欣皮固导管固定装置

欣皮固C型导管固定装置预防留置尿管引流期尿道损伤的效果观察方英;蔡志萍;史广玲【摘要】目的：探讨欣皮固 C 型导管固定装置预防留置尿管引流期尿道损伤的效果。

方法将140例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各70例。

两组采用常规方法置入导尿管,气囊注入10~15 mL 灭菌注射用水内固定。

观察组在此基础上使用欣皮固 C 型导管固定装置将导尿管与尿袋引流管连接处固定于患者大腿前方1/3处,观察两组的尿道损伤发生情况。

结果观察组尿道损伤发生率为11.43%,低于对照组的27.14%,差异有统计学意义(χ2=5.69,P <0.05)。

尿道损伤程度比较,观察组中Ⅰ度损伤6例、Ⅱ度损伤2例、Ⅲ度损伤0例；对照组分别为10、7、2例,两组各损伤程度之间比较差异均无统计学意义(P >0.05)。

结论采用欣皮固 C 型导管固定装置对导尿管进行外固定,可有效减少留置导尿引流期间尿道损伤的发生率,临床值得推广。

【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】3页(P112-114)【关键词】欣皮固;留置导尿;气囊导尿管;尿道损伤;导管固定装置【作者】方英;蔡志萍;史广玲【作者单位】南京医科大学附属脑科医院门诊部，南京 210000;南京医科大学附属脑科医院门诊部，南京 210000;南京医科大学附属脑科医院门诊部，南京210000【正文语种】中文留置导尿是临床常见的侵入性操作之一[1]。

尿道损伤是留置导尿最严重的并发症，文献报道其发生率高达8.66%～72.58%[2-4]。

部分患者甚至可能因出血休克而危及生命安全[5]。

目前国内外已有较多研究报道了留置导尿管外固定的方法对导尿管相关尿路感染(CAUTI)的影响，却鲜有留置导尿管外固定对导尿管相关尿道损伤的文献报道。

为降低留置导尿期间尿道损伤的发生率，探讨导尿管专用固定装置预防留置尿管引流期尿道损伤的效果，本院采用欣皮固C型导管固定装置对导尿管进行外固定，并进行对照研究，现报道如下。

新型导管固定敷贴在老年病人PICC导管固定中的应用效果观察付小红;陈燕;徐爱琴【摘要】[目的]观察新型导管固定敷贴欣皮固在老年病人经外周置入中心静脉导管(PICC)导管固定中的应用效果。

[方法]将150例行PICC插管的病人随机分为观察组与对照组各75例。

对照组采用常统缝合法和3M(10 cm×12 cm)透明敷贴固定PICC,观察组使用欣皮固导管敷贴和3M(10 cm×12 cm)透明敷贴固定PICC。

[结果]观察组中穿刺点红肿、导管移位或脱出、机械性静脉炎发生率比对照组低(P均<0.05)。

[结论]欣皮固导管固定敷贴无须缝合固定,减少对皮肤的损伤；粘贴牢固,避免导管移位脱出,延长导管留置时间。

【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2016(030)028【总页数】2页(P3570-3571)【关键词】欣皮固;PICC;固定【作者】付小红;陈燕;徐爱琴【作者单位】330006，江西省人民医院;330006，江西省人民医院;330006，江西省人民医院【正文语种】中文【中图分类】R471经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter，PICC)是指经外周静脉(肘正中静脉、头静脉、贵要静脉—首选右侧贵要静脉)穿刺,导管尖端位于上腔静脉的导管置管技术。

它为病人提供了安全、快捷的静脉通路,方便临床用药和应急抢救,减轻了护士工作量,减少了反复穿刺，保护了血管，减轻了病人痛苦,病人可自由活动,舒适度提高。

传统的PICC导管固定方法即缝合固定法[1],易造成穿刺部位红肿疼痛、液体渗漏、导管移位脱出、机械性静脉炎、肢体肿胀、椎旁积液、心房颤动等。

欣皮固导管固定敷贴是一种新型固定粘贴材料,由涂胶皮肤贴片、尼龙粘扣、涂胶泡棉片组成。

其临床主要应用于各类外科术后导管固定,较少应用于PICC导管固定中。

我科与肿瘤科自2015年1月以来将欣皮固导管固定敷贴(B型)应用于PICC导管固定中,取得良好的临床效果。

成人经口气管插管固定方法的研究进展范华;张华【摘要】从固定器的选择、传统固定方法的革新、改良式牙垫配合固定和无牙垫固定4方面综述了近年来成人经口气管插管固定方法的临床研究现状,提出临床在关注固定效果的同时越来越注重病人舒适度的提高,去牙垫固定是否适用于更多的病人尚存在争议.【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2019(033)004【总页数】3页(P620-622)【关键词】成人;气管插管;固定器材;固定方法;牙垫;综述【作者】范华;张华【作者单位】100029,中日友好医院;100029,中日友好医院【正文语种】中文【中图分类】R473气管插管是将特制的气管内导管经声门置入气管的技术，为气道通畅、供氧、呼吸道吸引和防误吸提供最佳条件。

机械通气是临床抢救和治疗危急重症病人的重要手段[1]，经口气管插管是机械通气人工气道建立的最常用方法。

国外研究报道气管插管发生非计划性拔管率为0.5%～14.2%，每100个带管日发生0.3～4.2例[2]；国内报道为0.2%～14.6%[3-4]。

一旦发生拔管可导致病人气道黏膜损伤、支气管痉挛、再插困难、延长住院时间、增加死亡率等危害[5]。

韩艳等[6]指出导管固定方法是非计划性拔管的危险因素。

可见气管插管的固定是关键和重要的，妥善的固定可减少导管移位、变形，保护口唇黏膜，提高舒适度。

Wagner等[7]在模型上从13个角度对7种气管插管固定方法进行拉力试验，期望所得结果能帮助固定器厂商和医护人员改进固定器和固定方法。

近几年来研究者对经口气管插管的固定方法进行了大量的探索和研究，以期在固定牢固的基础上更加便捷、舒适和个性化[8-10]。

现将成人经口气管插管固定器的选择、传统固定方法的改进、改良式牙垫配合固定和无牙垫固定方法的进展综述如下。

1 经口气管插管固定器的选择1.1 分体式固定器王烈明等[11]研发的新型气管插管固定装置包括左、右两个分体，通过楔式固定扣和连接栓连接构成固定板，此固定器拆卸快捷、固定牢固，特别适用于院前急救和危重病人的转运和搬动。

新型导管固定敷贴在EICU的运用及效果观察作者：沈序萍来源：《中外医学研究》2013年第28期EICU收治的带三种及以上导管的患者491例，按入院先后顺序随机分为对照组和观察组。

观察组予以新型敷贴“欣皮固”固定，对照组予以常规方法固定，观察两组的意外脱管率、患者满意度、护理工作量。

结果：观察组意外脱管率、护理工作量均少于对照组，患者满意度高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P【关键词】各种导管；新型敷贴；脱管率中图分类号 R473 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）28-0099-02ICU是一个危重患者集中的场所，患者往往病情危重，发展迅速，需要留置多种导管。

导管的类型分为胃管、尿管、血浆引流管、T管、胸腔闭式引流管、深静脉置管、气管切开导管等[1]。

如何做好各种导管的固定，减少意外脱管率，提高护理质量，保证患者安全是广大护理同仁共同关注的问题[2]。

笔者所在科室自2012年1月开始使用北京格威德医疗用品有限公司生产的导管固定敷贴“欣皮固”，取得了满意的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1-10月EICU收治的带三种及以上导管的清醒患者491例，其中男281例，女210例，年龄22～78岁，平均64.3岁；其中高中以下186例，高中及以上305例；内科患者284例，外科手术患者207例；平均住院时间7.4 d。

将其分为观察组245例，对照组246例，其中观察组纳入标准：（1）患者至少带有三种及以上类型的导管；（2）患者知情愿意配合；（3）家属愿意使用自费导管固定敷贴“欣皮固”；（4）安置导管周围皮肤无破损或损伤。

两组患者性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组患者所带的各种导管均采用常规方法固定。

如胃管采用丝绸胶布缠绕交叉固定，每日更换固定胶布。

血浆引流管、T管、胸腔闭式引流管等均采用敷料及一般胶布固定，中部使用橡皮筋缠绕再用大别针固定于床单上，尿管也用橡皮筋缠绕大别针固定于床单上，中心静脉置管采用透明敷贴及纱布敷盖，尾端采用一般胶布固定，气管切开导管采用常规系带固定。

20《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2021年第19卷第4期•综述.改善其生活质量及预后。

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2022 年第 8 卷第 12 期Vol.8， No.12， 2022中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing护理专案模式在降低患者胃管非计划拔管发生率中的应用李兰， 周敏（华中科技大学同济医学院附属同济医院 耳鼻咽喉头颈外科， 湖北 武汉， 430030）摘要： 目的　探讨护理专案模式在降低胃管非计划拔管（UEX ）发生率中的应用效果。

方法　将2019 年12月—2020 年 12月护理专案实施前收治的胃管留置患者80例设为对照组，2021年1 月—2022年 1月护理专案实施后收治的胃管留置患者84例设为观察组。

运用护理专案改善方法分析胃管非计划脱管的原因，制定标准化方案。

比较两组胃管UEX 发生率。

结果　观察组未发生胃管UEX ，对照组发生胃管UEX 4（7.49‰）例，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。

护理专案模式实施后，护士胃管管理理论和操作成绩较实施前提高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

两组食道异物患者和喉癌患者的胃管留置时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

结论　护理专案模式的应用可降低住院患者胃管UEX 发生率，保障患者安全，提高科室质量管理水平，有助于护士综合素质和科室凝聚力的提升。

关键词： 胃管； 护理专案； 非计划拔管； 护理管理中图分类号： R 473.76 文献标志码： A 文章编号： 2709-1961（2022）12-0301-05Application of nursing program in reducing the rate ofunplanned extubation of nasogastric tubeLI Lan ，ZHOU Min（Department of Otorhinolaryngology and Head-Neck Surgery ， Tongji Hospital Tongji Medical College ofHuazhong University of Science and Technology ， Wuhan ， Hubei ， 430030）ABSTRACT ： Objective To investigate the effect of nursing program in reducing the rate of un⁃planned extubation （UEX ）of nasogastric tube.Methods Totally 80 patients with placement of nasogastric feeding tube before implement of nursing program （Dec ， 2019 to Dec ， 2020） were included as the control group ， and another 84 patients with placement of nasogastric feeding tube after implement of nursing program （Jan ， 2021 to Jan ， 2022） were recruited as the observation group. The potential reasons of UEX were retrospectively analyzed ， and a standard procedure of maintenance of nasogastric feeding tube was established. The rate of UEX was observed and compared between two groups.Results No case of UEX was reported in the observation group ， and 4 cases （7.49‰） of UEX were observed in the control group ， there was significant difference in the rate of UEX between two groups （P ＜0.05）. Nurses had achieved a higher score of theory test and practical assessment after im⁃plementation of nursing program （P ＜0.05）. There was no significant difference in the indwelling time of nasogastric feeding tube between two groups （P ＞0.05）.Conclusion The nursing program is potentially effective to reduce the UEX rate of nasogastric feeding tube ， ensure the safety of patients ， improve the quality control and comprehensive ability of nurses.KEY WORDS ： nasogastric tube ； nursing program ； unplanned extubation ； nursing management 耳鼻喉科食道异物、喉癌术后不能经口进食水，但长期禁食易引起肠黏膜萎缩、肠屏障功能受损、消化道细菌移位，感染风险大，经鼻胃管行肠内营养既能支持全身营养又能保护黏膜屏障［1］。

HEILONGJIANG MEDICAL JOURNAL Vol.45No.3Feb.2021334成人经口气管插管固定方法的研究现状罗俊青，唐翠明广西医科大学第四附属医院手术室，广西柳州545005摘要从新型医用胶布固定、带类固定、改良式牙垫固定和无牙垫固定、气管插管固定器材的选择等方面综述了近年来经口气管插管导管固定方法的研究现状，认为通过改进固定方法，并者根据患者具体情况选择合适的固定方法可以降低导管移位或脱管，以及非计划性拔管发生，减少口面部黏膜皮肤损伤，提高患者的舒适度。

关键词成人；气管导管；固定方法；综述doi:10.3469/j.issn.l004-4775.4221.43.443学科分类代码：32221中图分类号：R47文献标识码：BCurrent Research Status of Endotracheal Intubation Fixation in Adults/LUO Jun-qing,TANG Cui-ming//Operating Room,The FourtU Affiliated Hosp—at of Guangxi Medicine University,Liuzhou,Guangxi,545005,China Abstract The research status of the means of endotracheal intubation fixation wan reviewed from the aspects of the selection of thc new mcdicti aChesive tape fixation belt fixation modified dentai pat fixation noo-paC fixed and equipment foe cndotrache-ai intuaaPon fixation Ii is abieveb tUaS by improving the fixatioo metho and selecting the appropCate fixatioo metho accodinn to the specific山口^皿of patients,the ccthetco displacemebt oc ccthetco detachmebS,m welt m unplanneb can be re­duced.The Six injury of orai and mucose can be reduced,and the ccmfort levei of patients can be improved.Key word/Adult;Ennotracheai tube;Fixed methop;Review机械通气是临床救治各种原因所致的呼吸衰竭、手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏的重要手段，经口气管插管是机械通气建立人工气道最常用方法。

尿管二次固定的最佳实践研究【摘要】目的对尿管二次固定进行效果分析。

方法通过电子检索收集我国2000—2020年尿管二次固定的核心期刊文献，根据循证医学方法建立纳入和排除标准，采用Revman4．2软件对符合条件的所有研究结果进行Meta分析。

结果123篇尿管二次固定效果的临床研究文献中，5篇文献符合纳入标准。

文献中有712名实验对象，平均样本量为124名。

尿管二次固定的Meta分析表明，RR为0.35，95％可信区间为0.17～0.39。

结论尿管二次固定在临床上用应用价值。

【关键词】尿管二次固定 Mate分析留置导尿是临床上常见的诊疗护理技术之一，传统的硅胶气囊或水囊内固定导管被临床广泛运用。

导尿管或气囊移位会引起尿道损伤，增加患者不适，增加脱管的风险，甚至引起一系列并发症。

而尿管的二次固定即外固定存在一定争议。

有的学者认为有内固定即可，而且尿管朝一个方向固定会引起尿道粘膜损伤，无法用肉眼判断，另外也是个刺激[1]。

也有的研究认为固定导尿管会减少患者尿道损伤，进而降低导尿管相关性感染[2-4]。

本研究对我国2000-2020年尿管固定的核心期刊文献进行循证医学分析，主要研究二次固定在尿管并发症如泌尿系感染、尿道黏膜损伤、疼痛等方面的作用，为评价其效果提供科学依据。

1对象与方法1.1文献检索以“尿管”和“固定”非“改良”为精确检索词，在万方数据库中检索公开发表的尿管固定研究的核心期刊进行文献检索，期限是2000-2020年。

通过阅读摘要和全文，筛选尿管二次固定临床研究文献。

1.2献的纳入和排除标准根据循证医学方法建立文献的纳入和排除标准对文献进一步筛选。

纳入标准：①属于对尿管二次固定的临床研究；②属于随机对照研究，同期比较两种或多种干预措施；③实验组和对照组的唯一不同是前者使用二次固定为干预措施，对照组为空白对照；④组间均衡性较好，具有可比性；⑤研究对象为有留置尿管的患者。

排除标准：①失访率超过20％；②文献不能提供有效数据用于综合分析。