十二月护理查房(一例周围性面神经麻痹护理查房)
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面瘫护理查房PPT全
进食受影响
进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下
临床表现
酶学检查有助于鉴别痿证肌肉萎缩的病因
脑脊液、肌电图、肌肉活组织检査有助于对神经系统疾病的定位定性诊断
CT、MRI检查有助于疾病的鉴别诊断
测定乙酰胆碱受体抗体对神经、肌肉接头部位疾病有较高的诊断价值
辅助检查
诊断要点
相关治疗
面瘫护理查房
PPT下载后可修改编辑
1
4
3
2
相关知识
健康宣教
护理措施
病历简介
相关知识
PART.01
概述
面瘫俗称面神经麻痹（即面神经瘫痪）、歪嘴巴、吊线风，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。是一种常见病多发病，不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜，患者对最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
护理措施
当神经功能开始恢复后，鼓励患者练习瘫侧的面肌随意运动。嘱患者对镜练习皱眉、皱鼻、露齿、闭眼、拉口角，鼓腮等表情肌锻炼，指导患者练习咀嚼肌运动，嘱患者连续不间断的咀嚼口香糖，并注意观察、督促患者咀嚼，以达到训练咀嚼肌的目的
护理评价：患者基本掌握本病相关知识，自我护理及功能锻炼的方法
潜在并发症：进食困难，口腔感染，角膜溃疡
护理评价：患者住院期没有发生感染等并发症
护理措施
健康宣教
PART.04
1
3
2
在急性期(面瘫发病7-14天内)由于面神经多处于炎症水肿状态，绝大多数患者会有患侧耳后甚至颜面部的肿胀疼痛，不要进行过多的面部刺激。可以耳后用家用红外线、周林频谱仪之类的照射
应适当休息注意面部持续保暖，外出可戴口罩，睡眠时勿靠近窗边，以免再受风寒。注意不能用冷水洗脸，避免直吹冷风，注意天气变化，及时添加衣物防止感冒
进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下
临床表现
酶学检查有助于鉴别痿证肌肉萎缩的病因
脑脊液、肌电图、肌肉活组织检査有助于对神经系统疾病的定位定性诊断
CT、MRI检查有助于疾病的鉴别诊断
测定乙酰胆碱受体抗体对神经、肌肉接头部位疾病有较高的诊断价值
辅助检查
诊断要点
相关治疗
面瘫护理查房
PPT下载后可修改编辑
1
4
3
2
相关知识
健康宣教
护理措施
病历简介
相关知识
PART.01
概述
面瘫俗称面神经麻痹（即面神经瘫痪）、歪嘴巴、吊线风，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。是一种常见病多发病，不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜，患者对最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
护理措施
当神经功能开始恢复后，鼓励患者练习瘫侧的面肌随意运动。嘱患者对镜练习皱眉、皱鼻、露齿、闭眼、拉口角，鼓腮等表情肌锻炼，指导患者练习咀嚼肌运动，嘱患者连续不间断的咀嚼口香糖，并注意观察、督促患者咀嚼，以达到训练咀嚼肌的目的
护理评价：患者基本掌握本病相关知识，自我护理及功能锻炼的方法
潜在并发症：进食困难，口腔感染，角膜溃疡
护理评价：患者住院期没有发生感染等并发症
护理措施
健康宣教
PART.04
1
3
2
在急性期(面瘫发病7-14天内)由于面神经多处于炎症水肿状态，绝大多数患者会有患侧耳后甚至颜面部的肿胀疼痛，不要进行过多的面部刺激。可以耳后用家用红外线、周林频谱仪之类的照射
应适当休息注意面部持续保暖，外出可戴口罩，睡眠时勿靠近窗边，以免再受风寒。注意不能用冷水洗脸，避免直吹冷风，注意天气变化，及时添加衣物防止感冒
面神经麻痹的护理查房ppt课件
伤口腔黏膜。
鼓励患者多饮水，保持充足的 水分摄入，以利于排出体内的
毒素和废物。
特殊护理措施
对于眼睑闭合不全的患者，应定期滴 眼药水，保持眼部湿润和清洁，防止 眼部感染。
对于面部肌肉瘫痪的患者，应进行面 部肌肉的按摩和锻炼，以促进血液循 环和肌肉的恢复。
对于口角下垂的患者，应定期清洁口 腔，保持口腔卫生，避免食物残渣滞 留。
者树立战胜疾病的信心。
康复与教育注意事项
01
02
03
04
个体化原则
根据患者的具体情况制定个性 化的康复训练和教育计划。
循序渐进原则
康复训练和教育内容应逐步增 加难度，避免过度疲劳和损伤
。
定期评估
对患者进行定期评估，了解康 复训练和教育效果，及时调整
计划。
长期坚持
面神经麻痹的康复是一个长期 的过程，患者需持之以恒地进
面神经麻痹的护理查房ppt课件
目录
• 概述 • 护理评估 • 护理措施 • 康复与健康教育 • 护理查房总结与展望
01 概述
定义与分类
定义
面神经麻痹是一种常见的神经系 统疾病，由于面神经受损，导致 面部肌肉瘫痪，影响面部表情和 功能。
分类
面神经麻痹可分为中枢性面神经 麻痹和周围性面神经麻痹两类， 其中周围性面神经麻痹较为常见 。
03
新型的康复设备和技术将不断涌现，为面神经麻痹的康复提供更多选 择和帮助。
04
心理护理将更加专业化和规范化，以满足患者的多样化需求。
对未来护理工作的展望与建议
展望 未来面神经麻痹的护理工作将更加注重科学性和专业性，提高护理效果和患者满意度。
随着医学研究的深入，面神经麻痹的护理理念和技术将不断更新和完善。
鼓励患者多饮水，保持充足的 水分摄入，以利于排出体内的
毒素和废物。
特殊护理措施
对于眼睑闭合不全的患者，应定期滴 眼药水，保持眼部湿润和清洁，防止 眼部感染。
对于面部肌肉瘫痪的患者，应进行面 部肌肉的按摩和锻炼，以促进血液循 环和肌肉的恢复。
对于口角下垂的患者，应定期清洁口 腔，保持口腔卫生，避免食物残渣滞 留。
者树立战胜疾病的信心。
康复与教育注意事项
01
02
03
04
个体化原则
根据患者的具体情况制定个性 化的康复训练和教育计划。
循序渐进原则
康复训练和教育内容应逐步增 加难度，避免过度疲劳和损伤
。
定期评估
对患者进行定期评估，了解康 复训练和教育效果，及时调整
计划。
长期坚持
面神经麻痹的康复是一个长期 的过程，患者需持之以恒地进
面神经麻痹的护理查房ppt课件
目录
• 概述 • 护理评估 • 护理措施 • 康复与健康教育 • 护理查房总结与展望
01 概述
定义与分类
定义
面神经麻痹是一种常见的神经系 统疾病，由于面神经受损，导致 面部肌肉瘫痪，影响面部表情和 功能。
分类
面神经麻痹可分为中枢性面神经 麻痹和周围性面神经麻痹两类， 其中周围性面神经麻痹较为常见 。
03
新型的康复设备和技术将不断涌现，为面神经麻痹的康复提供更多选 择和帮助。
04
心理护理将更加专业化和规范化，以满足患者的多样化需求。
对未来护理工作的展望与建议
展望 未来面神经麻痹的护理工作将更加注重科学性和专业性，提高护理效果和患者满意度。
随着医学研究的深入，面神经麻痹的护理理念和技术将不断更新和完善。
周围性面神经麻痹护理查房
护理措施
在查房过程中，我们针对患者的具体情况，制定了个性化的护理措施。包括保持面部清洁 、避免过度刺激、进行面部肌肉锻炼、提供心理支持等。这些措施有助于减轻患者的症状 ，提高生活质量。
治疗效果
经过积极的治疗和护理，患者的病情得到了明显的改善。面部肌肉功能逐渐恢复，生活质 量得到提高。这充分说明了我们的治疗和护理方案的有效性。
促进患者参与
通过查房，患者可以更好地了解自 己的病情和治疗方案，积极参与治 疗过程，提高治疗效果。
查房流程
准备阶段
护士提前了解患者的病情、治疗方案和护理 措施，准备好所需的查房用品。
查房开始
护士向患者介绍查房的目的和流程，取得患者 的配合。
病情评估
护士仔细观察患者的面色、表情、呼吸等生命体 征，评估患者的病情变化。
、蛋类、豆类等，以促进神经修复。
面部保暖
02
提醒患者注意面部保暖，避免冷风直接吹拂面部，可使用口罩
、围巾等遮挡。
眼部护理
03
对于眼睑闭合不全的患者，需加强眼部护理，如使用眼药水、
眼药膏等保持眼部湿润，避免眼部感染。
定期随访的重要性
评估病情
定期随访可及时了解患者的病情变化情况，评估治疗效果，为后 续治疗提供参考。
护理措施检查
护士检查患者的护理措施是否得当，包括皮肤护理 、口腔护理、饮食护理等方面。
健康教育
护士向患者及其家属进行健康教育，讲解疾病的 相关知识、治疗方法和注意事项。
查房记录
护士详细记录查房过程中发现的问题和采取的措施，以 便后续跟进和评估。
02
患者评估
病史采集
01
02
03
发病情况
询问患者面神经麻痹的发 病时间、症状表现、是否 有诱因等。
在查房过程中，我们针对患者的具体情况，制定了个性化的护理措施。包括保持面部清洁 、避免过度刺激、进行面部肌肉锻炼、提供心理支持等。这些措施有助于减轻患者的症状 ，提高生活质量。
治疗效果
经过积极的治疗和护理，患者的病情得到了明显的改善。面部肌肉功能逐渐恢复，生活质 量得到提高。这充分说明了我们的治疗和护理方案的有效性。
促进患者参与
通过查房，患者可以更好地了解自 己的病情和治疗方案，积极参与治 疗过程，提高治疗效果。
查房流程
准备阶段
护士提前了解患者的病情、治疗方案和护理 措施，准备好所需的查房用品。
查房开始
护士向患者介绍查房的目的和流程，取得患者 的配合。
病情评估
护士仔细观察患者的面色、表情、呼吸等生命体 征，评估患者的病情变化。
、蛋类、豆类等，以促进神经修复。
面部保暖
02
提醒患者注意面部保暖，避免冷风直接吹拂面部，可使用口罩
、围巾等遮挡。
眼部护理
03
对于眼睑闭合不全的患者，需加强眼部护理，如使用眼药水、
眼药膏等保持眼部湿润，避免眼部感染。
定期随访的重要性
评估病情
定期随访可及时了解患者的病情变化情况，评估治疗效果，为后 续治疗提供参考。
护理措施检查
护士检查患者的护理措施是否得当，包括皮肤护理 、口腔护理、饮食护理等方面。
健康教育
护士向患者及其家属进行健康教育，讲解疾病的 相关知识、治疗方法和注意事项。
查房记录
护士详细记录查房过程中发现的问题和采取的措施，以 便后续跟进和评估。
02
患者评估
病史采集
01
02
03
发病情况
询问患者面神经麻痹的发 病时间、症状表现、是否 有诱因等。
周围面神经麻痹护理查房
动态观察
让患者做鼓腮、吹口哨等动作，观察面部肌肉的动态表现及对称 性。
触诊检查
通过触摸面部肌肉，感受其紧张度和活动度，判断是否存在异常 。
疼痛、感觉异常等主诉分析
01
02
03
疼痛性质与部位
询问患者疼痛的性质、部 位及持续时间，分析疼痛 的原因。
感觉异常类型
了解患者是否有麻木、蚁 行感等感觉异常表现，判 断是否存在神经损伤。
既往史、家族史、过敏史等相关信息
入院时间、主诉、现病史等简要病史
病史及诊断结果概述
1
发病时间及症状表现，如面部表情肌瘫痪、口角 歪斜等
2
就诊过程及检查结果，如神经系统检查、影像学 检查等
3
诊断结果，如周围面神经麻痹的类型和程度
治疗方案与效果评估
治疗方案，如药物治疗、物理治疗、中医治疗等
治疗过程中的注意事项和不良反应
高龄、糖尿病、高血压、免疫力低下 、精神压力大等因素可能增加患周围 面神经麻痹的风险。
临床表现与诊断依据
临床表现
急性起病，数小时或1-3天内症状达到高峰。病初可伴耳后乳突区、耳内或下颌角疼痛。主要症状为一侧面部表 情肌瘫痪，如额纹消失、眼裂变大、口角下垂等。
诊断依据
根据急性起病的周围性面瘫即可诊断。但需与中枢性面神经麻痹、吉兰-巴雷综合征、糖尿病性神经病变等引起 的面瘫相鉴别。
周围面神经麻痹护理查 房
演讲人： 日期：
目录 CONTENT
• 患者基本信息与病情回顾 • 周围面神经麻痹基础知识普及 • 护理评估与问题识别 • 护理措施制定与执行 • 效果评价与持续改进计划 • 总结回顾与展望未来
01
患者基本信息与病情回 顾
患者基本信息介绍
让患者做鼓腮、吹口哨等动作，观察面部肌肉的动态表现及对称 性。
触诊检查
通过触摸面部肌肉，感受其紧张度和活动度，判断是否存在异常 。
疼痛、感觉异常等主诉分析
01
02
03
疼痛性质与部位
询问患者疼痛的性质、部 位及持续时间，分析疼痛 的原因。
感觉异常类型
了解患者是否有麻木、蚁 行感等感觉异常表现，判 断是否存在神经损伤。
既往史、家族史、过敏史等相关信息
入院时间、主诉、现病史等简要病史
病史及诊断结果概述
1
发病时间及症状表现，如面部表情肌瘫痪、口角 歪斜等
2
就诊过程及检查结果，如神经系统检查、影像学 检查等
3
诊断结果，如周围面神经麻痹的类型和程度
治疗方案与效果评估
治疗方案，如药物治疗、物理治疗、中医治疗等
治疗过程中的注意事项和不良反应
高龄、糖尿病、高血压、免疫力低下 、精神压力大等因素可能增加患周围 面神经麻痹的风险。
临床表现与诊断依据
临床表现
急性起病，数小时或1-3天内症状达到高峰。病初可伴耳后乳突区、耳内或下颌角疼痛。主要症状为一侧面部表 情肌瘫痪，如额纹消失、眼裂变大、口角下垂等。
诊断依据
根据急性起病的周围性面瘫即可诊断。但需与中枢性面神经麻痹、吉兰-巴雷综合征、糖尿病性神经病变等引起 的面瘫相鉴别。
周围面神经麻痹护理查 房
演讲人： 日期：
目录 CONTENT
• 患者基本信息与病情回顾 • 周围面神经麻痹基础知识普及 • 护理评估与问题识别 • 护理措施制定与执行 • 效果评价与持续改进计划 • 总结回顾与展望未来
01
患者基本信息与病情回 顾
患者基本信息介绍
(完整word版)面瘫的护理查房
面瘫的护理查查房时间：2011地点：***科参加人员：全科护士主讲人：一、概论是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。
患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
（二）面神经麻痹的病因（1）感染性病变（约42.5%）：感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹（VZV）被激活引起。
（2）耳源性疾病（3）特发性（常称Bell麻痹（4）肿瘤（约 5.5%）：5）神经源性：约13.5%，（6）创伤性：（7）中毒：如酒精中毒。
长期接触有毒物；（8）代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏（9）血管机能不全；（10）先天性面神经核发育不全。
（11）心理因素（三）面神经麻痹的分型1．中枢型为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。
从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮等。
多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。
2．周围型为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）。
多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。
此外还可出现舌前2/3味觉障碍。
（四）面神经麻痹的临床表现多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。
病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。
病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。
鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。
进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。
由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。
它分为周围性和中枢性两种（见面神经麻痹的分型）。
其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。
平常人们所常说的面瘫，在多数情况下是指面神经炎而言。
面瘫的_护理查房
面瘫的护理查查房时间：2011地点：***科参加人员：全科护士主讲人：一、概论是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。
患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
（二）面神经麻痹的病因（1）感染性病变（约42.5%）：感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹（VZV）被激活引起。
（2）耳源性疾病（3）特发性（常称Bell麻痹（4）肿瘤（约 5.5%）：5）神经源性：约13.5%，（6）创伤性：（7）中毒：如酒精中毒。
长期接触有毒物；（8）代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏（9）血管机能不全；（10）先天性面神经核发育不全。
（11）心理因素（三）面神经麻痹的分型1．中枢型为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。
从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮等。
多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。
2．周围型为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）。
多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。
此外还可出现舌前2/3味觉障碍。
（四）面神经麻痹的临床表现多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。
病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。
病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。
鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。
进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。
由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。
它分为周围性和中枢性两种（见面神经麻痹的分型）。
其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。
平常人们所常说的面瘫，在多数情况下是指面神经炎而言。
面神经炎患者的护理查房
职业：私营；
文化程度：中专；
宗教信仰：无；
家庭地址：安徽省广德县桃州镇升平街田；
联系电话：xxxxxxxxxx； 入院方式：步行
入院时间：2017年06月23日08时19分；
入院诊断：1.左侧面神经炎 2.甲状腺功能亢进。
病情汇报 02
主诉： 口角歪斜3天
现病史：患者缘于3天前无明显诱因下出现口角歪斜，伴有左侧口角流涎，无外 耳疱疹，无口齿不清，及吞咽呛咳，无四肢无力麻木，无头昏，无发热咳嗽，无 左耳痛。休息后无明显好转，曾在当地就医，配以口服药治疗，但疗效欠佳，患 者仍有口角歪斜，为求进一步治疗，拟诊“左侧面神经炎”收住入院。
护理措施 03
一般护理： 休息 急性期注意休息，避免风寒，特别是患侧茎乳孔周围
应加以保护。 饮食护理 食物宜清淡，保证营养的摄入，严重者予流质
相关理论知识 01
类别
中枢性面瘫常为：病变对侧颜面下部肌肉出现麻痹 病因：由核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维
、 脑桥、内囊等）受损引起，多见于脑
血 管病变、脑部肿瘤、颈内动脉阻塞等
病. 周围性面瘫常为：病灶同侧全部面部肌肉瘫痪 病因：由面神经核或面神经受损引起，多见于 受寒、耳部感染、神经纤维瘤、脑膜感 染等病。
相关理论知识 01
症状鉴别
中枢性面瘫：眼睑以上面部表情肌未出现瘫痪，故患者闭眼、 皱眉、扬眉动作均正常，病变对侧眼睑以下的表情肌出现瘫 痪，患者该侧鼻唇沟变浅、口角下垂，做示齿动作时口角歪 向健侧。面瘫同侧肢体出现瘫痪，常出现腱反射异常. 周围性面瘫：因病变同侧所有面肌出现瘫痪，患者不能进行 皱眉、皱额、闭眼、露齿、鼓腮等动作，并伴有鼻唇沟变浅 及口角下垂。病侧舌前2／3的味觉出现减退，并伴有唾液分 泌障碍。
面神经麻痹的护理查房优秀课件
③指导患者改善身体改观的方法，如恰当的装饰外出时戴墨 镜等；
护理措施
2.焦虑：
①安排有助于睡眠/休息的环境，帮助病人养成良好的入睡 习惯和方式。有计划地安排护理活动，尽量减少对病人睡 眠的干扰。提供促进睡眠的措施（舒眠胶囊口服）。
②增加病人与工作人员的相互信任。陪伴病人，向病人解 释病情。治疗，使其安心。
病因及发病机理
• 诱因：面部受凉
•↓•源自血管痉挛↓•缺血、缺氧及水肿
•
↓
•
面神经麻痹
• 单纯疱疹病毒感染、孕妇、糖尿病、高血压患者 都是易感人群
一般资料
• 姓名 • 年龄 • 性别 • 民族 • 床号 • 入院时间 • 入院医疗诊断 • 病史叙述者
张文芳 36 女 汉 11 2015年4月8日 09:17 面神经麻痹 患者本人
护理措施
4.潜在并发症：
（1）督促病人做好康复运动。需要多做功能性锻炼，如抬 眉、鼓气、双眼紧闭、张大嘴等。
（2）减少光源刺激，如电脑、电视、紫外线等；避免冷刺 激，勿用冷水洗脸，吹冷风 。
（3）保持口腔清洁，预防口腔感染。 （4）保护角膜，防止角膜溃疡
护理措施
饮食护理：
√
指导进食清淡软食，多食
病情介绍
现病史：
患者因“左侧眼睑闭合不全、口角歪斜5月”于2015-0408入院，患者神清，精神可。左眼睑下垂，右眼睑闭合不 全，咀嚼肌左侧力量减弱，双侧额纹对称，口角向右侧偏 斜，伸舌向左侧偏斜，鼓腮示左侧口角漏气。先后多次于 甘肃省中医学院附属医院就诊，给予药物、中药外敷、针 灸等治疗，患者症状较前好转，但仍未完全缓解，为进一 步系统诊治，遂来我院，门诊以“面神经麻痹”收住我科。
口服药：甲钴胺片、维生素B1、维生素B6、舒眠 胶囊。 静脉滴注：5%GS250ml+丹参酮ⅡA磺酸钠水针6 支 肌肉注射：牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液 • ③神经阻滞治疗：正清风痛宁注射液+盐酸布比 卡因注射液+维生素B12注射液+维生素B6注射液
护理措施
2.焦虑：
①安排有助于睡眠/休息的环境，帮助病人养成良好的入睡 习惯和方式。有计划地安排护理活动，尽量减少对病人睡 眠的干扰。提供促进睡眠的措施（舒眠胶囊口服）。
②增加病人与工作人员的相互信任。陪伴病人，向病人解 释病情。治疗，使其安心。
病因及发病机理
• 诱因：面部受凉
•↓•源自血管痉挛↓•缺血、缺氧及水肿
•
↓
•
面神经麻痹
• 单纯疱疹病毒感染、孕妇、糖尿病、高血压患者 都是易感人群
一般资料
• 姓名 • 年龄 • 性别 • 民族 • 床号 • 入院时间 • 入院医疗诊断 • 病史叙述者
张文芳 36 女 汉 11 2015年4月8日 09:17 面神经麻痹 患者本人
护理措施
4.潜在并发症：
（1）督促病人做好康复运动。需要多做功能性锻炼，如抬 眉、鼓气、双眼紧闭、张大嘴等。
（2）减少光源刺激，如电脑、电视、紫外线等；避免冷刺 激，勿用冷水洗脸，吹冷风 。
（3）保持口腔清洁，预防口腔感染。 （4）保护角膜，防止角膜溃疡
护理措施
饮食护理：
√
指导进食清淡软食，多食
病情介绍
现病史：
患者因“左侧眼睑闭合不全、口角歪斜5月”于2015-0408入院，患者神清，精神可。左眼睑下垂，右眼睑闭合不 全，咀嚼肌左侧力量减弱，双侧额纹对称，口角向右侧偏 斜，伸舌向左侧偏斜，鼓腮示左侧口角漏气。先后多次于 甘肃省中医学院附属医院就诊，给予药物、中药外敷、针 灸等治疗，患者症状较前好转，但仍未完全缓解，为进一 步系统诊治，遂来我院，门诊以“面神经麻痹”收住我科。
口服药：甲钴胺片、维生素B1、维生素B6、舒眠 胶囊。 静脉滴注：5%GS250ml+丹参酮ⅡA磺酸钠水针6 支 肌肉注射：牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液 • ③神经阻滞治疗：正清风痛宁注射液+盐酸布比 卡因注射液+维生素B12注射液+维生素B6注射液
面神经麻痹的护理查房
康复训练：进行面部 肌肉的康复训练，如 面部肌肉松弛训练、 咀嚼肌训练等，以改 善面部肌肉的功能。
指导患者：指导患者 正确的姿势和动作， 避免过度用力或过度 疲劳，以免加重病情。
心理护理：对患者进 行心理护理，缓解其 焦虑、抑郁等不良情 绪，增强其康复信心。
PART 5
面神经麻痹的护理效果评价
评价护理效果的方法
进食高蛋白、高维生素食物， 避免刺激性食物。
保持口腔清洁，饭后及时漱口。
特殊护理措施
心理护理：关注患者心理状态， 给予心理疏导和支持
眼部护理：保持眼部清洁，及 时处理眼部排泄物，防止感染
口腔护理：保持口腔清洁，预 防口腔感染和溃疡
饮食护理：给予营养丰富、易 于消化的食物，避免刺激性食 物和饮料
并发症的预防和处理
评估患者的体征：检查患者是否有面肌松 弛、鼻唇沟变浅、眼睑闭合不全等体征。
评估患者的病史：了解患者是否有糖尿病、 高血压、中耳炎等病史，以及近期是否有 感染、受凉、过度劳累等诱发因素。
评估患者的心理状况：关注患者是否有焦 虑、抑郁等心理问题，以及患者的认知和 沟通能力。
评估患者的认知情况
评估患者的认知情况，包括记忆力、注意力、语言表达能力等方面。 了解患者是否有认知障碍或精神疾病，以及是否正在服用影响认知的药物。 根据患者的认知情况，制定相应的护理计划和措施，以促进患者的认知康复。 定期评估患者的认知情况，及时调整护理计划和措施，以确保患者的认知康复进展顺利。
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汇报人：
汇报时间：20XX/01/01
解决题。
持续改进护理质量
定期评估护理效果：对面神经麻痹患者进行定期评估，了解护理效果，及时调整护理方案。 收集患者反馈：与患者沟通，了解他们对护理的满意度和意见，针对性地改进护理措施。 培训护理人员：加强对面神经麻痹护理知识的学习和培训，提高护理人员的专业水平。 优化护理流程：根据患者的实际情况和护理效果，优化护理流程，提高护理效率。
周围性面神经麻痹护理查房
02
2.病因不同
3.症状不同
中枢性面瘫出现时，眼睑以上面部表情肌未出现瘫痪，故患者闭眼、皱眉、扬眉动作均正常，且两侧的面额肌深度、眉毛高度、睑裂大小均无异常出现。病变对侧眼睑以下的表情肌出现瘫痪，即颊肌、口轮匝肌、上提唇肌等出现麻痹，患者该侧鼻唇沟变浅、口角下垂，做示齿动作时口角歪向健侧。一般无味觉、泪液、唾液分泌障碍，不伴有听力改变。面瘫同侧肢体出现瘫痪，常出现腱反射异常.
颅内炎症、肿瘤、血管病变、外伤等多种原因病变累及面神经所致的继发性面神经麻痹与前者不同。
概述
病因病理
特发性面神经麻痹的病因和发病机制仍未十分清楚，一般认为骨质内的面神经管刚能容纳面神经，各种原因如受寒着凉、病毒感染和自主神经不稳定致神经营养血管收缩缺血，而毛细血管扩张，面神经水肿，面神经受到压迫可引起本病。面神经早期病变为水肿、脱髓鞘，严重可有轴突变性。
焦虑
焦虑
护理评价： 患者焦虑有所减轻，心情愉快、情绪稳定。（05-13）
知识缺乏 与缺乏疾病的相关知识有关
护理目标： 患者能够了解疾病的治疗及预后等相关知识。（05-16）
知识缺乏
简述疾病的相关发病原因以及用药指导。
告知患者及家属的疾病相关的护理指导。 尽量避免过度用眼，少看电视、书报及操作电脑。外出时戴墨镜，避免粉尘入眼。不能用脏手帕擦泪，擦拭时，尽量闭眼由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦。临睡前使用金霉素眼膏或有润眼、消炎作用的眼药水，并用纱布盖眼或戴眼罩。
01
02
03
04
05
诱因： 面部受凉
血管痉挛
缺血、缺氧及水肿
面神经麻痹
单纯疱疹病毒感染、孕妇、糖尿病、高血压患者都是易感人群
病理及发病机制
类别
面神经麻痹分为中枢性和周围性，周围 性面瘫与中枢性面瘫均属于面神经病变的定位诊断，二者均具有面肌运动障碍，只是病变部位不同，其病因也有差异，症状也不相同。
2.病因不同
3.症状不同
中枢性面瘫出现时，眼睑以上面部表情肌未出现瘫痪，故患者闭眼、皱眉、扬眉动作均正常，且两侧的面额肌深度、眉毛高度、睑裂大小均无异常出现。病变对侧眼睑以下的表情肌出现瘫痪，即颊肌、口轮匝肌、上提唇肌等出现麻痹，患者该侧鼻唇沟变浅、口角下垂，做示齿动作时口角歪向健侧。一般无味觉、泪液、唾液分泌障碍，不伴有听力改变。面瘫同侧肢体出现瘫痪，常出现腱反射异常.
颅内炎症、肿瘤、血管病变、外伤等多种原因病变累及面神经所致的继发性面神经麻痹与前者不同。
概述
病因病理
特发性面神经麻痹的病因和发病机制仍未十分清楚，一般认为骨质内的面神经管刚能容纳面神经，各种原因如受寒着凉、病毒感染和自主神经不稳定致神经营养血管收缩缺血，而毛细血管扩张，面神经水肿，面神经受到压迫可引起本病。面神经早期病变为水肿、脱髓鞘，严重可有轴突变性。
焦虑
焦虑
护理评价： 患者焦虑有所减轻，心情愉快、情绪稳定。（05-13）
知识缺乏 与缺乏疾病的相关知识有关
护理目标： 患者能够了解疾病的治疗及预后等相关知识。（05-16）
知识缺乏
简述疾病的相关发病原因以及用药指导。
告知患者及家属的疾病相关的护理指导。 尽量避免过度用眼，少看电视、书报及操作电脑。外出时戴墨镜，避免粉尘入眼。不能用脏手帕擦泪，擦拭时，尽量闭眼由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦。临睡前使用金霉素眼膏或有润眼、消炎作用的眼药水，并用纱布盖眼或戴眼罩。
01
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03
04
05
诱因： 面部受凉
血管痉挛
缺血、缺氧及水肿
面神经麻痹
单纯疱疹病毒感染、孕妇、糖尿病、高血压患者都是易感人群
病理及发病机制
类别
面神经麻痹分为中枢性和周围性，周围 性面瘫与中枢性面瘫均属于面神经病变的定位诊断，二者均具有面肌运动障碍，只是病变部位不同，其病因也有差异，症状也不相同。
面神经炎的护理查房
2、提高适应能力：教会患者及家属有关的护理，交待清楚注意事项，给予必要的生活指导，帮助患者及家属正确认识疾病所致的外观
变的认识和适应能力。 改变，提高对形体改变的认识和适应能力。
不能用脏手帕擦泪，擦拭时，尽量闭眼由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦。
3、指导患者改善身体改观的方法，如恰当的装饰外出 时戴墨镜等；鼓励患者参加正常的社会交往活动。
病因
引起面神经麻痹的病因有多种，临床上分 为中枢型面神经麻痹和周围型面神经麻痹 两种。常见病因为：①感染性病变，感染 性病变多由潜伏在面神经感觉神经节内休 眠状态的水痘-带状疱疹病毒被激活引起； ②耳源性疾病，③自身免疫反应；④肿瘤； ⑤神经源性；⑥创伤性；⑦中毒，如酒精 中毒，长期接触有毒物；⑧代谢障碍，如 糖尿病、维生素缺乏；⑨血管机能不全； ⑩先天性面神经核发育不全。
知识缺乏 与缺乏疾病的相关知识有关
并树立战胜疾病的信心，主动配合治疗和 鼓励患者参加正常的社会交往活动。
自我形像紊乱 与面神经病变所致口角歪斜有关 （7）舌检查味觉是否受累。
护理工作。 保护暴露的角膜及预防结膜炎，可用眼罩，滴眼药水、眼药膏等；
3、避免与其他处于焦虑状态的病人接触。 自我形像紊乱 与面神经病变所致口角歪斜有关 病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。 嘱患者对镜练习皱眉、皱鼻、露齿、闭眼、拉口角、鼓腮等表情肌锻炼。 掌握面肌功能训练的方法。 3、发病2周内注意休息,注意面部保暖,忌用冷水洗脸,选用温水洗脸。 如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。 1、简述疾病的相关发病原因以及用药指导。 ①指导患者如何热敷和按摩患侧面肌。
清楚注意事项，给予必要的生活指导，帮助患者及 用温湿毛巾热敷面部，每日2～3次，每次15～20min，并于早晚自行按摩面部, 按摩力度要适宜，部位要准确，轮刮眼睑，指擦鼻翼。
变的认识和适应能力。 改变，提高对形体改变的认识和适应能力。
不能用脏手帕擦泪，擦拭时，尽量闭眼由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦。
3、指导患者改善身体改观的方法，如恰当的装饰外出 时戴墨镜等；鼓励患者参加正常的社会交往活动。
病因
引起面神经麻痹的病因有多种，临床上分 为中枢型面神经麻痹和周围型面神经麻痹 两种。常见病因为：①感染性病变，感染 性病变多由潜伏在面神经感觉神经节内休 眠状态的水痘-带状疱疹病毒被激活引起； ②耳源性疾病，③自身免疫反应；④肿瘤； ⑤神经源性；⑥创伤性；⑦中毒，如酒精 中毒，长期接触有毒物；⑧代谢障碍，如 糖尿病、维生素缺乏；⑨血管机能不全； ⑩先天性面神经核发育不全。
知识缺乏 与缺乏疾病的相关知识有关
并树立战胜疾病的信心，主动配合治疗和 鼓励患者参加正常的社会交往活动。
自我形像紊乱 与面神经病变所致口角歪斜有关 （7）舌检查味觉是否受累。
护理工作。 保护暴露的角膜及预防结膜炎，可用眼罩，滴眼药水、眼药膏等；
3、避免与其他处于焦虑状态的病人接触。 自我形像紊乱 与面神经病变所致口角歪斜有关 病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。 嘱患者对镜练习皱眉、皱鼻、露齿、闭眼、拉口角、鼓腮等表情肌锻炼。 掌握面肌功能训练的方法。 3、发病2周内注意休息,注意面部保暖,忌用冷水洗脸,选用温水洗脸。 如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。 1、简述疾病的相关发病原因以及用药指导。 ①指导患者如何热敷和按摩患侧面肌。
清楚注意事项，给予必要的生活指导，帮助患者及 用温湿毛巾热敷面部，每日2～3次，每次15～20min，并于早晚自行按摩面部, 按摩力度要适宜，部位要准确，轮刮眼睑，指擦鼻翼。
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自我形象紊乱
护理评价： 患者能正确认识现存外表的改变，并树 立战胜疾病的信心，主动配合治疗和护理 工作。（12-04）
P2.焦虑 与担心治疗效果不佳、血压控制 不好及血糖控制不佳有关 1、增加病人与工作人员的相互信任。陪伴病 人，向病人解释病情、治疗，使其安心 2、指导病人摆脱焦虑情绪的方法，如：听音 乐，适当的户外活动。
临床表现
中枢性面瘫出现时，病变对侧眼睑以下 的表情肌出现瘫痪，眼睑以上面部表情肌 能闭眼、皱眉、扬眉，眉毛高度与睑裂大 小均无异常出现。常伴有面瘫同侧肢体出 现瘫痪，腱反射异常。一般无味觉、泪液 、唾液分泌障碍，听力无明显改变。
中枢性
周围性
疾病简介
35床，刘道秀，女，42岁，已婚，因 右侧面部僵硬伴口角歪斜3天，于2017-1203步行入院，入院时体温：36.5℃ 脉搏： 86次/分 呼吸:21次/分 血压:158/100mmhg 既往有“高血压及糖尿病”病史九年，均 规律服药；压疮：4分、跌倒：3分、自理： 100分。否认药物过敏史、吸烟史、饮酒史。 患者家庭经济可，夫妻关系和睦，无不良 嗜好，大便通畅规律。
辅助检查
• 生化检查 (2017-12-04) 葡萄糖：18.1mmol/L，甘油三酯： 11.3mmol/L,肌酐25.0umol/L. • 餐后2小时血糖：23.2mmol/L • CT：正常
护理诊断
P1.自我形像紊乱 与面神经病变所致口角歪 斜有关
P2.焦虑 与担心治疗效果不佳、血压 控制不好及血糖控制不佳有关 P3.知识缺乏 与缺乏面瘫及糖尿病的相 关知识有关 P4.有感染的危险 与血糖高、机体抵抗力降 低有关
潜在并发症
P5潜在并发症 进食困难口腔感染、角膜溃 疡、高血压危象、低血糖有关。
1、督促病人做好康复运动，保持心情愉快， 保证充足的睡眠 2、保护角膜，减少光源刺激，如电脑、电视 、紫外线等；外出带墨镜，避免冷刺激 3、饭后漱口，保持口腔清洁，预防口腔感染 4、保护角膜，防止角膜溃疡。
ห้องสมุดไป่ตู้
潜在并发症
护理诊断
P5潜在并发症 进食困难口腔感染、角膜溃 疡、高血压危象、低血糖。
P1.自我形像紊乱 与面瘫所致口角歪斜有关 1、鼓励病人表达对目前改变的感受，给予 正面指导，保护病人的隐私和自尊 2、教会患者有关的护理，交待清楚注意事 项，给予必要的生活指导 3、对病人尽力体贴关怀，加强生活上的帮 助，语音上的沟通，使病人得到尊重和安 慰
潜在并发症
护理评价： 患者无并发症发生。（12-17）
出院指导
1.冬春交替季节注意不要过度疲劳，开空调 和坐车避免冷风直吹，出现症状及时就 2.睡前用眼罩掩盖患眼或涂抹眼药膏，预防 眼睛干卸不适，保护角膜，防止角膜溃疡 3.指导病人掌握面肌功能训练的方法，坚持 每天数次面部按摩和运动。 4.指导病人按医嘱服用降压药，不可擅自增 减药量，更不可突然停服。 5、大便时不要用力过猛或站起时过急，也不 要强忍小便，以免使血压骤然升高，发生 脑卒中或猝死
一例周围性面神经麻痹的护理 查房
ICU:王紫微
概念
面神经麻痹(贝尔氏麻痹),俗称"面瘫"， 是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特 征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜，不 受年龄的限制。患者面部往往连最基本的 抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
病因及发病机制
诱因： 面部受凉 血管痉挛 缺血、缺氧及水肿
P3.知识缺乏 与缺乏面瘫及糖尿病的相 关知识有关 5.指导病人怎样预防和紧急处理低血糖 护理评价： 患者了解掌握面瘫及糖尿病的相关知识 ，掌握面肌功能训练的方法.（12-06）
P4.有感染的危险 与血糖高、机体抵抗力降 低有关 1、加强口腔清洁，预防口腔感染 2、进行皮下注射时，严格无菌操作，防止伤 口感染 3、保持皮肤清洁，做好足部的护理，选择合 适的鞋袜，避免足部受压，预防外伤。 护理评价： 患者无感染发生。（12-17）
焦虑
3、遵医嘱并规律应用降压药，随时监测血压 ，合理安排运动量，经常巡视病房，了解 病人的需要，帮助病人解决问题，使病人 感到安全 4、遵医嘱给予胰岛素治疗，定时监测血糖变 化，以免发生低血糖 护理评价： 患者焦虑有所减轻，情绪稳定（12-06）
P3.知识缺乏 与缺乏面瘫及糖尿病的相 关知识有关 1、简述疾病的相关发病原因主要是因为受凉 引起，注意保暖，忌用冷水洗脸，出门应 戴帽子和口罩。 2、发病2周内注意休息,避免到人多、空气污 浊的场所。 3、指导患者如何按摩患侧面肌及练习瘫侧的 面肌随意运动。 4、指导病人糖尿病饮食并教会病人怎样分配 三餐食物及合理安排膳食结构
出院指导
6、指导病人增加对疾病的认识，让病人了解 糖尿病是终生性疾病，强调治疗的连续性 ，提高对治疗的依从性，使之以乐观的态 度配合治疗
7、掌握自我监测血糖，了解控制血糖的目标，知晓 糖尿病饮食的重要性，掌握饮食的选择 8、提高自我护理能力，向病人详细讲解胰岛素的名 称，剂量，用药时间及方法 9、保持皮肤清洁，选择质地柔软、宽松的棉质衣服 ，避免皮肤搔抓，适度运动，循序渐进，量力而 行 10、随身携带含糖食物，以防发生低血糖
面神经麻痹 单纯疱疹病毒感染、孕妇、糖尿病、高 血压患者都是易感人群
分型
面神经麻痹分为周围性和中枢性，周围 性面瘫与中枢性面瘫均属于面神经病变的 定位诊断，二者均具有面肌运动障碍。
临床表现
周围性面瘫因病变同侧所有面肌出现 瘫痪，患者不能进行皱眉、皱额、闭眼、 露齿、鼓腮等动作，并伴有鼻唇沟变浅及 口角下垂。病侧舌前2／3的味觉出现减退 ，并伴有唾液分泌障碍。
P5潜在并发症 进食困难口腔感染、角膜溃 疡、高血压危象、低血糖有关。
5、定期测血压，一旦发现血压急剧升高，剧 烈头痛，呕吐、大汗、面色及神志改变， 立即报告医生，采取措施。 6、当病人出现饥饿感、软弱无力、恶心，出 汗、心悸时，均应警惕低血糖的发生。发 生低血糖时应立即进含糖的食物或者是静 脉推注50%的葡萄糖