紫坭环村老年人娱乐活动情况调查问卷
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“中山市五桂山紫坭环村老人娱乐活动研
究”调查问卷
尊敬的爷爷、奶奶:
您好!
我们是广东理工职业学院大三年级社会工作专业的学生,现在正在进行一项对中山市五桂山紫坭环村老年人娱乐活动状况的调查研究。
本次调查不用填写姓名和电话号码,大约只会耽误你10分钟的时间。
请根据您自己的实际情况填写。
您的回答将代表众多与您一样的老年朋友,相信您会认真完成。
真诚感谢您的支持与合作!
社会工作专业调查小组 2012年9月24日
说明:请您在每题的答案中选择与您实际情况较为符合的,并打上“√”,或者直接在中填写答案,除了个别问题我们标注有“多选”外,其余的均为“单选”。
一. 基本情况
1.您的性别:(1)男(2)女
2.您是那一年出生的?______年
3.您认为自己目前的身体状况如何?
(1)、非常好 (2)、好 (3)、一般 (4)、较差 (5)、很差
二、娱乐活动情况
1、您喜欢参加娱乐活动吗?
(1)、非常喜欢 (2)、比较喜欢 (3)、一般 (4)、不太喜欢
2、您平时喜欢的娱乐活动主要有哪些?[可多选]
(1)、散步或登山 (2)、打牌或下棋 (3)、打太极、练剑等晨练活动
(4)、唱歌(戏)、跳舞 (5)、书法、绘画(6)其他
3、您会多久进行一次娱乐活动?
(1)、每天一次 (2)、每周一到两次 (3)、每个月一到两次 (4)、几乎不
4、您每次的娱乐活动时间一般有多少?
(1)、1小时以内 (2)、1~2小时 (3)、3小时以上
5、您平时进行娱乐活动的方式主要是怎样?
(1)、单独进行 (2)、与他人一同进行(3)、两种情况都有
6、自从您参与娱乐活动后,都给你的日常生活都带来了怎样的变化?[可多选]
(1)、身体更加强壮,精神面貌更加好,看起来更加年轻 (2)、扩展自己的知识面,提升个人的修养 (3)、认识了更多的伙伴,促进家庭间交流(4)、没什么变化(5)、其他
7、您对现在紫坭环拥有的的娱乐活动设施和场所感觉如何?
(1)、非常满意 (2)、满意 (3)、一般 (4)、不太满意 (5)、很不满意
8、您所在的社区平时有为你们举办娱乐活动吗?
①没有
②有 A.都是哪些人为你们举办活动?
(1)、志愿者(2)、居委会(3)、社会工作者(4)、以上答案都有
B.都举办过什么活动?
C.您觉得他们平时组织的活动效果怎样?
(1)、非常满意 (2)、满意 (3)、一般 (4)、不太满意 (5)、很不满意
D.您平时参加活动时都遇到了怎样的困难?
9、您期望接下来活动组织者们给你们带来怎样的娱乐活动呢?
我期望
我们的调查结束了,您辛苦了!再次向您表示感谢!。