胃的区分CT解剖
1、胃的分区解剖
(1)胃底部：胃底的右侧几乎全部为肝脏所占据。
(2)贲门区：胃腔进一步扩大，并向左后方移行。贲门呈喇叭口状，局部胃壁较同层其他部位明显增厚，有时形成假肿块。此区位置较固定，与肝的静脉韧带裂在同一层面。
(3)胃体中、上部：胃腔左后侧为胃体大弯，右侧为胃体小弯，大、小弯与前、后壁大致为四等份。胃腔右侧为肝胃韧带，增强扫描时可见到由左后向前右方沿胃小弯呈弧形走行于肝胃韧带内的胃左动脉。胃腔的左后外侧为脾胃韧带，增强扫描时可以见到沿胃大弯分布于脾胃韧带内的胃短动脉。此层面大致相当于肝门水平。
(4)胃体中、下部：胃腔向右前方移行，左侧为胃体大弯，右侧为胃体小弯，胃壁前方与左侧常紧贴于腹壁。在靠近体胃下部的层面有时在其右侧出现另一较小胃腔，为胃窦幽门部，其内侧(左侧)缘为胃窦小弯侧，前外侧缘为胃窦大弯侧。胃窦断面向下逐渐扩大，并与胃体部靠近。
(5)胃角切迹：表现为近似前后方向走行的与胃壁厚度相近的细线状软组织密度影。胃被胃角分割为两个腔，中间为胃角(小弯)，两腔的外侧为大弯。
(6)角切迹下方(张晓鹏)：胃腔呈葫芦形或椭圆形，胃角及小弯消失，左、右两侧都是胃大弯。胃窦右侧为胆囊，胃窦左后方紧邻胰头或胰颈，胃窦后方为十二指肠降段。
(7)胃下极(张晓鹏)：胃腔呈小椭圆形，靠近前腹壁，其下方为胃结肠韧带，左、右两侧分别为结肠脾曲、结肠肝曲。
(8)幽门：位于胃角同一层面或稍上下层面。胃窦远端及幽门多轻度向左后方折曲。当胃窦和十二指肠长轴与扫描层面平行时，可见胃窦、幽门和十二指肠球部三者的切线位像。
注：特殊胃型
(1)牛角型胃：胃接近水平走行，基本在胰腺前方走行，胃窦向后
方折曲更为明显。因胃接近水平走行，常在贲门层面即可看到大部分胃体。因胃接近水平走行，胃角常不能完整显示，胃体与胃窦分界也不明显。由于胃轴的旋转，胃小弯偏向后壁，胃大弯偏向前壁，幽门向后内方向开口。
(2)无力型胃：胃体在纵轴方向拉长，胃体中下部与胃窦部呈平行的纵向走行，胃窦小弯与胃体小弯的胃壁紧邻，胃角明显。幽门开口向上。
(3)瀑布型胃：胃底向后折曲明显。胃底与胃体交界处后壁可见内凹切迹。
2、胃壁厚度
一般认为正常胃壁厚度在5mm以下，体部大弯侧最薄一般在3mm以下。贲门部胃壁较厚并向胃腔内隆起，胃窦幽门前区胃壁较厚。痉挛性收缩时胃壁局限指状内突。
当胃壁与扫描面呈斜面或平行时，胃壁可出现增厚的假像。在增强扫描图像上，胃壁大部分呈单层结构，少部分呈3层结构，内层和外层表现为明显的高密度，中间为低密度带，内层大致相当于粘膜层，中间层相当于粘膜下层，外层为肌层和浆膜。判断胃壁有无异常，一要看胃壁的厚度，二要看胃壁有无异常强化。
