儿科抢救流程

儿科急重症抢救原则及流程一、儿科急重症抢救原则：1.快速和正确的判断：医护人员应迅速判断患儿的病情，包括评估患儿的生命体征、意识状态和病情严重程度。

2.重点治疗原则：医生应首先关注生命体征异常或生命体征的变化，并进行针对性的治疗，如保证患儿通畅的气道、确保足够的氧气供应和静脉通路建立等。

3.注意抢救过程中的并发症防治：对于儿科急重症抢救过程中可能出现的并发症，如低血糖、低血压、电解质紊乱等，医生应及时进行预防和处理。

4.按需进行特殊检查和给药：根据患儿的病情及时进行特殊检查，如血气分析、心电图、头颅CT等。

同时，根据患儿的具体情况给予必要的药物治疗。

5.肯定和支持家长参与：在儿科急重症抢救中，应给予家长适当的信息和支持，让他们参与到抢救过程中，以便更好地协助医生进行抢救。

二、儿科急重症抢救流程：1.评估患儿生命体征：包括检查患儿的心率、呼吸、血压、体温等指标，判断是否存在生命体征异常，以及病情的严重程度。

2.建立和保持通畅的气道：如果患儿无法自主维持呼吸道通畅，医生应立即采取措施建立人工气道，如进行气管插管或面罩通气。

3.维持足够的氧气供应：通过气管插管或面罩通气等方式，提供足够的氧气供应，以维持患儿的正常氧合。

4.建立静脉通路：医生应及时建立静脉通路，以便输液、给药或采集血液样本等。

5.针对性治疗：根据患儿的病情特点，进行针对性的治疗。

如对于呼吸困难的患儿，可给予支气管扩张剂或抗过敏药物等；对于心脏停搏的患儿，应进行心肺复苏等。

6.进行特殊检查：根据患儿的病情，进行特殊检查，并及时解读和处理检查结果。

如进行血气分析、心电图、头颅CT等。

7.给予营养支持：对于营养不良的患儿，在抢救过程中应给予适当的营养支持，保证患儿的营养需求。

8.关注并发症防治：在儿科急重症抢救中，医生应密切关注并发症的发生和变化，如低血糖、低血压、室颤等，并及时进行预防和处理。

9.家长参与：在儿科急重症抢救中，给予家长适当的信息和支持，让他们参与到抢救过程中，以便更好地协助医生进行抢救。

儿科急诊抢救处理流程【规范要求】急、危重症患儿能及时、准确地得到救治和护理。

【处置步骤】1.患儿到达急诊科预检分诊台，预检护士给予初步快速正确评估，监测生命体征，给予分级，做好预检信息登记，将危重患儿安置于抢救单元。

2.危重患儿救治时，接诊护士迅速将患儿妥善安置在抢救床上，确保患儿安全，通知医生。

打印患儿腕带信息，正确佩戴患儿腕带，系在患儿手腕部或脚踝部，注意松紧合适。

3.快速初步评估患儿的神志、呼吸、循环情况及预警评分值。

根据病情和预警评分值采取相应的处理措施，并密切观察病情。

心跳呼吸骤停的患儿立即给予有效的心肺复苏。

4.迅速建立静脉通路，必要时建立两路或以上静脉通路，连接心电监护仪，监测血压、心率、呼吸、脉搏、血氧饱和度，测量体温，保持呼吸道通畅，给予正确的吸氧方式。

5.配合抢救，按医嘱使用PDA扫描及时准确给予药物治疗，并观察药物疗效。

正确执行口头医嘱：必须大声复述药名、剂量、用法，特殊药品双人PDA扫描核对，暂时保留安瓿，待核查后方可丢弃。

做好电子抢救护理记录单书写。

6.进一步详细评估患儿，对症处理：纠正酸碱失衡、利尿、改善呼吸和循环、留置导尿、留置胃管、监测血糖等。

7.双人核对患儿抢救用药，保证抢救车内抢救药品的完整。

8.做好病情观察，准确及时记录。

9.住院患儿电话联系相关病房，详细告知患儿的病情及需准备的抢救用物，并通知家属办理住院手续。

10.做好转运前评估及准备，护送患儿至病区，与病区护士做好详细交接班。

【结果标准】1.患儿得到及时、正确、有效的救治。

2.患儿及家长对护理工作表示满意并配合。

3.记录正确、及时。

儿科常见急危重症抢救流程
1. 呼吸急救
- 确保气道通畅：采取头后仰、下颚抬起等方法，清除阻塞物。

- 辅助通气：采用人工呼吸或呼吸机等方式，维持正常的氧气
供应。

- 治疗原发疾病：根据病情确认疾病原因，给予相应治疗。

2. 心脏急救
- 心肺复苏：按照基本生命支持(BLS)的原则进行心肺复苏，包
括心脏按压和人工呼吸。

- 继续监测：通过心电图、血氧饱和度等指标监测患儿的心脏
状况，随时调整处理方式。

- 心脏除颤：如情况需要，根据医生的指示进行电除颤。

3. 循环急救
- 血流支持：及时给予输液、输血等药物治疗，维持患儿的血
液循环。

- 控制出血：如有明显出血，要及时采取止血措施，控制出血量。

- 积极处理原因：根据病情迅速诊断疾病原因，并给予针对性的治疗。

4. 神经急救
- 神经功能监测：通过观察意识、瞳孔反应等指标判断患儿的神经功能状态。

- 缓解颅内压力：如有颅内压力增高，需及时采取降低颅内压力的措施，如利尿、脑室引流等。

- 神经保护治疗：根据病情给予对症治疗，保护患儿的神经系统。

以上是儿科常见急危重症抢救流程的简要介绍，具体应根据实际情况进行处理，并在医生指导下进行操作。

抢救过程中要保证操作规范、快速和有效。

一、预案启动1. 当发现患儿突发昏迷时，立即启动应急预案。

2. 当班医护人员迅速评估患儿情况，如确认患儿昏迷，立即向科室负责人报告。

3. 科室负责人接到报告后，立即向医院应急指挥部报告，并组织相关人员参与抢救。

二、抢救流程1. 保持呼吸道通畅（1）将患儿平卧，头部偏向一侧或取侧卧位，及时清除口鼻腔分泌物。

（2）如患儿有自主呼吸，应用仰头抬颏法开放气道。

（3）必要时吸痰，给予氧气吸入。

2. 评估病情（1）检查患儿意识、瞳孔、呼吸、心跳、血压等生命体征。

（2）询问患儿家属或陪护人员患儿既往病史、用药史、过敏史等。

3. 启动急救系统（1）如无大动脉搏动，立即启动急救系统，行胸外心脏按压。

（2）如有大动脉搏动，但仍处于昏迷状态，给予吸氧、心电监护、建立静脉通道等。

4. 快速识别昏迷原因（1）根据患儿病史、症状、体征，初步判断昏迷原因。

（2）进行相关检查，如血常规、血糖、脑电图、影像学检查等，以明确诊断。

5. 针对病因进行救治（1）根据诊断结果，给予相应的治疗措施。

（2）如需转诊，及时与上级医院沟通，做好转运准备。

三、科室协调与沟通1. 科室负责人负责协调各部门资源，确保抢救工作顺利进行。

2. 定期召开抢救总结会议，分析抢救过程中存在的问题，提出改进措施。

3. 加强与上级医院、家属的沟通，及时汇报患儿病情变化。

四、应急预案演练1. 定期组织医护人员进行应急预案演练，提高应对突发昏迷患儿的能力。

2. 演练内容包括：抢救流程、团队协作、沟通协调等。

3. 对演练过程中存在的问题进行总结，不断优化应急预案。

五、总结1. 科室负责人对本次抢救过程进行总结，分析成功经验和不足之处。

2. 对参与抢救的医护人员进行表彰和奖励。

3. 对应急预案进行修订和完善，提高应对突发昏迷患儿的能力。

通过以上预案流程，旨在提高儿科医护人员对突发昏迷患儿的抢救能力，确保患儿生命安全。

在实际抢救过程中，医护人员应根据患儿具体情况灵活调整抢救措施，确保救治效果。

儿科急危重症抢救预案及流程一、引言儿科急危重症是指在儿科临床中，由于各种原因导致的患儿生命体征不稳定、器官功能衰竭或紊乱，需要立即进行抢救的状况。

为了提高儿科急危重症抢救的成功率，确保患儿的生命安全，制定一套科学、合理、高效的抢救预案及流程至关重要。

二、儿科急危重症抢救预案及流程的主要内容1. 组织结构及职责成立儿科急危重症抢救小组，负责组织、协调抢救工作。

抢救小组成员包括儿科医生、护士、检验技师、放射技师等。

抢救小组组长负责组织抢救工作，副组长协助组长，其他成员按照各自职责分工协作。

2. 病情评估对患儿进行全面、快速的病情评估，包括意识状态、呼吸、心率、血压、体温、皮肤颜色和温度等。

根据病情评估结果，初步判断患儿是否存在急危重症，并采取相应的抢救措施。

3. 建立静脉通道迅速建立静脉通道，以便及时输注药物和液体。

首选头皮静脉，其次是大静脉。

在建立静脉通道的过程中，注意观察患儿的生命体征，如出现异常情况，立即通知医生。

4. 药物治疗根据病情，及时给予药物治疗。

药物包括镇静、止惊、抗感染、升压、降糖、利尿等。

在药物治疗过程中，密切观察患儿的生命体征，及时调整药物剂量。

5. 呼吸支持对于呼吸困难的患儿，给予吸氧、吸痰、气管插管、机械通气等呼吸支持措施。

在呼吸支持过程中，密切观察患儿的生命体征，如出现异常情况，立即通知医生。

6. 循环支持对于循环衰竭的患儿，给予扩容、升压、利尿等循环支持措施。

在循环支持过程中，密切观察患儿的生命体征，如出现异常情况，立即通知医生。

7. 监测与评估在整个抢救过程中，持续监测患儿的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。

根据监测结果，评估患儿的病情变化，及时调整抢救措施。

8. 沟通与协作加强与患儿家属的沟通，及时告知病情变化和抢救措施。

与其他科室密切协作，确保抢救工作的顺利进行。

9. 记录与总结详细记录抢救过程，包括患儿的基本信息、病情变化、抢救措施、药物使用、生命体征等。

儿科急危重症抢救预案及流程一、预备工作1.应确保医务人员熟悉急危重症抢救预案及流程，每季度进行抢救培训和演练。

2.确定救治地点，保证抢救环境的安全和整洁。

3.安排专业的抢救小组，确保抢救所需设备和药物已准备齐备。

二、现场评估和警觉提醒1.医务人员进入现场后，应快速对病情进行初步评估，并提醒同行医务人员保持警觉。

2.评估儿童生命体征，包括呼吸频率、HR、意识状态、体温等。

确定急危重症抢救的紧急性和程度。

三、急救流程1.ABCDE评估法a.A代表评估和维持通气道的通畅性。

-确定通气道是否阻塞，必要时进行物理翻身清除异物等。

-维持通气道的通气，如氧疗和呼吸机支持。

b.B代表评估和纠正呼吸功能。

-评估呼吸频率和质量。

-必要时辅助通气或进行胸外按压。

c.C代表评估和纠正循环功能。

-评估HR、血压和组织灌流。

-必要时立即进行心肺复苏，如胸外按压和除颤等。

d.D代表评估和纠正儿童神经功能。

-评估意识状态、瞳孔反射等。

-必要时进行神经系统抢救，如镇静和抗惊厥治疗等。

e.E代表评估和维持体液和电解质平衡。

-评估血气酸碱平衡、电解质水平等。

-必要时进行补液和纠正电解质紊乱。

2.特殊情况下的抢救a.心肺复苏：需要根据儿童的年龄和体重进行心肺复苏，包括胸外按压、人工通气、药物应用等。

b.电击除颤：根据儿童不同年龄和体重，确定适当的电击能量和次数。

c.临床穿刺：根据需要进行骨髓穿刺、胸腔穿刺等操作。

d.高级抢救措施：包括颈动脉插管、中心静脉导管插管、气管插管等，应在专业医务人员的指导下进行。

四、记录和报告抢救结束后，应及时记录抢救流程、用药和治疗反应等，并对抢救过程进行总结和评估。

抢救小组负责人应及时向主管医生、家属和上级汇报抢救情况。

五、后续工作1.医务人员应根据抢救情况，制定妥善的治疗计划，包括继续观察、康复护理等。

2.根据抢救反馈和总结，及时修订和优化急危重症抢救预案及流程。

3.进行抢救后续的教育和培训，提高医务人员的急救水平。

儿科临床常见危重症患者抢救流程汇总1.早期识别和评估：儿科医务人员需要通过观察患儿的症状、体征和生命体征来判断患儿的病情严重程度，如心率、呼吸频率、血压等。

同时，在意识状态、皮肤颜色、皮肤温度等方面也应进行评估。

早期识别和评估是决定患儿抢救成功与否的关键环节。

2.建立静脉通道：建立静脉通道是为了给予患儿必要的药物和液体支持。

通常建立静脉通道的方式为外周静脉置管，一般选择手背静脉、手掌静脉或头外侧静脉。

3.辅助呼吸和氧合支持：如果患儿出现呼吸困难或氧合不足的情况，需要给予辅助呼吸和氧合支持。

常见的方法包括氧疗、支气管扩张剂给药和机械通气等。

4.心脏复苏：对于心跳停止的患儿，需要进行心脏复苏。

首先进行心肺复苏，包括按压胸骨和人工呼吸，然后根据需要进行电除颤或给予心脏按摩。

5.控制出血：对于出血性疾病或大出血的患儿，需要进行出血控制。

早期使用血管活性药物或血液制品，如血浆、血小板和凝血因子等，以及进行手术止血。

6.其他药物治疗：根据患儿的具体病情，可能需要给予其他药物治疗，如抗生素、抗病毒药物、抗过敏药物等。

7.监测和评估：在抢救过程中，需要密切监测患儿的生命体征和病情变化，包括心率、呼吸频率、血压、氧饱和度、尿量等。

根据监测结果对抢救效果进行评估，并根据评估结果进行进一步的调整和治疗。

8.进一步处理和转运：如果患儿的病情不能在较短时间内得到控制或需要进一步的专科医疗治疗时，需要考虑转运患儿到相关医疗机构进行进一步的处理。

在进行儿科临床常见危重症患者抢救流程时，医务人员应遵循以下原则：一是高度重视早期识别和评估，及时发现和处理危重症患者；二是重视团队合作，加强沟通和协作，确保抢救措施的有序进行；三是根据患儿的具体情况和病情变化，进行个体化的治疗方案；四是保证患儿的生命体征监测和抢救药物使用的安全性和有效性；五是积极预防和处理可能出现的并发症；六是根据患儿的抢救效果和病情变化，及时进行评估和调整治疗方案。

儿科抢救流程图①保持病室安静、清洁，室内温度24-26℃，患儿体温维持在36.5-37℃，置于暖箱；②喂养时患儿头高脚低位，少量多次，必要时鼻饲；③严格执行无菌操作，做好室内、温箱及工作人员手的消毒；④对患儿家长进行心理支持监测：①监测生命体征，包括呼吸、心率、血压等；②观察并记录大便的次数、性质、颜色及量，及时正确地留取大便标本送检；③观察呕吐物的性质、颜色和量；④观察腹胀的程度，观察胃液的性质、颜色和量；⑤观察患儿的神志、反应、肢体活动、瞳孔大小等情况确认有效医嘱并执行：①遵医嘱给予降颅压、止血、纠正脑水肿等治疗；②给予抗生素预防感染；③控制惊厥紧急处理：①保持呼吸道通畅，可采取头低脚高位、侧卧位等姿势；②吸氧；③建立静脉通路，给予液体支持；④如出现意识障碍、惊厥等情况，应及时处理新生儿颅内出血立即通知医生评估：①头部受伤、头皮肿胀、颅骨骨折等情况；②出现意识障碍、呕吐、惊厥、瞳孔异常等症状；③出现颅内压增高的表现，如头痛、呕吐、视力模糊等；④出现脑干受损的表现，如呼吸困难、心率变慢等初步判断为了确保新生儿的安全，需要采取以下措施：①绝对静卧，尽量减少头部搬动；②让乳母多吃蔬菜及新鲜水果，喂养时头高脚低位，少量多次，必要时鼻饲；③将新生儿置于暖箱，保持最佳体温为36.5-37℃；④教会患儿家长康复训练的方法及护理婴儿的一般知识。

监测：为了及时发现异常情况，需要采取以下措施：①协助患儿做CT等检查；②严密观察患儿生命体征、意识、瞳孔、精神状态及卤门是否饱满紧张；③观察呕吐、心肾功能情况；④观察有无惊厥；⑤监测血糖；⑥观察暖箱的温度和湿度。

确认有效医嘱并执行：为了治疗新生儿的疾病，需要采取以下措施：①遵遗嘱给予止血药物；②给予镇静解痉治疗；③控制惊厥；④降低颅内压、保持脑细胞治疗；⑤纠正酸中毒；⑥给予抗生素预防感染；⑦手术者做好围手术期护理。

紧急处理：在紧急情况下，需要采取以下措施：①患儿仰卧，抬高上半身15°-30°降低颅内压；②保持呼吸道通畅；③吸氧；④保暖，保持正压呼吸机；⑤建立静脉通路；⑥必要时备血及人工呼吸机辅助呼吸；⑦立即通知医生，特别是在新生儿颅内出血的情况下。

科室临床工作流程医疗管理流程科室主任一主治医师一住院医师或进修医师一实习医师科室主任一护士长一护士一清洁工疾病处理流程患儿办理入院手续一入科室一安置床位一值班医生或主管医师接诊一下医嘱一三级检诊一治疗儿科急危重症抢救预案及流程一、患儿出现输液、输血反应的应急预案及程序（一）发生输血反应时：【应急程序】立即停止输血一更换输液管一改换生理盐水一报告医生一遵医嘱给药一严密观察并记录一填写输血反应报告卡一上报院感科、输血科一怀疑严重反应时一保留血袋一抽取患儿血样一送输血科【应急预案】1．立即停止输血，更换输液皮条，改换为生理盐水2．报告医生并遵医嘱给药3．若为一般过敏反应，情况好转者继续观察并做好记录4．填写输血反应报告卡，及时上报院感科和血库5．怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患儿血样一起送血库。

6．患儿及家属有异议时，立即按医疗事故处理条例规定医患双方对实物进行封存和启封，封存的实物由医院保管7．疑似输血引起不良后果需对血液进行封存保留的医疗机构应通知中心血站派人到场（二）发生输液反应时：【应急程序】立即停止输液一更换液体和输液皮条一报告医生一遵医嘱给药一就地抢救一观察生命体征一记录抢救过程一及时上报一保留输液皮条和药液一送检吸氧过程【应急预案】1．立即停止输液保留静脉通路，改换液体和输液皮条2．报告医生并遵医嘱给药3．情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏4．观察和记录患儿生命体征5．填写输液反应报告卡，及时报告医院感染科，记录救治经过6．保留输液瓶条和药液备检7．患儿家长有异议时，立即按输血处理程序对实物进行封存二、住院患儿发生误吸的应急预案与程序【应急程序】立即抢救 f通知医生 f继续抢救 f及时清理分泌物观察生命体征 f告知家长 f记录抢救过程【应急预案】1.住院患儿因误吸而发生病情变化后，护人员要根据患儿具体情况进行抢救处理。

当患儿处于神志清醒时：取站立身体前倾位，医护人员一手抱住上腹部，另一手拍背；当患儿处于昏迷状态时：可让患儿处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患儿处于俯卧位，医务人员进行拍背。