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腹腔镜辅助胃癌根治术在胃癌手术治疗中的有效性分析【摘要】目的：探讨并分析腹腔镜辅助胃癌根治术在胃癌手术治疗中的临床应用有效性及影响。
方法：选取我院2021年10月到2022年10月期间的60例胃癌手术患者为本次研究对象。
并采取计算机表法对其进行研究，分为对照组和研究组，每组分别30例患者，对照组胃癌手术患者采取传统开腹手术，研究组患者采取腹腔镜辅助胃癌根治术。
结果：研究组胃癌患者的手术时间、肛门排气时间以及住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组；术后并发症的发生率低于对照组，组间存在差异。
结论：腹腔镜辅助胃癌根治术在胃癌患者的治疗中，其应用效果较为理想，能够有效保证患者的手术效果，降低并发症的发生风险，值得推广应用。
【关键词】腹腔镜；胃癌根治术；术后并发症胃癌是目前临床中最为常见的恶性肿瘤，具有危害性大、发病率高、致死率高等特点，导致患者的生存质量严重下降[1]。
手术治疗是目前胃癌患者获得根治的唯一可能方式，传统开腹手术是临床中常用的手术方式，但是由于手术创伤性较大、术后恢复时间较长，使得患者术后发生并发症的风险较高，其治疗效果也受到一定影响。
近年来，随着腹腔镜技术的不断成熟及发展，腹腔镜辅助胃癌根治术在临床中广泛应用，能够有效降低患者的疼痛程度，保证手术的有效性及安全性，具有重要作用[2]。
因此，最后选取我院60例胃癌手术患者为本次研究对象，对其应用腹腔镜辅助胃癌根治术的效果进行探究分析，具体内容如下。
1资料和方法1.1一般资料选取我院2021年10月到2022年10月期间的60例胃癌手术患者为本次研究对象。
并采取计算机表法对其进行研究，分为对照组和研究组，每组分别30例患者，对照组患者的男女比例为17/13，年龄范围为42-78岁，平均年龄为（56.32±2.24）岁，研究组患者的男女比例为18/12，年龄范围为43-79岁，平均年龄为（56.64±2.56）岁，将上述两组胃癌手术患者的基本资料了解和统计，并实施对比，结果表明组间差异并不明显（P＞0.05），因此能够进行后续研究比较。
腹腔镜胃手术的体会【摘要】目的：探讨应用腹腔镜治疗早期胃癌及胃良性疾病的手术方法，评估其临床应用价值。
方法：在腹壁选择适合的部位将４个穿刺套管置入腹腔。
分别采用腹腔镜辅助、手助腹腔镜及全腹腔镜下行胃疾病手术治疗。
结果：２８例中，早期胃癌根治术２３例，胃大部切除术５例，手术均获成功，无中转开腹。
结论：早期胃癌及一些良性胃疾病用腹腔镜手术治疗安全可行且可靠。
【关键词】胃切除术；胃肿瘤；胃疾病；腹腔镜检查Opinions for laparoscopic gastrectomy【Abstract】Ｏbjective:To evaluate laparoscopic operation in the treatment of early gastric cancer and benign gastric diseases.Methods:Four trocars were inserted at the appropriate site of the abdominal paroscopically assisted,hand assisted and laparoscopic techniques were used in operations.Results:28 cases were performed laparoscopic gastrectomy successfully,including 23 cases of radical gastrectomy for gaotric cancer and 5 cases of subtotal gastrectomy.There was no conversion to open surgery.Conclusions:Laparoscopic operation is a safe andreliable method in treating early gastric cancer and some benign gastric diseases.【Key words】 Gastrectomy;Stomach neoplasms;Stomach diseases;Laparoscopy我们为２８例患者施行了腹腔镜胃手术，现报道如下。
胃癌腹腔镜根治术的治疗效果及安全性探讨2保定市第一医院预防保健科河北保定邮编：071000摘要：目的：分析对于胃癌患者通过应用腹腔镜胃癌根治术进行治疗的临床价值。
方法：观察组采用腹腔镜下胃癌根治术治疗，对照组采用开腹胃癌根除术进行治疗。
结果：与对照组进行组间横向对比失血量、术后肠鸣音恢复时间以及住院天数均为观察组较少或较短P＜0.05，手术时长组间横向对比差异微小P＞0.05；术后并发症率组间横向对比中，观察组 5.71%，对照组20.00%，P＜0.05。
结论：对于胃癌患者应用腹腔镜胃癌根治术进行治疗能够取得满意疗效并减少并发症，该手术方案值得应用及推广。
关键词：胃癌腹腔镜根治术；开腹手术；并发症；价值胃癌是指起源自人体胃黏膜上皮的一种恶性肿瘤疾病，近年来该疾病的发病率较高，尤其是在50岁以上的人群中较为常见，其发生与饮食、细菌感染、精神心理压力增大、家族遗传等诸多因素有关，患病后可引起患者上腹疼痛、缺乏食欲、身体消瘦等临床表现[1]。
现阶段对于胃癌患者主要采取根治性手术治疗，从而切除病灶，避免病灶转移和扩散，延长患者的生存期。
多数胃癌患者通过早发现及早治疗能够取得良好预后，传统的开腹胃癌根治术能够取得较为确切的临床疗效，然而患者的并发症率偏高[2]，影响其术后康复。
近年来腹腔镜技技术快速发展，为胃癌患者的微创治疗奠定了重要基础[3]。
以下将分析对胃癌患者采用腹腔镜下胃癌根治术的治疗价值。
1资料与方法1.1常规信息资料样本抽取时间为2021年1月～2023年3月，地点为我院，疾病确诊结果均为胃癌，样本数量70例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为35例，观察组男、女分别为19例、16例；年龄最低43岁，最高78岁，均值（62.6±8.5）岁；体重最低41.3kg，最高76.5kg，均值（52.5±7.6）kg。
对照组男、女分别为18例、17例；年龄最低44岁，最高77岁，均值（62.7±8.4）岁；体重最低41.6kg，最高76.8kg，均值（52.4±7.7）kg。
腹腔镜辅助下胃癌根治术的护理体会周丽华;丁杏;黄燕华【期刊名称】《局解手术学杂志》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】2页(P555-556)【关键词】胃癌根治术;腹腔镜;护理【作者】周丽华;丁杏;黄燕华【作者单位】琼海市人民医院肿瘤外科，海南琼海571400;琼海市人民医院肿瘤外科，海南琼海571400;琼海市人民医院肿瘤外科，海南琼海571400【正文语种】中文【中图分类】R735.2;R473.6随着微创技术的不断进展，腹腔镜胃癌根治术广泛应用于临床，并且与传统的开腹手术比较具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点[1]。
合理的护理对保证手术成功及减少并发症的发生意义重大[2]。
目前，有关腹腔镜辅助下胃癌根治术的护理经验不足，为了探讨腹腔镜下胃癌根治术的护理方法，我们对2011年以来我院普通外科68例行腹腔镜下胃癌根治术患者的护理体会总结汇报如下。
1 资料与方法1.1 临床资料2011年6月至2013年2月我院行腹腔镜下胃癌根治术患者68例作为观察对象。
其中男48例，女20例，年龄42～79岁，平均年龄(64.6±16.4)岁。
所有患者均在气管插管全麻下进行腹腔镜胃癌根治术，根据病灶部位不同采取不同的手术方式，其中根治性远端胃大部切除术22例、根治性全胃切除术28例、根治性近端胃大部切除术18例。
1.2 护理方法对每例患者制定具体的护理计划，主要内容包括：①术前心理疏导，了解患者既往病史及药物过敏史，术前备皮、皮试、清理肠道；②术中密切观察生命体征，尤其是在麻醉成功后及建立气腹后观察患者血氧饱和度情况，血氧饱和度控制在93%以上。
术中密切配合手术医师操作，器械准备及传递准确无误。
③术后观察患者有无气道阻塞，及时清除气道分泌物，防止窒息。
观察有无皮下气肿。
观察切口有无出血及感染，敷料保持清洁干燥。
术后引流管妥善固定，保持通畅，观察引流液的量和性质。
④术后合理指导患者进行功能恢复性锻炼，一般在术后24～48 h进行床上活动，48～72 h鼓励患者自行翻身，适当床下活动。
胃癌患者采用腹腔镜辅助全胃切除术治疗的疗效及预后分析孟剑【摘要】Objective To study the effect of different digestive tract reconstruction on postoperative function of digestion and absorption of gastric cancer patients treated with laparoscopic assisted total gastrectomy.Methods 100 cases of gastric canc-er were randomly divided into the control group ( row esophagus jejunum Roux-en-y anastomosis ) and the observation group ( row"P"shaped jejunal loop esophagus jejunum Roux-en-y anastomosis),each with 50 plications, nutritional status of the 2 groups were compared;and mean operative time,blood loss were analyzed.Results Intraoperative and postoperative complica-tions,diarrhea,reflux esophagitis rate of the 2 groups had no statistical difference ,P>0.05;however postoperative abdominal dis-tention,dumping syndrome rate of the 2 groups had statistical difference ,P<0.05.ALB,RBC,TP,HGB levels of the observation group were significantly higher ,the difference was statistically significant ,P<0.05.The mean operative time ,mean intraoperative blood loss were(2.5±0.4)h,(317.5 ±32.6)ml and the control group were(3.4 ±0.4)h,(318.1±33.0)ml,the operative time of the 2 groups had statisticaldifference ,P<0.05;bleeding of the 2 groups had no statistical difference ,P>0.05.Conclu-sion The implementation of "P"shape jejunal loops jejunum anastomosis of esophageal Roux en-y for laparoscopic assisted total gastrectomy for gastric cancer patients is helpful for patients' rehabilitation.%目的探讨胃癌腹腔镜辅助全胃全切术后实施不同消化道重建方式对患者术后消化吸收功能的影响.方法将100例胃癌患者按照随机数字表法分为对照组(行空肠食管Roux-en-y吻合术)与观察组(行"P"形空肠袢空肠食管Roux-en-y吻合术),各50例.比较两组患者并发症、术后营养状况;同时统计两组患者平均手术时间、术中出血量.结果两组患者术中并发症及术后腹泻、反流性食管炎发生率比较,无统计学意义,P>0.05;两组术后腹胀、倾倒综合征发生率比较,差异有统计学意义,P<0.05.观察组ALB、RBC、TP、HGB水平明显高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05.观察组平均手术时间、术中平均出血量分别为(2.5±0.4)h、(317.5±32.6)ml,与对照组[(3.4±0.4)h、(318.1±33.0)ml]比较,其中手术时间比较,差异显著,P<0.05;而出血量比较,差异无统计学意义,P>0.05.结论于腹腔镜辅助全胃全切术治疗胃癌患者后实施"P"形空肠袢空肠食管Roux-en-y吻合术,有利于患者康复.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2017(032)001【总页数】3页(P94-96)【关键词】"P"形空肠袢空肠食管Roux-en-y吻合术;胃癌全切术;消化道重建术;消化吸收功能【作者】孟剑【作者单位】716000 延安大学附属医院心脑血管专科病区【正文语种】中文【中图分类】R735.2临床上，胃癌是消化系统中常见恶性肿瘤疾病，目前临床主要采用外科手术治疗，然全胃切除术是1种常用的胃癌根治术[1]。
68例腹腔镜辅助下胃癌根治手术配合体会摘要】本文通过总结腹腔镜辅助下胃癌根治术的手术配合方法，提高手术配合质量。
得出结论：熟练掌握腹腔镜相关设备器械功能，熟悉手术操作步骤，手术中护士、麻醉医师、手术医师的密切配合保证手术的顺利进行。
【关键词】腹腔镜胃癌根治术手术配合现就我院2007年7月至2010年12月进行的68例腹腔镜辅助下胃癌根治术的配合进行总结：1 临床资料与方法1.1临床资料本组68例患者均为胃恶性肿瘤。
男44例，女24例，37～78岁，平均58岁。
肿瘤位于胃角36例，胃体下部14例，胃窦部18例，均行根治性远端胃大部切除术（D2淋巴结清扫），其中行Billroth Ⅰ吻合39例，BillrothⅡ29例。
所有患者术前均常规行上消化道钡餐检查、胃镜检查以明确病变性质，并行腹部超声及上腹部CT检查以明确肿瘤未侵犯肝脏、胰腺、脾脏及结肠，腹主动脉周围淋巴结无明显肿大。
1.2手术方法均采用气管插管全麻，术前准备同常规开腹手术。
全麻成功后取平卧位，双下肢外展45°，0.5%碘伏常规消毒手术野，脐下缘切开10mm小口，穿刺10mm Trocar，建立CO2气腹，左侧腋前线肋缘下2cm穿刺12mm Trocar，建立手术者主操作孔，此孔与脐连线中点穿刺5mmTrocar，建立手术者辅助操作孔，右侧腋前线肋缘下2cm穿刺5mm Trocar，建立助手辅助操作孔，此孔与脐连线中点穿刺10mm Trocar，建立助手主操作孔，CO2气腹压力维持在12～14mm Hg，全面探查腹腔，判断胃癌能否根治切除。
助手用提钳向前腹壁方向牵引大网膜，术者可使用电钩在大网膜近横结肠无血管区，沿筋膜解剖间隙游离切除大网膜，向右游离至结肠肝曲，切除横结肠系膜前叶及胰腺被膜，胰头浅面解剖出胃网膜右血管根部，上可吸收夹，用超声刀清除幽门下淋巴及脂肪组织，游离十二指肠第1段下缘。
近肝下缘处切断小网膜，解剖肝十二指肠韧带，辨别胃右动脉、胆总管、肝固有动脉及肝总动脉。
腹腔镜辅助胃癌根治术在胃癌手术治疗中的应用效果摘要：目的探究腹腔镜辅助胃癌根治术在胃癌手术治疗中的应用效果。
方法选取我院2015年4月～2017年4月收治的48例胃癌患者作为研究对象，分为对照组和观察组，对照组采用开腹胃癌根治术进行治疗，观察组采用腹腔镜辅助胃癌根治术进行治疗，通过对两组患者的治疗效果、手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间和术后并发症情况进行研究分析。
结果观察组的总有效率显著高于对照组的总有效率；观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、切口长度皆小于或者短于对照组；观察组的并发症发生率显著低于对照组的并发症发生率（P﹤0.05）。
结论采用腹腔镜辅助胃癌根治术治疗胃癌患者的效果更好，更有利于患者患者病情的恢复。
关键词：腹腔镜辅助胃癌根治术；开腹胃癌根治术；胃癌；治疗胃癌术是临床上一种常见的的恶性肿瘤疾病，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位[1]，如果不能及时有效的治疗，将会严重影响患者的生活健康，而传统手术主要采用开腹胃癌根治术进行治疗，但是随着腹腔镜技术的不断发展和临床中广泛应用，使得胃癌患者的治疗效果能得到更好的改善。
因此，我院通过对腹腔镜辅助胃癌根治术在胃癌手术治疗中的应用效果进行研究分析，现具体报告如下，1资料与方法1.1基本资料选取我院2015年4月～2017年4月收治的48例胃癌患者作为研究对象，其中患者的年龄在40～75岁，平均年龄为55.5±5.4岁；胃体癌21例，贲门癌17例，胃幽门部癌10例；病程为2～10年，平均病程为4.3±2.3年；男性30例，女性18例，分为对照组和观察组，每组各24例，对照组男性16例，女性8例；观察组男性14例，女性10例。
在基本资料里，P﹥0.05，两组患者的差异不显著，无统计学意义。
1.2治疗方法两组患者在手术前，必须接受身体检查：包括常规检查、CT检查等，前腹部皮肤清洁，排除手术禁忌等，同时都采取平卧、全麻处理。
2019年3月腹腔镜辅助胃癌根治术治疗胃癌的临床效果李鹏，杨维桢，赵志浩，张文瑞，汪华*（陕西省宝鸡市中心医院，陕西宝鸡，721008）摘要：目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术治疗胃癌的临床效果。
方法选择我院2013年12月至2015年9月收治的98例进展期胃癌患者为研究对象，依照住院治疗的时间顺序将其分为对照组与观察组，各49例。
观察组采用腹腔镜辅助胃癌根治术，对照组采用开腹手术。
比较两组患者的治疗效果。
结果观察组手术用时、术后住院时间、术中出血量、排气时间、首次进食时间及下床活动时间均显著优于对照组（P <0.05）。
手术后，两组CEA 、CRP 水平均降低，且观察组低于对照组（P <0.05）。
观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能及精神健康评分均高于对照组（P <0.05）。
结论腹腔镜辅助胃癌根治术治疗胃癌的效果可靠，有利于患者术后康复。
关键词：胃癌；腹腔镜；胃癌根治术；开腹手术中图分类号：R735.2文献标志码：A文章编号：2096-1413(2019)07-0050-03Clinical effect of laparoscopic-assisted radical gastrectomy for gastric cancerLI Peng,YANG Wei-zhen,ZHAO Zhi-hao,ZHANG Wen-rui,WANG Hua *(Baoji Center Hospital,Baoji 721008,China)ABSTRACT:Objective To investigate the clinical effect of laparoscopic-assisted radical gastrectomy for gastric cancer.Methods Ninety-eight patients with advanced gastric cancer admitted in our hospital from December 2013to September 2015were selected as the research objects.According to the time sequence of hospitalization,they were divided into control group and observation group,with 49cases in each group.The observation group was treated with laparoscopic-assisted radical gastrectomy,while the control group was treated with laparotomy.The therapeutic effects of the two groups were compared.Results The operation duration,hospital stays,amount of intraoperative bleeding,exhaust time,first time to eat and getting out of bed time in the observation group were significantly better than those in the control group (P <0.05).After operation,the levels of CEA and CRP in both groups decreased,and those in the observation group were lower than the control group (P <0.05).The scores of physiological function,physiological role,body pain,general health,vitality,social function,emotional function and mental health in the observation group were higher than those in the control group (P <0.05).Conclusion Laparoscopic-assisted radical gastrectomy for gastric cancer has a reliable effect and is conducive to postoperative rehabilitation.KEYWORDS:gastric cancer;laparoscopy;radical gastrectomy for gastric cancer;laparotomyDOI :10.19347/ki.2096-1413.201907021作者简介：李鹏（1976-），男，汉族，陕西宝鸡人，副主任医师，学士。
258例腹腔镜下胃癌根治术的手术配合体会目的总结我院腹腔镜下胃癌根治术的手术配合体会。
方法收集我院2009年7月～2013年6月以来，共行腹腔镜下胃癌根治术258例病例资料，分析、总结手术配合经验。
结果除2例因自身疾病原因中转开腹外，其余患者均在腹腔镜下顺利完成手术。
结论在腹腔镜下行胃癌根治手术，手术难度大，腹腔镜器械设备多，操作步骤多而精细，手术时间长，我院通过对手术室护士进行专业技能和操作流程培训，对腹腔镜器械设备的安装、折卸、清洗、灭菌、保养等进行规范操作，器械进行专人管理，并以娴熟的操作技术配合医生手术，减少了手术时间，保证手术顺利进行，同时严密监护患者生命体征，确保患者生命安全。
标签：腹腔镜；胃癌根治术；手术配合自1987年法国外科医生Philipe mouret首次报道电视腹腔镜下胆囊切除术（LC）成功后，微创外科在普通外科领域得到了迅速发展。
腹腔镜手术的术中出血少，术后疼痛轻，患者恢复快，住院时间短，腹壁瘢痕小，对机体免疫功能影响小等优点[1]，被外科广泛应用。
随着技术的提高，腹腔镜器械的不断更新，腹腔镜能避免对肿瘤的挤压，更加符合肿瘤手术的无瘤原则，也逐渐应用于各类肿瘤切除手术中[1]。
我院于2009年7月～2013年6月以来，共行腹腔镜下胃癌根治术258例，现将其手术护理配合体会报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组258 例，男192 例，女66例，年龄36～78岁，平均年龄54岁。
术前行电子胃镜检查及病理检查确诊为胃癌，同时行CT检查示。
病变局限于粘膜的肿瘤、局部淋巴结转移的胃癌、粘膜下肿瘤和淋巴结转移在N0或N1，或按PTNW分期均为1期为该类手术指征。
在腹腔镜下行全胃根治性切除术26 例，近端胃根治性切除术93 例，远端胃根治性切除术139 例，平均手术时间（248.8±30）min，平均失血量为（148±37.4）ml。
除其中2例中转开腹外，余例均在腹腔镜下顺利完成胃癌根治术。
