面瘫的护理查房

面瘫的中医护理查房范本一、基本信息患者姓名：＿____ 年龄：＿____ 性别：＿____ 床号：＿____ 住院号：＿____二、诊断中医诊断：面瘫（风邪阻络证）西医诊断：面神经炎三、病情介绍患者于发病时间无明显诱因出现左侧面部麻木、无力，不能皱眉、闭目，口角向右歪斜，漱口漏水，进食时食物残留于左侧齿颊间，无头晕、头痛，无肢体麻木无力，无发热、咳嗽等不适。

遂至我院就诊，门诊以“面瘫”收入我科。

患者自发病以来，精神、睡眠欠佳，饮食正常，大小便正常。

四、护理评估1、生命体征：体温具体温度℃，脉搏具体次数次/分，呼吸具体次数次/分，血压具体数值mmHg。

2、面部症状：左侧额纹消失，左眼不能闭合，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，鼓腮、吹口哨时左侧漏气。

3、心理状态：患者因面部形象改变，出现焦虑、自卑情绪。

4、饮食情况：饮食正常，无特殊饮食偏好。

5、睡眠情况：睡眠欠佳，入睡困难，多梦易醒。

五、中医护理诊断1、风邪袭络：与正气不足，风邪乘虚而入，侵袭面部经络有关。

2、焦虑：与面部形象改变，担心预后有关。

3、睡眠形态紊乱：与疾病不适，焦虑情绪有关。

六、中医护理措施1、生活起居护理保持病室安静、整洁、舒适，温度适宜，避免直接吹风。

患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免劳累。

外出时佩戴口罩、围巾，避免风邪侵袭。

2、饮食护理饮食宜清淡、易消化，多食新鲜蔬菜、水果，如芹菜、香蕉等，保持大便通畅。

忌辛辣、油腻、生冷、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、冰淇淋等。

可适当食用具有疏风通络作用的食物，如葛根粉、防风粥等。

3、情志护理关心体贴患者，耐心倾听其倾诉，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。

向患者介绍疾病的相关知识和治疗成功的案例，增强其战胜疾病的信心。

指导患者通过听音乐、看书、与家人朋友交流等方式分散注意力，缓解焦虑情绪。

4、中药护理中药汤剂宜温服，服药后观察有无不良反应。

遵医嘱给予中药熏蒸、中药湿敷等治疗，注意观察局部皮肤情况，防止烫伤。

面瘫的护理查查房时间：20XX地点：***科参加人员：全科护士主讲人：一、概论（一）面神经麻痹(面神经炎,贝尔氏麻痹，亨特综合症),俗称"面瘫","歪嘴巴"“歪歪嘴”、“吊线风”是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。

患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

（二）面神经麻痹的病因（1）感染性病变（约42.5%）：感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹（VZV）被激活引起。

（2）耳源性疾病（3）特发性（常称Bell麻痹（4）肿瘤（约5.5%）：5）神经源性：约13.5%，创伤性：（6）中毒：如酒精中毒。

长期接触有毒物；（7）代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏（8）血管机能不全；（9）先天性面神经核发育不全。

（10）心理因素（三）面神经麻痹的分型1．中枢型为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。

从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮等。

多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。

2．周围型为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）。

多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。

此外还可出现舌前2/3味觉障碍。

（四）面神经麻痹的临床表现多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。

病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。

病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。

鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。

进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。

面瘫的护理查查房时间：2011地点：***科参加人员：全科护士主讲人：一、概论是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。

患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

（二）面神经麻痹的病因（1）感染性病变（约42.5%）：感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹（VZV）被激活引起。

（2）耳源性疾病（3）特发性（常称Bell麻痹（4）肿瘤（约 5.5%）：5）神经源性：约13.5%，（6）创伤性：（7）中毒：如酒精中毒。

长期接触有毒物；（8）代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏（9）血管机能不全；（10）先天性面神经核发育不全。

（11）心理因素（三）面神经麻痹的分型1．中枢型为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。

从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮等。

多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。

2．周围型为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）。

多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。

此外还可出现舌前2/3味觉障碍。

（四）面神经麻痹的临床表现多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。

病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。

病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。

鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。

进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。

由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。

它分为周围性和中枢性两种（见面神经麻痹的分型）。

其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。

平常人们所常说的面瘫，在多数情况下是指面神经炎而言。

面瘫的护理查房在医院的病房里，时常会遇到面瘫的患者。

面瘫，这个病症不仅给患者带来身体上的不适，更在心理上投下了一片阴影。

今天，我们就来进行一次面瘫的护理查房，深入了解面瘫患者的护理要点。

一、面瘫的认识面瘫，即面神经麻痹，是一种由于面神经受损而导致面部肌肉运动功能障碍的疾病。

患者的面部表情肌会出现瘫痪，表现为口角歪斜、不能皱眉、闭眼不全等症状。

这不仅影响了患者的外貌，更给他们的日常生活带来了诸多不便。

二、患者情况介绍我们先来看看这位患者，[患者姓名]，[具体年龄]岁。

患者因[发病原因]导致面瘫，目前处于[疾病阶段]。

从外观上可以明显看到患者的口角向一侧歪斜，右眼无法完全闭合，额纹消失。

患者的情绪有些低落，对自己的病情感到担忧。

三、护理评估1. 身体状况评估- 观察患者的面部表情肌瘫痪程度，包括口角歪斜的方向和程度、闭眼的情况、额纹是否消失等。

- 检查患者的耳部是否有疱疹、疼痛等症状，因为部分面瘫可能是由耳部带状疱疹引起的。

- 了解患者的饮食情况，是否存在咀嚼困难、流涎等问题。

- 询问患者的睡眠情况，是否因为面部不适而影响睡眠质量。

2. 心理状况评估- 与患者进行交流，了解他们对疾病的认知和感受。

患者可能会因为面部外观的改变而感到自卑、焦虑和抑郁。

- 观察患者的情绪变化，是否有烦躁、易怒等表现。

- 询问患者的家庭支持情况，家人的关心和支持对患者的康复至关重要。

四、护理措施1. 心理护理- 给予患者充分的关心和安慰，让他们感受到医护人员的温暖和支持。

- 向患者介绍面瘫的治疗方法和康复过程，让他们了解面瘫是可以治愈的，增强他们的信心。

- 鼓励患者积极参与社交活动，保持乐观的心态，有助于促进康复。

2. 眼部护理- 由于患者闭眼不全，容易导致眼部感染和干燥。

因此，要保持眼部清洁，定期用生理盐水清洗眼部，避免用手揉眼睛。

- 使用眼罩或纱布覆盖眼部，防止灰尘和异物进入眼睛。

- 滴用人工泪液或抗生素眼药水，保持眼部湿润，预防感染。

全院护理查房面瘫病的护理一、患者简要病史患者刘小英，女，41岁，于2014.03.10因“左侧口眼歪斜伴外耳道疱疹10余天”收入住院，患者于2013.07.26晨起床时感喉咙疼痛，未在意，进食早餐时发现左侧口角漏水、食物残留左侧口腔并感左侧耳心疼痛，家属诉其左侧面颊肿胀、口角右歪，患者照镜子发现口角右歪，未予重视，晚上朋友再次告知患者口角歪斜，遂来我院治疗，入院查体：体温 37.3℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压140/100mmHg。

步入病房，神志清楚，精神差，舌淡红，苔薄黄，脉弦，纳寐可，二便调。

辅助检查：入院时肌电图示：左面神经中度损害。

消化系统彩超示：肝脏回声改变（肝脏脂肪增多可能）中医诊断：面瘫病证属（风邪袭络）西医诊断：左侧特发性面神经炎 2型糖尿病高血压病2级，极高危组二、治疗：1、予血塞通注射液活血通络，胞磷胆碱注射液、甲钴胺、维生素B1、维生素B6营养神经，拉西地平降压，格列齐特控制血糖等对症治疗。

2、电针以疏风散寒、活血通络为治法，取穴如：颊车合谷风池鱼腰下关。

3、配合中药汤剂予大秦艽汤和牵正散加减疏风散寒活血通络。

三、主要临床症状1、左侧额纹、鼻唇沟消失。

2、口角右歪，左眼露白约0.2cm。

四、中医辨证：患者中年男性，贪凉致风邪袭络，入中面部经络，致气血痹阻，经筋功能失调，筋肉失于约束，而发生口眼歪斜。

五、查房讨论的问题1、住院期间的护理要点2、护理措施3、康复训练指导六、住院期间的护理要点1、自我形象紊乱2、知识缺乏3、潜在的眼部感染4、潜在的口腔感染七、护理措施一、生活起居护理1、注意面部保暖，不能用冷水洗脸，避免直接吹风，避免受风、受寒再加重病情。

2、多休息，避免去人多、空气污浊的场所，患者证属风邪袭络，如果非要外出，可以用口罩把面部保护起来不要接触冷风，平时洗头完之后，也要赶紧把头发吹干。

3、患者眼睑闭合不全，平时外出戴墨镜，嘱其睡觉时戴眼罩。

给予珍珠明目液滴眼，以防止眼睛干涩。

面瘫的护理查查房时间：2011地点：***科参加人员：全科护士主讲人：一、概论是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。

患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

（二）面神经麻痹的病因（1）感染性病变（约42.5%）：感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹（VZV）被激活引起。

（2）耳源性疾病（3）特发性（常称Bell麻痹（4）肿瘤（约 5.5%）：5）神经源性：约13.5%，（6）创伤性：（7）中毒：如酒精中毒。

长期接触有毒物；（8）代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏（9）血管机能不全；（10）先天性面神经核发育不全。

（11）心理因素（三）面神经麻痹的分型1．中枢型为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。

从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮等。

多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。

2．周围型为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）。

多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。

此外还可出现舌前2/3味觉障碍。

（四）面神经麻痹的临床表现多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。

病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。

病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。

鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。

进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。

由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。

它分为周围性和中枢性两种（见面神经麻痹的分型）。

其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。

平常人们所常说的面瘫，在多数情况下是指面神经炎而言。