗效，现报道如下：1 临床资料1.1 一般资料收治患者中，男性28名，女性32名；年龄21岁至75岁，平均年龄46.8岁；病程最短2天，最长7天。

1.2 诊断标准 1.突发起病；2.一侧完全或部分性周围性面瘫；3.排除中枢神经系统疾病的症状和体征；4.排除耳和后颅窝疾病的症状及体征；5.头部CT检查排除急性脑血管疾病。

1.3 治疗方法血栓通静脉滴注改善血液循环；维生素B1、甲钴铵营养神经；地塞米松静脉滴注减轻面神经水肿和炎性反应[2]。

面神经麻痹的护理问题
一、概述
营养的极度缺失，内分泌的紊乱，神经系统出现病变，都可能会导致面神经麻痹出现。

症状比较明显，早期的时候眼睛，脸部经常抽搐，跳动，说话或者吃饭困难，感觉面部僵硬。

随着病情的发展，嘴角会渐渐歪斜，僵硬幅度还会不断的扩大到颈部和肩膀部位。

面神经麻痹要通过长时间的中医治疗来缓解，防止病情的恶化，同时还要注意一些日常护理的问题。

二、步骤/方法：
1、
面神经麻痹会导致脸部肌肉僵硬，甚至出现肿块，血液不畅。

急症发作的时候拿热毛巾或者热水袋热敷，可以促进血液循环，缓解疼痛和红肿症状。

建议一天敷1到3次，能逐渐的消除炎症。

2、
患有面神经麻痹症，平时要注意保暖。

如果经常受冷受冻，会导致血液滞留，无法正常循环，加重病情发展。

冬天出门要戴好口罩，经常用热毛巾来敷脸，可以有效的减轻症状，防止炎症持续加重。

3、
面神经麻痹会导致患者嘴角出现歪斜的症状，经常无法控制的流口水，造成细菌滋生，出现各种炎症，平时要做好口腔护理，经常漱口。

症状缓解的时候可以适当按摩一下脸部，让肌肉放松。

三、注意事项：
患有面神经麻痹，情绪不要过于焦虑不安，多转移注意力，看一些休闲电视书籍或者影视，放松身心。

工作不要过于劳累，晚上尽量不熬夜，不能吃刺激性的食物。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢特发性面神经麻痹症状和调摄护理导语：特发性面部神经麻痹，是比较常见的一种疾病，得这种疾病的人是比较痛苦的，而且也对形象有极大的影响，所以很多患者，为了能尽快的治愈这种特发性面部神经麻痹，是比较常见的一种疾病，得这种疾病的人是比较痛苦的，而且也对形象有极大的影响，所以很多患者，为了能尽快的治愈这种疾病，想具体了解一下特发性面部神经麻痹症状和护理，为了你能了解的更加详细，就一起来看看下面的具体介绍。

特发性面神经麻痹(idiopathic facial palsy)又称面神经炎，是指茎乳突孔内急性非化脓性炎症引起的周围性面瘫。

颅内炎症、肿瘤、血管病变、外伤等多种原因病变累及面神经所致的继发性面神经麻痹与前者不同，不是本节讨论的对象。

面神经麻痹表现以一侧面部表情肌突然瘫痪，同侧前额皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟变浅，面部被牵向健侧为主要特征。

症状本病属中医学“面瘫”、“口眼喎斜”、“吊线风”、“卒口僻”等范畴。

金元时期，张子和提出：“口眼歪斜是经非窍”论，从发病部位上指出本病与中风病的不同，强调本病主要损伤手阳明经和足太阳经。

明·楼英在《医学纲目·口眼喎斜》中说：“凡半身不遂者，必口眼喁斜，亦有无半身不遂而喁斜者。

”从临床表现对本病与中风病进行了鉴别。

本病病位在头面。

清·王清任《医林改错·口眼歪斜辨》中说：“若壮盛人，无半身不遂，忽然口眼喁斜，乃受风邪阻滞经络之症。

经络为风邪阻滞，气必不上达。

气不上达头面，亦能病口眼喁斜。

”明确指出了本病病变部位在头面。

特发性面神经麻痹的调摄护理预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

特发性面神经麻痹护理技术简介一、定义特发性面神经麻痹又称面神经炎、Bell麻痹，是指茎乳孔以上面神经管内段面神经的一种急性非化脓性炎症。

冬春季节好发。

任何年龄均可发病，以20～40岁最为多见，男性略多，绝大多数为一侧性。

二、病因及发病机制面神经从桥脑发出后，经面神经管，最后由茎乳孔出颅腔，分布于面部表情肌。

面神经是运动、感觉及自主神经纤维组成的混合神经。

其运动神经司面部的表情运动，其感觉神经司前2/3的味觉，其副交感神经纤维司泪腺、颌下腺和舌下腺的分泌。

面神经炎发病的外在原因尚未明了。

有人推测可能因面部受冷风吹袭，面神经的营养微血管痉挛，引起局部组织缺血、缺氧所致。

也有的认为与病毒感染有关，但一直未分离出病毒。

近年来也有认为可能是一种免疫反应。

膝状神经节综合征则系带状疱疹病毒感染，使膝状神经节及面神经发生炎症所致。

三、临床表现1．通常急性起病，发病前可伴麻痹侧乳突区、耳内、耳后或下颌角疼痛。

患者往往是清晨起床时发现闭目不全、口角歪斜，症状可于数小时或1～3日内达到高峰。

2．面部表情肌瘫痪，可见额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂变大，不能闭合或闭合不全；闭眼时眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称为Bell征；鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角偏向健侧；口轮匝肌瘫痪使鼓腮和吹口哨漏气；颊肌瘫痪可使食物滞留于患侧齿颊之间，并常有口水自该侧淌下。

多为单侧性，双侧多见于Guillain-Barre综合征。

泪点随下睑外翻而泪液外溢。

3．不同部位的面神经损害可出现不同的临床症状。

鼓索以上的面神经病出现同侧舌前2/3味觉丧失；发出镫骨肌支以上受损时出现同侧舌前2/3味觉丧失和听觉过敏；膝状神经节病变除有周围性面瘫、舌前2/3味觉障碍和听觉过敏外，还可以有患侧乳突部疼痛、耳郭和外耳道感觉减退、外耳道或鼓膜疱疹，称Hunt综合征，是带状疱疹病毒感染所致。

4．通常在起病后2周进入恢复期。

四、辅助检查1．实验室检查脑脊液检查多数正常。