范本前瞻性研究与回顾性分析有什么本质性的区别.doc

第一章绪论一、单项选择题：1.下列哪一点不是流行病学定义中的内涵（ C ）A 研究对象是人群B 不仅研究疾病，而且研究健康状态C 重点研究疾病的症状及体征D 重点研究疾病及健康状态的分布及影响因素，并提出控制消灭疾病促进健康的策略及措施2.现代流行病学的形成与发展不包括下面哪个部分（ D ）A 对传染病及慢性病流行因素的研究B 流行病学研究方法的发展C 对疾病防治措施的研究D 对疾病临床治疗的研究3.关于流行病学，下列哪种说法是正确的（ C ）A 流行病学从分子水平认识疾病B 流行病学从细胞水平认识疾病C 流行病学从群体水平认识疾病D 流行病学从个体水平认识疾病4.流行病学的研究范围是（ B ）A 传染病B 疾病和健康状况C 传染病和地方病D 传染病和非传染病5.关于流行病学，下列哪种说法正确 ( D )A 从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素B 只研究传染病的流行特征和防治措施C 只研究慢性病的危险因素D 研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素6.流行病学工作的三个阶段是（ B ）A 描述分布、提出假设、验证假设B 揭示现象、找出原因、提供措施C 整理资料、分析资料、得出结论D 观察性研究、实验性研究、理论性研究7.关于流行病学下列哪条是不正确的（ B ）A 它是医学的基础学科B 它以个体为研究对象B 它能为卫生决策提供依据 D 它可以研究疾病的自然史二、填空题：1.流行病学研究对象的三个层次__疾病_、__伤害___、_健康___。

2.流行病学研究方法包括__观察法__、_实验法___、_数理法__。

第二章病因推断一、单项选择题：1.下面哪种因果联接方式，在探讨病因时，能够全面反映事物的本来面目（ D ）A 单因单果B 单因多果C 多因单果D 多因多果2.判断因果关系的标准中（ B ）是必须的A 联系的合理性B 联系的时间顺序C 联系的恒定性D 联系的可逆转性3.随着吸烟量的增加，肺癌的发生危险（RR）也增加，由此支持吸烟导致肺癌的因果联系，这一推理运用的是（ C ）A 求同法B 差异法C 共变法D 同异并用法4.如发现非乙肝病毒感染者不发生肝癌，则支持乙肝病毒是发生肝癌的影响因素，这一推理运用的是（ D ）A 求同法B 差异法C 共变法D 同异并用法5.发达国家人均脂肪摄入量与大肠癌发生率,均高于发展中国家,由此支持脂肪摄入量与大肠癌之间的因果关联, 这一推理运用了因果判定标准中的( B )A 关联的时间顺序B 暴露与疾病的分布一致C 关联的可重复性D 终止效应6.幽门螺杆菌结合部位在胃窦细胞，它可随胃窦细胞进入十二脂肠引起炎症、削弱粘膜，使其易于遭受酸的损伤，由此支持幽门螺杆菌是十二批肠溃疡的发病原因，这一推理运用了因果判断标准中的（ D ）A 关联的时间顺序B 关联的强度C 关联的可重复性D 关联的合理性7.不同国家的学者在不同时间对本国人群作研究，均得出高盐饮食引起高血压，由此支持高盐饮食是影响高血压发生的危险因素这一推理运用了判定标准中的（ B ）A 关联的特异性B 关联的时间顺序C 关联的可重复性D 关联的合理性8.在病因研究的轮状模型中，强调宿主与下列哪种因素的关系（ A ）A 生物因素B 环境因素C 化学因素D 物理因素9.下列哪项不是因果关联的判定标准（ A ）A 样本大小B 时间顺序C 联系的合理性D 剂量反应关系10.流行病学的病因定义为 CA 存在时必定引起疾病的因素B 对疾病发生必不可少的因素C 使疾病发生概率升高的因素D 疾病发生机制中的生物因素11.疾病因素模型将因素分为如下两个层次（ B ）A 生物学因素和非生物学因素B 宿主因素和环境因素C 可预防因素和不可预防因素D 外围的远因和致病机制的近因12.病因网络模型的主要优点是 ( B )A 涉及的病因链较多且相互交错B 涉及的因素清晰具体且系统性强C 没有确定必要病因的困难D 没有确定充分病因的困难13.静脉注射吸毒是艾滋病毒感染的 ( C )A 直接病因B 间接病因C 充分病因D 必要病因14.病因研究的主要推理方法包括 ( B )A 提出和验证假设的方法B 假设演绎法和Mill准则C 科学实验四法D 猜测和求证方法22.假设演绎法中，推出的经验证据成立，则（ A ）A 假设可能成立B 假设必定成立C 假设尚不能成立D 假设本身难以推论二、填空题：1.目前流行病学中探讨病因所用的具有代表性的病因模型有__生态学模型___、___疾病因素模型___和__病因网模型___三类。

1. 流行病学就是传染病学。

A. +B. -2. 流行病学研究对象是人群。

A. +B. -3. 流行病学中的群体是指__________。

A．有典型症状的病人B．无症状的健康人C．在一定范围内的人群，可以小到一个家庭，大到全人类D．传染病患者E．病原携带者4. 流行病学的研究对象是_________。

A．疾病B．病人C．人群D．健康人E．亚临床型病人5. 流行病学与临床医学的区别在于_________。

A．在群体水平上研究疾病现象B．研究疾病的病因学C．提供诊断依据D．不涉及药物治疗E．不研究疾病预后6. 关于流行病学，下列哪种说法正确________。

A．从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素B．只研究传染病的流行和防治C．只研究慢性病的危险因素D．研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素E．只研究疾病的防制措施7. 流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于_______。

A．设立对照组B．不设立对照组C．是否人为控制研究的条件D．盲法E．统计学检验8. 以下哪一个不是流行病学的特征______。

A．群体特征B．以分布为起点的特征C．预防为主的特征D．对比的特征E．以治疗疾病为主的特征9. 流行病学研究的主要用途是__________。

A．进行统计学检验B．探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法C．研究疾病发生概率D．研究疾病的死亡情况E．研究疾病的临床表现10. 流行病学的主要研究方法是_______。

A．实验室方法B．临床诊治方法C．现场调查与现场实验观察研究方法D．临床诊治与统计学方法E．统计学方法11. 流行病学研究主要解决的问题是________。

A．疾病分布及影响分布的因素B．疾病的防制措施C．疾病病因D．增进人群健康的策略E．以上都对12.以下哪项不包括在流行病学用途之中_______。

A．病因的探索B．预防措施的效果评价C．临床观察D．人群患病情况分析E．补充临床观察之不足13. 流行病学的分析性研究不包括________。

循证医学评价报告-—《大蒜、芒硝外敷与抗生素联用在治疗阑尾周围脓肿中的运用》1.本研究优点：（1）该研究在立意上具有创新性,该研究探索了传统的保守治疗在使用抗生素的基础上，联合使用大蒜、芒硝外敷,在阑尾周围脓肿治疗中的价值。

结论证明该方法能更好地治疗阑尾周围脓肿,在一定程度上解决了本学科的一些受关切问题；同时瞄准中华医药的魁宝——大蒜的有效成分大蒜素(Allicin）。

从生物化学及药理作用等角度科学地指出了大蒜外敷的作用机理，令人信服。

本研究者同时为祖国医学推广及发掘方面做出了应有的贡献，值得借鉴.（2）本研究的研究对象选取典型，选取的是2006年1月至2013年12月在研究者所在医院普外各科收治阑尾周围脓肿患者，共110 例,相对依从性好都较好,至少设计文献中未提及拒绝治疗及大量的失访病例，说明设计及实验可行，结果可靠；（3）所选研究人群具有较好的代表性，均为普外各科收治阑尾周围脓肿患者,且两组患者处理前病例基线特征（即治疗前两组的性别、体温、年龄、脓肿大小、血象及就诊时间)基本无差异；（4）文中表达明确，条理清晰，研究结果具有一定的科学性和实践性,正如文献所述，大蒜、芒硝外敷与抗生素联用可使绝大部分阑尾周围脓肿患者得到治愈，免除了手术的痛苦，并降低了肠漏、肠粘连等并发症的发生几率,节省了住院治疗时间,且这种外敷的方法使用便捷、安全、过敏的患者极少,使用的药物材料容易获得。

患者感觉良好,治疗费用降低，配合治疗程度大为提高，是一种可值得广泛应用的方法，具有很大的临床实践及应用意义.（5）该临床研究反映了普外科对于急性阑尾炎并发症治疗的研究进展的思考与推进,参考了之前的一些相关文献，借鉴了同行、先例的经验。

实施研究方案，说明大蒜、芒硝外敷联合抗生素确有其效并且取得了一定共识，该文作者对其进行了总结和进一步的论证，提出了自己的观点和证据. 2.本研究缺点：（1）该研究为回顾性研究，就数据获得时间而言，是开始研究时数据已存在，回顾性研究所获得的数据，相比于前瞻性研究，就研究结果的准确性及结论的说服力而言，的确逊色不少。

第一章测试1.流行病学的研究范围是（）。

A:地方病B:传染病和非传染病C:传染病D:传染病和地方病E:疾病和健康问题答案:E2.现代流行病学的形成与发展不包括下面哪个部分（）。

A:流行病学研究方法的发展B:对疾病防治措施的研究C:对慢性病流行因素的研究D:对疾病临床治疗的研究E:对传染病流行因素的研究答案:D3.关于流行病学，下列说法正确的是（）。

A:流行病学从分子水平认识疾病B:流行病学从细胞水平认识疾病C:流行病学从群体水平认识疾病D:流行病学从基因水平认识疾病E:流行病学从个体水平认识疾病答案:C4.关于流行病学，下列说法正确的是（）。

A:只研究慢性病的危险因素B:从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素C:只研究传染病的流行特征和防治措施D:只研究疾病的防制措施E:研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素答案:E5.流行病学研究的主要用途是（）。

A:研究疾病的发生概率B:探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法C:研究疾病的临床表现D:进行统计学检验E:确定疾病死亡情况答案:B6.以下哪一个不是流行病学的特征（）。

A:以分布为起点的特征B:以治疗疾病为主的特征C:群体特征D:预防为主的特征E:对比的特征答案:B7.流行病学方法的核心是（）。

A:预防为主B:多病因论C:以分布为起点D:比较E:群体特征答案:D8.流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于（）。

A:设立对照组B:是否施加干预因素C:是否前瞻性随访D:不设立对照组E:盲法答案:B9.流行病学任务的三个阶段是（）。

A:整理资料、分析资料、得出结论B:研究设计、收集资料、分析资料C:观察性研究、实验性研究、理论性研究D:揭示现象、找出原因、提供措施E:描述分布、提出假设、验证假设答案:D10.流行病学和临床医学的区别在于（）。

A:流行病学研究以描述疾病和健康的分布为起点并分析影响分布的因素，而临床医学从个体的症状、体征和各种理化检查入手以作出临床诊断B:流行病学以人群为研究对象，而临床医学以个体为研究对象C:流行病学主要研究传染病的特征，而临床医学的重心在非传染性疾病D:流行病学以预防疾病和促进健康为目的，而临床医学以治疗疾病为目的E:从学科特征上讲，流行病学具有宏观性，而临床医学属于微观范畴答案:ABDE第二章测试1.根据暴露来精确测量发病几率的疾病频率测量指标是（）。

名词解释：1.护理研究：通过科学的方法，反复探索护理领域中的问题，并用以直接或间接地指导护理实践的过程。

2.科研不端行为：指在提出研究问题、实施研究及报告研究结果过程中，有意伪造、歪曲、剽窃或其他严重偏离科学界普遍原则的行为3.自变量：指能够影响研究目的的主要因素，自变量不受结果的影响，却可导致结果的产生或影响结果。

4.因变量：是科研的目的，它随自变量改变的影响而改变，也可受其他因素的影响，是研究中想要观察的结果或反应。

5.外变量：是指某些能够影响研究结果的干扰因素，在科研设计中应设法控制外变量带来的干扰。

6.实验性研究：指用随机分组的方法，将研究对象分为实验组和对照组，然后对实验组施加干预措施，以观察干预的效果。

7.类实验性研究：对研究对象施加干预措施，但设计内容缺少了随机分组或没有设对照组，或两者都没有。

8.非实验性研究：对研究对象不施加任何干预措施，在自然状态下进行研究。

9.量性研究：又称定量研究，通过观察指标获得数据资料，用科学方法验证模式或理论的计量研究方法10.质性研究：又称定性研究，是研究者凭借研究对象的主观资料和进入当事人的处境中参与分析资料，找出某种共同特性和内涵，用文字描写报告结果11.随机抽样：又称概率抽样，指遵循随机化的原则抽取样本，使每一个研究对象都具有同等被抽中的可能性。

12.非随机抽样：又称非概率抽样，是指抽样时没有采取随机抽样的方法，即总体中的每一个研究个体不是都有机会被选择进入样本。

13.整群抽样：是指从总体中随机抽取若干群对象（如学校、医院、病房等），对这些群内的所有研究个体进行调查（具体方法：随机抽取群、抽取群内个体、某院住院病人满意度调查）14.分层抽样：把总体按某特征（如性别、年龄、病情严重程度等）分成若干层，在每层中抽取研究对象，合起来组成样本（具体方法：确定分层标志、从各层中随机抽取样本；某医院护士工作满意度1000名护士中抽取100名）15.方便抽样：指用最容易找到的人或物作为研究对象学生评判性思维能力的研究，（采用本校学生做样本，患者的住院需求的调查，采用本病房的患者做样本代表性差）16.网络抽样：滚雪球抽样，是利用社会关系网络的优势和朋友间具有共性的特点进行抽样（药物滥用者、酗酒者、艾滋病患者、同性恋者）17.主观抽样：指研究者根据自己的专业知识和经验以及对研究总体的了解，有意识地选择某些研究对象（北京市糖尿病专科护士认证的情况）18.选择测评指标：也称为观察指标，是用来反映或说明研究目的的一项现象指标，也是确定研究数据的观察项目，通过测评指标所获得的各项资料可以归纳出研究结果。

临床研究中的回顾性研究回顾性研究是一种常见的临床研究方法，旨在回顾患者的历史数据以寻找相关因素或者分析治疗的有效性。

本文将介绍回顾性研究的概念、优势和局限性，并通过一个具体的案例展示其在临床研究中的应用。

回顾性研究，顾名思义即通过回顾患者的过去数据进行研究。

与之相对的是前瞻性研究，前者通过患者已有的数据进行分析，而后者则需要在研究开始之前预先设立研究目标并进行长期跟踪观察。

回顾性研究通常可以节省时间和经济成本，因为它使用的是已有的数据，不需要进行额外的数据收集。

回顾性研究的一个优势是可以迅速获取大量数据并进行全面的分析。

例如，在某个特定疾病的研究中，研究人员可以回顾大量的病例，分析不同因素对该疾病的发病率和治疗效果的影响。

这些数据可以提供丰富的信息，帮助医生和决策者做出更准确的诊断和治疗决策。

此外，回顾性研究还可以用于验证其他研究结果的有效性。

在临床实践中，前瞻性研究可能需要较长的时间来观察一种治疗方法的效果，而回顾性研究可以通过回顾历史数据来验证前瞻性研究的结果。

这种验证可以增强前瞻性研究的可靠性和准确性，为进一步的临床实践提供指导。

然而，回顾性研究也存在一些局限性。

首先，由于使用已有的数据，回顾性研究可能无法获得某些特定信息，因为这些信息在过去的数据中可能没有被完全记录下来。

此外，由于没有实施临床试验的控制，回顾性研究的结果可能受到多种干扰因素的影响，难以确定因果关系。

为了更好地理解回顾性研究在临床研究中的应用，我们将以糖尿病患者的回顾性研究为例。

糖尿病是一种临床常见疾病，研究者想要了解不同治疗方法对糖尿病控制的效果。

在这项研究中，研究者回顾了过去5年内的糖尿病患者的病历数据，包括患者的年龄、性别、血糖水平、药物治疗等信息。

通过对这些数据的分析，研究者可以评估不同药物治疗方案的疗效，并找出影响糖尿病控制的关键因素。

例如，他们可以比较口服药物和胰岛素注射的效果，分析不同年龄段和性别的患者的治疗策略，以便为医生提供更个性化的治疗建议。

前瞻性研究和回顾性研究的区别
1、前瞻性的研究是以现在为起点追踪到将来的研究方法，可弥补回顾性研究的缺陷。

2、回顾性研究是以现在为结果，回溯到过去的研究，是目前医学心理学最常用的研究方式之一。

前瞻性的研究
前瞻性的研究是把研究对象选定，研究方式预定好，相关的影响因素纳入统计范围，在这些条件下，根据这些因素去做持续的追踪研究，分析判断，最后在原订计划的时间内做出评估，把符合原来设计的方法的所有例子都要列入统计，(这个阶段，不只是选有效的来统计)，全部结果都要呈现出。

最终，选择的结果经过计算，得出纳入统计范围中，相关影响波动有效的因素构成重点目标，继而对这些因素进行深入研究，这就是前瞻性研究。

回顾性研究
回顾性研究的对象是根据其在过去某时点的特征或暴露情况而入选并分组的，然后从已有的记录中追溯从那时开始到其后某一时点或直到研究当时为止这一期间内，每一样本的情况。

这工作，性质上相当于从过去某时点开始的前瞻性研究的随访，但实际做的是在现在调查过去的既成事实，这时暴露与疾病或死亡均已成事实，而前瞻性研究的随访则是查寻在过程中新出现的样本结果。

是一种由“果”至“因”的研究方法。

前瞻性研究举例子前瞻性的研究就是把研究对象选定,研究方式预定好,相关的影响因素纳入统计范围,在这些条件下,根据这些因素去做持续的追踪研究,分析判断,最后在原订计划的时间内做出评估,把符合原来设计的方法的所有例子都要列入统计,(这个阶段,不只是选有效的来统计),全部结果都要呈现出。

最终,选择的结果经过计算,得出纳入统计范围中,相关影响波动有效的因素构成重点目标,继而对这些因素进行深入研究,这就是前瞻性研究。

前瞻性研究注重对对象的牵连性、影响性、可发展性的把握,对研究对象的本质(潜在性)的挖掘。

在当今社会科技迅猛发展下,能够提前把握具有潜力的对象是异常重要的。

在研究过程中,研究人员通过加强对该对象动态的理解,从而延伸出一些新的理论,再作用在该对象上,形成一个新的体系。

一些有潜在价值的项目通常会衍生出让人惊叹的东西。

当前的科学研究重心在已发现的有重大经济利益的课题上,而对这种抽象概念的探索缺乏探索。

但在政治经济等国家支柱型研究方面,仍有大量的有责任心的科学研究者在不断的探寻和发展,推动虹吸理论等前瞻性理论层出不穷,现在中国在前瞻性方面的研究已经达到国际领先水平,而正是这些科学界的黑珍珠才让世界的科学不断发展,近年来对全球前瞻性研究已经有了很大的增强,现在正期待着更进一步的提升。

前瞻性研究和回顾性研究前瞻性临床研究是研究者根据选题和设计的要求而进行的研究。

其特点是有明确的研究目的,周密的研究计划,合理的观察指标,并严格按设计要求详细记录临床资料,通过对这些资料的整理、归纳、统计、分析,得出某一结论。

前瞻性临床研究的质量主要取决于事先的选题和设计,以及在临床实施中是否完全按照设计进行,数据资料统计处理是否合理等。

前瞻性临床研究常与研究者的研究方法、条件、设备等因素有关。

回顾性临床研究是从以往临床工作积累的病例资料中,选择某一时期同类临床资料进行整理、分析,以从中总结经验、找出规律、指导实践的研究。

回顾性研究
前瞻性研究
☆概念
前瞻性研究是研究者根据选题和设计的要求而进行的研究，通过将欲研究的因素给予受试
者，目的是要由此产生出可以得出适当结论的资料，使研究结果能回答所提出问题的书面总
结论，包括实验(实验)研究论文、技术研究论文、疗效观察论文和流行病学调查报告等。

☆特征
（1）先有研究方案（确定研究内容）后实施，有明确的研究目的，周密的研究计划，合理
的观察指标，并严格按设计要求详细记录临床资料；
（2）可明确研究的因果关系，且因在前，果在后；
（3）遵循随机、对照、重复三原则，随机选择研究对象；
（4）研究时无明确数据，结果具有未知性，多与研究者的研究方法、条件、设备等因素有
关。

回顾性研究
☆概念
回顾性研究是从以往临床工作积累的病例资料中，选择某一时期同类临床资料进行整理、分
析，以从中总结经验、找出规律、指导实践的研究，包括临床案例分析论文、临床经验总结
论文、新技术应用论文、案例讨论论文和案例报告。

☆特征
（1）先有研究结果，由果推因，回顾性总结研究内容；
（2）数据资料获取难以采用盲法、难以遵循随机原则；
（3）研究对象分组主要依据不同的研究方法；
（4）没有研究者的预先干预，研究结果难免存在偏倚，质量控制主要在于避免非随机化、
除干扰因素外其他干预因素造成的偏倚；
（5）从回顾性研究中可以发现以往临床工作中取得的成就，也可以发现临床工作中存在的
问题，为前瞻性研究提供课题，并能显示出某些病变自然进程的规律，提示前瞻性研究的方
向和重点。

做临床研究先要搞清楚这些基本概念临床研究是医学领域中重要的研究方法，它旨在评估医疗手段的有效性和安全性，为患者提供更好的治疗。

在进行临床研究之前，研究者需要了解和掌握一些基本概念，以确保研究的科学性和可靠性。

本文将介绍三个重要的基本概念：研究设计、样本量和随机化。

一、研究设计临床研究的研究设计是指研究者选择的研究方法和方案，它决定了研究的可靠性和结果的科学性。

常见的研究设计包括前瞻性研究和回顾性研究。

前瞻性研究是指研究者先确定研究计划，再进行观察和记录数据。

这种研究设计可以有效地探究因果关系，但需要花费较长的时间和人力物力。

常见的前瞻性研究包括队列研究和临床试验。

回顾性研究是指研究者根据已有的数据和资料进行研究。

这种研究设计时间较短，成本较低，但无法确定因果关系。

常见的回顾性研究包括病例对照研究和横断面研究。

二、样本量样本量是指研究中所涉及的研究对象数量。

样本量的大小直接影响研究结果的可靠性和推广性。

样本量过小可能导致结果失真，样本量过大则会增加研究的成本和复杂性。

确定合适的样本量需要考虑研究的目的、预期效应的大小、研究的设计和其他统计因素。

常用的方法包括统计功效分析和样本量估算。

统计功效分析用于确定已有的样本量是否足够实现研究目的，样本量估算则是根据研究的目的和设计来预估所需的样本量。

三、随机化随机化是指将研究对象随机分配到不同的处理组或对照组。

随机化可以减少实验误差和处理偏倚，使研究结果更具可靠性和可比性。

随机化可以通过简单随机化、分层随机化和区组随机化等方法实现。

简单随机化是最常用的随机化方法，它将研究对象随机分配到不同组别；分层随机化是根据研究对象的某些特征将其分层，然后在每一层内进行简单随机化；区组随机化是将研究对象按照研究地区或机构分配到不同组别。

随机化可以减少实验误差和处理偏倚，提高研究的内部有效性和外部推广性。

它是临床研究中必不可少的一个环节。

结论在进行临床研究之前，研究者应该先搞清楚基本概念，确保研究的科学性和可靠性。

回顾性病例分析——辑文编译4013在医学论文写作中，通过对病例的分析和研究，进而从中发现某项疾病的预防控制、诊疗和病理等内容。

这便是医学论文写作最重要的意义。

而对于病例分析，大致上我们划分为两类：回顾性病例分析和前瞻性病例分析。

其中，回顾性病例分析是常见的写作类型。

回顾性病例分析是根据其在过去某时点的特征或暴露情况而入选并分组的，然后从已有的记录中追溯从那时开始到其后某一时点或直到研究当时为止这一期间内，每一样本的情况。

这工作，性质上相当于从过去某时点开始的前瞻性研究的随访，但实际做的是在现在调查过去的既成事实，这时暴露与疾病或死亡均已成事实，而前瞻性研究的随访则是查寻在过程中新出现的样本结果。

是一种由“果”至“因”的研究方法。

回顾性病例分析,由于事先未进行周密的设计,往往资料残缺不全,资料之间可比性较差,因而科学性不如前瞻性病例分析。

但是,回顾性分析的病例资料比较容易获得。

病例分析类论文的基本结构包括文题、引言、临床资料、讨论和参考文献。

其中临床资料内容包括:资料与方法和所得结果两部分,有时为了使论文内容展现更清晰,二者可分别出现,而略去临床资料。

有较高学术价值的论文,还应撰写与其内容一致的中、英文摘要和关键词。

1文题文题应简短明了,开门见山,紧扣主题。

一般不超过20个字。

具体写作有两种形式:一种是直接写“××病××病例分析”。

例如:“复发性恶性滋养细胞肿瘤11例分析”;另一种是将文章的主要内容或作者要阐述的主要观点概括为一句话作为标题。

例如:营养不良患儿胃运动及排空检测”。

写作中应注意:①文题中无虚词,如“关于”,“对于”等;②文题开头避免使用阿拉伯数字(如病例数),以利于编制索引;③少用或不用副标题;④尽可能避免使用标点符号;⑤需要特殊说明时在文题右上角标注星号“3”,并在本页左下脚说明。

如:3本文系国家自然科学基金资助项目(No.9854367)。

如何区分：前瞻性研究与回顾性研究
前瞻性临床研究是研究者根据选题和设计的要求而进行的研究。

其特点是有明确的研究目的, 周密的研究计划, 合理的观察指标, 并严格按设计要求详细记录临床资料, 通过对这些资料的整理、归纳、统计、分析, 得出某一结论。

医学论文写作前瞻性分析科学性强，可信度高，但难度较大，关键是制定好研究方案。

制定研究方案具体要求是：①病例选择要有统一的诊断标准。

②随机抽样确定实验组与对照组；③观察条件、疗效标准要一致，实验方法要先进，结果的观察以盲法为好；④要有足够的病例数，一般不少于50例。

回顾性临床研究是从以往临床工作积累的病例资料中, 选择某一时期同类临床资料进行整理、分析, 以从中总结经验、找出规律、指导实践的研究。

回顾性分析一般采用随机抽样的方法确定所要分析病例的范围和期限，使观察条件、病例诊断标准、病例收集标准、疗效判定标准等一致，尽量减少误差。

回顾性分析的科学性虽然不如其它研究方法，但是病例资料比较容易获得。

流行病学试题与答案一、单选题（共103题，每题1分，共103分）1.临床医生进行社区诊断时最长使用的流行病学调查方法是:A、问卷调查B、典型调查C、个案调查D、爆发调查E、现况调查正确答案：E2.在队列研究中，发病密度是指:A、在某动态人群中，某期间内现患(新旧)病例数与同期该人群提供的人时数总和之比B、在某动态人群中，某期间内新发病例数与同期该人群提供的总观察时间数之比C、在某动态人群中，某期间内新发病例数与同期该人群的总人数之比D、在某动态人群中，某期间内新发病例数与同期平均人口数之比E、在某动态人群中，某期间内新发病例数与同期该人群提供的人时数总和之比正确答案：E3.前瞻性队列研究与流行病学实验的根本区别是:A、是否进行显著性检验B、是否检验病因假设C、是否在现场人群中进行D、是否人为控制研究条件E、是否设立对照组正确答案：D4.与队列研究相比，应用病例对照研究探讨某病的可疑因素的作用的主要缺点是:A、较难获得对照B、花费昂贵，并且拖延时间较长C、在确定可疑因素有或无时可能存在偏倚D、在确定所研究疾病有或无时可能存在偏倚E、难于保证病例组和对照组的可比性正确答案：C5.某地 50 年代爆发一起病毒性肝炎，发病人数达 9 万多例，饮用河水患病率为 2.05,，6 倍于其他水源，其最可能传播途径是:A、垂直传播B、经水传播C、接触传播D、经土壤传播E、经食物传播正确答案：E6.病原携带者作为传染源意义的大小，主要取决于:A、所携带病原体的型别、毒力B、病原携带者的职业和个人卫生习惯C、有无间接排出病原体D、排出病原体数量的多少E、携带病原体时间的长短正确答案：B7.据某高速公路交通事故统计，蓝色车辆较其他颜色的车辆出事故更多，由此推论驾驶蓝色车比其他颜色的车。

发生事故的危险性更高。

该推论是:A、正确的B、不正确，因为没有采取对照组C、不正确，因为未进行统计学检验D、不正确，因为该比较不是基于率的比较E、不正确，因为用流行率未用发病率正确答案：D8.在分析流行病学研究中，下列哪项是暴露的最确切含义?A、暴露是指接触了危险因素B、暴露是指研究对象具有某种疑为与患病与否可能有关的特征或曾受到某种疑为与患病与否可能有关的因子的影响C、暴露是指多个危险因素D、暴露是指感染了病原体E、暴露是指一个发病因素正确答案：B9.实际有病，用该诊断标准正确判为阳性的能力称:A、阴性结果的预测值B、特异度C、阳性似然比D、灵敏度E、阳性结果的预测值正确答案：D10.在病例对照研究中，匹配是指:A、病例组的样本数等于对照组的样本数B、在安排病例和对照组时，使两者的某些特征或变量相一致的方法C、在安排病例和对照组时，使两者的研究因素相一致的方法D、在安排病例和对照组时，使两者的所有特征或变量相一致的方法E、病例组的研究因素的数量与对照组完全一致正确答案：B11.根据现况调查资料可计算出:A、死亡率B、患病率C、病死率D、治愈率E、发病率正确答案：B12.确定接触者检疫期限长, 短的主要依据是:A、临床症状期B、前驱期C、恢复期D、传染期E、潜伏期正确答案：E13.前瞻性队列研究与回顾性队列研究的区别在于:A、是否设立对照组B、研究观察的方向C、确定暴露因素的时间D、是否随机选择研究对象E、作为观察终点的事件在研究开始时是否已发生正确答案：E14.死亡率是指:A、某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期平均人口数之比B、某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期暴露人口数之比C、某人群在一定期间内的总死亡人数与该群同期患病人口数之比D、某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期发病人口数之比E、某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期期末人口数之比正确答案：A15.在临床工作中，流行病学方法可用于:A、探讨某种疾病的病因及危险因素B、筛检某种疾病的病人C、对诊断试验或方法进行评价D、评价治疗效果与预后E、A 十 B 十 C 十 D正确答案：E16.系列研究表明，历年驱虫药销售量与脑炎分布:A、没关系B、相似C、不一致D、不相似E、相一致正确答案：E17.在队列研究中，累积发病率是指:A、某固定人群在一定时期内某病新发病例数与时期开始时总人数之比B、某动态人群在一定时期内某病新发病例数与时期开始时总人数之比C、某动态人群在一定时期内某病新发病例数与同期平均人数之比D、某固定人群在一定时期内某病现患病例数与时期开始时总人数之比E、某动态人群在一定时期内某病新发病例数与同期暴露人数之比正确答案：A18.在一项有关某病 50 名病例和 50 名对照的研究中，关于某一可能的病因因素所发现的差异并无统计学显著性，由此可得出结论:A、该差异可能是由抽样误差造成的B、该差异临床上可能有显著性C、观察和访视偏倚已被消除D、该因素和疾病无联系E、证明病例组和对照组有可比性正确答案：A19.对暴发性肝炎评价临床抢救效果时最恰当的指标应是:A、病死率B、患病率C、罹患率D、发病率E、死亡率正确答案：A20.关于传染病潜伏期的叙述，下列哪项是错误的?A、确定免疫接种的时间B、判断疾病的流行面貌C、确定病人的隔离期限D、判断受感染的时间E、评价某些预防措施的效果正确答案：C21.预防接种的流行病学效果评价指标是:A、患病B、死亡C、保护D、病死E、比值比正确答案：E22.流行是指:A、每 100000 人发生的病例数B、季节性出现的传染病C、性质相似的疾病的发生明显高出该人群一般发病水平D、发病率高达 1,E、发病率低，但持续时间长正确答案：C23.在检验某因素与某疾病的因果联系时，下列哪种观察法最有效?A、病例报告B、前瞻性队列研究C、抽样调查D、现患调查E、生态学研究正确答案：B24.在联合诊断试验中，平行试验是指:A、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中只要一个试验有一个阳性即诊断为阳性B、同时使用两个试验C、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中每个试验都有阳性时才诊断为阳性D、同时使用两个以上的试验E、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中只要一个试验有一个阴性即诊断为阴性正确答案：A25.下表是某地肺癌的标化死亡比(SMRs): 职业 SMRs1949-1960 1968-1979 木匠 209 135 瓦匠 142 118 仅依据 SMRs 可得出:A、1949-1960 年木匠死于肺癌的人数比同期瓦匠高B、1949-1960 年瓦匠死于肺癌的人数比 1968-1979 年高C、1968-1979 年木匠肺癌的死亡百分比是同年龄的各职业的人预期死亡率估计死亡率的 1.35 倍D、瓦匠的年龄调整死亡率 1949-1960 年比 1968- 1979 年高E、1968-1979 年木匠的肺癌死亡率比同年龄的各职业的人群预期死亡率高正确答案：E26.在一个乳腺癌与产次关系的病例对照研究中，结果 100 例乳腺癌患者中。

流行病学中的风险因素和危险因子分析流行病学是研究传染病在人群中分布和影响因素的科学。

在流行病学中，我们经常关注疾病的风险因素和危险因子。

风险因素指的是能够增加个体患病风险的特定因素，而危险因子则是指那些与疾病发生有关的因素。

本文将探讨流行病学中的风险因素和危险因子分析。

一、什么是风险因素和危险因子在流行病学中，风险因素和危险因子是两个关键概念。

风险因素是指那些在暴露后会增加患病风险的特征或因素。

例如，吸烟是肺癌的一个风险因素，高血压是心脏病和中风的一个风险因素。

危险因子则是指那些与疾病发生有关的因素，它可以是一个随机因素，也可以是一个由于暴露而导致疾病的特定因素。

例如，接触病毒是感染传染病的一个危险因子，工作环境中的有毒物质暴露是导致职业病的一个危险因子。

二、风险因素和危险因子的分析方法在流行病学中，研究人员经常使用不同的方法来分析风险因素和危险因子。

最常见的方法是回顾性研究和前瞻性研究。

1.回顾性研究回顾性研究是建立在回顾性数据收集的基础上的。

研究人员回顾以往的病例资料或者调查问卷来收集病例的暴露历史和疾病发生情况。

通过分析这些数据，研究人员可以找出与疾病相关的风险因素和危险因子。

回顾性研究的优点在于可以迅速获取大量的数据，缺点则是受到记忆失真和选择性记忆等因素的影响。

2.前瞻性研究前瞻性研究是指研究人员在研究开始时就收集研究对象的暴露历史，并进行追踪观察他们的疾病发生情况。

通过前瞻性研究，研究人员可以更加准确地确定暴露与疾病之间的因果关系，并且可以排除一些反向因果的可能性。

然而，前瞻性研究的优点在于可以避免记忆失真等问题，但缺点是需要较长时间来进行观察，而且成本较高。

三、流行病学中的应用流行病学中的风险因素和危险因子分析对于预防和控制疾病具有重要意义。

通过了解疾病的风险因素和危险因子，可以采取针对性的措施来降低患病风险。

例如，在防控肺癌方面，了解吸烟是其主要的风险因素之一。

因此，公共卫生部门可以通过加大吸烟宣传和控烟力度，来减少肺癌的发病率。

回顾性分析回顾性分析是指对已有的数据进行分析和解释，以了解过去发生的事件、活动或现象的特征和规律。

这种分析方法常常用于历史研究、市场调研、流行病学研究等领域，可以帮助研究人员理解过去的趋势、确定影响某一事件的因素，并为未来的决策提供依据。

回顾性分析的方法主要包括数据收集、数据整理、数据分析和结果解释。

首先，研究人员需要收集与研究对象相关的数据，这些数据可以来自于各种来源，例如公共数据库、企业内部的数据集、问卷调查等。

其次，收集到的数据需要进行整理和清洗，以保证数据的准确性和一致性。

然后，研究人员可以使用各种统计方法和建模技术对数据进行分析，以发现数据中的规律和趋势。

最后，研究人员需要解释分析结果，并结合背景知识和实际情况，提出相关的结论和建议。

在回顾性分析中，常用的分析方法包括趋势分析、相关性分析、因素分析等。

趋势分析用于研究数据随时间的变化趋势，通过绘制折线图或柱状图，可以直观地展示数据的变化情况。

相关性分析则用于研究两个或多个变量之间的相关关系，通过计算相关系数或绘制散点图，可以评估变量之间的相关性。

因素分析可以帮助研究人员确定影响某一事件或现象的因素，通过统计模型和因子分析，可以识别出影响因素并分析其作用。

回顾性分析的价值在于帮助人们理解过去的经验和教训，为未来的决策提供指导。

例如，回顾性分析可以用于分析过去的市场趋势，预测未来的市场发展方向，并为企业的产品开发和营销策略提供依据。

回顾性分析还可以帮助评估过去的政策效果，了解政策的实施情况和效果，为政策制定者调整政策方向提供参考。

同时，回顾性分析也可以用于历史研究和文化研究，帮助人们更好地理解和诠释过去的事件和现象。

然而，回顾性分析也存在一些限制和挑战。

首先，由于回顾性分析是基于已有的数据进行分析，因此数据的质量和可用性对分析结果有较大影响。

如果数据不完整或不准确，可能会导致分析结果的偏差。

其次，回顾性分析只能对已经发生的事件进行分析，无法预测未来的情况。

浅谈回顾性临床研究回顾性临床研究是一种广泛应用于医学领域的研究方法，它主要通过回顾和分析过去的临床数据来探寻某种因果关系或者评估某种治疗方法的有效性和安全性。

在医学研究中，临床试验常常需要花费大量的时间和资源，而回顾性临床研究则可以更加经济高效地获取一些宝贵的临床数据，从而为医学研究提供重要的支持。

一、回顾性临床研究的定义及特点回顾性临床研究，顾名思义，即通过回顾已有的资料和数据进行研究。

它的主要特点是“回顾”和“观察”。

回顾性研究可以追溯到过去的临床数据，通过对这些数据进行观察和分析，从而推断出某种因果关系或者效果评估。

与前瞻性研究相比，回顾性研究有一些明显的优势。

首先，回顾性研究可以利用过去的临床数据，避免了需要长时间进行观察和收集数据的过程。

这样可以大大节约时间和成本。

其次，回顾性研究能够收集到大量的历史数据，样本量较大，有助于提高研究结果的可靠性和代表性。

第三，回顾性研究可以观察到长时间患者的发展和治疗过程，掌握治疗方法的演变和效果。

最后，回顾性研究不需要对研究对象进行额外的干预或控制，研究结果更加真实和可靠。

二、回顾性临床研究的应用领域回顾性临床研究在医学领域得到了广泛的应用。

它可以用来评估某种药物或治疗方法的效果和安全性，也可以用来研究某种疾病的发病原因和流行趋势。

此外，回顾性研究还可以用来评估某种新技术或新治疗方法的优势和不足，为医学科研和临床实践提供重要的支持。

在药物研究中，回顾性临床研究可以回顾患者的用药历史和治疗效果，评估某种药物的安全性和有效性。

例如，通过回顾某种抗生素的使用记录和临床数据，可以评估该药物的疗效和毒副作用，为临床治疗提供科学依据。

在疾病研究中，回顾性临床研究可以对某种疾病的病因和发病机制进行研究。

通过回顾患者的病史和临床资料，可以找出某种疾病的危险因素和诊断标准，为疾病预防和治疗提供依据。

例如，回顾性研究可以观察到某个地区某种癌症的发病率和死亡率的变化趋势，从而掌握该疾病的流行情况和防控措施。

前瞻性研究和回顾性研究开题报告【开题报告】前瞻性研究和回顾性研究一、研究背景与目的随着科学技术和社会发展的日益迅猛，研究领域的方法和取向也在不断演变。

其中，前瞻性研究和回顾性研究作为两大主要研究方法，各有其独特的优势和应用领域。

本报告旨在比较和探讨前瞻性研究和回顾性研究的特点，为未来的研究设计和实施提供参考。

二、前瞻性研究的概念和特点前瞻性研究，也被称为观察性研究或前瞻性队列研究，是指在研究开始前定义研究对象，并收集相关数据以追踪其进展和结果。

其特点包括：1.研究对象：前瞻性研究选择一组研究对象，并进行长期的追踪调查。

这些研究对象可能是人群、组织或事件等。

2.数据收集：研究者通过问卷调查、观察或实验等方式，收集相关数据。

数据的收集通常是系统性和持续性的。

3.数据分析：前瞻性研究采用统计方法对数据进行分析，以识别可能的因果关系和确定影响研究对象结果的因素。

4.结果解释：通过对数据的分析，研究者可以推断出原因和结果之间的关系，并提供未来行动的指南。

三、回顾性研究的概念和特点回顾性研究，也称为事后研究，是指在研究开始时，研究者回顾过去的数据或事件，以寻找其中的模式和规律。

回顾性研究的特点包括：1.研究对象：回顾性研究选择一组已经发生的事件或已有的数据作为研究对象。

这些事件或数据在研究开始前已经存在。

2.数据收集：研究者通过查阅文献、历史记录或数据库等途径，收集和整理相关数据。

数据的收集通常是横断面的。

3.数据分析：回顾性研究通过对已有数据的分析，寻找模式和趋势，并对这些发现进行解释和推断。

4.结果解释：通过对已有数据的分析，研究者可以总结过去事件的规律和结果，并为未来行动提供依据。

四、前瞻性研究与回顾性研究的比较1.研究目的：前瞻性研究主要用于预测和预防可能发生的结果，为未来行动提供指导；回顾性研究则主要用于总结和解释过去事件的规律，为过去的经验提供参考。

2.研究设计：前瞻性研究是一个动态的研究过程，需要长期进行追踪和数据收集；回顾性研究则是一个静态的研究过程，可以在较短时间内完成数据收集和分析。

编号AFSQ0203整理人尼克编号：AF/SQ-02/03.1初始审查申请研究信息1.方案设计类型1.□ 实验性研究2.□ 观察性研究：□ 回顾性分析，□ 前瞻性研究3.利用人体组织和信息的研究：□以往采集保存，□研究采集4.研究信息5.资金来源：□ 企业，□ 政府，□ 学术团体，□ 本单位，□ 自筹6.数据与安全监察委员会：□ 有，□ 无7.其他伦理委员会对该项目的否定性、或提前中止的决定：□ 无，□ 有→请提交相关文件8.研究需要使用人体生物标本：□ 否，□ 是→填写下列选项1.采集生物标本：□ 是，□ 否2.利用以往保存的生物标本：□ 是，□ 否9.研究干预超出产品说明书范围，没有获得行政监管部门的批准：□ 是，□ 否（选择“是”，填写下列选项）1.研究结果是否用于注册或修改说明书：□ 是，□ 否2.研究是否用于产品的广告：□ 是，□ 否3.超出说明书使用该产品，是否显著增加了风险：□ 是，□ 否10.医疗器械的类别：□ Ⅰ类，□ Ⅱ类，□ Ⅲ类，□ 体外诊断试剂11.招募受试者12.谁负责招募：□ 医生，□ 研究者，□ 研究助理，□ 研究护士，□ 其他：13.招募方式：□ 广告，□ 诊疗过程，□ 数据库，□ 中介，□ 其他：14.招募人群特征：□ 健康者，□ 患者，□ 弱势群体，□ 孕妇1.弱势群体的特征（选择弱势群体，填写选项）：□ 儿童/未成年人，□ 认知障碍或健康状况而没有能力做出知情同意的成人，□ 申办者/研究者的雇员或学生，□ 教育/经济地位低下的人员，□ 疾病终末期患者，□ 囚犯或劳教人员，□ 其他：2.知情同意能力的评估方式（选择弱势群体，填写该选项）：□ 临床判断，□ 量表，□ 仪器3.涉及孕妇研究的信息（选择孕妇，填写该选项）：□ 没有通过经济利益引诱其中止妊娠，□ 研究人员不参与中止妊娠的决策，□ 研究人员不参与新生儿生存能力的判断15.受试者报酬：□ 有，□ 无1.报酬金额：2.报酬支付方式：□ 按随访观察时点，分次支付，□ 按完成的随访观察工作量，一次性支付，□ 完成全部随访观察后支付16.知情同意的过程17.谁获取知情同意：□ 医生/研究者，□ 医生，□ 研究者，□ 研究护士，□ 研究助理18.获取知情同意地点：□ 私密房间/受试者接待室，□ 诊室，□ 病房19.知情同意签字：□ 受试者签字，□ 法定代理人签字20.知情同意的例外：□ 否，□ 是→填写下列选项21.□ 申请开展在紧急情况下无法获得知情同意的研究：1.研究人群处于危及生命的紧急状况，需要在发病后很快进行干预；2.在该紧急情况下，大部分病人无法给予知情同意，且没有时间找到法定代理人；3.缺乏已被证实有效的治疗方法，而试验药物或干预有望挽救生命，恢复健康，或减轻病痛；22.□ 申请免除知情同意·利用以往临床诊疗中获得的病历/生物标本的研究；23.□ 申请免除知情同意·研究病历/生物标本的二次利用；24.□ 申请免除知情同意签字·签了字的知情同意书会对受试者的隐私构成不正当的威胁，联系受试者真实身份和研究的唯一记录是知情同意文件，并且主要风险就来自于受试者身份或个人隐私的泄露；25.□ 申请免除知情同意签字·研究对受试者的风险不大于最小风险，并且如果脱离“研究”背景，相同情况下的行为或程序不要求签署书面知情同意。