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抗菌药物临床应用总结归纳自查整改报告一、前言抗菌药物是当今临床医学中不可或缺的药物之一，能够有效地治疗细菌感染引起的疾病。
然而，抗菌药物的错误应用可能导致多种不良后果，包括药物耐药性和药物不良反应等。
因此，对抗菌药物的临床应用进行总结归纳，并进行自查整改，以确保临床上合理、规范、科学地使用抗菌药物，对于维护患者的治疗效果和促进抗菌药物的可持续使用具有重要意义。
二、存在的问题及原因分析1.频繁使用广谱抗生素。
广谱抗生素具有广谱抗菌活性，应用范围广，但如果过度使用，会导致耐药细菌菌株的选择性增殖。
而且，在使用广谱抗生素的同时，也会破坏正常菌群平衡，增加真菌和致病菌的感染风险。
2.未进行敏感性测试。
临床中，有些医生在没有获得相关敏感性测试结果的情况下，就会给患者开具抗菌药物处方。
这样做的风险是很高的，没有敏感性测试的支持，很难判断所选药物是否对细菌感染部位的细菌有效。
3.抗菌药物给药剂量错误。
未根据患者的个体特征和感染的严重程度，以及细菌的药物敏感性进行必要的调整，导致抗菌药物给药剂量过高或过低。
4.不合理的联合用药。
在临床实践中，有些医生会将多种抗菌药物合并使用，但联合用药并不一定能提高疗效，反而可能增加不良反应和药物相互作用的风险。
5.忽略抗菌药物监测和评估。
在使用抗菌药物的过程中，缺少对治疗效果、不良反应和耐药性等方面的监测和评估，无法及时调整用药方案。
三、改进措施1.加强医疗团队的培训和教育。
通过多种方式，如组织培训会议、开展学术交流、推广抗菌药物临床应用指南等，提高医疗人员的专业知识和技能水平，增强他们对于抗菌药物临床应用的规范性认识。
2.建立抗菌药物的合理使用制度。
制定有关抗菌药物的临床应用指引和管理制度，明确抗菌药物的适应症和禁忌证，规范抗菌药物的选择和使用方法，限制非必要的广谱抗生素使用，鼓励适当的敏感性测试，并强调个体化给药剂量。
3.强化监测和评估工作。
建立健全的抗菌药物使用监测和评估机制，监测患者的治疗效果、不良反应和耐药性等方面的情况，及时调整用药方案，确保抗菌药物的有效性和安全性。
临床药学小结报告模板一、引言在临床药学实践中，药师扮演着重要的角色，负责药物治疗方面的监督和指导。
本报告旨在总结近期的临床药学实践经验，对药物治疗效果、用药安全以及患者用药合规性等方面进行分析和评估，为进一步改进临床药学服务提供参考。
二、患者信息在本次实践中，共计接触并评估了X名患者，其中X%为男性，X%为女性。
平均年龄为X岁。
患者主要疾病种类包括但不限于X、X、X等。
三、药物治疗效果评估对于每位患者，我们从药物治疗效果的角度进行了评估。
根据患者症状、体征以及相关的检查结果，可以得出如下结论：1. 患者A：根据药物治疗前后的症状改善情况以及实验室检查结果，可以认为该患者的药物治疗效果良好/一般/差，药物方案需要进一步优化/暂不需调整。
2. 患者B：...3. ...四、用药安全评估用药安全是临床药学工作的重要组成部分。
从药物不良反应、药物相互作用、给药途径选择和患者用药合规性等方面对用药安全进行评估，得出结论如下：1. 药物不良反应：在本次实践中，患者共出现X次药物不良反应事件，涉及药物包括X、X、X等。
该情况需要引起重视，可能需要对药物方案进行调整，或从患者教育角度加强用药安全指导。
2. 药物相互作用：...3. 给药途径选择：...4. 患者用药合规性：...五、讨论与改进建议通过对前述评估结果的分析，得出以下讨论与改进建议：1. ...2. ...3. ...六、结论通过本次实践的临床药学工作，在药物治疗效果和用药安全等方面取得了一定的成果。
尽管如此，仍然存在一些待改进的问题。
希望通过进一步的研究和实践，能够提高临床药学服务的质量和水平，使患者获得更好的治疗效果和生活质量。
参考文献1. ...2. ...3. ...（注：以上为临床药学小结报告模板，具体内容根据实际情况进行填写。
）。
药学用药知识点总结初中药学是研究药物学的一门学科，它包括了药物的化学、药理学、药剂学、毒理学等内容。
对于合理使用药物以及药物的功效与副作用都需要有一定的了解。
下面我们来总结一些药学用药知识点。
1. 药物分类药物可以按照其来源、化学结构、药理学作用、临床用途等不同方式进行分类。
一般而言，药物可以分为化学药和生物制品两大类，化学药还可以分为有机化合物药、无机化合物药等，生物制品还可以分为蛋白质药物、基因工程药物等。
按照药物的作用机制，又可以将药物分为镇痛药、抗生素、抗癌药等。
在临床上，我们通常按照其作用类别和治疗目的进行分类。
2. 药物的用途药物的主要用途是治疗疾病，包括预防、治疗和康复阶段。
在现代医学中，药物是重要的治疗手段之一。
除了治疗疾病外，药物还被用于改善生活质量、延长寿命等。
在日常生活中，药物还可用于美容、健身等方面。
在使用药物时，要根据病情的严重程度和患者的特点，选择合适的药物及剂量。
3. 药物的给药途径给药途径是指药物在体内的进入方式。
常见的给药途径包括口服、皮下注射、静脉注射、外用、吸入、局部用药等。
不同的给药途径会影响药物的吸收速度和生物利用度，影响药物的效果。
4. 药物的代谢和排泄药物在体内经过代谢后，生成与原始药物不同的代谢产物，最终被肾脏、肝脏及其他排泄器官所排泄。
药物的代谢和排泄过程涉及到药物的生物利用度、半衰期、给药频率等参数。
5. 药物的不良反应药物的不良反应是指在正常用药剂量下，药物对患者产生不良的生物学反应。
不良反应包括药物过敏、药物中毒、药物副作用等。
药物的不良反应是临床用药中需要重点关注的问题，医务人员需要在选择药物时谨慎考虑。
6. 药物的相互作用药物的相互作用是指两种或多种药物在组合给药时，相互之间的影响。
相互作用包括增效作用、拮抗作用、叠加作用、中和作用等。
药物相互作用可能会导致药效增强、药效减弱、产生新的药物代谢产物等情况。
7. 药物的贮存药物的贮存包括了药品储藏、药品管理、药品保质期等。
临床药物治疗学—心血管系统常见病的药物治疗知识点总结心血管系统常见病的药物治疗是临床药物治疗学的重要内容之一、心血管系统常见病包括冠心病、高血压、心绞痛、心力衰竭等。
以下是心血管系统常见病的药物治疗知识点的总结。
1.冠心病药物治疗知识点：1.1镇痛药：硝酸甘油是冠心病心绞痛急性发作时应用的首选药物，可以通过舌下或口服给药途径。
1.2抗血小板药物：阿司匹林是冠心病的常用抗血小板药物，可预防冠状动脉血栓形成。
1.3β受体阻断剂：对于稳定型心绞痛或急性心肌梗死患者，β受体阻断剂可以减少心肌耗氧量，缓解心绞痛症状。
1.4钙通道阻滞剂：对于冠心病患者，特别是合并心绞痛的患者，可选择钙通道阻滞剂来扩张冠状动脉和改善心绞痛症状。
1.5植入支架：对于冠心病患者，如存在冠状动脉狭窄，可以考虑植入支架来改善血流。
2.高血压药物治疗知识点：2.1利尿剂：利尿剂可以通过增加尿液排出量，减少体液容量，从而降低血压。
2.2β受体阻断剂：β受体阻断剂可以减慢心率、减少心输出量，降低血压。
2.3钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂可以通过阻止钙离子流入心肌细胞，放松血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压。
2.4血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：ACEI可以抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的产生，从而降低外周血管阻力和血压。
2.5血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARBs）：ARBs可以通过阻止血管紧张素Ⅱ与受体的结合，达到降低血压的效果。
3.心绞痛药物治疗知识点：3.1硝酸甘油：硝酸甘油可以通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流，缓解心绞痛症状。
3.2β受体阻断剂：β受体阻断剂可以减少心肌耗氧量，防止心肌缺血导致的心绞痛。
3.3钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂可以通过阻止钙离子进入心肌细胞，减少心肌耗氧量，缓解心绞痛症状。
4.心力衰竭药物治疗知识点：4.1利尿剂：利尿剂可以通过排除体内多余的液体，减轻心脏的负担，并缓解水肿症状。
4.2血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：ACEI可以抑制血管紧张素Ⅱ的产生，降低血管阻力，改善心脏排血功能。
一、名词解释1、治疗窗：产生最小治疗效应的血药浓度称治疗阈，而出现机体能耐受的不良反应是的血药浓度称治疗上限，两者之间的范围成为药物的治疗窗。
2、治疗药物监测（TDM）：是通过测定血药浓度和观察药物临床效果，根据药动学原理调整给药方案，从而使治疗达到理想效果的一种方法。
3、处方：处方是由取得了处方权的医师在诊疗活动中为患者开具的，由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗文书，具有经济上、技术上和法律上意义。
4、依从性：是指患者的行为与医疗货保健建议相符合的程度。
从药物治疗的角度，依从性是指患者对药物治疗方案的执行程度。
5、药源性疾病：当药物引起的不良反应持续时间比较长，或者发生的程度比较严重。
造成某种疾病状态或组织器官发生持续的功能性、器质性损害而出现的一系列临床症状和体征，则成为药源性疾病。
6、药物响应作用：是指同时或相继使用两种或两种以上药物时，由于药物之间的相互影响而导致其中一种或几种药物作用的强弱、持续时间甚至性质发生不同程度改变的现象。
7、P糖蛋白（Pgp）:是人类多药耐药基因（MDR）的产物，是一种跨膜转运蛋白。
1分布于胃肠上皮、肝、肾和构成血脑屏障的内皮细胞上，对药物的吸收、分布、消除等过程有重要的影响。
8、Meta分析：是一种定量的系统评价方法，包括提出研究问题，制定纳入和排除标准、获取相关研究、汇总基本信息、综合定量分析及得到结果等过程，不应简单的看成是一种流星方法。
二、问答1、药物治疗方案制定的一般原则：⑴为药物治疗创造条件⑵确定治疗目标，选择合适药物⑶选择合适的用药时机⑷选择合适的剂型和给药方案⑸选择合理的联合用药⑹确定合适的疗程⑺药物与非药物疗法的结合2、药物治疗的基本过程⑴明确诊断⑵确定治疗目标⑶选择治疗方案⑷开始治疗⑸监测、评估和干预3、改善患者依从性的措施⑴与患者建立良好的医患关系，赢得患者的信任与合作⑵优化药物治疗方案。
一个优化的药物治疗方案其要素是尽可能少的药物、起效迅速、尽可能少的药物不良反应、合适的剂型、简单的剂量方案（每日一两次）和尽可能短的疗程。
执业药师知识点归纳总结一、药学基础知识1. 药理学药理学是研究药物在机体内的作用机理和药效学的学科。
执业药师需要掌握药物的作用机制、不良反应、相互作用等知识，以便在临床实践中进行合理用药指导和监测。
2. 药物化学药物化学是研究药物的化学结构和合成方法的科学。
执业药师需要了解药物的化学结构、性质以及药物的合成原理，以便进行药物的质量控制和评价。
3. 药剂学药剂学是研究药物的配方、制备和生产工艺的学科。
执业药师需要掌握药物的配方制备、药品的储存和保存以及药品的制剂质量控制等知识，以确保患者用药的安全和有效性。
4. 药品毒理学药品毒理学是研究药物对生物体产生的有害作用和毒理机制的学科。
执业药师需要了解药物的毒理学特性，以便进行药品的风险评估和药物不良反应的监测和处理。
5. 药物分析学药物分析学是研究药物质量分析和控制方法的学科。
执业药师需要了解药物的质量分析方法、药品的质量标准和质量评价标准，以确保药物质量的合格性。
二、临床药学知识1. 临床药物治疗学临床药物治疗学是研究药物在临床治疗中的应用和评价的学科。
执业药师需要了解常见疾病的诊断和治疗方案，以及药物在不同疾病状态下的用药原则和指导。
2. 药物流行病学药物流行病学是研究药物在人群中使用情况及其与健康相关的问题的学科。
执业药师需要了解药物的使用情况、药物的滥用和不良反应情况，以便进行监测和干预。
3. 药物治疗监测药物治疗监测是指对患者进行药物治疗效果和不良反应进行监测和评估的过程。
执业药师需要掌握药物治疗监测的方法和指标，以便及时发现和处理药物的不良反应和药物治疗失效情况。
4. 临床药学指导临床药学指导是指对医务人员和患者进行药物合理用药指导和教育的过程。
执业药师需要了解药物的适应症、禁忌症、剂量和用法，以便进行合理用药指导和教育。
5. 药物治疗方案评估药物治疗方案评估是指对患者的药物治疗方案进行评估和调整的过程。
执业药师需要了解患者的病情、用药史和药物治疗方案，以便进行合理用药评估和调整。
临床药师培训总结_临床药师学习个人小结临床药师培训总结篇【1】从事药学专业13年后得到的临床药师培训机会走进了临床，我的一生中有了两个转折点，进大学后发生了语言的改变，经临床药师培训后发生了学习方法及思维的巨大转变。
发现了自身的弱点我被录取到呼吸专业，进到呼吸科之前在内分泌科记心内科进行了短期培训。
首先进到内分泌科，在刘治军临床药师及周迎生主任医师的带教下走了第一步。
进到临床的初始，临床医师的每一句话对我作为一个启发点，深深感觉到对疾病的了解很欠缺。
在内分泌科的第一个周看到一位早餐空腹血糖升高的老年患者，我分析了该患者的早餐空腹血糖升高的原因，考虑睡前使用的胰岛素的量偏小或患者晚餐过多，在查房的时候周主任综合分析患者情况后提出了检测患者的夜间血糖，考虑患者可能在夜间出现低血糖，夜间出现低血糖引起的反射性餐前血糖升高，检测后发现患者确实夜间有低血糖。
按我的当时分析，增加睡前胰岛素的剂量，或建议患者减晚餐的量，结果可能出现夜间严重低血糖，低血糖对脑细胞有不可逆的损伤，对老年患者低血糖的后果无法想象。
通过这份病历我深深感觉到脱离临床的药学无发展前途。
跟住院医生交流时最先遇到的问题多为有关疾病方面的知识，发现缺乏临床知识，需要抽出足够的时间去学习内科学。
感觉到临床医生需要临床药师，下决心当一名合格的临床药师在内分泌科室实践时每周二周主任查房，看完每个病人后在病房门口让主管医生分析，提各种问题，一站3、4小时，我都认真听讲，记笔记，回到药学部时再重复阅读查访记录，不懂的问题翻书，上网找有关资料。
内分泌科的周主任随时给我们交任务，比如总结禁用于青光眼的药物，含碘的药物及造影剂，列出其含碘量等等，我感觉到各位专家想帮助我们，希望我们很快成长，临床医生需要临床药师，感觉到不努力，对不起自己，对不起老师们，可能一辈子后悔，早晨提前半小时进课室时看到刘治军老师已坐在电脑前，下决心一定来得比老师早，但可能每天晚上看书看到很晚的原因，没有做到。
临床药学概括期末总结临床药学是指将药物学知识应用于临床实践中，以解决临床药物问题的学科。
它集药物学、经验学、临床医学、药事管理等多个学科的知识于一体，旨在提高药师和其他医疗专业人员的临床药学知识水平，以确保患者获得最佳的药物治疗效果。
在临床药学的学习中，我系统地学习了药物学的基本知识和临床应用方法。
首先，我通过学习药物的化学结构、生理药理学和药物代谢动力学等基本知识，全面了解了药物在人体内的作用机制。
其次，我学习了药物的药动学特性，如吸收、分布、代谢和排泄等过程，以及药物在不同人群中的药效差异，从而可以根据具体患者的特点进行个体化用药的评估和设计。
此外，我还学习了临床应用药学的相关知识，如药物治疗方案的制定、药物不良反应的评估与预防、药物相互作用的识别与管理等，以提高药物治疗的效果和安全性。
在学习过程中，我深刻体会到临床药学的重要性和实用性。
临床药学不仅可以帮助医疗专业人员更好地理解和应用药物治疗的原理，还可以帮助他们分析和解决临床用药中的问题。
临床药学可以帮助医生选择合适的药物治疗方案，避免药物的不良反应和相互作用，提高医疗质量和患者生活质量。
而作为药师，我将所学的临床药学知识应用于药物治疗方案的制定和患者药物治疗的评估与指导中，以确保患者获得最佳的治疗效果和安全性。
在未来的临床药学工作中，我将继续不断学习和提高自己的临床药学知识和实践技能。
首先，我将继续关注药物学领域的最新研究成果，并及时更新自己的知识。
同时，我还将积极参与临床药学科研项目，并通过实践来提高自己的临床经验和技能。
此外，我将积极参与药师团队中的药物治疗巡查和药学教育活动，与医生共同制定药物治疗方案，提高团队的整体药学水平。
总之，临床药学是一门综合性的学科，它将很多学科的知识融合在一起，旨在提供最佳的药物治疗和管理。
通过学习临床药学，我不仅拓宽了自己的知识面，还提高了自己在药学领域的研究和临床实践能力，为将来的职业发展打下了坚实的基础。
临床药物治疗学总结归纳第一节药物治疗的一般原则药物治疗的一般原则：有效性、安全性、经济性、规范性。
第二节药物治疗的基本过程一、治疗药物选择的基本原则1.安全性：用药安全是药物治疗的前提。
2.有效性：是选择药物的首要标准。
3.经济性：治疗总成本，而不是单一的药费。
4.方便性：可能影响患者对治疗的依从性。
二、给药方案制定和调整的基本原则及方法（一）制定药物治疗方案的原则——使患者获得适度、有效、经济、规范的药物治疗。
需考虑以下方面：1.为药物治疗创造条件，改善环境、改善生活方式。
2.确定治疗目的，选择合适药物3.选择合适的用药时机，强调早治疗。
4.选择合适的剂型和给药方案。
5.选择合理配伍用药。
6.确定合适的疗程。
7.药物与非药物疗法的结合。
（二）制定给药方案的方法1.制定给药方案的一般策略（1）获取患者的个体数据（体重、烟酒嗜好、肝肾疾病史等）；（2）按群体参数计算初始剂量方案，并用此方案进行治疗；（3）患者评估：个体药效学（疗效、不良反应）和药动学（血药浓度）；（4）必要时，按个体数据重新计算剂量方案。
2.根据半衰期制定给药方案（1）半衰期小于30分钟：治疗指数低的药物一般要静脉滴注给药；治疗指数高的药物也可分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大，这样才能保证血药浓度始终高于最低有效浓度。
（2）半衰期在30分钟～8小时：治疗指数低的药物，每个半衰期给药1次，也可静脉滴注给药；治疗指数高的药物可每1～3个半衰期给药1次。
（3）半衰期在8～24小时：每个半衰期给药1次，如果需要立即达到稳态，可首剂加倍。
（4）半衰期大于24小时：每天给药1次较为方便，可提高患者对医嘱的依从性。
如果需要立即达到治疗浓度，可首剂加倍。
3.根据平均稳态血药浓度制定治疗方案通过调整给药剂量或给药间隔时间，达到所需平均稳态血药浓度。
（K消除速率常数，Vd表观分布容积，Cl清除率，F生物利用度，D给药剂量，τ给药间隔时间）记住一句话：给药次数越频繁，血药浓度波动越小；给药间隔越大，药物的波动越大。
（三）调整给药方案的方法：改变每日剂量、改变给药次数，或两者同时改变。
1.每日剂量决定药时曲线水平位置的高低2.给药次数影响药时曲线上下波动的程度第三节药物不良反应一、基本知识（常考内容）（一）不良反应（ADR）的定义及分型1.定义：正常剂量的合格药物时出现的任何有伤害的和与用药目的无关的反应。
2.不良反应的分类：（病因学）（1）A型（量变性异常）：由药物本身或其代谢物所引起，为固有药理作用增强和持续所致。
A型不良反应特点：①与药物的常规药理作用密切相关；②剂量相关；③具有可预见性；④发生率高，死亡率低；⑤时间关系较明确，可重复。
A类不良反应分类：（需要记住）☆副作用☆毒性反应☆后遗效应☆首剂效应☆继发反应☆停药综合征（2）B类（质变型异常）：与用药者体质相关，B型不良反应特点：①常规的药理作用无关，用常规毒理学方法不能发现，难以预测；②与剂量无关；③发生率低，死亡率高；④非预期；⑤时间关系明确。
B类不良反应包括：（需要记住）☆变态反应☆特异质反应（3）C型：一般在长期用药后出现，潜伏期较长，没有明确的时间关系，难以预测。
C型不良反应特点：背景发生率高；非特异性（指药物）；没有明确的时间关系；潜伏期较长；不可重现；机制不清。
例如妇女妊娠期服用己烯雌酚，子代女婴至青春期后患阴道腺癌。
（二）不良反应的原因及临床特征：①副作用：药物本身固有的，在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应。
◇特点：治疗作用与副作用是相对的；取决于药物的选择性。
②毒性反应：药物剂量过大或用药时间过长所引起的机体损伤性反应。
◇急性毒性：用药后立即出现。
多损害循环、呼吸和神经系统。
◇慢性毒性：长期用药后出现。
多损害肝、肾、骨髓、内分泌。
◇特殊毒性：包括“三致”，致癌、致畸、致突变③后遗效应：停药后，血药浓度降到阈浓度以下时残存的效应。
例：镇静催眠药引起的“宿醉”。
④变态反应：少数免疫反应异常患者，受某些药刺激后发生的免疫异常反应。
与毒性反应的区别：与剂量和疗程无关；与药理作用无关；不可预知。
特点：1.过敏体质容易发生；2.首次用药很少发生；3.过敏性终生不退；4.结构相似药物有交叉过敏。
⑤特异质反应：是一类先天遗传异常所致的反应。
例：蚕豆病。
⑥继发作用：药物治疗作用所引发的不良后果。
例：广谱抗生素引起的二重感染。
⑦停药反应：指长期用药突然停药后原有疾病重新出现或加剧，又称停药症状或反跳现象。
如:长期使用糖皮质激素、可乐定或普萘洛尔突然停药，都可引起反跳现象。
⑧首剂效应：某些药物在开始应用时，由于机体对药物的作用尚未适应，而引起较强烈的反应。
如：哌唑嗪等降压药首次应用治疗高血压可导致血压骤降。
可致停药反应的药物：（扩展内容）镇静催眠药（停用引起兴奋亢进）；血管扩张药（停用引起血管收缩）；抗高血压药（停用引起血压骤升）；抗心绞痛药（停用引起心绞痛发作）；平喘药（停用引起哮喘发作加剧）；糖皮质激素（停用引起肾上腺功能不足症状）；（三）不良反应的诱发因素1.药物因素（1）药物本身的药理作用引起不良反应①以治疗作用为基础，药物本身药理作用引起的不良反应：如：抗肿瘤的细胞毒性药可干扰细胞增殖，该作用可累及正常增殖组织。
②由于治疗目的不同而引起的不良反应：如：阿托品③药物本身独有的不良反应：如：氨基糖苷类的耳、肾毒性，磺胺药的胃肠道刺激作用等。
（2）药物相互作用：联合用药过程中由于药物相互作用带来的不良反应也常有发生。
如抗焦虑药地西泮和催眠药水合氯醛合用可致过度抑制；降低血小板聚集的药物如阿司匹林与华法林合用可增加出血的倾向；氨基糖苷类与强利尿剂合用导致肾功能损害发生率增加；他汀类药物与贝特类药物合用导致横纹肌溶解症。
（3）与制剂相关的不良反应1）药物的理化性质、副产物、分解产物、代谢产物的作用，例如青霉素类分解产生青霉烯酸可导致过敏。
2）药物赋形剂、溶剂、染色剂等都有可能成为诱发不良反应的因素。
3）药物杂质的影响：如胶囊染料会引起固定性药物疹。
（4）给药方法的影响1）给药途径的影响：“能口服不肌注，能肌注不输液”。
2）给药间隔和时辰的影响：给药间隔和给药时辰不当。
如时间依赖性抗菌药物应一日多次给药。
3）给药剂量和持续时间的影响：给药剂量过大或过小。
4）药物配伍不当或给药速度不正确。
5）减药或停药的影响：激素、降压药突然停药发生的反跳现象。
2.机体因素1）年龄2）性别3）遗传和种族4）生理状态：孕妇用药、哺乳期妇女用药5）病理状态3.外在因素1）环境2）生活、饮食习惯：①高脂饮食②饮酒③饮茶④吸烟3）食物、营养状态（四）预防1.A类不良反应的预防（1）药物选择：选择合适的药物，注意特殊人群用药，掌握所用药物的禁忌证、慎用、注意事项。
询问药品不良反应史。
（2）用法用量：降低剂量可避免或减轻ADR，正确选择给药途径。
（3）药物相互作用：避免不合理联合用药。
2.B类变态反应的预防过敏反应)（1）一般不能用降低剂量防止过敏反应的发生；（2）询问药物过敏史；（3）注意交叉过敏；（4）皮试。
二、监测:指药品不良反应的发现、报告、评价和控制的过程。
（一）监测的目的和意义（二）监测的方法:目前常用的检测方法有自愿呈报系统、集中监测系统、记录联结系统等1.自愿呈报系统(又称黄卡制度)2.集中监测系统3.记录联结系统（三）程度分级标准轻度：指轻微的反应或疾病，症状不发展，一般无需治疗。
中度：指不良反应症状明显，重要器官或系统功能有中度损害。
重度：①危及生命；致癌、致畸、致出生缺陷②导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤③导致住院或者住院时间延长④导致其他重要医学事件（四）因果关系评价原则（了解）1.根据Kareh Lasagna评定方法:我国评价等级分为肯定、很可能、可能、可能无关、待评价和无法评价六个等级。
2.计分推算法评定因果关系（五）报告范围新药监测期内的国产药品应当报告该药品的所有不良反应；其他国产药品，报告新的和严重的不良反应。
进口药品自首次获准进口之日起5年内，报告该进口药品的所有不良反应；满5年的，报告新的和严重的不良反应。
（六）不良反应的通报和药物警戒信号（略）三、信息1.来源2.种类四、药源性疾病（一）药源性疾病的概念：指因药物使用而引致机体组织或器官发生功能性或器质性损害。
（二）常见药源性疾病发生原因1.患者的因素：年龄因素、性别因素、遗传因素、基础疾病因素、过敏反应、不良生活方式。
2.药物因素（1）与药理作用有关的因素：其中包括药品的副作用；药物本身的作用；药品的毒性反应；药品的继发反应；药品的后遗效应；药品的致癌作用；药品的致畸作用及药品的致突变作用等，都可引起药源性疾病。
（2）药物相互作用因素：包括药物配伍变化；药动学的相互作用及药效学的相互作用，其中药动学的相互作用又从影响药物吸收，影响药物分布；影响药物的代谢及影响药物的排泄四个方面，都可引起药源性的疾病。
（3）药物制剂因素：包括药品赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂等因素导致的药源性疾病；药物分解产物所致的药源性疾病及污染物、异物所致的药源性疾病。
（4）药物使用因素：（三）临床特点：与病理性疾病的临床表现基本一致，其中最多见的是过敏反应（四）防止药源性疾病的原则提高临床安全用药水平：（1）用药要有明确的指征，对症用药，切忌随便用药。
（2）选用药物时要权衡利弊，尽量做到个体化给药，并要注意用法与用量。
（3）用药品种应合理，应避免不必要的联合用药，还应了解患者自用药品的情况，以免发生药物不良的相互作用。
（4）了解患者的过敏史或药物不良反应史，这对有过敏倾向和特异体质的患者十分重要。
（5）老年人病多，用药品种也较多，医师应提醒患者可能出现的不良反应，至于小儿，尤其是新生儿，对药物的反应不同于成人，其剂量应按体重或体表面积计算，用药期间应严密观察。
（6）孕妇用药应特别慎重，尤其是妊娠初期的3个月内应尽量避免使用药物，若用药不当有可能使胎儿致畸形。
（7）肝病和肾病患者，除选用对肝肾功能无不良影响的药物外，还应适当减少剂量。
（8）应用对器官功能有损害的药物时，须按规定进行相关器官的检查，如应用利福平、异烟肼时检查肝功能，应用氨基糖苷类抗生素时检查听力、肾功能，应用氯霉素时检查血象。
（9）用药过程中，应注意观察药物不良反应的早期症状或迟发反应，以便及时停药和处理。
（10）加强临床药师对临床的药学服务，临床药师要深入临床工作，及时为临床医师、护理部门及患者提供正确的药学信息，协助制定合理的给药方案，实施全面的药学监护。
五、药物流行病学（一）基本概念运用流行病学的原理、方法，研究药物在人群中的应用及效应的学科。
主要对药物上市后进行监测、对广大的用药人群进行研究。
（二）研究方法1.描述性研究方法2.分析性研究方法（1）病例对照研究（2）前瞻性队列研究（3）实验性研究第四节药物相互作用一、药物相互作用概述二、药动学方面的相互作用1.吸收过程的药物相互作用药物在胃肠道吸收时相互影响的因素有：（1）胃肠道pH的影响1）对药物溶解度的影响：某些抗真菌药物如酮康唑和伊曲康唑要在胃内的酸性环境中充分溶解，进而在小肠中吸收。
