儿科护理工作流程

儿科护理操作流程及评分标准儿科护理操作流程及评分标准－儿科护理操作流程及评分标准－4 暖箱使用技术一、目的 1.为早产儿提供最适宜的温、湿度和恒定体温，提高其成活率，促进生长发育。

1.为早产儿提供最适宜的温、湿度和恒定体温，提高其成活率，促进生长发育。

为早产儿提供最适宜的温 2.为硬肿症患儿及体温不升的婴儿复温为硬肿症患儿及体温不升的婴儿复温。

2.为硬肿症患儿及体温不升的婴儿复温。

二、操作流程及评分标准项目内容标分记分用物准备20 分 1.工作人员：指甲） 1.工作人员：衣帽口罩鞋手（指甲）工作人员 2.用物：2.用物：婴儿暖箱棉垫洁净床单尿布用物 3.环境：无阳光直射或冷风直吹，避免靠近火炉，暖气。

3.环境：无阳光直射或冷风直吹，避免靠近火炉，暖气。

环境 1.清洁消毒暖箱。

清洁、 1.清洁、消毒暖箱。

2.洗手。

1/ 172.洗手。

洗手 3.铺好箱内婴儿床的棉垫床单及枕头。

铺好箱内婴儿床的棉垫、 3.铺好箱内婴儿床的棉垫、床单及枕头。

4.打开注水槽，加入蒸馏水至水位指示线。

4.打开注水槽，加入蒸馏水至水位指示线。

打开注水槽 5.接通电源，打开电源开关。

5.接通电源，打开电源开关。

接通电源操作质量标准 50 分 6.将预热温度调至小时。

6.将预热温度调至 28~30 C ，预热 2 小时。

7.调节箱内湿度调节箱内湿度， 55%--65%。

--65% 7.调节箱内湿度，保持相对湿度在 55%--65%。

8.将患儿穿好单衣、包裹尿布放入箱内婴儿床。

8.将患儿穿好单衣、包裹尿布放入箱内婴儿床。

将患儿穿好单衣 9.根据小儿体重和出生天数调节所需温度根据小儿体重和出生天数调节所需温度。

9.根据小儿体重和出生天数调节所需温度。

10.定时测量体温，并记录。

10.定时测量体温，并记录。

定时测量体温终末质量 10 分口答问题 20 分 1.患儿清洁，舒适，安全，保暖好。

1.患儿清洁，舒适，安全，保暖好。

患儿清洁 2.动作轻柔流畅手法正确，操作熟练。

一、儿科护理流程1. 接诊流程（1）护士接待患儿及家属，询问病情，了解病史，评估病情。

（2）协助患儿进行各项检查、治疗。

（3）向患儿家属介绍病情、治疗方案、护理措施及注意事项。

（4）为患儿提供舒适的病房环境，保持病房整洁、安静。

2. 日常护理流程（1）观察病情：定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，观察病情变化。

（2）给药护理：严格执行医嘱，正确执行给药时间、剂量、途径。

（3）饮食护理：根据患儿病情，合理搭配饮食，保证营养摄入。

（4）皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，预防压疮、感染等并发症。

（5）心理护理：关注患儿心理需求，给予关爱、鼓励，缓解紧张情绪。

（6）健康教育：向患儿家属讲解疾病知识、护理要点，提高家庭护理能力。

3. 特殊情况护理流程（1）病情恶化：立即通知医生，配合抢救；同时做好患儿家属安抚工作。

（2）突发意外：立即采取急救措施，如止血、固定、心肺复苏等；同时报告上级部门。

（3）转科、出院：协助医生办理转科、出院手续，做好交接班工作。

二、儿科护理应急预案1. 病情恶化应急预案（1）发现病情恶化，立即通知医生，配合抢救。

（2）根据病情需要，调整治疗方案、护理措施。

（3）做好患儿家属安抚工作，告知病情变化及抢救措施。

2. 突发意外应急预案（1）发生意外事件，立即采取急救措施，如止血、固定、心肺复苏等。

（2）报告上级部门，请求支援。

（3）做好患儿家属安抚工作，告知急救措施及后续治疗。

3. 用药错误应急预案（1）发现用药错误，立即停止给药，报告医生。

（2）查找原因，防止类似事件再次发生。

（3）做好患儿家属解释工作，告知用药错误及处理措施。

4. 感染控制应急预案（1）严格执行手卫生、隔离措施，预防交叉感染。

（2）加强病房环境清洁、消毒工作。

（3）对疑似感染者，及时隔离、治疗。

5. 火灾应急预案（1）发现火灾，立即报警，组织人员疏散。

（2）使用灭火器、消防栓等灭火设备进行灭火。

（3）协助消防部门进行火灾扑救。

新生儿科各项操作规程入院流程：1.根据患儿病情需要，准备床位单位（辐射台或温箱要预热）。

2.责任护士热情迎接患儿。

3.将患儿置于谈话间的辐射台上更换衣物，患儿物品交还家属。

如果病情危重，立即将患儿置于病区辐射台上进行抢救。

4.告知家属无陪护病房管理制度及探视制度。

5.将患儿抱入病区内，根据患儿体重调节辐射台或温箱温度。

6.通知责任医生诊视患儿。

7.责任护士建立住院病历，填写床头卡、一览表、标识手圈（2个）。

8.责任护士进行入院评估，完善常规处理，制定护理计划。

9.准确执行医嘱及各项护理措施，并及时进行效果评价。

10.责任护士根据医嘱要求，为患者准备饮食。

11.护士长、责任护士了解患儿病情，家属心理需要，根据患儿情况适时与家属交流。

出院流程：1.主班护士接到出院医嘱后，通知责任护士，做好出院准备。

并通知患儿家属做好接患儿出院的准备。

2.患儿家属结账后，将患儿与出院带药、床头卡、护理记录单一并带至谈话间。

3.与家属反复多方法核对患儿，包括要求患儿家属主动说出所接患儿的名字，要求家属出示出院，核对上患儿的姓名、住院号与床头卡、标识手圈的姓名及住院号。

4.核对无误后，请患儿家属签字。

5.将患儿置于已预热的辐射台上更换衣服。

6.做好出院宣教，包括喂养、皮肤护理、室内温度、饮食、用药、复查等方面的注意事项，并提供健康。

7.责任护士将征求病人对医院和护理工作的意见和建议。

这有助于提高医院的服务质量和护理水平，更好地满足病人的需求。

8.按照病历书写要求，填写出院时间，注销各期执行单，并书写出院护理记录。

这是为了保证病人的医疗信息准确无误，为下一位病人的入住做好准备。

9.床单位进行终末消毒处理，整理病床单元，准备迎接新病人。

这是为了确保病人在洁净的环境中接受治疗，减少交叉感染的风险。

猪肺磷脂注射液使用流程：1.医生评估患儿是否需要使用固尔苏。

2.医生与家长进行谈话，签字并缴费。

3.医生开具医嘱并录入药品信息。

4.医生打印专用的“固尔苏”用药单，手签名和时间。

儿科护理人员岗位职责与流程
儿科护理人员岗位职责：
1. 对儿童进行常规体格检查，记录血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征，并及时报告异常状况。

2. 协助医生实施各种患儿的检查和治疗措施，如给药、输液、换药等。

3. 协助医生对儿童进行各种辅助操作，如吸痰、打针、穿刺、剥皮、吸氧等。

4. 为儿童提供专业看护，确保其安全，防止意外事故的发生。

5. 对儿童进行饮食、营养、心理等方面的综合评估，制定相应的护理计划。

6. 对儿童的家属进行健康教育，指导其进行常规的护理和健康管理。

7. 维护儿科护理设备的完好，并做好护理记录和汇报工作。

儿科护理人员流程：
1. 了解患儿基本信息：儿科护士在接到患儿时，应首先了解患儿的基本信息，包括姓名、年龄、病情、诊断和治疗方案等。

2. 进行体格检查：按照医嘱，对患儿进行体格检查，如量体温、测血压、脉搏等生命体征，并记录相关数据。

3. 实施护理措施：按照医生的医嘱和护理计划，为患儿提供各种护理服务，如输液、打针、口腔护理等。

4. 监测病情：监测患儿的病情变化，如观察患儿的呼吸、咳嗽、睡眠等情况，及时反馈给医生和家属。

5. 学龄前儿童的陪护：为学龄前儿童提供陪护，保证其安全、心理和生理的健康。

6. 家属健康教育：对患儿的家属进行健康教育，如指导家长进行儿童护理、营养咨询、疾病预防等方面的知识。

7. 交接班：儿科护士在交班时，应将接班的同事详细告知患儿的情况、医嘱、护理计划等，以确保护理工作的连续性和精准性。

儿科护理技术操作流程一、术前准备1.核对医患信息：确认患儿姓名、性别、年龄、住院号等信息是否一致。

2.确认诊断和治疗方案：了解患儿的病情和治疗方案，包括饮食、生活习惯等。

3.准备护理器材：根据操作需要准备好所需的器材和药品，如输液器、吸引器、氧气设备等。

二、洗手和保护措施1.洗手消毒：护士进行洗手消毒，保证操作的无菌环境。

2.佩戴手套和口罩：佩戴干净的手套和口罩，以减少外界污染。

三、技术操作1.体温测量：使用儿童专用体温计，通常是耳温计，保持仪器清洁，并注意使用插入式探头时的方法和时间。

2.吸痰护理：根据患儿的痰液状况，选择合适的吸痰器，并进行正确的吸痰操作，注意避免对喉咙和气道造成刺激。

3.静脉输液：选择合适的输液器材和适合患儿身体情况的静脉置管部位，根据医嘱和患儿情况调整注射速度和输液量。

4.观察和记录体征：对患儿的生命体征进行观察和记录，如血压、心率、呼吸等，及时做出判断并向医生反馈。

5.饮食护理：给予适量的饮食，根据患儿的年龄、病情和医嘱选择适当的饮食方式，注意食物的卫生和儿童的饮食习惯。

6.药物给药：按照医嘱准确给药，选择适当的给药方式，包括口服、皮下、肌肉注射等。

给药前核对药品、剂量和途径，适用给药器具。

7.疼痛缓解：对疼痛患儿进行缓解措施，如使用各种物理疗法、给药等，根据患儿疼痛程度调整治疗方案。

8.伤口护理：对患儿的创面进行护理，涉及伤口清洁、更换敷料、处理渗液、观察感染等方面，保持伤口清洁和干燥。

9.导尿护理：安全地进行导尿操作，注意导尿管的选择和使用，避免感染和损伤。

10.氧气给予：根据患儿的氧饱和度和病情，使用氧气设备正确给予氧气，注意氧浓度的控制和氧流量的调整。

四、操作结束1.整理护理器材：将使用完的器材进行清洁和消毒处理，保证下次使用时的安全和卫生。

2.记录操作过程：将操作过程进行详细记录，包括操作的时间、方法、药物剂量等重要信息，供医生和其他护士参考。

3.向患儿和家属进行交流：对患儿和家属进行心理护理，解答他们的疑问，给予必要的安慰和支持。

儿科护理人员岗位职责与流程[2]儿科护理人员主要负责对儿童患者进行全面护理、安全监测、健康教育和卫生保护等工作。

以下是儿科护理人员岗位职责和工作流程的详细介绍。

一、岗位职责：1. 对儿童患者进行护理。

包括对病情进行观察和评估，对患者进行生命体征记录，对身体各项指标监测等。

还要进行对患者的皮肤和伤口、口腔、鼻腔等部位的处理和护理。

2. 为患者提供卫生保护。

对病房、病床、病人衣物、使用物品等进行定期的消毒和清洁，并做好污染预防。

并严格执行医院感染控制制度及消毒规范。

3. 加强对患者的安全监测。

对儿童患者进行精神状态、意识、呼吸、心电、胃肠道等各项生理指标的监测，及时发现各种不良反应和护理风险，避免意外发生。

4. 协助医生进行检查和治疗。

包括为医生准备检查和治疗所需的设备和药品，协助医生进行口腔护理、输液、换药等操作，及时反馈患者的情况和病情变化。

5. 提供患者和家属的健康教育。

为患者和家属提供专业的健康知识和护理技能，解答他们的疑问，与家属建立良好的沟通和信任关系。

二、工作流程：1. 接受病人。

当患者来到儿科就诊时，首先需要由儿科护理人员接待和入住安排，进行综合评估和签署相关协议。

2. 执行医学护理方案。

根据医生的医嘱和护理计划，对患者进行全面护理，如生命体征监测、输液、理疗、药物管理、口腔护理等。

3. 执行健康教育。

针对患者的特殊病情，进行个性化的健康教育，包括饮食指导、情绪疏导、运动指导等方面。

4. 监测病情变化。

对病人的病情进行实时监测，包括生命体征、疾病症状变化、药物反应等，录入并处理相关文件。

5. 联系医生。

发现患者病情变化，出现护理风险时，要立即联络医生进行调整、诊断和治疗。

6. 做好记录。

做好病历记录，将患者的情况和治疗效果记录在病历中，及时反馈给医生和患者家属。

7. 建立沟通和信任。

与患者和家属积极沟通，听取他们的意见和建议，建立良好的沟通和信任关系。

8. 安全保障。

负责护理环境和物品的清洁、消毒、排放，确保儿童患者的安全保障。

儿科临床护理流程(最新版)儿科临床护理流程（最新版）一、前言儿科临床护理是对儿童患者进行的一系列全面、细致、严谨的护理工作，旨在保障儿童患者的身心健康，提高治疗效果。

本流程依据我国最新护理规范和实践经验编写，为儿科护理人员提供操作指南。

二、护理流程1. 接诊- 评估患儿一般情况：观察患儿精神状态、面色、呼吸、体温等。

- 询问病史：详细询问家长关于患儿的病史，包括出生史、喂养史、既往病史、家族病史等。

- 完善相关检查：根据病情需要，进行血常规、尿常规、便常规、生化等检查。

2. 制定护理计划- 护理诊断：根据患儿病情，确定护理诊断。

- 护理措施：针对护理诊断，制定相应的护理措施。

- 护理目标：设定可量化的护理目标，以便于评估护理效果。

3. 执行护理措施- 生活护理：确保患儿清洁、舒适，及时更换衣物、床单。

- 病情观察：定时观察患儿生命体征、病情变化，及时记录。

- 治疗配合：密切配合医生进行各项治疗，如给药、输液、雾化等。

- 心理护理：与家长沟通，了解患儿心理需求，给予关爱与支持。

4. 护理评估- 评价护理效果：根据护理目标，评估护理效果。

- 调整护理措施：根据患儿病情变化，调整护理措施。

5. 健康教育- 家长指导：向家长讲解患儿病情、治疗方案及护理要点。

- 康复指导：指导家长进行患儿康复训练，提高生活质量。

三、特殊情况处理- 紧急情况：如心跳呼吸骤停、严重过敏反应等，立即启动应急预案，配合医生进行急救。

- 突发事件：如患儿走失、受伤等，立即报告上级，采取相应措施。

四、护理质量控制- 严格遵守规章制度：遵循我国护理法规、规章制度。

- 持续质量改进：定期评估护理质量，发现问题，制定改进措施。

- 护理培训与考核：加强护理人员培训，定期进行护理技能考核。

五、总结儿科临床护理流程的制定和执行，对于提高儿科护理质量，保障患儿安全，促进患儿康复具有重要意义。

本流程将不断根据实践经验进行修订，以满足儿科护理发展的需求。

儿科护理技术操作流程1.了解患儿情况：在开始护理之前，了解患儿的病情、护理需求和家庭背景等信息，包括年龄、性别、身高、体重等基本数据，还有可能存在的过敏史、疼痛感受、情绪状态等。

2.创建良好护理环境：确保儿童的周围环境安全舒适，保持室内温度适宜、充足的照明和空气流通，避免过多的噪音和刺激，最大限度地减少儿童的焦虑和恐惧感。

3.与患儿建立信任关系：儿童对陌生环境和人员常有恐惧，护士应以温和的语言和友善的表情与患儿沟通，建立信任关系，缓解他们的紧张情绪。

4.准备所需的设备和物品：根据患儿的护理需求和医嘱，准备好所需的设备和物品，如药物、注射器、输液器、敷料、消毒液等。

确保设备和物品的品质和清洁。

5.手卫生和个人防护：在进行任何护理操作之前，护士应进行手卫生，洗手或使用酒精洗手液。

同时，必要时佩戴手套、口罩和护目镜等个人防护装备，以防止交叉感染的发生。

6.进行体温测量：根据患儿的情况，选择合适的体温测量方法，如腋窝、口腔或耳朵等方法，将体温计放置在适当的部位，并按照使用说明测量患儿的体温。

7.做好皮肤护理：对于需要换药或伤口护理的患儿，护士要先进行皮肤护理，使用适当的清洁剂和消毒液清洁伤口并用干净的纱布进行擦拭。

在换药时需要注意遵循无菌操作规范，避免交叉感染。

8.输液操作：根据医嘱和药物种类，准备好所需的输液器和药物，按照正确比例将药物注入输液器，并使用细胞滤器过滤。

然后，选择适当的静脉通道进行穿刺，将输液器连接到静脉通道，并调整流速。

9.定时监测生命体征：根据患儿的情况，定时监测生命体征，包括血压、脉率、呼吸频率和体温等。

记录这些数据，并及时向医生汇报异常情况，做好相应的处理。

10.进行疼痛评估和缓解：对于有疼痛感的患儿，护士需要进行疼痛评估，了解疼痛的性质和程度。

根据医嘱和疼痛评估结果，采取相应的疼痛缓解措施，如给予药物、调整体位、进行按摩或使用热敷等。

11.口腔护理：根据儿童的年龄和牙齿情况，进行适当的口腔护理。

常见儿科护理操作1.体温测量：儿童体温测量通常使用耳温枪或体温计。

对于较小的婴儿，可以使用肛温计进行测量。

在测量体温之前，需要先对仪器进行消毒，并将儿童放置在舒适的位置，让他们放松并保持安静。

然后将测温仪器放置在相应位置测量体温。

2.记录生命体征：包括测量血压、脉搏、呼吸和饮食摄入量等。

对于婴儿和幼儿，需要使用合适尺寸的血压袖带和测量设备，并将脉搏和呼吸次数计算在内。

3.给药：给药方法有口服、静脉注射、肌肉注射、皮下注射等。

根据儿童的年龄和需求，护士需要选择合适的给药方法和剂量，并确保药物的安全和有效性。

给药之前需要检查患儿对药物的过敏反应以及其他相关禁忌症。

4.导尿：如儿童由于其中一种原因需要排尿，护士需要进行导尿操作。

这包括选择合适的导尿管、消毒导尿部位、插入导尿管，以及通过导尿管采集尿液样本。

5.换尿布：对于婴儿，护士需要定期更换尿布。

在更换尿布之前，需要准备好清洁的尿布、湿纸巾、清洁用品和床单等。

在处理尿布时，需要注意个人卫生，将尿布投放到正确的垃圾箱中，并洗手消毒。

6.皮肤护理：儿童皮肤容易感染和受到刺激，护士需要进行皮肤护理，这包括清洗和保湿。

护士需要选择适合儿童使用的清洁产品，并按照适当的方法进行清洁和保湿。

7.体位转换：对于长时间卧床的儿童，需要定期进行体位转换，防止压疮和肌肉萎缩。

体位转换需要注意儿童的体位改变，并确保合适的支撑和保护。

8.宣教和支持：对于儿童和他们的家长，护士需要提供合适的宣教和支持。

这包括解释治疗过程、提供相关的教育资料、回答问题和提供心理支持。

9.儿童安全：护士需要保证儿童的安全。

这包括定期检查儿童周围的环境，确保儿童不会受到意外伤害，如侧栏锁紧、儿童床的高度调整、检查婴儿床上是否有危险物品等。

10.协助医疗操作：在一些情况下，可能需要护士协助医生进行一些特殊的儿科操作，如血液采集、插管、吸痰等。

护士需要熟悉这些操作的步骤，提供必要的支持和协助。

综上所述，常见儿科护理操作是非常重要的，这些操作需要护士具备丰富的知识和技能，以确保儿童的安全和良好的护理效果。

儿科科室护理工作计划5篇儿科科室护理工作计划（精选篇1）一、一般护理（1）按中医儿科一般护理常规进行。

（2）发热、咳喘期，应卧床休息，减少活动。

喘憋明显者，取半卧位，经常给予翻身，变换体位。

（3）保持呼吸道通畅，痰多时，轻拍背部，促使痰液排除。

二、病情观察，做好护理记录（1）观察体温，呼吸、咳喘、痰喘、腹部胀气、神色、汗出、二便和重症患儿的生命体征。

（2）出现面色灰暗、烦躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脉细微时。

应报告医师，并配合处理。

（3）出现体温骤降或超高热，心率超过140次/分或间歇脉时，应报告医师，并配合处理。

三、给药护理（1）中药宜温服或频服，药后可给予热粥、热汤、以助药性，微汗而出。

四、情志护理稳定患儿情绪，避免烦躁，积极配合治疗。

五、辩证施护（一）风寒闭肺（1）中药煎剂要趁热服用，服用后以微汗出为佳。

或用葱、姜汤以助汗。

（2）针刺定喘、丰隆、平喘、肺俞，可控制呼吸急促。

（二）风热闭肺（1）高热时积极采取退热措施，如针刺大椎、风池等穴或点刺放血。

保持呼吸道通畅，及时吸痰。

（2）煎剂宜稍凉服。

多饮水或清凉饮料，如梨汁、藕汁、萝卜汁以生津止渴。

（三）痰热闭肺（1）饮食宜清淡，忌食油腻煎炸食品。

（2）针刺尺泽、合谷、肺俞、足三里。

（四）毒热闭肺（1）本证病情重，辩证护理注意病情变化，应特护观察，发现病情加重，采取抢救措施。

（2）中成药可给清开灵注射液。

（五）阴虚肺热（1）干咳者，可用川贝母粉蒸梨，或百部、杏仁、麦冬煎水频服。

（2）盗汗可用五倍子研末醋调贴神阙。

（3）多食牛奶、鸡蛋、瘦肉、鲜鱼及蔬菜。

常食百合粥、梨汁以养阴生津止渴。

（六）肺脾气虚（1）症状护理：自汗者，用黄芪、浮小麦、麻黄根煎水代茶。

（2）饮食宜易消化，定时定量。

可用黄芪、浮小麦煮粥食以增强体质。

六、健康教育指导家长加强患儿营养，增强体质，多进行户外活动，教育患儿养成良好的卫生习惯，少到人多的公共场所，及时治疗营养不良、佝偻病等疾病，教会家长呼吸道感染的处理方法。

儿科护理工作流程及注意事项
哎呀呀，各位儿科护理的小伙伴们！儿科护理工作那可是相当重要和精细的哟！
先说这工作流程吧，得像精心编排的舞蹈一样有条不紊呀！从小朋友入院开始，就得仔细询问病史，就像寻找宝贝身上隐藏的小秘密。

然后进行全面的身体检查，每一个细节都不能放过哟，这就好比在寻找珍贵的宝藏！护理操作的时候，要轻柔得像春风拂面，比如打针输液，得让小朋友尽量减少恐惧。

给小朋友喂药，那可得有耐心，就像哄小猫咪吃东西一样。

再讲讲注意事项呀！嘿，可别小看这些哟！小朋友们身体娇嫩，用药剂量一定要精准，就像做精细的手工活儿。

和小朋友交流得有亲和力，不能凶巴巴的，这可不是和小伙伴闹别扭哟！注意观察小朋友的情绪变化，他们不会像大人那样清楚表达自己的不适，这就需要我们有一双敏锐的眼睛，像侦探一样发现问题。

哇塞，护理工作中的感染防控也不能马虎呀！要时刻保持环境的清洁卫生，这就像给小朋友们打造一个无菌的城堡。

总之啊，儿科护理工作流程和注意事项一定要牢记在心哦，这可不是闹着玩的。

我们要像守护天使一样，用心呵护每一个小宝贝，让他们健康快乐地成长！。

儿科门诊护士工作流程
1、在科室主任及护士长领导下进行工作。

2、负责接诊、分诊病人以及开诊前的准备工作。

3、熟悉掌握专家坐诊时间，热情接待每一位就诊患儿及家长。

4、负责诊疗室、活动室的整洁、安静，维持就诊秩序。

5、做好预检分诊工作，对危重患儿优先安排就诊，发现病情变化，立即配合医生处理。

6、经预见为疑似传染病患儿的，应将病人分诊至诊室就诊，同时针对接诊处采取必要的消毒措施。

7、预检为传染病患儿的，做好相关登记工作，将患儿转诊到具备传染病救治能力的医疗机构诊疗。

责任组长工作职责1、参加晨会，听取夜班报告和参加危重患者的床头交接班。

2、了解本组患者情况，指导责任护士完成临床护理工作，参与并指导本组疑难、危重患者的护理。

3、负责本组护理质量控制，督促责任护士严格执行各项规章制度和技术操作规程，正确执行医嘱。

4、按患者的护理等级进行晨间护理、基础护理，包括危重患者的口腔及皮肤护理、饮食护理和心理护理等。

5、巡视病房，严密观察病情变化，了解治疗反应，如发现异常须立即通知医生，做好危重抢救及详细记录，做好各类患者健康教育。

6、执行有关临床护理的临时医嘱，指导护生的工作。

7、负责护理病历质控，必要时参加医生查房，组织护理查房责任护士组长工作流程（08:00-11:30 14:00-17:30）参加晨会，听取夜班报告1.睡眠参加床头交接班 2.意识3.皮肤受压情况4.发热病人体温告知小组成员今日工作重点1．整理床单元，更换被服2．清理陪床家属带领本组护士进行晨间护理 3. 与病人交流了解病情变化并通知医4 . 协助病人更换卧位带领辅助护士为病人行常规治疗1. 准备床单元，协助病人上床接收新病人 2. 评估病人情况并书写护理病历3. 做好入院宣教4. 对新病人做好相应的治疗及护理接送出入院病人1.与辅助护士送病人出院2.送上健康咨询卡送出院病人 3.做好出院指导检查辅助护士护理质量巡视病房，带领组员与中午班护士床头交接班1.病人现用药物的名称、用法及副作用2.饮食指导做好健康宣教 3.疾病的诱发因素、特点、治疗及护理4.指导康复功能锻炼5.做好出院指导完成护理病历的书写，了解病人病情1.整理床单元带领辅助护士进行午间护理2.做好卫生处置（协助病人洗头、洗脚、洗脸）执行4pm治疗带领组员与小夜班护士床头交接班责任组长工作标准1 严格执行床头交接班，病情、治疗、护理交接清楚2 负责并指导本组护士认真执行医嘱，严格三查七对，做到准确无误3 加强护患沟通，做好健康教育4 落实基础、特级/一级护理，保持“三短六洁”5 做好病房管理，保持环境清洁、安静、整齐、规范6 护理文件书写规范，客观详实7 全面掌握分管病人的病情，做到“十知道”：床号、姓名、年龄、心理、诊断、治疗、护理、饮食、病情、风险评估及预防。

儿科护理交接班流程
一、交接班时间
1.每天上午和下午各一次
二、交接班地点
2.护士站
三、交接班人员
1.上班和下班的护士
四、交接班内容
1.上班护士
(1).查看病房内儿童的基本情况
(2).核对药品和用量
(3).查看医嘱执行情况
(4).注意儿童的饮食和排泄情况
2.下班护士
(1).将病房内儿童的情况详细记录
(2).说明特殊情况和处理过程
(3).提醒注意事项和特殊需求
(4).确认药品和用量是否有变化
五、交接注意事项
(1).交接班要认真、仔细、及时
(2).交接内容要详细、清晰
(3).有病情变化要及时沟通
(4).注意隐私和保密原则。

儿科护理操作规范
一、引言
本文档旨在规范儿科护理操作流程，确保婴幼儿的健康与安全。

儿科护理人员应严格遵循以下操作规范。

二、儿科护理操作规范
1. 手卫生：
- 儿科护理人员在接触每位婴幼儿前后应进行手卫生，包括洗
手或使用合适的洗手液进行消毒。

- 儿科护理人员应保持双手干燥，并避免双手交叉污染。

2. 床铺清洁：
- 婴幼儿床铺应保持清洁干净，定期更换床单、被套等用品。

- 床铺的清洁工作应由专人负责，确保婴幼儿的卫生环境。

3. 饮食管理：
- 儿科护理人员应按照医嘱或饮食计划为婴幼儿提供合理的饮食。

- 饮食过程中应注意婴幼儿的进食姿势和速度，以及食物的温度和卫生条件。

4. 安全防护：
- 儿科护理人员应保持护理区域干净整洁，避免事故和误伤的发生。

- 儿科护理人员应定期检查护理设施的安全性，并及时报修损坏部件。

5. 婴幼儿安全：
- 儿科护理人员应随时保持对婴幼儿的观察，发现异常情况及时采取措施。

- 在执行特殊护理操作时，儿科护理人员应严格遵循医嘱和操作指南，确保婴幼儿的安全。

6. 消毒操作：
- 所有护理器械和用品在使用前应进行消毒，确保无菌状态。

- 儿科护理人员应按照消毒标准进行操作，并定期检查消毒设备的有效性。

三、总结
本文档对儿科护理操作规范进行了详细介绍，旨在强调儿科护理人员在工作中应严格遵守的标准和流程。

遵循规范操作将有助于提高婴幼儿的护理质量和安全水平。

儿科护理人员需要不断更新知识，提升专业水平，为婴幼儿的健康和幸福贡献自己的一份力量。

四、参考文献。

儿科护理操作常规及流程目录一、体温测量法目(de)1．测量、记录患儿体温.2．监测体温变化,分析热型及伴随症状.评估1. 询问、了解患儿(de)身体状况,向患儿解释测量体温(de)目(de),取得患儿(de)配合.2. 评估患儿适宜(de)测温方法：取出体温表,检查有无破损,将汞柱甩至35℃以下.根据年龄及病情选择测量方法.用物准备体温表、纸巾、笔、记录本.放体温计(de)盒或杯2个（一个干净(de)放消毒后清洁(de)体温计,另一个放使用后需要消毒(de)体温计）.操作程序与方法1．直肠测量法（1）拉下床栏,患儿侧卧屈膝或仰卧,露出臀部,将肛表蘸石蜡油轻轻插入直肠2～3cm.（2）需手扶体温表,并用手掌和手指轻轻将双臀捏在一起,防止测量过程中排便或体温表脱出.（3）测量3分钟,取出肛表用纸巾擦干净,观察温度,然后用有效消毒液浸泡消毒.（4）整理床单,使患儿舒适,拉上床栏.（5）洗手,记录体温.2．腋下测量法（1）拉下床栏,向患儿或家长解释,解开上衣,擦干腋下.（2）将体温表放入腋下,将臂过胸夹紧体温表.（3）测量7～10分钟后观察体温,并将结果告知患儿或家长,然后甩至35℃以下,体温表用有效消毒液浸泡消毒.（4）拉上床栏,洗手,记录体温.注意事项1．对3岁以下及较顽皮患儿、昏迷及手术未清醒(de)患儿测腋温需协助扶好体温表.2．患儿坐浴、灌肠后半小时方可测肛温.沐浴后半小时可测腋温度.3．发现体温和病情不相符时,应重复测温,必要时可同时测量另一部位对照,以便得到更准确(de)体温数值.4．婴幼儿不宜测口温.5．测量体温前后,应清点体温计(de)数目.二、脉搏测量法目(de)1．测量患儿(de)脉搏,判断有无异常情况.2．监测脉搏变化,间接了解心脏(de)情况.评估1. 询问、了解患儿(de)身体状况,向患儿解释测量(de)目(de),取得患儿(de)配合.2. 评估患儿适宜(de)测量脉搏方法.用物准备手表（秒表）、记录单、笔、听诊器.操作程序与方法1．听诊法(1) 协助患儿采取舒适(de)卧位.(2) 将听诊器放在患儿左侧胸壁心尖搏动点,记1分钟心脏跳动次数.2．切脉法(1) 协助患儿采取舒适(de)卧位.(2) 根据患儿(de)实际情况可选择桡动脉、颈动脉、颞浅动脉等处.(3) 以示指、中指、无名指(de)指腹按压浅表(de)较大动脉,力度适中,以能感觉到脉搏搏动为宜.(4) 一般患儿可以测量30秒,危重患儿、心脏病患儿、脉搏异常(de)患儿,应测量1分钟,核实后,报告医师.如脉搏细弱数不清时,可用听诊器数1分钟心率.(5) 将结果告知患儿或家长,记录脉搏值.注意事项1．如患儿有紧张、剧烈运动、哭闹等情况,需稳定后再测量.2．脉搏短绌(de)患儿,按要求测量脉搏,即一名护士测脉搏,另一名护士听心率,同时测量1分钟.3．因拇指本身有小动脉搏动,勿用拇指测量脉搏.三、呼吸测量法目(de)1．测量患儿(de)呼吸频率.2．监测呼吸变化.评估询问、了解患儿(de)身体状况及一般情况.用物准备手表（秒表）、记录单、笔,必要时带棉球.操作程序与方法1. 测量脉搏后,护士仍保持诊脉手势.观察患儿(de)胸腹部,一起一伏为一次呼吸,测量30秒.2. 危重患儿呼吸不易观察时,用少许棉絮置于患儿鼻孔前,观察棉花吹动情况,计数1分钟.注意事项1．呼吸(de)速率会受到意识(de)影响,测量时不必告诉患儿.2．如患儿有紧张、剧烈运动、哭闹等,需情绪稳定后测量.3．呼吸不规则(de)患儿应当测量1分钟.四、血压测量法目(de)测量、记录患儿(de)血压,判断有无异常情况.评估（1.询问、了解患儿(de)身体状况,了解基础血压.2. 告知患儿及家长测量血压(de)目(de),取得患儿及家长(de)配合.用物准备血压计、听诊器、记录本、笔.操作程序与方法（1）根据患儿年龄大小,选择宽窄适当(de)袖带.新生儿袖带宽～4.0cm,袖带长～10.0cm.婴儿袖带宽～8.0cm,袖带长～13.5cm.儿童袖带宽～10.0cm,袖带长～22.5cm.（2）检查血压计有无破损,汞柱有无裂隙,汞柱平面是否在零度处.检查血压计（合格证、水银、袖带、连接管、零点、气囊、开关等）,检查听诊器（连接管、膜、传导性等）.（3）协助患儿采取坐位或卧位,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平.（4）驱尽袖带内空气,平整地缠于患儿上臂中部,松紧以能放入一指为宜,下缘距肘窝2～3cm.（5）听诊器置于肱动脉位置.（6）按照要求测量血压,正确判断收缩压与舒张压.（7）测量完毕,排尽袖带余气,关闭血压计.（8）记录血压数值.注意事项（1）保持测量者视线与血压计刻度平行.（2）长期观察血压(de)患者,做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计.（3）按照要求选择合适袖带.（4）若衣袖过紧或者太多时,应脱掉衣服,以免影响测量结果.（5）患儿活动或饮食后应休息15～20分钟,再测量血压.（6）脑血管意外及偏瘫患儿,应在健侧臂测量,如上肢有大面积烧伤、血管畸形、无脉症等,须测下肢血压,将患儿平卧,脱下一侧裤腿,将袖带缠在大腿下端近腘窝处,摸到腘动脉后,放上听诊器,测量方法同上肢.记录时应注明“下”字,一般下肢血压比上肢血压高～.(1kPa=五、婴幼儿沐浴法目(de)1．使患儿清洁舒适.2．促进血液循环及皮肤排泄、散热.3．活动肌肉和肢体.评估1. 询问、了解患儿(de)身体状况、病情.2. 告诉患儿及家长沐浴(de)目(de),取得患儿及家长(de)配合.用物准备大毛巾、小毛巾、婴儿襁褓、婴儿浴液、洁净衣服、尿布、护理篮（内置：婴儿爽身粉、石蜡油、护臀膏、75%酒精或%～%碘伏、消毒植物油、棉球、棉棒等）.淋浴法1. 将用物带至沐浴室,关闭门窗,室温调至25～27℃,水温38～40℃,擦浴台上铺垫子,罩上清洁被单.2. 操作者系上围裙,洗手,将婴儿儿置于擦浴台上,解开包被,检查手圈,核对姓名、床号,脱去衣服,除去尿布.3. 将婴儿儿抱至沐浴垫上,用小毛巾洗净脸部,用拇指及中指按住耳郭,然后湿润头发和全身,用手将肥皂（或浴液）搓成沫于新生儿身上,顺序：头、颈、上肢、腋下、躯干、腹股沟、臀部和下肢.注意洗净皮肤皱褶处,用水冲净,防止水误入鼻腔.4. 洗毕,将新生儿抱至擦浴台,用大毛巾擦干全身,测量体重并记录.脐部用75%酒精轻拭,臀部涂护臀膏,穿衣,兜好尿布,检查手圈字迹是否清晰,耳、眼、鼻有无异常,如有分泌物用棉签拭去.更换衣服,核对后放回小床.5. 整理用物,用消毒液擦拭台面.盆浴法1．关闭门窗,室温调至25～27℃.2. 携用物至床旁,把用物按顺序摆好,浴盆放在床旁凳上（有条件(de)放在操作台上）,盆内放2/3温热水,水温38～40℃.3. 将盖被三折至床尾,脱去衣服,用大毛巾包裹全身.4. 洗面部：面巾擦眼（由内眦向外）擦耳、洗面.5. 抱起患儿,左手托着患儿枕部,将躯干挟于护士腋下,左手拇指和中指分别将耳部向前折,堵住外耳道口.6. 右手将肥皂涂于手上,洗头、颈、耳后,用清水冲洗干净.7. 盆底铺一块浴巾,解开大毛巾,护士左手握住患儿左臂靠近肩部,使其颈枕于护士手腕处,右手托住双腿,轻轻扶入盆内.8. 用手抹肥皂,按顺序洗颈下、前胸、臂、手、腹、背、腿、脚、会阴.9. 洗毕,迅速将患儿依放入水中方法抱出,用大毛巾包裹全身,并沾干水分,测量体重并记录.10. 检查全身各部位,用棉棒清洁鼻孔,必要时用液状石蜡棉棒擦净女婴大阴唇及男婴包皮处污垢.11. 穿好衣服,垫上尿布,必要时剪指甲、换床单等.12. 整理床单位,物归原处,洗手记录.注意事项1．仔细核对床号、姓名、手圈,避免抱错婴儿.2. 勿使浴水流入耳、鼻、眼、口腔内.脐带脱落干燥可盆浴.3．沐浴时需选用婴儿专用沐浴液,注意观察皮肤及全身状况,如发现感染等异常及时处理.4．注意安全,淋浴时先调水温再沐浴,操作时动作轻柔、敏捷.5．动作轻快,注意保暖,减少暴露.6．口唇干裂可涂液状石蜡,脐部有渗出可涂%碘酊及75%酒精脱碘.如有臀红可根据程度遵医嘱处理.7．头部有皮质结痂时,可涂消毒植物油,次日轻轻梳去结痂,再清洗.8．皮肤皱褶处,可用毛巾擦干.六、配奶与消毒法评估配奶间环境：单独房间,冰箱.用物准备500ml或1000ml量杯1个、配方奶粉1罐、量勺1个、无菌调奶器（搅拌棒或勺）1个、无菌开水壶1个、无菌奶瓶若干、温开水适量（煮沸后5～10分钟再冷却至40～60℃）.操作步骤1．洗手,检查无菌包有效期,取出无菌量杯、无菌调奶器、开水壶.2．将开水壶内晾好(de)温开水（40～60℃）,倒入量杯中.3．跟据配方奶要求(de)水量与奶粉(de)比例,用量勺取适量奶粉倒入量杯,用搅拌勺搅匀,使其完全溶解.4．根据婴儿奶量倒于奶瓶内,喂哺婴儿.5．整理用物,初步清洁后送消毒,洗手.注意事项1．护士配奶前必须洗手、戴口罩.2．配奶时,先准备好适量(de)温水,再加入奶粉搅拌,集中配奶.现配现喂.3．配奶(de)量杯、搅拌勺、奶瓶和奶头一用一消毒.4．配方奶粉注明开盖起始时间,有效期为14天.配方(de)量勺用后不能放在奶粉罐内,防止奶粉污染.消毒1．配奶间消毒（1）配奶间每天湿拭打扫1次,物体表面每天用500mg/L含氯制剂擦拭.（2）空气消毒：紫外线照射每天1次.（3）每月做一次空气消毒效果(de)监测、手卫生效果(de)监测和物体表面（奶瓶、奶头、消毒后(de)量杯等）(de)消毒效果监测.2．配奶用物(de)消毒（1）奶瓶、奶头可以使用一次性(de).如不是一次性,按下列方法消毒：①奶瓶：先用毛刷刷净奶渍-后清洗-晾干-高压灭菌.②奶头:用清水洗净-晾干-高压灭菌.（2）配奶(de)量杯和搅拌勺要集中使用,一用一消毒（高压灭菌）.3．配方奶粉（1）打开奶粉前要查奶粉(de)有效期.（2）注明起始开盖时间,有效期为14天.（3）配奶(de)量勺用后不能放在奶粉罐内,防止奶粉污染.七、婴幼儿约束法目(de)1．防止患儿过于活动,以利于诊疗操作顺利进行.2．保护伤口及敷料,以免患儿抓伤或引起伤口感染.3．防止患儿坠床、碰伤肢体,以免发生意外.评估1．评估患儿病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等.2. 评估需要使用保护具(de)种类和时间.3. 向患儿和家属解释约束(de)必要性,保护具作用及使用方法,取得配合.用物准备1.手足约束带或纱布与绷带.2. 特制(de)手足约束带.3.凡能包裹患儿全身(de)物品皆可使用,如：大毛巾、毛毯、大单等.全身约束法1. 将大单（或大毛巾）折成自患儿肩部至足跟部(de)长度,将患儿放于中间.2. 以大单一边包裹患儿(de)手足,上端掖于患儿对侧(de)腋下.下端拉平压于患儿(de)身下.3. 再将大单(de)另一边包裹另一侧(de)手臂,经胸前压于患儿(de)背下.如患儿过分活动,可用绷带打活结系好.手足约束法1. 用约束带一端系于手腕或足踝部,另一端系于床屉空隙处.2. 实行四肢约束(de)患儿需加强巡视,重点观察腕、踝部位(de)皮肤、温度、颜色,做好皮肤(de)护理.3. 对持续约束(de)患儿做到2～3小时松解一次,必要时进行局部按摩,保持功能位置.4. 有完整(de)记录及交班手续.绷带卷及棉垫法1. 用四层绷带打成双套结.2. 以棉垫包裹手腕或足踝.3. 将结套在棉垫外稍稍拉紧,使手足不易脱出,又不影响血液循环为限.4. 将绷带末端系在床屉(de)栏杆上.特制手足固定带法1. 使患儿平卧,体位舒适.2. 将固定带横铺在床上相当于患儿手腕足踝处,用约束带中段系住患儿(de)手腕或足踝处,将两端紧系于床屉(de)栏杆上.注意事项1．约束带捆扎松紧要适宜,以可以放入一个手指为宜.注意手足(de)位置,以免拉床档时夹伤手足.使用约束带以保证被约束患儿(de)安全和治疗(de)顺利进行为原则,不应过度限制患儿(de)肢体活动.2．定时观察局部皮肤血液循环状况.3．避免皮肤损伤,必要时局部按摩或加厚棉垫.4．使用约束时,要使患儿肢体处于功能位置,定时松解.5．治疗完成后,应及时将约束带解除.6．使用约束带之前应对家长履行告知程序.八、婴幼儿大、小便标本采集法目(de)1. 做尿常规检查,检查尿液(de)性质或肾功能等,测定有无异常.2. 检查24小时尿液及其内容物（钾、钠、糖等）(de)总尿液量及比重.3. 留取尿液做细菌培养.评估1. 询问、了解患儿(de)身体状况.2. 告诉患儿及家长留尿目(de),取得患儿及家长(de)配合.用物准备1. 一次性留尿袋、较大(de)患儿备便盆、一次性留尿试管.2. 留尿器、固定带、胶布条、橡皮管（或乳胶管）、玻璃尿瓶、储尿容器.3. 除导尿用物外,另备无菌标本瓶,络合碘棉球及生理盐水棉球,酒精灯,弯盘、镊子一把.留取普通尿标本法（1）婴儿可用一次性留尿袋,首先检查小瓶口是否有破裂情况,一次性留尿袋是否完整、是否在有效期内.（2）男婴可将阴茎放在一次性尿袋内,女婴则分开大阴唇,将一次性尿袋固定在尿道口将尿布包好,使患儿舒适.（3）留尿后将核对标签贴在小瓶外或尿袋外,放在规定(de)地点,及时送检.留取24小时尿标本法1. 用肥皂水洗净外阴部.2. 标本瓶置于床底下（标本瓶事先用20%甲醛溶液刷洗以便防腐）.3. 将男或女患儿留尿器接好,将乳胶管一端接留尿器上,另一端放进床下标本瓶内,瓶外应注明留尿患儿(de)姓名、日期、起止时间.4. 乳胶管用胶布固定在瓶口处.5. 略抬高床头.6. 24小时尿留完后要记录起止日期、尿液总量,贴上核对标签后送检.7. 较大患儿可自己将尿液直接尿入24小时留尿(de)容器内.留取尿液细菌培养法1. 男患儿用络合碘棉球及盐水棉球擦洗干净尿道口,将弯盘放在患儿(de)两腿之间,将先排出(de)尿液留在弯盘内,取中段尿装入无菌瓶内.将留取标本(de)瓶口在点燃(de)酒精灯上烧灼一下,塞上瓶塞,贴上核对标签送验.2. 女患儿及婴幼儿、昏迷患儿,按导尿术将尿液导入无菌瓶内,将留取标本(de)瓶口在点燃(de)酒精灯上烧灼一下,塞上瓶塞,贴上核对标签送验.注意事项1．将床头稍抬高,以便使尿液流入瓶内或袋内.2．经常巡视患儿,有尿即将尿袋取下,以防尿液洒掉.3．乳胶管头部不可深入瓶底,以免有尿时皮管头部浸入尿瓶内.4．留取24小时尿时,根据实际情况,需在尿液中加适量防腐剂.5．尿瓶快要装满时,即倒入专用24小时尿(de)玻璃瓶或容器内.6．留24小时尿(de)过程中,注意更换患儿(de)卧位.7．需导尿(de)患儿应严格进行无菌操作.8．及时送验,不得放入冰箱内保存.九、婴幼儿氧气吸入法目(de)提高患儿吸氧浓度,纠正缺氧.评估1. 询问、了解患儿身体状况,向患儿及家长解释,取得配合.2. 评估患儿鼻腔情况、缺氧程度.3. 评估环境：注意安全,严防明火.用物准备氧气、湿化瓶、治疗盘内放治疗碗1个,内盛蒸馏水,氧气头（面）罩1个,吸氧管、棉签.操作程序与方法1. 面罩吸氧法1）使用时用面罩将患儿鼻孔及口盖住,用松紧带套在头上固定.2）调节氧气至所需流量.3）整理床单位及用物,观察患儿情况.4）记录用氧时间.5）面罩吸氧法适用于婴幼儿及儿童2. 鼻导管吸氧1）洗手,按需要备齐物品,顺序放置,检查湿化瓶与导管(de)连接是否紧密.2）携用物至患儿床前,核对患儿,解释吸氧目(de)及注意事项.3）检查氧气装置、正确安装,准备胶布.4）连接鼻导管,检查管道是否通畅,根据医嘱或病情调节氧流量.5）将鼻导管上预留(de)小孔对准患儿鼻孔（使用鼻塞者将鼻塞插入患儿鼻孔）,用胶布将鼻导管固定于鼻翼两侧.6）记录用氧时间及流量,患儿用氧期间加强巡视.7）停用氧气时,先取下鼻导管,再关流量表.擦净面部（用患儿毛巾）.8）清理用物,洗手,记录停氧时间.注意事项1．严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好四防,氧源周围严禁烟火及易燃品,以防引起燃烧.2．使用氧气时,应先调节流量而后应用.停氧时应先拔出导管,再关闭氧气开关,以免一旦关错开关,大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织.3．用氧过程中应观察氧气装置有无漏气,管道是否通畅,固定是否牢固,氧气流量、湿化瓶内蒸馏水是否符合要求,如面罩用氧时防止面罩移位.经常观察缺氧状况有无改善,鼻腔分泌物多者应及时清除,以免影响吸氧效果.4．湿化瓶内(de)蒸馏水每日更换1次,以免液体不够量,呼吸道(de)黏膜被干气体所刺激.5．使用中(de)湿化瓶每日更换,进行消毒处理.十、先天性巨结肠洗肠法目(de)1．促进肠管蠕动,扩张狭窄段,清除积存粪便,减轻腹胀,促进食欲,改善营养状况. 2．减轻炎症对肠粘膜(de)刺激性水肿,防止粪便对手术(de)污染,减少术后并发症.评估1. 询问、了解患儿(de)身体情况.2. 告诉患儿及家长为患儿洗肠(de)目(de),取得患儿及家长(de)配合.用物准备灌肠器、肛管（12～22号）1根、液状石蜡、生理盐水、灌肠专用治疗碗2个、200ml量杯1个、尿垫、卫生纸、扁便盆1个.操作程序与方法1. 灌肠应在处置室或在患儿(de)床单位操作.2. 一般应两人操作,遵医嘱备适量温生理盐水.3. 患儿取截石位,略抬高臀部.4. 了解结肠病变位置(de)高低及痉挛段(de)长短,以掌握肛管插入(de)深度.5. 选择合适(de)肛管,润滑后轻轻插入,肛管插入要求动作缓慢、轻柔,遇阻力时应后退再向前,切忌粗暴操作,如发现肛管上带有血迹或灌出液中带有血丝,提示有穿孔(de)可能,应立即停止操作.6. 肛管必须插至扩张(de)结肠内,有气体和粪便排出时才达到要求.一般插入痉挛松弛(de)近端扩大(de)肠腔内.7. 灌洗时要用灌肠器,每次遵医嘱灌入37～38℃(de)生理盐水20～50ml,随即让粪便由肛管排出,同时做腹部按摩,休息片刻后,反复灌洗.并要求每次排出量不少于灌入量.8. 粪便干硬灌洗困难时,可遵医嘱用等渗盐水和甘油混合注入结肠保留2～3小时,再用等渗盐水灌洗.注意事项1．注意保暖,防止受凉,做好核对工作.2．插入肛管长短适度,缓慢推注药液.3．观察患儿(de)面色、腹痛、脉搏等情况,如有异常立即停止灌洗,及时与医生联系.4．注意观察排出粪便(de)颜色、量,并作记录.5．每次灌洗切忌用清水,根据医嘱每日定时灌肠1次,腹胀未改善应保留肛管.十一、婴幼儿股静脉穿刺采血术目(de)采取血标本用物准备护士准备：了解患儿病情、体重、采血量；操作前洗手、戴口罩.用物准备：5ml注射器、碘伏、棉签、纱布(棉球)、胶布患儿准备：仰卧位,固定大腿外展成蛙形,以便暴露腹股沟区.环境准备：清洁、宽敞,操作前半小时停止扫地及更换床单操作程序与方法1．碘伏消毒患儿穿刺部位及护士左手食指.2．在患儿腹股沟中、外1/3交界处,以左手示指触及股动脉搏动处,右手持注射器在股动脉搏动内测处垂直穿刺,边退边抽回血.3．见回血后固定针头,抽取所需血量.4．拔针,用纱布压迫穿刺点5分钟左右至止血,用胶布固定.注意事项严格无菌操作,注意观察患儿反应.十二、简易呼吸气囊操作法目(de)当病情危急,来不及气管插管或在呼吸机使用前或停用呼吸机时,可利用简易人工呼吸器直接给氧,使患儿得到充分(de)氧气供应,改善组织缺氧状态.物品准备简易呼吸气囊一套、型号合适面罩、氧气储气袋.、氧气导管操作程序与方法1．彻底清理患儿口、鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅.2．仰卧位颈肩部垫高2-3cm,鼻吸气位.3．抢救者应位于患者头部(de)后方,轻推下颌,使患儿张口,使气道保持通畅. 4．将面罩扣住口鼻,左手C字形用拇指和食指紧紧按住,其它(de)手指轻托下颌骨. 5．用另外一只手挤压球体,将气体送入肺内,规律性地挤压球体提供足够(de)吸气/呼气时间,频率40- 60次/分.6．抢救者应注意患儿胸廓是否有起伏,密切观察通气是否有效.注意事项1．注视患儿胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏）.2．经由面罩透明部分观察患儿口唇与面部颜色(de)变化.3．使用完毕应送供应室消毒、备用.十三、机械通气操作法目(de)1．改善通气2．辅助呼吸评估1．核对患者腕带：查对患者.2．病人情况：包括年龄、体重、病情等.3．呼吸机性能.4．病房有无中心供氧,氧气及空气管道(de)接头是否吻合,电源及电源插座是否与呼吸机上得电源插头吻合.物品准备呼吸机、消毒好(de)管路、湿化器、无菌蒸馏水、模拟肺、手消毒剂、简易呼吸器、听诊器、连接管、50ml注射器1个、记录纸笔等.操作程序与方法1．使用呼吸机前准备1）正确安装安装湿化器.2）连接呼吸机管道各部件,向湿化器内加无菌蒸馏水至刻度,连接模拟肺将模拟肺与呼吸机管路连接置于专架上.3）连接电源、氧源,打开空压泵开关、开主机,开湿化器电源开关调节湿化器温度. 4）进入呼吸机自检,自检通过后,调至待机状态,连接模肺.2．使用呼吸机1）选择呼吸机模式.2）遵医嘱调节参数,观察呼吸机在模肺下运行情况正常.3）取下模拟肺,将呼吸机与气管导管相连.4）听诊两肺呼吸音,检查通气效果,监测有关参数.5）设定报警限,打开报警系统.6）记录有关参数.7）观察患儿(de)心率、血氧饱和度、呼吸同步情况,必要时吸痰或遵医嘱应用镇静剂通气半小时后查血气,遵医嘱调节参数.8）停用呼吸机①遵医嘱检查患儿是否符合撤机指征.②准备好合适(de)给氧装置,充分吸痰,撤去呼吸机,调至待机状态.③观察病人病情,确认病情平稳.④先关湿化器开关,再关主机开关,最后关空压泵,最后断电源.⑤记录3．终末处理①呼吸机管路、湿化罐送供应室消毒.②呼吸机显示屏每日用75%酒精擦拭消毒,机身用%有效氯擦拭消毒注意事项1．呼吸机管道避免过份牵拉,防止损坏及牵拉病人,翻身时应有专人安置管道,管道上(de)积水杯应放管道(de)最低位,并要及时倾倒积水杯和管道内(de)冷凝水.长期使用呼吸机病人应每日更换湿化罐,每周更换呼吸机管道,必要时随脏随换.呼吸机上(de)过滤网应每天清洗,机器电源插座要牢靠不松动,机器应定期充电维修.2．及时正确处理呼吸机报警.3．使用呼吸机期间,床旁应备简易呼吸囊.4．使用呼吸机期间,应严密观察病人生命体征(de)变化,加强气道(de)管理,保持呼吸道通畅.遵医嘱定时检查血气分析,防止机械通气并发症(de)发生.十四、机械通气病人密闭式吸痰法目(de)1．用吸引器清除患儿气管插管内(de)分泌物,保持呼吸道通畅,有利于气体(de)交换,防止窒息和并发症(de)发生.2．预防呼吸机相关性肺炎(vap)(de)发生.3．防治感染.评估1．查对床头牌、头帖、手圈.2．评估病情及痰液情况.3．吸痰装置放于适当(de)位置.用物准备密闭式吸痰管、吸引器、生理盐水、2ml空针、无菌剪刀操作程序与方法1．打开开关,检查吸痰器,调节压力（早产儿≤、足月儿≤ Kpa）.2．将患儿头转向操作者一侧并略向后仰.3．将吸痰装置与密闭式吸痰管(de)Y型接管连接.4．确定注水孔处于关闭状态.5．右手扶气管导管,左手持密闭式吸痰管内吸引管快速向气管导管内送,送到导管顶端,回抽,按压控制开关,边退边吸.6．用注射器吸取3-5ml生理盐水,接注水口,左手按压控制开关,右手推注射器冲洗管道.7．吸痰前可增加氧气吸入.。